Faculty Profiles - OZAKI Toshifumi

Papers - OZAKI Toshifumi

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BHA後にアウターヘッドが高度に陥入した症例に対する治療経験

遠藤裕介, 香川洋平, 藤井洋佑, 鉄永智紀, 三宅孝昌, 尾崎敏文

日本人工関節学会誌 46 757 - 758 2016.12

Language：Japanese Publisher：(一社)日本人工関節学会

症例1(80歳男性)。右大腿骨頸部骨折に対するセメントレス人工骨頭置換術(BHA)後、6年目に脚短縮と股関節痛が出現し紹介となった。症例2(63歳男性)。左大腿骨頸部骨折に対するセメントレスBHA後、6年で脚短縮と股関節痛を生じ紹介となった。症例3(56歳男性)。右大腿骨頸部骨折に対するセメントレスBHA後、22年目より股関節痛を生じ紹介となった。いずれもアウターヘッドが3cm以上寛骨臼上方へ陥入していたため、症例1と3はETOによるアプローチでステム、アウターヘッドを抜去し、同種骨骨頭1個とchip同種骨骨頭2個分を充填し、KTプレートを設置した。更ににセメントカップとセメントロングステムを挿入し、整復後にETOの骨片をネスプロンテープとリコンプレートで再接合した。症例2は中臀筋前方の偽関節包を切除し、modular stemの近位パーツを抜去するとアウターヘッドの抜去が可能であり、同種骨頭を移植しKTプレートを設置しtrialで整復可能であったため、遠位パーツはそのままで再置換を行うことができた。それぞれ術後1年、術後1年、術後11ヵ月の時点で疼痛なく、可動域制限は改善した。症例1,症例2は杖なし歩行可能で、症例3は1本杖歩行可能である。

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低年齢発症ペルテス病の広範囲壊死症例の治療成績

藤井洋佑, 遠藤裕介, 三宅孝昌, 香川洋平, 鉄永智紀, 尾崎敏文

日本小児整形外科学会雑誌 25 ( 2 ) 208 - 211 2016.12

Language：Japanese Publisher：(一社)日本小児整形外科学会

5歳未満発症のペルテス病でCatterall分類Group III以上の症例の治療成績について検討した。当科でペルテス病と診断され、5歳未満発症例48例52股のうち3年以上経過観察が可能で、Catterall分類Group III以上であった15例15股を対象とした。検討項目として、治療法、Catterall分類、lateral pillar分類、Combined pillar score、初療までの期間、発症年齢、Head at risk徴候を調査した。また、Stulberg分類Class I、IIを成績良好群として治療成績に関連する因子の検討を行った。最終調査時の成績良好群は66.7%で、Combined pillar score 2点以上、初療の遅延、Head at riskが成績不良因子であった。低年齢発症でも、広範囲壊死症例では予後不良となる症例が存在し、早期発見と厳重な免荷加療が必要である。(著者抄録)

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小児上腕骨顆上骨折後にVolkmann拘縮を来した1例

柏原尚子, 島村安則, 原田遼三, 中原龍一, 雑賀建多, 野田知之, 西田圭一郎, 尾崎敏文

日本小児整形外科学会雑誌 25 ( 2 ) 183 - 187 2016.12

Language：Japanese Publisher：(一社)日本小児整形外科学会

小児上腕骨顆上骨折は、小児肘関節周囲骨折の中で最も高頻度に発生し、合併症が多い疾患である。上腕骨顆上骨折後にVolkmann拘縮を来した1例を経験したので報告する。7歳男児、ジャングルジムより墜落して受傷。前医で上腕骨顆上骨折と診断され、当日創外固定術を施行された。術後徐々に手指の屈曲傾向が進行し、当科紹介となった。Volkmann拘縮と診断し、装具加療や徹底したリハビリの後、屈筋腱解離術を施行した。手術所見としては、屈筋群深層筋線維に変性像を認め、正中・尺骨神経剥離術、屈筋群剥離・前進術を施行した。術後6ヵ月時、DIP関節の屈曲拘縮が残存するも全指伸展位保持可能となり、術後7年時生活に支障のない状態まで回復した。小児上腕骨顆上骨折の合併症であるVolkmann拘縮は、重篤な後遺症を残す。本骨折に対していかなる治療方法を選択しても、阻血性障害への注意が重要である。(著者抄録)

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骨腫瘍切除後の骨欠損に対する配向連通気孔構造を有する人工骨移植の治療経験

清野正普, 国定俊之, 藤原智洋, 長谷井嬢, 杉生和久, 魚谷弘二, 森田卓也, 小松原将, 望月雄介, 尾崎敏文

移植 51 ( 6 ) 527 - 527 2016.12

転写因子Mohawkは椎間板線維輪の発生に重要である

中道亮, 浅原弘嗣, 尾崎敏文

移植 51 ( 6 ) 534 - 534 2016.12

Pullout repair of a medial meniscus posterior root tear using a FasT Fix® all-inside suture technique Reviewed

Y. Kodama, T. Furumatsu, M. Fujii, T. Tanaka, S. Miyazawa, T. Ozaki

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique 102 ( 7 ) 675 2016.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Elsevier Masson SAS

A medial meniscus posterior root tear (MMPRT) may increase the tibiofemoral contact pressure by decreasing the tibiofemoral contact area. Meniscal dysfunction induced by posterior root injury may lead to the development of osteoarthritic knees. Repair of a MMPRT can restore medial meniscus function and prevent knee osteoarthritis progression. Several surgical procedures have been reported for treating a MMPRT. However, these procedures are associated with several technical difficulties. Here, we describe a technique to stabilize a torn MM posterior root using the FasT-Fix® all-inside meniscal suture device and a new aiming device. The uncut free-end of the FasT-Fix® suture can be used as a thread for transtibial pullout repair. Our procedure might help overcome the technical difficulties in arthroscopic treatment of a MMPRT.

DOI： 10.1016/j.rcot.2016.07.020

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Acetabular development after open reduction to treat dislocation of the hip after walking age Reviewed

Yohei Kagawa, Hirosuke Endo, Tomonori Tetsunaga, Yosuke Fujii, Takamasa Miyake, Toshifumi Ozaki

JOURNAL OF ORTHOPAEDIC SCIENCE 21 ( 6 ) 815 - 820 2016.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：SPRINGER JAPAN KK

Background: Treatment of hip dislocation diagnosed after walking age is often difficult. We report the surgical treatment of these patients by open reduction with a soft tissue surgical procedure without osteotomy.
Methods: Thirty-eight children (43 hips) diagnosed with complete dislocation of the hip after walking age were included in this study. We radiographically analysed postoperative hip joint development up to 6 years of age. To assess the predictors of acetabular development, we evaluated the radiographs, using an acetabular index of <= 35 degrees and a centre-edge angle of >5 degrees at 6 years of age as satisfactory outcomes, and evaluated the advance of acetabular development over time.
Results: AI on the affected side was improved with time after open reduction. The diameter of the capital femoral ossific nucleus on the affected side was almost equivalent to that on the unaffected side at 6-12 months after surgery, after which the centre -edge angle improved gradually from one year after surgery. We compared hips classified as satisfactory to unsatisfactory at 6 years of age, and found that the centre -edge angle at one year after open reduction was significantly associated with acetabular development (P = 0.044). The cut-off value was -2 degrees with sensitivity of 0.909 and specificity of 0.677.
Conclusions: The results of the current study suggest that initial development of the capital femoral ossific nucleus after open reduction would be followed by improved joint congruity, and that this would facilitate acetabular development. The centre -edge angle at one year after surgery could be regarded as a potential predictor of acetabular development in open reduction surgery for late -diagnosed developmental dysplasia of the hip cases. (C) 2016 The Japanese Orthopaedic Association. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.jos.2016.07.007

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骨肉腫における腫瘍浸潤骨髄球型細胞を介したメトホルミンの抗腫瘍効果

上原健敬, 榮川伸吾, 國定勇希, 渡邉元嗣, 友信奈保子, 吉田晶, 藤原智洋, 国定俊之, 尾崎敏文, 鵜殿平一郎

日本癌学会総会記事 75回 P - 3220 2016.10