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Sugar signals from oral glucose transporters elicit cephalic-phase insulin release in mice

Mitsuhito Takamori, Yoshihiro Mitoh, Kengo Horie, Masahiko Egusa, Takuya Miyawaki, Ryusuke Yoshida

The Journal of Physiological Sciences 73 ( 1 ) 2023.7

Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Springer Science and Business Media LLC

Abstract

Cephalic-phase insulin release (CPIR) occurs before blood glucose increases after a meal. Although glucose is the most plausible cue to induce CPIR, peripheral sensory systems involved are not fully elucidated. We therefore examined roles of sweet sensing by a T1R3-dependent taste receptor and sugar sensing by oral glucose transporters in the oropharyngeal region in inducing CPIR. Spontaneous oral ingestion of glucose significantly increased plasma insulin 5 min later in wild-type (C57BL/6) and T1R3-knockout mice, but intragastric infusion did not. Oral treatment of glucose transporter inhibitors phlorizin and phloretin significantly reduced CPIR after spontaneous oral ingestion. In addition, a rapid increase in plasma insulin was significantly smaller in WT mice with spontaneous oral ingestion of nonmetabolizable glucose analog than in WT mice with spontaneous oral ingestion of glucose. Taken together, the T1R3-dependent receptor is not required for CPIR, but oral glucose transporters greatly contribute to induction of CPIR by sugars.

DOI： 10.1186/s12576-023-00875-3

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触圧覚過敏の脱感作に関する新たな方法の開発と有効性の検討肢体不自由児における触圧覚過敏の脱感作の検証 Reviewed

田村文誉, 加藤篤, 石黒光, 町田麗子, 山田裕之, 猪狩和子, 玄景華, 江草正彦, 野本たかと, 弘中祥司, 後藤申江, 高井理人, 尾崎由衛, 小坂美樹

障害者歯科 44 ( 2 ) 115 - 121 2023.6

Taste Responses and Ingestive Behaviors to Ingredients of Fermented Milk in Mice Reviewed

Yamase Yuko, Huang Hai, Mitoh Yoshihiro, Egusa Masahiko, Miyawaki Takuya, Yoshida Ryusuke

Foods 12 ( 6 ) 1150 2023.3

「歯科診療における診断と処置方法ガイドライン2022」を知る】Down症候群のう蝕 Reviewed

小笠原正, 江草正彦

小児歯科臨床 28 ( 3 ) 20 - 37 2023.3

障がい者支援施設に入所する知的障害者における摂食嚥下障害の特徴

前川享子, 綾野理加, 山本昌直, 東倫子, 中宗薫, 劉法相, 高盛充仁, 山瀬裕子, 森貴幸, 野島靖子, 関愛子, 脇本仁奈, 江草正彦

日本障害者歯科学会総会および学術大会プログラム・抄録集 39回 191 - 191 2022.10

障害児の触覚過敏の困りごとに関する保護者アンケート Reviewed

山田裕之, 田村文誉, 加藤篤, 石黒光, 江草正彦, 尾崎由衛, 玄景華, 小坂美樹, 後藤申江, 高井理人, 野本たかと, 弘中祥司, 町田麗子

障害者歯科 43 ( 2 ) 155 - 162 2022.6

Capsaicin May Improve Swallowing Impairment in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Randomized Controlled Trial.

Tomoko Higashi, Naomichi Murata, Maki Fujimoto, Saki Miyake, Masahiko Egusa, Hitoshi Higuchi, Shigeru Maeda, Takuya Miyawaki

Acta medica Okayama 76 ( 2 ) 179 - 186 2022.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Patients with neurodegenerative diseases are at an increased risk of dysphagia and aspiration pneumonia. In this study, we examined whether ingestion of capsaicin prior to swallowing changes the temporal dynamics of swallowing in such patients. In a crossover, randomized controlled trial, 29 patients with neurodegenerative diseases were given a soluble wafer containing 1.5 μg capsaicin or an identical placebo 20 min prior to testing. For evaluation with video fluoroscopy (VF), patients consumed a barium-containing liquid plus thickening material. The durations of the latency, elevating and recovery periods of the hyoid were assessed from VF. Overall, no significant differences were observed in the duration of each period between capsaicin and placebo treatments. However, reductions in the latency and elevating periods were positively correlated with baseline durations. In subgroup analyses, that correlation was observed in patents with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) but not in patients with Parkinson's disease. The consumption of wafer paper containing capsaicin before the intake of food may be effective in patients with dysphagia related with certain neurodegenerative diseases, particularly ALS patients. Further studies will be needed to validate this finding.

DOI： 10.18926/AMO/63412

PubMed

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胸部食道癌手術が嚥下機能に及ぼす影響

山本昌直, 村田尚道, 田尻絢子, 東倫子, 綾野理加, 前川享子, 劉法相, 江草正彦

日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 25 ( 3 ) S217 - S217 2021.12

COVID-19感染拡大下あるいはそれに近似した状況下における小児在宅歯科医療に関するアンケート Reviewed

弘中祥司, 田村文誉, 村上旬平, 内海明美, 江草正彦, 遠藤眞美, 小笠原正, 小方清和, 加藤篤, 小松知子, 関野仁, 高井理人, 山田裕之, 八若保孝

障害者歯科 42 ( 1 ) 99 - 109 2021.2

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(一社)日本障害者歯科学会

小児在宅歯科医療における状況、意見についてアンケートを実施した。COVID-19感染拡大下またはそれに近似した状況下における小児在宅歯科医療への対応について、日本障害者歯科学会会員5112名を対象とした。アンケートは2020年10月2日〜10月16日の期間にeメールにて行い、286名(5.6%)から回答を得た。障害児者への診療の機会が「ある」は254名、「ない」は14名であった。2020年4月に発出された緊急事態宣言期間中の小児の訪問歯科診療について、「通常どおり行っていた」は63名中10名(15.8%)、「通常の8割程度」は11名(17.5%)、「通常の5割程度」は8名(12.7%)、「通常の2割程度」は4名(6.3%)、「行わなかった」が30名(47.6%)であった。緊急事態宣言中の感染対策では、「フェイスシールド」が63名中39名(61.9%)、「サージカルガウン」が10名(15.9%)、「N95マスク」と「キャップ」がそれぞれ1名(1.6%)であり、「特別なことはしていない」が9名(14.3%)みられた。診療を行ううえでの不安について、なかったという者は63名中11名(17.5%)、あったという者は23名(36.5%)であった。

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日本障害者歯科学会会員における触覚過敏の脱感作法の臨床と教育について Reviewed

田村文誉, 加藤篤, 石黒光, 江草正彦, 尾崎由衛, 玄景華, 小坂美樹, 後藤申江, 高井理人, 弘中祥司, 野本たかと, 町田麗子, 山田裕之

障害者歯科 42 ( 1 ) 73 - 83 2021.2

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(一社)日本障害者歯科学会

日本障害者歯科学会会員が、障害児者の触覚過敏の問題に関し、臨床や教育現場でどのように対応しているか知ることを目的に本研究を行った。日本障害者歯科学会会員を対象にアンケートを行った。調査内容は、「対象者の概要」「触覚過敏に関する理解」「臨床での対応法」「教育について」とした。アンケートは2019年8月から10月の期間にeメールにて依頼を行い、web上で回答を得た。データの統計学的有意差の検定には、IBM SPSS Statisticsを用い、χ2検定およびFisher's exact testを行った。会員5,102名中448名(男性233名、女性215名)から回答を得た(回収率8.8%)。それらのうち、歯科医師362名、歯科衛生士85名の計447名について検討した。歯科医師では362名中227名(62.7%)、歯科衛生士では85名中59名(69.4%)が触覚過敏患者の診療経験を有していた。触覚過敏患者の診療経験は、歯科医師では日本障害者歯科学会に関連する認定資格の有無との関連が認められた(p<0.0001)が、歯科衛生士では関連はみられなかった。脱感作教育の実施の有無については、歯科医師においては職歴(p=0.044)と資格の有無(p<0.0001)、また歯科衛生士では資格の有無と有意な関連が認められた(p=0.004)。脱感作の方法に関する質問において、「しっかり触れる」以外に、「マッサージや末端から触れる」と回答した者も多く、2004年に出された脱感作法の一部見直しが浸透していない状況がうかがわれ、脱感作法の適応や方法について検証が必要と考えられた。大学(教育機関)においても従来法で行っている者が一定数みられ、新しい情報をもとに適切な教育が必要と考えられた。また、経験年数が長い者、日本障害者歯科学会の認定資格を有している者では脱感作の教育を行っている者が多く、触覚過敏の脱感作の教育を広めるには専門的な知識や技術が必要であることがうかがわれた。(著者抄録)

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森貴幸, 野島靖子, 関愛子, 村田尚道, 山本昌直, 田尻絢子, 東倫子, 江草正彦

障害者歯科 40 ( 4 ) 470 - 477 2019.10

Authorship：Last author,　Corresponding author Language：Japanese Publisher：(一社)日本障害者歯科学会

障害者の歯科疾患管理を的確に行うことは、障害者の食に関するQOLの維持・増進のために重要である。今回われわれは、15年以上の観察期間を有する患者を対象として、長期の歯科疾患管理が口腔状態に及ぼす影響を評価することを目的とした研究を行った。健全歯数を口腔状態の指標として、調査期間における健全歯減少数の実態と受診内容の影響について、回顧的調査および統計解析を行った。対象患者は121名で、初診時年齢の中央値は22歳であった。初診時健全歯数の中央値は17歯であった。15年間の個人受診数の中央値は95回、各対象者の受診のうち、麻酔管理下で処置が行われた割合の中央値は2.3%であった。1年間以上の中断があった対象者は63名(52.1%)であった。健全歯減少数は、中央値が5歯であった。解析は、健全歯減少数が中央値以上であった群を減少数が多かったとして、多項ロジスティック回帰分析を行った。15年間の健全歯減少数に影響した要因は、受診期間中の中断期間の有無の影響が最も強く、次いで、麻酔管理下受診の割合であった。この結果は、長期中断がないように診療を行うこと、歯科受診に麻酔管理が必要な者の口腔衛生に特に注意する必要があることを示唆している。(著者抄録)

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当センターにおける乳児の摂食嚥下支援の動向

村田尚道, 田尻絢子, 山本昌直, 前川享子, 綾野理加, 東倫子, 関愛子, 三谷裕子, 野島靖子, 森貴幸, 江草正彦

障害者歯科 40 ( 1 ) 67 - 71 2019.2

Authorship：Last author Language：Japanese Publisher：(一社)日本障害者歯科学会

乳児期における摂食嚥下障害では、先天性疾患や未熟性による経口摂取困難のため、経管栄養を選択されることが多い。摂食嚥下機能の発達は、定型発達児において1歳頃には噛み潰して食べる機能獲得がなされるため、摂食嚥下機能の獲得を促すためには、早期からの摂食機能療法は重要である。本研究では、乳児における摂食機能療法の実態について調査した。対象は、2015、2016年度に当センターを受診した1歳未満の摂食嚥下障害患者である。調査項目は、疾患、初診時の生後月齢、性別、主訴、栄養摂取方法(初診時および転帰時)、転帰として、疾患別に集計して各項目を比較した。対象者は77名(平均生後月齢5.7±3.1ヵ月:男児47名、女児30名)であり、疾患は、心疾患、ダウン症候群、神経疾患の順に多くみられた。主訴の内容は、生後月齢が4ヵ月以下で「誤嚥の有無」が多く、5ヵ月を過ぎると「離乳食について」の訴えが多くみられた。栄養摂取方法は、初診時に経管栄養のみで経口摂取していない者が約半数みられたが、転帰時には、経管栄養を利用している者が19%に減少していた。摂食機能療法の継続の必要性は全体の8割に認められ、病院だけでなく地域の医療機関との連携が重要視されていくことが示唆された。(著者抄録)

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地方の口腔保健センターにおける近年の初診患者に関する実態調査 2005年報告と比較して Reviewed

野島靖子, 森貴幸, 大前紀子, 薬師寺, 田尻絢子, 関愛子, 山本昌直, 東倫子, 井戸菊夫, 野島鉄人, 萩原和繁, 江草正彦

障害者歯科 40 ( 1 ) 59 - 66 2019.2

Authorship：Last author,　Corresponding author Language：Japanese Publisher：(一社)日本障害者歯科学会

津山歯科医療センター(以下、当センター)は、岡山県北部における障害者歯科診療の中核地の一つとして、1988年に設立された。近年の口腔保健センターにおける調査報告は首都圏のものが多数であり、地方からの報告は少ない。そこで、変化し続ける社会情勢に対応するためにも現状を把握し、今後の活動への一助とすべく、本研究では当センターにおける最近6年間に受診した初診患者の実態について、調査を行った。対象者は、2010年から2015年にかけて当センターを受診した初診患者のうち、障害者歯科診療部門にて対応を行った71名とした。診療録および初診時に記載する問診票から、年齢、疾患、質問事項などについて集計し、1988年から2005年にかけて行われた薬師寺らの調査と比較した。対象患者の63%が津山市内在住で、その他も近隣地域より来院しており、傾向に変化は認めなかった。年齢分布も同様に20歳以下が約半数を占めていたが、60歳以上の受診率が低下していた。患者の障害および疾患は、脳血管障害や四肢体幹障害の患者の割合は有意に減少していた。当センターの受診動機として、心身障害や全身疾患があるという理由が減少し、定期検診の希望が増加していた。今回の調査より、患者の障害および疾患や要求は多様化しており、当センターは、かかりつけ歯科の機能をもった、二次医療機関としての充実を図る必要があると考えられた。(著者抄録)

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13番染色体部分モノソミー患者の口腔内所見および歯科治療経験

関愛子, 森貴幸, 野島靖子, 村田尚道, 前川享子, 山本昌直, 田尻絢子, 東倫子, 小林幸生, 江草正彦

岡山歯学会雑誌 37 ( 2 ) 55 - 60 2018.12

Authorship：Last author Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

症例は13歳8ヵ月女児(初診時)で、出生時に低位鎖肛、心室中隔欠損、拇指欠損を認め、低位鎖肛の手術を受けた。その後、両親の希望によりG分染法の染色体検査を行い、13番染色体部分モノソミーと診断された。当科初診時まで当院小児歯科にてブラッシング等の口腔衛生管理を行っていた。う蝕が進行し治療が必要となったが、口腔周囲筋の緊張が強く、さらに精神・運動発達遅滞があるため通法での治療は困難と判断された。歯科治療はスペシャルニーズ歯科センター外来にて、左上第二乳臼歯残根抜歯と左上乳犬歯、上下顎両側第一大臼歯のコンポジットレジン充填処置を行った。さらに2回目の歯科治療として、上下顎両側第一・第二大臼歯、上顎両側第一・第二小臼歯、左上乳犬歯のコンポジットレジン充填処置を行った。その後、患者宅が遠方のため頻回の受診が困難であり、2ヵ月に一度の口腔衛生管理を継続している。

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スペシャルニーズ歯科女性患者における骨密度変化と歯周組織の状態変化との関連に関する研究

森貴幸, 野島靖子, 関愛子, 村田尚道, 山本昌直, 田尻絢子, 東倫子, 前川享子, 高石芽求, 山本龍生, 森田学, 江草正彦

岡山歯学会雑誌 37 ( 2 ) 61 - 70 2018.12

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

スペシャルニーズ歯科受診患者において、歯周病の進行が全身の骨密度低下の予測因子となり得るか評価した。知的能力障害(MR)、ダウン症候群(DS)または脳性麻痺等の身体障害(PD)のいずれかを有し、骨密度測定が可能であった23名を対象とした。骨梁面積率の変化は、観察期間中に増加した者10名、減少した者13名であり、障害群別に有意差は認めなかった。歯周病原因での歯の喪失またはペリオドンタルインデックス値の有意な増大で定義した歯周病進行群に当てはまる者は9名(39.1%)で、非進行群は14名(60.9%)であった。進行群9名の障害別内訳はMR群4名、DS群4名、PD群1名であった。歯周病進行群の骨梁面積率変化の平均値は-2.0±8.93%、非進行群は0.93±2.84%であり、有意差を認めた。歯周病の進行が骨密度低下の予測因子として有用であると考えられた。

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TEACCHの理論を歯科医療に応用歯科医療における構造化の再考

江草正彦

日本歯科医療福祉学会雑誌 23 ( 1 ) 1 - 13 2018.6

自閉スペクトラム症児・者の視覚的支援を用いた歯科診療時におけるストレス評価

野島靖子, 森貴幸, 関愛子, 田尻絢子, 細坪充裕, 廣田啓, 東倫子, 高石芽求, 山本昌直, 村田尚道, 前川享子, 小林幸生, 後藤拓朗, 仲井雪絵, 江草正彦

障害者歯科 38 ( 3 ) 401 - 401 2017.9

Clinical Analysis of Analgesics and Steroids Use for Extraction of Teeth in Patients with Intellectual Disability Under General Anesthesia. International journal

Shigeru Maeda, Yuka Honda, Hiroshi Tanimura, Yumiko Tomoyasu, Hitoshi Higuchi, Naomichi Murata, Masahiko Egusa, Takuya Miyawaki

The open dentistry journal 11 181 - 186 2017

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: The extraction of lower wisdom teeth is often performed under general anesthesia in patients with intellectual disabilities. However, the choice of analgesics has not yet been investigated. OBJECTIVE: To analyze the use of analgesics during general anesthesia for extraction including lower wisdom teeth in patients with intellectual disabilities. METHODS: This research is a retrospective observational study. The study population was composed of all patients presenting for extraction of lower wisdom teeth under ambulatory general anesthesia in the clinic of Special Needs Dentistry in Okayama University Hospital from April 2011 to March 2016. The distribution of the combination of analgesics and the relationship between the use of analgesics and the type of extraction were investigated. RESULTS: One hundred and twelve cases were enrolled in this study. Intravenous injections of flurbiprofen, acetaminophen and betamethasone were used in 96 (85.7%), 12 (10.7%) and 26 cases (23.2%), respectively. Flurbiprofen is a non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Acetaminophen is an old analgesic, but an injection of acetaminophen is new, which was released in 2013 in Japan. And betamethasone is not an analgesic, but a steroid. Betamethasone was used in combination with other analgesics, and was used at a higher dose in a case in which four wisdom teeth were extracted. CONCLUSION: Flurbiprofen was the main analgesic used for extraction of wisdom teeth under general anesthesia in patients with intellectual disabilities. Betamethasone was used to support flurbiprofen or acetaminophen for extractions of multiple wisdom teeth, with the aim of controlling swelling rather than relieving pain.

DOI： 10.2174/1874210601711010181

PubMed

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当センター摂食嚥下外来における1歳未満児の受診状況調査

田尻絢子, 村田尚道, 前川享子[有岡], 綾野理加, 江草正彦

日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 20 ( 3 ) S198 - S198 2016.12

Fabrication of Artificial Food Bolus for Evaluation of Swallowing. International journal

Miyu Hosotsubo, Tetsuro Magota, Masahiko Egusa, Takuya Miyawaki, Takuya Matsumoto

PloS one 11 ( 12 ) e0168378 2016

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Simple and easy methods to evaluate swallowing are required because of the recently increased need of rehabilitation for dysphagia. "Artificial food bolus", but not "artificial food", would be a valuable tool for swallowing evaluation without considering the mastication effect which is altered according to the individual's oral condition. Thus, this study was carried out to fabricate artificial bolus resembling natural food bolus. The mechanical property and the volume change of food bolus in normal people were firstly investigated. Thirty healthy adults without dysphagia were selected and asked to chew four sample foods (rice cake, peanut, burdock, and gummy candy). The results indicated that Young's modulus of bolus before swallowing was below 150 kPa. The bolus volume before swallowing was below 400 mm3. In addition, the saliva component ratio of each bolus was approximately 30wt%, and the average saliva viscosity of research participants was approximately 10 mPa•s. Based on the obtained data, artificial food bolus was designed and fabricated by using alginate hydrogel as a visco-elastic material and gelatin solution as a viscotic material with a ratio of 7:3 based on weight. Consequently, the swallowing time of fabricated artificial food bolus was measured among the same participants. The results indicated the participants swallowed fabricated food bolus with similar manner reflecting their mechanical property and volume. Thus, this artificial food bolus would be a promising tool for evaluation of swallowing.

DOI： 10.1371/journal.pone.0168378

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