研究者詳細 - 藤井　智香子

論文 - 藤井　智香子

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岡山大学復職支援制度利用者と勤務する医師の制度および制度利用者への認識に関する縦断調査 2011年度と2018年度の比較

渡邉真由, 藤井智香子, 時信亜希子, 溝尾妙子, 小川弘子, 片岡仁美

日本プライマリ・ケア連合学会誌 45 ( 3 ) 82 - 89 2022年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本プライマリ・ケア連合学会

目的:岡山大学病院で2008年度にキャリア支援制度が導入され利用者は150名を超えた.導入後の制度や制度利用者に対する認識の変化を検討する.方法:2011年度と2018年度に制度利用者の上司と同僚を対象にアンケート調査を行い,比較検討した.結果:2011年度と比較して2018年度では,「支援制度利用者と仕事をした経験がある」,「この制度は医局にとって有用であると思う」,「この制度があると医局勧誘のアピールポイントになる」の項目が有意に高値であった.また同僚のみの解析では,前述の3項目に加え「制度利用者は期待される程度の仕事ができている」の項目で2018年度が有意に高値であった.結論:支援制度の有効性はより認知され,制度利用者の勤務内容に対する評価は高まっている.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05620&link_issn=&doc_id=20220930330002&doc_link_id=10.14442%2Fgeneralist.45.82&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.14442%2Fgeneralist.45.82&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

心身症児のP-Fスタディ(Picture Frustration Study)第2報:U反応の特徴

椙原彰子, 岡田あゆみ, 堀内真希子, 重安良恵, 藤井智香子, 赤木朋子, 田中知絵, 塚原宏一

子どもの心とからだ 31 ( 2 ) 278 - 278 2022年8月

養育機能低下家庭における心身症児診療保護者支援の検討

重安良恵, 岡田あゆみ, 椙原彰子, 堀内真希子, 田中知絵, 藤井智香子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 31 ( 2 ) 271 - 271 2022年8月

長期入院後復学した脳腫瘍患者への発達支援 2症例の報告

田中知絵, 岡田あゆみ, 藤井智香子, 重安良恵, 椙原彰子, 堀内真希子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 31 ( 2 ) 279 - 279 2022年8月

COVID-19感染予防対策の長期休校措置は,小児心身症の受診動向に影響をおよぼしたか

土生川千珠, 柳夲嘉時, 石井隆, 井上建, 岡田あゆみ, 吉田誠司, 竹中義人, 石崎優子, 大谷良子, 作田亮一, 田中知絵, 藤井智香子, 重安良恵, 渕上達夫, 渡部泰弘, 藤田之彦, 小柳憲司, 松島礼子, 大堀彰子, 村上佳津美, 永井章, 井口敏之, 永光信一郎

子どもの心とからだ 31 ( 2 ) 316 - 317 2022年8月

起立性調節障害(orthostatic dysregulation:OD)の診断と治療の進歩

藤井智香子

日本小児高血圧研究会誌 18 ( 1 ) 5 - 9 2022年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児高血圧研究会

起立性調節障害(OD)は起立時に脳や全身への血行が維持されず、立ちくらみや朝起き不良、易疲労性などの症状を伴う循環器系の自律神経障害である。主な病態は起立に対する循環調節機構の破綻であるが、最近は引きこもりや長期臥床によるデコンディショニングとの関連が報告されている。ODの病態、診断、治療、心身症としてのOD、神経発達症とOD、について概説した。

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養育機能低下家庭における心身症児診療保護者支援の検討

重安良恵, 岡田あゆみ, 椙原彰子, 堀内真希子, 田中知絵, 藤井智香子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 31 ( 2 ) 271 - 271 2022年8月

親子並行面接が奏功した抜毛症の女児例

椙原彰子, 重安良恵, 堀内真希子, 田中知絵, 藤井智香子, 岡田あゆみ, 塚原宏一

小児心身症研究 ( 28 ) 16 - 23 2022年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児心身医学会-中国四国地方会

抜毛症は、繰り返し体毛を抜くことと、これを減らそう・やめようとする試みが特徴の、身体に焦点化した反復行動である。学童期から思春期に多く、抜毛によって満足や快感、安心感を得ることがあるとされる。本報告では、抜毛症女子の親子並行面接過程を振り返り、治療の意義を考察する。患児は、学校で過剰適応な行動が指摘されており、面接でも自分の希望を言うことは少なかった。治療が進むにつれて自ら遊びを選ぶなどの自己表現が増えた。また、箱庭療法や遊戯療法で繰り返し「家」を表現し、環境への信頼を獲得した。母は、心療内科治療歴があり、育児困難感や夫婦関係の問題を抱えていた。母面接では、抜毛の背景を説明し、母の苦労を傾聴しながら、母の対応や患児の変化を肯定的にフィードバックした。患児は学校でも自己主張が可能となり、抜毛は減少した。母も患児の成長を語るようになった。親子並行面接の構造と家族支援の視点が母子を支えたと考えた。(著者抄録)

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親子並行面接が奏功した抜毛症の女児例

椙原彰子, 重安良恵, 堀内真希子, 田中知絵, 藤井智香子, 岡田あゆみ, 塚原宏一

小児心身症研究 ( 28 ) 16 - 23 2022年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児心身医学会-中国四国地方会

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母子並行面接が奏功した抜毛の女児の1例

椙原彰子, 重安良恵, 堀内真希子, 田中知絵, 赤木朋子, 藤井智香子, 岡田あゆみ, 塚原宏一

小児心身症研究 ( 28 ) 29 - 29 2022年6月

Adolescent Health Promotion Interventions Using Well-Care Visits and a Smartphone Cognitive Behavioral Therapy App: Randomized Controlled Trial. 国際誌

Shinichiro Nagamitsu, Ayako Kanie, Kazumi Sakashita, Ryoichi Sakuta, Ayumi Okada, Kencho Matsuura, Masaya Ito, Akiko Katayanagi, Takashi Katayama, Ryoko Otani, Tasuku Kitajima, Naoki Matsubara, Takeshi Inoue, Chie Tanaka, Chikako Fujii, Yoshie Shigeyasu, Ryuta Ishii, Sayaka Sakai, Michiko Matsuoka, Tatsuyuki Kakuma, Yushiro Yamashita, Masaru Horikoshi

JMIR mHealth and uHealth 10 ( 5 ) e34154 2022年5月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Adolescent health promotion is important in preventing risk behaviors and improving mental health. Health promotion during adolescence has been shown to contribute to the prevention of late onset of the mental health disease. However, scalable interventions have not been established yet. OBJECTIVE: This study was designed to test the efficacy of two adolescent health promotion interventions: a well-care visit (WCV) with a risk assessment interview and counseling and self-monitoring with a smartphone cognitive behavioral therapy (CBT) app. Our hypothesis was that participants who had received both WCV and the CBT app would have better outcomes than those who had received only WCV or those who had not received any intervention. We conducted a prospective multi-institutional randomized controlled trial. METHODS: Participants were 217 adolescents aged 13-18 years. They were randomly divided into two intervention groups (WCV group and WCV with CBT app group) and a nonintervention group. WCV comprised a standardized physical examination along with a structured interview and counseling for youth risk assessment, which was designed with reference to the Guideline for Health Supervision of Adolescents of Bright Futures. A smartphone-based CBT program was developed based on the CBT approach. The CBT app comprised a 1-week psychoeducation component and a 1-week self-monitoring component. During the CBT program, participants created several self-monitoring sheets based on the CBT model with five window panels: event, thoughts, feelings, body response, and actions. The primary outcome was the change in scores for depressive symptoms. Secondary outcomes included changes in scores for self-esteem, quality of life, self-monitoring, and an adolescent health promotion scale. These outcomes were evaluated at baseline and at 1, 2, and 4 months after baseline. The exploratory outcome was the presence of suicidal ideation during the observation period. Intervention effects were estimated using mixed effect models. RESULTS: In total, 94% (204/217) of the participants completed the 4-month evaluation. Both intervention groups showed a significant effect in the form of reduced scores for depressive symptoms at 1 month in high school students; however, these effects were not observed at 2 and 4 months. The intervention effect was significantly more predominant in those scoring above cutoff for depressive symptoms. There was significantly less suicidal ideation in the intervention groups. As for secondary outcomes, there was significant increase in health promotion scale scores at the 4-month follow-up among junior high school students in the WCV group. Moreover, the CBT app was significantly effective in terms of obtaining self-monitoring skills and reducing depressive symptoms. CONCLUSIONS: Although adolescent health promotion interventions may have short-term benefits, the frequency of WCV and further revision of the CBT app should be considered to evaluate long-term effectiveness. TRIAL REGISTRATION: University Hospital Medical Information Network Clinical Trials Registry UMIN 000036343; https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000041246.

DOI： 10.2196/34154

PubMed

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The effect of Humanitude care methodology on improving empathy: a six-year longitudinal study of medical students in Japan. 国際誌

Yusuke Fukuyasu, Hitomi U Kataoka, Miwako Honda, Toshihide Iwase, Hiroko Ogawa, Masaru Sato, Mayu Watanabe, Chikako Fujii, Jun Wada, Jennifer DeSantis, Mohammadreza Hojat, Joseph S Gonnella

BMC medical education 21 ( 1 ) 316 - 316 2021年6月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Empathy, which involves understanding another person's experiences and concerns, is an important component for developing physicians' overall competence. This longitudinal study was designed to test the hypothesis that medical students' empathy can be enhanced and sustained by Humanitude Care Methodology, which focuses on perception, emotion and speech. METHODS: This six-year longitudinal observational study examined 115 students who entered Okayama University Medical School in 2013. The study participants were exposed to two empathy-enhancing programs: (1) a communication skills training program (involving medical interviews) and (2) a Humanitude training program aimed at enhancing their empathy. They completed the Jefferson Scale of Empathy (JSE) seven times: when they entered medical school, before participation in the first program (medical interview), immediately after the first program, before the second program (Humanitude exercise), immediately after the second program, and in the 5th and 6th year (last year) of medical school. A total of 79 students (69% of the cohort) completed all seven test administrations of the JSE. RESULTS: The mean JSE scores improved significantly after participation in the medical interview program (p < 0.01) and the Humanitude training program (p = 0.001). However, neither program showed a sustained effect. CONCLUSIONS: The Humanitude training program as well as medical interview training program, had significant short-term positive effects for improving empathy among medical students. Additional reinforcements may be necessary for a long-term sustained effect.

DOI： 10.1186/s12909-021-02773-x

PubMed

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Prevalence of autism spectrum disorder and autistic traits in children with anorexia nervosa and avoidant/restrictive food intake disorder. 国際誌

Takeshi Inoue, Ryoko Otani, Toshiyuki Iguchi, Ryuta Ishii, Soh Uchida, Ayumi Okada, Shinji Kitayama, Kenshi Koyanagi, Yuki Suzuki, Yuichi Suzuki, Yoshino Sumi, Shizuo Takamiya, Yasuko Tsurumaru, Shinichiro Nagamitsu, Yoshimitsu Fukai, Chikako Fujii, Michiko Matsuoka, Junpei Iwanami, Akio Wakabayashi, Ryoichi Sakuta

BioPsychoSocial medicine 15 ( 1 ) 9 - 9 2021年5月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Autism spectrum disorder (ASD) and feeding and eating disorders (FEDs) such as anorexia nervosa (AN) are strongly linked as evidenced by frequent comorbidity and overlapping traits. However, eating and social behaviors are shaped by culture, so it is critical to examine these associations in different populations. Moreover, FEDs are heterogeneous, and there has been no examination of autistic traits in avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID). METHODS: Therefore, we investigated the prevalence of ASD and autistic traits among Japanese children with AN (n = 92) or ARFID (n = 32) from a prospective multicenter cohort study using the Autism Spectrum Quotient Children's version (AQC) and Children's Eating Attitudes Test (ChEAT26). RESULTS: ASD prevalence was high in both AN and ARFID (16.3 and 12.5%, respectively). The AN group exhibited significantly higher scores on all AQC subscales than an age-matched healthy control (HC) group, but there were no significant correlations between AQC scores and ChEAT26 scores. In the AFRID group, AQC scores did not differ from HCs, but significant correlations were found between total AQC and ChEAT26 scores and between several AQC and ChEAT26 subscales. CONCLUSIONS: Both the AN and ARFID groups had high prevalence rates of ASD. The AN group showed a significantly higher degree of autistic traits than the HC group; however, no difference was found between the ARFID and HC groups. Clinicians need to be aware of these rates when working with children with ED.

DOI： 10.1186/s13030-021-00212-3

PubMed

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入院中の子どもの心理・発達支援に関する研究

椙原彰子, 岡田あゆみ, 堀内真希子, 赤木朋子, 藤井智香子, 重安良恵, 塚原宏一

子どもの心とからだ 29 ( 1 ) 27 - 32 2020年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本小児心身医学会

慢性疾患のために長期入院している子どもに、心理社会的発達を支援することは、いうまでもなく重要である。現在、医師のみならずさまざまな職種が連携して子どもや保護者に心理社会的発達支援を行っており、そのニーズは高まっている。しかし、日本の小児医療においては専門職の配置も少なく、支援体制づくりの遅れが指摘されている。今回、岡山県内の小児入院病床を有する施設を対象に、入院中の子どもの心理社会的発達支援の実態調査を行い、課題と方策を検討した。その結果、看護師、臨床心理士、病棟保育士などの多職種が個別的また日常生活の中で子どもの心理社会的発達支援を行っていることが分かった。課題として、共通認識をもちにくい、専門知識の不足が指摘され、なかでも「病児を抱えた家族の心理」が得たい知識として挙げられた。今後、カンファレンスや家族支援ツールによる情報共有、講習会の開催による知識の向上などを図ることが必要と考えられた。(著者抄録)

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多施設共同研究による摂食障害症例131例

井口敏之, 内田創, 井上建, 作田亮一, 岡田あゆみ, 藤井智香子, 北山真次, 小柳憲司, 鈴木雄一, 鈴木由紀, 須見よし乃, 高宮靜男, 永光信一郎, 深井善光

子どもの心とからだ 29 ( 1 ) 2 - 7 2020年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本小児心身医学会

多施設共同研究(11施設)で、小児摂食障害症例をエントリーし、患児を取り巻く背景や治療の推移について前向きに調査しているが、今回は、エントリー症例の初診時状況を検討した。2014年4月から2016年3月までの2年間にエントリーされた症例は131例であった。男女比10:121、平均年齢13.0歳、神経性やせ症が約7割、非定型が約3割であった。発症からエントリー施設への初診までの期間は平均8ヵ月、やせの重症度はBMISDSで-3.5SDであった。発達障害の併存は18%、精神科的併存症をもつのは発達障害を除くと30%、発達障害も含めると37%であった。家族背景は両親家庭が多く、親は心身相関を理解しており、学歴は高く、職業は管理/専門・技術的なものが多かった。神経性やせ症93例と非定型の中で回避・制限性食物摂取症32例を比較すると、回避・制限性食物摂取症は男が多く、年齢が低く、精神科的併存症が少なかった。(著者抄録)

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起立性調節障害患者の背景因子についての検討

藤井智香子, 岡田あゆみ, 鶴丸靖子, 赤木朋子, 重安良恵, 山下美保, 椙原彰子, 堀内真希子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 28 ( 4 ) 426 - 432 2020年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本小児心身医学会

起立性調節障害(orthostatic dysregulation:以下OD)の発症や経過には生活習慣、心理社会的要因が関与するといわれているが、具体的な報告は少ない。本研究では、OD患者の背景因子を検討し、その特徴を明らかにすることを目的として、岡山大学病院小児科においてODと診断した76例を対象に、背景因子を後方視的に検討した。結果、発達障害の併存を25例(32.9%)、うち自閉スペクトラム症を17例(22.4%)に認めた。また不登校を含め登校に何らかの困難を抱えた症例が67例(88.2%)で、34例(44.7%)が学校で友人関係や適応上の問題を認めており、17例(22.4%)の病前性格が過剰適応型だった。以上より、ODの発症や経過に心理社会的要因の影響を認めると推測され、約3割に発達障害を併存していることも踏まえて、心理社会的要因や発達特性に配慮した全人的治療が重要であると考えた。(著者抄録)

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起立性調節障害治療における学校連携に関するアンケート調査

田中知絵, 岡田あゆみ, 赤木朋子, 藤井智香子, 重安良恵, 椙原彰子, 堀内真希子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 28 ( 3 ) 337 - 337 2019年11月

リストカット、大量服薬を認めた思春期女子の1例

椙原彰子, 藤井智香子, 堀内真希子, 田中知絵, 赤木朋子, 重安良恵, 岡田あゆみ, 塚原宏一

子どもの心とからだ 28 ( 3 ) 340 - 340 2019年11月

心身症診療おけるP-Fスタディ(Picture Frustration Study)に関する研究自閉スペクトラム症併存例の検討

椙原彰子, 岡田あゆみ, 藤井智香子, 重安良恵, 赤木朋子, 田中知絵, 堀内真希子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 28 ( 2 ) 271 - 271 2019年8月

神経発達症児に対する入院中の心理・発達支援に関する調査

重安良恵, 岡田あゆみ, 椙原彰子, 堀内真希子, 田中知絵, 赤木朋子, 藤井智香子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 28 ( 2 ) 259 - 259 2019年8月

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<藤井 智香子>

論文 - 藤井 智香子

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