Faculty Profiles - MASUYAMA Hisashi

Voice analysis and deep learning for detecting mental disorders in pregnant women: a cross-sectional study. International journal

Hikaru Ooba, Jota Maki, Hisashi Masuyama

Discover mental health 5 ( 1 ) 12 - 12 2025.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

INTRODUCTION: Perinatal mental disorders are prevalent, affecting 10-20% of pregnant women, and can negatively impact both maternal and neonatal outcomes. Traditional screening tools, such as the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), present limitations due to subjectivity and time constraints in clinical settings. Recent advances in voice analysis and machine learning have shown potential for providing more objective screening methods. This study aimed to develop a deep learning model that analyzes the voices of pregnant women to screen for mental disorders, thereby offering an alternative to the traditional tools. METHODS: A cross-sectional study was conducted among 204 pregnant women, from whom voice samples were collected during their one-month postpartum checkup. The audio data were preprocessed into 5000 ms intervals, converted into mel-spectrograms, and augmented using TrivialAugment and context-rich minority oversampling. The EfficientFormer V2-L model, pretrained on ImageNet, was employed with transfer learning for classification. The hyperparameters were optimized using Optuna, and an ensemble learning approach was used for the final predictions. The model's performance was compared to that of the EPDS in terms of sensitivity, specificity, and other diagnostic metrics. RESULTS: Of the 172 participants analyzed (149 without mental disorders and 23 with mental disorders), the voice-based model demonstrated a sensitivity of 1.00 and a recall of 0.82, outperforming the EPDS in these areas. However, the EPDS exhibited higher specificity (0.97) and precision (0.84). No significant difference was observed in the area under the receiver operating characteristic curve between the two methods (p = 0.759). DISCUSSION: The voice-based model showed higher sensitivity and recall, suggesting that it may be more effective in identifying at-risk individuals than the EPDS. Machine learning and voice analysis are promising objective screening methods for mental disorders during pregnancy, potentially improving early detection. CONCLUSION: We developed a lightweight machine learning model to analyze pregnant women's voices for screening various mental disorders, achieving high sensitivity and demonstrating the potential of voice analysis as an effective and objective tool in perinatal mental health care.

DOI： 10.1007/s44192-025-00138-0

CD63 as a potential biomarker for patients with ovarian cancer. International journal

Keiichiro Nakamura, Naoyuki Ida, Akira Hirasawa, Kazuhiro Okamoto, Thuy Ha Vu, Dao Thi Hai Ly, Hisashi Masuyama

European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology 306 87 - 93 2025.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

INTRODUCTION: Exosomes play an important role in regulating physiological processes and mediating the systemic dissemination of various types of cancer. We investigated the association of exosomal tetraspanins CD9, CD63, and CD81 in patients with ovarian cancer (OC). MATERIAL AND METHODS: We measured the plasma tetraspanins CD9, CD63, and CD81 by enzyme-linked immunosorbent assay in 91 patients who underwent treatment for OC between April 2018 and March 2024. Additionally, we analyzed clinical pathologic factors, chemotherapy response, and prognosis. RESULTS: In terms of stages, CD63 expression was significantly higher in patients with stage IV compared to those with stage I OC (p = 0.003). In terms of histological type, CD63 expression was significantly higher in high-grade serous carcinoma (HGSC) than in clear cell carcinoma (CCC) with OC (p = 0.009). Furthermore, CD63 levels were significantly higher in advanced-stage, HGSC than in patients with early-stage, non-HGSC and early-stage, HGSC OC (p = 0.045 and p = 0.002, respectively). In the Neoadjuvant chemotherapy (NAC) of 12 patients with OC assessed as having either a partial response (PR) or complete response (CR), CD63 was significantly decreased (p = 0.043), whereas perforin was significantly increased (p = 0.001). In the NAC of 16 patients with OC, CD63 of the response rate to chemotherapy tended to differ between the progressive disease (PD) and PR/CR groups (p = 0.056). A moderate inverse correlation was observed between CD63 and perforin levels (R = 0.638, R2 = 0.428, p = 0.008). CONCLUSIONS: CD63 could be a potential biomarker for all types of OC patients.

DOI： 10.1016/j.ejogrb.2025.01.011

フォンタン術後女性の周産期管理について

三島桜子, 衛藤英理子, 増山寿

日本成人先天性心疾患学会雑誌 14 ( 1 ) 88 - 88 2025.1

A case of fetal myocardial calcification with hyperechoic area in fetal echocardiography. International journal

Takeshi Sato, Yosuke Washio, Hotaka Kawai, Kenji Baba, Eriko Eto, Hisashi Masuyama, Hirokazu Tsukahara

Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society 67 ( 1 ) e15868 2025

自然妊娠後に発症した正所異所同時妊娠の1例

高谷優, 大平安希子, 栗山千晶, 坂田周治郎, 大石恵一, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 加藤正和, 三島桜子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 73 ( 1 ) 97 - 101 2024.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

正所異所同時妊娠(HP;Heterotopic Pregnancy)は,子宮内妊娠と異所性妊娠が共存している状態である。生殖補助医療(ART)が要因の1つと考えられているが,自然妊娠後に発生したHPの1例を経験したので報告する。症例は30歳,4妊1産。自然妊娠にて妊娠成立し前医で妊娠管理していた。妊娠8週2日に急激な右下腹部痛が出現し前医に救急搬送された。子宮内に週数相当の胎芽と,ダグラス窩に液体貯留,右卵巣周囲に血腫像が疑われ,一時的に血圧低下を認めたため当院へ転院。卵巣出血に対して保存的加療を開始した。しかし翌日に血圧低下と腹腔内出血の増悪を認め,循環血液量減少性ショックと診断し緊急手術となった。術中所見より右卵管膨大部妊娠破裂と診断,右卵管切除術が施行された。術後経過良好で術後5日目に退院となった。その後の妊娠経過は良好であり,妊娠40週6日に経腟分娩にて男児を出産した。正所異所同時妊娠は子宮内妊娠の存在により子宮外の嚢胞を黄体嚢胞と間違えやすく,診断が困難である。ART後妊娠の他に骨盤内炎症性疾患,卵管手術歴,卵巣刺激などが正所異所同時妊娠のリスク因子と考えられているが,本症例は該当せず診断に苦慮した1例であった。妊娠初期に子宮内妊娠を確認した後の急性腹症,循環血液量減少性ショックの原因として,正所異所同時妊娠の可能性を考慮する必要があると考えられた。(著者抄録)

胎児超音波検査にて臍帯ヘルニアと両大血管右室起始を認め,出生後にheteropagus twinsと診断した一例

杉原百芳, 谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 73 ( 1 ) 91 - 95 2024.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】Heteropagus twinsは,双胎の一児(自生体)に不完全な個体である他の児(寄生体)が結合したもので,100万出生に1例の頻度とされている極めてまれな先天異常である。今回,胎児超音波検査にて臍帯ヘルニアと両大血管右室起始を認め,出生後にheteropagus twinsと診断した一例を経験したため報告する。【症例】33歳女性,2妊1産。超音波検査にて臍帯ヘルニア及び胎児心構築異常が疑われ妊娠26週に当院紹介となった。妊娠27週時の羊水検査は46,XY正常核型,妊娠34週にMRI施行,肝および腸管の一部が脱出した臍帯ヘルニア,両大血管右室起始,心室中隔欠損症の胎内診断となった。妊娠38週3日に選択的帝王切開を施行した。2764g,Apgar score6点/8点の男児で上腹部に寄生体を認めた。出生時MRI検査等の精査を行い,臍帯ヘルニアと両大血管右室起始,心室中隔欠損症,肺動脈弁狭窄症に加えheteropagus twinsの診断となった。寄生体は下肢,陰茎,陰嚢,精巣様の構造物を有し,日齢11に結合双胎切除術および臍帯ヘルニアに対して一期的閉鎖術を施行した。日齢78に術後経過良好で退院となった。【考案】結合双胎の出生前診断は非常に困難である。しかし多くの症例では臓器や主要な血管の共有は少ないため外科手術は一般的に容易であり,予後は良好である。本症例では出生前診断には至らなかったが,各科と連携していたことで出生後の慎重な管理や家族のサポートが可能であった。非常に稀な疾患ではあるが,臍帯ヘルニアや心構築異常を合併し,染色体異常を伴わない場合にはheteropagus twinsを含めた希少な疾患も念頭に置き,慎重な評価をすることが重要である。(著者抄録)

ADAR1 could be a potential diagnostic target for intrauterine infection patients. International journal

Keiichiro Nakamura, Kunitoshi Shigeyasu, Thuy Ha Vu, Jota Maki, Kazuhiro Okamoto, Hisashi Masuyama

Scientific reports 14 ( 1 ) 29419 - 29419 2024.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Intrauterine infection (IUI) is mainly an ascending infection in which vaginal and cervical pathogens ascend to the uterus and can affect the fetus. Until now, there is still no effective diagnostic biomarker for IUI, such as chorioamnionitis (CAM) and funisitis (FUN). Deoxyribonucleic acid (DNA)/Ribonucleic acid (RNA) editing molecules such as apolipoprotein-B mRNA-editing complex (APOBEC) 3 families and Adenosine deaminase family acting on RNA (ADAR)1 were examined in chorioamniotic membranes and umbilical cord of 83 patient samples. Furthermore, Ureaplasma parvum induced ADAR1 was investigated in human HTR-8/SVneo EVT cell line. ADAR1 had a significantly higher area under the curve (AUC) (0.721 and 0.745) than other APOBEC3s or cytokines in CAM and FUN patients. In vitro, ureaplasma parvum was demonstrated to activate ADAR1 (p = 0.025) and reduce RIG-I, IRF3, IFN-[Formula: see text], and IFN-β expression in EVT cell line (p = 0.005, p = 0.010, p < 0.001, and p = 0.018, respectively). High expression of ADAR1 was strongly associated with CAM and FUN patients (multivariate analyses; p = 0.035 and p = 0.002). ADAR1 could be a potential diagnostic target for IUI, such as CAM and FUN patients.

DOI： 10.1038/s41598-024-81097-4

Vascular dysfunction in women with recurrent pregnancy loss: Possible association with antiphospholipid antibodies. International journal

Titi Yang, Emi Okada, Maho Todoroki, Siyu Liu, Rukmali Athurupana, Kumie Kataoka, Chiaki Kashino, Takashi Mitsui, Toru Hasegawa, Yasuhiko Kamada, Hisashi Masuyama, Mikiya Nakatsuka

International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 2024.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVE: Antiphospholipid antibodies (aPL) are recognized to have a pivotal role in recurrent pregnancy loss (RPL) and cardiovascular disease. Therefore, we assessed the vascular function of women with RPL and examined the association with each type of aPL. METHODS: In this retrospective study, 569 women with RPL and 55 healthy women who had never experienced pregnancy loss were recruited. We performed blood tests for aPL and acceleration plethysmography (APG) to evaluate peripheral vascular function. RESULTS: The differential pulse wave index (DPI), indicating vascular elasticity, was significantly lower in women with RPL (115.6 ± 4.1) compared to the control group (117.0 ± 2.3). DPI in RPL women with anti-β2 glycoprotein I (aβ2GPI) IgG was significantly lower than those without. Remained blood volume (RBV), indicating post-vasoconstriction blood content, was significantly higher in RPL women with aβ2GI IgG than in those without. Regression analysis showed aβ2GPI IgG and body mass index (BMI) linked negatively with DPI. CONCLUSION: Women with RPL have subclinical vascular dysfunction even at reproductive age. It is possible that aβ2GPI IgG is associated with vascular dysfunction in RPL women.

DOI： 10.1002/ijgo.16051

In vitro fertilization and long-term child health and development: nationwide birth cohort study in Japan International journal

Naomi Matsumoto, Takashi Mitsui, Tomoka Kadowaki, Toshiharu Mitsuhashi, Tomoya Hirota, Hisashi Masuyama, Takashi Yorifuji

European Journal of Pediatrics 184 ( 1 ) 24 - 24 2024.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Springer Science and Business Media LLC

Abstract

The aim of this study is to compare long-term health outcomes between IVF-conceived children and non-IVF-conceived children in Japan, in the context of strong recommendation for single embryo transfer. Using data from a nationwide birth cohort linked with perinatal database, this study analyzed 2140 children born in Japan in May 2010. It compared child health and development outcomes up to 9 years of age between IVF-conceived and non-IVF-conceived children (binary exposure). A Poisson regression with robust variance to estimate the risk ratios for the association between IVF and various long-term child health and developmental outcomes. After adjusting for confounding factors, no significant differences were observed between IVF-conceived and naturally conceived children for most outcomes, including hospitalization, obesity, and developmental milestones. IVF-conceived children showed a slightly lower risk of attention problems at 8 years (adjusted Risk Ratio [aRR]: 0.73, 95% CI: 0.53–1.00). In subgroup analyses, IVF-conceived term children and singletons demonstrated reduced risk of cognitive delays at 5.5 years (aRR: 0.31, 95% CI: 0.10–0.96 and aRR: 0.37, 95% CI: 0.14–0.98, respectively).

Conclusion: In this Japanese cohort, IVF conception was not associated with adverse long-term health or developmental outcomes. These findings provide reassurance about the safety of IVF, particularly in the context of single embryo transfer policies. Further research is needed to explore specific IVF protocols and subgroups.

<table><tbody> <tr> <td colspan="2">What is known:• Long-term health and developmental outcomes of IVF-conceived children remain inconsistent across studies and populations, despite the widespread use of this technology.</td> </tr> <tr> <td colspan="2">What is new:• A nationwide population-based cohort study in Japan did not show adverse effects of IVF on long-term child health and development through age 9.• These findings provide reassurance about the safety of IVF, while indicating the need for careful monitoring in specific subgroups such as preterm and multiple births.</td> </tr> </tbody></table>

DOI： 10.1007/s00431-024-05883-y

Other Link： https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-024-05883-y/fulltext.html

Lymphadenectomy and chemotherapy are effective treatments for patients with 2023 international federation of gynecology and obstetrics stage IIC-high risk endometrial cancer in Japan.

Yoshinori Tani, Keiichiro Nakamura, Masae Yorimitsu, Noriko Seki, Mie Nakanishi, Hironori Itou, Miyuki Shimizu, Dan Yamamoto, Etsuko Takahara, Hisashi Masuyama

International journal of clinical oncology 2024.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: In early-stage endometrial cancer (EC), the treatment of aggressive histological subtypes (endometrioid carcinoma grade 3, serous carcinoma, clear-cell carcinoma, undifferentiated carcinoma, mixed carcinoma, and carcinosarcoma) is controversial. We aimed to investigate the treatment of patients with International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage IC and stage IIC EC according to the 2023 classification. METHODS: We retrospectively identified patients with FIGO 2023 stage IC, IIC-intermediate risk (IIC-I), and IIC-high risk (IIC-H) EC who underwent adjuvant therapy or observation after surgery at eight medical institutions from 2004 to 2023. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were evaluated using Kaplan-Meier estimates and univariate and multivariate analyses. RESULTS: The PFS and OS were significantly worse in patients with FIGO 2023 stage IIC-H EC than in those with FIGO 2023 stage IIC-I EC (PFS: p = 0.008 and OS: p = 0.006). According to the FIGO 2023 stage IIC-H classification, lymphadenectomy and chemotherapy resulted in better prognoses regarding both PFS and OS (p < 0.001 for both) than other treatments. Our findings suggest that lymphadenectomy and chemotherapy effectively reduced vaginal stump and lymph node metastases in FIGO 2023 stage IIC-H EC (p < 0.001 and p = 0.008, respectively). Furthermore, in the multivariate analysis, not undergoing lymphadenectomy or chemotherapy were independent predictors of recurrence and poor prognoses in patients with FIGO 2023 stage IIC-H EC (p < 0.001 and p = 0.031, respectively). CONCLUSION: Lymphadenectomy and chemotherapy resulted in better prognoses regarding both recurrence and survival in patients with FIGO 2023 stage IIC high-risk EC.

DOI： 10.1007/s10147-024-02647-4

【DOHaDと周産期医療】DOHaDと周産期医療母体合併症・管理とDOHaD 妊娠高血圧症候群

三島桜子, 衛藤英理子, 増山寿

周産期医学 54 ( 11 ) 1511 - 1514 2024.11

Language：Japanese Publisher：(株)東京医学社

＜文献概要＞妊娠高血圧症候群におけるDOHaD 妊娠高血圧症候群(hypertensive disorders of Pregnancy:HDP)は,全妊娠の5～10%に発症し,母体・胎児ともに重篤な合併症を引き起こすおそれがある。近年,HDPの母体から出生した児が将来,代謝性疾患や心血管疾患に罹患するリスクが高いことを示す研究が増加している。長期疫学研究により,子宮内で妊娠高血圧腎症に曝露した児は,内分泌疾患または代謝性疾患を発症するリスクが高く,若年成人時の高血圧および肥満のリスクが2～3倍上昇することが示されている。HDPと児のその後の代謝性疾患および心血管疾患リスクとを結びつける根本的な機序は,まだ完全には解明されていない。しかしながらこれらの変化は,胎内でのHDPへの曝露による胎児期のプログラミング,疾患に対する共通の遺伝的感受性,出生後の生活習慣要因(食生活,喫煙,アルコール,ストレス,身体活動)など,さまざまな要因に起因すると考えられる。

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J00621&link_issn=&doc_id=20241202080013&doc_link_id=%2Faq9syuse%2F2024%2F005411%2F012%2F1511-1514%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faq9syuse%2F2024%2F005411%2F012%2F1511-1514%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Apolipoprotein-B mRNA-editing complex 3B could be a new potential therapeutic target in endometriosis. International journal

Thuy Ha Vu, Keiichiro Nakamura, Kunitoshi Shigeyasu, Chiaki Kashino, Kazuhiro Okamoto, Kotaro Kubo, Yasuhiko Kamada, Hisashi Masuyama

Scientific reports 14 ( 1 ) 24968 - 24968 2024.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

This study investigated the correlation of Apolipoprotein-B mRNA-editing complex 3B (APOBEC3B) expression with hypoxia inducible factor 1α (HIF-1α), Kirsten rat sarcoma virus (KRAS) and phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha (PIK3CA) in endometriosis patients, and the inhibitory effects of APOBEC3B knockdown in a human endometriotic cell line. Here, APOBEC3B, HIF-1α, KRAS, and PIK3CA were examined in patients with and without endometriosis using reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). The apoptosis, cell proliferation, invasion, migration, and biological function of APOBEC3B knockdown were explored in 12Z immortalized human endometriotic cell line. We observed APOBEC3B, HIF-1α, KRAS and PIK3CA expressions were significantly higher in endometriosis patients (p < 0.001, p < 0.001, p = 0.029, p = 0.001). Knockdown of APOBEC3B increased apoptosis, which was 28.03% and 22.27% higher than in mock and control siRNA samples, respectively. APOBEC3B knockdown also decreased PIK3CA expression and increased Caspase 8 expression, suggesting a potential role in the regulation of apoptosis. Furthermore, knockdown of APOBEC3B significantly inhibited cell proliferation, invasion, and migration compared to mock and control siRNA. (Cell proliferation: mock: p < 0.001 and control siRNA: p = 0.049. Cell invasion: mock: p < 0.001 and control siRNA: p = 0.029. Cell migration: mock: p = 0.004, and control siRNA: p = 0.014). In conclusion, this study suggests that APOBEC3B may be a new potential therapeutic target for endometriosis.

DOI： 10.1038/s41598-024-76589-2

Decline in and recovery of fertility rates after COVID-19-related state of emergency in Japan. International journal

Tomohiro Mitoma, Jota Maki, Hikaru Ooba, Hisashi Masuyama

BMJ open 14 ( 10 ) e087657 2024.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic led to a decline in fertility rates worldwide. Although many regions have experienced a temporary drop in fertility rates with the spread of the infection, subsequent recovery has varied across countries. This study aimed to evaluate the impact of COVID-19 infection rates and regional sociodemographic factors on the recovery of fertility rates in Japan following the state of emergency. METHODS: This study examined prefectural fertility data from before the COVID-19 pandemic to forecast fertility rates up to 2022 using a seasonal autoregressive integrated moving average model. A regression analysis was conducted on fertility rates during the first state of emergency and the subsequent recovery rate with respect to the number of new COVID-19 cases and sociodemographic factors specific to each prefecture. RESULTS: During the first state of emergency, the monthly fertility rate decreased by an average of -13.8% (SD: 6.26, min: -28.78, max: 0.15) compared with the previous year. Over the following 22 months, the average fertility recovery rate was +2.31% (SD: 3.57; min: -8.55, max: 19.54). Multivariate analysis of the impact of the pandemic on fertility changes during the first emergency indicated a negative correlation between new COVID-19 cases per capita and the proportion of nuclear households. No significant correlation was found between fertility recovery rate and new COVID-19 cases or emergency duration. When classifying fertility rate fluctuation patterns before and after the emergency into four clusters, variations were noted in the proportion of the elderly population, marriage divorce rate and the number of internet searches related to pregnancy intentions across the clusters. CONCLUSIONS: No association was found between pregnancy intentions related to the spread of infection, such as the number of new cases and the fertility recovery rate following the first state of emergency. Differences in the patterns of decline and recovery during the pandemic were observed based on population composition and internet searches for infection and pregnancy across different prefectures.

DOI： 10.1136/bmjopen-2024-087657

生殖医療の保険適応拡大による不妊症・不育症女性への心理的影響

樫野千明, 中塚幹也, 西田康平, ヴートウイハ, 光井崇, 鍋田基生, 鎌田泰彦, 羽原俊宏, 名越一介, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 69 ( 4 ) 512 - 512 2024.10

前回妊娠時に原因不明の子宮内胎児死亡となった症例における不育症スクリーニングの結果と次回妊娠転帰の後方視的検討

光井崇, 西田康平, Vu Thuy Ha, 樫野千明, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 69 ( 4 ) 437 - 437 2024.10

不妊症・不育症女性の就労と治療における両立の状況と,生殖医療への保険適応拡大による経済的影響

西田康平, 中塚幹也, ヴートウイハ, 樫野千明, 光井崇, 鍋田基生, 鎌田泰彦, 羽原俊宏, 名越一介, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 69 ( 4 ) 512 - 512 2024.10

当院で施行した婦人科癌のがん遺伝子パネル検査の実施状況と課題

依田尚之, 長尾昌二, 谷岡桃子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿, 平沢晃

日本癌治療学会学術集会抄録集 62回 P54 - 1 2024.10

妊娠関連腰痛・骨盤痛は産後1ヵ月後も継続する下部尿路症状のリスク因子である

坂田周治郎, 牧尉太, 三苫智裕, 大石恵一, 道満佳衣, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 32 ( 1 ) 110 - 110 2024.10

婦人科がん患者の長期治療は職場復帰に影響を与える

谷佳紀, 中村圭一郎, 坂田周治郎, 大石恵一, 三苫智裕, 依田尚之, 樫野千明, 牧尉太, 光井崇, 鎌田泰彦, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 32 ( 1 ) 109 - 109 2024.10

妊娠中の腰痛骨盤痛への認識ギャップと医療介入の必要性

道満佳衣, 牧尉太, 坂田周治郎, 大石恵一, 三苫智裕, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 32 ( 1 ) 151 - 151 2024.10

緊急事態宣言が都道府県別出生回復率に及ぼす影響社会人口学的要因と妊娠意欲の関連

三苫智裕, 牧尉太, 坂田周治郎, 大石恵一, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 32 ( 1 ) 152 - 152 2024.10

婦人科がん患者の医療機関への就労相談は,有効な職場復帰のカギとなる

中村圭一郎, 谷佳紀, 大石恵一, 三苫智裕, 依田尚之, 樫野千明, 牧尉太, 光井崇, 鎌田泰彦, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 32 ( 1 ) 125 - 125 2024.10

帝王切開後の子宮創部菲薄化予防に対するBarbed suturesの効果多施設共同ランダム化比較試験

牧尉太, 三苫智裕, 大石恵一, 中村圭一郎, 鎌田泰彦, 山本暖, 山本梨沙, 玉田隆, 河西邦浩, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 32 ( 1 ) 131 - 131 2024.10

妊娠関連腰痛・骨盤痛を有する妊婦へ運動指導を行うと疼痛改善効果がみられる

大石恵一, 牧尉太, 三苫智裕, 坂田周治郎, 中村圭一郎, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 32 ( 1 ) 152 - 152 2024.10

糖代謝異常妊婦の体組成量の変化とHeavy for date infantsの関連

加藤正和, 衛藤英理子, 桐野智江, 光井崇, 牧尉太, 増山寿

糖尿病と妊娠 24 ( 3 ) S - 125 2024.10

左肺無形成を伴う下部食道拡張および盲端化を認め胎児診断に苦慮した1例

手島早希, 三島桜子, 栗山千晶, 坂田周治郎, 大石恵一, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 加藤正和, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 73 ( Suppl. ) S45 - S45 2024.9

妊娠中にはじめて精神障害を発症した妊婦に対しての適切な精神科医療機関との連携について

加藤正和, 桐野智江, 栗山千晶, 坂田周治郎, 大石恵一, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 73 ( Suppl. ) S63 - S63 2024.9

自然妊娠後に発症した正所異所同時妊娠の1例

現代産婦人科 73 ( Suppl. ) S52 - S53 2024.9

糖代謝異常合併妊婦の個別化栄養療法に向けた個人代謝量の推移調査

衛藤英理子, 栗山千晶, 坂田周治郎, 大石恵一, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 加藤正和, 三島桜子, 桐野智江, 大平安希子, 牧尉太, 増山寿

現代産婦人科 73 ( Suppl. ) S47 - S47 2024.9

妊娠中にはじめて精神障害を発症した妊婦に対しての適切な精神科医療機関との連携について

加藤正和, 桐野智江, 栗山千晶, 坂田周治郎, 大石恵一, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 73 ( Suppl. ) S63 - S63 2024.9

左肺無形成を伴う下部食道拡張および盲端化を認め胎児診断に苦慮した1例

現代産婦人科 73 ( Suppl. ) S45 - S45 2024.9

自然妊娠後に発症した正所異所同時妊娠の1例

現代産婦人科 73 ( Suppl. ) S52 - S53 2024.9

糖代謝異常合併妊婦の個別化栄養療法に向けた個人代謝量の推移調査

衛藤英理子, 栗山千晶, 坂田周治郎, 大石恵一, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 加藤正和, 三島桜子, 桐野智江, 大平安希子, 牧尉太, 増山寿

現代産婦人科 73 ( Suppl. ) S47 - S47 2024.9

腸管子宮内膜症による腸閉塞の診断で腹腔鏡下手術を施行したところmyeloid sarcomaと術後診断された一例

西田康平, 鎌田泰彦, ヴ・トゥイハ, 樫野千明, 光井崇, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 73 ( Suppl. ) S71 - S72 2024.9

Evaluating the impact of a trial of labor after cesarean section on labor duration: a retrospective cohort study. Reviewed International journal

Hikaru Ooba, Jota Maki, Hisashi Masuyama

BMC pregnancy and childbirth 24 ( 1 ) 542 - 542 2024.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Cesarean section (C-section) rates are increasing globally, and repeated C-sections are associated with increased maternal morbidity. Trial of labor after C-section (TOLAC) is an approach to reduce the recurrence of C-sections. However, limited research exists on the impact of cesarean scars on labor duration in TOLAC, considering the termination of labor through C-section and selection bias. This study aimed to investigate the impact of cesarean scars on labor duration in TOLAC participants, accounting for potential confounding factors and biases. METHODS: This retrospective cohort study included 2,964 women who attempted vaginal birth at a single center in Japan from 2012 to 2021. The study categorized participants into TOLAC (n = 187) and non-TOLAC (n = 2,777) groups. Propensity scores were calculated based on 14 factors that could influence labor duration, and inverse probability of treatment weighting (IPTW) was applied. Cox proportional hazards regression analysis estimated hazard ratios (HRs) for labor duration, with and without IPTW adjustment. Sensitivity analyses used propensity score matching, bootstrapping, and interval censoring to address potential biases, including recall bias in the reported onset of labor. RESULTS: The unadjusted HR for labor duration in the TOLAC group compared to the non-TOLAC group was 0.83 (95% CI: 0.70-0.98, P = 0.027), indicating a longer labor duration in the TOLAC group. After adjusting for confounding factors using IPTW, the HR was 0.98 (95% CI: 0.74-1.30, P = 0.91), suggesting no significant difference in labor duration between the groups. Sensitivity analyses using propensity score matching, bootstrapping, and interval censoring yielded consistent results. These findings suggested that the apparent association between TOLAC and longer labor duration was because of confounding factors rather than TOLAC itself. CONCLUSIONS: After adjusting for confounding factors and addressing potential biases, cesarean scars had a limited impact on labor duration in TOLAC participants. Maternal and fetal characteristics may have a more substantial influence on labor duration.

DOI： 10.1186/s12884-024-06744-0

The adenosine deaminase family acting on RNA 1 can be a useful diagnostic biomarker in chorioamnionitis. International journal

Keiichiro Nakamura, Kunitoshi Shigeyasu, Jota Maki, Eriko Eto, Hisashi Masuyama

Placenta 153 53 - 58 2024.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

INTRODUCTION: Chorioamnionitis (CAM) involves infection and inflammation of the chorion and amniotic membrane, but there are still no effective diagnostic biomarkers for CAM. METHODS: We investigated the correlation between RNA editing enzyme Adenosine deaminase family acting on RNA 1 (ADAR1) and CAM in chorion and amniotic membrane specimens derived from premature rupture of the membrane (PROM), CAM (pathologically diagnosed), and clinical CAM (clinically diagnosed) patients using reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). RESULTS: ADAR1 was upregulated in the chorion and amniotic membrane specimens of CAM and clinical CAM patients (p < 0.001 and p = 0.005). ADAR1 had a significantly higher area under the curve (AUC) (0.735 and 0.828) than markers of inflammation characteristics in diagnosing CAM and clinical CAM patients. ADAR1 also had significantly higher AUC (0.701 and 0.837) than clinical characteristics for CAM and clinical CAM patients. DISCUSSION: ADAR1 can be a useful diagnostic biomarker in CAM patients.

DOI： 10.1016/j.placenta.2024.05.133

Multicenter Remote-Access Simulation of Vaginal Delivery for High-Flexibility Medical Education during the Coronavirus Pandemic.

Eriko Eto, Jota Maki, Noriyuki Yamashita, Toru Hasegawa, Ayano Suemori, Hikari Nakato, Hikaru Oba, Tomohiro Mitoma, Sakurako Mishima, Satoe Kirino, Akiko Ohira, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 78 ( 4 ) 313 - 322 2024.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

During the coronavirus pandemic, face-to-face simulation education became impossible. Therefore, we aimed to develop remote-access simulation education with a sense of realism through Information and Communication Technology (ICT) using a perinatal whole-body management and delivery simulator. In September 2021, we administered a multi-center simultaneous remote simulation based on our developed model. Ten universities in the Chugoku-Shikoku region were connected via a web-conferencing system to a live broadcast of a virtual vaginal birth in which a fictional hospitalized pregnant woman experienced accelerated labor and gave birth through vacuum delivery for fetal distress. A Video on Demand (VOD) was made beforehand using a new simulator that allowed for a visual understanding of the process of the inter-vaginal examination. We provided a participatory program that enhanced the sense of realism by combining VOD and real-time lectures on each scenario, with two-way communication between participants and trainee doctors using a chat function. Most participants answered "satisfied" or "very satisfied" with the content, level of difficulty, and level of understanding. From November 2021, we have used the videos of all processes in face-to-face classes. Our construction of a high-flexibility education system using remote simulation in the field of obstetrics and gynecology, especially in the vaginal delivery module, is unique, creative, and sustainable.

DOI： 10.18926/AMO/67547

糖代謝異常妊婦の体重増加量と栄養のマネージメント産科医からみた糖代謝異常妊婦の栄養管理

衛藤英理子, 増山寿

糖尿病と妊娠 24 ( 2 ) S - 37 2024.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

糖代謝異常妊婦の体重増加量は過剰・過少ともに周産期合併症につながるという認識の下、産科医も妊娠前BMIや血糖コントロールに着目した周産期管理を行うことが重要である。われわれの糖代謝異常妊婦の体重・体組成量や安静時代謝量の推移調査からは、糖代謝異常妊婦の中でも非肥満と血糖コントロール良好な症例においては糖代謝正常妊婦と同様のエネルギー指導が妥当であり、肥満や血糖コントロール不良な症例は個別対応が必要と考えられた。また、体脂肪量・除脂肪量の増減にも着目した管理が有用である可能性が示唆された。糖代謝謝異常妊婦の体重増加量と栄養マネージメントについて更なる議論が望まれる。(著者抄録)

【周産期(産科)の手術の工夫-筆者はこうしている】帝王切開術筋層縫合法新しい縫合糸による筋層縫合

規制改革特区を活用した妊娠糖尿病妊婦の産後12週以降の管理の全国一律保険適応化の実現

牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

糖尿病と妊娠 24 ( 2 ) S - 120 2024.8

牧尉太, 増山寿

周産期医学 54 ( 8 ) 1084 - 1088 2024.8

Language：Japanese Publisher：(株)東京医学社

＜文献概要＞はじめに帝王切開は,女性の開腹手術のなかで最も施行される基本的な手術の一つである。WHOは,帝王切開による出産を10～15%以内とすることを求めているが,近年,医学的そして社会的な状況の変化に伴い,その頻度は増加している。出産という女性特有のイベントは,女性の社会進出と人生設計の最も重要な節目の時期に訪れる。その時期にわが国では4人に1人の女性が余儀なくされる帝王切開術により生じる子宮筋層の癒合不全や瘢痕部の菲薄化(cesarean scar defect:CSD)に注目が集まっている。

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J00621&link_issn=&doc_id=20240829020007&doc_link_id=10.24479%2Fperi.0000001677&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.24479%2Fperi.0000001677&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

妊娠関連腰痛・骨盤痛を有する妊婦へ運動指導を行うと疼痛改善効果がみられる

大石恵一, 牧尉太, 坂田周治郎, 三苫智裕, 増山寿

日本女性骨盤底医学会プログラム・抄録集 26回 79 - 79 2024.8

産後骨盤痛は産後1ヵ月後も継続する下部尿路症状のリスク因子である

三苫智裕, 牧尉太, 坂田周治郎, 大石圭一, 増山寿

日本女性骨盤底医学会プログラム・抄録集 26回 59 - 59 2024.8

BMIは妊娠関連腰痛・骨盤痛と関連し、産後の生活へ影響を及ぼす

牧尉太, 三苫智裕, 坂田周治郎, 大石恵一, 増山寿

日本女性骨盤底医学会プログラム・抄録集 26回 79 - 79 2024.8

Effectiveness, reliability, and validity of new Japanese diagnostic criteria for obstetrical disseminated intravascular coagulation. International journal

Mamoru Morikawa, Yoshiharu Takeda, Shigetaka Matsunaga, Shintaro Makino, Eriko Eto, Mariko Serizawa, Masafumi Nii, Jun Takeda, Hisashi Masuyama, Atsuo Itakura

Scientific reports 14 ( 1 ) 17677 - 17677 2024.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Since July 2022, obstetrical disseminated intravascular coagulation (DIC) in Japan has been diagnosed based on the new criteria (tentative version), which assesses the main underlying disease, fibrinogen level, and fibrin/fibrinogen degradation products or D-dimer level. In June 2024, the tentative version underwent minor revision and the final version was released. The previous Japanese criteria assessed underlying disease, clinical symptoms, and various laboratory findings. This study aimed to prove the effectiveness, reliability, and validity of the new criteria (final version). We analyzed 212 women with singleton pregnancies who delivered after 22 gestational weeks and experienced blood loss ≥ 1000 mL during vaginal delivery or ≥ 2000 mL during cesarean section. Those with missing laboratory findings before receiving blood transfusion at delivery were excluded. In the obstetrical DIC group, the frequency of fibrinogen levels < 150 mg/dL was significantly higher than in the control group (90% vs. 5%, p < 0.0001), as was the frequency of scores ≥ 8 according to the previous Japanese criteria (100% vs. 10%, p < 0.0001). Cronbach alpha was 0.757 and Spearman's rank-order correlation was 0.558 between the new and previous criteria. In conclusion, we proved the effectiveness, reliability, and validity of the Japanese new criteria (final version) to diagnose obstetrical DIC.

DOI： 10.1038/s41598-024-68298-7

Barbed versus conventional sutures for cesarean uterine scar defects: A randomized clinical trial. International journal

Jota Maki, Tomohiro Mitoma, Hikaru Ooba, Hikari Nakato, Sakurako Mishima, Kazumasa Tani, Eriko Eto, Dan Yamamoto, Risa Yamamoto, Kenji Kai, Takashi Tamada, Kazuyo Akamatsu, Kunihiro Kawanishi, Hisashi Masuyama

American journal of obstetrics & gynecology MFM 6 ( 9 ) 101431 - 101431 2024.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: The role of barbed sutures in preventing myometrial defects and enhancing postpartum outcomes after cesarean section is uncertain. OBJECTIVE: This study compared clinical and ultrasonographic outcomes of uterine scar defects after C-section with barbed and conventional smooth thread sutures. STUDY DESIGN: This was a multicenter, parallel-group, randomized, controlled clinical trial. Four obstetrics and gynecology departments across three Japanese healthcare regions were included. The participants were women requiring their first cesarean delivery between May 2020 and March 2023. Of the 1211 participants enrolled, 298 underwent cesarean section and 253 were followed-up until July 2023. Participants with singleton pregnancies were randomly assigned (1:1 ratio) to receive either conventional or spiral thread sutures with a double-layer continuous suture. The study period comprised the time of consent to the 6- to 7-month examination. The primary endpoint was the rate of scar niches >2 mm evaluated using transvaginal ultrasonography at 6 to 7 months after surgery. Additional metrics included the total operative time, suture application time, operative blood loss, number of additional sutures required for hemostasis, maternal surgical complications, postoperative infections, surgeon's years of experience, and individual subscale scores. RESULTS: All data of the 220 participants (barbed suture group: 110; conventional suture group: 110) were available, thus enabling a full analysis set. A comparison of the barbed and conventional suture groups, respectively, revealed the following: niche length, 2.45±1.65 mm (range: 1.0-6.7) versus 3.79±1.84 mm (range: 1.0-11.0) (P<0.001); niche depth, 1.78±1.07 mm (range: 1.0-5.7) versus 2.70±1.34 mm (range: 1.0-7.3) (P<0.001); residual myometrial thickness, 8.46±1.74 mm (range: 4.8-13.0) versus 7.07±2.186 mm (range: 2.2-16.2) (P<0.001); and niche width, 1.58±2.73 mm (range: 0.0-14.0) versus 2.88±2.36 mm (range: 0.0-11.0) (P<0.001), respectively. The barbed suture group exhibited no defects and a residual myometrial thickness <3 mm. Furthermore, the barbed suture group had a lower rate of uterine niches (29.1%; n=32/110) than the conventional suture group (68.2%; n=75/110). Secondary outcomes showed no significant differences in operative times, maternal surgical complications, or postoperative complications. CONCLUSIONS: Double-layer barbed sutures during cesarean delivery may prevent cesarean section scar defects and postoperative complications.

DOI： 10.1016/j.ajogmf.2024.101431

Re-administration of platinum-based chemotherapy for recurrent endometrial cancer: an ancillary analysis of the SGSG-012/GOTIC-004/Intergroup study.

Shoji Nagao, Shin Nishio, Kazuhiro Takehara, Shinya Sato, Toyomi Satoh, Muneaki Shimada, Satoshi Yamaguchi, Hiroshi Tanabe, Masashi Takano, Kouji Horie, Yuji Takei, Yuichi Imai, Yumi Hibino, Kosei Hasegawa, Munetaka Takekuma, Kazuto Nakamura, Hirokuni Takano, Keiichi Fujiwara, Hisashi Masuyama

International journal of clinical oncology 29 ( 10 ) 1594 - 1601 2024.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: We previously demonstrated the applicability of the concept of "platinum sensitivity" in recurrent endometrial cancer. Although immune checkpoint inhibitors have been widely incorporated into endometrial cancer treatment, the debate continues regarding treatment options in patients with recurrent endometrial cancer who have previously received platinum-based chemotherapy. In this study, we assessed the duration of response to secondary platinum-based treatment using pooled data from the SGSG-012/GOTIC-004/Intergroup study. METHODS: Among the 279 participants in the SGSG-012/GOTIC-004/Intergroup study wherein platinum-based chemotherapy was re-administered for managing recurrent endometrial cancer between January 2005 and December 2009, 130 (47%) responded to chemotherapy. We compared the relationship between platinum-free interval and duration of secondary platinum-based treatment using pooled data. RESULTS: In 40 patients (31%), the duration of response to secondary platinum-based treatment exceeded the platinum-free interval. The duration of response to secondary platinum-based treatment exceeded 12 months in 51 patients (39%) [platinum-free interval: < 12 months, 14/48 (29%); 12-23 months, 18/43 (42%); 24-35 months, 8/19 (42%); ≥ 36 months, 11/20 (55%)]. In particular, in eight patients (6%), the duration of response to secondary platinum-based treatment exceeded 36 months [platinum-free interval: < 12 months, 3/48 (6%); 12-23 months, 0/19 (0%); 24-35 months, 2/19 (11%); ≥ 36 months, 3/20 (15%)]. CONCLUSIONS: Re-administration of platinum-based chemotherapy for recurrent endometrial cancer may result in a long-term response exceeding the platinum-free interval in some patients. Even in the current situation, where immune checkpoint inhibitors have been introduced, re-administration of platinum-based chemotherapy is worth considering.

DOI： 10.1007/s10147-024-02585-1

婦人科悪性手術後のアセトアミノフェン定期静脈投与に関する検討

原賀順子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 391 - 391 2024.7

婦人科悪性手術後のアセトアミノフェン定期静脈投与に関する検討

原賀順子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 391 - 391 2024.7

不妊治療中に子宮内膜異型増殖症・子宮体がんと診断され妊孕性温存治療後に生児を得た2例

鎌田泰彦, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 原賀順子, 光井崇, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 371 - 371 2024.7

化学療法施行中の貧血に対する静注鉄剤製剤投与に関する検討

松岡敬典, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 原賀順子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 427 - 427 2024.7

進行上皮性卵巣癌に対する超音波ガイド下針生検

杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 415 - 415 2024.7

がん対策基本法前後での離職状況の検討

谷佳紀, 中村圭一郎, 杉原花子, 白河伸介, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 324 - 324 2024.7

当科におけるリスク低減卵管卵巣摘出術後の女性ヘルスケアについての検討

川口優里香, 小川千加子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 72 ( 2 ) 239 - 244 2024.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【目的】遺伝性乳癌卵巣癌(Hereditary Brest and Ovarian Cancer:HBOC)では,卵巣癌未発症者の場合,リスク低減卵管卵巣摘出術(risk reducing salpingo-oophorectomy:RRSO)が唯一の卵巣癌予防法であり,通常35～40歳で出産完了時に行うことが推奨されている。そのため,至適時期でのRRSOは,外科的閉経を招き女性ヘルスケアに影響を与える。今回我々は,当院でRRSOを行った患者の現状と今後のヘルスケアにおけるマネジメントについて検討し,課題を抽出した。【方法】2016年4月～2023年9月にRRSOを施行された66例について,年齢,BRCA1/2バリアント,乳癌既往と治療,閉経の有無,術後更年期症状の有無,女性ヘルスケアの検査と治療などの診療情報を診療録より抽出し,検討した。【成績】RRSO実施時の年齢中央値は49歳,既閉経例は48/66例(73%)であった。7例でRRSO以前に乳癌への抗癌剤治療により早発閉経をきたしていた。術後更年期症状は,閉経患者の6/48例(12%),未閉経患者の8/18例(44%)に認めたが性機能障害などに踏み込めた問診は行われていなかった。更年期症状に対して8例で漢方療法やサプリメントなどの非ホルモン療法が,2例でホルモン補充療法(Hormone Replacement Therapy:HRT)が使用された。術後骨粗鬆症検査は16例で行われ,4例で薬物療法を要した。この4例はいずれも乳癌治療により閉経をした症例で,閉経年齢中央値は39.5歳であった。【結論】本邦のRRSO症例の多くは乳癌治療やそれに伴う閉経を経験しており,潜在的に女性ヘルスケアを必要としているが,その提供は未だ不十分である。適切に女性ヘルスケアを提供するためのシステムづくりが今後の課題と考えられた。(著者抄録)

当科におけるリスク低減卵管卵巣摘出術後の女性ヘルスケアについての検討

妊娠高血圧腎症モデルマウスから出生した仔のNon-communicable diseasesについての検討

中藤光里, 三島桜子, 光井崇, 末森彩乃, 大羽輝, 三苫智裕, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 60 ( Suppl.1 ) P372 - P372 2024.6

妊娠関連腰痛・骨盤痛は産後1ヵ月後も継続するLUTSのリスク因子である

三苫智裕, 牧尉太, 大石恵一, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 60 ( Suppl.1 ) P279 - P279 2024.6

Preeclampsiaモデルマウスの胎盤におけるプロレニン受容体がrenin-angiotensin systemの活性化に関与する

三島桜子, 光井崇, 中藤光里, 末森彩乃, 大羽輝, 三苫智裕, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 60 ( Suppl.1 ) P193 - P193 2024.6

川口優里香, 小川千加子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 72 ( 2 ) 239 - 244 2024.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

腫瘍の自然脱落により診断に至った子宮腺肉腫の一例

田中佑衣, 依田尚之, 白河伸介, 岡本和浩, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 72 ( 2 ) 333 - 336 2024.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

子宮腺肉腫は良性上皮性成分と肉腫成分から構成される上皮性・間葉性混合腫瘍で,子宮悪性腫瘍の約0.5%未満,肉腫の約5%を占める稀な疾患である。今回,我々は自然脱落した腫瘍組織から診断に至った子宮腺肉腫の一例を経験したので報告する。症例は69歳,2妊2産。不正性器出血を主訴に前医を受診し,子宮内膜ポリープの腟内脱出が疑われた。子宮内膜組織診で悪性所見を認めなかったが,MRIにて子宮体癌の可能性を指摘され,当科紹介となった。初診2日後,自宅にて中等量の性器出血と腟外への腫瘤の脱出を認め,緊急入院となった。入院中に手拳大の暗赤色腫瘤が自然脱落し,病理組織検査にて凝固壊死を伴う子宮腺肉腫と診断した。子宮腺肉腫IA期相当に対して腹式単純子宮全摘出術,両側付属器摘出術を施行し,術後病理学的診断は子宮腺肉腫IA期(pT1aNX)であった。術後補助療法は行わず,外来にて定期検診を施行しているが明らかな再発を認めない。子宮腺肉腫は主症状として不正性器出血を認めるが,術前の画像診断や組織診の正診率は低く,良性疾患との鑑別が困難である。不正性器出血や子宮口からの腫瘤脱出を伴う再発性のポリープ様病変を認めた際は,本疾患を鑑別に挙げることが重要である。(著者抄録)

人工真皮を用いて形成した新生腟の下垂に対し腹腔鏡下固定術を施行したMRKH症候群の1例

鎌田泰彦, 川口優里香, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 光井崇, 増山寿

産婦人科手術 ( 35 ) 147 - 147 2024.6

Surgical training in extraperitoneal laparoscopic para‑aortic lymphadenectomy for the treatment of gynecological cancer using a Thiel‑embalmed cadaver International journal

Shoji Nagao, Masaaki Andou, Kyohei Irie, Kotaro Kubo, Naoyuki Ida, Takaaki Komiyama, Toshiya Kameoka, Ayano Kawaguchi, Hisashi Masuyama

Oncology Letters 27 ( 6 ) 290 - 290 2024.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Spandidos Publications

The extraperitoneal laparoscopic approach (ELPAN) for para-aortic lymphadenectomy provides excellent visibility of the left side of the aorta, thus facilitating surgery in the retroperitoneal space. This technique is highly complex compared with the transperitoneal approach. In particular, advanced techniques are required to develop an appropriate surgical field in the narrow retroperitoneal space; therefore, surgeons need to undergo a significant amount of training to become competent. A variety of tools are available for surgical training but are limited by their ability to reproduce complex anatomy. Thus, cadavers may represent the most suitable tool for learning this unique technique. The present study describes a surgical training protocol for the ELPAN technique using a Thiel-embalmed human cadaver and provides a step-by-step description of the ELPAN technique performed at Okayama University (Okayama, Japan). A 72-year-old Thiel-embalmed female cadaver was used to develop a protocol for surgical training in the ELPAN technique that effectively reproduced the methodology required in clinical practice. A training method for ELPAN surgery was developed and successfully completed using the Thiel-embalmed cadaver that secured the surgical field in the retroperitoneal space and permitted resection of the lymph nodes. The Thiel-embalmed cadaver tissue possessed excellent properties for surgical training, including color tone, flexibility, and the membrane structure of connective and fat tissues. In addition, this method of fixation preserved stiffness and elasticity of the peritoneum, although large vessels were slightly fragile and poorly extensible. Surgical training using a Thiel-embalmed human cadaver represents a valuable option for learning the ELPAN surgical technique. However, this technique may be unsuitable for training in perivenous manipulation. To the best of our knowledge, this is the first report to describe the use of Thiel-embalmed cadavers as a tool for surgeons to undergo training in the ELPAN technique.

DOI： 10.3892/ol.2024.14422

Total laparoscopic wedge resection for an intramural ectopic pregnancy using an intraoperative ultrasound system: A case report.

Kotaro Kubo, Atsushi Fujikawa, Tomohiro Mitoma, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Satoe Kirino, Jota Maki, Eriko Eto, Hisashi Masuyama

Asian journal of endoscopic surgery 17 ( 2 ) e13303 2024.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Intramural pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy, and the optimal treatment remains uncertain. We describe a 33-year-old woman (gravida 2, para 0) who visited our hospital with suspected ectopic pregnancy. The patient was asymptomatic and hemodynamically stable. Transvaginal ultrasonography revealed pregnancy at 6 weeks of gestation and a gestational sac and fetal heartbeat in the anterior muscular layer of the uterus, away from the endometrium. The fetal sac measured 26 mm. The serum human chorionic gonadotropin (hCG) level had increased to 27 655 mIU/mL. Accordingly, the patient was diagnosed with an intramural ectopic pregnancy and underwent total laparoscopic wedge resection using intraoperative ultrasonography. The postoperative course was uneventful, and she was discharged after 4 days. Her serum hCG level normalized at 26 days postoperatively. This case indicates that intraoperative laparoscopic ultrasonography seems viable for treating intramural pregnancies.

DOI： 10.1111/ases.13303

帝王切開-疾患構造の変化に対応する新たな取り組み- 子宮創部菲薄化低減を目指す糸の役割 Barbed Sutureによる無結紮子宮再建

牧尉太, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( 4 ) 479 - 481 2024.4

距離学習を用いた妊娠12-14週期の胎児心スクリーニング画像分類

大羽輝, 中藤光里, 末森彩乃, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

超音波医学 51 ( Suppl. ) S492 - S492 2024.4

周産期センターにおける医師の働き方改革への対応働き方改革を踏まえた日本産科婦人科学会グランドデザイン2023

増山寿, 中川慧, 井上大輔, 木村正

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( 4 ) 604 - 606 2024.4

妊娠中期に卵巣子宮内膜症性嚢胞の予防的内容除去術を施行した2例

光井崇, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 69 ( 1-2 ) 105 - 106 2024.4

帝王切開-疾患構造の変化に対応する新たな取り組み- 子宮創部菲薄化低減を目指す糸の役割 Barbed Sutureによる無結紮子宮再建

牧尉太, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( 4 ) 479 - 481 2024.4

距離学習を用いた妊娠12-14週期の胎児心スクリーニング画像分類

大羽輝, 中藤光里, 末森彩乃, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

超音波医学 51 ( Suppl. ) S492 - S492 2024.4

周産期センターにおける医師の働き方改革への対応働き方改革を踏まえた日本産科婦人科学会グランドデザイン2023

増山寿, 中川慧, 井上大輔, 木村正

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( 4 ) 604 - 606 2024.4

Investigation of optimal weight gain during pregnancy: A retrospective analysis of the Japanese perinatal registry database. International journal

Jun Takeda, Naho Morisaki, Atsuo Itakura, Shigeru Aoki, Haruhiko Sago, Takeshi Nagamatsu, Hisashi Masuyama, Shigeki Matsubara, Takeshi Umazume, Nobuaki Mitsuda, Hiroaki Itoh, Tomoaki Ikeda

The journal of obstetrics and gynaecology research 50 ( 3 ) 403 - 423 2024.3

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

AIM: This study aimed to determine the weight gain during pregnancy that minimizes the predicted probability of various perinatal adverse events according to the pre-pregnancy body mass index (BMI) and make recommendations for optimal weight gain in Japan. METHODS: The Japan Society of Obstetrics and Gynecology perinatal database for 2015-2017 was used. From the 719 723 deliveries included in this database, parturients with underlying diseases or missing data were excluded, and 419 114 deliveries were analyzed. A questionnaire survey was also conducted to weigh each perinatal adverse event. For each of the nine outcomes, a restricted cubic spline model was made to estimate the association between the "expected gestational weight gain at 40 weeks" and the outcome risk. RESULTS: Since the classes of medical facilities were generally the same, weights were assigned according to the mean of the questionnaires rather than by the class of the facility. For each pre-pregnancy BMI, the weight gains during pregnancy that minimized the predicted probability of various adverse perinatal events were 12-15, 10-13, 7-10, and upper limit of 5 kg for the underweight, normal-weight, obese 1, and obese ≥2 groups, respectively. CONCLUSIONS: The weight gain during pregnancy that minimizes the predicted probability of various perinatal adverse events according to the pre-pregnancy BMI was established.

DOI： 10.1111/jog.15863

産婦健康診査事業の充実のための遠隔支援システムの検討

古谷真実, 大井伸子, 藤岡まゆみ, 増山寿

岡山県母性衛生 ( 38 ) 18 - 19 2024.3

Assessing the efficacy of simulation-based education for paramedics in extended focused assessment with sonography for trauma under physician guidance. International journal

Akiko Ohira, Jota Maki, Kohei Ageta, Hikari Nakato, Hikaru Oba, Tomohiro Mitoma, Sakurako Mishima, Kazumasa Tani, Satoe Kirino, Eriko Eto, Atsunori Nakao, Hisashi Masuyama

Scientific reports 14 ( 1 ) 4190 - 4190 2024.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

We investigated the effectiveness of simulation-based education in Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) to increase the number of Emergency Medical Technicians (EMTs) capable of performing ultrasound examinations in vehicles under the guidance of a physician. Twenty-eight paramedics watched a 14-min video on the features of the ultrasound system, its use, and the scanning method for each part of the body. Each participant performed four FAST examinations using a portable ultrasound device, and the task performance was rated using the Task Specific Checklist (TSC) and Global Rating Scale (GRS). The time required for visualizing each examination site and each FAST was assessed. The mean time required for the first and fourth FAST was 144.6 ± 52.4 s and 90.5 ± 31.0 s, respectively. The time required for each test significantly decreased with repeated testing (p < 0.001). The time to complete FAST was significantly shortened for the pericardial cavity (33.4 ± 23.1/15.3 ± 10.6 s, p < 0.01), right thoracic cavity (25.2 ± 11.8/12.1 ± 8.3 s, p < 0.01), Morrison fossa (19.1 ± 10.8/10.8 ± 6.3 s, p < 0.05), and left thoracic cavity (19.0 ± 8.3/15.6 ± 8.3 s, p < 0.05). TSC and GRS scores were elevated, and all EMTs could obtain valid images. The combination of a brief video lecture and hands-on training significantly reduced the time required for FAST performance. Moreover, repeated practice enabled the EMTs to efficiently obtain accurate and clinically useful images.

DOI： 10.1038/s41598-024-54779-2

妊娠22週未満の経腟分娩の際の胎盤位置に関する出血量の検討

福武功志朗, 牧尉太, 白河伸介, 中藤光里, 末森彩乃, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 大平安希子, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 482 2024.2

HPVワクチン接種に関する学生等の意識調査と集団接種の試み

小川千加子, 原賀順子, 三苫智裕, 牧尉太, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 488 2024.2

当院における超緊急帝王切開シミュレーションの試みいままでとこれから

大平安希子, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 522 2024.2

生児を獲得したが出生後臨床的侵入奇胎となった胎児共存奇胎の一例

谷和祐, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 624 2024.2

音声とディープラーニングを用いた妊娠中の精神障害の検出

大羽輝, 中藤光里, 末森彩乃, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 646 2024.2

音声とディープラーニングを用いた妊娠中の精神障害の検出

大羽輝, 中藤光里, 末森彩乃, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 646 2024.2

HPVワクチン接種に関する学生等の意識調査と集団接種の試み

小川千加子, 原賀順子, 三苫智裕, 牧尉太, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 488 2024.2

妊娠22週未満の経腟分娩の際の胎盤位置に関する出血量の検討

福武功志朗, 牧尉太, 白河伸介, 中藤光里, 末森彩乃, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 大平安希子, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 482 2024.2

生児を獲得したが出生後臨床的侵入奇胎となった胎児共存奇胎の一例

谷和祐, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 624 2024.2

当院における超緊急帝王切開シミュレーションの試みいままでとこれから

大平安希子, 末森彩乃, 中藤光里, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 522 2024.2

HBOCに対するリスク低減卵管卵巣摘出術及び乳腺外科手術の合同実施に関する当院での取り組み

花谷智美, 原賀順子, 小川千加子, 長尾昌二, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 依田尚之, 松岡敬典, 中村圭一郎, 平沢晃, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 500 2024.2

前回妊娠時に子宮内胎児死亡となった症例における不育症スクリーニング結果と次回妊娠転帰の後方視的検討

佐久間美帆, 光井崇, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 529 2024.2

当院での卵巣子宮内膜症性嚢胞合併妊娠における妊娠管理の検討

組橋佳純, 樫野千明, 岡本遼太, 久保光太郎, 光井崇, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 669 2024.2

Crucial factors for implementing treatment strategies in intractable atonic postpartum haemorrhage: early phase contrast medium extravasation on dynamic CT

T. Mitoma, J. Maki, A. Suemori, C. Kuriyama, K. Hayata, H. Masuyama

Clinical Radiology 79 ( 1 ) 73 - 79 2024.1

Publishing type：Research paper (scientific journal)

AIM: To identify the relationship between contrast medium extravasation (CME) on dynamic contrast-enhanced computed tomography (DCT) and clinical information in intractable atonic postpartum haemorrhage (PPH) and its relevance to treatment with uterine artery embolisation (UAE). MATERIALS AND METHODS: Of 90 patients who underwent DCT to diagnose PPH, 60 diagnosed with intractable atonic PPH were investigated retrospectively. Maternal background and clinical indicators were analysed to compare the positive and negative factors of early phase CME. Regression analysis was used to investigate the factors associated with CME. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of early phase CME for predicting UAE were calculated. Clinical outcomes were compared between the two groups according to the timing of the decision to undergo UAE. RESULTS: Of the 60 patients with intractable atonic PPH, 21 underwent UAE, 20 of whom had early phase CME on DCT. Pre-DCT clinical parameters and clinical indices were not significantly different in presence of early phase CME. Early phase CME was associated with UAE performance, with a sensitivity of 95%, specificity of 87%, positive predictive value of 80%, and negative predictive value of 97%. In cases where UAE was performed after conservative management, there was a significant increase in blood loss and transfusion volume. CONCLUSION: Early phase CME is not indicated by background factors or clinical findings. UAE is not required when CME cannot be detected in the uterine cavity. If early phase CME is present, UAE should be considered immediately.

DOI： 10.1016/j.crad.2023.10.014

Association of Regular Cervical Cancer Screening with Socioeconomic, COVID-19 Infection and Vaccine Status Among Japanese Population: Cohort Observational Study. International journal

Tomohiro Mitoma, Jota Maki, Hikaru Ooba, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama, Takahiro Tabuchi

International journal of general medicine 17 541 - 551 2024

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

PURPOSE: Among the Organisation for Economic Co-operation and Development countries, Japan has one of the lowest cervical cancer screening coverages. Cancer screening coverage has worsened due to the coronavirus disease of 2019 (COVID-19) pandemic. This study investigated the relationship between socioeconomic background, COVID-19 infection history and vaccine status, and regular cervical cancer screening (CCS) during the two years of the COVID-19 era in Japan. PATIENTS AND METHODS: We used data from the Japan COVID-19 and Society Internet Survey, a nationwide, Internet-based, self-report cohort observational study conducted in 2022. The outcome variable was identified by asking whether the participants had undergone CCS within the last two years. Cervical cytology was performed in Japan by brushing the external cervical os. This study used multivariate log-binomial regression models to evaluate inequalities during regular checkups for CCS. Adjusted prevalence ratios (APRs) with 95% confidence intervals (CIs) were estimated to incorporate the socioeconomic background variables. RESULTS: Of the 12,066 participants, 5597 (46.4%) had undergone regular CCS for over two years. The prevalence ratio (PR) of patients who underwent CCS was 0.70 for those in their 20s and 0.78 for those in their 60s, compared to those in their 40s. Socioeconomic inequities were found in the following groups: unemployed/student, unmarried, high school graduate or lower, and household income below 4 million Yen. Our final multivariate analysis revealed that participants who were in their 20s or 60s, had a household income below 4 million Yen, were unmarried, had no annual health check-ups, and were unvaccinated with COVID-19 were at a higher risk of not undergoing CCS. CONCLUSION: The relationship between socioeconomic inequality and CCS hesitancy is prevalent among younger participants. The CCS coverage in Japan during the COVID-19 pandemic year (2020-2022) was not low compared with the pre-pandemic era.

DOI： 10.2147/IJGM.S453675

Adenosine Deaminase Family Acting on RNA 1 (ADAR1) May Be a De Novo Target for Endometriosis Treatment. International journal

Thuy Ha Vu, Keiichiro Nakamura, Kunitoshi Shigeyasu, Kotaro Kubo, Chiaki Kashino, Hisashi Masuyama

In vivo (Athens, Greece) 38 ( 2 ) 683 - 690 2024

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND/AIM: Adenosine deaminase family acting on RNA 1 (ADAR1) expression was examined to determine its correlation with endometriosis. The biological functions and inhibitory effects of ADAR1 knockdown were investigated in a human endometriotic cell line. MATERIALS AND METHODS: ADAR1 was examined in patients with and without endometriosis using reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR), and the apoptotic expression of ADAR1 small interfering RNA (siRNA) was confirmed using flow cytometry. The biological functions and inhibitory effects of ADAR1 knockdown were investigated using RT-PCR in a 12Z immortalized human endometriotic cell line. RESULTS: ADAR1 expression was significantly higher in patients with endometriosis than in those without (p<0.001). ADAR1 siRNA increased early and late apoptosis, compared to the mock (24.83%) and control (19.96%) cells. ADAR1 knockdown led to apoptosis through MDA5, RIG-I, IRF3, IRF7, caspase 3, caspase 7, and caspase 8 expression in the cell lines. CONCLUSION: ADAR1 is a potential novel therapeutic target in endometriosis.

DOI： 10.21873/invivo.13489

Aggregated chromosomes/chromatin transfer: a novel approach for mitochondrial replacement with minimal mitochondrial carryover: the implications of mouse experiments for human aggregated chromosome transfer

R. Okamoto, W. Xiao, H. Fukasawa, S. Hirata, T. Sankai, H. Masuyama, J. Otsuki

Molecular Human Reproduction 29 ( 12 ) 2023.12

Publishing type：Research paper (scientific journal)

Nuclear transfer techniques, including spindle chromosome complex (SC) transfer and pronuclear transfer, have been employed to mitigate mitochondrial diseases. Nevertheless, the challenge of mitochondrial DNA (mtDNA) carryover remains unresolved. Previously, we introduced a method for aggregated chromosome (AC) transfer in human subjects, offering a potential solution. However, the subsequent rates of embryonic development have remained unexplored owing to legal limitations in Japan, and animal studies have been hindered by a lack of AC formation in other species. Building upon our success in generating ACs within mouse oocytes via utilization of the phosphodiesterase inhibitor 3-isobutyl 1-methylxanthine (IBMX), this study has established a mouse model for AC transfer. Subsequently, a comparative analysis of embryo development rates and mtDNA carryover between AC transfer and SC transfer was conducted. Additionally, the mitochondrial distribution around SC and AC structures was investigated, revealing that in oocytes at the metaphase II stage, the mitochondria exhibited a relatively concentrated arrangement around the spindle apparatus, while the distribution of mitochondria in AC-formed oocytes appeared to be independent of the AC position. The AC transfer approach produced a marked augmentation in rates of fertilization, embryo cleavage, and blastocyst formation, especially as compared to scenarios without AC transfer in IBMX-treated AC-formed oocytes. No significant disparities in fertilization and embryo development rates were observed between AC and SC transfers. However, relative real-time PCR analyses revealed that the mtDNA carryover for AC transfers was one-tenth and therefore significantly lower than that of SC transfers. This study successfully accomplished nuclear transfers with ACs in mouse oocytes, offering an insight into the potential of AC transfers as a solution to heteroplasmy-related challenges. These findings are promising in terms of future investigation with human oocytes, thus advancing AC transfer as an innovative approach in the field of human nuclear transfer methodology.

DOI： 10.1093/molehr/gaad043

Short stature in small-for-gestational-age offspring born to mothers with hypertensive disorders of pregnancy. International journal

Sakurako Mishima, Takashi Mitsui, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Kei Hayata, Yosuke Washio, Junko Yoshimoto, Hirokazu Tsukahara, Hisashi Masuyama

Hypertension in pregnancy 42 ( 1 ) 2187623 - 2187623 2023.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVE: To investigate the incidence and risk factors of small-for-gestational age (SGA) short stature at 2 and 3 years of age in SGA offspring born to women with hypertensive disorders of pregnancy (HDP). METHODS: We examined 226 women with HDP whose respective SGA offspring were delivered. RESULTS: Eighty offspring (41.2%) were diagnosed with SGA short stature. The prematurity before 32 weeks of gestation was the most significant factor for catch-up growth failure. CONCLUSION: In SGA offspring born to women with HDP, SGA short stature incidence was high, and the risk factor was prematurity before 32 weeks of gestation.

DOI： 10.1080/10641955.2023.2187623

【楽しくお産・楽しく育児-身体的・精神的・社会的(Biopsychosocial)な課題からみた出産・育児支援】身体的課題母体体重コントロール

衛藤英理子, 増山寿

ペリネイタルケア ( 2024冬季増刊 ) 96 - 98 2023.12

衛藤英理子, 増山寿

周産期医学 53 ( 12 ) 1695 - 1697 2023.12

Language：Japanese Publisher：(株)東京医学社

＜文献概要＞はじめに妊婦の健康と胎児の適正な発育のためには,妊娠前から産褥期にかけて「日本人の食事摂取基準」を満たす食生活により「妊娠中の体重増加の目安」の範囲内で体重をコントロールすることが望ましい。しかしながら,日本人女性にはやせ,エネルギー過少,栄養バランスの偏りなどの問題があり,体重指導は容易ではない。本稿では妊娠中の体重指導の在り方の変遷と,妊娠前体格や食生活の現状を概説する。

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00621&link_issn=&doc_id=20240116160006&doc_link_id=%2Faq9syuse%2F2023%2F005312%2F004%2F1695-1697%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faq9syuse%2F2023%2F005312%2F004%2F1695-1697%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Not taking sick leave for gynecologic cancer treatment is negatively associated with returning to the same workplace. International journal

Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Kotaro Kubo, Shinsuke Shirakawa, Naoyuki Ida, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Kazuhiro Okamoto, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama

Japanese journal of clinical oncology 54 ( 3 ) 292 - 296 2023.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Gynecologic cancers are one of the most common types of malignancies in working-age women. We aimed to determine the factors that impede women from returning to the same workplace after treatment for such cancers. METHODS: A questionnaire-based survey was conducted on 194 women who underwent treatment for gynecologic cancer at the Okayama University (≥1 year after cancer treatment and <65 years of age). We performed a logistic regression analysis to determine the relationship between returning to the same workplace and not taking sick leave. RESULTS: The median age at diagnosis was 49.0 years, and the median time from cancer treatment to questionnaire completion was 3.8 years. Not returning to the same workplace was positively associated with not being regularly employed (P = 0.018), short work time per day (P = 0.023), low personal income (P = 0.004), not taking sick leave (P < 0.001), advanced cancer stage (P = 0.018) and long treatment time (P = 0.032). Interestingly, not taking sick leave was strongly associated with not returning to the same workplace in the multivariable analysis (P < 0.001). CONCLUSIONS: Not taking sick leave likely was negatively associated with returning to the same workplace after the treatment for gynecologic cancer. Therefore, we suggest that steps be taken to formally introduce a sick leave system over and above the paid leave system in Japan.

DOI： 10.1093/jjco/hyad159

【婦人科悪性腫瘍手術-トラブルシューティングとその予防法-】準広汎子宮全摘術

依田尚之, 長尾昌二, 増山寿

産婦人科の実際 72 ( 12 ) 1276 - 1284 2023.11

Partner relationships, hopelessness, and health status strongly predict maternal well-being: an approach using light gradient boosting machine. International journal

Hikaru Ooba, Jota Maki, Takahiro Tabuchi, Hisashi Masuyama

Scientific reports 13 ( 1 ) 17032 - 17032 2023.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

No recent study has explicitly focused on predicting the well-being of pregnant women. This study used data from an extensive online survey in Japan to examine the predictors of the subjective well-being of pregnant women. We developed and validated a light Gradient Boosting Machine (lightGBM) model using data from 400 pregnant women in 2020 to identify three factors that predict subjective well-being. The results confirmed that the model could predict subjective well-being in pregnant women with 84% accuracy. New variables that contributed significantly to this prediction were "partner help", "hopelessness," and "health status". A new lightGBM model was built with these three factors, trained and validated using data from 400 pregnant women in 2020, and predicted using data from 1791 pregnant women in 2021, with an accuracy of 88%. These factors were also significant risk factors for subjective well-being in the regression analysis adjusted for maternal age, region, parity, education level, and the presence of mental illness. Mediation analysis, with "hopelessness" as the mediator, showed that both "partner help" and "health status" directly and indirectly affected the outcome.

DOI： 10.1038/s41598-023-44410-1

救急救命士へのタスクシフト内閣府デジタル田園健康特区での取り組み

Crucial factors for implementing treatment strategies in intractable atonic postpartum haemorrhage: early phase contrast medium extravasation on dynamic CT

T. Mitoma, J. Maki, A. Suemori, C. Kuriyama, K. Hayata, H. Masuyama

Clinical Radiology 79 ( 7 ) e984 - 79 2023.10

規制改革特区を活用した本学会会員対象のGDM既往妊婦の管理の状況の調査

牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿, 宮越敬, 杉山隆

糖尿病と妊娠 23 ( 3 ) S - 126 2023.10

規制改革特区を活用したGDM妊婦の産後12週以降の管理の全国一律保健適応化の実現

牧尉太, 衛藤英理子, 宮越敬, 曽根博仁, 安日一郎, 杉山隆, 増山寿

糖尿病と妊娠 23 ( 3 ) S - 125 2023.10

規制改革特区を活用したGDM妊婦の産後12週以降の管理の全国一律保健適応化の実現

牧尉太, 衛藤英理子, 宮越敬, 曽根博仁, 安日一郎, 杉山隆, 増山寿

糖尿病と妊娠 23 ( 3 ) S - 125 2023.10

大規模データベースを用いたコロナ禍の活動制限下における子宮頸癌検診と社会経済格差との関係

三苫智裕, 牧尉太, 依田尚之, 小川千加子, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 31 ( 1 ) 136 - 136 2023.10

上田浩平, 平山隆浩, 牧尉太, 増山寿, 那須保友, 中尾篤典

日本在宅救急医学会誌 7 ( 1 ) 9 - 11 2023.10

救急救命士へのタスクシフト内閣府デジタル田園健康特区での取り組み

上田浩平, 平山隆浩, 牧尉太, 増山寿, 那須保友, 中尾篤典

日本在宅救急医学会誌 7 ( 1 ) 9 - 11 2023.10

妊娠糖尿病既往女性のフォローアップに関する診療ガイドライン

平松祐司, 杉山隆, 安日一郎, 曽根博仁, 菊池透, 瀧本秀美, 安田和基, 小川佳宏, 荒田尚子, 和栗雅子, 橋本貢士, 宮越敬, 山下洋, 鳴本敬一郎, 青山友子, 山本周美, 川崎麻紀, Obaidur Rahman, 川嵜有紀, 大田えりか, 内潟安子, 川崎英二, 守屋達美, 上塘正人, 田中幹二, 増山寿, 森川守, 楠田聡, 杉原茂孝, 清水一紀, 武田純, 原島伸一, 柳澤慶香, 田中佳代, 人見麻美子, 板倉敦夫, 寺内康夫, 平成30年度日本医療研究開発機構日本医療研究開発機構女性の健康の包括的支援実用化研究事業「妊娠糖尿病女性における出産後の糖尿病・メタボリックシンドローム発症のリスク因子同定と予防介入に関する研究」研究班, 一般社団法人日本糖尿病・妊娠学会

糖尿病と妊娠 23 ( 別冊 ) 1 - 95 2023.10

Efficacy and safety of olaparib, olaparib plus bevacizumab and niraparib maintenance treatment in Japanese patients with platinum-sensitive advanced ovarian cancer. International journal

Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Masae Yorimitsu, Mariko Ogawa, Miho Kanemori, Kotaro Sueoka, Ayumi Kozai, Hiroko Nakamura, Tomoko Haruma, Yuko Shiroyama, Yuu Hayata, Hirokazu Sugii, Akiko Ueda, Shuichi Kurihara, Saiko Urayama, Miyuki Shimizu, Hisashi Masuyama

Japanese journal of clinical oncology 54 ( 1 ) 31 - 37 2023.9

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVE: To investigate whether maintenance treatment could be safely and effectively performed with olaparib, olaparib plus bevacizumab and niraparib in platinum-sensitive advanced ovarian cancer at multiple institutions in Japan. METHODS: We investigated progression-free survival and adverse events in 117 patients with platinum-sensitive advanced ovarian cancer treated with maintenance therapy. RESULTS: The median progression-free survival of 117 patients was 20.1 months. Patients with germline BRCA pathogenic variants had a significantly better prognosis than the other groups (P < 0.001). Furthermore, in the multivariate analysis, stage IV (P = 0.016) and germline BRCA wild-type (P ≤ 0.001) were significantly associated with worse progression-free survival in patients with advanced ovarian cancer. Regarding adverse events, all three types of maintenance treatment were significantly worse than chemotherapy given before maintenance treatment with respect to renal function (olaparib, P = 0.037; olaparib plus bevacizumab, P < 0.001; and niraparib, P = 0.016). CONCLUSION: Maintenance treatment was performed effectively and safely. Renal function deterioration is likely to occur during maintenance treatment, and careful administration is important in platinum-sensitive advanced ovarian cancer.

DOI： 10.1093/jjco/hyad125

Successful myomectomy using barbed sutures at 15 weeks of gestation: A case report. International journal

Yui Negoro, Michihisa Shiro, Jota Maki, Tsubasa Kokehara, Hisashi Masuyama, Shigeki Yoshida

Case reports in women's health 39 e00550 2023.9

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

To date, there are no reports on the use of barbed sutures in myomectomy during pregnancy. Herein, successful laparotomic myomectomy at 15 weeks of gestation using barbed sutures is described. A 38-year-old pregnant woman with a large myoma (16 × 11 cm) underwent myomectomy at 15 weeks and 4 days of gestation because of strong pain at the myoma site, a high level of inflammatory markers with degeneration of uterine fibroids, and severe anemia caused by denaturation of myoma. The uterine wall was reconstructed using monofilament absorbable 0 barbed sutures. Unlike conventional sutures, barbed sutures do not retract, so an assistant does not need to hold onto it during reconstruction of the uterine wall, resulting in less pressure and damage to the gravid uterus while maintaining resistance and the ability to hold the tissue under tension. The pregnancy continued with no evidence of myometrial thinning or symptoms of preterm labor. The patient delivered a healthy baby via cesarean section due to partial placenta previa at 36 weeks. The case shows the satisfactory outcome of perinatal myomectomy using barbed sutures during pregnancy.

DOI： 10.1016/j.crwh.2023.e00550

経腟分娩に至った汎下垂体機能低下症合併妊娠の一例

福武功志朗, 牧尉太, 大羽輝, 白河伸介, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 大平安希子, 樫野千明, 谷和祐, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 72 ( Suppl. ) S47 - S48 2023.9

経腟分娩に至った汎下垂体機能低下症合併妊娠の一例

福武功志朗, 牧尉太, 大羽輝, 白河伸介, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 大平安希子, 樫野千明, 谷和祐, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 72 ( Suppl. ) S47 - S48 2023.9

子宮内膜ポリープを契機に子宮体がんと診断され、妊孕性温存治療後に生殖補助医療で妊娠が成立した2例

組橋佳純, 樫野千明, 岡本遼太, 久保光太郎, 光井崇, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 72 ( Suppl. ) S82 - S82 2023.9

生殖補助医療により妊娠が成立したモザイク型ターナー症候群の1例

佐久間美帆, 光井崇, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 72 ( Suppl. ) S82 - S82 2023.9

周産期からの先制医療世代をこえたヘルスケア

増山寿

埼玉産科婦人科学会雑誌 53 ( 2 ) 163 - 167 2023.9

Language：Japanese Publisher：埼玉産科婦人科学会

妊娠糖尿病(GDM)や妊娠高血圧症候群(HDP)合併妊娠では厳重な周産期管理に加えて,将来糖尿病(DM)やメタボリック症候群(MS)を発症する頻度が非常に高いため産後の長期フォローアップと積極的な介入が重要である.また,母体肥満や糖代謝異常による子宮内での過栄養は児成長後の肥満,DMやMSの発症リスクを増加させることが知られている.さらにHDP発症母体から出生した児は,将来MSや心血管疾患発症リスクが高いと報告されている.近年,子宮内環境の悪化に適応するためのエピゲノムの変化による代謝関連遺伝子発現への影響,代謝エピゲノムが重要な役割を果たしていると考えられている.栄養状態の悪化した肥満・やせの増加は胎児過剰発育や発育不全をもたらすだけでなく,成長した児の肥満やMS発症リスク増加に関与し,次世代の健康に深く関与している可能性がある.先制医療は,各個体の遺伝的形質や成育履歴に基づいた各疾病の発症機序に対して介入することで,その個体の疾病発症を未然に防ぐことをめざす医療であり,周産期から母児の将来の健康を考える上で重要である.産婦人科医療は,プレコンセプションケア,安全な妊娠・分娩,母体の産後管理に加えて,児の肥満・MSなど様々な疾患の発症予防に向けて,胎児期から世代を越えたヘルスケアにその役割を拡げることが求められている.(著者抄録)

子宮体癌卵巣転移が多彩な組織像を呈した1例

花谷智美, 原賀順子, 大石恵一, 白河伸介, 谷佳紀, 杉原花子, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 72 ( Suppl. ) S59 - S60 2023.9

Relationship Between Hematological Toxicities During Maintenance Treatment and During Chemotherapy Before Maintenance Treatment in Patients With Platinum-sensitive Relapsed Ovarian Cancer. International journal

Hirofumi Matsuoka, Keiichiro Nakamura, Masae Yorimitsu, Mariko Ogawa, Miho Kanemori, Kotaro Sueoka, Ayumi Kozai, Hiroko Nakamura, Tomoko Haruma, Yuko Shiroyama, Yuu Hayata, Hirokazu Sugii, Akiko Ueda, Shuichi Kurihara, Saiko Urayama, Miyuki Shimizu, Hisashi Masuyama

Anticancer research 43 ( 8 ) 3653 - 3658 2023.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND/AIM: To determine if maintenance treatment can be performed effectively and safely in patients with platinum-sensitive relapsed ovarian cancer. PATIENTS AND METHODS: We carried out a multi-center study to investigate progression-free survival (PFS) and adverse events (AEs) in 229 patients receiving maintenance treatment for platinum-sensitive relapsed ovarian cancer. RESULTS: The median PFS in the 229 patients with maintenance treatment was 14.0 months (95% confidence interval=10.3-17.6 months). The hematological toxicities included ≥grade 3 anemia in 33.2% of cases. Anemia during maintenance treatment was significantly more common than anemia during chemotherapy given before maintenance treatment (p<0.001). Anemia during chemotherapy prior to maintenance treatment significantly increased the risk of anemia during maintenance treatment, compared with other clinical features (p<0.001). CONCLUSION: Maintenance treatment can be performed safely and effectively in patients with platinum-sensitive relapsed ovarian cancer. Anemia during chemotherapy given before maintenance treatment significantly increased the risk of developing anemia during maintenance treatment in patients with platinum-sensitive relapsed ovarian cancer.

DOI： 10.21873/anticanres.16546

デジタル田園健康特区と規制改革(母子健康促進支援)の実現に向けた大学の役割

デジタル田園健康特区と規制改革(母子健康促進支援)の実現に向けた大学の役割

牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

糖尿病と妊娠 23 ( 2 ) S - 60 2023.8

牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

糖尿病と妊娠 23 ( 2 ) S - 60 2023.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

【緒言】政府が国家戦略特区「デジタル田園健康特区」に、2022年4月閣議のうえ、当院が区域の病院として指定された。特区の役割は健康特区から都市の連携を進め有用な施策の拡大が期待される。【方法】規制改革案では「母子健康促進支援」を軸に周産期関連の予防医療の弊害となる妊娠糖尿病の診療上の疑義の提案が、区域指定の専門委員会と特区諮問会議で認められた。【考察】特区の施策を通じ、適切なタイミングと方法でスクリーニングを行い、妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus:GDM)既往やプレコンセプションケアを通じ適当なリスク管理を選択し、2型糖尿病発症を予防・遅延・将来的な発症の経済的負担を軽減させ、他自体を巻き込んだ課題の解決に根差す対応が求められる。(著者抄録)

衛藤英理子, 増山寿

臨床婦人科産科 77 ( 8 ) 827 - 831 2023.8

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞●糖尿病合併/妊娠糖尿病妊婦では,羊水過多症や易感染性による切迫早産のリスクがある.●切迫早産の治療薬である塩酸リトドリンには血糖値を上昇させる副作用があり,希釈溶液としても5%ブドウ糖注射液または10%マルトース注射液が使用されるため,血糖値が上昇しやすい.また,硫酸マグネシウム水和物にもブドウ糖が含まれるため,特に塩酸リトドリンとの併用症例では血糖値の上昇に注意する.●胎児肺成熟や頭蓋内出血予防目的にベタメタゾンが投与される場合には,母体の高血糖から周産期合併症をきたす可能性があり,血糖管理に留意する必要がある.

多角的視点から考えるライフステージと喫煙の影響～大規模データから得た新知見～喫煙と小児期、妊娠期、うつへの影響など加熱式タバコ使用による胎盤早期剥離リスク

大羽輝, 牧尉太, 田淵貴大, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会誌 29 ( 1 ) 84 - 85 2023.8

重症妊娠悪阻によりRefeeding syndromeを生じた一例

中藤光里, 牧尉太, 末森彩乃, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会誌 29 ( 1 ) 56 - 56 2023.8

帝王切開に起因する合併症の軽減に向けて帝王切開創部菲薄化を回避するために

牧尉太, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会誌 29 ( 1 ) 102 - 102 2023.8

データ駆動型ウェルビーイングを創出する多機能PHR型親子手帳アプリを介した母子健康促進事業

牧尉太, 山下範之, 田中良樹, 内山敬太, 森三貴子, 那須保友, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会誌 29 ( 1 ) 97 - 98 2023.8

帝王切開に起因する合併症の軽減に向けて帝王切開創部菲薄化を回避するために

牧尉太, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会誌 29 ( 1 ) 102 - 102 2023.8

重症妊娠悪阻によりRefeeding syndromeを生じた一例

中藤光里, 牧尉太, 末森彩乃, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会誌 29 ( 1 ) 56 - 56 2023.8

データ駆動型ウェルビーイングを創出する多機能PHR型親子手帳アプリを介した母子健康促進事業

牧尉太, 山下範之, 田中良樹, 内山敬太, 森三貴子, 那須保友, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会誌 29 ( 1 ) 97 - 98 2023.8

大羽輝, 牧尉太, 田淵貴大, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会誌 29 ( 1 ) 84 - 85 2023.8

Endothelin-1 production via placental (pro)renin receptor in a mouse model of preeclampsia. International journal

Sakurako Mishima, Takashi Mitsui, Kazumasa Tani, Hikaru Ooba, Tomohiro Mitoma, Akiko Ohira, Jota Maki, Satoe Kirino, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Placenta 138 44 - 50 2023.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

INTRODUCTION: Preeclampsia (PE) pathogenesis is explained by the two-stage disorder theory. However, mechanisms underlying hypertension and proteinuria in PE remain unclear. The role of (pro)renin receptor (PRR) in PE pathology has received special attention. We examined endothelin-1 (ET-1) production via placental PRR in a PE mouse model. METHODS: At 14.5 day-post-coitum (DPC), we performed a reduced uterine perfusion pressure (RUPP) operation, ligating the uterine arteriovenous vessels in female mice. We also infused these mice with a PRR inhibitor, decoy peptide in the handle region of prorenin (HRP) for mice (NH2-RIPLKKMPSV-COOH). At 18.5 DPC, blood, urine, and placenta were collected; fetus and placenta were weighed. We evaluated placental hypoxia using quantitative polymerase chain reaction (PCR), with hypoxia-inducible factor-1α (HIF-1α) as index. We also evaluated PRR, transforming growth factor-β1 (TGF-β1), and ET-1 expression in the placenta using quantitative PCR and western blotting. ET-1 concentration in blood plasma was assessed using enzyme-linked immunosorbent assay. RESULTS: Blood pressure and proteinuria significantly increased, and fetal and placental weights decreased in RUPP mice. HIF-1α, PRR, TGF-β1, and ET-1 expressions considerably increased in RUPP mice placentas. ET-1 concentration in RUPP mice blood plasma was markedly increased. PRR inhibitor suppressed these changes. DISCUSSION: In PE model mice that underwent RUPP treatment, placental hypoxia increased PRR and ET-1 expression suggesting a causative relationship between ET-1 and intracellular PRR signaling. RUPP treatment, when combined with HRP, reversed the effect of elevated ET-1 levels in the model. This study may help to elucidate the pathogenesis of PE considering PRR and ET-1.

DOI： 10.1016/j.placenta.2023.05.002

Pure abscopal effect in a patient with advanced uterine carcinosarcoma. International journal

Kazuhiro Okamoto, Kotaro Yoshio, Shinsuke Shirakawa, Kyohei Irie, Naoyuki Ida, Hirofumi Matsuoka, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Keiichiro Nakamura, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama

Radiology case reports 18 ( 7 ) 2447 - 2451 2023.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

The abscopal effect is a rare phenomenon, in which tumor shrinkage in the nonirradiated metastatic region is observed after radiotherapy. Certainly, this response is sometimes reported with the combined use of immune-checkpoint inhibitors, but a pure abscopal effect is extremely rare, especially in endometrial cancer. We present the case of a 79-year-old woman with an advanced endometrial carcinosarcoma. She was treated with surgical reduction of the primary lesion, followed by radiotherapy of the metastatic regional lymph nodes. Distant metastases were detected in radiological imaging test 2 months after the completion of radiotherapy, and we carefully followed up without any treatment considering the patient's tolerability for further procedures. Six months after recurrence, she experienced cytoreduction in the metastatic lesions confirmed through imaging findings, which was believed to be an abscopal effect, and maintained this shrinking state for 15 months. Herein, we describe this pure abscopal effect from the perspective of imaging, pathological and molecular findings, and therapeutic strategies.

DOI： 10.1016/j.radcr.2023.04.031

【ここまで進んだ産婦人科領域の検査法-先制医療に向けて-】周産期・生殖内分泌妊婦の糖代謝異常の評価

増山寿, 衛藤英理子, 牧尉太

産科と婦人科 90 ( 7 ) 732 - 736 2023.7

Language：Japanese Publisher：(株)診断と治療社

＜文献概要＞糖代謝異常のスクリーニング法は,妊娠前に糖尿病と診断されていない全妊婦に対して妊娠初期(8～12週)に随時血糖測定(95または100mg/dL)および中期(24～28週)に随時血糖測定(100mg/dL以上)または50gGCT(140mg/dL以上)で異常を認めた場合に75gOGTTを行う.血糖管理のおもな目標は,母体面からみると糖尿病性腎症,網膜症,ケトアシドーシスなどの糖尿病合併症や妊娠高血圧症候群,児の予後からみると妊娠初期の高血糖による胎児奇形および妊娠中後期の早産,巨大児・難産や低血糖,黄疸や呼吸窮迫症候群などの新生児合併症などの発症抑制である.

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00525&link_issn=&doc_id=20230622010008&doc_link_id=10.34433%2Fog.0000000298&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.34433%2Fog.0000000298&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

当院におけるMSI陽性者の遺伝外来受診に関する現状と課題

原賀順子, 小川千加子, 長尾昌二, 依田尚之, 白河伸介, 入江恭平, 松岡敬典, 中村圭一郎, 平沢晃, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 65回 374 - 374 2023.7

当院におけるcadaver surgical training(CST)を活用した,広汎子宮全摘出術の成績向上への試み

入江恭平, 白河伸介, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 65回 347 - 347 2023.7

妊娠32週時の体組成と遅発型高血圧腎症発症の関連について予後良好なHDPの抽出に向けて

桐野智江, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P252 - P252 2023.6

sFlt-1投与マウスの胎盤におけるプロレニン受容体を介したエンドセリン1の産生

三島桜子, 光井崇, 谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 大平安希子, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P286 - P286 2023.6

「帝王切開-疾患構造の変化に対応する新たな取り組み-」子宮創部菲薄化低減を目指す糸の役割 Burbed Sutureによる無結紮子宮再建

牧尉太, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P115 - P115 2023.6

当院における緊急帝王切開の再検討

大平安希子, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P374 - P374 2023.6

産後出血時のダイナミック造影CTの有効性の検討

三苫智裕, 末森彩乃, 大羽輝, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P391 - P391 2023.6

前置癒着胎盤に対しLigaSureを用いて子宮温存が可能であった3例

谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P460 - P460 2023.6

改めて考える周産期医療における手術の役割子宮創部菲薄化低減を目指す糸の役割無結紮縫合による子宮再建術の時代へ

牧尉太, 増山寿

産婦人科手術 ( 34 ) 39 - 43 2023.6

新型タバコ(加熱式タバコ)製品の喫煙は常位胎盤早期剥離の危険因子であるアンケートベースのコホート研究

大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P345 - P345 2023.6

帝王切開瘢痕症候群予防的観点から

牧尉太, 増山寿

産婦人科手術 ( 34 ) 103 - 111 2023.6

帝王切開時の筋腫核出術を完遂するために我々が行っている手術手技について

早田桂, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

産婦人科手術 ( 34 ) 155 - 155 2023.6

妊娠32週時の体組成と遅発型高血圧腎症発症の関連について予後良好なHDPの抽出に向けて

桐野智江, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P252 - P252 2023.6

「帝王切開-疾患構造の変化に対応する新たな取り組み-」子宮創部菲薄化低減を目指す糸の役割 Burbed Sutureによる無結紮子宮再建

牧尉太, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P115 - P115 2023.6

sFlt-1投与マウスの胎盤におけるプロレニン受容体を介したエンドセリン1の産生

三島桜子, 光井崇, 谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 大平安希子, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P286 - P286 2023.6

当院における緊急帝王切開の再検討

大平安希子, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P374 - P374 2023.6

新型タバコ(加熱式タバコ)製品の喫煙は常位胎盤早期剥離の危険因子であるアンケートベースのコホート研究

大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P345 - P345 2023.6

前置癒着胎盤に対しLigaSureを用いて子宮温存が可能であった3例

谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P460 - P460 2023.6

産後出血時のダイナミック造影CTの有効性の検討

三苫智裕, 末森彩乃, 大羽輝, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P391 - P391 2023.6

卵巣癌治療中に皮膚筋炎を発症し治療に難渋した一例

徳本佑奈, 依田尚之, 兼森雅敏, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 71 ( 2 ) 261 - 265 2023.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

今回,我々は卵巣癌治療中に急激な筋力低下,嚥下障害を伴った皮膚筋炎を経験した。全身状態不良の中で積極的な卵巣癌治療を優先的に行うことで皮膚筋炎の改善を認めたため報告する。【症例】68歳,女性。1ヵ月前に当院にて審査腹腔鏡手術を行い卵巣癌IIIC期(FIGO2014,pT3cN0M0)高異型度漿液性癌と診断した。MyChoice診断システムを提出した上で,結果開示までの間,術前化学療法としてddTC(Dose dense PTX+CBDCA)療法を開始した。1サイクル施行後,急激な筋力低下,嚥下障害が出現し,皮膚筋炎が疑われ当科入院となった。Gottron丘疹や著明な筋原性酵素の上昇を認め,抗TIF1γ抗体陽性であり,卵巣癌を契機に発症した皮膚筋炎と診断した。皮膚筋炎に対しステロイド投与を開始した。肝酵素の上昇を伴っていたが,筋原性酵素の低下に伴い改善したことから筋肉の崩壊に伴う肝酵素の上昇と診断し,第8病日に化学療法2サイクル目を施行した。卵巣癌の病状制御は良好であったが,皮膚筋炎に対する治療反応が乏しく免疫グロブリン療法も併用した。ステロイド投与と抗癌剤治療による低免疫状態のため全身管理に苦慮し,リハビリテーションも遅々としたものであった。化学療法5サイクル終了後,残存病変の完全切除による皮膚筋炎の改善を期待し,単純子宮全摘出術,両側附属器摘出術,大網切除術を施行し,肉眼的残存腫瘍なしとできた。その後も化学療法とリハビリテーションを継続し,術前に比して著明に四肢の筋力や嚥下機能の向上を認めた。【結語】皮膚筋炎と卵巣癌の治療を併用することは長期的で繊細な全身管理を要するが,化学療法だけでなく手術療法を伴った卵巣癌の標準治療を適切に敢行することが皮膚筋炎の改善に繋がった。(著者抄録)

帝王切開時の筋腫核出術を完遂するために我々が行っている手術手技について

早田桂, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

産婦人科手術 ( 34 ) 155 - 155 2023.6

妊娠25週で判明した胎児無水脳症の一例

三島桜子, 佐藤麻夕子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 奈良井哲, 河原義文, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( Suppl.1 ) P363 - P363 2023.6

性成熟期に人工真皮を用いた腟再建術を施行した総排泄腔遺残症(persistent cloaca)の1例

鎌田泰彦, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 光井崇, 中務日出輝, 増山寿

産婦人科手術 ( 34 ) 143 - 143 2023.6

機能再建手術性成熟期に人工真皮を用いた腟再建術を施行した総排泄腔遺残症(persistent cloaca)の1例

鎌田泰彦, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 光井崇, 増山寿

産婦人科手術 ( 34 ) 59 - 64 2023.6

Language：Japanese Publisher：(株)メジカルビュー社

19歳未婚、0妊。月経困難症、下腹部痛を主訴とした。総排泄腔遺残症(cloaca)にて人工肛門造設術、腎瘻造設術、尿道・腟形成術、肛門形成術、腟拡張術の既往があり、腟入口部の狭窄にて紹介受診した。術前診断はcloaca術後、重複子宮、右子宮留血症(非交通性)、右卵巣チョコレート嚢胞、右卵管留血症、腟狭窄症(下1/2)、左片腎であり、非交通性機能性子宮・腟狭窄症に対して腹腔鏡下手術(非交通性機能性子宮摘出術と右付属器腫瘍摘出術)と腟再建術を行った。腟再建術では会陰は切開せず、腟壁の3時9時を長軸方向に切開して腟円蓋部付近まで十分に拡張した後、陰唇の切開創を縫合修復し、腟と腟前庭粘膜の欠損部を人工真皮で修復した。排泄機能の温存を確認後、1日1回の自己拡張と定期的な腟洗浄を行った。その結果、術後4ヵ月で拡張時の疼痛はなく、現時点で性交可能な状態にある。

有棘縫合糸を用いて安全に妊娠中の子宮筋腫核出術を行った1例

妊娠出産の記憶とエイジング産科合併症の長期的影響糖代謝異常

衛藤英理子, 増山寿

日本抗加齢医学会総会プログラム・抄録集 23回 90 - 90 2023.6

改めて考える周産期医療における手術の役割子宮創部菲薄化低減を目指す糸の役割無結紮縫合による子宮再建術の時代へ

牧尉太, 増山寿

産婦人科手術 ( 34 ) 39 - 43 2023.6

帝王切開瘢痕症候群予防的観点から

牧尉太, 増山寿

産婦人科手術 ( 34 ) 103 - 111 2023.6

根来柚衣, 城道久, 牧尉太, 苔原つばさ, 岡田十三, 増山寿, 吉田茂樹

産婦人科の進歩 75 ( 2 ) 190 - 190 2023.5

有棘縫合糸を用いて安全に妊娠中の子宮筋腫核出術を行った1例

根来柚衣, 城道久, 牧尉太, 苔原つばさ, 岡田十三, 増山寿, 吉田茂樹

産婦人科の進歩 75 ( 2 ) 190 - 190 2023.5

汎下垂体機能低下症の患者に生殖補助医療を行い,妊娠・出産に至った1例

光井崇, 清水奈月, 刀禰美那子, 桂由美, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 68 ( 1-2 ) 133 - 133 2023.4

完全中隔子宮・腟中隔の中隔切除術後の妊娠で分娩後に大出血をきたした1例

岡本遼太, 鎌田泰彦, Vu Thuy Ha, 樫野千明, 久保光太郎, 光井崇, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 68 ( 1-2 ) 130 - 130 2023.4

帝王切開瘢痕症候群に対する腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術の治療経験

樫野千明, 鎌田泰彦, Vu Thuy Ha, 岡本遼太, 久保光太郎, 光井崇, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 68 ( 1-2 ) 129 - 129 2023.4

デジタル田園健康特区での移動車両内遠隔超音波検査伝送による遠隔診断の有効性の調査

三苫智裕, 牧尉太, 大羽輝, 上田浩平, 桐野智江, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 中尾篤典, 増山寿

超音波医学 50 ( Suppl. ) S691 - S691 2023.4

救急救命士の処置拡大に向けた医師の指示下でのFAST検査におけるSim教育の効果実証

中藤光里, 大平安希子, 牧尉太, 三苫智裕, 三島桜子, 上田浩平, 桐野智江, 衛藤英理子, 中尾篤典, 増山寿

超音波医学 50 ( Suppl. ) S691 - S691 2023.4

デジタル田園健康特区での移動車両内遠隔超音波検査伝送による遠隔診断の有効性の調査

三苫智裕, 牧尉太, 大羽輝, 上田浩平, 桐野智江, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 中尾篤典, 増山寿

超音波医学 50 ( Suppl. ) S691 - S691 2023.4

救急救命士の処置拡大に向けた医師の指示下でのFAST検査におけるSim教育の効果実証

中藤光里, 大平安希子, 牧尉太, 三苫智裕, 三島桜子, 上田浩平, 桐野智江, 衛藤英理子, 中尾篤典, 増山寿

超音波医学 50 ( Suppl. ) S691 - S691 2023.4

妊娠25週で発覚した胎児無水脳症の一例

三島桜子, 佐藤麻夕子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 奈良井哲, 梶俊策, 河原義文, 増山寿

超音波医学 50 ( Suppl. ) S757 - S757 2023.4

ADAR1 has an oncogenic function and can be a prognostic factor in cervical cancer. International journal

Keiichiro Nakamura, Kunitoshi Shigeyasu, Kazuhiro Okamoto, Hirofumi Matsuoka, Hisashi Masuyama

Scientific reports 13 ( 1 ) 4720 - 4720 2023.3

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Adenosine deaminase acting on RNA 1 (ADAR1), a recently described epigenetic modifier, is believed to play a critical oncogenic role in human cancers. However, its functional role and clinical significance in cervical cancer (CC) remain unclear. ADAR1 knockdown was performed to investigate its oncogenic functions in SiHa (HPV16), HeLa (HPV18), and Yumoto (non-HPV) CC cell lines. Cytoplasmic and nuclear ADAR1 expression were examined to clarify their correlation with clinicopathological parameters and prognosis in patients with CC. This resulted in increased apoptosis and necroptosis in HPV16 -type SiHa, HPV18-type HeLa, and non-HPV-type Yumoto CC cell lines. Progression-free survival (PFS) rates of patients exhibiting high cytoplasmic and nuclear ADAR1 expression were poorer than those in the other groups (P = 0.016). Multivariate analysis indicated that the combination of higher cytoplasmic and nuclear ADAR1 expression was an independent predictor of prognosis in patients with CC (P = 0.017). ADAR1 could be a potential therapeutic target for HPV-positive or HPV-negative CC. The combination of cytoplasmic and nuclear ADAR1 comprises a better prognostic factor for CC.

DOI： 10.1038/s41598-023-30452-y

産科領域の播種性血管内凝固症候群(DIC) 暫定版産科DIC診断基準

板倉敦夫, 芹沢麻里子, 竹田純, 竹田善治, 二井理文, 兵藤博信, 牧野真太郎, 増山寿, 松永茂剛, 森川守

日本産婦人科・新生児血液学会誌 32 ( 2 ) 43 - 49 2023.3

Language：Japanese Publisher：日本産婦人科・新生児血液学会

前回の総説(日産婦新生児血会誌.2022;31:81-8.)では、産科DIC診断基準(スコア)の背景と改訂の必要性、その際の注意点などを記した。2022年6月に日本産婦人科・新生児血液学会ワーキンググループと日本産科婦人科学会周産期委員会の合同委員会によって、暫定版産科DIC診断基準を策定・公開した。本総説では作成のその経緯と今後取り組むべき課題などについてまとめた。(著者抄録)

Therapeutic plasma exchange in postpartum HELLP syndrome: a case report. International journal

Nana Kojima, Kosuke Kuroda, Makiko Tani, Tomoyuki Kanazawa, Kazuyoshi Shimizu, Jota Maki, Hisashi Masuyama, Hiroshi Morimatsu

JA clinical reports 9 ( 1 ) 9 - 9 2023.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Postpartum hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count (HELLP) syndrome is more difficult to treat than HELLP syndrome during pregnancy. We describe a case of postpartum HELLP syndrome that responded to plasma exchange (PE) therapy. CASE PRESENTATION: A 30-year-old primipara woman was hospitalized for gestational hypertension at 33 weeks of gestation and underwent an emergent cesarean section at 36 weeks and 6 days of gestation due to rapidly progressing pulmonary edema. After delivery, liver dysfunction and a rapid decrease in platelet count were observed, and the patient was diagnosed with severe HELLP syndrome. She experienced multiple organ failure despite intensive care, and PE therapy was initiated. Her general condition dramatically stabilized within a few hours of PE therapy. CONCLUSION: It is controversial whether PE therapy should be used primarily in the management of HELLP syndrome, but early initiation of PE therapy could be effective for severe HELLP syndrome.

DOI： 10.1186/s40981-023-00602-2

Protocol for a randomised, placebo-controlled, double-blinded clinical trial on the effect of oestrogen replacement on physical performance to muscle resistance exercise for older women with osteoarthritis of knee joint: the EPOK trial International journal

Tomohiro Mitoma, Jota Maki, Hikaru Ooba, Eriko Eto, Kasumi Takahashi, Tsunemasa Kondo, Tomohiro Ikeda, Yoko Sakamoto, Toshiharu Mitsuhashi, Hisashi Masuyama

BMC Geriatrics 23 ( 1 ) 104 - 104 2023.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Springer Science and Business Media LLC

Abstract

Background

Knee osteoarthritis (KOA) is highly prevalent in older women, and previous studies suggest the involvement of hormonal factors play a role in the pathogenesis of osteoarthritis. KOA causes musculoskeletal impairment, resulting in decreased physical activity, muscle mass, and strength, which leads to sarcopenia and further increases the burden on healthcare systems. Oestrogen replacement therapy (ERT) improves joint pain and muscle performance in early menopausal women. Muscle resistance exercise (MRE) is a non-pharmacological method that preserves the physical functions of patients with KOA. However, data on short-term oestrogen administration combined with MRE in postmenopausal women, especially in those aged > 65 years, are limited. Therefore, this study presents a protocol of a trial aimed to examine the synergistic effect of ERT and MRE on lower-limb physical performance in older women with KOA.

Methods

We will conduct a double-blinded, randomised placebo-controlled trial in 80 Japanese women aged > 65 years living independently with knee pain. The participants will be randomly categorised into two groups: (1) 12-week MRE programme with transdermal oestrogen gel containing 0.54 mg oestradiol per push and (2) 12-week MRE programme with placebo gel. The primary outcome measured using the 30-s chair stand test, and secondary outcomes (body composition, lower-limb muscle strength, physical performance, self-reported measure of knee pain, and quality of life) will be measured at baseline, 3 months, and 12 months, and these outcomes will be analysed based on the intention-to-treat.

Discussion

The EPOK trial is the first study to focus on the efficacy of ERT on MRE among women aged > 65 years with KOA. This trial will provide an effective MRE to prevent KOA-induced lower-limb muscle weakness, confirming the benefit of short-term oestrogen administration.

Trial registration

Japan Registry of Clinical Trials: jRCTs061210062. Registered 17th December 2021, https://jrct.niph.go.jp/en-latest-detail/jRCTs061210062.

DOI： 10.1186/s12877-023-03828-y

腹腔鏡下に予防的性腺摘出術を施行した完全型アンドロゲン不応症の一例

Other Link： https://link.springer.com/article/10.1186/s12877-023-03828-y/fulltext.html

有棘縫合糸を用いて安全に妊娠中の子宮筋腫核出術を行った1例

根来柚衣, 城道久, 牧尉太, 苔原つばさ, 岡田十三, 増山寿, 吉田茂樹

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 563 2023.2

腹腔鏡下McCall縫合を併用した骨盤臓器脱に対する術式の工夫

久保光太郎, 牧尉太, 衛藤英理子, 鎌田泰彦, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 380 2023.2

ART妊娠では胎盤遺残,特に単純癒着胎盤のリスクがある

末森彩乃, 早田桂, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 408 2023.2

妊娠21週に前期破水を認めた全前置癒着胎盤に対して子宮動脈塞栓術後に妊娠子宮全摘出術を施行した一例

杉原百芳, 谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 407 2023.2

子宮頸癌に対し放射線治療後骨盤骨折発生の多施設共同後ろ向きコホート研究

白河伸介, 長尾昌二, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 依光正枝, 児玉順一, 永坂久子, 中西美惠, 今福紀章, 山本暖, 増山寿, IPFAR

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 450 2023.2

初回進行卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡敬典, 白河伸介, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 原賀順子, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 291 2023.2

マウス卵における染色体凝集塊形成手法を用いた新規核置換法の開発

岡本遼太, 鎌田泰彦, 増山寿, 大月純子

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 257 2023.2

性成熟期での腟狭窄を伴う総排泄腔遺残 2例の報告(Persistent cloaca with vaginal stenosis at sexual maturity: A report of two cases)

Kamada Yasuhiko, Okamoto Ryota, Kashino Chiaki, Kubo Kotaro, Mitsui Takashi, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 232 2023.2

Wunderlich症候群の根治術として子宮鏡下子宮中隔切除術を施行した一例

鎌田泰彦, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 光井崇, 増山寿

日本子宮鏡研究会雑誌 4 ( 1 ) 98 - 98 2023.2

ART妊娠では胎盤遺残,特に単純癒着胎盤のリスクがある

末森彩乃, 早田桂, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 408 2023.2

有棘縫合糸を用いて安全に妊娠中の子宮筋腫核出術を行った1例

根来柚衣, 城道久, 牧尉太, 苔原つばさ, 岡田十三, 増山寿, 吉田茂樹

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 563 2023.2

腹腔鏡下McCall縫合を併用した骨盤臓器脱に対する術式の工夫

久保光太郎, 牧尉太, 衛藤英理子, 鎌田泰彦, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 380 2023.2

妊娠21週に前期破水を認めた全前置癒着胎盤に対して子宮動脈塞栓術後に妊娠子宮全摘出術を施行した一例

杉原百芳, 谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 407 2023.2

腹腔鏡下手術の適応への判断に超音波ガイド下針生検を施行した子宮腫瘤の検討

藤川淳, 久保光太郎, 兼森雅敏, 白河伸介, 岡本和浩, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 427 2023.2

COVID19流行下の妊産婦の幸福度の予測には,身体・精神状態とパートナーの協力の有無が大きく寄与する AIを用いた妊産婦幸福度の予測

大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 538 2023.2

Preoperative differential diagnosis between obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly and Wunderlich syndrome using magnetic resonance imaging(タイトル和訳中)

Kamada Yasuhiko, Okamoto Ryota, Kashino Chiaki, Kubo Kotaro, Hasegawa Toru, Mitsui Takashi, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 49 ( 1 ) 436 - 436 2023.1

Comparison of the histopathology of chronic endometritis with the findings of hysterofiberscopy performed immediately after menstruation(タイトル和訳中)

Sawai Yudai, Mitsui Takashi, Okamoto Ryota, Kashino Chiaki, Kubo Kotaro, Kamada Yasuhiko, Nakatsuka Mikiya, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 49 ( 1 ) 439 - 439 2023.1

篠崎真里奈, 久保光太郎, 楠元理恵, 樫野千明, 光井崇, 長谷川徹, 鎌田泰彦, 増山寿

現代産婦人科 71 ( 1 ) 57 - 61 2022.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】アンドロゲン不応症(androgen insensitivity syndrome,AIS)はX染色体長腕上のAR遺伝子変異による46,XY性分化疾患である。アンドロゲン作用の障害の程度により表現型は完全女性型から様々な程度の男性型を呈する。また将来的な性腺の悪性化も知られている。完全型アンドロゲン不応症(complete AIS,CAIS)と診断し,予防的性腺摘出術を施行した1例につき報告する。【症例】17歳,0妊。初経遅延を主訴に前医を受診し,精査目的に紹介となった。身長162cm,体重59.7kg,MRI検査で子宮は欠損し,腟は盲端に終わり,骨盤内に両側性腺を認めた。乳房TannerIV度,恥毛TannerI度で腋毛を欠き男性型発毛は認めなかった。外性器は女性型で腟が存在した。血液検査にてエストラジオール23.3pg/mLであったが,テストステロン5.67ng/mLと異常高値であった。染色体検査は46,XYであったが,性自認は女性であった。CAISと診断し,高校卒業時に予防的性腺摘出術を腹腔鏡下に施行した。性腺は卵巣様であったが円靱帯に連続して内鼠径輪へと向かうように存在し,正常女性のみならず,Mayer-Rokitansky-Kuester-Hauser(MRKH)症候群の骨盤解剖とも異なっていた。病理組織診断は,性腺は精巣であり卵管様構造も認めた。術後経過は良好で,現在エストロゲン補充療法を施行中である。【考察】AISでは将来的な性腺の悪性化が知られており,予防的性腺摘出術の検討が必要となる。しかし,患者,家族の精神的負担も大きく,診断の告知や予防的性腺摘出術の時期など,慎重に個別対応する必要がある。また,男性生殖器の解剖及び発生学の知識を要し,性腺摘出術の際には,通常の付属器切除術とは骨盤解剖を異にすることに留意すべきである。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20221221480009&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F009%2F0057-0061%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F009%2F0057-0061%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

当科におけるマイクロサテライト不安定性検査とペムブロリズマブ投与の現況

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 71 ( 1 ) 117 - 121 2022.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

2018年12月,高頻度マイクロサテライト不安定性(microsatellite instability-high;MSI-H)を有する固形癌に対して免疫チェックポイント阻害剤であるペムブロリズマブが保険収載された。MSI-H症例は全固形癌の中で子宮体癌に最も多いと報告されている。そこで当科におけるMSI検査やペムブロリズマブ投与の現状,免疫関連有害事象(immune-related Adverse Events;irAE)の発症について調査した。対象は,2018から2021年に化学療法後に増悪し,MSI検査を実施した婦人科癌患者とし,当院の倫理委員会の承認を得ておこなった。MSI検査提出数は65例であり,内訳は卵巣癌24例(36.9%),子宮体癌21例(32.3%),子宮頸癌18例(27.7%),外陰癌1例(1.5%),子宮癌肉腫1例(1.5%)であった。陽性例は7例(10.8%)であり,内訳は子宮体癌6/21例(28.6%),卵巣癌1/24例(4.2%)であった。陽性7例中6例でペムブロリズマブが投与され,奏功は4/6例(66.7%),progression free survivalの中央値は24.5ヵ月(3-37)であった。ペムブロリズマブ投与サイクル数の中央値は26サイクル(3-52)であった。投与継続中は3例,一時中止・再開は1例,中止は2例であった。3/6例でirAEを発症し,Grade2が1例(甲状腺機能亢進症),Grade3が2例(自己免疫性髄膜脳炎,自己免疫性肝炎)であり,Grade3のirAE発症例は2例ともペムブロリズマブ投与を中止した。MSI-H症例は子宮体癌で有意に多く,ペムブロリズマブ使用例では半数以上が奏功している。セカンドライン以降の化学療法の有効性が低い子宮体癌においては特に,ペムブロリズマブは有効な治療となり得るため,コンパニオン診断としてMSI検査を提出することは重要である。投与に際しては臓器非特異的なirAEが起こり得るため,院内連携システムの構築が重要である。(著者抄録)

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当院における無痛分娩の検討

坂田周治郎, 谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 71 ( 1 ) 105 - 109 2022.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【目的】当院では2004年より硬膜外無痛分娩を施行している。当院では本人希望,母体適応の患者は24時間体制で麻酔科医による硬膜外無痛麻酔を行っている。また,分娩時にも可能な限り麻酔科医が立ち会い急変に対応する。当院における3年間の硬膜外無痛分娩症例における周産期転帰について検討した。【方法】正期産で分娩となった妊婦を対象とし,無痛あり経腟分娩を無痛分娩群,無痛なし経腟分娩を非無痛分娩群として診療録を後方視的に検討した。選択的帝王切開,多胎妊娠,子宮内胎児死亡の症例は除外した。【結果】2018年1月から2020年12月までの総分娩数は1269例であった。除外例を除き無痛分娩群は142例,非無痛分娩群は643例であった。無痛分娩群では器械分娩19.7%(28/142例),陣痛促進剤78%(111/142例),分娩時出血量300ml(50-1800),緊急帝王切開率5.3%(8/150例)であったのに対し,非無痛分娩群ではそれぞれ8.1%(52/643例),51%(331/643例),240ml(20-3130),8.7%(62/710例)と無痛分娩群で有意に器械分娩率,陣痛促進剤使用率が高く,分娩時出血量が多かった。無痛分娩群の初産婦,経産婦の分娩第2期遷延率はそれぞれ26%(25/98例),18%(8/45例)であり,非無痛分娩群ではそれぞれ17%(62/367例),10%(29/281例)と両群で有意差は認めなかった。新生児のApgar score,臍帯動脈血pHには有意差を認めなかった。【結論】既存の報告では硬膜外無痛分娩により帝王切開率は増加しないが,器械分娩率・陣痛促進率は増加するとされている。本検討でも同様の結果となり,非無痛分娩群と比較して母児の予後や帝王切開率は大きく変わらなかった。麻酔科の協力を得て計画分娩にすることなく適切な介入を行うことで帝王切開率を上昇させず,安全な無痛分娩を提供できていると考えられる。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20221221480018&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F018%2F0105-0109%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F018%2F0105-0109%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

分葉状頸管腺過形成の診断で腹腔鏡下子宮全摘出術を施行し,子宮頸部上皮内胃型腺癌が判明した1例

依田尚之, 久保光太郎, 田中佑衣, 兼森雅敏, 白河伸介, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 71 ( 1 ) 99 - 103 2022.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

子宮頸部に胃型粘液を産生する多嚢胞性病変を認めた場合に分葉状頸管腺過形成(Lobular endocervical glandular hyperplasia:LEGH)と最小偏倚腺癌(minimal deviation adenocarcinoma:MDA)を含む胃型粘液性癌(mucinous carcinoma,gastric type:GAS)とを鑑別することは非常に困難である。LEGHと診断し,腹腔鏡下子宮全摘出術を行い子宮頸部上皮内胃型腺癌と診断した1例を経験したので報告する。症例は56歳女性,4妊2産。前医の子宮頸管細胞診にてatypical glandular cells(AGC)を認めた。その後の子宮頸管細胞診の再検や頸管内掻爬組織診では異常所見を認めないが,子宮頸部多発嚢胞がありLEGH疑いにて精査加療目的に当科紹介となった。頸管内掻爬組織診の再検にて,子宮頸管線上皮はMUC5AC陽性,MUC6陽性,HIK1083一部陽性を示し,Endocervical epithelium with gastric type mucinであり,LEGHと診断した。画像所見や子宮頸管細胞診・組織診から悪性を強く疑わず,経過観察又は,子宮摘出を提示したところ,患者は子宮摘出を希望した。腹腔鏡下子宮全摘出術,両側付属器摘出術を施行し,術後病理学的診断はAdenocarcinoma in situ(gastric type)associated with LEGHであった。その後,外来にて定期検診を施行しているが明らかな再発を認めない。MRI所見,子宮頸管細胞診異常,gastric type mucinから術前診断し,LEGHの治療戦略を立てるべきだが,腹腔鏡下子宮摘出術を選択する場合には,AISやMDAの合併している可能性に留意した術式を工夫すべきかもしれない。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20221221480017&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F017%2F0099-0103%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F017%2F0099-0103%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

デジタル田園健康特区と規制改革(母子健康促進支援)の実現に向けた大学の役割

牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

糖尿病と妊娠 22 ( 3 ) S - 83 2022.11

胎児先天性心疾患に積極的治療を望まない妊婦への多職種による介入と倫理的配慮

衛藤英理子, 依田尚之, 牧尉太, 鎌田泰彦, 増山寿

女性心身医学 27 ( 2 ) 172 - 176 2022.11

Language：Japanese Publisher：(一社)日本女性心身医学会

胎児先天性心疾患の妊婦への多職種による介入と、倫理的配慮を2例(26歳初産婦、35歳3回経産婦)報告した。26歳の妊婦は長期の不妊治療を経ての妊娠であり、夫婦双方の両親が健在であった。35歳の妊婦は夫婦の希望で4人目を自然妊娠し、上の子どもは入学を控え、夫婦の両親は遠方在住で持病があった。26歳の妊婦は心疾患への積極的治療を選択し、地域保健師、医療ソーシャルワーカーとも連携しながら分娩の日を迎え、父親の愛着形成、両親の受け入れも良好であった。35歳の妊婦は「家族のサポートはなく、この子にかかりきりになれない。経済的不安もあり手術は望まない」と心疾患への治療を拒否していた。多職種からの情報提供を繰り返し行ったが、治療拒否の意思は変わらなかった。妊娠37週に分娩となり、生後2日間、児が永眠するまで母児同室を行い、家族で看取った。方針を一律に定めることは難しく、議論を重ねていくことが重要と考えられた。

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J03327&link_issn=&doc_id=20221206110006&doc_link_id=10.18977%2Fjspog.27.2_172&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18977%2Fjspog.27.2_172&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

Barbed sutureによる2層連続縫合は帝王切開による子宮創の菲薄化を予防する

牧尉太, 三苫智裕, 樫野千明, 依田尚之, 光井崇, 衛藤英理子, 中村圭一郎, 鎌田泰彦, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 30 ( 1 ) 112 - 112 2022.10

Postpartum pyomyoma due to Mycoplasma hominis: A case report. International journal

Tomohiro Mitoma, Hikaru Oba, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Satoe Kirino, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Case reports in women's health 36 e00456 2022.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Pyomyoma is a rare condition that causes fever and abdominal pain associated with pregnancy, especially in the postpartum period. An appropriate diagnosis and early medical intervention are required to prevent serious complications. A 38-year-old primigravida with uterine fibroids had fever from the 11th day after cesarean section. The fever did not resolve despite repeated daily administration of broad-spectrum β-lactam antibiotics for 2 weeks. Although the physical examination did not show any lower abdominal pain, a pelvic magnetic resonance scan revealed degenerative fibroids, and myomectomy was performed. Yellow-greenish odorless pus inside the uterus was detected, and Mycoplasma hominis was detected in the pus culture. Mycoplasma species are resistant to broad-spectrum penicillin antibiotics and can cause pyomyoma. Pyomyomas may not cause uterine tenderness, and the causative organism may be difficult to identify; therefore, additional imaging studies should be considered.

DOI： 10.1016/j.crwh.2022.e00456

【女性医学から読み解くメタボリック症候群-専門医のための必須知識】疾患・分野別編妊娠高血圧症候群とメタボリック症候群

産官学協働の地域モデルと高齢女性へのホルモン補充療法を用いた臨床研究がもたらす意義

三苫智裕, 牧尉太, 谷和祐, 樫野千明, 依田尚之, 光井崇, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 30 ( 1 ) 158 - 158 2022.10

病状の再燃なしに生殖補助医療にて妊娠成立したpolypoid endometriosisの1例

樫野千明, 鎌田泰彦, 岡本遼太, 久保光太郎, 光井崇, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 67 ( 4 ) 326 - 326 2022.10

ELEVATED EG-VEGF INDUCES INVASION OF A HUMAN TROPHOBLAST CELL LINE VIA PROKR2

Kazumasa Tani, Hikaru Ohba, Tomohiro Mitoma, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Satoe Kirino, Jota Maki, Takashi Mitsui, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

PLACENTA 128 135 - 135 2022.10

THE PRODUCTION OF ANGIOGENIC AND ANTIANGIOGENIC FACTORS VIA THE ACTIVATION OF PROTEIN KINASE C IN THE PLACENTA OF PREGNANT DIABETIC MICE

Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Kazumasa Tani, Hisashi Masuyama

PLACENTA 128 131 - 131 2022.10

PRODUCTION OF ENDOTHELIN-1 VIA PLACENTAL (PRO)RENIN RECEPTOR IN PREECLAMPSIA MODEL MICE

Sakurako Mishima, Takashi Mitsui, Kazumasa Tani, Hikaru Ohba, Tomohiro Mitoma, Akiko Ohira, Jota Maki, Satoe Kirino, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

PLACENTA 128 133 - 133 2022.10

産官学協働の地域モデルと高齢女性へのホルモン補充療法を用いた臨床研究がもたらす意義

三苫智裕, 牧尉太, 谷和祐, 樫野千明, 依田尚之, 光井崇, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 30 ( 1 ) 158 - 158 2022.10

増山寿

臨床婦人科産科 76 ( 10 ) 1000 - 1005 2022.10

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞●妊娠高血圧症候群(HDP)は,母体は早産,子癇,常位胎盤早期剥離など,児は胎児発育不全(FGR)を合併しやすい重要な周産期疾患である.●HDP罹患女性は将来メタボリック症候群や心血管疾患の発症リスクが上昇することが知られている.●HDP罹患母体から出生した児も,将来メタボリック症候群や心血管疾患発症リスクが高いと報告されており,継続的なフォローアップ体制の構築が必要である.

デジタル田園健康特区での移動中の遠隔超音波検査システムの開発と実証調査(救急車側視点)

Barbed sutureによる2層連続縫合は帝王切開による子宮創の菲薄化を予防する

牧尉太, 三苫智裕, 樫野千明, 依田尚之, 光井崇, 衛藤英理子, 中村圭一郎, 鎌田泰彦, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 30 ( 1 ) 112 - 112 2022.10

sFlt-1投与マウスの胎盤におけるプロレニン受容体を介したET-1の産生

三島桜子, 光井崇, 谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 大平安希子, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本妊娠高血圧学会雑誌 28 np60 - np60 2022.10

Tumor size before image-guided brachytherapy is an important factor of local control after radiotherapy for cervical squamous cell carcinoma: analysis in cases using central shielding. International journal

Kotaro Yoshio, Hiroki Ihara, Kazuhiro Okamoto, Etsuji Suzuki, Takeshi Ogata, Soichi Sugiyama, Keiichiro Nakamura, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama, Takao Hiraki

Journal of radiation research 63 ( 5 ) 772 - 779 2022.9

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OXFORD UNIV PRESS

We analyzed the local control (LC) of cervical squamous cell carcinoma treated by computed tomography (CT)-based image-guided brachytherapy (IGBT) using central shielding (CS). We also examined the value of tumor diameter before brachytherapy (BT) as a factor of LC. In total, 97 patients were analyzed between April 2016 and March 2020. Whole-pelvic (WP) radiotherapy (RT) with CS was performed, and the total pelvic sidewall dose was 50 or 50.4 Gy; IGBT was delivered in 3-4 fractions. The total dose was calculated as the biologically equivalent dose in 2 Gy fractions, and distribution was modified manually by graphical optimization. The median follow-up period was 31.8 months (6.3-63.2 months). The 1- and 2-year LC rates were 89% and 87%, respectively. The hazard ratio was 10.11 (95% confidence interval: 1.48-68.99) for local recurrence in those with a horizontal tumor diameter ≥ 4 cm compared to those with < 4 cm before BT. In CT-based IGBT for squamous cell carcinoma, favorable LC can be obtained in patients with a tumor diameter < 4 cm before BT. However, if the tumor diameter is ≥ 4 cm, different treatment strategies such as employing interstitial-BT for dose escalation may be necessary.

DOI： 10.1093/jrr/rrac040

Molecular Characteristics of Metastatic Lesions Have Superior Prognostic Impact on Endometrial Cancer. International journal

Kazuhiro Okamoto, Keiichiro Nakamura, Junko Haraga, Hisashi Masuyama

Anticancer research 42 ( 9 ) 4535 - 4543 2022.9

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：INT INST ANTICANCER RESEARCH

BACKGROUND/AIM: In endometrial cancer (EC), lymph node (LN) metastasis significantly impacts prognosis. Thus far, no studies have reported the molecular genetics of each metastatic lesion. This study aimed to investigate the molecular characteristics of primary and metastatic LNs and their association with clinical outcomes. PATIENTS AND METHODS: The clinicopathological and molecular characteristics of 33 patients with EC with regional LN metastasis (FIGO stage IIIC) were investigated; we evaluated the mutational status of p53 and DNA mismatch repair (MMR) proteins in the primary lesion, all the positive LNs (102 lesions), mutational variation between primary and paired metastatic lesions, inter-lesion heterogeneity, and their association with clinical outcomes. RESULTS: Immunohistochemically, 12 patients (36.4%) displayed aberrant p53 expression in metastatic lesions, and a concordant rate of 93.4% was observed between primary and metastatic lesions. Inter-lesion heterogeneity was observed in 20 cases (60.6%). In Kaplan-Meier analysis, patients with aberrant p53 expression in metastatic LNs exhibited worse progression-free survival (PFS) than those with wild-type p53 expression (p=0.008). Wild-type p53 expression in primary lesion with inter-lesion heterogeneity had a significantly worse PFS (p=0.049) than those without heterogeneity. In the Cox univariate analysis, p53 expression in metastatic LNs was significantly associated with recurrence (p=0.013). Genetic diversity between primary and metastatic lesions and among metastases was validated by evaluating the p53 and MMR proteins using immunohistochemistry analysis. CONCLUSION: The molecular characteristics of metastatic lesions in addition to those of primary lesions could provide beneficial prognostic information in patients with EC with regional LN metastasis.

DOI： 10.21873/anticanres.15956

臍帯ヘルニアと先天性心疾患に結合双胎を合併した一例

杉原百芳, 谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平亜希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S50 - S50 2022.9

三苫智裕, 牧尉太, 大羽輝, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 赤木憲明, 平山隆浩, 上田浩平, 中尾篤典, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S54 - S54 2022.9

デジタル田園健康特区での移動中の遠隔超音波検査システムの開発と実証調査(受信者側視点)

大羽輝, 三苫智裕, 牧尉太, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 赤木憲明, 平山隆浩, 上田浩平, 中尾篤典, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S53 - S54 2022.9

子宮筋層内妊娠に対して腹腔鏡下子宮筋層楔状切除術を施行した一例

藤川淳, 久保光太郎, 牧尉太, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S65 - S65 2022.9

腫瘍の自然脱落により診断に至った子宮腺肉腫の一例

田中佑衣, 依田尚之, 兼森雅敏, 白河伸介, 岡本和浩, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S62 - S63 2022.9

性成熟期に腹腔鏡下非交通性機能性子宮摘出術および腟再建術を施行した総排泄腔遺残症(persistent cloaca)の1例

鎌田泰彦, 杉原百芳, ヴトゥイハ, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 光井崇, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S71 - S72 2022.9

デジタル田園健康特区での移動中の遠隔超音波検査システムの開発と実証調査(受信者側視点)

大羽輝, 三苫智裕, 牧尉太, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 赤木憲明, 平山隆浩, 上田浩平, 中尾篤典, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S53 - S54 2022.9

デジタル田園健康特区での移動中の遠隔超音波検査システムの開発と実証調査(救急車側視点)

三苫智裕, 牧尉太, 大羽輝, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 赤木憲明, 平山隆浩, 上田浩平, 中尾篤典, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S54 - S54 2022.9

子宮筋層内妊娠に対して腹腔鏡下子宮筋層楔状切除術を施行した一例

藤川淳, 久保光太郎, 牧尉太, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S65 - S65 2022.9

臍帯ヘルニアと先天性心疾患に結合双胎を合併した一例

杉原百芳, 谷和祐, 大羽輝, 三苫智裕, 三島桜子, 大平亜希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S50 - S50 2022.9

性成熟期に腹腔鏡下非交通性機能性子宮摘出術および腟再建術を施行した総排泄腔遺残症(persistent cloaca)の1例

鎌田泰彦, 杉原百芳, ヴトゥイハ, 岡本遼太, 樫野千明, 久保光太郎, 光井崇, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S71 - S72 2022.9

Liquid Biopsy Revealed HBOC Pedigree and Led to Medical Management Among the Relatives.

Chikako Ogawa, Akira Hirasawa, Reimi Sogawa, Kayoko Hasuoka, Shuta Tomida, Mashu Futagawa, Yusaku Urakawa, Mariko Kochi, Hideki Yamamoto, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 76 ( 4 ) 479 - 483 2022.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

A hereditary breast and ovarian cancer (HBOC) pedigree was detected via liquid biopsy, and cancer prevention was initiated for the patient's daughter, after receiving a definitive result from BRCA genetic testing. A 48-yearold woman with ovarian cancer was administered precision medicine, which used cell-free DNA from plasma. The results revealed a pathogenic variant of BRCA1 as a presumed germline pathogenic mutation. We confirmed the germline pathological variant BRCA1 c.81-1G> A and suggested treatment with a PARP inhibitor. One of her three children had the variant, was diagnosed as an unaffected pathogenic variant carrier, and was advised to initiate surveillance.

DOI： 10.18926/AMO/63908

糖代謝異常妊婦における母体体組成量および安静時代謝量と出生児体重の関係

衛藤英理子, 横畑理美, 牧尉太, 増山寿

糖尿病と妊娠 22 ( 2 ) S - 112 2022.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

糖代謝異常妊婦はheavy for date(HFD;在胎不当過体重児)のハイリスクである。糖代謝異常妊婦の体組成量や安静時代謝量の変化が出生児体重の予測因子となるかを研究した。その結果、糖代謝異常群では妊娠前期の安静時代謝量1520kcal/day以上(OR=6.1)と妊娠後期の除脂肪量47.0kg以上(OR=6.8)が出生児体重3500g以上の予測因子として抽出された。糖代謝異常妊婦における除脂肪量や安静時代謝量の変化は出生児体重の予測因子となり得ることより、母体体組成量測定を実施することが、HFD予測の一助となる可能性が示唆された。(著者抄録)

吉備中央町が本邦初の革新的事業連携型国家戦略特区指定を受けてデジタル田園健康特区と規制改革の実現に向けた大学の役割

那須保友, 牧尉太, 櫻井淳, 増山寿, 前田嘉信

岡山医学会雑誌 134 ( 2 ) 115 - 118 2022.8

糖尿病マウスにおけるProtein kinase Cの活性化を介した血管新生因子および抗血管新生因子の産生

光井崇, 増山寿

糖尿病と妊娠 22 ( 2 ) S - 116 2022.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

糖尿病マウスの胎盤におけるprotein kinase C:PKCの活性化を介した血管新生因子および抗血管新生因子の産生に関して検討を行った。糖尿病マウスおよびコントロールマウスを妊娠させ、妊娠15.5日目に採血を行い、胎盤を摘出した。摘出した胎盤のPKC活性を測定し、血管新生因子や抗血管新生因子に関しては、placental growth factor:PlGFおよびsoluble fms-like tyrosine kinase-1:sFlt-1をそれぞれ測定した。糖尿病マウスの胎盤において、PKCの活性は有意に上昇しており、sFlt-1も有意に増加していた。(著者抄録)

FOCUS 産婦人科と「働き方改革」【第2回】「医師の働き方改革」と学会の現在地

榎本隆之, 増山寿, 中川慧

臨床婦人科産科 76 ( 8 ) 808 - 814 2022.8

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞●2024年4月から始まる「医師の働き方改革」が実行されると,産婦人科医療機関,特に分娩を取り扱う施設はこれまでより多くの医師数を必要とすることになり,タスクシフトなどによる勤務の効率化,施設の集約化の議論は避けて通れない問題である.●日本産科婦人科学会においては2019年6月に設立されたサステイナブル産婦人科医療体制確立委員会を中心に,医師の働き方改革と医療提供体制の課題に対応するための検討を進めており,労働時間のタイムスタディ,Q&A集の作成や好事例の収集などを通して産婦人科医の働き方改革に関する情報共有,発信を行っている.●地域の周産期医療を取り巻く環境は各都道府県・市町村によって異なる.「医師の働き方改革」は地域に応じた対応が必要であることから,分娩取扱施設だけでなく,地方自治体・大学・医師会・学会・住民などの関係各所を巻き込んで早急に議論を尽くしていただきたい.

糖代謝異常妊婦における母体体組成量および安静時代謝量と出生児体重の関係

衛藤英理子, 横畑理美, 牧尉太, 増山寿

糖尿病と妊娠 22 ( 2 ) S - 112 2022.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

吉備中央町が本邦初の革新的事業連携型国家戦略特区指定を受けてデジタル田園健康特区と規制改革の実現に向けた大学の役割

那須保友, 牧尉太, 櫻井淳, 増山寿, 前田嘉信

岡山医学会雑誌 134 ( 2 ) 115 - 118 2022.8

Diffuse myometrium thinning and placenta accreta spectrum in a patient with systemic lupus erythematosus (SLE): a case report and review of the literature. International journal

Tomohiro Mitoma, Kei Hayata, Satomi Yokohata, Akiko Ohira, Chiaki Kashino, Satoe Kirino, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Hisashi Masuyama

BMC pregnancy and childbirth 22 ( 1 ) 535 - 535 2022.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：BMC

BACKGROUND: Cases of uterine wall thinning and placental abnormalities complicated with systemic lupus erythematosus (SLE) during pregnancy have been reported in Asian countries for ten years. Long-term steroid use can cause muscle degeneration, but the mechanism of myometrium thinning was not known. Through the review of published articles, this report is the first review of cases to discuss the pathogenesis and clinical features of thinned myometrium and placenta accreta spectrum (PAS) in pregnant patients with SLE. CASE PRESENTATION: A twenty-nine-year-old primigravida with a history of lupus enteritis and paralytic ileus had a natural conception after less than two years of steroid treatment. An ultrasonographic study showed a thin uterine wall with a widespread thick placenta on the entire surface of the uterine cavity in the third trimester. At the 39th gestational week, she underwent a cesarean section due to the failure of the uterus to contract, even though the injection of oxytocin. There were several engorged vessels on the surface of the anterior uterine wall at the time of laparotomy. We decided to perform a hysterectomy because diffuse PAS replaced her uterus. CONCLUSION: A review of reported cases and our case shows an unusual complication of SLE that might be related to the particular condition of the estrogen-mediated immune system. Clinicians should always pay attention to the possibility of uterine wall thinning as uterine atony and the structural abnormality of the placenta for SLE patients with the unscarred uterus.

DOI： 10.1186/s12884-022-04864-z

当院で施行した婦人科癌のがんゲノム医療の現況と課題

依田尚之, 小川千加子, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 久保光太郎, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿, 平沢晃

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 64回 205 - 205 2022.7

Abscopal effectによる遠隔転移の消失と考えられた子宮癌肉腫の一例

岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 64回 237 - 237 2022.7

当院で施行した婦人科癌のがんゲノム医療の現況と課題

依田尚之, 小川千加子, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 久保光太郎, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿, 平沢晃

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 64回 205 - 205 2022.7

卵巣未熟奇形種に併発した抗NMDA受容体脳炎の一例

松岡敬典, 白河伸介, 岡本和浩, 依田尚之, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 64回 285 - 285 2022.7

肥満を伴う子宮体癌患者に対して腹腔鏡下手術を施行した2症例

久保光太郎, 岡本和浩, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 64回 244 - 244 2022.7

ADAR1 and AZIN1 RNA editing function as an oncogene and contributes to immortalization in endometrial cancer. International journal

Keiichiro Nakamura, Kunitoshi Shigeyasu, Kazuhiro Okamoto, Hirofumi Matsuoka, Hisashi Masuyama

Gynecologic oncology 166 ( 2 ) 326 - 333 2022.6

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ACADEMIC PRESS INC ELSEVIER SCIENCE

OBJECTIVE: Adenosine-to-inosine (A-to-I) RNA editing is a recently described epigenetic modification, which is believed to constitute a key oncogenic mechanism in human cancers. However, its functional role and clinical significance in endometrial cancer (EC) remain unclear. METHODS: Adenosine Deaminase family Acting on RNA1 (ADAR1) expression and Antizyme inhibitor 1 (AZIN1) RNA editing were examined to clarify the correlation with clinicopathological parameters and prognosis in EC patients. The biological functions and inhibitory effects of ADAR1 knockdown were investigated in JHUCS-1 and TU-ECS-1 EC cell lines. RESULTS: ADAR1 showed significant association with worse histology (P = 0.006), and lymph vascular space involvement (P = 0.049) in EC. The level of AZIN1 RNA editing was also significantly associated with worse histology (P = 0.012). ADAR1 expression was significantly correlated with AZIN1 RNA editing level (R = 0.729, R2 = 0.547, P < 0.001). Multivariate analysis indicated that higher ADAR1 expression along with AZIN1 RNA editing is an independent predictor of prognosis in EC patients (P = 0.015). Knockdown of ADAR1 led to increased MDA-5, RIG-I, PKR, and IRF-7 expression, which in turn resulted in increased levels of Bak and apoptosis in EC cells. CONCLUSIONS: High ADAR1 expression along with AZIN1 RNA editing could be a predictor of worse prognosis in EC. ADAR1 could be a potential therapeutic target in EC patients.

DOI： 10.1016/j.ygyno.2022.05.026

産後の過多出血におけるダイナミック造影CT検査は治療方針選択に有用である

大前彩乃, 早田桂, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 381 - 385 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

目的:産後の過多出血に対する客観的評価として、ダイナミック造影CT検査の有用性が報告されている。ダイナミック造影CT検査を施行することは、視診や超音波検査のような主観的評価よりも優れた検査特性を示すか否かを検討した。方法:産後の過多出血の診断でダイナミック造影CT検査を施行した37例を対象とし、早期相で子宮腔内に血管外漏出を認めた群と、後期相のみで子宮腔内に血管外漏出を認めた群、早期相、後期相ともに子宮腔内に血管外漏出を認めなかった群に分けて後方視的研究を行った。結果:早期相で子宮腔内への血管外漏出を認めた群は14例あり、うち12例が経カテーテル的動脈塞栓術を施行、2例が峡部裂傷部位を内側から圧迫する子宮内バルーンタンポナーデにより加療した。後期相で初めて子宮腔内への血管外漏出を認めた3例は全て保存的療法が奏功し、早期相、後期相とも子宮腔内への血管外漏出を認めない10例もすべて保存的療法が奏功した。早期相で子宮腔内への血管外漏出を認めた場合は、その時点での目に見える出血量が少なくとも、基本的に経カテーテル的動脈塞栓術を行わないと止血されないことが示唆された。また、ダイナミック造影CT検査は産後の過多出血に対して診断の遅れや病変の見逃しがなく、正確な診断と瞬時の治療方針決定に有用であることが示された。結論:産後の過多出血は出血の程度や超音波検査のみで治療方針を選択するのではなく、ダイナミック造影CT検査を行い動脈性の活動性出血の有無で選択することの有用性が示された。(著者抄録)

先天性横隔膜ヘルニアによる胸部異所性腎を出生前診断した1例

杉原花子, 光井崇, 谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 387 - 391 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

先天性横隔膜ヘルニア(Congenital Diaphragmatic hernia:CDH)に合併した胸部異所性腎は非常に稀な疾患である。今回、我々は出生前診断に至った症例を経験したため報告する。症例は30歳代。2妊1産。自然妊娠で妊娠成立し、妊娠36週3日の胎児超音波検査で右CDHが疑われ、当院へ紹介となった。妊娠37週0日に当院を受診し、超音波検査で右胸腔内に腸管及び腎臓と考えられる実質臓器を認め、右肺は著明に圧排されており、右CDHが疑われた。MRIを施行した結果、右CDHを認め、ヘルニア裂孔は後側方に位置しており、Bochdalek孔ヘルニアと考えられた。右胸腔内には腸管の他、超音波検査で指摘された右腎臓の脱出を認め、胸部異所性腎合併右CDHと診断した。CDHの重症度の予測因子である肺胸郭断面積比は0.11、肺断面積児頭周囲長比は0.18であった。新生児治療を行うにあたり、妊娠38週3日に全身麻酔下で帝王切開術を施行した。出生体重3334gの女児を娩出し、臍帯動脈血pH7.233、Apgarスコアは1分値2点、5分値3点であった。出生直後に児は速やかに挿管され、NICUへ入室した。軽度の肺高血圧を認めたが、循環動態は安定しており、NICU入室後に高頻度振動換気を開始した。日齢1に胸腔鏡下横隔膜ヘルニア直接縫縮術を施行した。ヘルニアは有嚢性で小腸、大腸とともに右腎も胸腔内に脱出していたが、肺は成熟しており、分葉も認めた。術後経過良好にて日齢19に退院となった。Bochdalek孔ヘルニアにおいて胸部に腎嵌入を認めるのは、非常に稀であり、肺と腎は実質臓器であるため超音波で区別しにくく、出生前に診断される例は稀である。今回、我々は超音波及びMRIを用いることによって、出生前に胸部異所性腎合併右CDHを診断でき、出生後速やかに新生児治療を行えた症例を経験した。(著者抄録)

抗凝固療法中に下肢静脈血栓症を発症した抗リン脂質抗体症候群合併妊娠の一例

大石恵一, 久保光太郎, 楠元理恵, 樫野千明, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 289 - 292 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】抗リン脂質抗体症候群(APS)は、抗リン脂質抗体に関連して起こる動静脈血栓症あるいは習慣性流産・子宮内胎児死亡などの妊娠合併症を主症状とし不妊・不育の原因ともなる全身性自己免疫疾患である。今回APS合併で標準的な抗凝固療法を行っていたにもかかわらず下肢静脈血栓症を生じた一例を報告する。【症例】31歳、4妊1産。第1子は常位胎盤早期剥離で緊急帝王切開術の既往あり。第2子は妊娠22週に子宮内胎児死亡となったため、精査のため当院の不育症外来を受診した。精査にて2回ループスアンチコアグラント陽性でありAPSと診断した。第3子は低用量アスピリン内服しながら自然妊娠成立し妊娠判明時より未分画ヘパリン自己注射を開始したが、妊娠7週で稽留流産となった。第4子も同様に低用量アスピリン内服しながら自然妊娠成立。妊娠判明時より未分画ヘパリンを自己注射していたが、妊娠9週突然の左下肢腫脹・変色、歩行時の痺れ、息切れを自覚し外来受診した。血液検査でDダイマー高値を認め、超音波検査で左大腿静脈から下腿静脈内まで連続する下肢静脈血栓が指摘された。入院し未分画ヘパリン持続静注を開始した。APTTの値を参考に未分画ヘパリンを22500単位/日自己注射に調整し退院した。その後自覚症状は消失しDダイマー低下し、下肢血栓も縮小した。妊娠38週4日で選択帝王切開術を行った。胎盤病理ではフィブリン沈着は軽度で小梗塞巣を認めるのみであった。術後はヘパリン持続点滴からワルファリン内服に切り替えて術後10日目に退院した。【結論】標準的な抗凝固療法を行っていたにもかかわらず妊娠中に深部静脈血栓を発症したAPS合併妊娠例を経験した。血栓性素因がある患者は、抗凝固療法を行っていても血栓症の発症に注意する必要がある。(著者抄録)

産科危機的出血搬送例に救急外来で緊急大動脈バルーン遮断を使用した2症例

栗山千晶, 牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 327 - 333 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

蘇生的大動脈内バルーン遮断(以下REBOA)は外傷性ショックに対する出血の制御手段である。今回、我々は救急外来で産科危機的出血搬送2症例に対しREBOAを使用したので報告する。【症例1】43歳 2妊1産。妊娠41週1日に予定日超過で陣痛誘発を開始。胎児心音低下後、徐脈が継続し吸引分娩にて児は娩出。娩出直前より母体の酸素化不良、血圧低下、出血量2070mlと羊水塞栓症が疑われたため事前に情報共有しつつ、前医から救急搬送。初療時血圧46/36mmHg、E4V4M6、子宮は弛緩状態で大量出血が持続していた。輸血製剤や子宮用手圧迫にて対応しつつ、病着から29分でREBOAを挿入した。緊急開腹下で単純子宮全摘+両側卵管切除術施行。総出血量9000ml。【症例2】37歳 7妊5産。妊娠37週3日に前期破水を理由に陣痛誘発を開始。2時間で児は娩出。分娩直後より血圧低下、不穏状態と出血量2500mlを認め、事前に情報共有しつつ、前医から救急搬送。橈骨動脈触知不可、E3V3M5、大量輸血開始後より急速に増大する腹部緊満化を認め、病着から32分でREBOAを挿入。分娩経過と身体所見から子宮破裂による腹腔内出血と推定。止血目的に緊急開腹下単純子宮全摘+両側卵管切除術施行。総出血量1000ml。【結語】2症例とも県内で配備される緊急搬送補助システムを利用し、妊産婦情報を他科と到着前に共有し事前準備を行い、迅速なREBOAや大量輸血の応急処置が可能であった。様々な原因から発症する産科危機的出血は外傷性ショックに類似した対応が求められるが、REBOAの使用に関しては産科危機的出血への今後の報告が待たれ、検討していく必要がある。(著者抄録)

前児染色体異常症がde novo発生と判明しながらも次子に出生前診断を希望する両親への遺伝カウンセリング

衛藤英理子, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 増山寿, 秋山倫之, 大守伊織, 十川麗美, 河内麻里子, 平沢晃

日本遺伝カウンセリング学会誌 43 ( 2 ) 95 - 95 2022.6

NIPT陽性を契機に偶然判明した胎児エマヌエル症候群の1例

早田桂, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿, 吉岡奈々子, 羽原俊宏, 倉橋浩樹

日本遺伝カウンセリング学会誌 43 ( 2 ) 87 - 87 2022.6

完全中隔子宮・腟中隔の術後妊娠で分娩後大出血をきたした一例

鎌田泰彦, 楠元理恵, 三島桜子, 樫野千明, 牧尉太, 久保光太郎, 長谷川徹, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

産婦人科手術 ( 33 ) 163 - 163 2022.6

帝王切開創部菲薄化を回避する子宮連続縫合に使用する"糸"を変えてみて

牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

産婦人科手術 ( 33 ) 149 - 149 2022.6

抗凝固療法中に下肢静脈血栓症を発症した抗リン脂質抗体症候群合併妊娠の一例

大石恵一, 久保光太郎, 楠元理恵, 樫野千明, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 289 - 292 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

高齢者に発症した排尿障害を伴う陰唇癒着症の1例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 273 - 276 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

陰唇癒着症は左右の小陰唇または大陰唇が癒着している状態であり、低エストロゲン状態を背景に脆弱となった外陰部へ機械的刺激や炎症などが起こり、それらが誘因となり陰唇内面同士に癒着が生じるものである。今回、排尿障害を契機に診断された陰唇癒着症の一例を経験したので文献的考察を踏まえて報告する。症例は79歳、1妊1産、排尿障害を主訴に前医を受診され、陰唇癒着症の診断にて当院に紹介となった。外陰部は左右の陰唇が完全に癒着しており、会陰部に尿の流出路と思われるピンホール状の孔を認めた。骨盤造影MRI検査を施行し、泌尿生殖器の解剖学的な異常はなく、T2強調画像にて、外尿道口から外陰部正中に向かう尿の流出路と思われる線上の高信号域、また外陰部正中に尿の貯留と思われる嚢胞状の領域を認めた。排尿障害を伴う陰唇癒着症の診断にて外陰部癒着剥離術を行う方針となった。脊椎麻酔下に、ピンホール状の孔を基点として鋭的鈍的に孔を拡張し、腟、本来の尿道口を確認、陰唇の間を覆っている外陰部の皮膚様の組織を陰核付近まで切開し、癒着を剥離した。大陰唇の皮膚と小陰唇の内側の粘膜面を再癒着防止のために全周性に縫合し、手術を終了した。術後経過は良好で術後2日目に退院となった。退院2週間後の外来再診時に創部に異常なく全抜糸した。前医での週2回の創部洗浄、エストロゲン含有ゲルの塗布を指示し、経過観察とした。術後2ヵ月の外来再診時に再癒着なきことを確認し、終診とした。高齢者の陰唇癒着症は報告例も少なく、明確な治療指針は示されていない。陰唇癒着症の症状は様々であるが、排尿障害、尿失禁を主訴とする高齢女性を診察する際には陰唇癒着症も鑑別に挙げ、外陰部の診察を行い、陰唇癒着症の場合には適切な介入を行う必要がある。(著者抄録)

産科危機的出血搬送例に救急外来で緊急大動脈バルーン遮断を使用した2症例

栗山千晶, 牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 327 - 333 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

卵巣甲状腺腫に合併した卵巣甲状腺腫性カルチノイドの1例

当院におけるオンライン分娩シミュレーション教育の取り組み

大平安希子, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 谷和佑, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 365 - 365 2022.6

妊娠高血圧症候群の母体から出生した児における3歳時のbody mass indexへの影響因子の検討

光井崇, 三島桜子, 谷和祐, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 201 - 201 2022.6

完全中隔子宮・腟中隔の術後妊娠で分娩後大出血をきたした一例

鎌田泰彦, 楠元理恵, 三島桜子, 樫野千明, 牧尉太, 久保光太郎, 長谷川徹, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

産婦人科手術 ( 33 ) 163 - 163 2022.6

生児を得た帝王切開瘢痕部妊娠例の一例と術中経腟エコーの有用性

早田桂, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 362 - 362 2022.6

予期せぬ常位癒着胎盤に対しLigaSureと子宮圧迫縫合が有用であった3症例

谷和祐, 大羽輝, 横畑理美, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 362 - 362 2022.6

牛尾友紀, 小川千加子, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 393 - 397 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

カルチノイドとは、内分泌細胞に由来する腫瘍で、神経内分泌腫瘍(NET)と呼ばれる。神経内分泌細胞はホルモンやペプチドを分泌する細胞であるため、全身に分布し腫瘍も全身の臓器に発生しうる。多くは消化器や肺、気管支に発生すると言われ、卵巣原発性カルチノイドは全カルチノイドの約0.5〜1.7%、卵巣腫瘍全体では0.1%以下と言われている。今回、非常に稀な卵巣腫瘍の一つである卵巣甲状腺腫性カルチノイドが甲状腺腫に合併した症例を経験したので報告する。症例は76歳 2妊2産、閉経55歳。主訴は上腹部違和感であった。便秘やカルチノイド症候群は認めなかった。近医を受診し、腹部超音波検査にて卵巣腫瘍を指摘され当院紹介となった。骨盤部MRIにて左卵巣由来の最大径11cm大の腫瘤を認め、卵巣甲状腺腫を疑った。一部で拡散の低下を認めたため、悪性も考慮し開腹による両側付属器切除術を行った。術後病理組織診断の結果、卵巣甲状腺腫を主体とし一部に甲状腺腫性カルチノイドの組織像を認めた。本症例では術後追加治療は行わず、現在外来にて経過観察中である。(著者抄録)

先天性横隔膜ヘルニアによる胸部異所性腎を出生前診断した1例

杉原花子, 光井崇, 谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 387 - 391 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

卵巣癌のSister Mary Joseph's noduleに対して臍切除を行った3例

帝王切開創部菲薄化を回避する子宮連続縫合に使用する"糸"を変えてみて

牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

産婦人科手術 ( 33 ) 149 - 149 2022.6

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 409 - 415 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

Sister Mary Joseph's nodule(SMJN)は腹腔内または骨盤の悪性腫瘍の臍転移であり、1-3%と稀である。SMJNの転移経路は腹膜播種からの転移が90%以上といわれているが、術中所見で腹膜播種を伴わない卵巣癌のSMJNの3例を経験したので報告する。症例1は75歳女性。卵巣癌IVB期(pT1cN0M1、類内膜癌)に対し単純子宮全摘出術(TAH)+両側付属器摘出術(BSO)+大網部分切除術(pOMT)+臍切除を施行しComplete surgeryが完遂できた。術後補助化学療法としてtri-weekly Paclitaxel+Carboplatin(tri-TC)+Bevacizmabを8サイクル施行後、Bevacizmabの維持療法を行い現在再発はない。症例2は74歳女性。卵巣癌IVB期(pT1aN0M1、類内膜癌)に対しTHA+BSO+pOMT+臍切除を施行した。後療法は本人の希望で施行せず、術後3ヵ月に死亡の転帰となった。症例3は50歳女性。初診時の画像所見から卵巣癌疑い、子宮体癌疑い、腹膜播種疑い、臍腫瘍を指摘された。子宮内膜組織診や臍生検から癌の同定はできなかったが、臨床的に卵巣癌または子宮体癌と診断し、weekly Paclitaxel+Carboplatin 14サイクルを術前化学療法として施行した。TAH+BSO+pOMT+臍切除を施行し、卵巣癌IVB期(ypT3bN0M1、類内膜癌)の診断であった。同抗癌剤を継続後、Niraparibにて維持療法中であるが再発所見を認めない。3症例共に臍切除を施行したが、術後合併症は生じなかった。症状や画像所見から臍転移を疑う卵巣癌症例では積極的に切除し、病期が変わることで治療方針の決定や予後に影響を及ぼす可能性がある。(著者抄録)

産後の過多出血におけるダイナミック造影CT検査は治療方針選択に有用である

大前彩乃, 早田桂, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 381 - 385 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

前児染色体異常症がde novo発生と判明しながらも次子に出生前診断を希望する両親への遺伝カウンセリング

Plus One Seminar 2021 ICTを駆使した産婦人科領域ハイフレックス型教育システムの構築

衛藤英理子, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 393 - 393 2022.6

当院で経験した死戦期帝王切開と多職種連携の重要性について

三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 392 - 392 2022.6

日本遺伝カウンセリング学会誌 43 ( 2 ) 95 - 95 2022.6

NIPT陽性を契機に偶然判明した胎児エマヌエル症候群の1例

早田桂, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿, 吉岡奈々子, 羽原俊宏, 倉橋浩樹

日本遺伝カウンセリング学会誌 43 ( 2 ) 87 - 87 2022.6

帝王切開術後の重症手術部位感染(SSI)に対して異なる治療法を選択した3症例

桐野智江, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 388 - 388 2022.6

sFlt-1投与マウスの胎盤におけるプロレニン受容体を介したエンドセリン1の産生

三島桜子, 光井崇, 三苫智裕, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 58 ( Suppl.1 ) 368 - 368 2022.6

Hereditary gynecologic tumors and precision cancer medicine. International journal

Chikako Ogawa, Akira Hirasawa, Naoyuki Ida, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

The journal of obstetrics and gynaecology research 48 ( 5 ) 1076 - 1090 2022.5

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

Gynecologic cancers are more often caused by genetic factors than other cancers. Genetic testing has become a promising avenue for the prevention, prognosis, and treatment of cancers. This review describes molecular features of gynecologic tumors linked to hereditary syndromes, gives an overview of the current state of clinical management, and clarifies the role of gynecology in the treatment of hereditary tumors. Typical hereditary gynecologic tumors include hereditary breast and ovarian cancer, Lynch syndrome, Peutz-Jeghers syndrome, and Cowden syndrome. Multigene panel testing, which analyzes a preselected subset of genes for genetic variants, has recently become the first-choice test because it can provide more accurate risk assessment than a single test. Furthermore, comprehensive genomic cancer profiling enables personalized cancer treatment and aids in germline findings.

DOI： 10.1111/jog.15197

日本産科婦人科学会サステイナブル医療体制確立委員会における医師の働き方改革に対する取り組み

中川慧, 増山寿, 木村正

日本外科系連合学会誌 47 ( 3 ) 287 - 287 2022.5

【やせ・肥満と女性のヘルスケア】やせ・肥満と産科婦人科疾患やせ・肥満と周産期アウトカム

増山寿

産科と婦人科 89 ( 5 ) 493 - 496 2022.5

Language：Japanese Publisher：(株)診断と治療社

わが国における妊娠可能年齢の女性の体格は、やせの頻度が高止まりし、さらに高度肥満も増加傾向にある。また、平均出生体重は減少し、低出生体重児の割合が増加している。わが国でも妊娠前体格や妊娠中の体重増加量が、胎児発育だけでなく周産期経過に大きく影響するといったデータが集積されてきた。やせでは、胎児発育不全、早産の頻度が高くなる。また肥満では、胎児発育過剰や妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病の発症頻度が高くなる。やせ・肥満は周産期アウトカムに大きく影響する。(著者抄録)

COVID-19 妊産婦緊急搬送補助システム"iPicss"を用いた救急隊との搬送連携/災害発生後やCOVID-19妊婦の連携体制の構築

妊娠中の至適体重増加の検討

竹田純, 板倉敦夫, 森崎菜穂, 青木茂, 左合治彦, 永松健, 増山寿, 松原茂樹, 馬詰武, 光田信明, 伊東宏晃, 池田智明

日本女性栄養・代謝学会誌 27 ( 2 ) 115 - 115 2022.5

The Combination of D-dimer and Glasgow Prognostic Score Can Be Useful in Predicting VTE in Patients with Stage IIIC and IVA Ovarian Cancer.

Kotaro Kubo, Keiichiro Nakamura, Kazuhiro Okamoto, Hirofumi Matsuoka, Naoyuki Ida, Tomoko Haruma, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 76 ( 2 ) 129 - 135 2022.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

Cancer patients have increased risk of venous thromboembolism (VTE) that must be assessed before treatment. This study aimed to determine effective VTE biomarkers in gynecologic cancer (GC). We investigated the correlation between D-dimer levels, Khorana risk score (KRS), Glasgow prognostic score (GPS), and VTE in 1499 GC patients (583 cervical cancer (CC), 621 endometrial cancer (EC), and 295 ovarian cancer (OC) patients) treated at our institution between January 2008 and December 2019. χ2 and Mann-Whitney U-tests were used to determine statistical significance. We used receiver operating characteristic-curve analysis to evaluate the discriminatory ability of each parameter. D-dimer levels were significantly correlated with KRS and GPS in patients with GC. VTE was diagnosed in 11 CC (1.9%), 27 EC (4.3%), and 39 OC patients (13.2%). Optimal D-dimer cut-off values for VTE were 3.1, 3.2, and 3.9 μg/ml in CC, EC and OC patients, respectively. D-dimer could significantly predict VTE in all GC patients. Furthermore, D-dimer combined with GPS was more accurate in predicting VTE than other VTE biomarkers in stage IIIC and IVA OC (AUC: 0.846; p<0.001). This study demonstrates that combined D-dimer and GPS are useful in predicting VTE in patients with OC.

DOI： 10.18926/AMO/63406

COVID-19 妊産婦緊急搬送補助システム"iPicss"を用いた救急隊との搬送連携/災害発生後やCOVID-19妊婦の連携体制の構築

牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( 4 ) 826 - 828 2022.4

胎児診断された胎児卵巣嚢腫茎捻転の一例

谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

超音波医学 49 ( Suppl. ) S719 - S719 2022.4

牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( 4 ) 826 - 828 2022.4

胎児心エコーにおけるストレイン値の機種間誤差に関する検討

大平安希子, 早田桂, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 谷和祐, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 増山寿

超音波医学 49 ( Suppl. ) S729 - S729 2022.4

大動脈縮窄症および左上大静脈遺残を伴った1例妊娠14週のHDlive Flow所見

小柳彩, 秦利之, 高吉理子, 中井祐一郎, 三宅貴仁, 谷和祐, 早田桂, 増山寿

超音波医学 49 ( Suppl. ) S752 - S752 2022.4

胎児心エコーにおけるストレイン値の機種間誤差に関する検討

大平安希子, 早田桂, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 谷和祐, 牧尉太, 桐野智江, 衛藤英理子, 増山寿

超音波医学 49 ( Suppl. ) S729 - S729 2022.4

胎児診断された胎児卵巣嚢腫茎捻転の一例

谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

超音波医学 49 ( Suppl. ) S719 - S719 2022.4

大動脈縮窄症および左上大静脈遺残を伴った1例妊娠14週のHDlive Flow所見

小柳彩, 秦利之, 高吉理子, 中井祐一郎, 三宅貴仁, 谷和祐, 早田桂, 増山寿

超音波医学 49 ( Suppl. ) S752 - S752 2022.4

摂食調節ホルモンによる卵胞ステロイド合成への影響とその機序の検討

中野靖浩, 樫野千明, 長谷川徹, 岩田菜穂子, 副島佳晃, 須山敦仁, 山本紘一郎, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 97 ( 5 ) 1363 - 1363 2022.3

摂食調節ホルモンによる卵胞ステロイド合成への影響とその機序の検討

中野靖浩, 樫野千明, 長谷川徹, 岩田菜穂子, 副島佳晃, 須山敦仁, 山本紘一郎, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 97 ( 5 ) 1363 - 1363 2022.3

【産婦人科診療に必要な遺伝カウンセリングの基本知識と実際】がんゲノム医療検査前遺伝カウンセリング

小川千加子, 依田尚之, 増山寿, 平沢晃

産婦人科の実際 71 ( 2 ) 155 - 160 2022.2

Language：Japanese Publisher：金原出版(株)

＜文献概要＞・がんゲノム医療とは,狭義の意味ではがん遺伝子パネル検査を指すこと多いが,本質的は未発症者のがん予防も含めた医療であり,薬剤選択に加え,予測される予後や他のがんのリスクを個別に評価し管理することも含んでいる。・がんゲノム医療における遺伝カウンセリングでは,疾患への遺伝医学的な理解を促し,クライエントを全人的に捉え心理面や社会経済面での問題にも対応することで,がん予防やQOLに貢献する。・婦人科領域ではgermline findingsが比較的高率に検出される。特に遺伝性乳癌卵巣癌(HBOC)とLynch症候群が同定される頻度が高い。

Obesity's Influence on Insulin Resistance in Pregnant Women with Polycystic Ovary Syndrome.

Eriko Eto, Kazumasa Tani, Jota Maki, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 76 ( 1 ) 51 - 56 2022.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrine metabolic disorder that is associated with high insulin resistance and obesity. However, ~70% of women with PCOS in Japan are non-obese. We retrospectively analyzed the cases of 163 Japanese women with PCOS who visited our Ob/Gyn department in 2006-2018 to determine which has a greater effect on insulin resistance: PCOS or obesity. We reviewed the women's medical records and calculated their insulin resistance and insulin secretion. The women's mean age and pre-pregnancy body mass index (BMI) were 30±5.8 years and 24.8±5.6 kg/m2, respectively; their mean ± SD fasting plasma glucose, 94.1±13.7 mg/dL; HOMA-IR, 2.1±2.0; QUICKI, 0.4±0.0; and HOMA-β, 108.9±88.0%. Sixtyeight women were pregnant, and 37% (n=25) were obese (BMI ≥ 25 kg/m2). Obesity had a greater effect on insulin resistance: fasting plasma glucose F(1, 53)=6.134, p<0.05; fasting insulin F(1, 53)=31.606, p<0.01; HOMA-IR F(1, 53)=31.670, p<0.01; QUICKI F(1, 53)=16.156, p<0.01. There was no significant difference in values other than QUICKI and testosterone between the women with and without PCOS. Obesity thus had a greater effect on increased insulin resistance in pregnant women with PCOS. Further studies of the insulin resistance of non-obese women with PCOS is needed, as non-obese women with PCOS are common in Asia.

DOI： 10.18926/AMO/63209

Plus One Seminar 2021 多視点映像と実況中継による参加型オンライン分娩シミュレーションへの挑戦

三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 590 2022.2

死戦期帝王切開シミュレーション新たな周産期シミュレータ"Konoha"の有用性

谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 589 2022.2

Plus One Seminar 2021 ICTを駆使した産婦人科領域ハイフレックス型教育システムの構築

衛藤英理子, 長谷川徹, 牧尉太, 久保光太郎, 松岡敬典, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 591 2022.2

コロナ禍の「技術革新と自由学習の効率性を重視」した体感型CCS実施の試みと学生から得た評価の検討

牧尉太, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 591 2022.2

院外発症の産科危機的出血搬送例の時間軸との関連性ケースシリーズ

栗山千晶, 牧尉太, 横畑理美, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 桐野智江, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 571 2022.2

当院における無痛分娩の検討

坂田周治郎, 谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 440 2022.2

Plus One Seminar 2021 ICTを駆使し実現できた10大学での遠隔腹腔鏡教育トレーニング

久保光太郎, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 岡本和浩, 樫野千明, 牧尉太, 光井崇, 長谷川徹, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 326 2022.2

Wunderlich症候群に腸管子宮内膜症を合併した一例

谷岡桃子, 樫野千明, 岡本遼太, 楠元理恵, 久保光太郎, 長谷川徹, 光井崇, 鎌田泰彦, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 628 2022.2

肥満を伴う子宮体癌患者に対して腹腔鏡下手術を施行した2症例の検討

篠崎真里奈, 久保光太郎, 栗山千晶, 依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 475 2022.2

妊娠早期に診断された胎児心構築異常の2例妊娠13-14週のHDlive Flow所見

高吉理子, 秦利之, 三宅貴仁, 中井祐一郎, 谷和祐, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 374 2022.2

再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 496 2022.2

当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 301 2022.2

最先端医療の今糖尿病モデルマウスの胎盤でのProtein kinase Cを介した抗血管新生因子の産生

光井崇, 三島桜子, 谷和祐, 増山寿

Medical Science Digest 48 ( 2 ) 117 - 119 2022.2

Language：Japanese Publisher：(株)ニュー・サイエンス社

妊娠中の糖代謝異常は、妊娠高血圧腎症(PE)を合併しやすく、その発症には血管新生因子と抗血管新生因子の不均衡が深く関与している。胎盤のプロテインキナーゼC(PKC)の活性化は血管新生に深く関与しており、血管新生因子や抗血管新生因子の産生に影響を与えていると考えられる。そこで、妊娠中の糖尿病モデルマウスの胎盤におけるPKCを介した血管新生因子および抗血管新生因子の産生に関して検討を行った。糖尿病モデルマウス(KK)およびコントロールマウス(C57BL/6)を妊娠させ、妊娠15.5日目に採血を行い、胎盤を摘出した。摘出した胎盤のPKC活性を測定し、血管新生因子や抗血管新生因子に関しては、定量的PCR法にてPlacental Growth Factor(PIGF)およびsoluble Fms-like tyrosine kinase-1(sFlt-1)をそれぞれ測定した。また、血漿中のPIGFおよびsFlt-1をELISA法にて測定した。さらに、PKCβ特異的阻害剤である塩酸ルボキシスタウリン(RBX)を経口投与し、それらの変化を検討した。糖尿病モデルマウスの胎盤においてPKCの活性が有意に上昇しており、sFlt-1も有意に増加していた。RBXを経口投与した結果、PKCβとその細胞内シグナルの活性化を制御することができ、sFlt-1の増加を抑制することが可能であった。糖尿病モデルマウスの胎盤におけるPKCβの活性化はsFlt-1の産生増加に関与しており、これは糖代謝異常合併妊娠における血管新生因子と抗血管新生因子の不均衡を惹起し、PEの発症に影響する可能性がある。(著者抄録)

MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 343 2022.2

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 324 2022.2

帝王切開既往のある妊婦は次回経腟分娩時の分娩所要時間が延長する傾向スコアを用いた生存時間解析

大羽輝, 杉井裕和, 兼森美帆, 牧尉太, 伊藤裕徳, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 596 2022.2

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 503 2022.2

Production of Endothelin-1 via the placental (pro)renin receptor in preeclampsia mice models(和訳中)

Mishima Sakurako, Mitsui Takashi, Mitoma Tomohiro, Yokohata Satomi, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Kirino Satoe, Eto Eriko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 251 2022.2

慢性子宮内膜炎の組織病理学的所見と月経直後に施行した子宮ファイバースコープ所見との比較(Comparison of the histopathology of chronic endometritis with the findings of hysterofiberscopy performed immediately after menstruation)

Sawai Yudai, Mitsui Takashi, Okamoto Ryota, Kashino Chiaki, Kubo Kotaro, Kamada Yasuhiko, Nakatsuka Mikiya, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 245 2022.2

MRIによるobstructed hemivagina and ipsilateral renal anomalyとWunderlich症候群の術前鑑別診断(Preoperative differential diagnosis between obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly and Wunderlich syndrome using magnetic resonance imaging)

Kamada Yasuhiko, Okamoto Ryota, Kashino Chiaki, Kubo Kotaro, Hasegawa Toru, Mitsui Takashi, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 242 2022.2

ラット顆粒膜細胞による卵巣ステロイド合成におけるBMP-15が関与したグルココルチコイド作用(Involvement of BMP-15 in glucocorticoid actions on ovarian steroidogenesis by rat granulosa cells)

Kashino Chiaki, Hasegawa Toru, Kamada Yasuhiko, Masuyama Hisashi, Otsuka Fumio

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 187 2022.2

コロナ禍の「技術革新と自由学習の効率性を重視」した体感型CCS実施の試みと学生から得た評価の検討

牧尉太, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 591 2022.2

帝王切開既往のある妊婦は次回経腟分娩時の分娩所要時間が延長する傾向スコアを用いた生存時間解析

大羽輝, 杉井裕和, 兼森美帆, 牧尉太, 伊藤裕徳, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 596 2022.2

Plus One Seminar 2021 多視点映像と実況中継による参加型オンライン分娩シミュレーションへの挑戦

三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 590 2022.2

死戦期帝王切開シミュレーション新たな周産期シミュレータ"Konoha"の有用性

谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 桐野智江, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 589 2022.2

Plus One Seminar 2021 ICTを駆使した産婦人科領域ハイフレックス型教育システムの構築

衛藤英理子, 長谷川徹, 牧尉太, 久保光太郎, 松岡敬典, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 591 2022.2

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 324 2022.2

MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 343 2022.2

再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 496 2022.2

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 503 2022.2

当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 301 2022.2

Sawai Yudai, Mitsui Takashi, Okamoto Ryota, Kashino Chiaki, Kubo Kotaro, Kamada Yasuhiko, Nakatsuka Mikiya, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 245 2022.2

Kamada Yasuhiko, Okamoto Ryota, Kashino Chiaki, Kubo Kotaro, Hasegawa Toru, Mitsui Takashi, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 242 2022.2

Impact of Body Composition on Recurrent Pregnancy Loss: towards the future preconception care(和訳中)

Kirino Satoe, Eto Eriko, Yokohata Satomi, Mitoma Tomohiro, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Hayata Kei, Nakatsuka Mikiya, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 245 2022.2

A case report of successful vaginal delivery in a patient with severe uterine prolapse and a review of the healing process of a cervical incision. International journal

Jota Maki, Tomohiro Mitoma, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Kazumasa Tani, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Case reports in women's health 33 e00375 2022.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Background: The incidence of severe uterine prolapse during childbirth is approximately 0.01%. Moreover, to the best of our knowledge, no reports detail the healing process of the cervix during uterine involution. This report describes successful vaginal delivery and the healing process of postpartum uterine prolapse and cervical tears in a patient with severe uterine prolapse. Case presentation: A patient in her 40s (gravida 3, para 1, abortus 1) with severe uterine prolapse successfully delivered a live female baby weighing 3190 g at 38 + 5 weeks of gestation by assisted vaginal delivery. Uterine prolapse had improved to approximately 2° by 2 months postoperatively. On postpartum day 4, during the healing process of cervical laceration, the thread loosened in a single layer of continuous sutures due to uterine involution, and poor wound healing was observed. The wound was subsequently re-sutured with a two-layer single ligation suture (Gambee suture + vertical mattress suture). However, on postpartum day 11, a large thread ball was hindering the healing of the muscle layer, which improved with re-suturing. Conclusion: Although vaginal delivery in a patient with severe uterine prolapse is possible in some cases, the cervix should be sutured, while considering cervical involution after delivery.

DOI： 10.1016/j.crwh.2021.e00375

Coarctation of the aorta and persistent left superior vena cava: HDlive Flow features at 14 weeks of gestation

Toshiyuki Hata, Aya Koyanagi, Riko Takayoshi, Takahito Miyake, Yuichiro Nakai, Kazumasa Tani, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

CASE REPORTS IN PERINATAL MEDICINE 11 ( 1 ) 2022.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WALTER DE GRUYTER GMBH

Objectives: A significant discrepancy between a large ductus arteriosus and a smaller aorta at their connection is key to diagnose coarctation of the aorta (CoA) at 14-16 weeks of gestation. CoA was associated with persistent left superior vena cava (PLSVC) in 21.3% of fetuses. HDlive Flow findings for CoA or PLSVC were obtained only in the third trimester of pregnancy. To the best of our knowledge, there has been no report on the prenatal findings of CoA and PLSVC using HDlive Flow with spatiotemporal image correlation (STIC) before 20 weeks of gestation.Case presentation: We present the trans-abdominal HDlive Flow features of CoA and PLSVC at 14 weeks of gestation. With a three-vessel trachea view on multiplanar view using color Doppler with STIC, PLSVC on the left side of the pulmonary artery was noted, and a narrowing aortic isthmus was suspected. A narrowing isthmus was also suspected with an aortic arch view. HDlive Flow clearly showed the spatial relationships among the right superior vena cava, aorta with narrowing isthmus, pulmonary artery, and PLSVC. A preductal 'shelf' was also suspected. No other fetal anomaly was noted. Neonatal echocardiography after delivery confirmed CoA and PLSVC.Conclusions: To the best of our knowledge, this is the first report on HDlive Flow features of fetal CoA and PLSVC using STIC early in the second trimester of pregnancy.

DOI： 10.1515/crpm-2021-0066

Spontaneous labor curve based on a retrospective multi-center study in Japan. International journal

Ryosuke Shindo, Shigeru Aoki, Toshihiro Misumi, Sayuri Nakanishi, Takeshi Umazume, Takeshi Nagamatsu, Hisashi Masuyama, Atsuo Itakura, Tomoaki Ikeda

The journal of obstetrics and gynaecology research 47 ( 12 ) 4263 - 4269 2021.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

AIM: In Japan, the criteria of the latent and active phases of the first stage of labor have not been decided. The Japan Society of Obstetrics and Gynecology (JSOG) Perinatal Committee conducted a study to construct a spontaneous labor curve in order to determine the point of onset of the active phase. METHODS: The participants were women who had spontaneous deliveries at four health facilities in Japan between September 1, 2011, and September 31, 2019. Spontaneous delivery was defined as the spontaneous onset of labor at term (37 weeks, 0 days to 41 weeks, 6 days) with vaginal delivery of a mature fetus in a cephalic position without uterotonic agents or epidural analgesia. The time points for each "cm" of dilation were collected starting from the time of full dilation retrogradely. The relationship between time since labor onset and cervical dilation was expressed as a curve using a smoothing B-spline. RESULTS: A total of 4215 primiparous and 5266 multiparous women were included in this study. The spontaneous labor curve showed that in both primiparous and multiparous women, labor progress was slow until 5 cm cervical dilation, accelerating between 5 and 6 cm dilation, and steadily progressed after 6 cm dilation. CONCLUSION: We propose that the active phase of the first stage of labor be defined as starting at 5 cm dilation of the cervix, and that it be divided into an acceleration phase (5-6 cm dilation) and a maximal phase (>6 cm dilation).

DOI： 10.1111/jog.15053

EG-VEGF Induces Invasion of a Human Trophoblast Cell Line via PROKR2.

Kazumasa Tani, Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Jota Maki, Eriko Eto, Kei Hayata, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 75 ( 6 ) 677 - 684 2021.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

Extravillous trophoblast (EVT) invasion is important for embryo implantation, placental development, and successful remodeling of the uterine spiral artery. Endocrine gland derived-vascular endothelial growth factor (EG-VEGF) and matrix metalloproteinases (MMPs) are implicated in EVT invasion; however, the high con-centrations found in pregnancy pathologies have not been investigated in non-tumor trophoblasts. The roles of EG-VEGF, prokineticin receptors (PROKR1/2), MMP-2, and MMP-9 in EVT invasion during spiral artery remodeling were evaluated using human EVT from HTR-8/SVneo cell lines. The expression of MMP-2, MMP-9, and mitogen-activated protein kinase (MAPK), and Akt pathways in HTR-8/SVneo cells treated with recom-binant EG-VEGF alongside anti-PROKR1 and/or anti-PROKR2 antibodies was evaluated using quantitative reverse transcription-PCR and western blotting. Wound-healing and cell invasion assays were performed to assess the migration and invasion of these treated cells. Interestingly, 20 nM EG-VEGF activated ERK1/2 sig-naling and upregulated MMP-2 and MMP-9. This effect was suppressed by anti-PROKR2 antibody via ERK1/2 downregulation. Anti-PROKR2 antibody inhibited the migration and invasion of EG-VEGF-stimulated HTR-8/SVneo cells. Elevated concentrations of EG-VEGF enhance EVT invasion in a human trophoblast cell line by upregulating MMP-2 and MMP-9 via PROKR2. These new insights into the regulation of epithelial cell invasion may help in developing therapeutic interventions for placental-related diseases during pregnancy.

DOI： 10.18926/AMO/62806

Non-Invasive Prenatal Genetic Testing (NIPT) Leading to Prenatal Diagnosis of Trisomy 21 Mosaicism and 18q Deletion Syndrome: Two Cases.

Kei Hayata, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 75 ( 6 ) 745 - 750 2021.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

NIPT is non-definitive testing to estimate the possibility that fetuses have trisomy 21, trisomy 18, or trisomy 13. However, in NIPT-positive and indeterminate cases, rare chromosomal disease may become apparent, requiring advanced genetic considerations and counseling skills. We experienced two such cases, a trisomy 21 mosaicism case triggered by NIPT-positive status and 18q deletion syndrome triggered by NIPT-indeterminate status. These cases have two clinical implications for NIPT. First, it was revealed that trisomy mosaicism might be found in NIPT-positive cases that have lower Z-Scores than those inferred from the fraction of fetal cfDNA in the case of standard trisomy. Second, it is possible that microdeletion syndrome could be the reason for an indeterminate NIPT result. Today's genetic counseling requires more expertise in ethics and communication as well as genetic science because NIPT can lead to totally unexpected results.

DOI： 10.18926/AMO/62816

子宮頸癌終末期に癌性収縮性心膜炎をきたした一例

道満佳衣, 春間朋子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 49 - 52 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】癌性心膜炎は癌の心膜転移によって生じる病態であり、主に進行癌の末期に併発することが多い。初期は無症状であるが進行すると、呼吸苦や頻脈といった心タンポナーデ症状が出現する。今回子宮頸癌の終末期に急速な心不全を呈し、癌性収縮性心膜炎と診断された症例を経験したので報告する。【症例】52歳女性。47歳時に右水腎症を契機に子宮頸癌が疑われ、当科へ紹介となった。精査にて子宮頸癌IIIB期、T3bN0M0と診断され、同時化学放射線治療を施行した。1年3ヵ月後に肺転移と胸膜播種を認めたため、肺部分切除術と化学療法を施行した。その後も胸膜播種の再燃と化学療法を繰り返したが、画像上stable diseaseを保つことができ、患者のactivities of daily livingも保たれていた。しかし、子宮頸癌発症から5年4ヵ月後の定期受診時に呼吸困難感の訴えがあり、CTで心膜の不整肥厚を認め癌性心膜炎を疑われた。同時に新規病変である多発腹膜播種と肝転移も指摘された。化学療法の再開を予定したが、数日で安静時の呼吸困難感と全身浮腫が出現し緊急入院となった。入院時精査で心膜肥厚と右心不全の所見を認め、癌性収縮性心膜炎が強く疑われた。心膜肥厚による拡張障害のため心嚢液穿刺の適応はなく、開胸による心膜切除が治療選択となる。しかしながら、子宮頸癌終末期であることと高侵襲かつ対症療法にしかならないことを考慮すると、化学療法を行える全身状態にもっていくことは困難であると考えられた。入院後は、心不全による呼吸苦に対して主にモルヒネ製剤を用いて緩和治療に努めたが、急速に心不全が悪化し、入院13日目に永眠された。【結語】癌性心膜炎は稀かつ予後不良な病態であるが、本症例のように心嚢液貯留ではなく収縮性心膜炎による拡張障害をきたした場合、さらに予後不良な状態となり得ると考えられた。(著者抄録)

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【周産期医学必修知識(第9版)】HELLP症候群、AFLP、TTP、HUS

増山寿, 三苫智裕, 横畑理美

周産期医学 51 ( 増刊 ) 263 - 266 2021.12

卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

谷佳紀, 依田尚之, 岡本和弘, 松岡敬典, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 209 - 213 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【背景】腹部コンパートメント症候群(Abdominal compartment syndrome:ACS)とは腹腔内圧の上昇により臓器障害/臓器不全を生じる病態であるが、婦人科悪性腫瘍に関連したACSの報告は極めて稀である。今回、我々は卵巣がんの破裂を契機に発症したACSの1例を経験したため報告する。【症例】59歳女性、2妊2産。もやもや病の既往がありクロピドグレルとアスピリンを内服していた。2ヵ月前から腹部緊満感を自覚しており、突然の腹痛、嘔気を認め近医を受診した。腸閉塞の疑いで前医紹介となったが、CTで巨大卵巣腫瘍、血性腹水を指摘され緊急入院となり、血圧低下を伴ったためICU管理となった。外科的治療介入を要する可能性があり、集学的管理目的に当院ICUに転院となった。進行する腹部緊満感と多臓器不全からACSが疑われ、卵巣腫瘍の慢性経過による腹腔内圧の緩徐な上昇と腹腔内出血を契機とした急激な血性腹水の増加が病態と考えられた。保存的治療で管理が困難なため止血や減圧を目的に開腹両側付属器切除術を施行した。卵巣腫瘍は破綻し内容液と腹水は明らかに膿性であった。組織学的診断は類内膜癌、菌塊を認めた。多臓器不全は術後速やかに改善、ICUで全身管理を継続し術後57日目に退院となった。廃用症候群のため後療法は施行せず経過観察の方針とした。10ヵ月経過するが、再発なく自立生活が可能な全身状態である。【考察】本症例は内服歴や画像所見から、出血を契機としたACSを疑ったが、臨床経過から不顕性に腫瘍内感染していた卵巣がんが破綻することで急激に敗血症が発症、さらに輸液管理も腹腔内への急激な体液移動を助長し腹腔内圧が上昇した結果ASCを発症したと考えられた。また、CT画像で腹水の性状の鑑別が困難であることも診断に難渋した要因であった。【結語】卵巣腫瘍の破裂を契機にACSをきたした際には、腹腔内出血以外の原因も鑑別に挙げ、詳細な臨床所見の収集、腹水試験穿刺などの侵襲的精査も施行し、迅速な診断、治療を行うべきである。(著者抄録)

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hCGの下降が非順調型であった肺転移を伴う侵入奇胎の1例

兼森雅敏, 久保光太郎, 松岡敬典, 岡本和浩, 依田尚之, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 81 - 85 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】侵入奇胎は胞状奇胎絨毛が子宮筋層内へ浸潤したものであり、全胞状奇胎の10-20%に続発し、約1/3の症例に肺転移を認める。侵入奇胎はヒト絨毛性ゴナドトロピン(human chorionic gonadotropin;hCG)が特異的マーカーであり化学療法が著効するが、hCGの下降が非順調型をたどる症例も存在する。治療に難渋した侵入奇胎の1例を報告する。【症例】43歳3妊1産。妊娠反応陽性で前医を受診したが、超音波検査で絨毛性疾患を疑われた。血中hCG 178,800mIU/mlであり、前医で子宮内容除去術施行し全胞状奇胎の診断であった。再掻爬施行するもhCGの下降が不良であり精査加療目的に当院紹介受診した。当院で測定した血中hCG値は6,822mIU/mlであり、CTにて左肺に多発する結節影を認めた。絨毛癌診断スコア3点でありStageIIIの侵入奇胎と診断し、MA療法(メトトレキサート+アクチノマイシンD)を開始した。9コース施行時点で肺病変は縮小を認めていたが、hCG値は0.7mIU/ml、β-hCG値は0.9mIU/mlと陰性化しきらない状態であった。下垂体性hCGの確認のため、下肢静脈血栓の既往があるのでGnRH agonist療法を施行したところ、hCGは陰性化し、その後MA12コースまで施行し、現在外来フォロー中である。【考案】今回の症例では多発肺転移を認めMA療法で治療を開始したが、hCGの下降は非順調型であり長期間の治療を要した。hCG値が陰性化しきらず下垂体性hCGを疑ったが、血栓症の既往がありエストロゲン製剤が使用できなかったため、GnRH agonist製剤の投与によりhCGが低下することを確認した。【結論】侵入奇胎は化学療法が奏効する疾患であるが、hCGの低下が不良であるなど治療抵抗性の症例も存在する。低単位のhCG分泌が持続する症例では、偽陽性など判断に難渋する場面も少なくなく、そのような場合にはホルモン治療(ホルモン補充やGnRH agonist療法)を用いてhCGの低下を図ることが重要である。(著者抄録)

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【周産期医学必修知識(第9版)】子宮筋腫(妊娠の可否)

増山寿, 横畑理美, 三苫智裕

周産期医学 51 ( 増刊 ) 13 - 15 2021.12

治療に難渋した巨大子宮筋腫に対する筋腫核出術

川西貴之, 石原剛, 藤原晴菜, 牧尉太, 平松祐司, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 215 - 219 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

子宮筋腫は婦人科の日常診療において最も遭遇する頻度の高い疾患ではあるが、近年婦人科検診の普及により巨大子宮筋腫を診る機会は稀となってきている。本邦において巨大子宮筋腫の定義は一定していないが3kgを超える巨大子宮筋腫に対する子宮筋腫核出術の報告例は散見される程度である。今回我々が報告するのは、4kgを超える巨大子宮筋腫を有し、妊孕性温存を切望する女性患者に対して、本人と家族へ十分に説明を行い、手術操作の対策を慎重に熟考した上で、子宮筋腫核出術を施行した症例である。最終的には子宮を温存することができたが、初回手術後に重度の腹腔内出血と出血性貧血、開腹止血術、腸閉塞、開腹腸切除術といった合併症を来し、長期療養を要する結果となった。本稿では、本症で生じた周術期合併症を避けるために反省すべき点を考察するとともに、可能な限り早期に受診することや手術が安全に施行できる時期に医療介入することがいかに重要かについて論じる。(著者抄録)

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Surgically treated genital chronic graft-versus-host disease in women: A report of three cases. International journal

Yasuhiko Kamada, Rie Kusumoto, Chiaki Kashino, Kotaro Kubo, Takashi Mitsui, Hisashi Masuyama

The journal of obstetrics and gynaecology research 47 ( 11 ) 4122 - 4126 2021.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a crucial treatment for hematological malignancy. Gonadal dysfunction occurs at an early stage after this treatment, and such patients may require hormone replacement therapy. Genital chronic graft-versus-host disease is a lesser-known complication of HSCT that begins with vulvar discomfort and dysuria and progresses to sexual dysfunction and retention of menstrual blood due to vaginal stenosis and obstruction; thus, significantly impairing the patient's quality of life. We describe three women who underwent vaginal reconstruction because of genital chronic graft-versus-host disease. We discuss the surgical techniques, including double cross plasty that were performed in each case. Surgical interventions enabled the continuation of HRT and facilitated sexual intercourse. In conclusion, gynecologists should be aware that genital chronic graft-versus-host disease can occur after HSCT, and that surgical treatment options are available to improve patients' symptoms and quality of life.

DOI： 10.1111/jog.15005

耐糖能異常妊婦における妊娠後期・分娩直後・産後2ヵ月でのインスリン分泌能の変化

渡邉真由, 牧尉太, 衛藤英理子, 江口潤, 増山寿, 和田淳

糖尿病と妊娠 21 ( 3 ) S - 103 2021.11

糖代謝異常妊婦における母体体組成量および安静時代謝量と出生児体重の関係

衛藤英理子, 横畑理美, 牧尉太, 増山寿

糖尿病と妊娠 21 ( 3 ) S - 104 2021.11

耐糖能異常妊婦における妊娠後期・分娩直後・産後2ヵ月でのインスリン分泌能の変化

渡邉真由, 牧尉太, 衛藤英理子, 江口潤, 増山寿, 和田淳

糖尿病と妊娠 21 ( 3 ) S - 103 2021.11

糖代謝異常妊婦における母体体組成量および安静時代謝量と出生児体重の関係

衛藤英理子, 横畑理美, 牧尉太, 増山寿

糖尿病と妊娠 21 ( 3 ) S - 104 2021.11

【産科医療におけるME機器-正しい使い方とトラブルシューティング-】体脂肪計体重コントロールの工夫、体脂肪計を用いての栄養評価

衛藤英理子, 増山寿

周産期医学 51 ( 11 ) 1667 - 1670 2021.11

糖尿病マウスにおけるProtein kinase Cを介した血管新生因子及び抗血管新生因子の産生

光井崇, 増山寿

糖尿病と妊娠 21 ( 3 ) S - 105 2021.11

Inflammation of the adipose tissue in the retroperitoneal cavity adjacent to pelvic endometriosis. International journal

Kotaro Kubo, Yasuhiko Kamada, Toru Hasegawa, Ai Sakamoto, Mikiya Nakatsuka, Takashi Matsumoto, Hisashi Masuyama

The journal of obstetrics and gynaecology research 47 ( 10 ) 3598 - 3606 2021.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

AIM: Peritoneal endometriosis is a chronic inflammatory disease particularly associated with macrophages. Of note, adipose tissues with fibrotic changes in the context of peritoneal endometriotic lesions are often observed during surgery. However, the characteristics of fibrotic adipose tissues in endometriosis are still unknown. In this study, we investigated the inflammatory status of retroperitoneal adipose tissues adjacent to pelvic endometriotic lesions. METHODS: Thirty-two patients who underwent surgical treatment were assigned to either the endometriosis (n = 16) or the control (n = 16) groups. Retroperitoneal adipose tissues around the uterus were collected from patients in both groups. Fibrosis was evaluated via Masson's trichrome staining. Macrophage infiltration, the expression of fatty acid-binding protein 4 (FABP4), and angiogenesis in the retroperitoneal adipose tissues were evaluated via immunohistochemistry. The mRNA expression levels of cytokines was also evaluated in the adipose tissues using real-time PCR. RESULTS: There was more fibrosis and angiogenesis in the adipose tissues adjacent to the endometriotic lesions with a significantly higher level of infiltration of macrophages and a predominance of the M1 type in the endometriosis group compared to the control group. In addition, FABP4 positivity in the adipose tissues of the peritoneum was significantly higher in the endometriosis group versus the control group. Moreover, the mRNA expression levels of FABP4, VEGF, and proinflammatory cytokines were also significantly higher in the endometriosis group. CONCLUSION: Altogether, our results showed that the adipose tissue adjacent to endometriotic lesions are inflamed with fibrosis and angiogenesis.

DOI： 10.1111/jog.14958

Evaluation of the clinical performance of noninvasive prenatal testing at a Japanese laboratory. International journal

Yuna Sasaki, Takahiro Yamada, Shiro Tanaka, Akihiko Sekizawa, Tatsuko Hirose, Nobuhiro Suzumori, Takashi Kaji, Satoshi Kawaguchi, Yasuyuki Hasuo, Haruki Nishizawa, Keiichi Matsubara, Haruka Hamanoue, Akimune Fukushima, Masayuki Endo, Masayuki Yamaguchi, Yoshimasa Kamei, Hideaki Sawai, Kiyonori Miura, Masaki Ogawa, Shinya Tairaku, Hiroaki Nakamura, Ayako Sanui, Masahito Mizuuchi, Yoko Okamoto, Michihiro Kitagawa, Yukie Kawano, Hisashi Masuyama, Jun Murotsuki, Hisao Osada, Ryuhei Kurashina, Osamu Samura, Mayuko Ichikawa, Rumi Sasaki, Kazuhisa Maeda, Yasuyo Kasai, Tomomi Yamazaki, Reiko Neki, Naoki Hamajima, Yukiko Katagiri, Shunichiro Izumi, Setsuko Nakayama, Norio Miharu, Yuko Yokohama, Masaya Hirose, Kosuke Kawakami, Kiyotake Ichizuka, Masakatsu Sase, Kohei Sugimoto, Takeshi Nagamatsu, Tomomi Shiga, Lena Tashima, Takeshi Taketani, Mariko Matsumoto, Hironori Hamada, Takafumi Watanabe, Tetsuya Okazaki, Sadahiko Iwamoto, Daisuke Katsura, Nobuo Ikenoue, Toshiyuki Kakinuma, Hiromi Hamada, Makiko Egawa, Atsushi Kasamatsu, Akinori Ida, Naohiko Kuno, Naoaki Kuji, Mika Ito, Hiroko Morisaki, Shinji Tanigaki, Hiromi Hayakawa, Akinori Miki, Shoko Sasaki, Makoto Saito, Naoki Yamada, Toshiyuki Sasagawa, Toshitaka Tanaka, Fumiki Hirahara, Shinji Kosugi, Haruhiko Sago

The journal of obstetrics and gynaecology research 47 ( 10 ) 3437 - 3446 2021.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

AIM: We aimed to evaluate the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of noninvasive prenatal testing (NIPT) in high-risk pregnant women. METHODS: Pregnant women who underwent GeneTech NIPT, the most commonly used NIPT in Japan, between January 2015 and March 2019, at Japan NIPT Consortium medical sites were recruited for this study. The exclusion criteria were as follows: pregnant women with missing survey items, multiple pregnancy/vanishing twins, chromosomal abnormalities in the fetus other than the NIPT target disease, and nonreportable NIPT results. Sensitivity and specificity were calculated from the obtained data, and maternal age-specific PPV and NPV were estimated. RESULTS: Of the 45 504 cases, 44 263 cases fulfilling the study criteria were included. The mean maternal age and gestational weeks at the time of procedure were 38.5 years and 13.1 weeks, respectively. Sensitivities were 99.78% (95% confidence interval [95% CI]: 98.78-99.96), 99.12% (95% CI: 96.83-99.76), and 100% (95% CI: 88.30-100) for trisomies 21, 18, and 13, respectively. Specificities were more than 99.9% for trisomies 21, 18, and 13, respectively. Maternal age-specific PPVs were more than 93%, 77%, and 43% at the age of 35 years for trisomies 21, 18, and 13, respectively. CONCLUSION: The GeneTech NIPT data showed high sensitivity and specificity in the detection of fetal trisomies 21, 18, and 13 in high-risk pregnant women, and maternal age-specific PPVs were obtained. These results could provide more accurate and improved information regarding NIPT for genetic counseling in Japan.

DOI： 10.1111/jog.14954

【帝王切開-明日からできる工夫と留意点-】術前に判明している場合 6.子宮筋腫合併

増山寿, 衛藤英理子, 谷村吏香

産科と婦人科 88 ( 10 ) 1191 - 1196 2021.10

Language：Japanese Publisher：(株)診断と治療社

子宮筋腫は婦人科疾患の中で最も一般的であり、子宮筋腫合併妊娠の頻度は、超音波検査の診断技術向上と晩産化に伴い、最近の報告では10%を超えている。まず、妊娠初期の子宮筋腫の評価(個数、大きさ、位置)が大切である。そのうえで妊娠中や分娩・産褥期に起こり得る合併症に注意を払う必要がある。子宮筋腫合併妊娠の帝王切開では、子宮筋腫および胎盤の正確な位置把握に基づく娩出ルート設定による安全な児娩出が最優先である。さらに適切な手術操作での同時の子宮筋腫摘出術も十分可能である。(著者抄録)

産科危機的出血搬送例に救急外来で緊急大動脈内バルーン遮断を使用し救命し得た2症例

当院における小児・思春期女性に対する妊孕性温存

樫野千明, 久保光太郎, 長谷川徹, 光井崇, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 66 ( 4 ) 395 - 395 2021.10

PRODUCTION OF ANGIOGENIC AND ANTIANGIOGENIC FACTORS VIA THE ACTIVATION OF PROTEIN KINASE C IN THE PLACENTA OF PREGNANT DIABETIC MICE

Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Kazumasa Tani, Hisashi Masuyama

PLACENTA 114 145 - 145 2021.10

PRODUCTION OF ENDOTHELIN-1 VIA PLACENTAL (PRO)RENIN RECEPTOR IN PREECLAMPSIA MODEL MICE

Sakurako Mishima, Takashi Mitsui, Kazumasa Tani, Tomohiro Mitoma, Satomi Yokohata, Akiko Ohira, Jota Maki, Satoe Kirino, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

PLACENTA 114 148 - 148 2021.10

当院での高齢女性に対する生殖補助医療の現状

久保光太郎, 樫野千明, 長谷川徹, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 66 ( 4 ) 279 - 279 2021.10

月経終了直後の子宮ファイバースコピー所見と慢性子宮内膜炎の病理組織学的診断との検討

光井崇, 樫野千明, 久保光太郎, 長谷川徹, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 66 ( 4 ) 348 - 348 2021.10

当院における無痛分娩についての検討

坂田周治郎, 谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S74 - S74 2021.9

母体骨形成不全症合併妊娠の1症例

谷岡桃子, 樫野千明, 横畑理美, 久保光太郎, 長谷川徹, 光井崇, 衛藤英理子, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S64 - S65 2021.9

栗山千晶, 牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S48 - S48 2021.9

MSI-Highを有する再発子宮体癌に対してペムブロリズマブを使用し、髄膜脳炎を発症した一例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S54 - S54 2021.9

死戦期帝王切開死戦期帝王切開を院内で考える時代の到来 PMCDシミュレーションの有用性

谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S39 - S39 2021.9

帝王切開に起因する合併症の軽減に向けて帝王切開創部菲薄化を回避するために

増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S40 - S40 2021.9

がんゲノム入門がんゲノムプロファイリング検査を行うために必要な知識と実例

小川千加子, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S29 - S29 2021.9

災害医療妊産婦緊急搬送システム"iPicss"を用いた情報収集の有用性被災時の連携体制構築と災害想定訓練

牧尉太, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S34 - S34 2021.9

妊娠高血圧症候群の母体より出生した児の3歳までの身体発育の調査 SGA児の発育への影響因子の検討

光井崇, 三島桜子, 谷和祐, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S26 - S26 2021.9

高齢者に発症した排尿障害を伴う会陰癒着症の1例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S83 - S83 2021.9

月経直後の子宮ファイバースコピー所見と病理組織学的な慢性子宮内膜炎診断との関連

澤井雄大, 光井崇, 樫野千明, 久保光太郎, 長谷川徹, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S86 - S87 2021.9

妊娠高血圧症候群の母体より出生した児の3歳までの身体発育の調査 SGA児の発育への影響因子の検討

光井崇, 三島桜子, 谷和祐, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S26 - S26 2021.9

当院における無痛分娩についての検討

坂田周治郎, 谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S74 - S74 2021.9

産科危機的出血搬送例に救急外来で緊急大動脈内バルーン遮断を使用し救命し得た2症例

栗山千晶, 牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S48 - S48 2021.9

死戦期帝王切開死戦期帝王切開を院内で考える時代の到来 PMCDシミュレーションの有用性

谷和祐, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S39 - S39 2021.9

災害医療妊産婦緊急搬送システム"iPicss"を用いた情報収集の有用性被災時の連携体制構築と災害想定訓練

牧尉太, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S34 - S34 2021.9

母体骨形成不全症合併妊娠の1症例

谷岡桃子, 樫野千明, 横畑理美, 久保光太郎, 長谷川徹, 光井崇, 衛藤英理子, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S64 - S65 2021.9

卵巣癌のSister Mary Joseph's nodule(SMJN)に対して臍切除を行った3例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S90 - S90 2021.9

高齢者に発症した排尿障害を伴う会陰癒着症の1例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S83 - S83 2021.9

MSI-Highを有する再発子宮体癌に対してペムブロリズマブを使用し、髄膜脳炎を発症した一例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S54 - S54 2021.9

がんゲノム入門がんゲノムプロファイリング検査を行うために必要な知識と実例

小川千加子, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S29 - S29 2021.9

直腸壁全層に及ぶ腸管子宮内膜症に対し、TaTME(経肛門的全直腸間膜切除術)を併用し腹腔鏡下に根治術を施行した一例

岡本和浩, 鎌田泰彦, 許春花, 樫野千明, 松岡敬典, 依田尚之, 光井崇, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 37 ( Suppl.I ) 281 - 281 2021.9

当院での遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)に対するリスク低減卵管卵巣摘出術(RRSO)の現状

久保光太郎, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 37 ( Suppl.I ) 337 - 337 2021.9

【胎児超音波診断を活かす-産科医と新生児科医からの情報提供-】腹部臓器疾患腹壁破裂・臍帯ヘルニア

早田桂, 吉本順子, 増山寿

周産期医学 51 ( 9 ) 1345 - 1350 2021.9

当院の診断的腹腔鏡下手術の現状

依田尚之, 中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 久保光太郎, 小川千加子, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 37 ( Suppl.I ) 338 - 338 2021.9

周産期からの先制医療世代をこえたヘルスケア

増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 9 ) 1073 - 1076 2021.9

妊娠高血圧症候群up to date

増山寿

母性衛生 62 ( 3 ) 61 - 61 2021.9

Kidney cyst infection through a fistula between bladder and retroperitoneal abscess in a polycystic kidney disease patient. International journal

Takato Nakadoi, Kenji Tsuji, Takehiro Iwata, Eriko Eto, Hisashi Masuyama, Koji Tomita, Takao Hiraki, Shinji Kitamura, Hitoshi Sugiyama, Jun Wada

Nephrology (Carlton, Vic.) 27 ( 4 ) 383 - 384 2021.8

A randomized phase 3 trial evaluating antithrombin gamma treatment in Japanese patients with early-onset severe preeclampsia (KOUNO-TORI study): Study protocol. International journal

Shigeru Saito, Kenichi Takagi, Junji Moriya, Takao Kobayashi, Naohiro Kanayama, Hiroshi Sameshima, Mamoru Morikawa, Haruhiko Sago, Tomoko Adachi, Akihide Ohkuchi, Satoru Takeda, Hisashi Masuyama, Hiroyuki Seki

Contemporary clinical trials 107 106490 - 106490 2021.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ELSEVIER SCIENCE INC

INTRODUCTION: Preeclampsia is a leading cause of maternal and perinatal morbidity and mortality. Several studies have demonstrated the beneficial effects of antithrombin replacement in patients with preeclampsia. Here, we describe the study protocol of KOUNO-TORI (KW-3357 randOmized, mUlti-center, double-bliNd, placebO-controlled phase 3 sTudy in patients with early Onset pReeclampsIa) to evaluate recombinant human antithrombin gamma (rhAT-gamma) for the treatment of early-onset severe de novo preeclampsia. MATERIAL AND METHODS: Patients with early-onset severe de novo preeclampsia who are ≥24 to <32 weeks pregnant at the time of registration and have an antithrombin activity of ≤100% at screening are included. The target population is selected based on a reanalysis of the data of a previous plasma-derived antithrombin phase 3 study. Primary endpoint is the prolongation of pregnancy from the initiation of rhAT-gamma treatment to the pregnancy termination. Secondary endpoints include gestational age in terms of achievement of 32- and 34-weeks'gestation, and gestational age in terms of achievement of 28 weeks' gestation for patients enrolled at <28 weeks' gestation. Maternal, fetal, and neonatal outcomes will be assessed. DISCUSSION: As we have selected a specifically defined target population based on reanalysis of data of a previous plasma-derived antithrombin phase 3 study, the results of our study are expected to provide efficacy and safety data concerning rhAT-gamma treatment in Japanese patients. This study could help identify an effective novel treatment for such patients with early-onset severe preeclampsia for whom appropriate treatment is unavailable.

DOI： 10.1016/j.cct.2021.106490

Clinical Course of 60 Cesarean Scar Pregnancies.

Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 75 ( 4 ) 439 - 445 2021.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

Early diagnosis and therapy are important in a cesarean scar pregnancy (CSP), which can cause uterine rupture with resultant massive bleeding. However, there are some reports of CSPs continued to term. The optimal management of CSPs remains unclear; therefore, we investigated the clinical courses of CSPs diagnosed and treated at perinatal institutions in the Chugoku and Shikoku regions of Japan. We enrolled 60 women diag-nosed with CSP at 21 institutions from January 2006 to December 2015. Of the 60 women diagnosed with CSP, 57 were treated. Pregnancy was terminated in 48 women and continued in 9. Thirteen women underwent transabdominal hysterectomy; they experienced no postoperative complications or allogeneic blood transfu-sion. Nine women received therapies such as dilation and curettage, and 26 received non-surgical therapies such as methotrexate and topical administration of potassium chloride. Among 9 women who chose to con-tinue with their CSP, 7 successfully delivered newborns, 2 had uterine ruptures in the second trimester, and all women required transabdominal hysterectomy. Diagnosis and therapy in the first trimester of pregnancy are important in the management strategy of a CSP. When continuing a CSP, the risk of uterine rupture and trans-abdominal hysterectomy must be considered.

DOI： 10.18926/AMO/62395

The Spiral Trial: A multicenter, randomized, controlled trial of Spiral thread sutures versus conventional thread sutures to prevent thinning of uterine scars following elective cesarean section. International journal

Jota Maki, Hikari Nakatou, Kazumasa Tani, Eriko Eto, Kei Hayata, Dan Yamamoto, Kenji Kai, Takashi Tamada, Kazuyo Akamatsu, Kunihiro Kawanishi, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

Contemporary clinical trials 107 106449 - 106449 2021.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ELSEVIER SCIENCE INC

BACKGROUND: The aim of this randomized controlled trial (RCT) is to investigate whether Spiral-thread sutures are superior to conventional sutures (0-Vicryl) for preventing uterine scar thinning following elective cesarean section. METHODS: This multicenter, parallel-group RCT will be conducted in four hospitals across three medical regions in Japan to assess 200 women (≥20 years old) with singleton pregnancies who are scheduled to undergo cesarean sections. Eligible women will be randomly assigned (1:1 ratio) to receive either the conventional uterine suture continuous absorption thread, which is most commonly used in Japan, or the Spiral thread. The primary endpoint is the degree of scar thinning, measured by transvaginal ultrasonography 6-7 months postoperatively, to evaluate the position of the uterus (anterior or posterior tilt) and myometrial wound thickness. The degree of thinning will be compared between the groups, and four measurements (mm) of the thinning area, including caudal distance, depth of the depression, remaining thickness of the myometrium on the serous side of the most depressed area, and width of the depression, will be recorded in the sagittal view on transvaginal ultrasound. Secondary endpoints will include total operative time, suture application time (from birth to the end of uterine suturing), operative blood loss, number of additional Z-sutures or continuous sutures required to stop bleeding, maternal abnormality frequency (surgical complications and postoperative infections), surgeon's years of experience, and clinical interpretation of individual subscale scores. DISCUSSION: This study shall provide important evidence on the optimal suture for preventing hysterotomy wound thinning after the first cesarean section. TRIAL REGISTRATION: National Institute of Public Health, Japan: jRCT1062200001 (May 7, 2020; https://rctportal.niph.go.jp/en/detail?trial_id=jRCT1062200001) and Okayama University Certified Review Board: CRB6180001 (April 9, 2020, version 3.0).

DOI： 10.1016/j.cct.2021.106449

ヒト絨毛細胞の浸潤におけるPROKR2を介したEG-VEGFの役割(The role of EG-VEGF through PROKR2 in the invasion of human trophoblast cells)

Tani Kazumasa, Mitsui Takashi, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Maki Jota, Eto Eriko, Hayata Kei, Nakamura Keiichiro, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 47 ( 8 ) 2829 - 2829 2021.8

妊娠中の母体の除脂肪量変化は新生児の出生体重3500g以上の予測因子となり得る(Maternal change in fat free mass during pregnancy can be a predictor of newborn birth weight more than 3,500g)

Eto Eriko, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 47 ( 8 ) 2863 - 2863 2021.8

妊娠高血圧症候群の母体から生まれた児の3歳までの身体発育に関する調査子宮内発育遅延児の発育に影響を及ぼす因子の検討(A survey on physical development up to the third year of life in offspring born to mothers with hypertensive disorders of pregnancy: Examination of factors influencing the development of small-for-gestational-age offspring)

Mishima Sakurako, Mitsui Takashi, Tani Kazumasa, Oohira Akiko, Maki Jota, Eto Eriko, Hayata Kei, Narai Yoko, Honda Tetsurou, Kai Kenji, Tada Katsuhiko, Harada Takashi, Maeda Kazuhisa, Nagai Ryuhei, Shimoya Koichiro, Abe Emiko, Matsubara Yuko, Murata Susumu, Miyoshi Hiroshi, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 47 ( 8 ) 2866 - 2866 2021.8

院内死戦期帝王切開と院外死戦期帝王切開の最近の症例(Recent cases of in-hospital perimortem cesarean delivery and out-of-hospital perimortem cesarean delivery)

Hayata Kei, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eto Eriko, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 47 ( 8 ) 2920 - 2920 2021.8

【専攻医必携! 術中・術後トラブル対処法-予期せぬ合併症で慌てないために】産科編帝王切開術

増山寿, 早田桂

臨床婦人科産科 75 ( 7 ) 620 - 626 2021.7

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞●綿密な術前診察・検査にてリスク評価を行い,想定されるさまざまな状況に備えて対処法を熟知し,さらに次の手を考えておくことが重要である.●日頃から迅速,確実な手術手技を目指したトレーニングと周術期の評価および管理に習熟し,手術ごとに振り返り,考え,研鑽を積んでいくことが手術上達のコツである.

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J01564&link_issn=&doc_id=20210706150003&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1409210441&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1409210441&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

Short-term prediction of preeclampsia using the sFlt-1/PlGF ratio: a subanalysis of pregnant Japanese women from the PROGNOSIS Asia study. International journal

Akihide Ohkuchi, Shigeru Saito, Tatsuo Yamamoto, Hisanori Minakami, Hisashi Masuyama, Keiichi Kumasawa, Jun Yoshimatsu, Takeshi Nagamatsu, Angela Dietl, Sonja Grill, Martin Hund

Hypertension research : official journal of the Japanese Society of Hypertension 44 ( 7 ) 813 - 821 2021.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：SPRINGERNATURE

Two prospective multicenter studies demonstrated that a soluble fms-like tyrosine kinase 1 (sFlt-1)/placental growth factor (PlGF) ratio cutoff of ≤38 can rule out preeclampsia within 1 week with a negative predictive value (NPV) of 99.3% (PROGNOSIS) and 98.6% (PROGNOSIS Asia). We report a subanalysis of the Japanese cohort from the PROGNOSIS Asia study. Pregnant women with suspected preeclampsia between gestational weeks 18 + 0 days and 36 + 6 days were enrolled at eight Japanese sites. Primary objectives: Assess the performance of the Elecsys® sFlt-1/PlGF ratio cutoff ≤38 to rule out preeclampsia within 1 week and of the cutoff >38 to rule in preeclampsia within 4 weeks. Key secondary objectives: Prediction of maternal and fetal adverse outcomes (MAOs/FAOs) and their relationship with duration of pregnancy. Of 192 women enrolled, 180 (93.8%)/175 (91.1%) were evaluable for primary/combined endpoint analyses. Overall preeclampsia prevalence was 13.3%. A sFlt-1/PlGF ratio of ≤38 provided an NPV of 100% (95% confidence interval [CI], 97.5-100) for ruling out preeclampsia within 1 week, and a ratio of >38 provided a positive predictive value of 32.4% (95% CI, 18.0-49.8) for ruling in preeclampsia within 4 weeks. The area under the curve for the prediction of preeclampsia/maternal/fetal adverse outcomes within 1 week was 94.2% (95% CI, 89.3-97.8). After adjusting for gestational age and final preeclampsia status, Cox regression indicated a 2.8-fold greater risk of imminent delivery for women with a sFlt-1/PlGF ratio >38 versus ≤38. This subanalysis of Japanese women with suspicion of preeclampsia showed high predictive value for a Elecsys sFlt-1/PlGF ratio cutoff of 38 for short-term prediction of preeclampsia.

DOI： 10.1038/s41440-021-00629-x

Economic evaluation of the sFlt-1/PlGF ratio for the short-term prediction of preeclampsia in a Japanese cohort of the PROGNOSIS Asia study. International journal

Akihide Ohkuchi, Hisashi Masuyama, Tatsuo Yamamoto, Takashi Kikuchi, Naoko Taguchi, Cyrill Wolf, Shigeru Saito

Hypertension research : official journal of the Japanese Society of Hypertension 44 ( 7 ) 822 - 829 2021.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：SPRINGERNATURE

The PRediction of short-term Outcomes in preGNant wOmen with Suspected preeclampsIa Study (PROGNOSIS) Asia validated the use of the soluble fms-like tyrosine 1/placental growth factor (sFlt-1/PlGF) ratio cutoff value of ≤38 to rule out the occurrence of preeclampsia in the short term in Asian women. We assessed the economic impact of the introduction of the sFlt-1/PlGF ratio test for predicting preeclampsia in Japan using data from the Japanese cohort of PROGNOSIS Asia. The cost analysis was developed with estimates in either a no-test scenario, with clinical decisions based on standard diagnostic procedures alone, or a test scenario, in which the sFlt-1/PlGF ratio test was used in addition to standard diagnostic procedures. For both scenarios, rates of hospitalization and other test characteristics were obtained from the results for the Japanese cohort in PROGNOSIS Asia. The total cost per patient was the main outcome of this cost analysis model. Introduction of the sFlt-1/PlGF ratio test using a cutoff value of 38 resulted in a reduced hospitalization rate compared with the rate in the no-test scenario (14.4% versus 8.7%). The reduction in the rate of hospitalizations led to an estimated 16 373 JPY reduction in healthcare costs per patient. The sFlt-1/PlGF ratio test is likely to reduce the unnecessary hospitalization of women at low risk of developing preeclampsia in the short term while also identifying high-risk individuals requiring appropriate management. Reducing unnecessary hospitalizations would result in significant cost savings in the Japanese healthcare system.

DOI： 10.1038/s41440-021-00624-2

当科における子宮頸癌に対するがんパネル検査の現況

松岡敬典, 小川千加子, 岡本和浩, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 中村圭一郎, 平沢晃, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 337 - 337 2021.7

当院で施行した卵巣がんのがんゲノム医療の現況

依田尚之, 小川千加子, 岡本和浩, 松岡敬典, 久保光太郎, 春間朋子, 中村圭一郎, 増山寿, 平沢晃

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 209 - 209 2021.7

当院における子宮体がんの遺伝子パネル検査の検討

岡本和浩, 小川千加子, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 中村圭一郎, 平沢晃, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 214 - 214 2021.7

卵巣癌易罹患性に関する遺伝学的背景を持つ卵巣子宮内膜症性嚢胞から癌化をきたした2症例

小川千加子, 依田尚之, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 春間朋子, 中村圭一郎, 平沢晃, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 245 - 245 2021.7

当院で施行した卵巣がんのがんゲノム医療の現況

依田尚之, 小川千加子, 岡本和浩, 松岡敬典, 久保光太郎, 春間朋子, 中村圭一郎, 増山寿, 平沢晃

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 209 - 209 2021.7

当院における子宮体がんの遺伝子パネル検査の検討

岡本和浩, 小川千加子, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 中村圭一郎, 平沢晃, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 214 - 214 2021.7

当科における子宮頸癌に対するがんパネル検査の現況

松岡敬典, 小川千加子, 岡本和浩, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 中村圭一郎, 平沢晃, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 337 - 337 2021.7

卵巣癌易罹患性に関する遺伝学的背景を持つ卵巣子宮内膜症性嚢胞から癌化をきたした2症例

小川千加子, 依田尚之, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 春間朋子, 中村圭一郎, 平沢晃, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 245 - 245 2021.7

高齢者婦人科癌患者のCharlson Comorbidity Indexは予後予測因子になる

中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 350 - 350 2021.7

当科における卵巣明細胞癌の検討

春間朋子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 263 - 263 2021.7

当院で施行したリスク低減卵管卵巣摘出術(RRSO)症例の検討

入江恭平, 小川千加子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 中村圭一郎, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 259 - 259 2021.7

副鼻腔真菌症の内視鏡下鼻内副鼻腔手術後に改善を認めたアレルギー性気管支肺アスペルギルス症例

荒井秀寿, 増山敬祐

耳鼻咽喉科臨床 114 ( 7 ) 527 - 532 2021.7

Language：Japanese Publisher：耳鼻咽喉科臨床学会

症例は59歳女性で、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の診断で経過観察中、膿性鼻漏や鼻閉が出現した。単純CTでは左上顎洞や篩骨洞、前頭洞に軟部陰影を認め、左肺舌区と右肺中葉S5末梢に新たな浸潤影が出現していた。血液検査では好酸球数増多と血清総IgE値の上昇を認め、特異的IgE抗体値はアスペルギルスを含む検査したすべての真菌陽性を示した。アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎の疑いで内視鏡下鼻内副鼻腔手術(ESS)を施行し、病理組織検査所見でアスペルギルスによる慢性非浸潤性副鼻腔真菌症と診断した。ESSの1週間後の胸部CTで両側肺野の浸潤影は縮小し、血液検査でも好酸球数・血清総IgE値も低下傾向を認め、イトラコナゾール内服治療を開始した。ESSの1年後の胸部CTで浸潤影は改善傾向にあり、好酸球数・血清総IgE値もさらに低下し、ステロイド内服治療を追加することなく経過している。

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Involvement of BMP-15 in glucocorticoid actions on ovarian steroidogenesis by rat granulosa cells. International journal

Chiaki Kashino, Toru Hasegawa, Yasuhiro Nakano, Nahoko Iwata, Koichiro Yamamoto, Yasuhiko Kamada, Hisashi Masuyama, Fumio Otsuka

Biochemical and biophysical research communications 559 56 - 61 2021.6

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ACADEMIC PRESS INC ELSEVIER SCIENCE

To elucidate the impact of glucocorticoids on ovarian steroidogenesis and its molecular mechanism by focusing on bone morphogenetic proteins (BMPs), we examined the effect of dexamethasone (Dex) on estradiol and progesterone synthesis by using primary culture of rat granulosa cells. It was revealed that Dex treatment dose-dependently decreased estradiol production but increased progesterone production induced by follicle-stimulating hormone (FSH) by granulosa cells. In accordance with the effects of Dex on estradiol synthesis, Dex suppressed P450arom mRNA expression and cAMP synthesis induced by FSH. Dex treatment in turn enhanced basal as well as FSH-induced levels of mRNAs encoding the enzymes for progesterone synthesis including P450scc and 3βHSD but not StAR and 20αHSD. Of note, Dex treatment significantly upregulated transcription of the BMP target gene Id-1 and Smad1/5/9 phosphorylation in the presence of BMP-15 among the key ovarian BMP ligands. It was also found that Dex treatment increased the expression level of BMP type-I receptor ALK-6 among the type-I and -II receptors for BMP-15. Inhibitory Smad6/7 expression was not affected by Dex treatment. On the other hand, BMP-15 treatment upregulated glucocorticoid receptor (GR) expression in granulosa cells. Collectively, it was revealed that glucocorticoids elicit differential effects on ovarian steroidogenesis, in which GR and BMP-15 actions are mutually enhanced in granulosa cells.

DOI： 10.1016/j.bbrc.2021.04.085

当院における多職種連携死戦期帝王切開シミュレーションの実際

谷和祐, 横畑理美, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( Suppl. ) P267 - P267 2021.6

完全子宮脱合併妊娠の経腟分娩の経験頸管裂傷の縫合治癒課程の詳細

牧尉太, 早田桂, 三島桜子, 谷和祐, 衛藤英理子, 増山寿

産婦人科手術 ( 32 ) 147 - 147 2021.6

過去10年間に37週以降で分娩となった母体における低出生体重児のリスク因子の変遷

假谷奈生子, 光井崇, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 69 ( 2 ) 213 - 218 2021.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【目的】当院では妊娠37週以降の低出生体重児の出生率が増加傾向である。そこで当院の妊娠37週以降に低出生体重児を分娩した母体のリスク因子を検討し、その増加の原因を明らかとすることを目的とした。【方法】2009年から2018年に当院で妊娠37週以降に低出生体重児を分娩した妊婦223例を対象とし、母体や出生児の情報および母体のリスク因子を後方視的に検討した。低出生体重児の増加の原因を、2009年から2013年の5年間(前期群)と2014年から2018年の5年間(後期群)に分類し検討した。また、light-for-date(LFD)およびsmall-for-date(SFD)のみでの検討も行った。本研究は、当院の倫理委員会の承認を得て行った。【結果】2009年から2018年に当院で妊娠37週以降に低出生体重児を分娩した223例のリスク因子を検討した結果、妊娠中の体重増加不良が99例(44.4%)と最も多く、次に母体年齢35歳以上が73例(32.7%)、非妊娠時BMI18.5未満が64例(28.7%)の順に多かった。年代別に比較検討した結果、前期群に比較し、後期群ではLFDが28例(30.7%)から65例(49.2%)、SFDが18例(19.8%)から32例(24.2%)と増加していた。リスク因子に関しては、いずれも妊娠中の体重増加不良、母体年齢35歳以上、非妊娠時BMI18.5未満の順に多く、過去10年間と同様の傾向を認めた。しかし、SFDを分娩した母体のみでリスク因子を検討すると、前期群と比較して後期群では妊娠中の体重増加不良を有する妊婦の有意な増加を認めた。【結論】当院の過去10年間における妊娠37週以降の低出生体重児を出産した母体のリスク因子として、やせや妊娠中の体重増加不良、高齢出産の妊婦が多かった。これらを改善するため、妊娠出産適齢期の女性の妊娠前からの体重管理や妊娠中の適切な体重増加を指導する必要があると考えられる。(著者抄録)

胎児超音波スクリーニングで検出された動脈管走行異常の1例

骨形成不全症合併妊娠の一例

横畑理美, 衛藤英理子, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( Suppl. ) P243 - P243 2021.6

院内発症の死戦期帝王切開と院外発症の死戦期帝王切開を経験して

三苫智裕, 早田桂, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( Suppl. ) P267 - P267 2021.6

妊娠高血圧症候群の母体より出生したSGA児のcatch-upに影響する因子

三島桜子, 光井崇, 三苫智裕, 横畑理美, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 鷲尾洋介, 吉本順子, 塚原宏一, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( Suppl. ) P218 - P218 2021.6

広汎子宮頸部摘出術から10年の経過で妊娠し、産後に晩期再発した一例

石橋めぐみ, 花岡有為子, 鎌田恭輔, 香西亜優美, 山本健太, 天雲千晶, 伊藤恵, 新田絵美子, 森信博, 田中宏和, 金西賢治, 光井崇, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( Suppl. ) P237 - P237 2021.6

妊娠高血圧症の母親から生まれた児における3歳の肥満有病率および関連リスク因子

光井崇, 谷和祐, 三島桜子, 鷲尾洋介, 吉本順子, 塚原宏一, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( Suppl. ) P158 - P158 2021.6

分娩後出血時のダイナミック造影CTは治療選択に必要不可欠である

早田桂, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( Suppl. ) P209 - P209 2021.6

COVID-19 周産期緊急搬送システム"iPicss"を用いた救急隊と搬送連携/災害発生後やCOVID-19妊婦の連携体制の構築

牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( Suppl. ) P110 - P110 2021.6

妊娠中の母体体組成量および安静時代謝量の変化と出生児体重の関係

衛藤英理子, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 57 ( Suppl. ) P153 - P153 2021.6

許春花, 福本悟, 赤松信雄, 黒崎智美, 福本俊, 田中友美, 増山寿

現代産婦人科 69 ( 2 ) 183 - 186 2021.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

妊娠20週の超音波スクリーニングで走行不明な動脈管を経験した。その後の精査により、大動脈弓の右背側に回り反転することが判明した。下行大動脈との結合部は通常位置であるが、やや右よりであった。妊娠経過異常なく、出生2日目で血流は消失した。妊娠後半で動脈管の蛇行を確認することは多いが、このような極端な症例の報告は見られない。心エコー施行時、かかるvariationがあることは留意されるべきものと思われる。(著者抄録)

グルココルチコイドによる卵胞顆粒膜細胞のステロイド合成調節とBMP-15の関与

hCG values and gestational sac size as indicators of successful systemic methotrexate treatment in cesarean scar pregnancy. International journal

Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Taiwanese journal of obstetrics & gynecology 60 ( 3 ) 454 - 457 2021.5

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ELSEVIER TAIWAN

OBJECTIVE: To retrospectively investigate cesarean scar pregnancy (CSP) patients who received systemic methotrexate (MTX) and to clarify the criteria for administering systemic MTX to CSP patients. MATERIALS AND METHODS: Fifteen CSP patients who were initially treated with systemic MTX (50 mg/m2/week) were included. Nine patients, who needed a uterine artery embolization (UAE) or a laparotomy, including a transabdominal hysterectomy (TAH), were defined as the unsuccessful MTX group. Six patients who did not require UAE or a laparotomy were defined as the successful MTX group. Furthermore, the hCG cut-off value and the GS cut-off size at the time of CSP diagnosis, which differentiated successful and unsuccessful patients, were defined. MTX success rates were investigated by combining the hCG and gestational sac (GS) size cut-off values. RESULTS: The hCG cut-off value was 17757.0 mIU/mL, and the GS cut-off size was 10.4 mm. In patients with hCG values less than 17757.0 mIU/mL, the MTX success rate was 75.0%. Fewer patients needed UAE or a laparotomy compared to patients with hCG values higher than 17757.0 mIU/mL (P = 0.007). In patients with a GS size less than 10.4 mm, the MTX success rate was 80.0%. Fewer patients among them needed UAE or a laparotomy compared to those among patients with a GS size greater than 10.4 mm (P = 0.089). In patients with hCG values and GS sizes lower than the cut-off values, the MTX success rate was 80.0%. Fewer patients among them needed UAE or a laparotomy compared to those among patients with hCG values and/or GS sizes higher than the cut-off values, respectively (P = 0.010). CONCLUSION: Patients with hCG values less than 17757.0 mIU/mL and GS sizes less than 10.4 mm may have a greater chance of successful systemic MTX treatment when it is used as the first line of treatment for CSP.

DOI： 10.1016/j.tjog.2021.03.011

樫野千明, 長谷川徹, 中野靖浩, 岩田菜穂子, 山本紘一郎, 鎌田泰彦, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 97 ( 1 ) 359 - 359 2021.4

DNA mismatch repair deficiency and p53 abnormality are age-related events in mixed endometrial carcinoma with a clear cell component. International journal

Naoyuki Ida, Keiichiro Nakamura, Masayuki Saijo, Atsuko Nasu, Tadashi Yoshino, Hisashi Masuyama, Hiroyuki Yanai

Pathology, research and practice 220 153383 - 153383 2021.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ELSEVIER GMBH

Mixed endometrial carcinoma (MEC) is defined as a tumor composed of two or more spatially distinct subtypes, at least one of which is serous or clear cell carcinoma. In this study, the clinicopathological features of 15 MEC cases containing a clear cell component (MEC-C) were investigated. The ages of patients ranged from 32 to 83 years (median, 61 years). The combinations of carcinoma components observed were endometrioid and clear cell in ten patients; endometrioid, clear cell and serous in three; and clear cell and serous in two. Immunohistochemically, nine had DNA mismatch repair (MMR) protein deficiency (MMR-d), nine had loss of ARID1A and three cases had aberrant p53 expression. MMR-d and loss of ARID1A showed a strong correlation. Only one case showed both MMR-d and aberrant p53 expression. The patients with MMR-d were younger than those without MMR-d (median; 58 years vs. 71 years). Loss of ARID1A also showed significant predilection for younger women than ARID1A intact cases. In conclusion, MMR-d was observed in 60 % of MEC-C, showed predilection for young women, and was associated with ARID1A loss. In contrast, non- MMR-d MEC-C occurred in elder women and some tumors may associate with TP53 mutation. These findings suggest that MEC-C develop via two different molecular mechanisms and they are age-related events.

DOI： 10.1016/j.prp.2021.153383

グルココルチコイドによる卵胞ステロイド合成調節とBMP分子の関与

樫野千明, 長谷川徹, 中野靖浩, 山本紘一郎, 長尾聡子, 岩田菜穂子, 鎌田泰彦, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 96 ( 4 ) 1076 - 1076 2021.4

妊娠高血圧症候群up to date

増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 56 ( 4 ) 642 - 644 2021.4

視床下部性無月経と甲状腺機能低下症を呈した同胞例

光井崇, 楠元理恵, 樫野千明, 久保光太郎, 鎌田泰彦, 増山寿

日本内分泌学会雑誌 97 ( 1 ) 362 - 362 2021.4

出産前診断が困難であった不全型Cantrell五徴症の一例

谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

超音波医学 48 ( Suppl. ) S750 - S750 2021.4

抗凝固療法中に下肢静脈血栓症を発症した抗リン脂質抗体症候群合併妊娠の一例

大石恵一, 久保光太郎, 楠元理恵, 樫野千明, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 350 2021.3

先天性横隔膜ヘルニアによる胸部異所性腎を出生前診断した1例

杉原花子, 光井崇, 谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 621 2021.3

完全子宮脱合併妊娠の経腟分娩の経験頸管裂傷の縫合治癒過程の詳細

牧尉太, 中藤光里, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 615 2021.3

Spiral糸による連続縫合は帝王切開創部の菲薄化を予防する

中藤光里, 牧尉太, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 366 2021.3

産科危機的出血時の造影CTは治療選択に必須である

大前彩乃, 早田桂, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 363 2021.3

中心静脈栄養および抗凝固療法にて生児を得た抗リン脂質抗体陽性クローン病合併双胎妊娠の1例

樫野千明, 楠元理恵, 久保光太郎, 光井崇, 衛藤英理子, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 355 2021.3

完全中隔子宮・完全腟中隔の術後に経腟分娩に至ったが分娩時に大量出血を来たした一例

楠元理恵, 光井崇, 三島桜子, 樫野千明, 久保光太郎, 鎌田泰彦, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 338 2021.3

当院の子宮体癌に対する低侵襲手術の検討

久保光太郎, 依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 401 2021.3

Shear Wave Elastographyは子宮頸癌に対する放射線治療の効果予測に有用である

松岡敬典, 中村圭一郎, 岡本和浩, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 312 2021.3

当院の子宮頸癌IB2期の検討

依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 308 2021.3

高エストロゲン血症を伴う卵巣偽粘液腫の一例

川口優里香, 小川千加子, 松岡敬典, 岡本和浩, 依田尚之, 春間朋子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 331 2021.3

卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

谷佳紀, 依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 329 2021.3

BRAF変異大腸癌における臨床病理学的特徴と発癌経路に関する検討

加藤寿一, 馬場正道, 中島晋, 増山守, 重松忠, 森谷鈴子, 九嶋亮治

日本病理学会会誌 110 ( 1 ) 306 - 307 2021.3

TC療法を受ける婦人科癌患者におけるSF36を活用したQOL調査

春間朋子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 280 2021.3

周産期からの先制医療世代を越えたヘルスケア

増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 51 2021.3

院内perimortem帝王切開と院外perimortem帝王切開の最近の症例(Recent cases of in-hospital perimortem cesarean delivery and out-of-hospital perimortem cesarean delivery)

Hayata Kei, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eto Eriko, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 252 2021.3

ヒト絨毛細胞の浸潤におけるPROKR2を介したEG-VEGFの役割(The role of EG-VEGF through PROKR2 in the invasion of human trophoblast cells)

Tani Kazumasa, Mitsui Takashi, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Maki Jota, Eto Eriko, Hayata Kei, Nakamura Keiichiro, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 161 2021.3

Eto Eriko, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 195 2021.3

妊娠高血圧症候群の母体から生まれた児の3歳までの身体発育に関する調査妊娠期間の短い児の発育に影響を及ぼす因子の検討(A survey on physical development up to the third year of life in offspring born to mothers with hypertensive disorders of pregnancy: Examination of factors influencing the development of small-for-gestational-age offspring)

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 198 2021.3

Trabectedinの血管外漏出により重篤な皮膚障害を生じた1例

依田尚之, 中村圭一郎, 松岡敬典, 原賀順子, 春間朋子, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 39 ( 1 ) 372 - 372 2021.1

エストロゲン症状を伴う巨大多房性嚢胞腫瘤として発見された輪状細管を伴う性索腫瘍の一例

春間朋子, 角南華子, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 柳井広之, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 39 ( 1 ) 424 - 424 2021.1

子宮頸癌サバイバーにおける治療後筋肉・脂肪量変化の検討

坂井裕樹, 中村圭一郎, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 39 ( 1 ) 348 - 348 2021.1

【新経腟分娩を成功させる29の提言】筋腫核出術後

増山寿

周産期医学 51 ( 1 ) 97 - 100 2021.1

放射線治療患者におけるShear Wave Elastography超音波を用いた腫瘍硬度の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 坂井裕樹, 依田尚之, 原賀順子, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 39 ( 1 ) 346 - 346 2021.1

【助産力アップ!周産期のガイドライン深掘りドリル200問『産婦人科診療ガイドライン:産科編2020』に準拠難易度別助産ケア&最新エビデンスが満載!】(第1章)妊娠期妊娠糖尿病『妊婦の糖代謝異常診療・管理マニュアル』より出題

牧尉太, 増山寿

ペリネイタルケア ( 2021新春増刊 ) 89 - 102 2021.1

EG-VEGF ENHANCES THE EVT INVASION VIA PROKR2 IN THE HUMAN TROPHOBLAST CELL LINES

Kazumasa Tani, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Jota Maki, Takashi Mitsui, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

PLACENTA 103 255 - 255 2021.1

The assessment of the fetal heart function using two-dimensional speckle tracking with a high frame rate. International journal

Akiko Ohira, Kei Hayata, Sakurako Mishima, Kazumasa Tani, Jota Maki, Takashi Mitsui, Eriko Eto, Hisashi Masuyama

Early human development 151 105160 - 105160 2020.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ELSEVIER IRELAND LTD

BACKGROUND: Two-dimensional (2D) speckle tracking echography (STE) is a new diagnostic modality that allows for the assessment of myocardial deformation. The present study assessed the feasibility of fetal 2D-STE at a high frame rate and determined the reference values for left ventricular (LV)- and right ventricular (RV)- global longitudinal strain (GLS). METHODS: In this prospective study, 109 fetuses with gestational ages ranging from 18 to 38 weeks underwent 2D echocardiography between August 2018 and December 2019. All recordings were performed using the Aplio i800 (CANON Medical Systems Corporation, Tochigi, Japan) and a convex probe (4 MHz) for fetuses. RESULTS: Longitudinal peak systolic strain measurements were obtained in 98 of 109 healthy fetuses (90%). All ultrasound videos were recorded with a median frame rate of 172 (range, 100-274) frames/s. The LV-GLS was almost constant, regardless of the number of weeks since the second trimester (r = -0.0087, p = ns). The RV-GLS decreased significantly with gestational age (r = 0.39, p < 0.01). CONCLUSIONS: STE may be useful for quantifying the systolic myocardial function in a fetus.

DOI： 10.1016/j.earlhumdev.2020.105160

【周産期の薬】産科編疾患に対する薬剤の選び方・使い方・注意点妊娠中のマイナートラブル花粉症

増山寿, 三島桜子

周産期医学 50 ( 増刊 ) 254 - 257 2020.12

子宮頸癌サバイバーにおける治療後筋肉・脂肪面積変化の検討

坂井裕樹, 中村圭一郎, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 増山寿

現代産婦人科 69 ( 1 ) 11 - 17 2020.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

癌治療の発展によりがんサバイバーが増え、治療後の生活の質がますます重要になっている。そこで今回、子宮頸癌治療後における経時的な身体的変化を着目し、検討した。当科で広汎性子宮全摘術及び同時化学放射線治療(concurrent chemoradiotherapy:CCRT)を行った子宮頸癌患者27名を対象とし、治療前後(治療前、治療直後、治療後1年、治療後3年、治療後5年)のCT画像を用いて、第三腰椎レベルの骨格筋面積(skeletal muscle index:SMI)、腸腰筋面積(iliopsoas muscle index:IMI)、皮下脂肪面積(subcutaneous fat mass index:SFMI)、内臓脂肪面積(visceral fat mass index:VFMI)を計測し、経時的変化を検討した。治療前平均SMI、IMI、SFMI、VFMIは35.56±3.61、3.67±0.76、51.56±19.76、34.88±17.89cm2/m2であった。治療後、筋肉・脂肪面積が20%以上減少した症例は治療直後ではIMI 3例(11.1%)、SFMI 4例(14.8%)、VFMI 12例(44.4%)、治療後1年IMI 2例(7.4%)、SFMI 9例(33.3%)、VFMI 11例(40.7%)、治療後3年IMI 3例(11.1%)、SFMI 3例(11.1%)、VFMI 7例(25.9%)、治療後5年IMI 6例(22.2%)、SFMI 6例(22.2%)、VFMI 8例(29.6%)であった。治療後における筋肉・脂肪面積変化は下肢リンパ浮腫や消化管・排尿障害の有害事象と関連はなく、治療後生活向上に向け、さらなる身体・精神面の解明が必要である。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20201214470003&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2020%2F006901%2F003%2F0011-0017%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2020%2F006901%2F003%2F0011-0017%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

【不妊・不育症女性の合併症・併存疾患をどう扱う?】やせ,肥満

増山寿

産婦人科の実際 69 ( 13 ) 1615 - 1621 2020.12

Language：Japanese Publisher：金原出版(株)

＜文献概要＞わが国における妊娠可能年齢の女性の体格は,やせの頻度が高止まりし,さらに高度肥満も増加傾向にある。また,平均出生体重は減少し,低出生体重児の割合が増加している。わが国でも妊娠前体格や妊娠中の体重増加量が,胎児発育だけでなく周産期経過に大きく影響するといったデータが集積されてきた。やせでは,胎児発育不全,早産の頻度が高くなる。肥満では,胎児発育過剰や妊娠高血圧症候群,妊娠糖尿病の発症頻度が高くなる。さらに,母体栄養状態の不良による子宮内環境の悪化は,世代を超えて児の将来の様々な疾患の発症リスクにも深く関与していることが知られている。医療的介入のチャンスである不妊治療時のプレコンセプションケアは非常に重要である。

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J00535&link_issn=&doc_id=20201221180010&doc_link_id=10.18888%2Fsp.0000001569&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fsp.0000001569&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

内視鏡下副鼻腔手術後に改善したアレルギー性気管支肺アスペルギルス症の1例

荒井秀寿, 増山敬祐

耳鼻咽喉科臨床補冊 ( 補冊155 ) 127 - 127 2020.12

アスピリン・ヘパリン療法中に深部静脈血栓を発症した抗リン脂質抗体症候群合併妊娠の1例

久保光太郎, 楠元理恵, 樫野千明, 光井崇, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 65 ( 4 ) 310 - 310 2020.11

妊娠高血圧症候群up to date

増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 56 ( Suppl. ) 48 - 48 2020.11

当院における子宮体癌に対する低侵襲手術の変遷

久保光太郎, 楠元理恵, 依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 36 ( Suppl.I ) [O - 410] 2020.11

当院の早期子宮体がんにおける低侵襲手術の現況

依田尚之, 久保光太郎, 岡本和浩, 松岡敬典, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 36 ( Suppl.I ) [O - 464] 2020.11

胎児心エコーを用いたストレイン値の基準値作成と、フレームレート数の必要性について

大平安希子, 早田桂, 三島桜子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

超音波医学 47 ( Suppl. ) S366 - S366 2020.11

当院での腹腔鏡併用卵管鏡下卵管形成術(FT)に関する検討

楠元理恵, 久保光太郎, 樫野千明, 鎌田泰彦, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 36 ( Suppl.I ) [O - 274] 2020.11

胎児先天性心疾患症例への産科医、小児循環器科医の関わりと倫理的配慮

衛藤英理子, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 早田桂, 増山寿, 近藤麻衣子, 馬場健児

超音波医学 47 ( Suppl. ) S363 - S363 2020.11

当院における血液疾患に対する妊孕性温存の現状

樫野千明, 楠元理恵, 久保光太郎, 光井崇, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 65 ( 4 ) 343 - 343 2020.11

リハビリテーション科における経営改善の取り組み(第2報) 目標設定等支援・管理料算定による減算回避へ

松本恭平, 村上寿一, 内田妥美, 坂本一樹, 梶原佳奈, 増山信吾, 中川恭兵, 平岡香菜

国立病院総合医学会講演抄録集 74回 P - 551 2020.10

治療法の再整理とアップデートのために専門家による私の治療異所性妊娠

増山寿

日本医事新報 ( 5029 ) 44 - 45 2020.9

グルココルチコイドによる卵胞ステロイド合成への影響とBMPの関与

樫野千明, 長谷川徹, 中野靖浩, 長尾聡子, 岩田菜穂子, 鎌田泰彦, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 96 ( 1 ) 376 - 376 2020.8

【[必携]専攻医と指導医のための産科診療到達目標】病態・疾患編【合併症妊娠】婦人科腫瘍子宮筋腫

増山寿, 谷和祐

周産期医学 50 ( 8 ) 1419 - 1421 2020.8

多嚢胞性卵巣症候群患者のインスリン抵抗性と妊娠に関する検討

衛藤英理子, 樫野千明, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿

糖尿病と妊娠 20 ( 2 ) S - 52 2020.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

多嚢胞性卵巣症候群(polycystic ovary syndrome:PCOS)は生殖年齢の約5%に認められる比較的多い疾患であり、インスリン抵抗性が病態の基盤である。当科で管理したPCOS患者163例を対象に、インスリン抵抗性、妊娠との関連を調べた。PCOS全体の34%が肥満であり、分娩に至った例でもその割合は同等であった。PCOS分娩例を肥満群(非妊時BMI≧25)23例と非肥満群(<25)45例に分けて比較検討すると、肥満群の方がインスリン抵抗性の指標は上昇しており、高コレステロール血症、脂質異常症も多かった。また周産期合併症の頻度も肥満群で高値であったPCOSと肥満どちらが母体の耐糖能や周産期予後に対する影響度が大きいか調べた結果、肥満はPCOSそのものよりもインスリン抵抗性、周産期合併症のリスクをさらに増大させる因子であった。PCOS肥満妊婦はハイリスク妊婦と認識すべきである。(著者抄録)

DOHaD update 肥満・耐糖能異常関連素因の世代間連鎖の解明

Spiral糸による帝王切開創部の縫合豚心臓子宮モデルシミュと92XXXX水頭症例の体部横切開での使用経験

牧尉太, 早田桂, 大平安希子, 谷和祐, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

産婦人科手術 ( 31 ) 200 - 200 2020.8

増山寿

糖尿病と妊娠 20 ( 2 ) S - 27 2020.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

母体肥満は妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群などの妊娠合併症や胎児過剰発育に加えて、児成長後の肥満や糖尿病の発症リスクを増加させる。母体の妊娠合併症による子宮内環境の悪化が、胎児過剰栄養・過剰発育または栄養不足・発育不全をもたらし、ともに児の将来の肥満・生活習慣病発症リスクが上昇する。母体肥満による子宮内環境悪化はアディポサイトカイン遺伝子のエピゲノム変化を介して世代をこえて肥満・耐糖能異常発症リスク増加に深く関与すると考えられた。母親の授乳期過栄養や父親の栄養状態も相加的に影響する可能性が示唆された。母体に加えて、児の肥満・メタボリック症候群の発症予防に向けて、胎児期から成人期に到る継続的な管理による世代を越えたヘルスケアが求められている。(著者抄録)

産科医療補償制度に基づく原因分析により、新生児の脳性麻痺に起きた変化とは?【明確なデータはないが、発症件数は減少傾向にあると考えられる】

処女膜閉鎖に対する術式として処女膜切除術(切開術)は必要十分か

鎌田泰彦, 樫野千明, 久保光太郎, 増山寿

産婦人科手術 ( 31 ) 181 - 181 2020.8

当院でのロボット支援下子宮体癌手術の現況

中村圭一郎, 久保光太郎, 原賀順子, 松原侑子, 松岡敬典, 小川千加子, 増山寿

産婦人科手術 ( 31 ) 196 - 196 2020.8

若手産婦人科医が自信をもって子宮頸管縫縮術を行うために予防的頸管縫縮術から緊急症例、TACまで

早田桂, 増山寿

産婦人科手術 ( 31 ) 156 - 156 2020.8

下屋浩一郎, 増山寿

日本医事新報 ( 5023 ) 52 - 53 2020.8

高いフレームレートでの2Dスペックルトラッキングによる胎児心機能の評価(The assessment of fetal heart function using 2D-speckle tracking on high frame rate)

Ohira Akiko, Hayata Kei, Mishima Sakurako, Tani Kazumasa, Maki Jota, Mitsui Takashi, Eto Eriko, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 46 ( 8 ) 1554 - 1555 2020.8

高グルコース環境下の胎盤におけるプロテインキナーゼCの活性化を介した血管新生および血管新生阻害因子の産生(The production of angiogenic and antiangiogenic factors via the activation of protein kinase C in the placenta under highglucose conditions)

Mitsui Takashi, Athurupana Rukmali, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eto Eriko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 46 ( 8 ) 1575 - 1576 2020.8

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の妊婦におけるインスリン抵抗性の増大はPCOSそれ自体ではなく肥満と関連している(Increased insulin resistance in pregnant women with polycystic ovary syndrome(PCOS) is related to obesity rather than to PCOS itself)

Eto Eriko, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Mitsui Takashi, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 46 ( 8 ) 1597 - 1597 2020.8

分娩第2期が長引くほど妊娠糖尿病妊婦では分娩中の血糖動態が直線的に上昇する(The longer prolonged 2nd stage of labor, pregnant women with gestational diabetes mellitus are caused a linear increase in blood glucose kinetics during labor)

Maki Jota, Eto Eriko, Hayata Kei, Mishima Sakurako, Tani Kazumasa, Oohira Akiko, Mitsui Takashi, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 46 ( 8 ) 1600 - 1600 2020.8

ヒト栄養膜細胞株においてEG-VEGFはPROKR2を介したMMP-2およびMMP-9の活性化により栄養膜細胞の浸潤を促進する(EG-VEGF enhances the trophoblast invasion through activation of MMP-2 and MMP-9 via PROKR2 in the human trophoblast cell lines)

Tani Kazumasa, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Maki Jota, Mitsui Takashi, Eto Eriko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 46 ( 8 ) 1575 - 1575 2020.8

Invasive non-typeable Haemophilus influenzae infection due to endometritis associated with adenomyosis. International journal

Yoshito Nishimura, Hideharu Hagiya, Kaoru Kawano, Yuya Yokota, Kosuke Oka, Koji Iio, Kou Hasegawa, Mikako Obika, Tomoko Haruma, Sawako Ono, Hisashi Masuyama, Fumio Otsuka

BMC infectious diseases 20 ( 1 ) 521 - 521 2020.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：BMC

BACKGROUND: The widespread administration of the Haemophilus influenzae type b vaccine has led to the predominance of non-typable H. influenzae (NTHi). However, the occurrence of invasive NTHi infection based on gynecologic diseases is still rare. CASE PRESENTATION: A 51-year-old Japanese woman with a history of adenomyoma presented with fever. Blood cultures and a vaginal discharge culture were positive with NTHi. With the high uptake in the uterus with 67Ga scintigraphy, she was diagnosed with invasive NTHi infection. In addition to antibiotic administrations, a total hysterectomy was performed. The pathological analysis found microabscess formations in adenomyosis. CONCLUSIONS: Although NTHi bacteremia consequent to a microabscess in adenomyosis is rare, this case emphasizes the need to consider the uterus as a potential source of infection in patients with underlying gynecological diseases, including an invasive NTHi infection with no known primary focus.

DOI： 10.1186/s12879-020-05193-2

Molecular Characterization of Second Primary Endometrial Cancer. International journal

Junko Haraga, Keiichiro Nakamura, Tomoko Haruma, Akihiro Nyuya, Takeshi Nagasaka, Hisashi Masuyama

Anticancer research 40 ( 7 ) 3811 - 3818 2020.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：INT INST ANTICANCER RESEARCH

BACKGROUND/AIM: The objective of this study was to determine the molecular and clinicopathological features, as well as the prognosis of patients with endometrial cancer (EC) having prior malignancy (second primary EC: SPEC) compared with those without a history of prior malignancy (first primary EC: FPEC). MATERIALS AND METHODS: We enrolled 294 FPEC patients and 32 SPEC patients who had undergone surgical resection with curative intent. EC was divided into four groups according to Cancer Genome Atlas Research Network (TCGA) classification. RESULTS: SPEC patients having greater than a 10-year interval from prior malignancy had risk factors including type II histology, deeper myometrial invasion, cervical invasion, and copy number high (CNH) phenotype compared with patients having less than a 10-year interval (p=0.007, p=0.002, p=0.015 and p=0.001). CONCLUSION: SPEC patients having greater than a 10-year interval from prior malignancy possessed numerous high-risk factors for EC.

DOI： 10.21873/anticanres.14370

Seromucinous borderline tumorにおける術前検査所見の後方視的検討

清水かれん, 原賀順子, 松原侑子, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 68 ( 2 ) 239 - 244 2020.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

2014年6月に女性生殖器腫瘍のWHO分類第4版が刊行され、新たにseromucinous tumorという分類が加えられた。改訂後5年が経過し、しばしば症例を経験するが、術前診断は容易ではない。そこで、我々はseromucinous borderline tumor(SMBT)の術前診断における画像検査や血液検査の特徴を示すことを目的とし、検討を行った。方法は、2006年3月から2019年4月までに当院で手術を行い、病理組織診断でSMBT、もしくは2014年改定によりSMBTに包括されたmullerian mixed-epitherial borderline tumor、endocervical-like mucinous borderline tumorと診断された21例を対象とし、診療録を参照し後方視的に検討した。対象年齢の年齢は中央値49歳、病期はI期20例(95.2%)、III期1例(4.8%)であった。血清中CA125は中央値63.2U/mLであり、35U/mL以上の異常高値を示した例は13例(61.9%)であった。腫瘍径は中央値6.0cmであった。MRI所見では15例(71.4%)において嚢胞内容液はT1強調画像で高信号を示し、子宮内膜症の存在を反映していた。T2強調画像では充実部分の低信号のコアとその周囲の高信号がSMBTの特徴とされるが、その所見を認めたのは8例(38.1%)であった。造影効果については既存の報告と同様に、様々な造影強度であった。今回SMBT21例の画像所見を中心に検討を行ったが、一定の特徴はあるものの非典型例も多数認めた。術前診断の精度向上にはさらなる症例の蓄積が望まれる。(著者抄録)

5年8ヵ月間にわたる保存的管理を行った機能性子宮を有する腟欠損の1例

鎌田泰彦, 樫野千明, 久保光太郎, 酒本あい, 衛藤英理子, 平松祐司, 増山寿

現代産婦人科 68 ( 2 ) 133 - 138 2020.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】機能性子宮を有する性分化疾患は、子宮および腟への月経血貯留を伴う周期的な下腹部痛を呈するため、診断後早期の治療介入が必要となる。しかし患者は若年で病状認識に乏しく、拙速な根治手術は術後管理の不備から容易に術後腟狭窄をもたらすため、その対応に苦慮することが多い。今回、5年8ヵ月間にわたる保存的管理を行なった後に根治手術(造腟術)を施行した腟欠損症例につき報告する。【症例】初診時12歳。2年前より腹痛を自覚していたが放置していた。腹痛の増強と嘔吐を主訴に前医を受診。月経モリミナの精査加療目的で、X年1月当院紹介された。2次性徴を認めるも初経未発来。MRI検査にて子宮体部から頸部にかけて7×5cmの血腫および腟欠損を認めた。両親同席のもとに治療方針について話し合い、保存的管理として偽妊娠療法による月経抑制をしながら定期的に穿刺排液術を施行し、可及的に根治手術を延期するという方針に同意された。入院の上、全身麻酔下に腟入口部より血腫を穿刺し、粘稠な血性内容を吸引除去した。以降は外来でエストロゲン・プロゲストーゲン配合剤による偽妊娠療法を施行し、症状は安定した。計画的な消退出血後の穿刺排液術を繰り返したが、下腹部痛のため、X+4年1月の穿刺排液術後からGnRHアゴニストによる偽閉経療法へと変更した。最終的に根治手術までに計8回の穿刺排液術を施行した。X+5年4月、大学進学と同時にダイレータによる腟入口部の自己圧迫法を開始し、X+5年9月に根治手術としてGranjon手術を施行した。腟は子宮頸部下端を覆う膜状組織として存在した。そして腹腔鏡下に、癒着剥離術および子宮内膜症病変焼灼術を追加した。術後1年の時点で、定期的な自己拡張を施行しているが、新生腟長は6cmで狭窄は認めない。【結語】薬物療法や計画的な穿刺排液術による保存的管理を経て、18歳時に根治手術として造腟術を施行することができた。(著者抄録)

妊娠性エプーリスからの大量出血で母体管理のため帝王切開を選択した一例

白河伸介, 牧尉太, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 68 ( 2 ) 139 - 143 2020.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

今回、我々は妊娠性エプーリスが急性増悪し、口腔内大量出血をきたしたため、耳鼻咽喉科による姑息的な止血手術を一時的に施行した。その後、母体管理のために選択的帝王切開術を施行した一例を経験した。【症例】19歳、女性。1妊0産。自然妊娠成立し妊娠11週に近医受診。同時期に歯肉腫脹を自覚した。近医歯科で歯肉炎と診断され、終診となっていた。妊娠25週に歯肉腫脹が増悪し、当院口腔外科を紹介受診となった。当院口腔外科にて腫脹箇所の切除の選択肢も提示されたが希望されず、経過観察の方針となった。妊娠35週0日、歯肉腫脹の増悪と持続的な強出血を認め、止血困難で救急搬送となった。来院時ショックバイタルであり、右下5舌側歯肉臼後部から動脈性の出血を認めた。病変は3cm程度で臨床所見から妊娠性エプーリスを疑った。緊急腫瘍摘出術を施行し止血は得られたが、根治手術は難しく姑息的手術となった。ICU入室後、再出血を認めず経過した。病変の再出血時は止血困難となる可能性を考慮し、早期の妊娠終了を協議の上決定し、妊娠35週4日に選択的帝王切開術を施行した。女児、2308g、アプガースコア9点/9点(1分/5分)の生児を得た。術後口腔内出血を認めず、残存腫脹は消退し産後9日目に退院した。【結語】妊娠性エプーリスは妊婦の1%程度に認め、その程度・出現時期・形態は多岐に渡る。本例では母体適応で35週の帝王切開術の方針としたが、分娩後は自然に縮小・消失することが特徴で正期産まで経過観察する選択肢も上げられる。母児両方の状態を考慮し治療方針を決定する必要性がある。(著者抄録)

NIPTを契機に判明したモザイク型21トリソミーと18q欠失症候群症例について

早田桂, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 小川千加子, 増山寿

日本遺伝カウンセリング学会誌 41 ( 2 ) 89 - 89 2020.6

当院の不育症患者に対するステロイド治療の検討

久保光太郎, 鎌田泰彦, 樫野千明, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 68 ( 2 ) 201 - 205 2020.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】抗リン脂質抗体症候群など不育症の治療法として、現在は低用量アスピリンとヘパリンカルシウムの併用療法が主流となっている。しかしながら抗凝固療法だけでは流産を反復する難治性の症例も存在する。当院で施行している不育症患者に対するステロイド治療につき検討する。【対象】2008年4月から2018年12月までに当院不育症外来を受診し、妊娠中にプレドニゾロンの投与を行った60症例について倫理委員会の承認のもと後方視的に検討した。患者の背景、スクリーニング検査で施行した不育症リスク因子の検査、妊娠が成立した場合の妊娠予後や妊娠中の合併症、流産した場合の染色体異常の有無につき検討した。【結果】症例の年齢は36.7±4.0(mean±SD)歳、妊娠回数4.1±2.4回、流産回数3.6±2.5回、生児の数は0.30±0.5人であった。生化学妊娠は妊娠回数から除外した。妊娠予後として、妊娠経過が判明した51症例のうち、34症例は生児を得られた。17症例は流産となり、そのうち6症例には染色体異常を認めた。染色体異常を除いた全体の生児を得た率としては75.6%であった。また当院では治療方針としてのステロイドの内服量を妊娠前に決定しているが、プレドニゾロンの内服量として5mgと10mg、20mgの症例が存在した。それぞれの染色体異常による流産を除いた生児獲得率としては81.8%、71.4%、75.0%となった。全体として、1例に早産を認め、6例に妊娠糖尿病を認めた。【結語】抗凝固療法のみでは生児を得られていなかった症例においても、副腎皮質ステロイドを併用することで生児を得られており、不育症の患者に対するステロイド治療の有用性が示された。易感染性による切迫早産や、耐糖能異常などのリスクに注意して投与することが必要であるが、通常の治療法では流産を反復する難治性の症例などについては治療のステップアップとしてステロイド治療を提示することが可能と考えられる。(著者抄録)

【妊娠糖尿病の理解を深めよう】持続血糖測定を用いた血糖測定の実際 Reviewed

増山寿, 牧尉太

産科と婦人科 87 ( 5 ) 577 - 584 2020.5

Language：Japanese Publisher：(株)診断と治療社

インスリン療法中の患者の血糖変動は大きく、血糖自己測定を行わない時間帯の血糖値および、血糖変動傾向などの把握が困難で高血糖や低血糖に対する事前の対策の困難さが臨床的な問題である。持続血糖測定(CGM)は、昨今見過ごされていた高血糖や低血糖などの血糖変動を視覚化でき、とりわけ妊娠期間中はCGMを用いると母体の血糖変動が改善し、母児の周産期合併症の発症リスクも減少させることが報告されている。本稿では持続血糖測定とデータの見方、今後の見通しについて解説する。(著者抄録)

【妊娠糖尿病の理解を深めよう】持続血糖測定を用いた血糖測定の実際

増山寿, 牧尉太

産科と婦人科 87 ( 5 ) 577 - 584 2020.5

Language：Japanese Publisher：(株)診断と治療社

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上行結腸癌手術時に偶発的に発見切除したMeckel憩室腺癌の1例

飯高大介, 高嶋祐助, 越智史明, 中島晋, 藤山准真, 加藤寿一, 馬場正道, 増山守

日本消化器外科学会雑誌 53 ( 5 ) 449 - 455 2020.5

Language：Japanese Publisher：(一社)日本消化器外科学会

症例は76歳の男性で,ふらつきのため当院に救急搬送された.著明な貧血と腹部造影CTで上行結腸癌とその背側の膿瘍を認めた.経皮的に膿瘍ドレナージし,腹腔鏡下結腸右半切除術を施行した.術中に小腸間膜に播種結節を認めたため他部位の小腸を検索したところ,Meckel憩室を認め同時切除した.Meckel憩室には腫瘍を認め,術後病理検査でMeckel憩室腺癌と診断された.周囲には異所性膵組織を認め腫瘍との連続性や免疫染色検査から異所性膵組織から発生した腺癌であると診断された.術後,腹膜播種・肝転移を認め化学療法を施行したが術後2年3ヵ月でBSCの方針となった.Meckel憩室の腺癌は極めてまれであり本邦では自験例をあわせて21例の報告のみである.今回,我々は免疫染色検査を用いて病理組織学的に異所性膵組織が発生母地であることを確認したMeckel憩室腺癌の症例を経験したので報告する.(著者抄録)

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Pregnancy with Fontan circulation: A report of case series in Japan. Reviewed

Eriko Eto, Jota Maki, Teiji Akagi, Hiroshi Ito, Hisashi Masuyama

Journal of cardiology cases 21 ( 4 ) 161 - 163 2020.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Owing to new surgical procedures and medications, more women who have undergone the Fontan procedure reach childbearing ages. We report five cases of pregnancy with Fontan circulation. Case 1 had subchorionic hematoma (SCH), fetal growth restriction (FGR), and preterm labor (PTL). She delivered a 1073 g infant via cesarean section at gestation week 28 because of hemorrhagic shock. Case 2 delivered 2142 g and 2232 g infants at gestation weeks 37 and 36, respectively. She had FGR, PTL, and postpartum hemorrhage (PPH). Case 3 had SCH, PTL, and heart failure. At 36 weeks, labor was induced and she delivered a 2546 g infant by vacuum extraction with epidural analgesia. Cases 4 and 5 resulted in miscarriage. All subjects experienced obstetrical complications. This report discusses pregnant women with Fontan circulation by focusing on affected Japanese women. <Learning objective: More women who have undergone the Fontan procedure reach childbearing ages due to the new surgical procedures and medications. We report five cases and all of them experienced obstetrical complications. Anticoagulation might be one of the causes of postpartum hemorrhage. Labor epidural analgesia could contribute to minimized dynamic circulatory changes during labor. This report can be the literature regarding pregnant women with Fontan circulation in Japan.>.

DOI： 10.1016/j.jccase.2019.12.005

周産期からの先制医療お母さんの健康長寿と健やかな次世代育成に向けて

当院での外来子宮鏡検査(子宮ファイバースコピー)の現状

岡田真紀, 樫野千明, 久保光太郎, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 65 ( 1-2 ) 94 - 94 2020.4

Increased Plasma Levels of Platelet Factor 4 and β-thromboglobulin in Women with Recurrent Pregnancy Loss.

Sayoko Kotani, Yasuhiko Kamada, Keiko Shimizu, Ai Sakamoto, Mikiya Nakatsuka, Yuji Hiramatsu, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 74 ( 2 ) 115 - 122 2020.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

Thrombosis in decidual vessels is one of the mechanisms of pregnancy loss. However, few studies have assessed the relation between platelet activation, which is known to cause of thrombosis, and recurrent pregnancy loss (RPL). We investigated platelet activation in women with RPL compared to controls by measuring plasma levels of platelet factor 4 (PF4) and β-thromboglobulin (βTG), and assessed correlations between PF4/βTG and coagulative risk factors associated with RPL. The study group included 135 women who had experienced two or more consecutive pregnancy losses. The control group included 28 age-matched healthy women who had never experienced pregnancy loss. PF4 and βTG plasma levels were significantly higher in the women with RPL than controls (PF4: 14.0 [8.0-20.0] vs. 9.0 [6.0-12.0] ng/ml, p=0.043; βTG: 42.0 [24.3-59.8] vs. 31.5 [26.6-36.4] ng/ml, p=0.002). There was a significant association between βTG and anti-phosphatidylethanolamine antibody immunoglobulin M (aPE IgM) (p=0.048). Among the women with RPL, 18 of those who were positive for PF4 (45%) and 18 of those who were positive for βTG (37%) were negative for all known coagulative risk factors associated with RPL. Measurements of PF4 and βTG may be important because they help identify women who are at risk of RPL.

DOI： 10.18926/AMO/58269

The presence of chronic diseases contributes to the occurrence risk factors for gynecological cancers in Japan. International journal

Kazuhiro Okamoto, Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Yuko Matsubara, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Molecular and clinical oncology 12 ( 4 ) 336 - 342 2020.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：SPANDIDOS PUBL LTD

The aim of the present study was to determine whether chronic diseases (CD), such as hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, heart diseases and cerebrovascular diseases, are occurrence risk factors and affect the survival of patients with gynecological cancers (GC). The correlations between CD and the characteristics and survival of 1,590 GC patients [685 with cervical cancer (CC), 613 with endometrial cancer (EM) and 292 with ovarian cancer (OV)] were investigated in the present study. Of the CD patients, 189 had CC (27.6%), 265 had EM (43.2%) and 72 had OV (24.7%). The incidence of CD increased with age in GC patients. The number of CD patients aged ≥70 years, was 8.6-fold higher in the CC group, 3.0-fold higher in the EM group, and 9.6-fold higher in the OV group compared with those aged <50 years. CD and excess body weight were associated with GC regardless of patient age. However, there was no correlation between CD and survival at any age in GC patients. These findings indicate that CD contribute to >24% of the occurrence risk factors in GC patients in Japan.

DOI： 10.3892/mco.2020.1989

Risk of Gynecologic Cancer as Second versus First Primary Cancer in Japan.

Chikako Ogawa, Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Yuko Matsubara, Junko Haraga, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 74 ( 2 ) 109 - 114 2020.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

This study aimed to determine whether the risk conferred by gynecologic cancer (GC) as second primary cancer (SPC) differs from that associated with GC as first primary cancer (FPC). We investigated the correlations between FPC/SPC and the characteristics and prognoses of 1,645 GC patients (701 with cervical cancer [CC], 641 with endometrial cancer [EM], and 303 with ovarian cancer [OV]). The χ2 test and the Kaplan-Meier method were used to determine whether FPC/SPC and the characteristics and prognoses of GC patients. Of the SPC patients, 26 (3.7%) had CC, 53 (8.3%) had EM, and 31 (10.2%) had OV. The most common previous cancer type in SPC of GC patients was breast cancer, which was observed in 13 patients (50.0%) with CC, 23 (43.4%) with EM, and 16 (51.6%) with OV. In all patients with CC, EM, and OV as SPC, the stage was significantly associated with recurrence. There were no significant differences in the morbidity or mortality of CC, EM, or OV patients between those with FPC and those with SPC. The risk of SPC development in GC patients varied, ranging from 3.5% (CC) to 10.3% (OV) of patients.

DOI： 10.18926/AMO/58268

特発性肺高血圧症合併妊娠の一例 Reviewed

三島桜子, 光井崇, 楠元理恵, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 418 2020.3

A case of subclinical Cushing's syndrome in pregnancy with superimposed preeclampsia. Reviewed International journal

Eriko Eto, Takashi Mitsui, Shoko Tamada, Jota Maki, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Clinical case reports 8 ( 3 ) 481 - 483 2020.3

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

When we see preexistent hypertension in pregnancy, subclinical Cushing's syndrome should be considered in the differential diagnosis since this disorder can cause perinatal complications. MRI can be useful for identifying adrenal incidental tumors during pregnancy.

DOI： 10.1002/ccr3.2592

当院における妊娠37週以降の低出生体重児の母体背景の検討 Reviewed

假谷奈生子, 光井崇, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 551 2020.3

妊娠22週未満の治療的流産における胎盤位置に関する出血量の検討 Reviewed

白河伸介, 牧尉太, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 506 2020.3

当院における前置胎盤の検討 Reviewed

上田菜月, 玉田祥子, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 506 2020.3

子宮頸癌治療後における筋肉量(骨格筋量・腸腰筋量)変化の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 松原侑子, 原賀順子, 小川千加子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 314 2020.3

増山寿

福井県産婦人科医会学術集会抄録集 ( 11 ) 5 - 5 2020.3

ヒドロキシクロロキンによる抗SS-A抗体陽性妊婦での先天性房室ブロックの再発抑制多施設共同医師主導臨床試験(J-PATCH)

本多泉, 馬場慎司, 谷垣伸治, 薄井里英, 増山寿, 光井崇, 玉田祥子, 沖本直輝, 長井裕, 船越徹, 北代祐三, 長瀬寛美, 伊東宏晃, 幸村友季子, 成味恵, 横川直人, J-PATCH

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 541 2020.3

当院における妊娠37週以降の低出生体重児の母体背景の検討

假谷奈生子, 光井崇, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 551 2020.3

当院における前置胎盤の検討

上田菜月, 玉田祥子, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 506 2020.3

妊娠22週未満の治療的流産における胎盤位置に関する出血量の検討

白河伸介, 牧尉太, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 506 2020.3

特発性肺高血圧症合併妊娠の一例

三島桜子, 光井崇, 楠元理恵, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 418 2020.3

hCGの下降が非順調型であった肺転移を伴う侵入奇胎の1例

兼森雅敏, 久保光太郎, 松原侑子, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 452 2020.3

【やさしくわかる産科婦人科検査マスターブック】(第2章)婦人科腫瘍分野がん化学療法のQOL評価

中村圭一郎, 原賀順子, 増山寿

産科と婦人科 87 ( Suppl. ) 195 - 199 2020.3

妊娠糖尿病の診断基準改訂による意義や有用性、母児の予後に関する新知見は? 軽症GDM妊婦への介入、産後の母体GDMおよび出生児の肥満・DM発症など検討課題は多い

増山寿, 成瀬勝彦

日本医事新報 ( 5005 ) 49 - 49 2020.3

IgA腎症に対する口蓋扁桃摘出術94例の検討

渡辺浩介, 松岡伴和, 小田切奨太, 荒井秀寿, 増山敬祐

耳鼻咽喉科臨床 113 ( 3 ) 149 - 154 2020.3

Language：Japanese Publisher：耳鼻咽喉科臨床学会

2009年4月〜2018年3月に当科でIgG腎症に対し扁摘パルス(口蓋扁桃摘出術とステロイドパルスの併用)を行った94例(男性40例、女性54例、平均年齢34.7歳)について検討した。推定罹病期間の中央値は24ヵ月で、ステロイドパルスの実施時期は扁摘前が32例、扁摘後が62例であった。扁摘の後出血率は5.3%であり、術後疼痛はほとんどの症例が術後3日目までに経口摂取可能な程度に改善していた。

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多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)妊婦におけるインスリン抵抗性の増加はPCOSそのものより肥満に関連している(Increased insulin resistance in pregnant women with polycystic ovary syndrome(PCOS)is related to obesity rather than to PCOS itself)

Eto Eriko, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Mitsui Takashi, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 273 2020.3

妊娠糖尿病を有する妊婦において分娩第2期が長引くと血糖動態が直線的に増加する(The longer prolonged 2nd stage of labor, pregnant women with gestational diabetes mellitus are caused a linear increase in blood glucose kinetics during labor)

Maki Jota, Eto Eriko, Hayata Kei, Mishima Sakurako, Tani Kazumasa, Oohira Akiko, Mitsui Takashi, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 275 2020.3

高いフレームレートでの2Dスペックルトラッキング法を使用した胎児心機能の評価(The assessment of fetal heart function using 2D-speckle tracking on high frame rate)

Ohira Akiko, Hayata Kei, Mishima Sakurako, Tani Kazumasa, Maki Jota, Mitsui Takashi, Eto Eriko, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 230 2020.3

EG-VEGFはヒト栄養膜細胞株においてPROKR2を介しMMP-2およびMMP-9を活性化することで栄養膜浸潤を促進する(EG-VEGF enhances the trophoblast invasion through activation of MMP-2 and MMP-9 via PROKR2 in the human trophoblast cell lines)

Tani Kazumasa, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Maki Jota, Mitsui Takashi, Eto Eriko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 250 2020.3

高グルコース条件下の胎盤におけるプロテインキナーゼCの活性化を介した血管新生因子および抗血管新生因子の産生(The production of angiogenic and antiangiogenic factors via the activation of protein kinase C in the placenta under high-glucose conditions)

Mitsui Takashi, Athurupana Rukmali, Mishima Sakurako, Oohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eto Eriko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 72 ( 臨増 ) S - 251 2020.3

Qualitative investigation of the factors that generate ambivalent feelings in women who give birth after receiving negative results from non-invasive prenatal testing

Junko Yotsumoto, Akihiko Sekizawa, Satomi Inoue, Nobuhiro Suzumori, Osamu Samura, Takahiro Yamada, Kiyonori Miura, Hideaki Masuzaki, Hideaki Sawai, Jun Murotsuki, Haruka Hamanoue, Yoshimasa Kamei, Toshiaki Endo, Akimune Fukushima, Yukiko Katagiri, Naoki Takeshita, Masaki Ogawa, Haruki Nishizawa, Yoko Okamoto, Shinya Tairaku, Takashi Kaji, Kazuhisa Maeda, Keiichi Matsubara, Masanobu Ogawa, Hisao Osada, Takashi Ohba, Yukie Kawano, Aiko Sasaki, Haruhiko Sago, Seiji Wada, Miyuki Nishiyama, Akira Namba, Hisao Osada, Yasuyo Kasai, Atsushi Watanabe, Kazufumi Haino, Naoki Hamajima, Takeshi Kanagawa, Hiroaki Nakamura, Jun Yoshimatsu, Katsuhiko Naruse, Hisashi Masuyama, Maki Hyodo, Rina Akaishi, Takashi Kojima, Yuka Shibata, Nahoko Shirato, Keiko Miyagami, Tatsuko Hirose, Atsuko Saito, Yuri Hasegawa, Shoko Miura, Noriko Sasaki, Mako Ueda, Mariko Ushioda, Chiho Okada, Hiroyuki Tanaka, Mina Morii-Kashima, Kyoko Kumagai, Eri Takeda, Kumiko Oseto, Wakana Abe, Kimiko Enomoto, Yoshinobu Sugo, Mari Shinoda, Kitagawa Michihiro

BMC Pregnancy and Childbirth 20 ( 1 ) 2020.2

Publishing type：Research paper (scientific journal)

Background: Women who receive negative results from non-invasive prenatal genetic testing (NIPT) may find that they later have mixed or ambivalent feelings, for example, feelings of accepting NIPT and regretting undergoing the test. This study aimed to investigate the factors generating ambivalent feelings among women who gave birth after having received negative results from NIPT. Methods: A questionnaire was sent to women who received a negative NIPT result, and a contents analysis was conducted focusing on ambivalent expressions for those 1562 women who responded the questionnaire. The qualitative data gathered from the questionnaire were analyzed using the N-Vivo software package. Results: Environmental factors, genetic counseling-related factors, and increased anticipatory anxiety, affected the feeling of ambivalence among pregnant women. Furthermore, pregnant women desired more information regarding the detailed prognosis for individuals with Down syndrome and living with them and/or termination, assuming the possibility that they were positive. Conclusions: Three major interrelated factors affected the feeling of ambivalence in women. Highlighting and discussing such factors during genetic counseling may resolve some of these ambivalences, thereby enhancing the quality of decisions made by pregnant women.

DOI： 10.1186/s12884-020-2763-z

グルココルチコイドとBMPによる卵胞ステロイド合成調節への影響

樫野千明, 長谷川徹, 中野靖浩, 長尾聡子, 岩田菜穂子, 鎌田泰彦, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 95 ( 4 ) 1556 - 1556 2020.2

持続血糖モニタリングによる1型糖尿病合併妊婦の血糖管理正常耐糖能妊婦、妊娠糖尿病妊婦の分娩前血糖変動の比較検討 Reviewed

渡邉真由, 牧尉太, 片山晶博, 勅使川原早苗, 利根淳仁, 江口潤, 片岡仁美, 増山寿, 和田淳

糖尿病と妊娠 20 ( 1 ) 19 - 24 2020.2

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

[目的]1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus:T1DM)合併妊婦ではcontinuous glucose monitoring(CGM)の有用性が検討された報告が散見される。本研究ではT1DM妊婦と正常耐糖能(normal glucose tolerance:NGT)妊婦および妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus:GDM)妊婦の分娩前血糖変動を比較した。[方法]NGT妊婦(n=17)、GDM妊婦(n=12)、T1DM妊婦(n=9)の分娩活動期直前のCGMデータを解析した。[結果]T1DM群ではNGT群およびGDM群と比較して、SDやJ-indexが有意に高値であったが、0時から17時の血糖140mg/dL以上の曲線下面積や、血糖値70mg/dL未満の曲線上面積、MeanとM値といった一部の血糖変動の指標に有意差は認めず、周産期合併症(妊娠高血圧症候群、早産、帝王切開、肩甲難産)や新生児合併症(胎児機能不全、形態異常、巨大児)においても有意差は認めなかった。[考察]既報ではT1DM合併妊婦においてCGM併用によって、HbA1c値やSDなど血糖変動指標が改善し、新生児合併症率の低下を認めるなど、その有用性が示され、CGMによる血糖コントロール指標も報告された。本研究の分娩前CGMデータではT1DM群の血糖管理は良好であった。また、T1DM妊婦とNGT妊婦およびGDM妊婦と分娩前血糖変動に関して比較を行い、一部の血糖変動の指標に有意差は認めず、重篤な合併症においても有意差がなく、その有用性が示唆された。[結語]T1DM合併妊婦において、CGMを用いることで正常耐糖能妊婦と分娩前の一部の血糖変動に有意差を認めない程度に血糖管理が可能であった。(著者抄録)

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ACHDハイリスク患者の妊娠・出産管理 ACHDハイリスク妊娠管理人工弁術後・抗凝固療法中の妊娠・出産 Reviewed

赤木禎治, 杜徳尚, 横濱ふみ, 衛藤英理子, 牧尉太, 増山寿, 伊藤浩

日本成人先天性心疾患学会雑誌 9 ( 1 ) 184 - 184 2020.1

【周産期超音波検査バイブル-エキスパートに学ぶ技術と知識のエッセンス】産科超音波検査の応用編妊娠初期での染色体疾患のリスク評価

早田桂, 増山寿, 佐々木愛子

臨床婦人科産科 74 ( 1 ) 72 - 78 2020.1

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞●NT測定をはじめとした染色体疾患の超音波検査によるリスク評価には技術が必要であり,いくつか計測上のポイントがある.●適切な画像でNT計測がされていないなかで,染色体疾患をはじめとした胎児疾患との関連を強調しすぎないような配慮が必要である.●NIPTが普及している昨今,諸外国においてNT計測は,単に染色体数的異常の検出を目的としたものではなく,心構築異常や胎児形態異常を診断するツールに移行してきている.

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Robson分類を用いた当院の帝王切開症例の特徴と適応症例の妥当性評価 Reviewed

三苫智裕, 光井崇, 早田桂, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 68 ( 1 ) 65 - 70 2019.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

今日、世界的に帝王切開率は上昇傾向にあるため、世界保健機関は帝王切開術が施行された症例を分娩歴、分娩開始、胎位、胎数、妊娠週数により10グループに分類するRobson分類を用いて検討することを推奨している。今回、当院の帝王切開症例をRobson分類を用いて当院の帝王切開症例の特徴および適応症例の妥当性評価を検討したので報告する。2013年から2017年に当院で分娩した1933例を対象とした。Robson分類に従って分類し、各グループの帝王切開数及び帝王切開率を後方視的に検討した。本研究は、本学の倫理委員会の承認を得て施行された。5年間における当院の帝王切開率は全体で36.3%(702/1933例)であり、既往帝王切開症例(グループ5)の帝王切開数が最も多く206例であり、全帝王切開症例の29.3%を占めていた。グループ1とグループ2を合計したTSCN(term、single、cephalic、nulliparous)の帝王切開数は185例と全帝王切開症例の26.4%であり、2番目に多く、グループ2の中で予定帝王切開術となった症例は子宮手術歴、前置胎盤、胎児疾患の順に多かった。当院では、既往帝王切開症例及びTSCN症例の帝王切開数が全分娩件数に占める割合が高い。国内の既存の報告と比較検討すると、当院では正期産、単胎、頭位の妊婦での予定帝王切開率が高かった。帝王切開後経腟分娩の適応症例及びTSCN症例への帝王切開術の適応をより慎重に行うことによって、帝王切開率を改善することが期待できるのではないかと考えられた。Robson分類は、当院における帝王切開症例の分類ごとの数や比率を把握することができ、問題点を抽出し、改善点を検討することができることに関して有用であった。また、今後施設間のRobson分類による帝王切開症例の比較検討を行うことにより施設や地域ごとの特性を知り、地域ごとの医療水準の向上に繋がるツールになることが期待できる。(著者抄録)

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【周産期相談310 お母さんへの回答マニュアル第3版】産科編妊娠中期おなかがかゆいのですが?

増山寿

周産期医学 49 ( 増刊 ) 164 - 165 2019.12

Language：Japanese Publisher：(株)東京医学社

＜回答のポイント＞1)かゆみの原因は多岐にわたるが多くは妊娠前から存在するそう痒性皮膚疾患であり、自己判断での外用薬の減少、中断が誘因となる。2)妊娠に特異的な皮膚疾患では、胎児への影響はなく、妊娠終了後には自然軽快することがほとんどである。3)治療はクーリング、保湿に加えて、クロタミトン軟膏や副腎皮質ステロイド軟膏の外用が中心となる。症状が強い場合は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬、時に副腎皮質ステロイドの内服も併用する。4)感染症に伴う多形紅斑や薬疹などの可能性も考える必要があるため、全身症状のチェックや服薬などの問診も重要である。(著者抄録)

【周産期相談310 お母さんへの回答マニュアル第3版】産科編妊娠後期胎児が痙攣様の動きをします。異常でしょうか?

増山寿

周産期医学 49 ( 増刊 ) 188 - 189 2019.12

Language：Japanese Publisher：(株)東京医学社

＜回答のポイント＞1)胎動とは、胎児躯体の部分的、全身的運動であり、胎児のwell-beingや中枢神経系の発達過程を知る重要な胎児情報である。2)痙攣様の動きとは、胎児のhigh-frequency movementやしゃっくり様運動と考えられ、胎児の正常な運動のひとつと考えられる 3)fetal brain death syndromeなどの中枢神経系の異常や障害では、痙攣様の動きをすることが報告されており、超音波検査などで胎児異常の有無を検査することは重要である。(著者抄録)

中心静脈栄養管理を要する重症妊娠悪阻に対してOlanzapineが奏効した一例

兼森美帆, 関典子, 衛藤英理子, 平野由紀夫, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 55 ( 4 ) 1042 - 1046 2019.12

Language：Japanese Publisher：(一社)日本周産期・新生児医学会

症例は35歳で、妊娠10週時に妊娠悪阻の診断で補液管理を開始したが改善に乏しく、妊娠14週からTPNを開始した。甲状腺機能検査や頭部MRI、消化器エコー検査を行ったが異常所見は認められなかった。心療内科で妊娠に伴う適応障害・うつ状態と診断されたため、抗うつ作用と制吐作用の両方を期待してOlanzapine内服を開始し、翌日から症状は改善した。

Cavernous malformation of the optic chiasm with continuous hemorrhage in a pregnant woman: A case report

Yusuke Tomita, Kentaro Fujii, Kazuhiko Kurozumi, Ryoji Imoto, Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Kenichi Inagaki, Hisashi Masuyama, Isao Date

Interdisciplinary Neurosurgery 18 100489 - 100489 2019.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Elsevier BV

Background: Cavernous malformation of the anterior visual pathway is rare, especially in pregnant woman. Planning a treatment strategy with cross-disciplinary specialists is important.Case description: A 27-year-old pregnant woman presented with acute hemorrhage around the right optic nerve and chiasm, manifesting as poor vision in both eyes. Examination revealed right-eye deteriorated acuity and bilateral temporal hemianopsia. Computed tomography showed an oval high-density mass in the suprasellar region. Gradient echo-based T2-weighted magnetic resonance imaging showed the lesion to be hypointense (possibly a hematoma) and mainly in the optic chiasm. Fluid attenuated inversion recovery imaging showed a bilateral optic tract surrounding the lesion, which enlarged over 1 week, increasing the loss of visual function. Five days after admission, she delivered a healthy > 2500-g baby by cesarean section (CS). Right frontotemporal craniotomy was performed 7 days after CS. Incision of the right optic nerve's lateral surface revealed clotted blood with abnormal vascular construction from the right side of the chiasm. We removed the hematoma and vascular lesion. Visual evoked potentials were detected only after optic chiasm decompression. Histological evaluation revealed a hematoma-like lesion with capsules and hemosiderin deposition, suggesting cavernous malformation. Her postoperative recovery was uneventful, with right visual acuity returning to normal, and her visual field not deteriorating any more.Conclusion: Devising a treatment strategy with the obstetrician was important in this case to manage the hematoma and cavernous malformation safely.

DOI： 10.1016/j.inat.2019.100489

平時に全県下で使用している妊産婦緊急搬送補助アプリシステムの災害時使用への応用

牧尉太, 塚原紘平, 早田桂, 福原健, 山下範之, 杉原弥香, 増山寿

Japanese Journal of Disaster Medicine 24 ( 3 ) 303 - 303 2019.12

多嚢胞性卵巣症候群患者のインスリン抵抗性と妊娠に関する検討 Reviewed

衛藤英理子, 樫野千明, 牧尉太, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿

糖尿病と妊娠 19 ( 3 ) S - 86 2019.11

Histologic Appearance and Immunohistochemistry of DNA Mismatch Repair Protein and p53 in Endometrial Carcinosarcoma: Impact on Prognosis and Insights Into Tumorigenesis. Reviewed International journal

Saijo M, Nakamura K, Ida N, Nasu A, Yoshino T, Masuyama H, Yanai H

The American journal of surgical pathology 43 ( 11 ) 1493 - 1500 2019.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS

Endometrial carcinosarcoma (ECS) is a rare and aggressive mixed-type epithelial and mesenchymal tumor. This study focused on the histologic appearance, loss of DNA mismatch repair (MMR) protein expression, and aberrant p53 expression in the epithelial component, and overall prognosis of 57 cases with ECS. Histologically, 21 and 36 cases exhibited low-grade (endometrioid grade 1 and 2) and high-grade (others) epithelial components, respectively. In a Kaplan-Meier analysis, patients with a high-grade epithelial component exhibited worse progression-free survival (PFS), compared with those with a low-grade component. Although the former group also exhibited worse overall survival, the difference was not significant. Thirty-six cases exhibited aberrant p53 expression. Of these, 5 cases exhibited focally aberrant p53 expression in carcinomatous components with diffuse aberrant p53 expression in mesenchymal components. Aberrant expression of p53 did not show significant association with prognosis. Six patients with MMR deficiency exhibited relatively better PFS. In conclusion, a low-grade epithelial component is a superior predictor of the PFS of ECS, compared with MMR protein and p53 expression status. In some cases of ECS, TP53 mutation may be a late event associated with histogenesis of the sarcomatous component.

DOI： 10.1097/PAS.0000000000001353

GDM妊婦は分娩第2期が遷延するほど直線的な血糖値の上昇を引き起こす Reviewed

牧尉太, 衛藤英理子, 平松祐司, 増山寿

糖尿病と妊娠 19 ( 3 ) S - 109 2019.11

DOHaD update 肥満・耐糖能異常関連素因の世代間連鎖の解明

増山寿

糖尿病と妊娠 19 ( 3 ) S - 46 2019.11

Pre-treatment psoas major volume is a predictor of poor prognosis for patients with epithelial ovarian cancer. International journal

Yuko Matsubara, Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Molecular and clinical oncology 11 ( 4 ) 376 - 382 2019.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：SPANDIDOS PUBL LTD

Low skeletal muscle mass (sarcopenia) is an important prognostic risk factor for the outcome of a variety of cancer types. The current study investigated whether skeletal muscle area (SMA), psoas area (PA) and psoas major volume (PV) are associated with progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) in patients with epithelial ovarian cancer (OC). A total of 92 OC patients were enrolled in the present study. Pre-treatment with SMA and PA was assessed using computed tomography (CT) and PV was calculated using a three-dimensional-CT (3D-CT). The clinical factors associated with sarcopenia and prognosis were retrospectively evaluated. For all patients, the median PFS and OS were 19 and 32 months, respectively. Patients exhibiting lower PV (<195.6 cm3) had significantly poorer PFS and OS compared with patients exhibiting higher PV (≥195.6 cm3; P=0.018 and P=0.006), while those with low SMA (<92.92 cm2) had significantly worse OS than patients with higher SMA (≥92.92 cm2; P=0.030). PV was also demonstrated to be superior to SMA and PA in prognosis prediction. PV by 3D-CT can serve as an indicator of poor prognosis in patients with OC.

DOI： 10.3892/mco.2019.1912

GDM妊婦の産後フォローアップ対策がもたらす影響とフォローの弊害に関する検討 Reviewed

牧尉太, 光井崇, 鎌田泰彦, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 27 ( 1 ) 136 - 136 2019.10

Relationship between Intracellular Signaling of the (Pro)renin Receptor and the Pathogenesis of Preeclampsia. Reviewed

Shoko Tamada, Takashi Mitsui, Akiko Ohira, Kazumasa Tani, Jota Maki, Takeshi Eguchi, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 73 ( 5 ) 433 - 440 2019.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

An association between preeclampsia and (pro)renin was recently reported. Intracellular signaling of the (pro) renin receptor [(P)RR] increases the expressions of TGF-β and PAI-1. In this study we sought to clarify the involvement of (pro)renin in the pathogenesis of preeclampsia via the intracellular signaling of (P)RR on preeclampsia placentas. Activated (pro)renin plasma concentrations were compared between pregnant women with (n=15) and without (n=28) preeclampsia. The placentas were immunohistochemically evaluated with anti-HIF-1α and anti-(P)RR antibodies. HTR-8/SVneo cells were cultured under hypoxic conditions and treated with human recombinant (pro)renin. The mRNA expressions of HIF-1α, (P)RR, PAI-1, TGF-β, and ET-1 were also examined by real-time RCR. The activated (pro)renin plasma concentration was significantly higher in the third vs. the second trimester in the preeclampsia patients. HIF-1α and (P)RR expressions were significantly increased in the preeclampsia placentas. The mRNA expressions of PAI-1, TGF-β, and ET-1 were significantly increased in the experiments using recombinant (pro)renin vs. hypoxic conditions. (P)RR expression in preeclampsia placentas is increased by persistent hypoxia through the second and third trimesters, and PAI-1, TGF-β, and ET-1 production is increased via (P)RR. Our results suggest that ET-1 production via the intracellular signaling of (P)RR is important in the pathogenesis of preeclampsia.

DOI： 10.18926/AMO/57374

羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、診断告知から夫婦の保因者診断まで経時的に遺伝カウンセリングを行った1例 Reviewed

早田桂, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 小川千加子, 吉本順子, 増山寿

日本遺伝カウンセリング学会誌 40 ( 3 ) 109 - 113 2019.10

Language：Japanese Publisher：日本遺伝カウンセリング学会

羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、2度の出産を経て両親の保因者診断まで継続対応した症例を報告する。36歳、初妊婦。妊娠30週に羊水染色体検査を行い、46,XX,inv(9)(p12q13)、der(14;22)(q10;q10)、+18が判明したが、18トリソミーのみ開示した。その後、女児を死産した。産褥期にロバートソン転座につき追加開示したが、保因者診断は希望せず、4ヵ月後に第2子を自然妊娠した。出生前遺伝学的検査は行わず、妊娠38週に男児を出産した。産褥期に自ら保因者診断を希望し、母46,XX、父45,XY、inv(9)、der(14;22)(q10;q10)より、父親由来のロバートソン転座が判明したが、両親は結果について受容可能な心理状況になっていた。開示時期と検査時期に配慮した遺伝カウンセリングが必要であると考えられた。(著者抄録)

妊娠性エプーリスからの大量出血で母体管理のため帝王切開を選択した一例 Reviewed

急性骨髄性白血病の女性患者に対し、妊孕性温存を目的とし卵巣凍結保存を施行した1例

樫野千明, 岡田真紀, 久保光太郎, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 64 ( 4 ) 440 - 440 2019.10

腟再建術を要した造血幹細胞移植後の性器慢性移植片対宿主病(GVHD)の3例

鎌田泰彦, 杉井裕和, 岡田真紀, 樫野千明, 久保光太郎, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 27 ( 1 ) 134 - 134 2019.10

不育症患者に対するステロイド治療

久保光太郎, 樫野千明, 岡田真紀, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

日本生殖医学会雑誌 64 ( 4 ) 304 - 304 2019.10

妊娠高血圧症候群の母体より出生した児の3歳までの身体発育調査 Reviewed

光井崇, 三島桜子, 大平亜希子, 谷和祐, 牧尉太, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会学術集会プログラム・抄録集 43回 84 - 84 2019.9

白河伸介, 牧尉太, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 光井崇, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 68 ( Suppl. ) S52 - S52 2019.9

Assessment of glucose kinetics with real-time continuous glucose monitoring during labor. Reviewed International journal

Jota Maki, Eriko Eto, Shoko Tamada, Takashi Mitsui, Kei Hayata, Keiichiro Nakamura, Yuji Hiramatsu, Hisashi Masuyama

The journal of obstetrics and gynaecology research 45 ( 9 ) 1851 - 1859 2019.9

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

AIM: Changes in glucose levels during labor have not been sufficiently investigated in pregnant women. Using real-time continuous glucose monitoring, we aimed to assess glucose kinetics during labor among pregnant women with gestational diabetes mellitus (PwGDM), and those with normal glucose tolerance (PwNGT). METHODS: Japanese PwGDM and PwNGT who had planned a transvaginal delivery at Okayama University Hospital were enrolled. The correlation between changes in glucose levels during labor among the PwGDM and PwNGT groups at four time periods was assessed: (i) active phase of 1st stage of labor; (ii) 2nd stage of labor; (iii) postpartum 0-12 h; and (iv) postpartum 12-48 h. RESULTS: In total, 18 and 22 PwGDM and PwNGT, respectively, were enrolled. During labor, both groups had similar changes in glucose levels over time, which peaked during period 3. The main effect of glucose level changes was the labor period (P < 0.001), not the presence of gestational diabetes mellitus. Furthermore, differences in glucose levels in the PwGDM group were observed between periods 1 and 2 (P = 0.037), 1 and 3 (P = 0.024), 3 and 4 (P = 0.005); differences in glucose levels in the PwNGT group were observed between periods 3 and 4 (P = 0.024). CONCLUSION: During labor, both PwGDM and PwNGT groups showed similar changes in glucose levels over time. During delivery, the PwGDM who regularly measured their own glucose levels could be managed using the same nutritional management methods as those for PwNGT.

DOI： 10.1111/jog.14058

Seromucinous borderline tumorにおける術前検査所見の後方視的検討

清水かれん, 原賀順子, 松原侑子, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 68 ( Suppl. ) S60 - S60 2019.9

妊娠中にネフローゼ症候群を発症し、ステロイドを投与しながら妊娠を継続した一例

假谷奈生子, 光井崇, 上野麻美, 西脇麻里子, 北川正史, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 杉山斉, 和田淳

現代産婦人科 68 ( Suppl. ) S51 - S51 2019.9

当科における前置癒着胎盤症例の検討

上田菜月, 玉田祥子, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 68 ( Suppl. ) S44 - S44 2019.9

前置癒着胎盤のCesarean hysterectomyに総腸骨動脈バルーン閉塞術(CIABO)を併用し総腸骨動脈解離を発症した一例

築澤良亮, 衛藤英理子, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 68 ( Suppl. ) S46 - S46 2019.9

妊孕性温存のため卵巣凍結を行った急性骨髄性白血病の2症例

兼森雅敏, 久保光太郎, 樫野千明, 岡田真紀, 酒本あい, 鎌田泰彦, 中塚幹也, 増山寿

現代産婦人科 68 ( Suppl. ) S69 - S69 2019.9

女性の生涯に関わる疾患としてのPCOS 妊娠とPCOS インスリン抵抗性と周産期予後

衛藤英理子, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会学術集会プログラム・抄録集 43回 33 - 33 2019.9

静脈血栓塞栓症(VTE)予防における分娩後抗凝固療法の有無と、D-dimer値の関係について

川西貴之, 早田桂, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 68 ( Suppl. ) S55 - S56 2019.9

リアルタイムContinuous Glucose Monitoringを用いた陣痛発来後から産褥早期までの血糖動態の検討 Reviewed

牧尉太, 衛藤英理子, 平松祐司, 増山寿

糖尿病と妊娠 19 ( 2 ) S - 75 2019.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

[目的]分娩時血糖の動向をリアルタイムContinuous Glucose Monitoring(CGM)で評価し、分娩中における血糖動態を解明する。またAbnormal glucose tolerance(AGT)群とNormal glucose tolerance(NGT)群の平均血糖値(SG)を比較検討し、分娩時期による血糖値の差異から判明した結果をもとに分娩時の血糖管理法を選定する。[方法]検討期間に当院で経腟分娩を施行したAGT群:18例、NGT群:22例。ガイドライン並び、当院の管理指針を用い、必要時自由に飲食を摂り陣痛発来時から分娩期間を4段階(I期からIV期)に分け、分娩後48時間までの血糖変動をリアルタイムCGMで測定し解析。[結果]出生児背景に有意差無し。陣痛初来後のインスリン使用は、潜伏期と活動期で全症例のインスリン合計使用量は29単位から6単位へ減少。産後の使用無し。次にSGの分割プロットデザインの分散分析の結果、SGは分娩期間の主効果には有意差が認められたが[F(2.1,80.7)=5.915,P<0.01]耐糖能異常の有無の主効果、および期間と耐糖能異常の交互作用は認められなかった。T検定(ボンフェローニ法による修正)を用いた下位検定では、分娩期間別では4期の耐糖能異常の有無間(P<0.05)に有意差を認めた。耐糖能異常有無別の検討では、NGT群で3期と4期(P<0.05)に有意差を認めた。[結論]2群間比較からSGに差が認めず、児娩出後早期のSGが最大値を示した。その後NGT群のSGはAGT群に比し急峻に正常化することが示された、AGT群の分娩管理は絶食状態・補液・インスリン持続投与が現在推奨されるが、血糖測定下であれば正常群と同様の管理方法を用いて分娩を行うことが可能であるかもしれない。(著者抄録)

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前置胎盤帝王切開時に経腟エコーを用いて、胎盤剥離時期を判断する Reviewed

早田桂, 牧尉太, 大平安希子, 谷和祐, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

産婦人科手術 ( 30 ) 143 - 143 2019.8

前置胎盤帝王切開術の応用経腟超音波ドプラ法と手術室画像モニターの工夫 Reviewed

牧尉太, 早田桂, 大平安希子, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

産婦人科手術 ( 30 ) 142 - 142 2019.8

周産期からはじまる先制医療

増山寿

岡山医学会雑誌 131 ( 2 ) 79 - 82 2019.8

Language：Japanese Publisher：岡山医学会

妊娠糖尿病(GDM)や妊娠高血圧症候群(HDP)合併妊娠では厳重な周産期管理に加えて、将来糖尿病やメタボリック症候群を発症する頻度が高いため産後の長期フォローアップが重要である。さらに母体の妊娠合併症による子宮内環境の悪化が、胎児過剰栄養・過剰発育または栄養不足・発育不足をもたらし、児の将来の肥満・生活習慣病発症リスクが上昇する。GDMおよびHDPの母児への長期的影響について概説し、周産期からの先制医療の重要性に言及した。

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ロボット支援下子宮悪性腫瘍手術における助手の重要性

久保光太郎, 松原侑子, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 35 ( Suppl.I ) 123 - 123 2019.8

処女膜閉鎖に対する標準術式につき再考する

鎌田泰彦, 三島桜子, 岡田真紀, 久保光太郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 35 ( Suppl.I ) 195 - 195 2019.8

腟再建術を要した造血幹細胞移植後の性器慢性移植片対宿主病(GVHD)の2症例

鎌田泰彦, 久保光太郎, 長谷川徹, 酒本あい, 増山寿

産婦人科手術 ( 30 ) 156 - 156 2019.8

糖尿病合併妊婦と妊娠糖尿病妊婦の妊娠経過に伴う安静時代謝量の変化

衛藤英理子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿

糖尿病と妊娠 19 ( 2 ) S - 57 2019.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

糖尿病合併妊婦と妊娠糖尿病妊婦において,安静時代謝量(resting energy expenditure;REE)の動向に違いがあるか検討することを目的とした。DM群14例とGDM群27例において,妊娠前期,中期,後期および産後にREEを測定した。DM群では妊娠前期から産後にかけてREEが減少傾向にあったが,GDM群では妊娠前期から後期にかけてREEが増加し産後に減少していた。非肥満妊婦のREEはDM群では全期間を通して有意な変化はなかったものの減少傾向にあった。一方でGDM群では妊娠後期に向けて有意な上昇を認めた。肥満妊婦ではDM群で産後に向かっての減少傾向が強く、GDM群でも後期にかけての上昇はみられなかった。(著者抄録)

【漢方の今、これから】漢方療法の適用を見直す下肢痛・しびれに対する疎経活血湯の効果婦人科手術既往症例

関典子, 平野由紀夫, 増山寿

産科と婦人科 86 ( 8 ) 987 - 992 2019.8

Language：Japanese Publisher：(株)診断と治療社

疎経活血湯は、体力中等度の人の腰部・下肢の関節痛、筋肉痛に用いられる漢方薬で、整形外科領域で頻用されるが、経験的に外科手術の既往のある患者への有効性が指摘されている。婦人科手術は東洋医学的には慢性的なお血、血虚の状態と考えられるが、疎経活血湯は駆お血剤、利水剤、抗炎症鎮痛剤などがバランスよく配合され、婦人科手術既往のある頑固な下肢痛やしびれに有効な可能性がある。今回、婦人科手術既往があり、頑固な下肢痛やしびれを訴える症例に疎経活血湯が奏効した症例を経験したため報告する。(著者抄録)

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ヒト栄養膜細胞株HTR-8/SVneoにおける(pro)renin受容体を介した細胞内シグナル伝達((Pro)renin receptor-mediated intracellular signaling in the human trophoblast HTR-8/SVneo cell line)

Tamada Shoko, Mitsui Takashi, Ohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eguchi Takeshi, Eto Eriko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 45 ( 8 ) 1704 - 1705 2019.8

妊娠中毒症を合併したサブクリニカルクッシング症候群の1症例(A case of subclinical Cushing syndrome in pregnancy with superimposed preeclampsia)

Eto Eriko, Ohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eguchi Takeshi, Tamada Shoko, Mitsui Takashi, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 45 ( 8 ) 1753 - 1754 2019.8

妊娠糖尿病マウスの胎盤におけるHIF-1αおよびPKCのアップレギュレーション、および血漿sFlt-1濃度の増加(Upregulation of HIF-1 alpha and PKC in the placenta of pregnant diabetic mouse, and an increase in production of sFlt-1 in plasma)

Mitsui Takashi, Ohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eguchi Takeshi, Tamada Shoko, Eto Eriko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 45 ( 8 ) 1636 - 1637 2019.8

Short-Term Prediction of Adverse Outcomes Using the sFlt-1 (Soluble fms-Like Tyrosine Kinase 1)/PlGF (Placental Growth Factor) Ratio in Asian Women With Suspected Preeclampsia. International journal

Xuming Bian, Arijit Biswas, Xianghuang Huang, Kyoung Jin Lee, Thomas Kwok-To Li, Hisashi Masuyama, Akihide Ohkuchi, Joong Shin Park, Shigeru Saito, Kok Hian Tan, Tatsuo Yamamoto, Angela Dietl, Sonja Grill, Wilma D J Verhagen-Kamerbeek, Jae-Yoon Shim, Martin Hund

Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) 74 ( 1 ) 164 - 172 2019.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS

Current diagnostic criteria have limited clinical value for prediction of preeclampsia and fetal adverse outcomes. The prediction of short-term outcome in pregnant women with suspected preeclampsia study in Asia (PROGNOSIS Asia) was a prospective, multicenter study designed to investigate the value of the sFlt-1 (soluble fms-like tyrosine kinase 1)/PlGF (placental growth factor) ratio for predicting adverse outcomes in pregnant Asian women with suspected preeclampsia. Seven hundred sixty-four pregnant women at gestational week 20+0 days (18+0 days in Japan) to 36+6 days were enrolled at 25 sites in Asia. The primary objectives were to demonstrate the value of the sFlt-1/PlGF ratio for ruling out preeclampsia within 1 week and ruling in preeclampsia within 4 weeks. The value of the ratio for predicting fetal adverse outcomes was also assessed. Seven hundred patients were evaluable for primary end point analysis. The prevalence of preeclampsia was 14.4%. An sFlt-1/PlGF ratio of ≤38 had a negative predictive value of 98.6% (95% CI, 97.2%-99.4%) for ruling out preeclampsia within 1 week, with 76.5% sensitivity and 82.1% specificity. The positive predictive value of a ratio of >38 for ruling in preeclampsia within 4 weeks was 30.3% (95% CI, 23.0%-38.5%), with 62.0% sensitivity and 83.9% specificity. An sFlt-1/PlGF ratio of ≤38 had a negative predictive value of 98.9% (95% CI, 97.6%-99.6%) for ruling out fetal adverse outcomes within 1 week and a ratio of >38 had a positive predictive value of 53.5% (95% CI, 45.0%-61.8%) for ruling in fetal adverse outcomes within 4 weeks. The sFlt-1/PlGF ratio cutoff of 38 demonstrated clinical value for the short-term prediction of preeclampsia in Asian women with suspected preeclampsia, potentially helping to prevent unnecessary hospitalization and intervention.

DOI： 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12760

血族結婚の家系で出現した血小板無力症の幼少期から分娩までの経過

前口武志, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本遺伝カウンセリング学会誌 40 ( 2 ) 98 - 98 2019.7

夫が均衡型相互転座を有し、NIPTで21番染色体長腕の部分欠失が疑われたためマイクロアレイ解析を追加実施した1例

早田桂, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿, 吉本順子, 酒本あい

日本遺伝カウンセリング学会誌 40 ( 2 ) 106 - 106 2019.7

【妊娠糖尿病のクリニカルクエスチョン〜GDM完全理解までの12の質問〜】肥満を伴った妊娠糖尿病の管理

増山寿

月刊糖尿病 11 ( 1 ) 46 - 51 2019.7

当院におけるlate preterm児の転帰と早期新生児予後

大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 森本大作, 岡村朋香, 鷲尾洋介, 吉本順子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 55 ( 2 ) 644 - 644 2019.6

周産期緊急搬送システム"iPicss"を用いた周産期搬送連携および災害発生後の連絡体制の構築 Reviewed

牧尉太, 早田桂, 大平安希子, 谷和祐, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 55 ( 2 ) 506 - 506 2019.6

妊娠肥満マウスを用いた肥満・耐糖能異常関連素因の世代間連鎖の解明 Reviewed

増山寿, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂

日本周産期・新生児医学会雑誌 55 ( 2 ) 463 - 463 2019.6

糖尿病モデルマウス(KK/TaJcl)の胎盤におけるHIF-1α及び血漿中のsFlt-1とPlGFの産生に関する検討 Reviewed

光井崇, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本女性栄養・代謝学会誌 25 41 - 42 2019.6

放線菌感染症による浸潤性骨盤部腫瘤と診断し保存的加療にて改善し得たIUD非挿入症例

有澤理美, 牛尾友紀, 増山寿

現代産婦人科 67 ( 2 ) 297 - 301 2019.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

放線菌症は嫌気性〜微好気性の放線菌属の細菌(Actinomyces.israeliiが最も頻度が高い)により引き起こされ、多発膿瘍、肉芽形成や線維化を起こす稀な慢性化膿性肉芽腫性疾患である。婦人科領域においては、その原因として子宮内避妊具(intrauterine device:以下IUD)との関連性が注目されているが、IUD非挿入例における症例は極めて稀である。我々は、画像診断にて放線菌症を疑い、保存的加療が奏功したIUD非挿入症例を経験した。症例は72歳、2妊2産、45歳で閉経されており既往歴は虫垂炎のみであった。下腹部痛、腹部膨満感を主訴に前医受診、整腸剤で経過観察されていたが2ヵ月経過しても改善乏しく、精査加療目的に当科へ紹介された。当科初診時には帯下の増加、夜間発熱、体重減少の主訴もみられた。内診・腟鏡診で特記事項はなく、bulkyな腫瘍は認めなかった。経腟超音波では子宮体部45.3×44.3mm(辺縁不整で境界不明瞭)、子宮内膜4mm、右卵巣27.6×21.9mm、左卵巣は確認できなかった。右尿管は径2cmと水尿管を呈していた。血液検査ではWBC13,700/μL(好中球77.8%)、CRP8.42mg/dLと炎症反応の上昇を認めた。骨盤腹膜炎や悪性腫瘍の可能性を考え、早急の骨盤内精査が必要と判断し、腹部造影CTを施行したところ子宮やその周囲に浸潤する広範囲な炎症所見を認めた。放線菌症を疑い、子宮内容物の病理学的検査(Grocott染色)で放線菌を確認し、放線菌感染症と診断した。AMPC内服で治療は奏功し、速やかに症状の改善及び炎症反応の低下を認めた。AMPC内服を約2ヵ月半施行し、腹部造影CTで炎症像の著明な縮小を確認したのち治療終了とした。IUD非挿入例でも、画像検査で充実成分主体の膿瘍形成を認め、周囲に浸潤傾向のある所見をみれば、放線菌症も念頭に鑑別を行い、必要であればGrocott染色やグラム染色なども考慮すべきである。(著者抄録)

当院における新定義による妊娠高血圧症候群の周産期背景に関する後方視的検討

治療前サルコペニアは子宮頸癌の予後を反映しない

松岡敬典, 中村圭一郎, 松原侑子, 依田尚之, 西條昌之, 西田傑, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 37 ( 3 ) 477 - 477 2019.6

当院で縮小手術を施行した75歳以上の子宮体癌患者の検討

依田尚之, 中村圭一郎, 松原侑子, 西條昌之, 松岡敬典, 西田傑, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 37 ( 3 ) 503 - 503 2019.6

子宮全摘子宮頸癌放射線治療後残存に対するSalvage Surgeryの8例

小川千加子, 松原侑子, 松岡敬典, 依田尚之, 西田傑, 中村圭一郎, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 37 ( 3 ) 475 - 475 2019.6

谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 55 ( 2 ) 664 - 664 2019.6

当院の子宮頸癌症例におけるFIGO2018分類での検討

松原侑子, 中村圭一郎, 松岡敬典, 西條昌之, 依田尚之, 西田傑, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 37 ( 3 ) 443 - 443 2019.6

チョコレート嚢胞破裂を保存的加療後に帝王切開同時片側附属器切除術を施行した血小板無力症合併妊娠の1例

江口武志, 早田桂, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 衞藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 55 ( 2 ) 432 - 432 2019.6

分娩後出血時の下腹部造影CTは治療選択に有用か

早田桂, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 55 ( 2 ) 587 - 587 2019.6

後腹膜に発生した巨大Lipoleiomyomaの一例

片山沙希, 久保光太郎, 松岡敬典, 依田尚之, 西田傑, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 67 ( 2 ) 341 - 345 2019.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

Lipoleiomyomaは稀な良性腫瘍であり、その多くは子宮体部発生であり後腹膜発生は稀である。今回我々は、術中に後腹膜由来と判明したLipoleiomyomaの1例を経験したので文献的考察を交えて報告する。症例は58歳女性、1ヵ月前より急速に進行する腹部膨満感を主訴に前医を受診した。MRI検査にて、腹腔内を占める30cm超の巨大腫瘤を指摘された。卵巣癌が疑われ、当院を紹介受診された。当院で画像を再読影し、画像所見から子宮筋腫変性が第一に疑われたが発生由来臓器は特定できなかった。治療と診断目的にて開腹手術の方針となった。腫瘍は柔らかく後腹膜腔に存在しており、子宮との連続性は認められなかった。腫瘍は内容液を含め10kgを超えていた。子宮と両側付属器は肉眼的に異常所見を認めなかったが、腫瘍が子宮由来である可能性も考慮し、子宮全摘出術と両側付属器切除を施行した。術中出血は1250mlと多く、輸血を必要とした。術後病理検査ではLipoleiomyomaであり、術後経過は良好であった。Lipoleiomyomaは閉経前後の女性に多く認められ、急速増大した症例報告も認められている。後腹膜発生の症例も報告されているが、画像診断のみでは発生由来の判別は困難な場合もある。脂肪組織を含有する巨大な骨盤内腫瘍を認めた場合には当疾患も念頭において、十分な準備の後に手術を選択する必要がある。(著者抄録)

分娩時のアロマテラピー使用の有用性について

高原悦子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

アロマテラピー学雑誌 20 ( 2 ) 22 - 27 2019.6

Language：Japanese Publisher：(公社)日本アロマ環境協会

古来より経験的に用いられてきたエッセンシャルオイルであるが、近年医療現場でもいろいろな目的で用いられるようになってきた。産科領域では分娩後などにサービスとしてトリートメントの提供を行っている産院も多くある。しかし、補完療法の一環として用いている病院は少ないと思われる。今回エッセンシャルオイルを分娩時に用い疼痛緩和や血圧低下、分娩時間の短縮が得られるかを検討した。疼痛緩和、分娩時間の短縮は認め、分娩時の被験者のリラクゼーションや満足度にはつながった。血圧変化、出血量の減少は認めず、今後データの蓄積が必要と思われた。産科領域でのアロマテラピーの使用は、治療というよりサービスの提供を希望する被験者が多く、現時点では補完療法としてのアロマテラピーは発展途上にあると考えられた。(著者抄録)

【心疾患合併妊娠と心エコー】わかりやすく解説! 妊娠に伴う血行動態の変化

増山寿

心エコー 20 ( 5 ) 450 - 453 2019.5

レプチン・グレリンによる卵胞ステロイド合成系への影響

長谷川徹, 樫野千明, 中野靖浩, 長尾聡子, 細谷武史, 岩田菜穂子, 鎌田泰彦, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 95 ( 1 ) 499 - 499 2019.4

Successful Delivery after Abdominal Radical Trachelectomy, Using Transabdominal Cerclage in Early Pregnancy. Reviewed

Shoko Tamada, Hisashi Masuyama, Kei Hayata, Eriko Eto, Takashi Mitsui, Takeshi Eguchi, Jota Maki, Kazumasa Tani

Acta medica Okayama 73 ( 2 ) 173 - 176 2019.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

Radical trachelectomy (RT) is a fertility-sparing surgery for cervical cancer. Postoperative pregnancies have a high risk of abortion and prematurity. To prevent this, a procedure involving transabdominal cerclage (TAC) was devised for shortened cervical canals post-RT. Here we describe the successful management of a pregnancy after abdominal RT (ART). The 34-year-old patient was gravida 1, para 0. When she was 27, she underwent ART for stage Ib1 cervical cancer, and she became pregnant 7 years later. Because her cervical canal was 16.7 mm during early pregnancy, we performed TAC at 12 weeks of pregnancy. Post-surgery, we administered an infusion of ritodrine hydrochloride for tocolysis. A selective caesarean section was performed at 36 weeks, with the delivery of a healthy infant.

DOI： 10.18926/AMO/56653

グルココルチコイドによる卵胞ステロイド合成に与える影響とその機序の検討

樫野千明, 長谷川徹, 中野靖浩, 長尾聡子, 岩田菜穂子, 西山悠紀, 細谷武史, 鎌田泰彦, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 95 ( 1 ) 500 - 500 2019.4

HER2陽性大腸癌における形質発現および遺伝子変異の不均一性の検討

加藤寿一, 馬場正道, 中島晋, 増山守, 重松忠, 森谷鈴子, 九嶋亮治, 杉原洋行

日本病理学会会誌 108 ( 1 ) 373 - 373 2019.4

低悪性度リンパ腫の一例

加藤寿一, 馬場正道, 北村憲一, 古屋彩, 口分田美奈, 平本秀一, 増山守, 森谷鈴子, 九嶋亮治

済生会滋賀県病院医学誌 28 59 - 59 2019.4

【どうする?妊娠合併婦人科腫瘍の管理】妊娠合併婦人科腫瘍の周術期管理とフォローアップ

増山寿

産科と婦人科 86 ( 3 ) 359 - 365 2019.3

Language：Japanese Publisher：(株)診断と治療社

妊娠に伴い、母体には著しい解剖学的、生理的変化が起こることを理解したうえで周術期管理を行う。手術による流早産の可能性がある場合は、早産による児の予後も含めて術前に十分なICを行う。また胎児、胎盤や子宮収縮を必ず評価する。術後は子宮収縮予防からも積極的な鎮痛が必要である。血栓塞栓症の発症リスクが非常に高いことから、脱水予防や早期離床に加えて、リスク分類に応じて間欠的空気圧迫法や未分画または低用量低分子ヘパリン投与を行う。子宮収縮にも注意が必要である。(著者抄録)

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Sarcopenia Is Not a Prognostic Factor of Outcome in Patients With Cervical Cancer Undergoing Concurrent Chemoradiotherapy or Radiotherapy. International journal

Hirofumi Matsuoka, Keiichiro Nakamura, Yuko Matsubara, Naoyuki Ida, Takeshi Nishida, Chikako Ogawa, Kuniaki Katsi, Susumu Kanazawa, Hisashi Masuyama

Anticancer research 39 ( 2 ) 933 - 939 2019.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：INT INST ANTICANCER RESEARCH

BACKGROUND/AIM: The objective of this study was to determine if sarcopenia was a predictor of poor prognosis in patients with cervical cancer (CC) undergoing concurrent chemoradiation therapy (CCRT) or radiation therapy (RT). MATERIALS AND METHODS: A total of 236 patients with CC undergoing CCRT or RT were retrospectively examined. We determined if clinical characteristics and survival were correlated with pretreatment sarcopenia, measured as psoas muscle index (PI) or skeletal muscle index (SMI). RESULTS: Pretreatment PI and SMI were related to parametrial involvement with CC undergoing CCRT or RT (p=0.002, and, p=0.034, respectively). The median progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) times in patients undergoing CCRT or RT were 29.0 and 34.5 months, respectively. Neither PI nor SMI were prognostic predictors in patients with CC undergoing CCRT or RT. CONCLUSION: Sarcopenia is not a predictive factor of outcome in patients with CC undergoing CCRT or RT.

DOI： 10.21873/anticanres.13196

前置胎盤症例に対する術中経腟エコーの有用性について Reviewed

早田桂, 大平安希子, 牧尉太, 谷和祐, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 393 2019.2

当院における帝王切開症例のRobson分類による検討

三苫智裕, 光井崇, 早田桂, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 463 2019.2

上皮性卵巣癌患者の筋肉量と予後予測について

松原侑子, 中村圭一郎, 松岡敬典, 西條昌之, 依田尚之, 西田傑, 小川千加子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 604 2019.2

子宮頸部腺癌に対する同時化学放射線療法に関する多施設共同調査研究

長井裕, 三上幹男, 武隈宗孝, 喜多川亮, 長尾昌二, 戸澤晃子, 西尾真, 小林栄仁, 生水真紀夫, 宮城悦子, 横田治重, 笠松由佳, 青木陽一, 岩瀬春子, 山口聡, 苛原稔, 横山正俊, 八重樫伸生, 増山寿, 竹原和宏, 中村俊昭, 青木大輔, 早瀬良二, 中村和人, 田畑務, 上浦祥司, 岩佐尚美, 平澤猛, 杉野法広, 塩沢丹里, 小林浩, 松元隆, 森重健一郎, 北正人, 板持広明, 菊池朗, 杉浦真弓, 藤原葉一郎, 徳山治, 大石徹郎, 小林裕明, 渡利英道, 水野美香, 吉田好雄, 村上文洋, 高橋慶行, 横井猛, 楢原久司, 小寺宏平, 横山良仁, 沖明典, 中西慶喜, 水之江知哉, 杉山徹

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 324 2019.2

当院におけるトリソミー児の診断とその転帰について

大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 653 2019.2

腹腔鏡下両側付属器切除後に判明した正常大卵巣の明細胞境界悪性腫瘍の一例

片山沙希, 久保光太郎, 松岡敬典, 依田尚之, 西田傑, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 625 2019.2

当院における胎児診断された胎児心構築異常の分娩転機の検討

江口武志, 大平安希子, 牧尉太, 谷和祐, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 651 2019.2

異なる転帰をたどった成熟嚢胞性奇形腫を伴う抗NMDA受容体抗体脳炎の2症例

西田傑, 松原侑子, 依田尚之, 松岡敬典, 西條昌之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 527 2019.2

加重型妊娠高血圧腎症を伴う妊婦における前臨床クッシング症候群の一例(A case of subclinical Cushing syndrome in pregnancy with superimposed preeclampsia)

Eto Eriko, Ohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eguchi Takeshi, Tamada Shoko, Mitsui Takashi, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 268 2019.2

妊娠糖尿病のマウスの胎盤におけるHIF-1αとPKCの増加と血漿における可溶性Flt-1(sFlt-1)の産生の増加(Upregulation of HIF-1 alpha and PKC in the placenta of pregnant diabetic mouse, and an increase in production of sFlt-1 in plasma)

Mitsui Takashi, Ohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eguchi Takeshi, Tamada Shoko, Eto Eriko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 151 2019.2

ヒト栄養膜細胞株HTR-8/SVneoにおける(プロ)レニン受容体を介した細胞内シグナル((Pro)renin receptor-mediated intracellular signaling in the human trophoblast HTR-8/SVneo cell line)

Tamada Shoko, Mitsui Takashi, Ohira Akiko, Tani Kazumasa, Maki Jota, Eguchi Takeshi, Eto Eriko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 219 2019.2

Classification of factors involved in nonreportable results of noninvasive prenatal testing (NIPT) and prediction of success rate of second NIPT. Reviewed International journal

Nobuhiro Suzumori, Akihiko Sekizawa, Eri Takeda, Osamu Samura, Aiko Sasaki, Rina Akaishi, Seiji Wada, Haruka Hamanoue, Fumiki Hirahara, Hiroko Kuriki, Hideaki Sawai, Hiroaki Nakamura, Takahiro Yamada, Kiyonori Miura, Hideaki Masuzaki, Takahiro Yamashita, Yoshimasa Kamei, Akira Namba, Jun Murotsuki, Tomohiro Tanemoto, Akimune Fukushima, Kazufumi Haino, Shinya Tairaku, Keiichi Matsubara, Kazutoshi Maeda, Takashi Kaji, Masanobu Ogawa, Hisao Osada, Haruki Nishizawa, Yoko Okamoto, Takeshi Kanagawa, Aiko Kakigano, Masayuki Endo, Michihiro Kitagawa, Masaki Ogawa, Shunichiro Izumi, Yukiko Katagiri, Naoki Takeshita, Yasuyo Kasai, Katsuhiko Naruse, Reiko Neki, Hisashi Masuyama, Maki Hyodo, Yukie Kawano, Takashi Ohba, Kiyotake Ichizuka, Takeshi Nagamatsu, Atsushi Watanabe, Naomi Nishikawa, Naoki Hamajima, Nahoko Shirato, Junko Yotsumoto, Miyuki Nishiyama, Keiko Koide, Tatsuko Hirose, Haruhiko Sago

Prenatal diagnosis 39 ( 2 ) 100 - 106 2019.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

OBJECTIVE: To evaluate the reasons for nonreportable cell-free DNA (cfDNA) results in noninvasive prenatal testing (NIPT), we retrospectively studied maternal characteristics and other details associated with the results. METHODS: A multicenter retrospective cohort study in pregnant women undergoing NIPT by massively parallel sequencing (MPS) with failed cfDNA tests was performed between April 2013 and March 2017. The women's data and MPS results were analyzed in terms of maternal characteristics, test performance, fetal fraction (FF), z scores, anticoagulation therapy, and other details of the nonreportable cases. RESULTS: Overall, 110 (0.32%) of 34 626 pregnant women had nonreportable cfDNA test results after an initial blood sampling; 22 (20.0%) cases had a low FF (<4%), and 18 (16.4%) cases including those with a maternal malignancy, were found to have altered genomic profile. Approximately half of the cases with nonreportable results had borderline z score. Among the women with nonreportable results because of altered genomic profile, the success rate of retesting using a second blood sampling was relatively low (25.0%-33.3%). Thirteen (11.8%) of the women with nonreportable results had required hypodermic heparin injection. CONCLUSIONS: The classification of nonreportable results using cfDNA analysis is important to provide women with precise information and to reduce anxiety during pregnancy.

DOI： 10.1002/pd.5408

ACHD患者の妊娠・出産そして授乳の問題を考える ACHD患者の分娩管理(The management of delivery in patients with ACHD)

衛藤英理子, 増山寿

日本成人先天性心疾患学会雑誌 8 ( 1 ) 86 - 86 2019.1

妊娠中断直後に卵子凍結保存を行った重症筋無力症合併胸腺腫症例の経験

酒本あい, 樫野千明, 久保光太郎, 長谷川徹, 鎌田泰彦, 本田徹郎, 中塚幹也, 増山寿

日本がん・生殖医療学会誌 2 ( 1 ) 129 - 129 2019.1

妊娠20週に急性大動脈解離、大動脈弁輪拡張症を発症し生児を得たMarfan症候群の一例(A case of acute aortic dissection and annulo-aortic ectasia in a pregnant woman with Marfan syndrome at the 20th week of gestation)

三島桜子, 森川恵司, 石田理, 入江恭平, 清水かれん, 築澤良亮, 久保倫子, 植田麻衣子, 片山陽介, 原賀順子, 関野和, 依光正枝, 上野尚子, 中西美恵, 児玉順一, 牧尉太, 増山寿

日本成人先天性心疾患学会雑誌 8 ( 1 ) 150 - 150 2019.1

当院で経験した先天性心疾患合併妊娠症例についての検討(Evaluation of cases of pregnancy with adult congenital heart disease)

入江恭平, 三島桜子, 上野尚子, 清水かれん, 築澤良亮, 久保倫子, 森川恵司, 植田麻衣子, 片山陽介, 原賀順子, 関野和, 依光正枝, 中西美恵, 石田理, 児玉順一, 牧尉太, 増山寿

日本成人先天性心疾患学会雑誌 8 ( 1 ) 151 - 151 2019.1

ご当地ACHDセンター診療の実際;上手くいってることはもちろん、そうでないことも全て見せます岡山大学病院ACHDセンターの試み(ACHD Management System of Okayama University Hospital)

赤木禎治, 杜徳尚, 大月審一, 増山寿, 大西秀樹, 木野村賢, 大森一弘, 笠原真悟, 伊藤浩

日本成人先天性心疾患学会雑誌 8 ( 1 ) 79 - 79 2019.1

Pregnancy with Anti-MuSK-Positive Myasthenia Gravis That Was Diagnosed During Pregnancy A Case Report

Hisashi Masuyama, Izumi Suzui, Kei Hayata, Yosuke Washio, Junko Yoshimoto, Yuji Hiramatsu

JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE 64 ( 1-2 ) 71 - 73 2019.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：SCI PRINTERS & PUBL INC

BACKGROUND: Anti-muscle-specific tyrosine kinase (MuSK)-positive myasthenia gravis (MG) has a late onset in the 4th decade of life and a poor response to medical treatment. Few cases of pregnancy with anti-MuSK-positive MG have been described. We report a case of pregnancy with anti-MuSK-positive MG that was diagnosed during pregnancy.CASE: A 46-year-old healthy primiparous woman was referred to Okayama University Hospital at 23 weeks' gestation because of antiMuSK-positive MG that was diagnosed during pregnancy in the first trimester. Emergent cesarean section was performed at 30 weeks' gestation because of severe preeclampsia and pre-crisis of MG. She received medication and plasmapheresis for hypertension and severe MG symptoms and was discharged on day 35 after delivery. The neonate had no symptoms of transient neonatal MG, and anti-MuSK antibody was positive at birth and then decreased to the normal range at 5 months old.CONCLUSION: Our case and previous reports indicate that pregnancy with anti-MuSK-positive MG might have the same or a relatively higher risk for the mother and neonate as compared with anti-AChR-positive MG. Multidisciplinary management throughout the perinatal period should be provided for pregnancy with anti-MuSK-positive MG.

Other Link： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J04474&link_issn=&doc_id=20190703150013&doc_link_id=1390009224822084864&url=https%3A%2F%2Fcir.nii.ac.jp%2Fcrid%2F1390009224822084864&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_2.gif

A Case of Nager Syndrome Diagnosed Before Birth Reviewed

Hayata Kei, Masuyama Hisashi, Eto Eriko, Mitsui Takashi, Tamada Shoko, Eguchi Takeshi, Maki Jota, Tani Kazumasa, Ohira Akiko, Washio Yosuke, Yoshimoto Junko, Hasegawa Kosei

ACTA MEDICA OKAYAMA 73 ( 3 ) 273 - 277 2019

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：岡山大学医学部

症例は27歳女性で、初産婦であり、自然妊娠の26週目に羊水過多となり、胎児に両前腕の骨欠損および心室中隔欠損が見つかった。羊水検査(G分染法)は46,XYであり、妊娠32週目に当院紹介となった。妊娠34週目の超音波検査の結果、胎児の推定体重は2056g(-0.8SD)であり、重度の羊水過多であった。胎児顔面の矢状断面像から小顎症と診断した。4Dプローブにより眼瞼裂斜下が判明した。胎児のMRIで上肢の短縮が認められた。妊娠36週0日の胎児3D-CTで下顎形成不全と上腕骨、橈骨、尺骨の融合、親指の骨折が認められた。妊娠36週4日、前期破水により入院した。妊娠36週6日、2033gの男児をアプガースコア2点(1分値)/5点(5分値)で経腟分娩にて出産した。出生時、第一啼泣や筋緊張がなかった。バッグ換気を行ったが、心拍は70拍/分で全身性チアノーゼが認められた。ラリンゲアルマスクの挿入は効果的ではなく、気管内挿管を試みたが、著しい小顎症と舌根沈下のために喉頭を広げることができなかった。生後5分、SpO2は80%に減少、全身性チアノーゼと筋緊張の減少が続いた。生後17分に気管切開を行い、生後37分で気道確保した。心室中隔欠損、両側上腕骨欠損、両側腓骨欠損、内反足、耳介低位、両側外耳道閉鎖、合指症、眼瞼裂斜下、小顎症の所見があった。遺伝子検査からNager症候群と確定診断した。

DOI： 10.18926/AMO/56872

糖尿病合併妊婦と妊娠糖尿病妊婦の妊娠経過に伴う安静時代謝量の変化 Reviewed

衛藤英理子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿

糖尿病と妊娠 18 ( 3 ) S - 83 2018.11

リアルタイムCGMを用いた陣痛発来後から産褥早期までの血糖動態の検討 Reviewed

牧尉太, 衛藤英理子, 中村圭一郎, 平松祐司, 増山寿

糖尿病と妊娠 18 ( 3 ) S - 92 2018.11

1型糖尿病妊婦と正常妊婦および妊娠糖尿病妊婦の分娩前CGMデータを用いた比較検討 Reviewed

渡邉真由, 牧尉太, 片山晶博, 勅使川原早苗, 利根淳仁, 江口潤, 増山寿, 和田淳

糖尿病と妊娠 18 ( 3 ) S - 90 2018.11

GDM妊婦の産後フォローアップ対策による改善の状況とフォローの弊害に関する検討 Reviewed

瀬尾里奈, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

糖尿病と妊娠 18 ( 3 ) S - 89 2018.11

胎児発育不全児の分娩既往のある女性における不育症のリスク因子

樫野千明, 小谷早葉子, 久保光太郎, 長谷川徹, 酒本あい, 鎌田泰彦, 増山寿, 中塚幹也

Reproductive Immunology and Biology 33 ( 1-2 ) 111 - 111 2018.11

低酸素条件下のヒト絨毛細胞株HTR-8/SVneoにおけるEG-VEGFとMMPsの産生

谷和祐, 大平安希子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本妊娠高血圧学会雑誌 25 113 - 113 2018.11

Risk factors associated with recurrent pregnancy loss observed in women who delivered a growth-restricted infant

Chiaki Kashino, Sayoko Kotani, Kotaro Kubo, Toru Hasegawa, Ai Sakamoto, Yasuhiko Kamada, Hisashi Masuyama, Mikiya Nakatsuka

JOURNAL OF REPRODUCTIVE IMMUNOLOGY 130 45 - 46 2018.11

婦人科がんサバイバーは健康的な生活を心掛けている Reviewed

中村圭一郎, 松岡敬典, 牧尉太, 西條昌之, 依田尚之, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 26 ( Suppl. ) 237 - 237 2018.10

婦人科がんサバイバーは健康的な生活を心掛けているライフスタイル変化についてのアンケート調査結果より

中村圭一郎, 原賀順子, 西田傑, 依田尚之, 西條昌之, 小川千加子, 楠本知行, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 36 ( 4 ) 692 - 701 2018.10

Language：Japanese Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会

婦人科癌は治療法の進歩によりがんサバイバーが増え、がんサバイバーにとって、再発や死亡を防ぐことが重要である。がん治療終了後生活は生活習慣(食事、喫煙、飲酒)、運動などに注意することが大切とされているが、未だ婦人科領域におけるがん治療終了後生活の現状は把握されていない。そこでがん治療を行った229名の婦人科癌患者を対象に16項目のアンケートを用い、がん治療後の生活実態を調査した。定期的な外来検診を行った健康的な婦人科癌患者に直接アンケートを配布し、ボックスにて回収を行った(99.9%回収)。その結果、がん治療後食事量が減少した患者は24.0%、脂肪摂取が減った患者は34.9%、塩分量が減少した患者は24.9%、緑黄色野菜が増えた患者は47.2%であり、禁煙や喫煙減少した患者は59.2%、禁酒や飲酒量減少した患者は46.8%を占めており、がん治療終了後健康的な生活を送ることに多くのがんサバイバーが心掛けていることを認識できた。(著者抄録)

妊婦の緊急搬送体制改善に向けた院内改革と県下の取り組み搬送システムOKAYAMA Picssと搬送補助アプリiPicss Appの開発 Reviewed

The Influence of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy on Quality of Life of Gynecologic Cancer Survivors. Reviewed International journal

Matsuoka H, Nakamura K, Matsubara Y, Ida N, Saijo M, Ogawa C, Masuyama H

International journal of gynecological cancer : official journal of the International Gynecological Cancer Society 28 ( 7 ) 1394 - 1402 2018.9

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS

OBJECTIVE: The aim of this observational study was to investigate correlations between long-term chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity (CIPN) and quality of life (physical well-being, social well-being, emotional well-being, and functional well-being [FWB]) among survivors of gynecologic cancer (GC). METHODS: We aimed to assess the correlation of quality of life and long-term CIPN with the temporal change in recurrence-free GC survival. Questionnaire responses and clinical data of 259 GC survivors were collected and assessed according to treatment received. The χ test was used to determine the significance of correlations. RESULTS: Of 165 evaluable patients treated by chemotherapy, 36 patients (21.8%) developed CIPN of Common Toxicity Criteria for Adverse Events grade 1 or higher during the study. Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity had significantly improved over time in the domain of FWB at 61 months or more after the end of chemotherapy (posttreatment 4) among GC survivors (P = 0.003). Furthermore, CIPN treated by more than 6 courses of the paclitaxel and carboplatin regimen among GC survivors showed significant improvement over time in the emotional well-being domain at 25 to 60 months and 61 months or more after the end of chemotherapy (posttreatments 3 and 4) (P = 0.037 and P = 0.023) and in FWB at posttreatment 4 (P < 0.001). CONCLUSIONS: Emotional and functional domains of CIPN improved over time among GC survivors treated by more than 6 courses of the paclitaxel and carboplatin regimen. Based on these results, further research is required to identify additional preventative or curative approaches.

DOI： 10.1097/IGC.0000000000001320

牧尉太, 早田桂, 大平安希子, 谷和祐, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤恵理子, 増山寿

現代産婦人科 67 ( Suppl. ) S50 - S50 2018.9

常位胎盤早期剥離によるIUFDに対し経腟分娩を行った4症例の検討

田中奈緒子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 67 ( Suppl. ) S42 - S42 2018.9

当院における帝王切開症例のRobson分類による検討

三苫智裕, 光井崇, 早田桂, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 67 ( Suppl. ) S48 - S48 2018.9

UPREGULATION OF ANGIOGENIC FACTORS VIA PROTEIN KINASE C AND HYPOXIA-INDUCED FACTOR-1 alpha PATHWAYS UNDER HIGH-GLUCOSE CONDITIONS IN THE PLACENTA

Takashi Mitsui, Kazumasa Tani, Jota Maki, Takeshi Eguchi, Shoko Tamada, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

PLACENTA 69 E56 - E56 2018.9

Upregulation of Angiogenic Factors via Protein Kinase C and Hypoxia-induced Factor-1α Pathways under High-glucose Conditions in the Placenta. Reviewed

Takashi Mitsui, Kazumasa Tani, Jota Maki, Takeshi Eguchi, Shoko Tamada, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 72 ( 4 ) 359 - 367 2018.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

Abnormal glucose metabolism during pregnancy is an established risk factor for preeclampsia (PE). Disruption of the balance between placental angiogenic factors is linked to PE pathophysiology. We examined whether hypoxia-induced factor-1α (HIF-1α) and protein kinase Cβ (PKCβ) are involved in the regulation of placental angiogenic factors under high-glucose conditions in vitro. The human choriocarcinoma cell lines BeWo and JEG-3, and the human trophoblast cell line HTR-8/SVneo were cultured with 10 and 25 mmol/L glucose [control glucose group (CG) and high-glucose group (HG), respectively]. We examined the changes in HIF-1α, soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), placental growth factor (PlGF), and vascular endothelial growth factor (VEGF) expression in the CG and HG by real-time PCR and ELISA. PKC activation was also measured by ELISA. The expressions of HIF-1α, sFlt-1, PlGF, and VEGF were significantly higher in the HG than in the CG. PKC activity was significantly increased in the HG. High glucose affected the expression of angiogenic factors in choriocarcinoma cells via the PKCβ and HIF-1α pathways, suggesting their involvement in PE pathogenesis.

DOI： 10.18926/AMO/56171

本邦におけるGDMは本当に2型糖尿病になりやすいのか?その頻度は?フォローアップを確実に行うためには? Time to Act GDM既往女性のフォローアップ率の低さに対する対策当院の改革 Reviewed

オレキシンによるBMPシグナルの抑制と卵胞プロゲステロン産生への影響

藤田志保, 長谷川徹, 西山悠紀, 藤澤諭, 細谷武史, 中野靖浩, 岩田菜穂子, 鎌田泰彦, 増山寿, 大塚文男

日本生殖医学会雑誌 63 ( 3 ) 309 - 309 2018.8

牧尉太, 衛藤英理子, 平松祐司, 増山寿

糖尿病と妊娠 18 ( 2 ) S - 32 2018.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

昨今、本学会でも各施設におけるフォローアップ向上を目指す取り組みが発表されている。岡山大学でも2016年夏以降、糖代謝異常合併妊婦の産前・産後の抜けのないFollowを行うため5つの策"OKAYAMA Method"を開始した。チーム一丸でGDM既往女性のDM発症を予防するために講じた策の詳細を紹介する。(著者抄録)

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Interaction between orexin A and bone morphogenetic protein system on progesterone biosynthesis by rat granulosa cells Reviewed

Shiho Fujita, Toru Hasegawa, Yuki Nishiyama, Satoshi Fujisawa, Yasuhiro Nakano, Takahiro Nada, Nahoko Iwata, Yasuhiko Kamada, Hisashi Masuyama, Fumio Otsuka

Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 181 73 - 79 2018.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Elsevier Ltd

The involvement of orexins in reproductive function has been gradually uncovered. However, the functional role of orexins in ovarian steroidogenesis remains unclear. In the present study, we investigated the effects of orexin A on ovarian steroidogenesis by using rat primary granulosa cells that express both OX1 and OX2 receptors for orexins. Treatment with orexin A enhanced progesterone, but not estradiol, biosynthesis induced by FSH, whereas it did not affect basal levels of progesterone or estradiol. In accordance with the effects on steroidogenesis, orexin A increased the mRNA levels of progesterogenic enzymes, including StAR, P450scc and 3βHSD, but not P450arom, and cellular cAMP synthesis induced by FSH. Under the condition of blockage of endogenous BMP actions by noggin or BMP-signaling inhibitors, orexin A failed to increase levels of progesterone synthesis induced by FSH treatment, suggesting that endogenous BMP activity in granulosa cells might be involved in the enhancement of progesterone synthesis by orexin A. Treatment with orexin A impaired Smad1/5/9 activation as well as Id-1 mRNA expression stimulated by BMP-6 and BMP-7, the latter of which was reversed by treatment with an OX1 antagonist. It was also found that orexin A suppressed the mRNA expression of both type-I and -II receptors for BMPs and increased that of inhibitory Smad6 and Smad7 in granulosa cells. On the other hand, treatments with BMP-6 and -7 suppressed the expression of OX1 and OX2. Collectively, the results indicated that orexin A enhances FSH-induced progesterone production, at least in part, by downregulating BMP signaling in granulosa cells. Thus, a new role of orexin A in facilitating progesterone synthesis and functional interaction between the orexin and BMP systems in granulosa cells were revealed.

DOI： 10.1016/j.jsbmb.2018.03.004

Assessment of resting energy expenditure and body composition in Japanese pregnant women with diabetes. Reviewed

Eriko Eto, Jota Maki, Shoko Tamada, Takashi Mitsui, Kei Hayata, Yuji Hiramatsu, Hisashi Masuyama

Journal of diabetes investigation 9 ( 4 ) 959 - 966 2018.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY

AIMS/INTRODUCTION: To measure longitudinal changes in resting energy expenditure and body composition of Japanese pregnant women with or without diabetes. MATERIALS AND METHODS: The study population consisted of women who had delivered a live singleton neonate after 22 weeks' gestation at Okayama University Hospital from July 2013 to June 2017. Resting energy expenditure and body composition were measured in the first trimester, second trimester, third trimester and postpartum. RESULTS: A total of 144 women participated in this study: 103 with normal glucose tolerance and 41 with diabetes. The resting energy expenditure (kcal/day) of pregnant women with normal glucose tolerance was significantly higher in the third trimester (1,644 ± 234) than in the first (1,461 ± 215) and second trimesters (1,491 ± 219), and postpartum (1,419 ± 254), whereas that of pregnant women with diabetes did not significantly change during all periods (1,568 ± 404, 1,710 ± 332, 1,716 ± 251, 1,567 ± 249). The resting energy expenditure of women with good glycemic control was lower than that of women with poor control. Fat-free mass was closely correlated with resting energy expenditure. CONCLUSIONS: The resting energy expenditure of Japanese pregnant women with normal glucose tolerance was significantly increased in the third trimester. The resting energy expenditure of women with good glycemic control was lower than that of women with poor control. Resting energy expenditure and fat-free mass are potential indexes for medical nutrition therapy in pregnant women with diabetes.

DOI： 10.1111/jdi.12795

この症例をどうするか?:妊娠、出産へのアプローチ Fontan手術後に挙児希望をされているが、低酸素血症が持続している1症例 Reviewed

杜徳尚, 赤木禎治, 黒子洋介, 馬場健児, 板谷慶一, 牧尉太, 小谷恭弘, 大月審一, 増山寿, 笠原真悟, 伊藤浩

日本小児循環器学会雑誌 34 ( Suppl.1 ) s1 - 156 2018.7

【妊娠糖尿病まるわかり妊娠中・分娩時・産後&新生児の管理に関する最新アプローチ】産婦が意識消失、どう対応する? 母体急変対応 Reviewed

牧尉太, 増山寿

ペリネイタルケア 37 ( 7 ) 652 - 656 2018.7

成人先天性心疾患センターにおけるハイリスク妊娠に対するアプローチ妊娠中の抗凝固療法管理はどうあるべきか?

赤木禎治, 杜徳尚, 高橋生, 増山寿, 伊藤浩

日本小児循環器学会雑誌 34 ( Suppl.1 ) s1 - 191 2018.7

血糖モニター(リアルタイムCGM)を用いた糖代謝異常妊婦の陣痛発来後の血糖動態および血糖管理方法の検討 Reviewed

牧尉太, 谷和祐, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 平松祐司, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 54 ( 2 ) 655 - 655 2018.6

全前脳胞症に22q11.2欠失症候群を合併した1例 Reviewed

谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 岡村朋香, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 鷲尾洋介, 吉本順子, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 54 ( 2 ) 720 - 720 2018.6

糖尿病合併妊婦と妊娠糖尿病妊婦の妊娠経過に伴う安静時代謝量の変化 Reviewed

衛藤英理子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 54 ( 2 ) 656 - 656 2018.6

新ACC/AHA高血圧ガイドラインにおける高血圧ステージ分類における周産期予後の検討

江口武志, 谷和祐, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 54 ( 2 ) 549 - 549 2018.6

帝王切開時筋腫核出術を施行した子宮下部巨大筋腫合併妊娠の一例

谷村吏香, 衛藤英理子, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 66 ( 2 ) 243 - 247 2018.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

帝王切開時筋腫核出術を施行した子宮下部巨大筋腫合併妊娠の一例を経験したので報告する。症例は31歳、4妊1産、自然妊娠成立し初期から近医で妊娠管理されていた。妊娠25週5日に性器出血を認め、翌日前医へ母体搬送となった。子宮下部に巨大筋腫を認め、出血も持続するため周産期管理目的に妊娠26週4日当院へ転院となった。初診時の経腟超音波検査では子宮前壁の頸部から体下部にかけて14cm径の子宮筋腫を認め、子宮頸管は圧迫により強く引き延ばされていた。経腹超音波検査では胎児は横位で推定体重970g(+0.04SD)であった。胎盤は子宮後壁に付着し、上縁は子宮底部、下縁は筋腫上端の高さに位置していた。入院後も筋腫は次第に増大し、上腹部圧迫感が増悪していった。妊娠34週5日選択帝王切開術+子宮筋腫核出術を施行した。子宮筋腫の上端から3cm離れた位置で子宮体部横切開を行い、骨盤位で児を娩出した。体重1888gの男児でアプガースコア8/9点であった。晩出部位の子宮筋層を縫合した後、筋腫一塊として核出した。手術時間は1時間58分、出血量は2320mlであった。術後7日目に退院し、産褥1ヵ月健診で異常所見は認めなかった。当院で過去に経験した筋腫合併妊娠症例をあわせて報告する。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20180704460007&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2017%2F006602%2F007%2F0243-0247%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2017%2F006602%2F007%2F0243-0247%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

低用量アスピリン内服による妊娠高血圧症候群発症予防についての後方視的検討

玉田祥子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 54 ( 2 ) 703 - 703 2018.6

妊娠高血圧症候群の病態におけるプロレニンの影響

光井崇, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 54 ( 2 ) 552 - 552 2018.6

Fetal cell-free DNA fraction in maternal plasma for the prediction of hypertensive disorders of pregnancy. Reviewed International journal

Nobuhiro Suzumori, Akihiko Sekizawa, Takeshi Ebara, Osamu Samura, Aiko Sasaki, Rina Akaishi, Seiji Wada, Haruka Hamanoue, Fumiki Hirahara, Haruna Izumi, Hideaki Sawai, Hiroaki Nakamura, Takahiro Yamada, Kiyonori Miura, Hideaki Masuzaki, Takahiro Yamashita, Takashi Okai, Yoshimasa Kamei, Akira Namba, Jun Murotsuki, Tomohiro Tanemoto, Akimune Fukushima, Kazufumi Haino, Shinya Tairaku, Keiichi Matsubara, Kazutoshi Maeda, Takashi Kaji, Masanobu Ogawa, Hisao Osada, Haruki Nishizawa, Yoko Okamoto, Takeshi Kanagawa, Aiko Kakigano, Michihiro Kitagawa, Masaki Ogawa, Shunichiro Izumi, Yukiko Katagiri, Naoki Takeshita, Yasuyo Kasai, Katsuhiko Naruse, Reiko Neki, Hisashi Masuyama, Maki Hyodo, Yukie Kawano, Takashi Ohba, Kiyotake Ichizuka, Takeshi Nagamatsu, Atsushi Watanabe, Nahoko Shirato, Junko Yotsumoto, Miyuki Nishiyama, Tatsuko Hirose, Haruhiko Sago

European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology 224 165 - 169 2018.5

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ELSEVIER SCIENCE BV

OBJECTIVE: The purpose of this study is to compare the fetal fractions during non-invasive prenatal testing (NIPT) in singleton pregnancies according to gestational age and maternal characteristics to evaluate the utility of this parameter for the prediction of pregnancy complications including gestational diabetes mellitus (GDM) and hypertensive disorders of pregnancy (HDP). STUDY DESIGN: This study was a multicenter prospective cohort study. The present data were collected from women whose NIPT results were negative. The relationships between the fetal fractions and the gestational age, maternal weight and height, and incidences of miscarriage, preterm delivery, and pregnancy complications including GDM, HDP and placental abruption were assessed. RESULTS: A total of 5582 pregnant women with verified NIPT negative results were registered in the study. The demographic characteristics of the study populations were statistically analyzed, and the women with HDP tended to have a low fetal fraction in samples taken during early gestation. The area under the curve (AUC) in a receiver operating characteristic curve (ROC) analysis was 0.608 for women with HDP. CONCLUSION: A low fetal fraction on NIPT might be correlated with future HDP. However, predicting HDP during early pregnancy in women with a low fetal fraction might be difficult.

DOI： 10.1016/j.ejogrb.2018.03.048

Lynch症候群子宮体癌におけるMMR statusとLynch症候群関連腫瘍家族歴との相関

原賀順子, 永坂岳司, 春間朋子, 西田傑, 入谷大洋, 母里淑子, 小川千加子, 中村圭一郎, 藤原俊義, 増山寿

日本外科系連合学会誌 43 ( 3 ) 401 - 401 2018.5

Treatment of premenstrual mood changes in a patient with schizophrenia using dienogest: A case report Reviewed

Yasuhiko Kamada, Ai Sakamoto, Sayoko Kotani, Hisashi Masuyama

Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 44 ( 4 ) 797 - 800 2018.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Blackwell Publishing

Dienogest is a fourth-generation progestin that is used for the treatment of endometriosis. We report a case of premenstrual mood changes in a patient with schizophrenia who was unresponsive to conventional treatment but successfully managed with dienogest. A 37-year-old Japanese woman with schizophrenia was referred to our hospital and diagnosed with premenstrual exacerbation of schizophrenia or coexisting premenstrual dysphoric disorder with schizophrenia. She had already taken maximal doses of selective serotonin reuptake inhibitors and combined oral contraceptives produced intolerable side effects. Gonadotropin-releasing hormone agonist treatment was effective but was not suitable for long-term use. Dienogest was initiated to treat pelvic endometriosis and produced subsequent improvements in mental status. The patient was able to return to work and did not indicate any adverse effects. This case suggests that dienogest may be useful for managing premenstrual mood changes in patients with schizophrenia, that it can be safely administered over long periods of time.

DOI： 10.1111/jog.13578

Clinical impact of endometrial cancer stratified by genetic mutational profiles, pole mutation, and microsatellite instability Reviewed

Tomoko Haruma, Takeshi Nagasaka, Keiichiro Nakamura, Junko Haraga, Akihiro Nyuya, Takeshi Nishida, Ajay Goel, Hisashi Masuyama, Yuji Hiramatsu

PLoS ONE 13 ( 4 ) e0195655 2018.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Public Library of Science

Background The molecular characterization of endometrial cancer (EC) can facilitate identification of various tumor subtypes. Although EC patients with POLE mutations reproducibly demonstrate better prognosis, the outcome of patients with microsatellite instability (MSI) remains controversial. This study attempted to interrogate whether genetic stratification of EC can identify distinct subsets with prognostic significance. Materials and methods A cohort of 138 EC patients who underwent surgical resection with curative intent was enrolled. Sanger sequencing was used to evaluate mutations in the POLE and KRAS genes. MSI analysis was performed using four mononucleotide repeat markers and methylation status of the MLH1 promoter was measured by a fluorescent bisulfite polymerase chain reaction (PCR). Protein expression for mismatch repair (MMR) proteins was evaluated by immunohistochemistry (IHC). Results Extensive hypermethylation of the MLH1 promoter was observed in 69.6% ECs with MLH1 deficiency and 3.5% with MMR proficiency, but in none of the ECs with loss of other MMR genes (P &lt
.0001). MSI-positive and POLE mutations were found in 29.0% and 8.7% EC patients, respectively. Our MSI analysis showed a sensitivity of 92.7% for EC patients with MMR deficiency, and a specificity of 97.9% for EC patients with MMR proficiency. In univariate and multivariate analyses, POLE mutations and MSI status was significantly associated with progression-free survival (P = 0.0129 and 0.0064, respectively) but not with endometrial cancer-specific survival. Conclusions This study provides significant evidence that analyses of proofreading POLE mutations and MSI status based on mononucleotide repeat markers are potentially useful biomarkers to identify EC patients with better prognosis.

DOI： 10.1371/journal.pone.0195655

前置胎盤症例に対する術中経腟エコーの有用性について Reviewed

早田桂, 牧尉太, 谷和祐, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

超音波医学 45 ( Suppl. ) S731 - S731 2018.4

妊娠と糖尿病胎生発育を巡る課題巨大児・低出生体重児発生予防のための産科管理と産後フォローアップ Reviewed

牧尉太, 増山寿, 平松祐司

糖尿病 61 ( Suppl.1 ) S - 71 2018.4

腹式広汎子宮頸部摘出術後に自然妊娠し、妊娠初期に経腹的頸管縫縮術を施行した一例

玉田祥子, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

超音波医学 45 ( Suppl. ) S707 - S707 2018.4

前置胎盤の帝王切開時、術中経腟エコーで胎盤血流の減少を認めず癒着胎盤であった一例

光井崇, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

超音波医学 45 ( Suppl. ) S732 - S732 2018.4

オレキシンは顆粒膜細胞のBMP活性を制御しプロゲステロン産生を促す

藤田志保, 長谷川徹, 西山悠紀, 藤澤諭, 細谷武史, 岩田菜穂子, 鎌田泰彦, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 94 ( 1 ) 369 - 369 2018.4

Prognostic nutritional index as a predictor of survival in patients with recurrent cervical cancer. Reviewed International journal

Ida N, Nakamura K, Saijo M, Kusumoto T, Masuyama H

Molecular and clinical oncology 8 ( 2 ) 257 - 263 2018.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：SPANDIDOS PUBL LTD

Systemic inflammatory responses (SIRs) can help predict survival in various cancers. The present study investigated the accuracy of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR) and prognostic nutritional index (PNI) in predicting survival for patients with recurrent cervical cancer. A retrospective review of prognoses examined the associations among NLR, PLR, and PNI, and clinical characteristics and survival in 79 patients with recurrent cervical cancer after undergoing concurrent chemoradiation therapy (CCRT) or radical hysterectomies with or without CCRT. The Mann-Whitney U-test was used for statistical analyses. In addition, 12-month, 24-month and overall survival were analyzed by the Kaplan-Meier method. Cox's proportional hazard regression was used for univariate and multivariate analyses. Median survival was 15.0 months over follow-up periods of 2-93 months. At the last follow-up point, 54 had succumbed to disease and 25 were alive with disease. In univariate analysis, NLR, PLR and PNI were significantly associated with 12-month, 24 month and overall survival (12 months: P=0.021, P=0.001 and P<0.001; 24 months: P=0.020, P=0.008 and P<0.001; overall; P=0.032, P=0.032 and P<0.001, respectively). In multivariate analyses, PNI was an independent prognostic factor for 12-month, 24-month and overall survival (P=0.001, P=0.001 and P<0.001, respectively). PNI is a useful predictor of survival of recurrent cervical cancer.

DOI： 10.3892/mco.2017.1508

常位胎盤早期剥離の搬送、システム常位胎盤早期剥離の搬送体制改善に向けた院内改革と県下の現状搬送システムOKAYAMA Perinatal Integrated Conveying Sheet System"Okayama Picss"の構築 Reviewed

静脈血栓塞栓症(VTE)予防における分娩後抗凝固療法の有用性は,D-dimer値で評価可能か

早田桂, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 796 - 796 2018.2

初期子宮体癌低侵襲手術における術式に関する検討

楠本知行, 依田尚之, 西條昌之, 西田傑, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 764 - 764 2018.2

再発リスクを有する子宮体癌において,POLE変異/MSIは予後良好因子である

原賀順子, 永坂岳司, 春間朋子, 西田傑, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 646 - 646 2018.2

子宮体癌における遺伝子変異やメチル化変異の検討

西田傑, 中村圭一郎, 原賀順子, 西條昌之, 依田尚之, 小川千加子, 楠本知行, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 655 - 655 2018.2

腹式広汎子宮頸部摘出術後に自然妊娠し,妊娠初期に経腹的頸管縫縮術を施行した一例

光井崇, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 1035 - 1035 2018.2

岡山県におけるがん生殖医療の取り組みがんと生殖医療ネットワークOKAYAMA

酒本あい, 鎌田泰彦, 増山寿, 羽原俊宏, 林伸旨, 藤井伸治, 枝園忠彦, 中塚幹也

日本がん・生殖医療学会誌 1 ( 1 ) 105 - 105 2018.2

婦人科悪性腫瘍手術後患者における大建中湯の有用性

藤田志保, 関典子, 西條昌之, 依田尚之, 大道千晶, 原賀順子, 西田傑, 小川千加子, 楠本知行, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 968 - 968 2018.2

帝王切開時筋腫核出術を施行した36例の検討

谷村吏香, 衛藤英理子, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 973 - 973 2018.2

胎児期に心臓に高エコー域を認め出生後Fetal cardiac calcificationと診断された1例

谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 913 - 913 2018.2

サルコペニアは同時化学放射線療法を施行した子宮頸癌患者の予後不良因子になる

清時毅典, 中村圭一郎, 依田尚之, 西條昌之, 大道千晶, 原賀順子, 西田傑, 小川千加子, 楠本知行, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 948 - 948 2018.2

当院での悪性腫瘍手術における希釈式自己血輸血の現状

大平安希子, 原賀順子, 関典子, 依田尚之, 西條昌之, 大道千晶, 西田傑, 小川千加子, 楠本知行, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 776 - 776 2018.2

Sarcopenia is an important prognostic factor in patients with cervical cancer undergoing concurrent chemoradiotherapy Reviewed

Takanori Kiyotoki, Keiichiro Nakamura, Junko Haraga, Chiaki Omichi, Naoyuki Ida, Masayuki Saijo, Takeshi Nishida, Tomoyuki Kusumoto, Hisashi Masuyama

International Journal of Gynecological Cancer 28 ( 1 ) 168 - 175 2018.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Lippincott Williams and Wilkins

Objective This study aimed to investigate the correlation of sarcopenia findings with prognostic factors in patients with cervical cancer (CC) undergoing concurrent chemoradiotherapy (CCRT). Methods We retrospectively collected data on body composition and clinicopathological features from the medical records of 60 patients with CC who underwent CCRT and analyzed correlations between prognosis and changes in body composition as measured by computed tomography (skeletal muscle and iliopsoas muscle [IM]). Statistical analyses were performed using the Mann-Whitney U test. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were analyzed using the Kaplan-Meier method. Cox proportional hazard regression was used for univariate and multivariate analyses. Results The median follow-up for all patients who were alive at the last follow-up was 33.5 months (range, 1-104 months). The PFS and OS rates were worse for patients with at least 15.0% than for those with less than 15.0% loss of skeletal muscle and IM from baseline (P &lt
0.001 for both). Furthermore, multivariate analyses showed that at least 15.0% loss of IM was an independent prognostic factor for PFS and OS (P = 0.002 for both). Conclusions Sarcopenia (≥15.0% loss of IM from baseline) was revealed to be an important prognostic factor in patients with CC undergoing CCRT.

DOI： 10.1097/IGC.0000000000001127

牧尉太, 早田桂, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 平松裕司, 増山寿

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 別冊 ) 32 - 33 2018.1

オレキシンとBMPによる卵胞ステロイド合成系への影響

藤田志保, 長谷川徹, 西山悠紀, 藤澤諭, 細谷武史, 岩田菜穂子, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 93 ( 4 ) 1295 - 1295 2017.12

オレキシンの卵胞プロゲステロン産生への影響とBMPの関与

藤田志保, 長谷川徹, 西山悠紀, 藤澤諭, 細谷武史, 岩田菜穂子, 増山寿, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 93 ( 4 ) 1344 - 1344 2017.12

牧尉太, 衛藤英理子, 平松祐司, 増山寿

糖尿病と妊娠 17 ( 3 ) S - 48 2017.11

卵胞ホルモン分泌へのオレキシンの影響とBMPの関与

藤田志保, 長谷川徹, 藤澤諭, 西山悠紀, 細谷武史, 岩田菜穂子, 増山寿, 大塚文男

日本生殖医学会雑誌 62 ( 4 ) 330 - 330 2017.10

OKAYAMA搬送シート運用から1年振り返りと今後県内母体搬送システムの構築に向けた活動 Reviewed

牧尉太, 早田桂, 谷和祐, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 66 ( Suppl. ) S45 - S45 2017.9

帝王切開瘢痕部妊娠に関する多施設共同研究

光井崇, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 66 ( Suppl. ) S34 - S34 2017.9

妊娠高血圧症候群の母体から出生した児の長期予後妊娠高血圧症候群の母体より出生した児の3歳までの身体発育の性差

光井崇, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本妊娠高血圧学会雑誌 24 50 - 50 2017.9

静脈血栓塞栓症(VTE)予防における分娩後抗凝固療法の有無と、D-dimer値の関係について

早田桂, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

現代産婦人科 66 ( Suppl. ) S45 - S45 2017.9

子宮下部巨大筋腫合併妊娠の一例

谷村吏香, 衛藤英理子, 玉田祥子, 光井崇, 牧尉太, 早田桂, 増山寿

現代産婦人科 66 ( Suppl. ) S39 - S39 2017.9

当院での悪性腫瘍手術における希釈式自己血輸血の現状

大平安希子, 原賀順子, 関典子, 依田尚之, 西條昌之, 大道千晶, 西田傑, 小川千加子, 楠本知行, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 66 ( Suppl. ) S62 - S62 2017.9

循環器内科医による成人先天性心疾患診療岡山大学ACHDセンターの試み

高橋生, 赤木禎治, 杜徳尚, 高谷陽一, 中川晃志, 西井洋伸, 馬場健児, 中村進一郎, 木野村賢, 増山寿, 大森一弘, 笠原真悟, 伊藤浩

日本心臓病学会学術集会抄録 65回 P - 121 2017.9

5年8ヵ月間の保存的管理後に根治術を施行した腟欠損を伴う子宮留血症の1例

鎌田泰彦, 宮原友里, 松岡敬典, 藤田志保, 久保光太郎, 酒本あい, 小谷早葉子, 楠本知行, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 33 ( Suppl.I ) 879 - 879 2017.8

正しい層で手術操作を行うためのトレーニング

久保光太郎, 楠本知行, 鎌田泰彦, 増山寿, 岡本和浩, 橋本佳子, 佐伯愛, 松本貴

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 33 ( Suppl.I ) 1502 - 1502 2017.8

腹腔鏡下子宮筋腫核出術後に生じた巨大parasitic myomaの一例

原賀順子, 玉田祥子, 田中梓菜, 楠本知行, 中村圭一郎, 増山寿, 平松祐司

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 33 ( Suppl.I ) 1164 - 1164 2017.8

腹腔鏡下子宮体がん手術単一施設同一術者での経験から

楠本知行, 依田尚之, 西條昌之, 原賀順子, 大道千晶, 西田傑, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 33 ( Suppl.I ) 352 - 352 2017.8

Clinicopathological significance of endometrial cancer with MSH2 deficiency

Junko Haraga, Takeshi Nagasaka, Keiichirou Nakamura, Tomoko Haruma, Takeshi Nishida, Akihiro Nyuya, Kazuya Yasui, Hisashi Masuyama, Toshiyoshi Fujiwara, Yuji Hiramatsu

CANCER RESEARCH 77 2017.7

周産母子施設における妊娠22週未満の分娩方法と胎盤位置に関する出血量の検討 Reviewed

牧尉太, 早田桂, 岡本和浩, 谷和祐, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 485 - 485 2017.6

当院搬送院外発症常位胎盤早期剥離症例における母児の転帰に関する検討 Reviewed

甲斐憲治, 牧尉太, 相本法慧, 清時毅典, 谷和祐, 岡本和浩, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 609 - 609 2017.6

妊娠中の75gOGTTから産後の糖尿病発症を予測できるか? Reviewed

衛藤英理子, 牧尉太, 甲斐憲治, 清時毅典, 岡本和浩, 谷和祐, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 604 - 604 2017.6

卵管妊娠における当院での管理方法に関する検討 Reviewed

相本法慧, 牧尉太, 甲斐憲治, 清時毅典, 谷和祐, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 548 - 548 2017.6

羊水過多をきたし出生直後に気管切開を必要としたNager症候群の1例

江口武志, 谷和祐, 岡村朋香, 鷲尾洋介, 吉本順子, 増山寿, 平松祐司, 塚原宏一

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 754 - 754 2017.6

Beckwith-Wiedemann症候群を合併した間葉性異形成胎盤の一例

玉田祥子, 甲斐憲治, 清時毅典, 岡本和浩, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 751 - 751 2017.6

妊娠高血圧症候群の母体より出生した児の3歳までの身体発育の調査 SGA児の発育への影響因子の検討

光井崇, 増山寿, 岡本和浩, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 衛藤英理子, 早田桂, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 737 - 737 2017.6

当科における分娩後の静脈血栓塞栓症予防の取り組み

岡本和浩, 増山寿, 清時毅典, 甲斐憲治, 谷和祐, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 575 - 575 2017.6

当院で経験した気管無形成の3症例

谷和祐, 甲斐憲治, 清時毅典, 牧尉太, 岡本和浩, 江口武志, 玉田祥子, 岡村朋香, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 鷲尾洋介, 吉本順子, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 529 - 529 2017.6

当院における胎盤ポリープ症例の検討

清時毅典, 玉田祥子, 甲斐憲二, 岡本和浩, 谷和祐, 牧尉太, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 53 ( 2 ) 484 - 484 2017.6

巨大parasitic myomaの一例

玉田祥子, 田中梓菜, 早田桂, 楠本知行, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 関典子, 増山寿, 平松祐司

産婦人科手術 ( 28 ) 157 - 157 2017.6

子宮体癌再発に対する妊孕性温存治療後、生殖補助医療で妊娠し生児を得た1例

安藤まり, 酒本あい, 樫野千明, 松岡敬典, 長谷川徹, 早田桂, 小谷早葉子, 鎌田泰彦, 関典子, 増山寿, 平松祐司, 中塚幹也

日本生殖医学会雑誌 62 ( 1-2 ) 108 - 108 2017.4

岡山大学病院における心疾患を有する女性の周産期妊娠転帰と将来に向けて(The Perinatal Outcomes of Pregnancy in Women with Heart Disease in Okayama University Hospital and Towards the Future) Reviewed

牧尉太, 増山寿, 赤木禎治, 伊藤浩, 平松祐司

日本循環器学会学術集会抄録集 81回 PL09 - 2 2017.3

妊娠により急性増悪した常染色体優性多発性嚢胞腎合併妊娠の1例 Reviewed

杉井裕和, 牧尉太, 岡本和浩, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本産科婦人科学会雑誌 69 ( 2 ) 894 - 894 2017.2

左心低形成症候群における胎児心臓超音波所見と新生児経過の比較新生児仮死との関連について Reviewed

江口武志, 牧尉太, 岡本和浩, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本産科婦人科学会雑誌 69 ( 2 ) 1011 - 1011 2017.2

当院における超緊急帝王切開術シミュレーションの成果とその後の変化 Reviewed

玉田祥子, 岡本和浩, 牧尉太, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本産科婦人科学会雑誌 69 ( 2 ) 966 - 966 2017.2

機械弁による心臓弁置換術後の妊娠管理経験、症例報告

岡本和浩, 増山寿, 柏原麻子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 平松祐司

日本産科婦人科学会雑誌 69 ( 2 ) 881 - 881 2017.2

漿液性網膜剥離を発症した重症妊娠高血圧症候群の一例

三島桜子, 早田桂, 岡本和浩, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿, 平松祐司

日本産科婦人科学会雑誌 69 ( 2 ) 995 - 995 2017.2

安静時代謝量の変化からみた糖代謝異常妊婦の至適エネルギー量

衛藤英理子, 岡本和浩, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本産科婦人科学会雑誌 69 ( 2 ) 914 - 914 2017.2

生殖補助医療にて妊娠、生児を得たリベド血管症の一例

角南華子, 小谷早葉子, 樫野千明, 松岡敬典, 長谷川徹, 玉田祥子, 酒本あい, 鎌田泰彦, 増山寿, 中塚幹也, 平松祐司

日本産科婦人科学会雑誌 69 ( 2 ) 893 - 893 2017.2

当院での心疾患合併妊娠の転帰と今後に向けて Reviewed

牧尉太, 増山寿, 赤木禎治, 佐藤浩, 平松祐司

日本成人先天性心疾患学会雑誌 6 ( 1 ) 123 - 123 2017.1

Emergency Caesarean Section Saved Both an Anti-MuSK Antibody-positive Myasthenia Gravis Mother with Pregnancy-induced Hypertension and Her Premature Baby Reviewed

Yoshiaki Takahashi, Toru Yamashita, Ryuta Morihara, Yumiko Nakano, Kota Sato, Mami Takemoto, Nozomi Hishikawa, Yasuyuki Ohta, Kei Hayata, Hisashi Masuyama, Tomoka Okamura, Yosuke Washio, Koji Abe

INTERNAL MEDICINE 56 ( 24 ) 3361 - 3364 2017

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：JAPAN SOC INTERNAL MEDICINE

We herein report the case of a 46-year-old pregnant woman with anti-muscle specific kinase (MuSK) antibody-positive myasthenia gravis (MG) who showed pregnancy-induced hypertension and developed respiratory failure at 30 weeks and 5 days of pregnancy, and who underwent an emergency caesarean section (CS). Her MG symptoms gradually improved in the subsequent weeks. The premature baby with positive MuSK antibodies was successfully delivered, but the male baby required temporary artificial ventilation. However, his condition also gradually improved over time. The present case suggests that an emergency CS could rescue both the mother, who was in critical condition, and the prematurely born baby, even when suffering from acute respiratory insufficiency.

DOI： 10.2169/internalmedicine.8636-16

安心・安全な周産期医療のシステム県下統一に向かって OKAYAMA母体搬送・産後出血チェックシートの導入 Reviewed

糖代謝異常妊婦のエネルギー変化から食事指導を考える Reviewed

衛藤英理子, 岡本和浩, 柏原麻子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 16 ( 3 ) S - 67 2016.10

SAP systemを使用し分娩中の血糖管理を行った1型糖尿病合併妊娠の症例 Reviewed

土井沙紀, 牧尉太, 伊佐千代, 牧明日可, 妻鳥桃子, 高取佐智子, 衛藤英理子, 藤澤諭, 利根淳仁, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 16 ( 3 ) S - 86 2016.10

妊娠中の75gOGTTから産後早期の境界型糖尿病発症を予測できるか?

田村奈悠, 衛藤英理子, 岡本和浩, 柏原麻子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 16 ( 3 ) S - 67 2016.10

妊娠30週に劇症1型糖尿病を発症し、ケトアシドーシスから子宮内胎児死亡に至った1例

松岡敬典, 玉田祥子, 楠元理恵, 岡本和浩, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 16 ( 3 ) S - 70 2016.10

牧尉太, 岡本和浩, 柏原麻子, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 65 ( Suppl. ) S59 - S59 2016.9

出生後早期に気道確保を必要とした上顎体、舌奇形腫、舌裂を合併した唇顎口蓋裂の一例

江口武志, 牧尉太, 谷和祐, 岡本和浩, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 鷲尾洋介, 吉本順子, 飯田征二, 平松祐司

現代産婦人科 65 ( Suppl. ) S46 - S46 2016.9

妊娠高血圧における腎機能検査と胎児発育についての検討 Reviewed

延本悦子, 牧尉太, 岡本和浩, 柏原麻子, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 52 ( 2 ) 500 - 500 2016.6

「分娩第3期の予防的介入の効果」と「分娩後出血のリスク因子の解析及び予想モデルの検討」 Reviewed

牧尉太, 岡本和浩, 柏原麻子, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 52 ( 2 ) 558 - 558 2016.6

妊娠高血圧症候群における発症週数や胎児発育による子宮動脈血流の相違

光井崇, 増山寿, 岡本和浩, 柏原麻子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 52 ( 2 ) 671 - 671 2016.6

糖代謝異常妊婦の安静時代謝量

衛藤英理子, 岡本和浩, 柏原麻子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 52 ( 2 ) 574 - 574 2016.6

帝王切開瘢痕部妊娠と診断されるも、本人の強い希望で妊娠継続し、生児を得た一例

玉田祥子, 岡本和浩, 柏原麻子, 牧尉太, 江口武志, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 52 ( 2 ) 680 - 680 2016.6

妊娠前の体格と妊娠中の体重増加量は、出生体重や胎盤重量に影響するか

早田桂, 岡本和浩, 柏原麻子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 52 ( 2 ) 574 - 574 2016.6

前置胎盤40例の検討

岡本和浩, 増山寿, 柏原麻子, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 平野友美加, 延本悦子, 早田桂, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 52 ( 2 ) 504 - 504 2016.6

体重差が少ないMD双胎の管理と母体・新生児予後の検討

江口武志, 柏原麻子, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司, 鷲尾洋介, 吉本順子

日本周産期・新生児医学会雑誌 52 ( 2 ) 750 - 750 2016.6

原発性心内膜線維弾性症に起因する胎児水腫からMirror症候群を発症した一例

柏原麻子, 平野友美加, 岡本和浩, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 52 ( 2 ) 688 - 688 2016.6

除細動器植え込み術後の閉塞性肥大型心筋症患者の妊娠を継続し、生児を得た一例 Reviewed

光井崇, 増山寿, 江尻健太郎, 江口武志, 玉田祥子, 平野友美加, 衛藤英理子, 早田桂, 伊藤浩, 平松祐司

超音波医学 43 ( Suppl. ) S836 - S836 2016.4

診断に難渋した先天性サイトメガロウイルス感染症の一例 Reviewed

玉田祥子, 牧尉太, 江口武志, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

超音波医学 43 ( Suppl. ) S855 - S855 2016.4

有嚢性横隔膜ヘルニアの2例 Reviewed

牧尉太, 平野友美加, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

超音波医学 43 ( Suppl. ) S854 - S854 2016.4

NIPT陽性9例に施行した胎児超音波検査所見について Reviewed

早田桂, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 増山寿, 平松祐司

超音波医学 43 ( Suppl. ) S849 - S849 2016.4

胎児期に診断された心臓腫瘍の新生児経過と予後の検討

江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司, 近藤麻衣子, 馬場健児

超音波医学 43 ( Suppl. ) S702 - S702 2016.4

NIPT判定保留後の再検査で18トリソミー陽性を認め、出産後に胎盤のマイクロアレイ解析で胎盤性モザイクが判明した1例

早田桂, 岡本和浩, 柏原麻子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 酒本あい, 衛藤英理子, 延本悦子, 小谷早葉子, 増山寿, 平松祐司, 吉本順子, 峠和美

日本遺伝カウンセリング学会誌 37 ( 1 ) 59 - 59 2016.3

Advanced Life Support in Obstetrics(ALSO)受講者における成人教育の指導方法に関する検討 Reviewed

牧尉太, 岡本和浩, 柏原麻子, 玉田祥子, 江口武志, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本産科婦人科学会雑誌 68 ( 2 ) 707 - 707 2016.2

妊娠初期診断GDMの特徴と診断における有用性と意義 JAGS trialによる検討 Reviewed

牧尉太, 平松祐司, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 延本悦子, 早田桂, 増山寿

糖尿病と妊娠 15 ( 2 ) S - 43 2015.10

妊婦の糖代謝異常の診断時期による臨床像の差異について Reviewed

平野友美加, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 高原悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 15 ( 2 ) S - 62 2015.10

胎児心疾患における染色疾患及び心外奇形合併について Reviewed

平野友美加, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 高原悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 64 ( Suppl. ) S45 - S45 2015.9

ALSO in Okayama開催から始まる地域の枠を超えた安心・安全な周産期医療実現を目指して受講者アンケートを通じて Reviewed

牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 高原悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 64 ( Suppl. ) S52 - S52 2015.9

急激に胎児水腫を発症しTAMと診断された2例

松原侑子, 延本悦子, 鈴井泉, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 64 ( Suppl. ) S45 - S46 2015.9

生殖補助医療反復不成功例に対し、卵管留水症および双角子宮に対する手術療法が有効であった一例

乃美志保, 酒本あい, 久保光太郎, 長谷川徹, 小谷早葉子, 早田桂, 鎌田泰彦, 増山寿, 中塚幹也, 平松祐司

現代産婦人科 64 ( Suppl. ) S84 - S85 2015.9

巨大胎盤血腫に対し抗凝固療法を施行し、生児を獲得した1例

鈴井泉, 早田桂, 長谷川徹, 松原侑子, 牧尉太, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 酒本あい, 延本悦子, 瀬川友功, 増山寿, 中塚幹也, 平松祐司

現代産婦人科 64 ( Suppl. ) S75 - S75 2015.9

胎盤病理検査が診断に有用であった先天性サイトメガロウイルス感染症の1例

玉田祥子, 鈴井泉, 松原侑子, 牧尉太, 江口武志, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 高原悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 64 ( Suppl. ) S49 - S49 2015.9

PNH形質血球検査で再生不良性貧血合併妊娠後の症状増悪化を示唆しえた症例 Reviewed

牧尉太, 江口武志, 光井崇, 増山寿, 平松祐司

日本妊娠高血圧学会雑誌 22 77 - 77 2015.8

妊娠高血圧症候群の発症時期による病態や周産期経過の相違と新生児期の発育への影響

光井崇, 増山寿, 玉田祥子, 平野友美加, 延本悦子, 早田桂, 平松祐司

日本妊娠高血圧学会雑誌 22 100 - 100 2015.8

癒着胎盤における治療用電気手術器(LigaSure)の使用経験

瀬川友功, 藤原晴菜, 光井崇, 梶笑美子, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

産婦人科手術 ( 26 ) 163 - 163 2015.6

当院における超緊急帝王切開術についての検討

玉田祥子, 平野友美加, 桐野智江, 渋川昇平, 光井崇, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 939 - 939 2015.6

ハイリスク妊婦に対する継続的子宮動脈血流測定の検討

網師本健佑, 増山寿, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 862 - 862 2015.6

重症肺炎と診断され紹介となった周産期心筋症の一例

松本菜見子, 平野友美加, 玉田祥子, 桐野智江, 渋川昇平, 光井崇, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 854 - 854 2015.6

妊娠高血圧症候群(PIH)における胎盤病理の検討

桐野智江, 玉田祥子, 渋川昇平, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 806 - 806 2015.6

妊娠高血圧と妊娠高血圧腎症の周産期予後に関する検討

延本悦子, 玉田祥子, 渋川昇平, 光井崇, 桐野智江, 平野友美加, 衛藤英理子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 804 - 804 2015.6

妊娠高血圧症候群における子宮動脈血流の周産期経過や胎児発育に対する影響

光井崇, 増山寿, 玉田祥子, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 803 - 803 2015.6

胎児発育は胎盤重量に依存する

高知佑輔, 早田桂, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 792 - 792 2015.6

NIPT18トリソミー陽性例に施行した胎児超音波検査所見について

早田桂, 玉田祥子, 光井崇, 桐野智江, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 769 - 769 2015.6

大動脈離断症に対する胎児スクリーニングに有用な所見についての検討

平野友美加, 玉田祥子, 桐野智江, 渋川昇平, 光井崇, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 745 - 745 2015.6

当院における胎児骨系統疾患の2例

衛藤英理子, 玉田祥子, 桐野智江, 渋川昇平, 光井崇, 平野友美加, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 51 ( 2 ) 703 - 703 2015.6

羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、診断告知から夫婦の保因者診断まで経時的に遺伝カウンセリングを行った1例

早田桂, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 小谷早葉子, 酒本あい, 延本悦子, 小川千加子, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司, 吉本順子, 峠和美

日本遺伝カウンセリング学会誌 36 ( 2 ) 61 - 61 2015.5

当院における胎児心臓腫瘍の3例

衛藤英理子, 渋川昇平, 光井崇, 平野友美加, 高原悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

超音波医学 42 ( Suppl. ) S632 - S632 2015.4

妊娠糖尿病の血糖管理と血糖自己測定法(SMBG) GDMに対するSMBGの保険適応拡大に向けて

平野友美加, 光井崇, 渋川昇平, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 14 ( 2 ) S - 70 2014.10

耐糖能異常における早産と細菌性腟症の関係について

延本悦子, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 14 ( 2 ) S - 119 2014.10

THERE IS A POSSIBILITY OF PLACENTA ACCRETA IN THE BROAD THIN PLACENTA

Segawa Tomonori, Fujiwara Haruna, Mitsui Sou, Kaji Emiko, Hirano Yumika, Eto Eriko, Nobumoto Etsuko, Hayata Kei, Masuyama Hisashi, Hiramatsu Yuuji

PLACENTA 35 ( 10 ) A11 - A11 2014.10

当院における胎児発育不全症例の検討

清時毅典, 延本悦子, 藤原晴菜, 光井崇, 衛藤英里子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 63 ( Suppl. ) S40 - S40 2014.9

卵管妊娠における血清hCGと治療法選択に関する検討

大平安希子, 早田桂, 藤原晴菜, 光井崇, 衛藤英理子, 延本悦子, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 63 ( Suppl. ) S61 - S61 2014.9

当院における胎児心疾患症例の特色

衛藤英理子, 渋川昇平, 光井崇, 藤原晴菜, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司, 吉本順子

日本周産期・新生児医学会雑誌 50 ( 2 ) 785 - 785 2014.6

当院における分娩時大量出血症例における久保らが提唱した基準と従来基準の比較検討

延本悦子, 光井崇, 渋川昇平, 藤原晴菜, 梶笑美子, 岩永優子, 平野友美加, 衛藤英理子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 50 ( 2 ) 767 - 767 2014.6

Intrauterine fetal brain deathを疑った一例

長谷川徹, 渋川昇平, 光井崇, 村上優子, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 50 ( 2 ) 705 - 705 2014.6

Trisomy18症例検出を目的とした、小脳径の基準値作成と臨床応用

早田桂, 渋川昇平, 光井崇, 藤原晴菜, 梶笑美子, 衛藤英理子, 延本悦子, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 50 ( 2 ) 704 - 704 2014.6

当院における糖代謝異常合併妊娠の周産期予後に関する検討

亀井裕子, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 50 ( 2 ) 852 - 852 2014.6

超音波にて胎盤因子による胎児発育不全が示唆された1例

渋川昇平, 早田桂, 光井崇, 藤原明菜, 村上優子, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 50 ( 2 ) 927 - 927 2014.6

出生前診断し得た臍動静脈瘻の1症例

鈴井泉, 平野友美加, 渋川昇平, 光井崇, 村上優子, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 50 ( 2 ) 916 - 916 2014.6

妊娠高血圧症候群の発症時期による病態や周産期経過の相違と新生児への影響

光井崇, 増山寿, 渋川昇平, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 50 ( 2 ) 900 - 900 2014.6

薄く広い胎盤は癒着胎盤の可能性がある

瀬川友功, 渋川昇平, 藤原晴菜, 光井崇, 梶笑美子, 村上優子, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 50 ( 2 ) 893 - 893 2014.6

妊娠22週未満でのTrisomy18症例検出を目的とした、小脳径の基準値作成と臨床応用

早田桂, 渋川昇平, 黒川晴菜, 光井崇, 梶笑美子, 衛藤英理子, 延本悦子, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

超音波医学 41 ( Suppl. ) S617 - S617 2014.4

耐糖能異常と早産、前期破水の関連について

延本悦子, 衛藤英理子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 13 ( 2 ) S - 98 2013.10

II型糖尿病合併妊娠における血糖自己測定法(SMBG)の保険適応の拡大にむけて

平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 13 ( 2 ) S - 99 2013.10

妊娠糖尿病における血糖自己測定法(SMBG)の保険適応の拡大にむけて

平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 13 ( 2 ) S - 99 2013.10

子宮頸癌心臓転移の一例

岡本和浩, 楠本知行, 安藤まり, 依田尚之, 樫野千明, 西條昌之, 谷和祐, 春間朋子, 福島千加子, 関典子, 中村圭一郎, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 62 ( Suppl. ) S46 - S46 2013.9

当科で経験した多脾症候群の4例

谷和祐, 延本悦子, 衛藤英里子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 62 ( Suppl. ) S44 - S45 2013.9

先天性第V因子欠乏症合併妊娠の一例

安藤まり, 瀬川友功, 佐藤麻夕子, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 木村吉宏, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 62 ( Suppl. ) S43 - S43 2013.9

当院における羊水染色体検査の現状

依田尚之, 早田桂, 衛藤英理子, 延本悦子, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 62 ( Suppl. ) S38 - S38 2013.9

当院における分娩時大量出血症例の検討

川尻智香, 延本悦子, 早田桂, 沖本直輝, 井上誠司, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 49 ( 2 ) 676 - 676 2013.6

frontonasal dysplasiaの1例

村上優子, 吉本順子, 小寺亜矢, 高杉瑞恵, 塚原宏一, 延本悦子, 早田桂, 沖本直輝, 井上誠司, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 49 ( 2 ) 881 - 881 2013.6

先天性心疾患胎児における脳血流動態および頭部発育についての検討

沖本直輝, 延本悦子, 早田桂, 井上誠司, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 49 ( 2 ) 823 - 823 2013.6

妊娠糖尿病管理におけるSMBGの適応拡大にむけて

平野友美加, 延本悦子, 沖本直輝, 早田桂, 井上誠司, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 49 ( 2 ) 814 - 814 2013.6

癒着胎盤における治療用電気手術器(LigaSure)の使用経験

瀬川友功, 延本悦子, 早田桂, 沖本直輝, 井上誠司, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 49 ( 2 ) 797 - 797 2013.6

妊娠高血圧症候群を発症し、妊娠32週で緊急帝王切開が必要となったHIV感染妊娠の1例

春間朋子, 瀬川友功, 延本悦子, 早田桂, 沖本直輝, 井上誠司, 増山寿, 吉本順子, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 49 ( 2 ) 773 - 773 2013.6

妊孕性温存を希望した頸管妊娠症例に対する保存的治療法の検討

増山寿, 井上誠司, 延本悦子, 早田桂, 瀬川友功, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 49 ( 2 ) 742 - 742 2013.6

亡くなっていく胎児と家族へのケアに遺伝学的検査による確定診断は必要か

早田桂, 延本悦子, 沖本直輝, 井上誠司, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 49 ( 2 ) 681 - 681 2013.6

亡くなっていく胎児と家族へのケアに遺伝学的検査による確定診断は必要か 13トリソミー症例を通して

早田桂, 延本悦子, 沖本直輝, 井上誠司, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本遺伝カウンセリング学会誌 34 ( 2 ) 47 - 47 2013.5

高脂肪食飼育子宮内環境の世代を超えた代謝エピゲノムへの影響と新たな治療標的の検討

増山寿, 延本悦子, 早田桂, 沖本直輝, 井上誠司, 瀬川友功, 平松祐司

日本内分泌学会雑誌 89 ( 1 ) 247 - 247 2013.4

3 vessel view観察による右大動脈弓スクリーニングの有用性について

沖本直輝, 延本悦子, 早田桂, 井上誠司, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

超音波医学 40 ( Suppl. ) S674 - S674 2013.4

将来胎児発育不全に陥る症例検出を目的とした超音波胎盤計測法と発症予知への臨床応用

早田桂, 延本悦子, 沖本直輝, 井上誠司, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

超音波医学 40 ( Suppl. ) S582 - S582 2013.4

Effect of Oncostatin M on Uridine Diphosphate-5 '-Glucuronosyltransferase 1A1 through Cross Talk with Constitutive Androstane Receptor Reviewed

Hisashi Masuyama, Hideki Nakatsukasa, Yuji Hiramatsu

MOLECULAR ENDOCRINOLOGY 24 ( 4 ) 745 - 753 2010.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ENDOCRINE SOC

Hyperbilirubinemia remains a common condition in neonates. The constitutive androstane receptor (CAR) is an orphan nuclear receptor that has been shown to participate in the activation of the uridine diphosphate-5'-glucuronosyltransferase 1A1 (UGT1A1) gene, which plays an important role in bilirubin clearance. Oncostatin M (OSM), a member of the IL-6 family, is involved in the maturation of fetal hepatocytes. We have demonstrated that low OSM levels are a potential indicator of neonatal jaundice and the need for phototherapy. In this study we examined the effects of OSM on CAR-mediated signaling to investigate its potential role in neonatal jaundice via the CAR-UGT1A1 pathway. We observed that OSM positively augmented the CAR and UGT1A1 expressions and CAR-mediated signaling in vivo and in vitro, through cross talk between the nuclear CAR receptor and the plasma membrane OSM receptor, via the MAPK cascade. These data suggest that OSM might play a role in bilirubin metabolism via the CAR-UGT1A1 pathway. (Molecular Endocrinology 24: 745-753, 2010)

DOI： 10.1210/me.2009-0478

遺伝子組換え活性型血液凝固第7因子製剤(ノボセブン)を使用した産科出血の一例

Angiogenic factors and adipocytokines in pathophysiology of preeclampsia

Hisashi Masuyama

ENDOCRINE JOURNAL 57 S297 - S298 2010.3

延本悦子, 早田裕, 岸本桂子, 赤堀洋一郎, 井上誠司, 住田由美, 舛本明生, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 45 ( 2 ) 586 - 586 2009.6

経頸管的子宮腔内切除術(TCR)を施行した胎盤ポリープ10例の検討

早田桂, 洲脇尚子, 水谷靖司, 舛本明生, 増山寿, 中塚幹也, 児玉順一, 平松祐司

日本産科婦人科学会中国四国合同地方部会雑誌 53 ( 2 ) 305 - 305 2005.2

胎児心嚢液貯留で発見された胎児血液疾患の一例

立石洋子, 早田桂, 中務日出輝, 舛本明生, 松尾環, 洲脇尚子, 住田由美, 瀬川友功, 井下秀司, 増山寿, 水谷靖司, 平松祐司

日本産科婦人科学会中国四国合同地方部会雑誌 53 ( 2 ) 278 - 279 2005.2

経頸管的子宮腔内切除術(TCR)を施行した胎盤ポリープ8例の検討

早田桂, 洲脇尚子, 水谷靖司, 舛本明生, 増山寿, 中塚幹也, 児玉順一, 平松祐司

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 20 ( 1 ) 168 - 168 2004.7

難治性の慢性骨盤痛に対し腹腔鏡が有用であった2例

水谷靖司, 早田桂, 洲脇尚子, 舛本明生, 増山寿, 本郷淳司, 中塚幹也, 児玉順一, 平松祐司

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 20 ( 1 ) 100 - 100 2004.7

出生前診断し得た先天性心奇形の6例

早田桂, 井下秀司, 石井恵子, 橋本一郎, 熊澤一真, 増山寿, 平松祐司, 工藤尚文

日本新生児学会雑誌 38 ( 2 ) 472 - 472 2002.6

[The effect of L-Glutamine and Shakuyaku-Kanzo-to for paclitaxel-induced myalgia/arthralgia].

Kosei Hasegawa, Yasushi Mizutani, Hiroyuki Kuramoto, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama, Atsuhi Hongo, Jyunichi Kodama, Mitsuo Yoshinouchi, Yuji Hiramatsu, Takafumi Kudo, Hiroyuki Okuda

Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 29 ( 4 ) 569 - 74 2002.4

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

Myalgia/arthralgia is a crucial side effect of paclitaxel, and may become the major dose-limiting side effect. However, this is a situation where there is little effective preventive treatment. L-Glutamine was reported as a neuroprotective agent for vincristine-induced neurotoxicity. In Japan, there have been reports on steroid and Shakuyaku-Kanzou-to (a herbal medicine) for paclitaxel-induced myalgia/arthralgia. This study aimed to compare the effect of L-Glutamine and Shakuyaku-Kanzou-to, and to discuss the validity of these agents for the paclitaxel-induced myalgia/arthralgia. Our results suggested that Shakuyaku-Kanzou-to showed no remarkable effects against paclitaxel-induced myalgia/arthralgia as had been reported before; however, both L-Glutamine and Shakuyaku-Kanzou-to decreased the duration of grade 2 toxicity (CALGB Expanded Common Toxicity Criteria) in comparison with those who were not treated. L-Glutamine and Shakuyaku-Kanzou-to might therefore a preventive effect against moderate or severer myalgia/arthralgia during paclitaxel-treated chemotherapy. Further trials are needed to confirm the value of these drugs.