研究者詳細 - 鉄永　智紀

論文 - 鉄永　智紀

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大腿骨転子部骨折 Sliding hip screwによる治療

塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀

骨折 37 ( 2 ) 252 - 256 2015年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

Sliding hip screwはlag screwのsliding機構を有することから、骨片間圧迫がかかり、骨癒を得るために有利なインプラントである。当院では122例中81例(66.3%)をSHSにて治療を行った。術中整復操作は、2-frag.、3-frag.(G)、(L)は主骨片の骨性コンタクトを得る整復が必要である。うち髄内型29例全例で主骨片間の組み替えが行われた。31-A1.1、-A2.1の髄内型21例中18例(85.7%)では、腸骨大腿靱帯の一部を剥離することで、整復が容易となる。3-frag.(GL)、4-frag.の一部は主骨片の骨性コンタクトに加えてtrochanteric stabilizing plateによる後外側支持が重要である。術中2方向透視だけでは整復位判断が不十分であり、直視下もしくは術者の指先で骨性コンタクトを確認すべきである。経過観察期間が6ヵ月以上の98.0%で骨癒合が得られ、平均telescoping量は3.2mmであった。(著者抄録)

全人工関節置換術後において予防的抗凝固療法開始までに静脈血栓症は発生しているのか

井上洋一, 塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 金澤智子, 山田晋也

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 58 ( 2 ) 333 - 334 2015年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会

2013年10月〜2014年3月の間に施行された人工膝関節全置換術(TKA)52例(男性10例、女性42例、年齢59〜91歳、平均年齢74.2歳)を対象に、術後、抗凝固療法開始前までの静脈血栓症(VTE)の発生頻度を検討した。方法は造影CTにより深部静脈血栓症(DVT)と肺血栓塞栓症(PTE)の調査を行い、DVTあり群となし群の2群間で術後1日目と7日目のD-ダイマー値、手術時間、駆血時間についてサブグループ解析を行った。その結果、1)VTEは52例中14例(26.9%)に認められ、うちDVTは14例、PTEは2例に認められ、PTEでは全例DVTを合併していた。2)PTEおよびDVT症例はいずれも無症候性であった。DVTについては遠位型13例、近位型1例、患側に11例、健側に3例に認められた。3)サブグループ解析ではDVTなし群のD-ダイマー平均値は7.8μg/ml、あり群は11μg/mlであり、術後7日目でのDVTなし群は5.9μg/dl、あり群は6.8μg/dlであり、いずれも有意差は認められなかった。4)手術時間はDVTなし群は118分、あり群は117分で、駆血時間はDVTなし群で48分、あり群で46分で有意差は認められなかった。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J00831&link_issn=&doc_id=20150529040061&doc_link_id=10.11359%2Fchubu.2015.333&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11359%2Fchubu.2015.333&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

Efficacy of tramadol-acetaminophen tablets in low back pain patients with depression.

Tomoko Tetsunaga, Tomonori Tetsunaga, Masato Tanaka, Toshifumi Ozaki

Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 20 ( 2 ) 281 - 6 2015年3月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Tramadol-acetaminophen tablets are currently used to treat pain, including that of degenerative lumbar disease. Although there are many reports on tramadol-acetaminophen tablets, treatment outcomes in low back pain (LBP) patients with depression remain uncertain. This study investigated the outcomes of LBP patients with depression treated with tramadol-acetaminophen tablets. METHODS: Of 95 patients with chronic LBP, 70 (26 men, 44 women; mean age 64 years) who were judged as having depression by the Self-Rating Depression Scale (SDS) were included in this study. In this trial, patients received one of two randomly assigned 8-week treatment regimes: tramadol-acetaminophen (Tramadol group, n = 35) and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (NSAID group, n = 35). In addition to completing self-report questionnaires, patients provided demographic and clinical information. All patients were assessed using a Numerical Rating Scale (NRS), Oswestry Disability Index (ODI), Pain Disability Assessment Scale (PDAS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), SDS, and Pain Catastrophizing Scale (PCS). RESULTS: After 8 weeks' treatment, the NRS and SDS scores were lower in the Tramadol group than in the NSAID group (p < 0.05). There were no significant differences in the ODI, PDAS, and PCS scores between the groups (p = 0.47, 0.09, 0.47). Although there was no difference in the anxiety component of the HADS between the groups (p = 0.36), the depression component was lower in the Tramadol group than in the NSAID group (p < 0.05). There was no significant difference between groups in the percentage of patients with treatment-associated adverse events. CONCLUSIONS: This investigation found that tramadol-acetaminophen is effective for reducing LBP and provided a prophylactic antidepressant effect in chronic LBP patients with depression.

DOI： 10.1007/s00776-014-0674-4

Venous thromboembolism after total hip arthroplasty diagnosed by enhanced computed tomography:comparison of selective thromboprophylaxis and no thromboprophylaxis.

Yoshiki Okada, Hirosuke Endo, Shigeru Mitani, Kazuo Fujiwara, Tomonori Tetsunaga, Yohei Kagawa, Yosuke Fujii, Toshiyuki Kunisada, Toshifumi Ozaki

Acta medica Okayama 69 ( 4 ) 205 - 12 2015年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

Total hip arthroplasty (THA) is the most effective treatment for advanced or end-stage hip osteoarthritis. However, venous thromboembolism (VTE) remains one of its unresolved complications. We reviewed the records of 322 patients undergoing primary THA and investigated the efficacy of anticoagulant prophylaxis for VTE. Our study cohort consisted of 60 patients who received no anticoagulants, 100 patients who received a factor Xa inhibitor (fondaparinux), 100 patients who received low molecular weight heparin (enoxaparin), and 62 patients who selectively received no anticoagulant prophylaxis due to perioperative bleeding, weight, and/or hemoglobin concentration. Enhanced 64-slice multidetector row computed tomography was performed postoperatively for 7 days in all cases. The incidence of VTE in the four groups was 15%, 9.0%, 6.0%, and 6.4%, respectively. The incidence of VTE was significantly lower in the groups receiving anticoagulant prophylaxis and the group selectively receiving no anticoagulant prophylaxis than in the group receiving no anticoagulants. Complications of fondaparinux therapy included hepatic dysfunction in 4 cases (4.0%), minor bleeding in 2 cases (2.0%), persistent wound drainage in 3 cases (3.0%), and eruption in 1 case (1.0%). The complications of enoxaparin therapy were persistent wound drainage in 1 case (1.0%) and progression of anemia in 1 case (1.0%). The incidence of VTE was low in patients who selectively received no anticoagulant prophylaxis, so we conclude that anticoagulant prophylaxis should be used selectively in THA cases.

Erratum. Venous Thromboembolism after Total Hip Arthroplasty Diagnosed by Enhanced Computed Tomography:Comparison of Selective Thromboprophylaxis and No Thromboprophylaxis.

Yoshiki Okada, Hirosuke Endo, Takehiro Tanaka, Shigeru Mitani, Kazuo Fujiwara, Tomonori Tetsunaga, Yohei Kagawa, Yosuke Fujii, Toshiyuki Kunisada, Toshifumi Ozaki

Acta medica Okayama 69 ( 5 ) 325 - 325 2015年

記述言語：英語

Total hip arthroplasty (THA) is the most effective treatment for advanced or end-stage hip osteoarthritis. However, venous thromboembolism (VTE) remains one of its unresolved complications. We reviewed the records of 322 patients undergoing primary THA and investigated the efficacy of anticoagulant prophylaxis for VTE. Our study cohort consisted of 60 patients who received no anticoagulants, 100 patients who received a factor Xa inhibitor (fondaparinux), 100 patients who received low molecular weight heparin (enoxaparin), and 62 patients who selectively received no anticoagulant prophylaxis due to perioperative bleeding, weight, and/or hemoglobin concentration. Enhanced 64-slice multidetector row computed tomography was performed postoperatively for 7 days in all cases. The incidence of VTE in the four groups was 15%, 9.0%, 6.0%, and 6.4%, respectively. The incidence of VTE was significantly lower in the groups receiving anticoagulant prophylaxis and the group selectively receiving no anticoagulant prophylaxis than in the group receiving no anticoagulants. Complications of fondaparinux therapy included hepatic dysfunction in 4 cases (4.0%), minor bleeding in 2 cases (2.0%), persistent wound drainage in 3 cases (3.0%), and eruption in 1 case (1.0%). The complications of enoxaparin therapy were persistent wound drainage in 1 case (1.0%) and progression of anemia in 1 case (1.0%). The incidence of VTE was low in patients who selectively received no anticoagulant prophylaxis, so we conclude that anticoagulant prophylaxis should be used selectively in THA cases.

腋窩動脈損傷を合併した上腕骨近位部骨折の2例

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 寺本亜留美

整形・災害外科 57 ( 13 ) 1773 - 1777 2014年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：金原出版(株)

腋窩動脈損傷を合併した上腕骨近位部骨折2例を経験した。症例1は80歳女で、転倒して右肩関節脱臼骨折を受傷し、徒手整復術後に末梢動脈触知不能となり、CT-angiographyで腋窩動脈から上腕動脈の閉塞を認めた。症例2は75歳女で、自転車運転中に転倒して右上腕骨近位部骨折(AO分類11-C2)を受傷、橈骨動脈の拍動の強さが健側よりも弱くCT-angiographyにて右腋窩動脈閉塞を認めた。2例とも緊急で外科的血行再建術と観血的整復内固定術を行い、血行再建までに12時間以上を要した症例1は阻血性麻痺のために術後機能は不良であったが、約8時間で血行再建を行い得た症例2は軽度の手指の拘縮が残存するのみで機能予後は良好であった。動脈損傷の早期診断と迅速な治療が機能予後に大きな影響を与えることを実感した。

【運動器を評価する-現場で使える最新評価法活用術-】希少重要疾患の評価法深部静脈血栓塞栓症の評価

佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀

関節外科 33 ( 10月増刊 ) 220 - 226 2014年10月

Image free navigation TKAにおける異なる機種間でのインプラント適合性の検討

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 岡崎良紀

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 57 ( 5 ) 1161 - 1162 2014年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会

内反型変形性膝関節症に対してnavigation TKAを施行した43膝を使用機種別にPFC Σ RPF 21膝(D群)とNexGen 22膝(Z群)に分け、術後gapとインプラント適合性に与える影響をnavigation systemを用いて比較検討した。その結果、両群とも中間可動域においてgap差が開大する傾向を示したが、術後1年における平均可動域およびJOAスコアは両群間で有意差を認めなかった。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J00831&link_issn=&doc_id=20141216150097&doc_link_id=10.11359%2Fchubu.2014.1161&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11359%2Fchubu.2014.1161&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

新開発した上肢骨折手術用手台の有用性

塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山田和希

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 57 ( 5 ) 1071 - 1072 2014年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会

新開発した上肢骨折手術用手台の有用性について検討した。肩関節鏡手術で使用するアームコントローラーの前腕支持部を新設計し、上肢用手台とすることで開発した。新手台を実際の手術で使用し、体位保持のしやすさ・術中の安定性・透視のしやすさについて、従来型の手台と比較した。整形外科医師5例が評価した。保持のしやすさは、明らかに新しい手台の評価が高く、安定性も問題のないレベルであった。透視のしやすく、従来の手台ではほぼ行わなかった手台を含めた透視でも、詳細できれいな画像が得られた。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J00831&link_issn=&doc_id=20141216150052&doc_link_id=10.11359%2Fchubu.2014.1071&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11359%2Fchubu.2014.1071&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

TKA感染例に対する二期的再置換術の短期成績

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 寺本亜留美, 岡崎良紀, 井上洋一, 山田晋也

中国・四国整形外科学会雑誌 26 ( 2 ) 355 - 355 2014年9月

脛骨高原後顆骨折に対する鏡視下併用骨接合術

山田和希, 塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 寺本亜留美, 岡崎良紀, 井上洋一, 山田晋也

中国・四国整形外科学会雑誌 26 ( 2 ) 367 - 367 2014年9月

寛骨臼骨折の長期手術成績 5年以上経過症例の検討

佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 松田和実, 野田知之

Hip Joint 40 18 - 24 2014年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本股関節学会

寛骨臼骨折の長期手術成績について5年以上経過症例で検討した。観血的整復術を行い、5年以上追跡調査が可能であった43例を対象とした。骨折型別治療成績は、後壁+(後柱)骨折は11例中5例がfair以下の成績不良であった。横成分骨折は8例中4例が成績不良で、特にT字状骨折は4例中3例が成績不良で、治療成績が劣る傾向がみられた。成績不良例は全例整復位不良による外傷後関節症であった。両柱&前壁/前柱+後方半横骨折は22例中5例が成績不良であった。術後の整復度と治療成績について後壁骨折を除く32例で検討し、roofのstep offが2mm未満であれば治療成績は良好、2mm以上で治療成績が劣る傾向がみられた。同様にgapについて検討し、3mmを超えると治療成績は劣る傾向がみられた。

非定型大腿骨骨折の治療経過の検討

吉田昌弘, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 岡崎良紀, 山田和希

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 57 ( 4 ) 705 - 706 2014年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会

非定型大腿骨骨折12例を対象に、ビスフォスフォネート内服の有無、骨折部位、対側骨皮質肥厚の有無、骨癒合期間について検討した。対象は全例女性で、軽微な外傷に関連して発症していた。平均年齢は73.4歳で、ビスフォスフォネート内服は5例(42%)で認めた。対側骨皮質肥厚所見は6例で認め、うち1例は対側も完全骨折を生じていた。骨折部位は骨幹部が6例、infraisthmusが5例、転子下が1例であった。Primaryの手術で骨癒合を得たのは9例(75%)で、初療より当科で加療開始した症例においては10例中9例(90%)で骨癒合を得た。平均骨癒合期間は7.3ヵ月であった。以上、非定型大腿骨骨折はPrimaryでの髄内釘固定を適切に行えば比較的予後は良好であると考えられた。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J00831&link_issn=&doc_id=20141002180003&doc_link_id=10.11359%2Fchubu.2014.705&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11359%2Fchubu.2014.705&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

足関節果部骨折(AO 44-C type)における術後脛腓間開大の予測因子の検討

吉田昌弘, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 山田和希, 岡崎良紀

骨折 36 ( 3 ) 725 - 728 2014年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

【目的】足関節果部骨折type Cの受傷時の足関節CT axial像に注目し、後果骨片の形状と術後脛腓間開大の関連性を検討した。【対象と方法】対象は2008〜13年までに手術を施行した足関節果部骨折(AO 44-C type)21例。男性15例、女性6例、平均年齢は47.3歳であり全例足関節CT axial像を健側と比較し脛腓間の開大を測定した。【結果】平均脛腓間距離が2mm以上開大した症例は4例で全例type C3であった。今回脛腓間開大を認めた症例4例のうち、2例が後果小骨片の裂離を伴うパターンであり、受傷時MRIにてinterosseous tibio-fibular ligament(以下、IOL)断裂を疑う所見を認めた。【考察】今回認めた後果小骨片裂離を認めるパターンではMRI上、後果裂離骨片とIOLの連続性を疑う所見を認めた。このケースの場合、AITFは基本的に直視下に断裂確認後縫合していることと、後果骨片の存在からIOL損傷が脛腓間開大に関与している可能性が示唆される。また後果骨片を伴わず、受傷時axial CTにて明らかに腓骨切痕全範囲において腓骨が離開している場合はAITF、IOL、PITFLすべての靱帯性損傷が疑われ、この損傷パターンにおいてもスクリュー抜去後脛腓間開大の可能性は高くなるものと思われる。以上2つの損傷パターン(three ligaments rupture pattern、IOL injury associated with posterior fragment pattern)において脛腓間スクリューの長期留置を要する可能性があると考える。(著者抄録)

骨脆弱性骨盤輪骨折に対する観血的治療

塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山田和希, 岡崎良紀

骨折 36 ( 3 ) 576 - 580 2014年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

骨脆弱性骨盤輪骨折を生じ、強力な骨粗鬆症治療薬も併用して保存治療を3ヵ月以上行っても遷延癒合となり歩行困難を呈した症例、もしくは骨折部が転位して神経症状を呈した合計6例に手術治療を行った。骨癒合が遷延した症例では、骨密度は年齢相応であるが、血清NTX値が異常高値を示し手術治療の判断材料の1つとなる可能性がある。仙骨H型やU型骨折と骨破壊が強く圧安定性がある場合は早期に手術治療への切り替えが必要である。手術治療を行う場合は、ロッキングプレートやspinal instrument、長いrim screw等を用い強固な内固定が必要であるが、併せて小侵襲も求められる。骨欠損部が大きい場合、ある程度の骨盤輪全体の変形を許容して骨性コンタクトを求め、それでも残る骨欠損部には十分な自家骨移植を行い治療する必要がある。(著者抄録)

【骨折の診断と治療最新update】新しい骨折診断法 CT(MPR像)法による骨癒合評価

佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀

整形・災害外科 57 ( 6 ) 619 - 627 2014年5月

観血的矯正を行った足関節外果部疲労骨折の1例

井上洋一, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 寺本亜留美, 山田和希, 岡崎良紀, 山田晋也

中国・四国整形外科学会雑誌 26 ( 1 ) 145 - 148 2014年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：中国・四国整形外科学会

41歳女。1日5kmのジョギングを始めてから約1ヵ月後に右足関節の歩行時痛が出現したため受診した。足関節X線で右腓骨遠位部に疲労骨折と思われる横方向の骨硬化像を認めた。3D-CTを施行したところ、外果先端から2cm近位部に外側から内側に向かう骨折線が認められ、外果先端部は骨折により外反変形をきたしていた。治療は観血的整復内固定術を選択した。まず、骨折部の外反陥入を矯正する目的で、骨折線に沿ってノミを入れopen wedge osteotomyを行った。矯正後、骨切り部に外側部からオスフェリオンを充填し、整復位を術中X線で確認後、1/3円プレート6穴を用いて内固定を行った。術後2日目から足関節可動域訓練を開始し、部分荷重は術後1ヵ月から許可、全荷重は術後2ヵ月から許可した。術後6ヵ月で良好な骨癒合と整復位が得られ、また良好な外側アライメントが得られた。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J02438&link_issn=&doc_id=20140626110025&doc_link_id=%2Fcm4ortho%2F2014%2F002601%2F025%2F0145-0148%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcm4ortho%2F2014%2F002601%2F025%2F0145-0148%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

脆弱性骨折に対するロッキングプレートの問題点と今後の課題

佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山田和希, 岡崎良紀

骨折 36 ( 2 ) 410 - 413 2014年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

著明な骨粗鬆を合併した骨折に対し、ロッキングプレートを用いて内固定を行った症例を検討し、その問題点と対策について、最新治験を明らかにすることを目的にした。上腕骨近位端骨折は内側皮質骨のコンタクトが得られない場合、内反変形を生じ易いためcalcar support screwの挿入を考慮すべきであり、骨幹部間に大きな欠損を認める症例では骨移植あるいは短縮固定が考慮される。上腕骨遠位部および橈骨遠位部骨折ではプレート形状が高齢者の小さな骨格に合わない場合も多く、インプラントの選択には注意する必要がある。人工関節周囲骨折では骨折型に応じた内固定法の選択、すなわち単純骨折では絶対的安定性を、粉砕骨折では相対的安定性を目指した内固定法を選択すべきである。骨癒合が獲得できなければインプラントは生理的負荷で破損する可能性が高くなることを念頭に、早期対策がなされるべきである。(著者抄録)

Outcomes of pregabalin in lumbar-disease patients with depression.

Tomoko Tetsunaga, Masato Tanaka, Yoshihisa Sugimoto, Tomoyuki Takigawa, Toshifumi Ozaki, Tomonori Tetsunaga

Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 19 ( 2 ) 229 - 234 2014年3月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: The anti-seizure drug pregabalin is currently used for peripheral neuropathic pain, including degenerative lumbar disease with a neuropathic component. Although there are many reports associated with pregabalin, treatment outcome in low back pain (LBP) patients with depression remains uncertain. This study investigated the outcomes of pregabalin in LBP patients with depression. METHODS: We assessed 64 patients (29 men and 35 women) using a Visual Analogue Scale, a Self-Rating Depression Scale (SDS) and the Oswestry Disability Index (ODI). Mean age was 63.3 years (range 20-81), and mean duration of disease was 69.8 months (range 3-576). The patients were divided into two groups according to SDS: normal (n = 37) and depressed group (n = 27). RESULTS: Pregabalin significantly reduced both SDS and ODI in the depressed group (p < 0.05). Effect size was larger for both SDS and ODI in the depressed group than in the normal group. Pain was significantly relieved, even in the depressed group (p < 0.01). Pain reduction was achieved by the direct effect of pregabalin, as well as indirect effects attributed to change in depressive symptoms. Although both somnolence and dizziness were detected, the use of hypnotic agents was decreased in half of cases. Somnolence did not influence the analgesic effects of the drug or psychotic state. CONCLUSIONS: This investigation indicated that pregabalin is safe and effective for reducing both LBP and mood disturbance in patients with depression.

DOI： 10.1007/s00776-013-0529-4

navigation TKAにおける異なる機種間でのインプラント適合性の検討

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 寺本亜留美

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 57 ( 春季学会 ) 224 - 224 2014年3月

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