Faculty Profiles - MASUYAMA Hisashi

Papers - MASUYAMA Hisashi

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当院におけるオンライン分娩シミュレーション教育の取り組み

大平安希子, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 谷和佑, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 365 - 365 2022.6

妊娠高血圧症候群の母体から出生した児における3歳時のbody mass indexへの影響因子の検討

光井崇, 三島桜子, 谷和祐, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 201 - 201 2022.6

完全中隔子宮・腟中隔の術後妊娠で分娩後大出血をきたした一例

鎌田泰彦, 楠元理恵, 三島桜子, 樫野千明, 牧尉太, 久保光太郎, 長谷川徹, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

産婦人科手術 ( 33 ) 163 - 163 2022.6

生児を得た帝王切開瘢痕部妊娠例の一例と術中経腟エコーの有用性

早田桂, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 362 - 362 2022.6

予期せぬ常位癒着胎盤に対しLigaSureと子宮圧迫縫合が有用であった3症例

谷和祐, 大羽輝, 横畑理美, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 362 - 362 2022.6

卵巣甲状腺腫に合併した卵巣甲状腺腫性カルチノイドの1例

牛尾友紀, 小川千加子, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 393 - 397 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

カルチノイドとは、内分泌細胞に由来する腫瘍で、神経内分泌腫瘍(NET)と呼ばれる。神経内分泌細胞はホルモンやペプチドを分泌する細胞であるため、全身に分布し腫瘍も全身の臓器に発生しうる。多くは消化器や肺、気管支に発生すると言われ、卵巣原発性カルチノイドは全カルチノイドの約0.5〜1.7%、卵巣腫瘍全体では0.1%以下と言われている。今回、非常に稀な卵巣腫瘍の一つである卵巣甲状腺腫性カルチノイドが甲状腺腫に合併した症例を経験したので報告する。症例は76歳 2妊2産、閉経55歳。主訴は上腹部違和感であった。便秘やカルチノイド症候群は認めなかった。近医を受診し、腹部超音波検査にて卵巣腫瘍を指摘され当院紹介となった。骨盤部MRIにて左卵巣由来の最大径11cm大の腫瘤を認め、卵巣甲状腺腫を疑った。一部で拡散の低下を認めたため、悪性も考慮し開腹による両側付属器切除術を行った。術後病理組織診断の結果、卵巣甲状腺腫を主体とし一部に甲状腺腫性カルチノイドの組織像を認めた。本症例では術後追加治療は行わず、現在外来にて経過観察中である。(著者抄録)

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先天性横隔膜ヘルニアによる胸部異所性腎を出生前診断した1例

杉原花子, 光井崇, 谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 387 - 391 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

先天性横隔膜ヘルニア(Congenital Diaphragmatic hernia:CDH)に合併した胸部異所性腎は非常に稀な疾患である。今回、我々は出生前診断に至った症例を経験したため報告する。症例は30歳代。2妊1産。自然妊娠で妊娠成立し、妊娠36週3日の胎児超音波検査で右CDHが疑われ、当院へ紹介となった。妊娠37週0日に当院を受診し、超音波検査で右胸腔内に腸管及び腎臓と考えられる実質臓器を認め、右肺は著明に圧排されており、右CDHが疑われた。MRIを施行した結果、右CDHを認め、ヘルニア裂孔は後側方に位置しており、Bochdalek孔ヘルニアと考えられた。右胸腔内には腸管の他、超音波検査で指摘された右腎臓の脱出を認め、胸部異所性腎合併右CDHと診断した。CDHの重症度の予測因子である肺胸郭断面積比は0.11、肺断面積児頭周囲長比は0.18であった。新生児治療を行うにあたり、妊娠38週3日に全身麻酔下で帝王切開術を施行した。出生体重3334gの女児を娩出し、臍帯動脈血pH7.233、Apgarスコアは1分値2点、5分値3点であった。出生直後に児は速やかに挿管され、NICUへ入室した。軽度の肺高血圧を認めたが、循環動態は安定しており、NICU入室後に高頻度振動換気を開始した。日齢1に胸腔鏡下横隔膜ヘルニア直接縫縮術を施行した。ヘルニアは有嚢性で小腸、大腸とともに右腎も胸腔内に脱出していたが、肺は成熟しており、分葉も認めた。術後経過良好にて日齢19に退院となった。Bochdalek孔ヘルニアにおいて胸部に腎嵌入を認めるのは、非常に稀であり、肺と腎は実質臓器であるため超音波で区別しにくく、出生前に診断される例は稀である。今回、我々は超音波及びMRIを用いることによって、出生前に胸部異所性腎合併右CDHを診断でき、出生後速やかに新生児治療を行えた症例を経験した。(著者抄録)

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帝王切開創部菲薄化を回避する子宮連続縫合に使用する"糸"を変えてみて

牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

産婦人科手術 ( 33 ) 149 - 149 2022.6

卵巣癌のSister Mary Joseph's noduleに対して臍切除を行った3例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 409 - 415 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

Sister Mary Joseph's nodule(SMJN)は腹腔内または骨盤の悪性腫瘍の臍転移であり、1-3%と稀である。SMJNの転移経路は腹膜播種からの転移が90%以上といわれているが、術中所見で腹膜播種を伴わない卵巣癌のSMJNの3例を経験したので報告する。症例1は75歳女性。卵巣癌IVB期(pT1cN0M1、類内膜癌)に対し単純子宮全摘出術(TAH)+両側付属器摘出術(BSO)+大網部分切除術(pOMT)+臍切除を施行しComplete surgeryが完遂できた。術後補助化学療法としてtri-weekly Paclitaxel+Carboplatin(tri-TC)+Bevacizmabを8サイクル施行後、Bevacizmabの維持療法を行い現在再発はない。症例2は74歳女性。卵巣癌IVB期(pT1aN0M1、類内膜癌)に対しTHA+BSO+pOMT+臍切除を施行した。後療法は本人の希望で施行せず、術後3ヵ月に死亡の転帰となった。症例3は50歳女性。初診時の画像所見から卵巣癌疑い、子宮体癌疑い、腹膜播種疑い、臍腫瘍を指摘された。子宮内膜組織診や臍生検から癌の同定はできなかったが、臨床的に卵巣癌または子宮体癌と診断し、weekly Paclitaxel+Carboplatin 14サイクルを術前化学療法として施行した。TAH+BSO+pOMT+臍切除を施行し、卵巣癌IVB期(ypT3bN0M1、類内膜癌)の診断であった。同抗癌剤を継続後、Niraparibにて維持療法中であるが再発所見を認めない。3症例共に臍切除を施行したが、術後合併症は生じなかった。症状や画像所見から臍転移を疑う卵巣癌症例では積極的に切除し、病期が変わることで治療方針の決定や予後に影響を及ぼす可能性がある。(著者抄録)

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産後の過多出血におけるダイナミック造影CT検査は治療方針選択に有用である

大前彩乃, 早田桂, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 381 - 385 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

目的:産後の過多出血に対する客観的評価として、ダイナミック造影CT検査の有用性が報告されている。ダイナミック造影CT検査を施行することは、視診や超音波検査のような主観的評価よりも優れた検査特性を示すか否かを検討した。方法:産後の過多出血の診断でダイナミック造影CT検査を施行した37例を対象とし、早期相で子宮腔内に血管外漏出を認めた群と、後期相のみで子宮腔内に血管外漏出を認めた群、早期相、後期相ともに子宮腔内に血管外漏出を認めなかった群に分けて後方視的研究を行った。結果:早期相で子宮腔内への血管外漏出を認めた群は14例あり、うち12例が経カテーテル的動脈塞栓術を施行、2例が峡部裂傷部位を内側から圧迫する子宮内バルーンタンポナーデにより加療した。後期相で初めて子宮腔内への血管外漏出を認めた3例は全て保存的療法が奏功し、早期相、後期相とも子宮腔内への血管外漏出を認めない10例もすべて保存的療法が奏功した。早期相で子宮腔内への血管外漏出を認めた場合は、その時点での目に見える出血量が少なくとも、基本的に経カテーテル的動脈塞栓術を行わないと止血されないことが示唆された。また、ダイナミック造影CT検査は産後の過多出血に対して診断の遅れや病変の見逃しがなく、正確な診断と瞬時の治療方針決定に有用であることが示された。結論:産後の過多出血は出血の程度や超音波検査のみで治療方針を選択するのではなく、ダイナミック造影CT検査を行い動脈性の活動性出血の有無で選択することの有用性が示された。(著者抄録)

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Plus One Seminar 2021 ICTを駆使した産婦人科領域ハイフレックス型教育システムの構築

衛藤英理子, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 393 - 393 2022.6

当院で経験した死戦期帝王切開と多職種連携の重要性について

三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 392 - 392 2022.6

前児染色体異常症がde novo発生と判明しながらも次子に出生前診断を希望する両親への遺伝カウンセリング

衛藤英理子, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 増山寿, 秋山倫之, 大守伊織, 十川麗美, 河内麻里子, 平沢晃

日本遺伝カウンセリング学会誌 43 ( 2 ) 95 - 95 2022.6

NIPT陽性を契機に偶然判明した胎児エマヌエル症候群の1例

早田桂, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿, 吉岡奈々子, 羽原俊宏, 倉橋浩樹

日本遺伝カウンセリング学会誌 43 ( 2 ) 87 - 87 2022.6

帝王切開術後の重症手術部位感染(SSI)に対して異なる治療法を選択した3症例

桐野智江, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 388 - 388 2022.6

sFlt-1投与マウスの胎盤におけるプロレニン受容体を介したエンドセリン1の産生

三島桜子, 光井崇, 三苫智裕, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 368 - 368 2022.6

Hereditary gynecologic tumors and precision cancer medicine. International journal

Chikako Ogawa, Akira Hirasawa, Naoyuki Ida, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

The journal of obstetrics and gynaecology research 48 ( 5 ) 1076 - 1090 2022.5

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

Gynecologic cancers are more often caused by genetic factors than other cancers. Genetic testing has become a promising avenue for the prevention, prognosis, and treatment of cancers. This review describes molecular features of gynecologic tumors linked to hereditary syndromes, gives an overview of the current state of clinical management, and clarifies the role of gynecology in the treatment of hereditary tumors. Typical hereditary gynecologic tumors include hereditary breast and ovarian cancer, Lynch syndrome, Peutz-Jeghers syndrome, and Cowden syndrome. Multigene panel testing, which analyzes a preselected subset of genes for genetic variants, has recently become the first-choice test because it can provide more accurate risk assessment than a single test. Furthermore, comprehensive genomic cancer profiling enables personalized cancer treatment and aids in germline findings.

DOI： 10.1111/jog.15197

日本産科婦人科学会サステイナブル医療体制確立委員会における医師の働き方改革に対する取り組み

中川慧, 増山寿, 木村正

日本外科系連合学会誌 47 ( 3 ) 287 - 287 2022.5

【やせ・肥満と女性のヘルスケア】やせ・肥満と産科婦人科疾患やせ・肥満と周産期アウトカム

増山寿

産科と婦人科 89 ( 5 ) 493 - 496 2022.5

Language：Japanese Publisher：(株)診断と治療社

わが国における妊娠可能年齢の女性の体格は、やせの頻度が高止まりし、さらに高度肥満も増加傾向にある。また、平均出生体重は減少し、低出生体重児の割合が増加している。わが国でも妊娠前体格や妊娠中の体重増加量が、胎児発育だけでなく周産期経過に大きく影響するといったデータが集積されてきた。やせでは、胎児発育不全、早産の頻度が高くなる。また肥満では、胎児発育過剰や妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病の発症頻度が高くなる。やせ・肥満は周産期アウトカムに大きく影響する。(著者抄録)

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妊娠中の至適体重増加の検討

竹田純, 板倉敦夫, 森崎菜穂, 青木茂, 左合治彦, 永松健, 増山寿, 松原茂樹, 馬詰武, 光田信明, 伊東宏晃, 池田智明

日本女性栄養・代謝学会誌 27 ( 2 ) 115 - 115 2022.5

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