研究者詳細 - 藤井　智香子

論文 - 藤井　智香子

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Effectiveness of professional-identity-formation and clinical communication-skills programs on medical students' empathy in the COVID-19 context: comparison between pre-pandemic in-person classes and during-pandemic online classes. 国際誌

Hitomi Kataoka, Akiko Tokinobu, Chikako Fujii, Mayu Watanabe, Mikako Obika

BMC medical education 25 ( 1 ) 39 - 39 2025年1月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Enhancing students' empathy is critical in medical school education. The COVID-19 pandemic necessitated a shift from in-person to online classes. However, the effectiveness of online classes for enhancing medical students' empathy has not been investigated sufficiently and the evidence is limited. This study compared the effectiveness of enhancing empathy between pre-pandemic in-person classes and during-pandemic online classes among medical students in Japan using pre-pandemic and during-pandemic data. METHODS: This is a retrospective observational study. This study measured students' empathy using the Japanese translation of the Jefferson Scale of Empathy-Student Version (JSE-S) before and after the special programs for professional identity formation and clinical communication among first- and second-year students who matriculated from 2015-2021. This study categorized the matriculation year groups as "pre-pandemic" and "during-pandemic" groups for the first- and second-year students. This study estimated the adjusted mean score differences of the JSE-S and 95% confidence intervals (CIs) from the pre- to post-program between the pre-pandemic and during-pandemic groups in the first and second years using linear regression analysis. RESULTS: This study's participants included 653 first-year students and 562 second-year students. In the first year, the during-pandemic group had a significantly higher mean score difference from the pre- to post-program compared to the pre-pandemic group. The adjusted regression coefficient (95% CI) was 7.6 (5.7 - 9.5), with the pre-pandemic group as the reference. In the second year, there were no significant differences between the two groups. CONCLUSIONS: The results suggest that online classes are not inferior to in-person classes or even slightly better in enhancing medical students' empathy, which should be clarified by further studies. This study's findings have important implications for medical education and implementing hybrid class formats to enhance students' empathy.

DOI： 10.1186/s12909-024-06597-3

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Psychogenic fever and neurodevelopmental disorders among Japanese children. 国際誌

Ayumi Okada, Yoshie Shigeyasu, Chikako Fujii, Chie Tanaka, Mana Hanzawa, Akiko Sugihara, Makiko Horiuchi, Hirokazu Tsukahara

BioPsychoSocial medicine 18 ( 1 ) 23 - 23 2024年12月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Psychosocial stress can induce various physical symptoms, including fever, which is a commonly seen symptom in pediatric practice. In cases of unexplained fever, psychogenic fever should be considered as a potential cause. Children with neurodevelopmental disorders may be more vulnerable to stress and therefore more prone to developing somatic symptoms than their peers. This study aimed to elucidate the characteristics of children with psychogenic fever and comorbidity. METHODS: This study included 21 patients with psychogenic fever who visited the Department of Pediatric Psychosomatic Medicine, Okayama University Hospital. Information on age, sex, disease onset, final estimated diagnosis, comorbidities, treatment course, and outcome was obtained from the patients' medical records. RESULTS: Of the 21 patients included, 7 were boys and 14 were girls, and their median age was 13.0 (range: 8.6-14.6) years. A total of 19 patients had no attendance at school, and all patients showed signs of maladjustment in school. The comorbidities included orthostatic dysregulation (n = 4) and migraine (n = 3). Neurodevelopmental disorders were observed in nine patients, eight of whom were diagnosed after the initial visit. The mean treatment duration was 37.2 months. The outcomes were complete remission (n = 9), improvement (n = 4), discontinuation (n = 1), and referral to another physician (n = 7). CONCLUSION: Various comorbidities were observed in the patients of this study with psychogenic fever, including the coexistence of neurodevelopmental disorders, such as autistic spectrum disorder. Children with neurodevelopmental disorders are prone to psychological stress resulting from difficulties in social adjustment. It is crucial to understand the developmental characteristics and environmental adaptation of patients to facilitate accurate diagnosis and treatment.

DOI： 10.1186/s13030-024-00322-8

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Correction: Assessment of the renal function of patients with anorexia nervosa. 国際誌

Hiroyuki Miyahara, Yoshie Shigeyasu, Chikako Fujii, Chie Tanaka, Mana Hanzawa, Akiko Sugihara, Ayumi Okada, Hirokazu Tsukahara

BioPsychoSocial medicine 18 ( 1 ) 22 - 22 2024年10月

Assessment of the renal function of patients with anorexia nervosa. 国際誌

Hiroyuki Miyahara, Yoshie Shigeyasu, Chikako Fujii, Chie Tanaka, Hanzawa Mana, Akiko Sugihara, Ayumi Okada, Hirokazu Tsukahara

BioPsychoSocial medicine 18 ( 1 ) 19 - 19 2024年9月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: A decreased glomerular filtration rate (GFR), estimated using creatinine (Cr- eGFR), is often found at the initial presentation of anorexia nervosa (AN). Its pathophysiology has been explained mainly by dehydration, and chronic hypokalemia is also thought to be a cause. However, because we have often experienced cases of AN with decreased Cr-eGFR without these conditions, we must consider different etiologies. The focus of this paper is on low free triiodothyronine (FT3) syndrome. We also discuss the utility of eGFR, estimated using cystatin-C (CysC-eGFR), for these patients. METHODS: The data of 39 patients diagnosed with AN between January 2005 and December 2023 was available for study. The characteristics of patients at the lowest and highest body mass index standard deviation score (BMI-SDS) were examined. Data on the parameters Cr-eGFR, CysC-eGFR, dehydration markers, potassium (K), and hormonal data and BMI-SDS were assessed during the treatment course to evaluate the correlations in these parameters. Blood hematocrit, uric acid (UA), blood urine nitrogen (BUN) level, and urine specific gravity were adopted as dehydration markers; FT3, free thyroxine, thyroid stimulating hormone, and insulin-like growth factor were adopted as hormonal data. Cr-eGFR and simultaneously evaluated dehydration markers, K, or hormonal data were extracted and correlations associated with the changes in BMI-SDS were examined. Furthermore, Cr-eGFR and simultaneously assessed CysC-eGFR were compared. RESULTS: When the BMI-SDS was at the lowest value, low-FT3 syndrome was shown. Severe hypokalemia was not found in our study. A linear relation was not found between Cr-eGFR and BMI-SDS. A statistically significant correlation was found between Cr-eGFR and FT3 (p = 0.0025). Among the dehydration markers, statistically significant correlations were found between Cr-eGFR and BUN or UA. The difference between Cr-eGFR and CysC-eGFR was prominent, and CysC-eGFR showed much higher values. CONCLUSIONS: Our data indicates that low-FT3 syndrome and dehydration were related to the renal function of our patients with AN. Furthermore, our data suggest that caution is needed in the interpretation of kidney function evaluation when using CysC-eGFR in cases of AN.

DOI： 10.1186/s13030-024-00316-6

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Body weight and eating attitudes influence improvement of depressive symptoms in children and pre-adolescents with eating disorders: a prospective multicenter cohort study. 国際誌

Yuichi Suzuki, Shinichiro Nagamitsu, Nobuoki Eshima, Takeshi Inoue, Ryoko Otani, Ryoichi Sakuta, Toshiyuki Iguchi, Ryuta Ishii, Soh Uchida, Ayumi Okada, Shinji Kitayama, Kenshi Koyanagi, Yuki Suzuki, Yoshino Sumi, Shizuo Takamiya, Chikako Fujii, Yoshimitsu Fukai

BMC pediatrics 24 ( 1 ) 551 - 551 2024年8月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Pediatric patients with eating disorders in a multicenter joint study on 11 facilities were enrolled and prospectively investigated to determine whether improvement in body weight, eating attitudes, and psychosocial factors in children with eating disorders would also improve depressive symptoms. METHODS: In this study, 91 patients were enrolled between April 2014 and March 2016. The severity of underweight was assessed using the body mass index-standard deviation score (BMI-SDS), eating behavior was assessed using the children's eating attitude test (ChEAT26), the outcome of childhood eating disorders was assessed using the childhood eating disorder outcome scale, and depressive symptoms were assessed using the Children's Depression Inventory (CDI) score. RESULTS: After 12 months of treatment, depressive symptoms were evaluated in 62 of the 91 cases where it was evaluated at the initial phase. There was no difference in background characteristics between the included patients and the 29 patients who dropped out. A paired-sample t-test revealed a significant decrease in CDI scores after 12 months of treatment (p < 0.001, 95% CI: 2.401-7.373) and a significant increase in the BMI-SDS (p < 0.001, 95% CI: - 2.41973-1.45321). Multiple regression analysis revealed that BMI-SDS and ChEAT26 scores at the initial phase were beneficial in CDI recovery. In addition, BMI-SDS at the initial phase was useful for predicting BMI-SDS recovery after 12 months of treatment. CONCLUSIONS: Depressive symptoms in children with eating disorders improved with therapeutic intervention on body weight and eating attitudes. TRIAL REGISTRATION: The Clinical Trial Number for this study is UMIN000055004.

DOI： 10.1186/s12887-024-05024-2

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小児科による自殺防止セーフティネット構築へ向けた課題整理と政策提言に関する研究の経過報告

呉宗憲, 村上佳津美, 渕上達夫, 作田亮一, 大堀彰子, 石崎優子, 岡田あゆみ, 山崎知克, 松島礼子, 東佐保子, 田中恭子, 大谷良子, 小林穂高, 吉田誠司, 土生川千珠, 細木瑞穂, 藤井智香子, 芦谷道子, 永光信一郎

子どもの心とからだ 33 ( 2 ) 269 - 269 2024年8月

専門機関での治療継続に難渋した不登校例

椙原彰子, 藤井智香子, 重安良恵, 田中知絵, 半澤愛, 堀内真希子, 岡田あゆみ, 塚原宏一

小児心身症研究 ( 30 ) 27 - 34 2024年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児心身医学会-中国四国地方会

関係機関につながりにくい不登校男児に小児科医,公認心理師(CP)が行った面接の過程を振り返り報告する.初診時小5男児(A)は,不登校を主訴として来院した.Aは数ヶ所の医療機関で自閉スペクトラム症(ASD),境界知能と診断された.小学校1年生から不登校があり,小児科,児童精神科,フリースクールなどと関わりがあったが通院や通所は長続きしなかった.当初Aは妄想的な自己肥大的発言や被害的発言が多く,幻聴や幻覚が懸念された.そのため,感情に焦点を当てて洞察を深める心理面接は侵襲的と考えて,CPは今,出来ている事を聞くことに徹した.コロナ禍等で半年間受診が途絶えた時期もあったが,通院は継続できた.学校との関わりを持つことで,困難であった放課後登校が継続可能となり,現実的な心配事を相談する経験を経て通信制高校へ進学した.専門機関とつながりにくい親子が小児科の非侵襲的な関わりで関係維持が可能となった.学校での関わりが成長を促した.(著者抄録)

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専門機関での治療継続に難渋した不登校例

椙原彰子, 藤井智香子, 重安良恵, 田中知絵, 半澤愛, 堀内真希子, 岡田あゆみ, 塚原宏一

小児心身症研究 ( 30 ) 27 - 34 2024年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児心身医学会-中国四国地方会

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研修基幹施設における成育基本法に関する意識調査

永光信一郎, 三牧正和, 田中恭子, 種市尋宙, 今西洋介, 上原里程, 神薗淳司, 小松充孝, 阪下和美, 重見大介, 仙田昌義, 西崎直人, 藤井智香子, 堀内清華, 岬美穂, 吉原重美, 井原健二, 日本小児科学会成育基本法推進委員会

日本小児科学会雑誌 128 ( 3 ) 535 - 542 2024年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本小児科学会

成育基本法の理解促進と、成育医療を実施する上での課題抽出のため、小児科専門医基幹施設のプログラム統括責任者に対し、アンケート調査を実施した。令和5年3月1日から3月31日の間に、187ヶ所の研修基幹施設のプログラム統括責任者を対象に、紙媒体とGoogleアンケートフォームを送付し、いずれかで回答を依頼した。その結果、187施設中、121施設(回収率64.7%)から回答を得た。成育基本法の理解については、"よく知っている"が24施設で、"ほとんど知らない"が25施設であった。成育基本法の基本的方向において、各研修基幹施設で課題となっている項目は、"子どものこころの問題"と"児童虐待"への対応であった。成育基本法の基本的な事項について、周産期医療体制や小児救急医療体制の課題を10～30%の施設が有しいた。乳幼児期の保健指導では"悩みを抱える保護者の早期発見と相談支援"が課題となっており、学童・思春期の保健課題としては"人工妊娠中絶、性感染症等に対する健康教育や相談"などが課題として挙げられていた。どの施設においても、成育基本法の周知には積極的に伝える、と回答していた。

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小児起立性調節障害診療ガイドライン2023 改訂のポイント

吉田誠司, 石井和嘉子, 石塚一枝, 上島奈菜子, 神原雪子, 呉宗憲, 永井章, 土生川千珠, 藤井智香子, 松島礼子, 柳本嘉時, 田中英高

日本小児科学会雑誌 128 ( 2 ) 216 - 216 2024年2月

小児起立性調節障害診療ガイドライン2023 改訂のポイント

吉田誠司, 石井和嘉子, 石塚一枝, 上島奈菜子, 神原雪子, 呉宗憲, 永井章, 土生川千珠, 藤井智香子, 松島礼子, 柳本嘉時, 田中英高

日本小児科学会雑誌 128 ( 2 ) 216 - 216 2024年2月

関係機関との関係維持に難渋した男児の1例

椙原彰子, 藤井智香子, 重安良恵, 田中知絵, 半澤愛, 堀内真希子, 岡田あゆみ, 塚原宏一

子どもの心とからだ 32 ( 3 ) 475 - 475 2023年11月

関係機関との関係維持に難渋した男児の1例

椙原彰子, 藤井智香子, 重安良恵, 田中知絵, 半澤愛, 堀内真希子, 岡田あゆみ, 塚原宏一

子どもの心とからだ 32 ( 3 ) 475 - 475 2023年11月

COVID-19対策での長期休校措置前後の小児心身症関連疾患受診者数の推移

土生川千珠, 村上佳津美, 石井隆大, 柳本嘉時, 井上建, 岡田あゆみ, 吉田誠司, 竹中義人, 大谷良子, 作田亮一, 田中知絵, 藤井智香子, 重安良恵, 渕上達夫, 渡部泰弘, 藤田之彦, 小柳憲司, 松島礼子, 大堀彰子, 永井章, 井口敏之, 江島伸興, 永光信一郎

日本小児科学会雑誌 127 ( 10 ) 1277 - 1288 2023年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本小児科学会

日本小児心身医学会会員が所属する12施設を対象に、2018年4月～2021年3月までの20歳未満の受診患者外来レセプトの調査に基づき、2020年COVID-19対策としての長期休校措置前後の小児心身症関連疾患患者の受診動向について検討した。その結果、小児心身症関連疾患レセプト病名別患者総数は2018年度、2019年度に比較して、長期休校措置後から有意な増加が認められた。このことから長期休校措置による生活環境変化は、子どもたちの社会的孤立、不安、抑うつ状態を悪化させ、個々の潜在的脆弱性を顕著化し、小児心身症関連疾患患者数の増加につながったと考えられた。

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COVID-19罹患後症状を認めた起立性調節障害女児の一例

重安良恵, 岡田あゆみ, 藤井智香子, 田中知絵, 椙原彰子, 堀内真希子, 塚原宏一

小児心身症研究 ( 29 ) 36 - 36 2023年9月

岡山県の一般小児病棟における神経発達症児への支援に関する実態調査

重安良恵, 岡田あゆみ, 田中知絵, 藤井智香子, 椙原彰子, 堀内真希子, 塚原宏一

小児心身症研究 ( 29 ) 17 - 23 2023年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児心身医学会-中国四国地方会

子どもにとって,入院生活が心理発達面に与える影響は大きい.特に神経発達症児は,環境変化に適応しにくく,新規場面での不安や混乱から検査や治療に支障をきたすことがある.今回,入院中の神経発達症児へ適切な支援を行うため,現状を把握し課題を抽出することを目的に,岡山県内の小児病棟を有する7施設の医師,看護師を対象に質問紙調査を行った.その結果,回答者の97.6%が神経発達症児の入院を経験し,不適応行動に対して様々な対応や工夫を行っていた.一方で,医師の32.1%,看護師の65.3%は適切に対応するための知識不足を認識していた.また,医師・看護師以外の職種が生かされていない,情報共有が難しい,相談する場がないなど,多職種連携の課題が明らかになった.入院中の神経発達症児を支援するためには,神経発達症が専門でない小児科医や看護師が知識を習得し対応スキルの向上を図ること,保護者と情報共有して協力すること,多職種が協力して対応する支援体制の構築が必要だと考えられた.(著者抄録)

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岡山県の一般小児病棟における神経発達症児への支援に関する実態調査

重安良恵, 岡田あゆみ, 田中知絵, 藤井智香子, 椙原彰子, 堀内真希子, 塚原宏一

小児心身症研究 ( 29 ) 17 - 23 2023年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児心身医学会-中国四国地方会

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心身症の子どものP-Fスタディ(Picture Frustration Study)の特徴(第3報) 心身症児のP-Fスタディとエゴグラムとの関連

椙原彰子, 岡田あゆみ, 半澤愛, 田中知絵, 赤木朋子, 藤井智香子, 重安良恵, 堀内真希子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 32 ( 2 ) 345 - 345 2023年8月

回避制限性食物摂取症の予後に関わる因子の検討

田中知絵, 岡田あゆみ, 半澤愛, 藤井智香子, 重安良恵, 椙原彰子, 堀内真希子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 32 ( 2 ) 336 - 336 2023年8月

FBT(Family Based Treatment)実施中の低血糖についての検討

藤井智香子, 岡田あゆみ, 田中知絵, 重安良恵, 椙原彰子, 堀内真希子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 32 ( 2 ) 337 - 337 2023年8月

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<藤井 智香子>

論文 - 藤井 智香子

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