Faculty Profiles - MASUYAMA Hisashi

Papers - MASUYAMA Hisashi

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MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 343 2022.2

再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 496 2022.2

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 503 2022.2

当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 301 2022.2

慢性子宮内膜炎の組織病理学的所見と月経直後に施行した子宮ファイバースコープ所見との比較(Comparison of the histopathology of chronic endometritis with the findings of hysterofiberscopy performed immediately after menstruation)

Sawai Yudai, Mitsui Takashi, Okamoto Ryota, Kashino Chiaki, Kubo Kotaro, Kamada Yasuhiko, Nakatsuka Mikiya, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 245 2022.2

MRIによるobstructed hemivagina and ipsilateral renal anomalyとWunderlich症候群の術前鑑別診断(Preoperative differential diagnosis between obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly and Wunderlich syndrome using magnetic resonance imaging)

Kamada Yasuhiko, Okamoto Ryota, Kashino Chiaki, Kubo Kotaro, Hasegawa Toru, Mitsui Takashi, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 242 2022.2

Impact of Body Composition on Recurrent Pregnancy Loss: towards the future preconception care(和訳中)

Kirino Satoe, Eto Eriko, Yokohata Satomi, Mitoma Tomohiro, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Hayata Kei, Nakatsuka Mikiya, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 245 2022.2

A case report of successful vaginal delivery in a patient with severe uterine prolapse and a review of the healing process of a cervical incision. International journal

Jota Maki, Tomohiro Mitoma, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Kazumasa Tani, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Case reports in women's health 33 e00375 2022.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Background: The incidence of severe uterine prolapse during childbirth is approximately 0.01%. Moreover, to the best of our knowledge, no reports detail the healing process of the cervix during uterine involution. This report describes successful vaginal delivery and the healing process of postpartum uterine prolapse and cervical tears in a patient with severe uterine prolapse. Case presentation: A patient in her 40s (gravida 3, para 1, abortus 1) with severe uterine prolapse successfully delivered a live female baby weighing 3190 g at 38 + 5 weeks of gestation by assisted vaginal delivery. Uterine prolapse had improved to approximately 2° by 2 months postoperatively. On postpartum day 4, during the healing process of cervical laceration, the thread loosened in a single layer of continuous sutures due to uterine involution, and poor wound healing was observed. The wound was subsequently re-sutured with a two-layer single ligation suture (Gambee suture + vertical mattress suture). However, on postpartum day 11, a large thread ball was hindering the healing of the muscle layer, which improved with re-suturing. Conclusion: Although vaginal delivery in a patient with severe uterine prolapse is possible in some cases, the cervix should be sutured, while considering cervical involution after delivery.

DOI： 10.1016/j.crwh.2021.e00375

Scopus

PubMed

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Coarctation of the aorta and persistent left superior vena cava: HDlive Flow features at 14 weeks of gestation

Toshiyuki Hata, Aya Koyanagi, Riko Takayoshi, Takahito Miyake, Yuichiro Nakai, Kazumasa Tani, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

CASE REPORTS IN PERINATAL MEDICINE 11 ( 1 ) 2022.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WALTER DE GRUYTER GMBH

Objectives: A significant discrepancy between a large ductus arteriosus and a smaller aorta at their connection is key to diagnose coarctation of the aorta (CoA) at 14-16 weeks of gestation. CoA was associated with persistent left superior vena cava (PLSVC) in 21.3% of fetuses. HDlive Flow findings for CoA or PLSVC were obtained only in the third trimester of pregnancy. To the best of our knowledge, there has been no report on the prenatal findings of CoA and PLSVC using HDlive Flow with spatiotemporal image correlation (STIC) before 20 weeks of gestation.Case presentation: We present the trans-abdominal HDlive Flow features of CoA and PLSVC at 14 weeks of gestation. With a three-vessel trachea view on multiplanar view using color Doppler with STIC, PLSVC on the left side of the pulmonary artery was noted, and a narrowing aortic isthmus was suspected. A narrowing isthmus was also suspected with an aortic arch view. HDlive Flow clearly showed the spatial relationships among the right superior vena cava, aorta with narrowing isthmus, pulmonary artery, and PLSVC. A preductal 'shelf' was also suspected. No other fetal anomaly was noted. Neonatal echocardiography after delivery confirmed CoA and PLSVC.Conclusions: To the best of our knowledge, this is the first report on HDlive Flow features of fetal CoA and PLSVC using STIC early in the second trimester of pregnancy.

DOI： 10.1515/crpm-2021-0066

Web of Science

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Spontaneous labor curve based on a retrospective multi-center study in Japan. International journal

Ryosuke Shindo, Shigeru Aoki, Toshihiro Misumi, Sayuri Nakanishi, Takeshi Umazume, Takeshi Nagamatsu, Hisashi Masuyama, Atsuo Itakura, Tomoaki Ikeda

The journal of obstetrics and gynaecology research 47 ( 12 ) 4263 - 4269 2021.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

AIM: In Japan, the criteria of the latent and active phases of the first stage of labor have not been decided. The Japan Society of Obstetrics and Gynecology (JSOG) Perinatal Committee conducted a study to construct a spontaneous labor curve in order to determine the point of onset of the active phase. METHODS: The participants were women who had spontaneous deliveries at four health facilities in Japan between September 1, 2011, and September 31, 2019. Spontaneous delivery was defined as the spontaneous onset of labor at term (37 weeks, 0 days to 41 weeks, 6 days) with vaginal delivery of a mature fetus in a cephalic position without uterotonic agents or epidural analgesia. The time points for each "cm" of dilation were collected starting from the time of full dilation retrogradely. The relationship between time since labor onset and cervical dilation was expressed as a curve using a smoothing B-spline. RESULTS: A total of 4215 primiparous and 5266 multiparous women were included in this study. The spontaneous labor curve showed that in both primiparous and multiparous women, labor progress was slow until 5 cm cervical dilation, accelerating between 5 and 6 cm dilation, and steadily progressed after 6 cm dilation. CONCLUSION: We propose that the active phase of the first stage of labor be defined as starting at 5 cm dilation of the cervix, and that it be divided into an acceleration phase (5-6 cm dilation) and a maximal phase (>6 cm dilation).

DOI： 10.1111/jog.15053

EG-VEGF Induces Invasion of a Human Trophoblast Cell Line via PROKR2.

Kazumasa Tani, Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Jota Maki, Eriko Eto, Kei Hayata, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 75 ( 6 ) 677 - 684 2021.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

Extravillous trophoblast (EVT) invasion is important for embryo implantation, placental development, and successful remodeling of the uterine spiral artery. Endocrine gland derived-vascular endothelial growth factor (EG-VEGF) and matrix metalloproteinases (MMPs) are implicated in EVT invasion; however, the high con-centrations found in pregnancy pathologies have not been investigated in non-tumor trophoblasts. The roles of EG-VEGF, prokineticin receptors (PROKR1/2), MMP-2, and MMP-9 in EVT invasion during spiral artery remodeling were evaluated using human EVT from HTR-8/SVneo cell lines. The expression of MMP-2, MMP-9, and mitogen-activated protein kinase (MAPK), and Akt pathways in HTR-8/SVneo cells treated with recom-binant EG-VEGF alongside anti-PROKR1 and/or anti-PROKR2 antibodies was evaluated using quantitative reverse transcription-PCR and western blotting. Wound-healing and cell invasion assays were performed to assess the migration and invasion of these treated cells. Interestingly, 20 nM EG-VEGF activated ERK1/2 sig-naling and upregulated MMP-2 and MMP-9. This effect was suppressed by anti-PROKR2 antibody via ERK1/2 downregulation. Anti-PROKR2 antibody inhibited the migration and invasion of EG-VEGF-stimulated HTR-8/SVneo cells. Elevated concentrations of EG-VEGF enhance EVT invasion in a human trophoblast cell line by upregulating MMP-2 and MMP-9 via PROKR2. These new insights into the regulation of epithelial cell invasion may help in developing therapeutic interventions for placental-related diseases during pregnancy.

DOI： 10.18926/AMO/62806

Non-Invasive Prenatal Genetic Testing (NIPT) Leading to Prenatal Diagnosis of Trisomy 21 Mosaicism and 18q Deletion Syndrome: Two Cases.

Kei Hayata, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 75 ( 6 ) 745 - 750 2021.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

NIPT is non-definitive testing to estimate the possibility that fetuses have trisomy 21, trisomy 18, or trisomy 13. However, in NIPT-positive and indeterminate cases, rare chromosomal disease may become apparent, requiring advanced genetic considerations and counseling skills. We experienced two such cases, a trisomy 21 mosaicism case triggered by NIPT-positive status and 18q deletion syndrome triggered by NIPT-indeterminate status. These cases have two clinical implications for NIPT. First, it was revealed that trisomy mosaicism might be found in NIPT-positive cases that have lower Z-Scores than those inferred from the fraction of fetal cfDNA in the case of standard trisomy. Second, it is possible that microdeletion syndrome could be the reason for an indeterminate NIPT result. Today's genetic counseling requires more expertise in ethics and communication as well as genetic science because NIPT can lead to totally unexpected results.

DOI： 10.18926/AMO/62816

子宮頸癌終末期に癌性収縮性心膜炎をきたした一例

道満佳衣, 春間朋子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 49 - 52 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】癌性心膜炎は癌の心膜転移によって生じる病態であり、主に進行癌の末期に併発することが多い。初期は無症状であるが進行すると、呼吸苦や頻脈といった心タンポナーデ症状が出現する。今回子宮頸癌の終末期に急速な心不全を呈し、癌性収縮性心膜炎と診断された症例を経験したので報告する。【症例】52歳女性。47歳時に右水腎症を契機に子宮頸癌が疑われ、当科へ紹介となった。精査にて子宮頸癌IIIB期、T3bN0M0と診断され、同時化学放射線治療を施行した。1年3ヵ月後に肺転移と胸膜播種を認めたため、肺部分切除術と化学療法を施行した。その後も胸膜播種の再燃と化学療法を繰り返したが、画像上stable diseaseを保つことができ、患者のactivities of daily livingも保たれていた。しかし、子宮頸癌発症から5年4ヵ月後の定期受診時に呼吸困難感の訴えがあり、CTで心膜の不整肥厚を認め癌性心膜炎を疑われた。同時に新規病変である多発腹膜播種と肝転移も指摘された。化学療法の再開を予定したが、数日で安静時の呼吸困難感と全身浮腫が出現し緊急入院となった。入院時精査で心膜肥厚と右心不全の所見を認め、癌性収縮性心膜炎が強く疑われた。心膜肥厚による拡張障害のため心嚢液穿刺の適応はなく、開胸による心膜切除が治療選択となる。しかしながら、子宮頸癌終末期であることと高侵襲かつ対症療法にしかならないことを考慮すると、化学療法を行える全身状態にもっていくことは困難であると考えられた。入院後は、心不全による呼吸苦に対して主にモルヒネ製剤を用いて緩和治療に努めたが、急速に心不全が悪化し、入院13日目に永眠された。【結語】癌性心膜炎は稀かつ予後不良な病態であるが、本症例のように心嚢液貯留ではなく収縮性心膜炎による拡張障害をきたした場合、さらに予後不良な状態となり得ると考えられた。(著者抄録)

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【周産期医学必修知識(第9版)】HELLP症候群、AFLP、TTP、HUS

増山寿, 三苫智裕, 横畑理美

周産期医学 51 ( 増刊 ) 263 - 266 2021.12

卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

谷佳紀, 依田尚之, 岡本和弘, 松岡敬典, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 209 - 213 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【背景】腹部コンパートメント症候群(Abdominal compartment syndrome:ACS)とは腹腔内圧の上昇により臓器障害/臓器不全を生じる病態であるが、婦人科悪性腫瘍に関連したACSの報告は極めて稀である。今回、我々は卵巣がんの破裂を契機に発症したACSの1例を経験したため報告する。【症例】59歳女性、2妊2産。もやもや病の既往がありクロピドグレルとアスピリンを内服していた。2ヵ月前から腹部緊満感を自覚しており、突然の腹痛、嘔気を認め近医を受診した。腸閉塞の疑いで前医紹介となったが、CTで巨大卵巣腫瘍、血性腹水を指摘され緊急入院となり、血圧低下を伴ったためICU管理となった。外科的治療介入を要する可能性があり、集学的管理目的に当院ICUに転院となった。進行する腹部緊満感と多臓器不全からACSが疑われ、卵巣腫瘍の慢性経過による腹腔内圧の緩徐な上昇と腹腔内出血を契機とした急激な血性腹水の増加が病態と考えられた。保存的治療で管理が困難なため止血や減圧を目的に開腹両側付属器切除術を施行した。卵巣腫瘍は破綻し内容液と腹水は明らかに膿性であった。組織学的診断は類内膜癌、菌塊を認めた。多臓器不全は術後速やかに改善、ICUで全身管理を継続し術後57日目に退院となった。廃用症候群のため後療法は施行せず経過観察の方針とした。10ヵ月経過するが、再発なく自立生活が可能な全身状態である。【考察】本症例は内服歴や画像所見から、出血を契機としたACSを疑ったが、臨床経過から不顕性に腫瘍内感染していた卵巣がんが破綻することで急激に敗血症が発症、さらに輸液管理も腹腔内への急激な体液移動を助長し腹腔内圧が上昇した結果ASCを発症したと考えられた。また、CT画像で腹水の性状の鑑別が困難であることも診断に難渋した要因であった。【結語】卵巣腫瘍の破裂を契機にACSをきたした際には、腹腔内出血以外の原因も鑑別に挙げ、詳細な臨床所見の収集、腹水試験穿刺などの侵襲的精査も施行し、迅速な診断、治療を行うべきである。(著者抄録)

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hCGの下降が非順調型であった肺転移を伴う侵入奇胎の1例

兼森雅敏, 久保光太郎, 松岡敬典, 岡本和浩, 依田尚之, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 81 - 85 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】侵入奇胎は胞状奇胎絨毛が子宮筋層内へ浸潤したものであり、全胞状奇胎の10-20%に続発し、約1/3の症例に肺転移を認める。侵入奇胎はヒト絨毛性ゴナドトロピン(human chorionic gonadotropin;hCG)が特異的マーカーであり化学療法が著効するが、hCGの下降が非順調型をたどる症例も存在する。治療に難渋した侵入奇胎の1例を報告する。【症例】43歳3妊1産。妊娠反応陽性で前医を受診したが、超音波検査で絨毛性疾患を疑われた。血中hCG 178,800mIU/mlであり、前医で子宮内容除去術施行し全胞状奇胎の診断であった。再掻爬施行するもhCGの下降が不良であり精査加療目的に当院紹介受診した。当院で測定した血中hCG値は6,822mIU/mlであり、CTにて左肺に多発する結節影を認めた。絨毛癌診断スコア3点でありStageIIIの侵入奇胎と診断し、MA療法(メトトレキサート+アクチノマイシンD)を開始した。9コース施行時点で肺病変は縮小を認めていたが、hCG値は0.7mIU/ml、β-hCG値は0.9mIU/mlと陰性化しきらない状態であった。下垂体性hCGの確認のため、下肢静脈血栓の既往があるのでGnRH agonist療法を施行したところ、hCGは陰性化し、その後MA12コースまで施行し、現在外来フォロー中である。【考案】今回の症例では多発肺転移を認めMA療法で治療を開始したが、hCGの下降は非順調型であり長期間の治療を要した。hCG値が陰性化しきらず下垂体性hCGを疑ったが、血栓症の既往がありエストロゲン製剤が使用できなかったため、GnRH agonist製剤の投与によりhCGが低下することを確認した。【結論】侵入奇胎は化学療法が奏効する疾患であるが、hCGの低下が不良であるなど治療抵抗性の症例も存在する。低単位のhCG分泌が持続する症例では、偽陽性など判断に難渋する場面も少なくなく、そのような場合にはホルモン治療(ホルモン補充やGnRH agonist療法)を用いてhCGの低下を図ることが重要である。(著者抄録)

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【周産期医学必修知識(第9版)】子宮筋腫(妊娠の可否)

増山寿, 横畑理美, 三苫智裕

周産期医学 51 ( 増刊 ) 13 - 15 2021.12

治療に難渋した巨大子宮筋腫に対する筋腫核出術

川西貴之, 石原剛, 藤原晴菜, 牧尉太, 平松祐司, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 215 - 219 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

子宮筋腫は婦人科の日常診療において最も遭遇する頻度の高い疾患ではあるが、近年婦人科検診の普及により巨大子宮筋腫を診る機会は稀となってきている。本邦において巨大子宮筋腫の定義は一定していないが3kgを超える巨大子宮筋腫に対する子宮筋腫核出術の報告例は散見される程度である。今回我々が報告するのは、4kgを超える巨大子宮筋腫を有し、妊孕性温存を切望する女性患者に対して、本人と家族へ十分に説明を行い、手術操作の対策を慎重に熟考した上で、子宮筋腫核出術を施行した症例である。最終的には子宮を温存することができたが、初回手術後に重度の腹腔内出血と出血性貧血、開腹止血術、腸閉塞、開腹腸切除術といった合併症を来し、長期療養を要する結果となった。本稿では、本症で生じた周術期合併症を避けるために反省すべき点を考察するとともに、可能な限り早期に受診することや手術が安全に施行できる時期に医療介入することがいかに重要かについて論じる。(著者抄録)

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Surgically treated genital chronic graft-versus-host disease in women: A report of three cases. International journal

Yasuhiko Kamada, Rie Kusumoto, Chiaki Kashino, Kotaro Kubo, Takashi Mitsui, Hisashi Masuyama

The journal of obstetrics and gynaecology research 47 ( 11 ) 4122 - 4126 2021.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a crucial treatment for hematological malignancy. Gonadal dysfunction occurs at an early stage after this treatment, and such patients may require hormone replacement therapy. Genital chronic graft-versus-host disease is a lesser-known complication of HSCT that begins with vulvar discomfort and dysuria and progresses to sexual dysfunction and retention of menstrual blood due to vaginal stenosis and obstruction; thus, significantly impairing the patient's quality of life. We describe three women who underwent vaginal reconstruction because of genital chronic graft-versus-host disease. We discuss the surgical techniques, including double cross plasty that were performed in each case. Surgical interventions enabled the continuation of HRT and facilitated sexual intercourse. In conclusion, gynecologists should be aware that genital chronic graft-versus-host disease can occur after HSCT, and that surgical treatment options are available to improve patients' symptoms and quality of life.

DOI： 10.1111/jog.15005

耐糖能異常妊婦における妊娠後期・分娩直後・産後2ヵ月でのインスリン分泌能の変化

渡邉真由, 牧尉太, 衛藤英理子, 江口潤, 増山寿, 和田淳

糖尿病と妊娠 21 ( 3 ) S - 103 2021.11

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