研究者詳細 - 久松　隆史

MISC - 久松　隆史

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久松隆史

公衆衛生 83 ( 5 ) 350 - 355 2019年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞はじめに循環器疾患の古典的なリスク因子である肥満,高血圧,糖尿病,脂質異常症が合併しやすいことは以前から知られていた.現在では,腹部肥満,特に内臓脂肪型肥満(インスリン抵抗性)を基盤として,血圧上昇,血糖高値,脂質異常が集積した病態が「メタボリックシンドローム」(metabolic syndrome)と定義されている.肥満が原因となって,先述のリスク因子が軽度でも集積して存在すると循環器疾患リスクが高くなることが知られており,メタボリックシンドロームは循環器疾患の一次予防において重要な概念となっている.わが国では,欧米諸国と比較して肥満者割合が依然として低い一方で,肥満を伴わないリスク因子保有・集積者における循環器疾患リスクがメタボリックシンドローム有所見者のそれと同等か,それよりも高いことが報告されるなど,非肥満者におけるリスク因子保有・集積の重要性が認識されている.本稿は,リスク因子の集積に焦点を当て,わが国の疫学研究成果を踏まえて循環器疾患への影響を検討する.さらに,循環器疾患一次予防に関する包括的なリスク評価と,公衆衛生上の対策について概説する.

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J00447&link_issn=&doc_id=20190507110008&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1401209138&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1401209138&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

Coronary artery calcium progression among the United States and Japanese men: MESA and SESSA 招待

Takashi Hisamatsu

Cardiovascular Epidemiology Seminar Series 2019年1月

[Coronary artery calcium:Its clinical utility in primary prevention.]

Takashi Hisamatsu

Clinical calcium 29 ( 2 ) 215 - 223 2019年1月

Coronary artery calcium, quantified by computed tomography scanning, is one of the well-known measures of subclinical atherosclerosis. Coronary artery calcium is considered an end result from the long-term exposure to risk factors. CAC has been shown to improve risk stratification in asymptomatic individuals with intermediate-risk(e.g., an option to facilitate decision making)for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease in the US/western countries. Coronary artery calcium also represents a surrogate of atherosclerosis burden. However, the lack of evidence regarding issues such as costs or radiation exposure related to measuring coronary artery calcium warrants further studies.

DOI： 10.20837/4201902215

PubMed

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【動脈硬化とカルシウム〜カルシウムパラドックスの謎に迫る〜】一次予防における冠動脈石灰化の意義

久松隆史, 藤吉朗, 三浦克之

Clinical Calcium 29 ( 2 ) 215 - 223 2019年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医薬ジャーナル社

＜文献概要＞潜在性動脈硬化指標の一つとして,単純CTにより定量的に評価された冠動脈石灰化がある。一次予防において,危険因子への長期曝露の結果である冠動脈石灰化所見を用いることで,有効に動脈硬化性心血管病の発症を予測し,中等度リスク保有者の管理において治療方針の決定などリスクの層別化を行い得る可能性が検討されている。また,冠動脈石灰化は動脈硬化進展マーカーとしても用いられる。一方,冠動脈石灰化測定の費用対効果や放射線被曝の問題などでは確定的な結論が得られていない。一次予防における冠動脈石灰化の有用性の確立のために,わが国を含む冠動脈石灰化に関する研究の更なる発展およびエビデンスの集積が望まれる。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J02593&link_issn=&doc_id=20190204290010&doc_link_id=10.20837%2F4201902215&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.20837%2F4201902215&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

若中年成人における孤立性収縮期高血圧および孤立性拡張期高血圧の予後予測能の検討,NIPPON DATA80

久松隆史, 三浦克之, 大久保孝義, 門田文, 近藤慶子, 喜多義邦, 早川岳人, 神田秀幸, 岡村智教, 岡村智教, 岡山明, 上島弘嗣

日本高血圧学会総会プログラム・抄録集(CD-ROM) 42nd 302 - 302 2019年

(循環器病予防総説シリーズ 6:記述疫学編 2)わが国における心疾患の死亡率・罹患率の動向査読

久松隆史, 三浦克之

日本循環器病予防学会誌 53 ( 1 ) 1 - 8 2018年

担当区分：筆頭著者,　責任著者記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本循環器病予防学会

日本における衛生統計・地域の疫学調査成績や国際比較を通じて、心疾患の中でも死亡率が高く疫学的知見の豊富な冠動脈疾患を中心に、その危険因子も含めて時代的な推移を概説した。心疾患全体での粗死亡率が上昇している一方、急性心筋梗塞を含む冠動脈疾患の粗死亡率は必ずしも上昇していない。また、冠動脈疾患を年齢調整死亡率で比較すると、日本は依然男女とも世界の中で最低水準と考えられた。一方で、急性心筋梗塞罹患率の都市部、男性における増加傾向が一部の疫学研究から示されており、その死亡率も近い将来上昇傾向に転じる可能性が懸念された。

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アテローム動脈硬化性心血管疾患予防における冠動脈石灰化(Coronary Artery Calcification for Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease)

Hisamatsu Takashi

Shimane Journal of Medical Science 34 ( 1 ) 1 - 5 2017年7月

動脈・静脈疾患の疫学血管疾患の疫学-国際比較-

久松隆史, 三浦克之

日本臨床 75 ( 増刊4 動脈・静脈の疾患(上) ) 43 - 50 2017年

大規模疫学分析に基づく大動脈弁硬化変性の病態解明

久松隆史

上原記念生命科学財団研究報告集(CD-ROM) 31 1 - 6 2017年

潜在性動脈硬化症の疫学 5)喫煙の潜在性動脈硬化への影響

久松隆史

動脈硬化予防 16 ( 3 ) 32 - 36 2017年

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メジカルビュー社

喫煙は動脈硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease;ASCVD)に対する最大の予防可能な危険因子である。ASCVD発症前の一般健常集団において、喫煙習慣(現在喫煙・禁煙)、特に現在喫煙は、冠動脈・頸動脈・大動脈・末梢動脈を含む全身の潜在性動脈硬化の進展と強固に関連し、これらの進展は生涯喫煙量(pack-year)の多い喫煙者・禁煙者ほど大きく、一方、早期に禁煙した禁煙者ほど生涯非喫煙者に近づくものと考えられる。欧米諸国と比較して依然喫煙率が高いわが国におけるASCVDのさらなる予防のためには、防煙ならびに喫煙者における早期の禁煙の積極的な推進が重要である。(著者抄録)

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冠動脈疾患と降圧療法冠動脈疾患と高血圧(疫学)

久松隆史, 三浦克之

血圧 23 ( 7 ) 460 - 465 2016年

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

高血圧は、冠動脈疾患を含む心血管病の代表的な危険因子であり、日常診療で最もよく遭遇する疾患である。人口の急速な高齢化や生活習慣の欧米化の進展に伴い、都市部を中心とした冠動脈疾患発症率の増加および、とくに男性における高血圧有病率の上昇が今後懸念され、またアジア人では冠動脈疾患に対する高血圧の寄与度は大きいことから、わが国における冠動脈疾患予防に関して、高血圧対策が重要であると再認識する必要がある。至適血圧を超えて血圧が高くなるほど冠動脈疾患の死亡・発症リスクは高くなり、わが国における冠動脈疾患死亡の50%以上が至適血圧を超える血圧高値に起因するものと推定される。ポピュレーションアプローチを用いて国民全体の収縮期血圧平均値を4mmHg低下させることにより、冠動脈疾患死亡数が年間約5千人減少すると推計される。(著者抄録)

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身近に考えよう循環器内科の素朴な疑問検査 1):心電図 Question02 健康診断で心電図異常を認めた際,どのような所見がある場合に専門医に依頼すべきでしょうか?たとえば,期外収縮でも紹介すべきですか?脚ブロックやR波増高不良,Brugada型心電図などで悩むことが多くあります.

久松隆史

治療 98 ( 3 ) 333 - 336 2016年