Faculty Profiles - MORIZANE Shin

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四肢と左臀部に生じたextensive subcutaneous sarcoidosisの1例

臼井真菜, 杉原悟, 立花宏太, 安富陽平, 川上佳夫, 中本健太, 大塚文男, 森実真

西日本皮膚科 85 ( 2 ) 109 - 112 2023.4

Language：Japanese Publisher：日本皮膚科学会-西部支部

71歳,女性。1年前に右膝と両側前腕に皮下硬結を自覚し,その後左臀部にも皮下硬結が出現した。右膝に20×10cm,左臀部に10×7cm,右前腕に10×7cm,左前腕に2個の7×5cmの板状皮下硬結がみられた。皮膚生検では皮下脂肪組織に非乾酪壊死性類上皮細胞肉芽腫を認め,sIL-2Rは1697.0U/mlと高値であった。胸部CTでは縦隔リンパ節の軽度腫大があり,Gaシンチグラフィーでは四肢と左臀部の皮下硬結部に高度な集積を認め,extensive subcutaneous sarcoidosisと診断した。膝関節屈曲制限が生じる懸念があったためプレドニゾロン25mg/day内服を開始したところ,皮下病変は速やかに縮小し,sIL-2Rは418.3U/mlまで低下した。皮下型サルコイドーシスではトラニラストやミノサイクリン内服で軽快する症例や,無治療で軽快する症例もあるが,本症例では,右膝部皮下病変の拡大による歩行障害が懸念されたため,ステロイド内服による治療を選択した。広範な皮下型病変を呈するサルコイドーシスでは,sIL-2Rや皮膚病変のサイズなどを総合的に評価し,病勢を検討することが必要である。(著者抄録)

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セクキヌマブが奏功した掌蹠膿疱症を背景とする膿疱性乾癬の1例

澤井希望, 川上佳夫, 徳田真優, 廣瀬梓, 別木祐介, 高須賀琴巳, 篠倉美里, 立花宏太, 横山恵美, 三宅智子, 平井陽至, 森実真, 多田譲治

日本皮膚科学会雑誌 133 ( 3 ) 524 - 524 2023.3

逆行性顔面動脈皮弁を用いて再建した上口唇有棘細胞癌の1例

杉原悟, 立花宏太, 森実真, 山崎修

日本皮膚科学会雑誌 133 ( 2 ) 266 - 266 2023.2

休止期脱毛と爪甲剥離を呈したCronkhite-Canada症候群の1例

横溝紗佑里, 野村隼人, 中川裕貴, 森実真, 衣笠秀明

日本皮膚科学会雑誌 133 ( 2 ) 255 - 255 2023.2

新規ALOX12B遺伝子病的バリアントを認めた先天性魚鱗癬様紅皮症の1例

前琴絵, 梶田藍, 川上佳夫, 森実真, 野田達宏, 武市拓也, 秋山真志

日本皮膚科学会雑誌 133 ( 2 ) 262 - 262 2023.2

Cutaneous Pseudolymphoma Caused by an Injury with a Metallic Piece of a Mowing Machine Containing Tungsten. International journal

Mayu Tokuda, Yoshio Kawakami, Yoji Hirai, Kota Tachibana, Yuki Nakagawa, Satoru Sugihara, Tomoko Miyake, Osamu Yamasaki, Keiko Manabe, Shin Morizane

Indian journal of dermatology 68 ( 4 ) 468 - 470 2023

抗TIF1-γ抗体陽性の皮膚筋炎3例

川本雅也, 川上佳夫, 三宅智子, 平井陽至, 蓮井謙一, 松田吉弘, 森実真

日本皮膚免疫アレルギー学会総会学術大会プログラム・抄録集 53rd 2023

キンカンによるアナフィラキシーの1例

池澤勝吾, 横山恵美, 浦上仁志, 瀧川充希子, 三宅智子, 平井陽至, 川上佳夫, 森実真

日本皮膚免疫アレルギー学会総会学術大会プログラム・抄録集 53rd 2023

メトトレキサート内服と圧迫療法が奏効した下腿潰瘍を伴ったサルコイドーシスの1例

前琴絵, 川上佳夫, 三宅智子, 平井陽至, 奥山倫弘, 品岡玲, 廣瀬梓, 森実真

皮膚科の臨床 65 ( 13 ) 2023

結節性多発動脈炎に伴う難治性下腿潰瘍の原因として副腎皮質ステロイドによる創傷治癒遅延が考えられた1例

浦上仁志, 平井陽至, 杉原悟, 篠倉美理, 森田安理, 竹崎大輝, 森実真, 光井聖子, 大橋敬司

皮膚科の臨床 65 ( 13 ) 2023

MRIにて大腿骨と腸骨に骨髄浮腫がみられた下肢の線状強皮症の1例

佐藤志帆, 梶田藍, 山崎修, 中原龍一, 森実真

西日本皮膚科 84 ( 6 ) 521 - 525 2022.12

ペムブロリズマブ投与後IFNβ局注,イミキモド外用を併用した悪性黒色腫in-transit転移の1例

山崎修, 杉原悟, 立花宏太, 三宅智子, 森実真, 柳井広之, 荒川謙三

西日本皮膚科 84 ( 6 ) 570 - 571 2022.12

骨転移,肺転移を来たした基底細胞癌の1例

浦上仁志, 加持達弥, 山崎修, 山田潔, 黒住和彦, 国定俊之, 田端雅弘, 森実真

西日本皮膚科 84 ( 5 ) 443 - 446 2022.10

Language：Japanese Publisher：日本皮膚科学会-西部支部

59歳,女性。初診の9年前より前頭部右側に徐々に増大する硬化性局面を認めた。限局性強皮症と考えられ経過観察されていたが,同部位に潰瘍を生じ皮膚生検にて基底細胞癌と診断された。下床の頭蓋骨を含めて広範囲切除し,前外側大腿遊離皮弁による再建術を施行した。病理組織学的所見では斑状強皮症型/破壊型であり,頭蓋骨内部への浸潤が認められた。切除断端陰性であったが,約半年後に第5胸椎左横突起転移を生じ切除術を施行した。その約1年後右大腿骨内側顆に転移が出現し,切除・人工関節置換術後にシスプラチン・ドキソルビシン療法を施行した。その約2年後,右肺門部転移が出現しカルボプラチン・パクリタキセル療法を施行した。その後,特発性器質化肺炎を生じたため化学療法を中止し,プレドニゾロン投与にて加療した。その後は化学療法の再開を希望されなかったため,緩和的放射線療法を施行した。(著者抄録)

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全長BP180 ELISA法にて診断し得た水疱性類天疱瘡の1例

石井芙美, 三宅智子, 杉本佐江子, 川上佳夫, 松田真由子, 森田安理, 山崎修, 石井文人, 泉健太郎, 西江渉, 橋本隆, 森実真

皮膚科の臨床 64 ( 10 ) 1675 - 1679 2022.9

Language：Japanese Publisher：金原出版(株)

＜文献概要＞80歳,男性。2001年より夏季に下腿に水疱が出現した。病理組織像では好酸球浸潤を混じる表皮下水疱を認め,水疱性類天疱瘡を疑ったが,抗BP180 NC16a部位抗体,蛍光抗体法と全長BP180 ELISAは陰性だった。経過中,蛍光抗体間接法のみ表皮側に陽性となった。2018年に四肢・体幹にびらんと緊満性水疱が生じ,蛍光抗体直接法で表皮基底膜部にIgGが線状に沈着し,全長BP180 ELISAは陽性,免疫ブロット法でBP180 C末端部リコンビナント蛋白と120kDa LAD-1に対する抗体陽性,ELISAでBP230に対する抗体も陽性となり,水疱性類天疱瘡と診断した。症状を繰り返すなかでepitope spreading現象がおきたと考えた。

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ラムシルマブにより生じた多発性毛細血管拡張性肉芽腫の1例

臼井真菜, 横山恵美, 野村隼人, 山崎修, 市原英基, 森実真

西日本皮膚科 84 ( 4 ) 337 - 340 2022.8

Language：Japanese Publisher：日本皮膚科学会-西部支部

47歳,女性。肺腺扁平上皮癌に対してドセタキセル(DTX)とラムシルマブ(RAM)の併用療法を開始3ヵ月後から,頭頸部・体幹・上肢に2～6mmの紅色丘疹が多発した。増大傾向で出血もみられたため,初診時から3ヵ月の間に合計8ヶ所の病変を切除した。病理組織学的に,いずれも毛細血管の増生がみられ毛細血管拡張性肉芽腫(Pyogenic Granuloma:PG)の診断であった。その後原病の増悪のためRAMは中止となったが,PGの新生はみられず,切除せず残存していたPGはすべて消退した。RAM投与中にPGが生じた報告は自験例を含めて15例報告されており,通常のPGと比較して一部異なる経過もみられた。出血を伴うこともあるため慎重な経過観察が必要であり,症状増悪があれば外科的切除すべきであると考えた。(著者抄録)

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妊娠中の外陰部類上皮肉腫の1例

藤井江利子, 山崎修, 赤松由規, 川本友子, 杉原悟, 森実真

日本皮膚外科学会誌 26 ( 1 ) 30 - 31 2022.7

トシリズマブ投与後に皮膚白血球破砕性血管炎がみられた関節リウマチの2例

臼井真菜, 横山恵美, 山崎修, 勝山隆行, 香曽我部幸, 白藤宜紀, 森実真

西日本皮膚科 84 ( 3 ) 202 - 206 2022.6

Language：Japanese Publisher：日本皮膚科学会-西部支部

症例1:67歳,女性。X-23年関節リウマチ(RA)を発症した。アバタセプトからトシリズマブ(TCZ)へ変更1ヵ月後,四肢体幹に紅色丘疹や膿疱が出現した。生検では表皮内に好中球浸潤,真皮浅層に白血球破砕性血管炎を認めた。プレドニゾロン(PSL)3mg/日から7.5mg/日へ増量し,ステロイド外用で改善したためTCZを継続したが皮疹は再燃しなかった。症例2:65歳,女性。X-15年RAを発症した。PSL20mg/日,タクロリムス3mg/日併用で症状は改善したが,PSL10mg/日から9mg/日へ減量,インフリキシマブをTCZに変更1ヵ月後に両下腿に小潰瘍が多発し,急激に拡大した。痂疲を伴う紫斑が散在し,最大8cmまでの黄白色壊死組織を付す皮膚潰瘍がみられた。生検では表皮内膿疱,真皮浅層に白血球破砕性血管炎を認めた。TCZを中止し,PSL50mg/日に増量し,シクロホスファミドパルスを6回施行したところ潰瘍は上皮化し治癒した。自験例はいずれもTCZ初回投与後に皮膚症状が出現し,病理組織学的に白血球破砕性血管炎を呈した。TCZは血管炎治療にも用いられるが,今回TCZ投与後に血管炎を伴う皮疹が生じたため,paradoxical reactionの可能性を考えた。文献的にはTCZのparadoxical reaction 10例中4例で投与継続可能であり,症例1でも投与を継続した。TCZはRAに有効な薬剤であり,その副作用としての皮疹には十分注意した上で継続可否の判断をすることが重要である。(著者抄録)

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【(新規)抗腫瘍薬～光と影～】二次感染を契機に皮膚症状が増悪しモガムリズマブが奏効したSezary症候群

赤松由規, 平井陽至, 三宅智子, 森実真

皮膚病診療 44 ( 5 ) 410 - 413 2022.5

Three cases of adult T-cell leukemia with graft-versus-host disease worsened after the mogamulizumab administration

横山恵美, 山崎修, 山崎修, 淺田騰, 吉野正, 森実真

皮膚病診療 44 ( 5 ) 2022

カルシウム製剤の血管外漏出による医原性石灰沈着症の2例

臼井真菜, 山崎修, 赤松由規, 森田安理, 杉原悟, 三宅智子, 横山恵美, 森実真

皮膚科の臨床 64 ( 11 ) 2022

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