Faculty Profiles - TAKAKI Manabu

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Effects of aripiprazole for prolonged nocturnal sleep and delayed sleep phase disorder

神林崇, 神林崇, 大森佑貴, 今西彩, 高木学, 佐川洋平, 筒井幸, 竹島正浩, 小野太輔, 塩見利明, 清水徹男, 清水徹男

神経治療学(Web) 34 ( 4 ) 406‐410(J‐STAGE) - 410 2018

Language：Japanese Publisher：Japanese Society of Neurological Therapeutics

Delayed sleep phase disorder (DSPD) comprises a persistent or recurrent pattern of sleep disturbances, sleep disruption that leads to insomnia and/or excessive daytime sleepiness, and impaired functioning in social, occupational, or other spheres. Three techniques are typically used to treat DSPD : chronotherapy, phototherapy, and exogenous melatonin administration. Antipsychotics have not been reported in the treatment of DSPD, aripiprazole (APZ), which is a second generation antipsychotic, manifests a novel mechanism of action by serving as a partial agonist of D2 receptors. Depression is reported to be the most common psychopathology associated with DSPD, and APZ is reported to be effective in major depressive disorder as adjunctive therapy. Therefore, we speculated that APZ might be effective to treat DSPD, and we observed how APZ works for the treatment of DSPD.

Methods : 18 subjects (including 7 women) who are 14–48–year–old (the average is 31.6) were included. The patients were prescribed 0.75–4.5mg APZ at once a day.

Results : We prescribed 1.5–3.0mg/day of APZ, all subject reduced total sleep time (9.6 +/− 2.3h → 7.8 +/− 2.0h, p＝0.03), many cases got up earlier (9.1 +/− 1.9h → 6.7 +/− 1.4h, p＝0.005) in the morning and advanced their sleep phase within one week. The sleep onset was not significantly changed (23.5 +/− 2.0h → 22.9 +/− 1.9h, n.s.).

Conclusion : Low dose of APZ would reduce nocturnal sleep time in the subjects who had prolonged sleep time and DSPD symptoms. The mechanism of action would be dopaminergic up regulation due to dopamine D3 agonistic activity. Since it is difficult for physicians to treat prolonged sleep time and DSPD symptoms, this medication would become a new therapeutic tool for these patients.

DOI： 10.15082/jsnt.34.4_406

CiNii Article

J-GLOBAL

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