Faculty Profiles - KUBOKI Takuo

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臨床科が知っておきたい補綴最新トピックス第1回補綴臨床における専門性

窪木拓男

補綴臨床 42 ( 6 ) 660 - 667 2009

三叉神経痛治療のための薬物治療法の開発

松香芳三, 北村洋一, 山本由弥子, 園山亘, Spigelman I, 小熊恵二, 窪木拓男

日本歯科医学会誌 28 ( 1 ) 49 - 53 2009

Language：Japanese Publisher：日本歯科医学会

高齢者に多発する三叉神経痛の病態解明は現時点では十分とは言えず、根本的な治癒が得られずに激痛に苛まれている患者も少なくない。治療には抗てんかん薬や抗うつ薬などが用いられるが、それらの薬物が有するめまいやふらつきなどの中枢性副作用のため継続服用が不可能となることがある。我々は三叉神経痛などの慢性難治性疼痛に対する中枢性副作用の少ない治療法開発のため、研究を継続している。現在、毒素成分のみを精製した改良型ボツリヌス毒素(BoNT)を投与することにより、三叉神経節細胞における神経伝達物質の遊離が抑制されるのか、BoNTの末梢への注射により、三叉神経痛モデル動物の疼痛を抑制することができるのかを検討している。三叉神経痛モデルラットでは、三叉神経節細胞において神経伝達物質の遊離が増加していた。また、三叉神経痛モデルラットでは、疼痛閾値が低下しており、このラットモデルが疼痛を有していることが理解できた。このモデルラットの顔面部皮膚にBoNTを注射することにより、疼痛閾値が上昇し、疼痛が減弱することが確認できた。以上より、三叉神経痛患者治療において中枢性副作用を誘発しない、新しい治療法の開発に新たな展開が見られた。(著者抄録)

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咀嚼能力評価の標準化に関する研究

市川哲雄, 永尾寛, 窪木拓男, 木村彩, 秀島雅之, 玉置勝司, 小平順可, 貞森紳至, 津賀一弘, 越野寿, 赤川安正, 平井敏博

日本歯科医学会誌 28 ( 1 ) 34 - 38 2009

Language：Japanese Publisher：日本歯科医学会

(社)日本補綴歯科学会がおこなっている多施設における「補綴治療の難易度を測定するコホート研究」で収集されたデータである口腔関連QOL評価と、患者に記入してもらう咀嚼機能評価票による咀嚼スコアを用いて、咀嚼機能評価の標準化に必要な事項を検討するとともに咀嚼機能評価の標準化への方向性を整理した。咀嚼機能評価票で求める咀嚼スコアの有用性を口腔関連QOLと口腔の形態から示した。これを一つの起点として、咀嚼機能評価のスクリーニング法と多軸評価を進めていくことが重要であろう。(著者抄録)

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病診連携下に腸骨移植による顎骨増量術と歯科インプラント治療を行った３症例 —咬合機能回復後の５年以上経過症例—

加納みわ, 植野高章, 脇本真理, 白数信明, 太田晃子, 沢木聖子, 森谷徳文, 山近英樹, 松村達志, 山田朋弘, 三島克章, 窪木拓男, 緒方憲一郎, 佐野和生

岡山歯学会雑誌 28 ( 1 ) 71 - 74 2009

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

病診連携下に腸骨移植による顎骨増量術と歯科インプラント治療を行った3例を報告した。症例1は57歳男で、交通事故で上下顎の前歯、臼歯および歯槽骨を広範囲に損失した。X線診断にて上下顎の広範な顎骨萎縮により骨増量術が必要と判断され紹介された。症例2は47歳男で、上顎両側臼歯部欠損による咀嚼障害により開業歯科医からインプラント治療をすすめられた。術前のX線診断で両側臼歯部歯槽骨不足のため、骨増量術を目的に紹介された。症例3は52歳女で、右側上顎臼歯部から左側前歯部の欠損歯の歯科インプラント治療のために開業歯科医院を受診するが、骨量が不足しているために骨増量術目的で紹介された。3例の平均観察期間は、約5年4ヵ月であった。埋入されたインプラント体の合計は21本で生存率は100%であった。

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歯科PBL教育の効果に対するチューターの経験度の影響

松香芳三, 礒兼衣里, 完山学, 水口一, 上原淳二, 縄稚久美子, 上枝麻友, 笈田育尚, 三野卓哉, 新川重彦, 前川賢治, 荒川光, 園山亘, 窪木拓男

岡山歯学会雑誌 28 ( 1 ) 11 - 17 2009

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

歯学部における少人数problem-based learning(PBL)教育において、経験テュータと新人テュータがそれぞれ担当した学生群間で、教育効果に差があるか検討した。グループ発表評価に関しては、「3.患者の問題点を整理し、定形化ができていたか?」、「4.科学的根拠の検索、吟味ができていたか?」、「5、科学的根拠を患者にあてはめる試みができていたか?」、および概略評価の4項目において、経験者の班の方が、新人の班よりも点数が高かった。レポート評価に関しても、グループ発表評価と同様な項目に関して、経験者の班と新人の班の間で有意差を認めた。各学生のEvidence-based Medicine(EBM)の基礎知識に関する自己評価では、経験者の班と新人の班に差は観察しなかった。テュートリアル演習直後と3ヵ月後では、演習前と比較して有意な上昇を観察した。

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Achievements and Next Themes of Dental Section of Perioperative Management Center in Okayama University Hospital at 5 Months after Establishment

28 ( 1 ) 37 - 42 2009

超高気孔率ハイドロキシアパタイト（アパセラムAX）の骨増量術への使用経験

植野高章, 太田晃子, 白数信明, 加納みわ, 脇本真理, 森谷徳文, 水川展吉, 山近英樹, 山田朋弘, 松村達志, 窪木拓男, 佐野和生, 玉村亮, 長塚仁

岡山歯学会雑誌 28 ( 1 ) 65 - 69 2009

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

58歳女。右側上顎欠損歯部に対しての歯科インプラント治療および骨増量術の目的で紹介された。右側上顎第一小臼歯から第二大臼歯までが欠損し、歯槽頂から上顎洞底部までの垂直骨量はパノラマX線写真上で約5mmとインプラント体の十分な初期固定を得るには不足していた。治療計画として、サイナスリフト法による骨増量術を右側上顎臼歯部に施行した後に歯科インプラント治療による咬合機能再建を予定した。アパセラムAXを用いた右側サイナスリフト法による骨増量術を施行した。手術6ヵ月後に骨増量部位にインプラント体の埋入を行った。埋入されたインプラントはいずれも良好な骨結合が確認されたためにアバットメントを接続し、その後、紹介医にて上部構造を装着し、骨増量術から1年5ヵ月が良好に経過している。骨サンプル内は骨様組織とアパセラムAXと思われるX線不透過による骨とハイドロキシアパタイトの複合された構造が観察された。

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安静時ヒト咬筋血流動態に対する直線偏光近赤外線照射の影響

瀧口悟, 前川賢治, 小野剛, 窪木拓男

日本顎関節学会雑誌 21 ( 2 ) 105 - 109 2009

Language：Japanese Publisher：(一社)日本顎関節学会

慢性筋痛の病態に筋組織内血流動態の失調が関与している可能性が報告されていることから、組織血流の改善効果があるとされる直線偏光近赤外線照射後の咬筋組織内血流動態を、健常被験者を対象として検討した。被験者は本学職員、学生のうち、全身的に健康で、慢性筋痛を認めない男性10名(25.6±1.8歳)である。血流動態の測定にはレーザー組織血液酸素モニター(オメガモニターBOM-L1 TRW、オメガウェーブ社:東京)を用いた。本装置センサーを右側咬筋中央相当部皮膚に貼付し、組織酸素化血液量、組織脱酸素化血液量、組織全血液量、組織血液酸素飽和度を測定した。実際の測定は、測定装置装着後に一定期間の安静を指示した後、ベースラインとして3分間連続記録し、直線偏光近赤外線(スーパーライザー、東京医研:東京)を10分間右側咬筋に照射(出力80%、4秒照射・1秒休止サイクル)、終了後に再度3分間連続測定した。また、同様のタイムコースで照射を行わない擬似条件を照射条件に先駆けて記録した。その結果、照射前ベースラインの平均値は、両条件において差はみられなかったが、照射後の平均組織酸素化血液量、平均組織血液酸素飽和度は擬似照射後と比較して有意に増加した(p<0.05)。以上より、咬筋組織に対する直線偏光近赤外線照射は、組織内動脈血量ならびに酸素飽和度を増大させることが明らかとなった。(著者抄録)

DOI： 10.11246/gakukansetsu.21.105

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2009&ichushi_jid=J02499&link_issn=&doc_id=20090929340002&doc_link_id=10.11246%2Fgakukansetsu.21.105&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11246%2Fgakukansetsu.21.105&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

岡山大学歯学部戦略的計画 -求められている今後の対応策-

松香芳三, 池亀美華, 吉田登志子, 有馬太郎, 皆木省吾, 山本敏男, 高柴正悟, 窪木拓男, 北山滋雄, 滝川正春, 松尾龍二

岡山歯学会雑誌 28 ( 2 ) 123 - 130 2009

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

2004年に岡山大学歯学部に設置された「歯学部将来構想検討ワーキング」(ワーキング)が歯科系の全教職員に対して将来像を提案し、2008年開催の教職員・学生の全体集会で提案項目の重要性・達成度・緊急度について参加者が評価を行った。その後、今後実施を開始または前向きに検討する項目をワーキングが選択、実施する場合の方法などについて検討した。その結果、歯科界の発展の可能性や社会の要求について探り、歯科治療が全身健康に寄与できることを広報することで、歯学部を受検する高校生や歯学部学生に対して卒業後の種々の方向性を示し、基礎分野と臨床分野の教育における関連、チームワーク医療、チュートリアルなどのカリキュラムの充実が求められていた。また教育や診療における活動度を評価できるシステム作成により教員の意識を高め、教育と診療を公平に評価することも重要であり、研究組織の再編と研究内容の充実、患者の満足度調査なども課題として挙げられた。

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家族の介護により経口摂取が可能となり、胃瘻から脱却した症例

松香芳三, 笈田育尚, 熊田愛, 縄稚久美子, 西山憲行, 菊谷武, 窪木拓男

老年歯科医学会雑誌 24 ( 2 ) 91 - 96 2009

Language：Japanese Publisher：(一社)日本老年歯科医学会

摂食・嚥下機能が低下している高齢患者において、胃瘻を造設することにより胃腸の機能を残存させながら栄養管理が可能となる。しかしながら、胃瘻には種々の問題点が存在するため、胃瘻の早期脱却を目標にして、リハビリテーションを実施するべきである。今回、胃瘻造設を行ったが、家族の介護ならびに義歯作製によって経口摂取が可能となり、胃瘻脱却が可能になった症例を経験したので報告する。患者は脳梗塞、老年性認知症を原疾患として有していた82歳女性であり、認知症のために、自発的な摂食行動はみられず、食物を口腔内に溜め込み、嚥下運動に移行しにくい状況であった。摂食・嚥下機能の回復が十分に認められたため、胃瘻造設術が実施された。また、同時期に旧義歯の適合不良のため、家族から義歯作製を依頼され、全部床義歯を作製した。義歯作製により、家族の食介護に対するモチベーションが向上し、積極的に経口摂取を進めるようになった。その結果、全量経口摂取することが可能となり、胃瘻から脱却することが可能となった。観察期間を通して、血清アルブミン値の大きな変化はみられなかったが、義歯装着後には体重増加が観察され、胃瘻脱却後も体重は維持されていた。その後、摂食・嚥下に対する直接訓練が効を奏し、自分で摂食する場面も観察されるようになった。(著者抄録)

DOI： 10.11259/jsg.24.91

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2009&ichushi_jid=J02171&link_issn=&doc_id=20091016470003&doc_link_id=10.11259%2Fjsg.24.91&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11259%2Fjsg.24.91&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

QDT発刊400号記念特集現在, そしてこれからの補綴を考える: 第１部補綴装置別: これからの補綴はどう変わっていくか? (1)クラウン・ブリッジ編

窪木拓男

QDT 34 ( 4 ) 14 - 25 2009

咬合違和感への対応—咬合感覚異常症の疾患概念確立に向けて

窪木拓男

Dental Diamond 34 ( 486 ) 62 - 67 2009

岡山大学病院NST専門療法士研修プログラムにおける口腔ケア実習の試み

縄稚久美子, 住吉由季子, 三浦留美, 野口絢子, 有岡享子, 石田瞭, 皆木省吾, 内藤稔, 伊野英男, 坂本八千代, 松香芳三, 窪木拓男

歯界展望特別号「めざせ! 健・口・美未来に向けた歯科医療第21回日本歯科医学会総会」特別号 270 2009

大腸菌由来・遺伝子組換BMP-2と塩基性ゼラチンを用いた骨補填材の効果

下野賢吾, 大島正充, 完山学, 大野充昭, 縄稚久美子, 田畑泰彦, Sebald W, 洲鎌和茂, 窪木拓男

歯界展望特別号「めざせ! 健・口・美未来に向けた歯科医療第21回日本歯科医学会総会」特別号 296 2009

ポリリン酸処理を用いたチタンインプラントの高機能化

水口一, 坂口千代美, 川上彩, 黒井隆太, 松香芳三, Clark GT, 窪木拓男

歯界展望特別号「めざせ! 健・口・美未来に向けた歯科医療第21回日本歯科医学会総会」特別号 295 2009

小型貼付型ブラキシズム検出装置の歯科臨床への応用

水口一, 坂口千代美, 川上彩, 黒井隆太, 松香芳三, Clark GT, 窪木拓男

歯界展望特別号「めざせ! 健・口・美未来に向けた歯科医療第21回日本歯科医学会総会」特別号 223 2009

口腔インプラント治療の現状認識から見える問題点とその解決策-再生医療はそれを解決できるか-

窪木拓男

日本補綴歯科学会学術大会プログラム・抄録集 118th 2009

CCNファミリー2/結合組織成長因子はBMPシグナルを修飾し,軟骨細胞増殖・分化を制御する

前田あずさ, 前田あずさ, 西田崇, 青山絵理子, 久保田聡, 窪木拓男, LYONS Karen, 滝川正春

日本軟骨代謝学会プログラム・抄録集 22nd 2009

軟骨細胞においてMMP3は核移行しCCN2/CTGFの転写活性化因子として働く

江口傑徳, 江口傑徳, 久保田聡, 河田かずみ, 椋代義樹, 上原淳二, 大河原敏博, 大河原敏博, 伊原木聰一郎, 佐々木朗, 窪木拓男, 滝川正春

日本軟骨代謝学会プログラム・抄録集 22nd 2009

CCN2/CTGFはBMPシグナルを修飾し,軟骨細胞増殖・分化を制御する

前田あずさ, 前田あずさ, 西田崇, 窪木拓男, 滝川正春

日本補綴歯科学会学術大会プログラム・抄録集 118th 2009

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