研究者詳細 - 鉄永　智紀

論文 - 鉄永　智紀

分割表示 317 件中 221 - 240 件目／全件表示 >>

後外側骨片を有した大腿骨転子部骨折に対するtrochanteric stabilizing plateの使用経験

岡崎良紀, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山田和希

骨折 36 ( 1 ) 85 - 89 2014年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

後外側骨片を有する大腿骨転子部骨折に対して、sliding hip screw(SHS)にtrochanteric stabilizing plate(TSP)を併用した症例の治療成績を検討した。症例は全22例で、性別は、男性10例、女性12例、平均年齢は81.6歳、観察期間は平均27.9週であった。骨折型は、後外側骨片を有するもので、AO分類ではA2.1:9例、A2.2:13例であった。手術は、SHSで内固定した後、TSP先端を後方へベンディングを行い、後外側骨片に対しバットレスプレートとして用いて整復した。術後3D-CTで、大腿骨前縁から骨片後縁までの距離を計測することで後外側骨片の整復位を評価した。後外側骨片は平均11.8mm整復されており全例再転位なく骨癒合が得られた。またラグスクリューのsliding量は最終観察時平均5.2mmであり良好な成績が得られていた。したがって、後外側骨片対し、TSPで支持を行うことは転位防止手段となり、後外側骨片を有する大腿骨転子部骨折に対してTSPを併用したSHS固定は有用であると考察した。(著者抄録)

Intra-articular loose body caused by avascular necrosis of the femoral head in children. 国際誌

Tomoko Tetsunaga, Hirofumi Akazawa, Tomonori Tetsunaga

Journal of pediatric orthopedics. Part B 23 ( 1 ) 44 - 8 2014年1月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

In children, avascular necrosis of the femoral head occurs easily because of the difference in the domination of blood flow compared with that in adults. Here we report a rare case of a 12-year-old girl who sustained a femoral neck fracture. The femoral head collapsed after open reduction and internal fixation. The hip developed into subluxation because of the gradually enlarged loose body in association with avascular necrosis. These results might be explained by the fact that blood circulation from the ligamentum teres temporarily increases during the ages of 8-12 years.

DOI： 10.1097/01.bpb.0000434244.41569.6b

THAセメントレスステム Trabecular Metal Stemの短期成績

鉄永智紀, 佐藤徹, 塩田直史, 吉田昌弘, 望月雄介

日本人工関節学会誌 43 111 - 112 2013年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会

人工股関節全置換術(THA)40例40股(女性34例34股、男性6例6股、手術時平均71歳)を対象として、Trabecular Metal Primary Femoral Stem(TM stem)の術後短期成績についてX線学的に検討した。VerSys Hip System Fiver Metal Taperを使用したVerSys群20例20股と、Trabecular Metal Primary Hip Prosthesisを使用したTM群20例20股に分け、両群で術後成績について比較検討した。その結果、Subsidenceは両群間に有意差を認めなかった。Spot weldsは、有意にTM群で多かった。Stress shieldingは、有意にTM群で少なかった。Cortical hypertrophyはVerSys群で10%認め、TM群では認めなかったが、両群間に有意差を認めなかった。Reactive lineは両群とも認めなかった。ステムの固定性は、VerSys群は19例がfixation by bone ingrowthであり、1例がstable fibrous ingrowthであった。TM群は全例fixation by bone ingrowthであった。また、JOAスコアは両群間に有意差を認めなかった。術後合併症はVerSys群で2例、TM群で1例認められた。

DVT 人工関節全置換術術後のFondaparinuxとEdoxabanの比較と適正使用範囲の考察

望月雄介, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀

日本人工関節学会誌 43 177 - 178 2013年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会

人工膝関節全置換術(TKA)を行った234例234膝と、人工股関節全置換術(THA)を行った151例151股を対象に、静脈血栓塞栓症(VTE)予防にfondaparinuxを投与したTKA 88例(男性13例、女性75例、平均76.6歳)、THA 60例(男性4例、女性56例、平均71.5歳)と、edoxabanを投与したTKA 146例(男性27例、女性119例、平均74.9歳)、THA 91例(男性20例、女性71例、平均69.2歳)に分け、術後VTE、出血性合併症などについて検討した。術後VTE発生はfondaparinux群でTKA:深部静脈血栓症(DVT)1例、THA:0例、edoxaban群ではTKA、THAとも肺塞栓症、DVT各1例を認めた。出血性合併症はfondaparinux群でTKA:小出血7例、THA:小出血3例、edoxaban群でTKA:大出血1例、小出血8例、THA:大出血1例、小出血7例を認めた。術後の平均推定出血量(ml)はfondaparinux群でTKA:382、THA:345、edoxaban群でTKA:352、THA:399であり、いずれも有意差はなかった。

Posterior buttress plate with locking compression plate for Hoffa fracture.

Tomonori Tetsunaga, Toru Sato, Naofumi Shiota, Masahiro Yoshida, Yusuke Mochizuki, Tomoko Tetsunaga, Arubi Teramoto, Yoshiki Okazaki, Kazuki Yamada

Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 18 ( 5 ) 798 - 802 2013年9月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Many difficulties are associated with treating fractures of the posterior condyle of the femur (Hoffa fractures). Anatomical reduction and internal fixation are optimum for such intra-articular fractures. Some surgeons use anteroposterior screws to achieve direct stability. However, screw fixation is not adequate in some cases. To increase stability, we treat Hoffa fractures with a posterior buttress plate; we use a twisted, 1/3 tubular plate at the posterior surface and a supplementary, locking compression plate (LCP) for additional stability. METHODS: Patients who had sustained Hoffa fractures between January 2006 and March 2009 were included in this study. Patients comprised three males and two females with a mean age of 73.6 years at the time of surgery. A 3.5-mm 1/3 tubular plate was twisted and applied to the posterolateral aspect of the distal femur. This was combined with an LCP on the distal femur to achieve a rafting effect. RESULTS: All fractures were healed within 15 weeks. There were no instances of nonunion, infection, or implant removal. The mean range of motion was -3° to 121°. Four patients had no pain in the treated limb and one had mild pain on weight bearing. The average Oxford Knee Score was 44.6 points. All patients achieved satisfactory joint function and regained their walking ability with good clinical results. CONCLUSIONS: Improved stability associated with this technique enables patients to begin range-of-motion training and return to their normal activities sooner; this resulted in good outcome.

DOI： 10.1007/s00776-013-0410-5

上腕骨骨幹部骨折後癒合不全の治療経験

岡崎良紀, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山田和希

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 56 ( 5 ) 1115 - 1116 2013年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会

上腕骨骨幹部骨折の観血的治療後に生じた癒合不全5例について報告した。男性3例、女性2例であった。癒合不全の原因は3.5mmプレートによる固定力不足が3例、髄内釘による骨片間の離開が1例、広範囲熱傷による軟部組織損傷が1例であった。癒合不全の形態は全例atrophic typeであった。治療は、全例interlocking nailと自家骨移植を用いた再固定術を施行した結果、骨癒合は順調に進み、平均5.2ヵ月で治癒が得られた。

大腿骨後顆骨折(Hoffa骨折)に対してバットレスプレートを用いた治療経験

望月雄介, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山脇正, 寺本亜留美, 岡崎良紀, 山田和希

中国・四国整形外科学会雑誌 25 ( 2 ) 247 - 249 2013年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：中国・四国整形外科学会

大腿骨後顆骨折(Hoffa骨折)に対し、後方からバットレスプレートを用いた固定法を行った5例5肢を対象に、後顆部関節面の整復状況、整復位の推移、膝関節可動域を検討した。手術は後顆骨片の整復、内固定を直視下に施行した。固定は近位外側から遠位後方へと90°捻った3.5mmプレートと、rafting effectを狙ったlocking plateを併用した。受傷時年齢は平均73.6(52〜98)歳であった。その結果、臨床成績はNeerの評価基準でexcellentが4例、satisfactoryが1例であった。平均膝関節可動域は伸展-3°(-10〜0°)、屈曲121°(40〜150°)となった。全例が受傷前の歩行能力を維持できていた。側面像からみた後顆関節の整復位をstep-offとgapについて検討したところ、step-offを1例に認めたのみであった。治療経過中にstep-off或いはgapの増大をきたした症例はなかった。全例が術後3ヵ月で骨折線が無くなり、骨折部の再転位も認めなかった。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J02438&link_issn=&doc_id=20131015110001&doc_link_id=%2Fcm4ortho%2F2013%2F002502%2F001%2F0247-0249%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcm4ortho%2F2013%2F002502%2F001%2F0247-0249%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

脛骨高原骨折術後の関節軟骨と半月板の関節鏡による評価

山田和希, 塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 寺本亜留美, 望月雄介, 岡崎良紀, 山田晋也

中国・四国整形外科学会雑誌 25 ( 2 ) 450 - 451 2013年9月

Dome impaction・marginal impactionを伴った寛骨臼骨折の診断と治療成績

塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介

Hip Joint 39 517 - 522 2013年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本股関節学会

観血的治療を行った寛骨臼骨折36例中、ドーム・インパクション(DI)6例、マージナル・インパクション(MI)3例、計9例(男性6例、女性3例、19〜80歳、平均52.3歳)を対象に、後方視的に調査し、臨床成績について検討した。平均観察期間は2.4年(1〜5.5年)であった。術前に見落とされていたのはいずれもDIで、術中に1例、術後に2例が分かった。骨折型はDIは後柱に1例、前柱+ヘミトランスバース2例、T-shaped1例、両柱2例が存在した。一方、MIは後柱+後壁1例、後壁2例が認められた。術後X線評価ではステップオフが0mmと考えられたのが5例、1〜2mmが4例、3〜4mmはなかった。術後CT評価では0mmが3例、1〜2mmが5例、3〜4mmが1例であった。最終調査時の臨床成績は、JOAスコアで100点5例、90〜99点2例、80〜89点1例、70〜79点2例で、平均92.5点であった。

人工股関節全置換術における肥満度の影響についての検討

鉄永智紀, 佐藤徹, 塩田直史, 吉田昌弘, 望月雄介

Hip Joint 39 680 - 683 2013年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本股関節学会

人工股関節全置換術を行った100股を対象に、BMIが25kg/m2未満の正常群72股と25kg/m2以上の肥満群28股に分け、術後成績を比較検討した。その結果、手術時間は肥満群で有意に長かった。皮膚切開の長さは両群間で有意差はなかった。インプラント設置について、外方開角は両群間で有意差はなかったが、前方開角は肥満群で有意に小さかった。なお、術後脱臼、深部静脈血栓症などの合併症発症率は両群間で有意差がなく、JOAスコアはいずれの群も術後有意に改善し、両群間で有意差がなかった。

人工股関節全置換術(THA)術後の出血量と合併症に対するfondaparinuxとedoxabanの比較

望月雄介, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀

Hip Joint 39 981 - 984 2013年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本股関節学会

人工股関節全置換術(THA)術後の出血量と合併症に対するフォンダパリヌクスとエドキサバンについて比較検討した。THA 107例107関節を対象とし、フォンダパリヌクス45例45関節、エドキサバン62例62関節であった。術後静脈血栓塞栓症において、エドキサバンで肺塞栓症と深部静脈血栓症を各1例認めた。出血合併症で、大出血をエドキサバンで1例認め、小出血はフォンダパリヌクス3例、エドキサバン7例であった。大出血、小出血とも有意差は認めなかった。術後推定出血量は、フォンダパリヌクスは平均309ml、エドキサバンは417mlとなった。輸血量は、フォンダパリヌクスは平均80ml、エドキサバンは143mlとなった。推定出血量、輸血量共にフォンダパリヌクスよりもエドキサバンで多かったが、有意差は認めなかった。

後十字靱帯付着部裂離骨折に対する術中3D-imageを用いた低侵襲内固定法

山田和希, 塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介, 寺本亜留美, 岡崎良紀, 山田晋也

JOSKAS 38 ( 4 ) 525 - 525 2013年6月

Image-free navigationを用いたTKAにおける脛骨コンポーネント設置角度の検討

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 56 ( 3 ) 701 - 702 2013年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会

2010年にImage-free navigation(Navi)を用いず人工膝関節置換術(TKA)を行った従来群34関節(男性5膝、女性28膝、平均年齢73.8歳)とNaviを用いてTKAを行ったNavi群33関節(男性5膝、女性28膝、74.8歳)の2群間における脛骨コンポーネントの設置角度について比較検討した。その結果、手術時間は両群間に有意差は認められなかったが、下肢機能軸に対する脛骨コンポーネント設置角度は従来群で平均0.76°外反(5°外反〜3°内反)、Navi群で平均0.29°内反(2.5°外反〜2.6°内反)と有意差を認められた。また、設置角度が3°を超えるoutlierの割合も従来群17.6%、Navi群0%で有意差が認められた。以上、Navi使用により冠状面において従来法と比べ、正確な脛骨コンポーネントの設置が可能であった。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J00831&link_issn=&doc_id=20130726120082&doc_link_id=10.11359%2Fchubu.2013.701&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11359%2Fchubu.2013.701&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

大腿骨転子部骨折における術中整復位の評価と成績ほんとうに良好な整復位が得られているのか

塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介, 山田和希, 岡崎良紀

骨折 35 ( 2 ) 345 - 348 2013年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

Sliding hip screwを使用して大腿骨転子部骨折に対する手術を行った23例について、術中単純イメージ像で正確に整復位が確認できるかどうかを後ろ向きに検証し、術中単純イメージを使用しても確認できる"良好な整復位"を獲得する方法を検討した。術中単純イメージのみで"良好な整復位の獲得"を判断することは26.1%で困難だった。改善するには、転位のある31-A1では内側皮質部over腹側anatomicalに整復し、転位のある31-A1もしくは-A2において内側皮質部over腹側overに整復するべきである。加えて術中3D imageを使用して整復位の確認を行うこと、もしくは使用しないのであれば骨折部を直接指でさわり主骨片同士の骨性コンタクトを確認する方法をとることで"良好な整復位を獲得"することが可能であると考える。(著者抄録)

The clinical manifestations of lumbar disease are correlated with self-rating depression scale scores.

Tomoko Tetsunaga, Haruo Misawa, Masato Tanaka, Yoshihisa Sugimoto, Tomonori Tetsunaga, Tomoyuki Takigawa, Toshifumi Ozaki

Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 18 ( 3 ) 374 - 9 2013年5月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Depression can exacerbate symptoms of chronic pain and worsen disability. The symptoms of lumbar disease may be particularly sensitive to psychological state, but statistical associations between low back pain (LBP) severity and mental health status have not been established. METHODS: Of the 151 patients with LBP, 122 completed questionnaires probing depressive symptoms, LBP severity, and degree of disability. In addition to completing self-report questionnaires, patients provided demographic and clinical information. A self-rating depression scale (SDS) was used to screen for depression. Pain and disability were assessed by the visual analog scale (VAS) and the Roland-Morris disability questionnaire (RDQ), respectively. Overall clinical severity was assessed using the Japanese Orthopaedic Association (JOA) score. Kendall's tau correlation coefficients were calculated to examine the relationships among these variables. RESULTS: Ninety-four patients (77 %) were in a depressive state as indicated by SDS score ≥40, including mild depression group (47 patients, SDS score from 40 to 49) and depression group (47 patients, SDS score ≥50). There were only 28 patients in the no depression group (SDS score ≤39). There was no significant difference in both age and pain duration among the three groups. The mean VAS score in the depression group (70 ± 19 mm) was higher than both no depression (41 ± 24 mm) and mild depression groups (52 ± 21 mm). The mean JOA score in the no depression group (14 ± 5.0 points) was higher than both mild depression (12 ± 4.0 points) and depression groups (10 ± 6.0 points). The mean RDQ in the depression group (15.1 ± 6.0 points) was higher than both no depression (6.4 ± 5.0 points) and mild depression groups (10.9 ± 5.4 points). Factors significantly correlated with SDS score included VAS, JOA score, and RDQ score. In contrast, SDS did not correlate with patient age or pain duration. CONCLUSIONS: The majority of chronic LBP patients examined were in a depressed state and the severity of depression correlated with pain severity, degree of self-rated disability, and clinical severity.

DOI： 10.1007/s00776-013-0363-8

股関節骨折手術後の静脈血栓塞栓症予防におけるエドキサバンとフォンダパリヌクスの無作為化比較試験

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘

日本整形外科学会雑誌 87 ( 2 ) S301 - S301 2013年3月

遠位脛腓靱帯間結合が離開している足関節果部骨折の治療経験

岡崎良紀, 塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介, 山田和希

骨折 35 ( 1 ) 186 - 189 2013年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

遠位脛腓靱帯間結合が離開している足関節果部骨折において、positioning screw固定し6週で抜去した後の脛腓間距離と臨床成績に関して検討した。対象は、追跡調査が6ヵ月以上可能であった8例とした。男性5例、女性3例、平均年齢は51.2歳。骨折型はAO分類44-B3:1例、C1:1例、C2:4例、C3:2例であった。整復、内固定を行った後、positioning screwを挿入し、術後6週で抜去を行い荷重開始した。抜去後の単純X線より脛腓間距離を測定し、臨床成績を調査した。脛腓間距離は、抜去後から3ヵ月目までに離開する傾向がみられた。臨床成績は、good:6例、fair:2例であり、脛腓間離開が2mm以上の症例において、足関節部疼痛が残存した。2mm以上の離開例は、靱帯主体の損傷であった。固定期間は、6週間では不十分であることが示唆され、症例別に固定期間を選別・再考する必要があると考えられた。(著者抄録)

足関節果部骨折(AO 44-C type)に対する治療法の検討腓骨の正確な整復位の獲得法について

吉田昌弘, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 望月雄介, 寺本亜留美, 山田和希, 岡崎良紀

骨折 35 ( 1 ) 190 - 193 2013年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

【目的】腓骨の短縮や外旋転位固定は距腿関節における接触面積の減少あるいは関節の不安定性を引き起こし、高率に外傷後関節症の発生を引き起こすことが知られている。特にtypeC骨折は、術中に腓骨の整復位を正確に評価することは難しい。今回、我々は当院で治療した足関節果部骨折(AO44-C type)を評価し腓骨の正確な整復位の獲得法について検討した。【対象および方法】対象は2009年より当院で治療された足関節果部骨折(AO44-C type)8症例であり平均年齢51.5歳、C2 4例、C3 4例であった。健側のCT所見と比較することで、術後の腓骨の整復位の垂直転位、回旋角度、脛腓間距離、前後移動について検討した。【結果】8症例のうち健側のCT所見と比較した結果、腓骨の回旋角度は平均5.02°の外旋、腓骨の前後移動は平均0.06mmの後方移動、脛腓間は平均0.87mmの短縮、腓骨の垂直方向転移に関しては明らかな症例は認めなかった。【考察】今回の検討の結果、足関節果部骨折(AO44-C type)の治療において健側と比較すると腓骨の軽度外旋位、後方移動、脛腓間短縮固定が確認された。腓骨の正確な整復位を確認するには、特に回旋に関しては術前に健側のCT所見にて脛骨の腓骨切痕と腓骨の前後軸のなす角度を計測しておき、これを参考にすることで正確な回旋位を獲得することができると思われる。(著者抄録)

烏口突起骨折における術中3D-CT navigation system使用の有用性について

吉田昌弘, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 望月雄介, 山田和希

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 56 ( 1 ) 211 - 212 2013年1月

ステム周囲評価他 SUMMIT stemのX線学的短期成績

鉄永智紀, 佐藤徹, 塩田直史, 吉田昌弘, 山脇正, 望月雄介

日本人工関節学会誌 42 719 - 720 2012年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会

近位固定髄腔占拠型のSUMMIT stemを用いて人工股関節全置換術を行った40股について、短期術後X線学的変化を検討した。平均術後経過観察期間は14.7ヵ月であり、近位大腿骨の形態、ステムのsubsidence、ステム周囲の骨反応、大腿骨周囲のstress shielding、ステム固定性、臨床的評価、術中・術後の合併症を調査した。その結果、術後の単純X線像上、57.5%にspot weldsを認め、47.5%に軽度のstress shieldingを認めたものの、高度のstress shieldingは認めず、ステムの固定性は82.5%がfixation by bone ingrowthで、2mm以上の有意な沈下は認めなかった。また、術中・術後に重篤な合併症を認めた症例はなく、良好な短期術後成績であった。

　前のページ - 次のページ　

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16