Papers - NASU Yasutomo

Comparison of inflammation-based prognostic scores as predictors of survival outcomes in patients with germ cell tumors

Yoshinaga K, Sadahira T, Maruyama Y, Mitsui Y, Iwata T, Wada K, Araki M, Watanabe T, Nasu Y

Investing Cline Urol   62 ( 1 )   47 - 55   2021.9

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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ABO血液型不適合生体腎移植後の細菌感染症が急性抗体関連拒絶反応に与える影響についての検討

西村 慎吾, 荒木 元朗, 和田 耕一郎, 関戸 崇了, 吉永 香澄, 和田里 章悟, 丸山 雄樹, 山野井 友昭, 山下 里美, 佐古 智子, 枝村 康平, 小林 泰之, 渡邉 豊彦, 那須 保友

移植   56 ( 総会臨時 )   O11 - 1   2021.9

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本移植学会  

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【RARC ICUDを行う際のpit fall】RARCにおけるECUDとICUD(回腸導管)の比較検討

小林 泰之, 枝村 康平, 岩田 健宏, 西村 慎吾, 和田 耕一郎, 荒木 元朗, 渡辺 豊彦, 那須 保友

Japanese Journal of Endourology   34 ( 2 )   182 - 185   2021.9

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

岡山大学病院にて2018年1月より2020年9月までの期間に単一術者にて連続的に行われたロボット支援膀胱全摘(以下:RARC)46症例体腔外尿路変更(以下:ECUD)(23例),体腔内尿路変更(以下:ICUD)(23例)の比較検討を行った.検討項目は手術時間,推定出血量,輸血率,リンパ節郭清個数,入院日数,血液生化学データ,術後合併症とした.尿路変更に要した時間はICUD群の方が有意に長かったが,入院期間はICUD群が有意に短かった.他の周術期成績はECUDと同等であった.術者の視点では良好な拡大視野,尿管導管吻合の精緻性,同一視野で手術の流れが途切れることなく継続できることがICUDのメリットではないかと考える.(著者抄録)

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【これから始めるロボット支援下仙骨腟固定術】ロボット支援下仙骨腟固定術の導入に向けて

佐古 智子, 岩田 健宏, 西村 慎吾, 高本 篤, 和田 耕一郎, 枝村 康平, 小林 泰之, 荒木 元朗, 石井 亜矢乃, 渡邉 豊彦, 那須 保友

Japanese Journal of Endourology   34 ( 2 )   221 - 225   2021.9

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

骨盤臓器脱に対する治療として,2010年に経腟メッシュ手術が,2014年に腹腔鏡下仙骨腟固定術が保険収載され,泌尿器科医が骨盤臓器脱に対する治療を行うことも一般的になってきている.2020年4月の診療報酬改定により,新たにロボット支援腹腔鏡下仙骨腟固定術が保険収載された.腹腔鏡下仙骨腟固定術は,正確な剥離操作を要し,深部での縫合結紮操作を多用する手術であることなど,良性疾患に対する手術でありながら手技の難易度が比較的高い術式であると考えられる.これに対して手術支援ロボットを用いることで,手術の難易度が低減されること,手術成績が向上することが期待される.当院でも2020年8月よりロボット支援下仙骨腟固定術を導入した.ロボット支援下仙骨腟固定術のメリットやデメリット,導入の意義などについて,手術導入に向けた取り組みについて述べる.(著者抄録)

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Nationwide surveillance of bacterial pathogens isolated from patients with acute uncomplicated cystitis in 2018: Conducted by the Japanese Research Group for Urinary Tract Infections (JRGU)

Wada K, Yokoyama T, Uno S, Araki M, Sadahira T, Maruyama Y, Acosta H, Nakajima H, Hiyama Y, Kunishima Y, Togo Y, Nukaya T, Yamada H, Shigemura K, Ito S, Tanimura M, Kobayashi K, Kitano H, Teishima J, Yasuda M, Uehara S, Hamasuna R, Watanabe T, Nakagawa T, Hayami H, Miyazaki J, Takahashi S, Masumori N, Ishikawa K, Kiyota H, Fujisawa M, Arakawa S, Nasu Y, Yamamoto S

J Infect Chemother   1169 ( 1180 )   2021.8

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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The Cell Cycle Checkpoint Gene, RAD17 rs1045051, Is Associated with Prostate Cancer Risk.

Jingkai Sun, Wenfeng Lin, Qixu Wang, Akiko Sakai, Ruizhi Xue, Masami Watanabe, Chunxiao Liu, Takuya Sadahira, Yasutomo Nasu, Abai Xu, Peng Huang

Acta medica Okayama   75 ( 4 )   415 - 421   2021.8

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Human RAD17, as an agonist of checkpoint signaling, plays an essential role in mediating DNA damage. This hospital-based case-control study aimed to explore the association between RAD17 rs1045051, a missense sin-gle nucleotide polymorphism (SNP), and prostate cancer risk. Subjects were 358 prostate cancer patients and 314 cancer-free urology patients undergoing treatment at the Zhujiang Hospital of Southern Medical University in China. RAD17 gene polymorphism rs1045051 was evaluated by the SNaPshot method. Compared with the RAD17 gene polymorphism rs1045051 AA genotype, there was a higher risk of prostate cancer for the CC gen-otype (adjusted odds ratio [AOR] = 1.731, 95% confidence interval [95%CI] = 1.031-2.908, p = 0.038). Compared with the A allele, the C allele was significantly associated with the disease status (AOR = 1.302, 95%CI = 1.037-1.634, p = 0.023). All these findings indicate that in the SNP rs1045051, both the CC genotype and C allele may have a substantial influence on the prostate cancer risk.

DOI： 10.18926/AMO/62379

PubMed

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腎部分切除術を施行した巨大類上皮型腎血管筋脂肪腫の1例

横山 周平, 富永 悠介, 高本 篤, 定平 卓也, 関戸 崇了, 和田 耕一郎, 枝村 康平, 小林 泰之, 荒木 元朗, 渡部 昌実, 渡邉 豊彦, 柳井 広之, 那須 保友

西日本泌尿器科   83 ( 3 )   175 - 180   2021.8

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

症例は41歳,女性。2008年に結節性硬化症,両側腎血管筋脂肪腫およびIgA腎症と診断され,経過観察されていた。2015年に右腎血管筋脂肪腫より出血を認め緊急経カテーテル的動脈塞栓術を施行し,左腎血管筋脂肪腫に対しても待機的に経カテーテル的動脈塞栓術を施行した。2017年にCTで右腎尾側に新たに腫瘤を指摘され,2年の経過で12cmから20cm大に急速に増大したため2019年3月にCTガイド下針生検を実施し類上皮型腎血管筋脂肪腫と診断された。2019年5月に術前TAE後に開腹右腎部分切除術を施行した。2019年9月よりエベロリムスを開始したが,腎機能障害とHbA1cの上昇を認めたため中止した。その後,術後12ヵ月まで再発および転移を認めず経過している。(著者抄録)

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ハイリスク腎移植 game changers DSA陽性ハイリスク腎移植

西村 慎吾, 荒木 元朗, 関戸 崇了, 坪井 一朗, 吉永 香澄, 和田里 章悟, 丸山 雄樹, 光井 洋介, 窪田 理沙, 定平 卓也, 岩田 健宏, 高本 篤, 佐古 智子, 枝村 康平, 和田 耕一郎, 小林 泰之, 渡邉 豊彦, 那須 保友

西日本泌尿器科   83 ( 3 )   152 - 160   2021.8

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

腎移植は末期腎不全に対する腎代替療法として理想的な治療である。生体で約94%,献腎で約88%という高い5年生着率が得られており,抗ドナー抗体(Donor-Specific Antibody:DSA)陽性のハイリスク症例に対する移植も積極的に行われつつある。2019年12月にDSA陽性腎移植における術前脱感作として免疫グロブリン大量静注療法(Intravenous Immunoglobulins:IVIG)が保険適応となった。IVIGは海外ではその有効性について多くの報告があり,日本でもGame changerとなりうる。今回,当科でDSA陽性に対し術前IVIGを行った2例を含めその有用性について文献的に検討する。症例1は69歳,3次移植の男性。原疾患不明の腎不全に対し,外国にて献腎移植を施行するも,術中に超急性拒絶反応を認め即座に移植腎を摘出,2つ目の腎が移植された。移植後約12年で当科に紹介受診。移植後約20年でgraft lossに至り,妻をドナーとしたA型(Rh+)→AB型(Rh+)の血液型不一致生体腎移植が検討された。CDCXMはT,B cell共に(-),FCXMはT cell(-),B cell(+),FlowPRA Single antigenでHLA-DQ強陽性であった(nMFI=23,230)。TAC,PSLに加え術前6週前より中止していたMMFを再開し,計500mgのrituximabを3及び1週前に投与,血漿交換はDFPP3回とPEX1回,術前16日前より計5回,計140gのIVIGを行い,移植を施行した。症例2は71歳,女性。IgA腎症を原疾患とする腎不全に対して,HD導入前に当科受診。妊娠・出産歴3回,夫をドナーとしたAB型(Rh+)→AB型(Rh+)の血液型一致生体腎移植が検討された。CDCXMはT,B cell共に(-),FCXMはT cell(-),B cell(+),FlowPRA Single antigenでHLA-C,DR,DQ陽性であった(nMFI=〜5,000)。術前脱感作はTAC,MMF,PSL,計500mgのrituximabを3及び1週前に投与,血漿交換はDFPP3回とPEX1回,術前16日前より計5回,計140gのIVIGを行い,移植を施行した。2症例とも術後現在まで一度も拒絶反応を起こすことなく良好な腎機能で経過している。(著者抄録)

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去勢抵抗性前立腺癌 game changers mCRPC治療におけるPARP阻害剤、IOの役割

枝村 康平, 那須 保友

西日本泌尿器科   83 ( 3 )   132 - 137   2021.8

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

近年,去勢抵抗性前立腺癌(castration-resistant prostate cancer:CRPC)に対する治療の選択肢は増えてきているが,分子標的薬の一種であるPoly ADP-ribose polymerase(PARP)阻害剤や免疫治療剤(Immuno-oncology drug:IO剤)もその有用性が報告され始めている。PARP阻害剤は,本邦でも2020年12月にBRCA遺伝子変異陽性の遠隔転移を有する去勢抵抗性前立腺癌に対するオラパリブの使用が承認された。これはPROfound試験の結果に基づくもので,BRCA1/2またはATM遺伝子変異陽性のmCRPC症例に対して,オラパリブ群とエンザルタミドまたはアビラテロン群を比較した結果,無増悪生存期間の有意な延長が確認されたものである。IO剤に関する試験も多数行われており,抗PD-1抗体であるペムブロリズマブは,がん化学療法後に増悪した進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-high)を有する固形癌への適応が承認された。さらに米国では腫瘍変異量の多い(TMB-h)進行固形癌に対する適応が追加承認された。遺伝子レベルで患者個別の特性に合わせた加療を行うプレシジョンメディシンとしてのPARP阻害剤やIO剤は今後のmCRPC治療において重要な役割を担うと考えられる。(著者抄録)

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腎部分切除術を施行した巨大類上皮型腎血管筋脂肪腫の1例

横山 周平, 富永 悠介, 高本 篤, 定平 卓也, 関戸 崇了, 和田 耕一郎, 枝村 康平, 小林 泰之, 荒木 元朗, 渡部 昌実, 渡邉 豊彦, 柳井 広之, 那須 保友

西日本泌尿器科   83 ( 3 )   175 - 180   2021.8

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

症例は41歳,女性。2008年に結節性硬化症,両側腎血管筋脂肪腫およびIgA腎症と診断され,経過観察されていた。2015年に右腎血管筋脂肪腫より出血を認め緊急経カテーテル的動脈塞栓術を施行し,左腎血管筋脂肪腫に対しても待機的に経カテーテル的動脈塞栓術を施行した。2017年にCTで右腎尾側に新たに腫瘤を指摘され,2年の経過で12cmから20cm大に急速に増大したため2019年3月にCTガイド下針生検を実施し類上皮型腎血管筋脂肪腫と診断された。2019年5月に術前TAE後に開腹右腎部分切除術を施行した。2019年9月よりエベロリムスを開始したが,腎機能障害とHbA1cの上昇を認めたため中止した。その後,術後12ヵ月まで再発および転移を認めず経過している。(著者抄録)

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ハイリスク腎移植 game changers DSA陽性ハイリスク腎移植

西村 慎吾, 荒木 元朗, 関戸 崇了, 坪井 一朗, 吉永 香澄, 和田里 章悟, 丸山 雄樹, 光井 洋介, 窪田 理沙, 定平 卓也, 岩田 健宏, 高本 篤, 佐古 智子, 枝村 康平, 和田 耕一郎, 小林 泰之, 渡邉 豊彦, 那須 保友

西日本泌尿器科   83 ( 3 )   152 - 160   2021.8

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

腎移植は末期腎不全に対する腎代替療法として理想的な治療である。生体で約94%,献腎で約88%という高い5年生着率が得られており,抗ドナー抗体(Donor-Specific Antibody:DSA)陽性のハイリスク症例に対する移植も積極的に行われつつある。2019年12月にDSA陽性腎移植における術前脱感作として免疫グロブリン大量静注療法(Intravenous Immunoglobulins:IVIG)が保険適応となった。IVIGは海外ではその有効性について多くの報告があり,日本でもGame changerとなりうる。今回,当科でDSA陽性に対し術前IVIGを行った2例を含めその有用性について文献的に検討する。症例1は69歳,3次移植の男性。原疾患不明の腎不全に対し,外国にて献腎移植を施行するも,術中に超急性拒絶反応を認め即座に移植腎を摘出,2つ目の腎が移植された。移植後約12年で当科に紹介受診。移植後約20年でgraft lossに至り,妻をドナーとしたA型(Rh+)→AB型(Rh+)の血液型不一致生体腎移植が検討された。CDCXMはT,B cell共に(-),FCXMはT cell(-),B cell(+),FlowPRA Single antigenでHLA-DQ強陽性であった(nMFI=23,230)。TAC,PSLに加え術前6週前より中止していたMMFを再開し,計500mgのrituximabを3及び1週前に投与,血漿交換はDFPP3回とPEX1回,術前16日前より計5回,計140gのIVIGを行い,移植を施行した。症例2は71歳,女性。IgA腎症を原疾患とする腎不全に対して,HD導入前に当科受診。妊娠・出産歴3回,夫をドナーとしたAB型(Rh+)→AB型(Rh+)の血液型一致生体腎移植が検討された。CDCXMはT,B cell共に(-),FCXMはT cell(-),B cell(+),FlowPRA Single antigenでHLA-C,DR,DQ陽性であった(nMFI=〜5,000)。術前脱感作はTAC,MMF,PSL,計500mgのrituximabを3及び1週前に投与,血漿交換はDFPP3回とPEX1回,術前16日前より計5回,計140gのIVIGを行い,移植を施行した。2症例とも術後現在まで一度も拒絶反応を起こすことなく良好な腎機能で経過している。(著者抄録)

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Successful deceased donor kidney transplantation to a recipient with a history of COVID-19 treatment. International journal

Kasumi Yoshinaga, Motoo Araki, Koichiro Wada, Kou Hasegawa, Takanori Sekito, Shuji Miyake, Shogo Watari, Yuki Maruyama, Takuya Sadahira, Shingo Nishimura, Katsuyuki Tanabe, Hidemi Takeuchi, Yuri Nakashima, Masaru Kinomura, Herik Acosta, Yosuke Mitsui, Risa Kubota, Hirochika Nakajima, Kohei Edamura, Yasuyuki Kobayashi, Masami Watanabe, Toyohiko Watanabe, Fumio Otsuka, Jun Wada, Yasutomo Nasu

Journal of infection and chemotherapy : official journal of the Japan Society of Chemotherapy   27 ( 7 )   1097 - 1101   2021.7

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

CASE PRESENTATION: A 49-year-old Asian male, who had undergone hemodialysis for >16 years, complained of a fever, dysgeusia and dysosmia, and was diagnosed with COVID-19 pneumonia based on severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 polymerase chain reaction (SARS-CoV-2 PCR) and computed tomography (CT). Treatment was started with oral favipiravir and ciclesonide inhalation. On the 10th day of treatment, the patient had a persistent high fever and a chest CT showed exacerbation of pneumonia, so dexamethasone was intravenously started. He was discharged after confirming two consecutive negative SARS-CoV-2 PCR tests. Three months after COVID-19 treatment, a SARS-CoV-2 PCR test was negative and he underwent a deceased donor kidney transplantation. Basiliximab induction with triple drug immunosuppression consisting of extended-release tacrolimus, mycophenolate mofetil and prednisolone, which is our regular immunosuppression protocol, was used. He was discharged on postoperative day 18 without the need for postoperative hemodialysis or any complications. The serum creatinine level was 1.72 mg/dL 95 days postoperatively and he had a favorable clinical course that was similar to deceased donor kidney recipients without a history of SARS-CoV-2 infection. CONCLUSION: We report the first case of a kidney transplantation after COVID-19 treatment in Japan and the fourth case globally. We would like to provide information about our successful case due to the anticipated increase in similar candidates in the near future.

DOI： 10.1016/j.jiac.2021.03.018

PubMed

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A Cace of Metastatic Fumarate Hydratase-Deficient-like Renal Cell Carcinoma Successfully Managed by Ipilimumab plus Nivolumab (Ipi/Nivo)

Sekito T, Takamoto A, Kobayashi Y, Mitsui M, Watari S, Kubota R, Sadahira T, Iwata T, Nishimura S, Edamura K, Sako T, Araki M, Watanabe M, Watanabe T, Shibata R, Ennishi D, Nasu Y

Acta Med. Okayama   75 ( 3 )   397 - 402   2021.6

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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A second opinion pathology review improves the diagnostic concordance between prostate cancer biopsy and radical prostatectomy specimens

Maehara T, Sadahira T, Maruyama Y, Wada K, Araki M, Watanabe M, Watanabe T, Yanai H, Nasu Y

UROLOGY ANNALS   13 ( 2 )   119 - 124   2021.6

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Language：English  

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ABO Blood Incompatibility Positively Affects Early Graft Function: Single-Center Retrospective Cohort Study. International journal

Shogo Watari, Motoo Araki, Koichiro Wada, Kasumi Yoshinaga, Yuki Maruyama, Yosuke Mitsui, Takuya Sadahira, Risa Kubota, Shingo Nishimura, Yasuyuki Kobayashi, Hidemi Takeuchi, Katsuyuki Tanabe, Masashi Kitagawa, Hiroshi Morinaga, Shinji Kitamura, Hitoshi Sugiyama, Jun Wada, Masami Watanabe, Toyohiko Watanabe, Yasutomo Nasu

Transplantation proceedings   53 ( 5 )   1494 - 1500   2021.6

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: We investigated the association between ABO-incompatible (ABO-I) kidney transplantation and early graft function. METHODS: We retrospectively analyzed 95 patients who underwent living donor kidney transplantation between May 2009 and July 2019. It included 61 ABO-compatible (ABO-C) and 34 ABO-I transplantations. We extracted data on immunologic profile, sex, age, cold ischemic time, type of immunosuppression, and graft function. Two definitions were used for slow graft function (SGF) as follows: postoperative day (POD) 3 serum creatinine level >3 mg/dL and estimated glomerular filtration rate (eGFR) <20 mL/min/1.73 m2. Logistic regression analysis was performed to analyze the effect of ABO-I on the incidence of SGF. RESULTS: The characteristics between the ABO-C and ABO-I were not different. ABO-I received rituximab and plasma exchange. Patients also received tacrolimus and mycophenolate mofetil for 2 weeks and prednisolone for 1 week before transplantation as preconditioning. Of the 95 study patients, 19 (20%) and 21 (22%) were identified with SGF according to POD 3 serum creatinine level or eGFR, respectively. Multivariable analysis revealed that ABO-I significantly reduced the incidence of SGF (odds ratio, 0.15; 95% confidence interval, 0.03-0.7; P = .02), and cold ischemic time >150 min increased the incidence of SGF (odds ratio, 6.5; 95% confidence interval, 1.7-25; P = .006). Similar results were identified in POD 3 eGFR. Inferior graft function in patients with SGF was identified up to 6 months after transplantation. CONCLUSION: ABO-I reduces the incidence of SGF, which is associated with an inferior graft function up to 6 months.

DOI： 10.1016/j.transproceed.2021.03.043

PubMed

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"Intracorporeal versus extracorporeal urinary diversion in robot‑assisted radical cystectomy: a systematic review and meta‑analysis"

Katayama S, Mori K, Pradere B, Mostafaei H, Schuettfort VM, Quhal F, Motlagh RS, Laukhtina E, Moschini M, Grossmann NC, Nasu Y, Shariat SF, Fajkovic H

Int J Clin Oncol   26 ( 9 )   1587 - 1599   2021.6

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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抗TFE3抗体による免疫染色陽性所見からXp11.2転座型腎癌と考えられた3例

井上 陽介, 関戸 崇了, 定平 卓也, 高本 篤, 杉本 盛人, 和田 耕一郎, 荒木 元郎, 那須 保友

西日本泌尿器科   83 ( 1 )   10 - 10   2021.6

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

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腎門部に発生した粘液嚢胞腺癌の1例

三宅 修司, 岩田 健宏, 長尾 賢太郎, 河田 達志, 富永 悠介, 定平 卓也, 西村 慎吾, 高本 篤, 佐古 智子, 和田 耕一郎, 枝村 康平, 小林 泰之, 荒木 元朗, 渡部 昌実, 渡邉 豊彦, 久保 寿夫, 柳井 広之, 那須 保友

西日本泌尿器科   83 ( 1 )   14 - 14   2021.6

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

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若年発症の前立腺炎症性偽腫瘍の1例

佐久間 貴文, 丸山 雄樹, 定平 卓也, 高本 篤, 和田 耕一郎, 小林 泰之, 荒木 元朗, 渡部 昌実, 渡辺 豊彦, 那須 保友

西日本泌尿器科   83 ( 1 )   11 - 11   2021.6

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

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遺伝性平滑筋腫症-腎細胞癌症候群関連腎細胞癌の術後骨転移に対してイピリムマブ・ニボルマブ併用療法が有効であった1例

渡部 智文, 榮枝 一磨, 津川 昌也, 関戸 崇了, 富永 悠介, 高本 篤, 定平 卓也, 小林 泰之, 荒木 元朗, 渡邉 豊彦, 小田 和歌子, 黒田 直人, 十川 麗美, 山本 英喜, 平沢 晃, 那須 保友

西日本泌尿器科   83 ( 1 )   9 - 9   2021.6

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Language：Japanese   Publisher：(一社)西日本泌尿器科学会  

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