Faculty Profiles - NAKAHARA Ryuuichi

Papers - NAKAHARA Ryuuichi

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関節リウマチに対するMCP関節人工関節置換術中に手関節部での腱剥離術を要した症例の検討 Reviewed

木曽洋平, 西田圭一郎, 松橋美波, 渡辺雅仁, 沖田駿治, 大橋秀基, 尾崎敏文, 那須義久, 中原龍一

日本関節病学会誌 38 ( 4 ) 471 - 477 2019.12

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(一社)日本関節病学会

当院でRA(関節リウマチ)に対しMCP関節人工関節置換術を施行した72例(手術時平均年齢61.8歳±11.9歳)を対象に、術中に手関節背側部の腱剥離術を要した症例について検討した。その結果、術中に手関節背側部の腱剥離術を要した症例は12例(16.7%)であった。更に手関節部での手術歴を有している症例では、15例中6例(40.0%)で術中に腱剥離術の追加が必要であった。手関節手術歴のある例ではEDCの癒着が多い傾向にあり、手術歴のない例では全例でEDMの癒着がみられた。腱剥離(+)群、腱剥離(-)群ともにHAND20、DASHは術後改善傾向を示し、改善量は両群間で有意差は認められなかった。

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チーム医療からみたRAの外科的治療 RA手のリハビリテーション Reviewed

松山宜之, 中原龍一, 那須義久, 西田圭一郎

臨床リウマチ 31 ( 3 ) 259 - 265 2019.9

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(一社)日本臨床リウマチ学会

RA診療における外科的治療として、2006年以降より肩・肘・股・膝関節の人工関節の手術件数は減少傾向にあるなか、手・足の手術件数は増加傾向にあった。術後リハビリテーション医療を行う際には、術前・術後に執刀医と綿密な連携をとることや、病棟看護師との連携の必要性が報告されている。本稿では、当院での作業療法士の立場からみた他職種連携について紹介する。当院での外科的治療におけるリハビリテーション医療は入院から外来と長期間に渡って行われ、計画的に入院中の術前評価から外来での術後3ヵ月・6ヵ月・1年と定期的に評価を行い患者の状況把握に努めている。入院期間中は主治医と手術に対して共通認識がもてるように、整形外科手術カンファレンス・回診、症例報告、超音波検査によって連携をとっている。また、上肢・手の手術でも移動能力に問題があれば、リハ医・理学療法士と、入院中のADLに関しては、病棟看護師と連携している。また、退院後も各術式による時期別の機能回復を意識しながら、術後評価を行い主治医と連携しながらフォローアップしている。多職種間で意思疎通しやすい環境構築を意識しながら診療を行うこが重要である。(著者抄録)

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Prevalence of and Risk Factors for the Progression of Upper Cervical Lesions in Patients with Rheumatoid Arthritis. Reviewed International journal

Masahiro Horita, Keiichiro Nishida, Kenzo Hashizume, Yoshihisa Sugimoto, Yoshihisa Nasu, Ryuichi Nakahara, Ryozo Harada, Toshifumi Ozaki

Acta medica Okayama 73 ( 3 ) 235 - 240 2019.6

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

We investigated the prevalence of and risk factors for the progression of upper cervical lesions (UCLs) in patients with rheumatoid arthritis (RA). A retrospective analysis of 49 patients with RA (4 males, 45 females) was conducted. The UCLs included atlanto-axial subluxation and vertical subluxation. We investigated the clinical factors including the Disease Activity Score 28 based on C-reactive protein (DAS28-CRP) and the modified Health Assessment Questionnaire-Disability Index as well as radiographic changes between the baseline (at May 2010 to April 2013) and final follow-up. Forty patients (81.6%) were classified as the non-progressive group, and the other 9 patients (18.4%) comprised the progressive group. The progressive group's final CRP values, baseline or final MMP-3 levels, DAS28-CRP, and rate of pre-existing lesions at baseline were all significantly higher than those of the non-progressive group (p=0.017, p=0.043, p=0.002, p=0.008, p<0.001, and p=0.008 respectively). A multivariate logistic regression analysis demonstrated that DAS28-CRP at baseline was a risk factor for radiographic progression (p=0.018, odds ratio: 2.54, 95% confidence interval: 1.17-5.51). Our findings indicate that higher disease activity might influence the progression of UCLs in patients with RA.

DOI： 10.18926/AMO/56866

PubMed

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Rasch分析を用いたRA患者における上肢機能評価の検討

原田遼三, 西田圭一郎, 那須義久, 中原龍一

運動器リハビリテーション 30 ( 2 ) 238 - 238 2019.6

Nonunion fragility fracture of the pelvis with complication from bladder rupture: A case report. Reviewed International journal

Yasuaki Yamakawa, Tomoyuki Noda, Taichi Saito, Kenta Saiga, Ryuichi Nakahara, Yasunori Shimamura, Toshifumi Ozaki

Trauma case reports 20 100169 - 100169 2019.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

The incidence rate of bladder rupture associated with pelvic ring fractures is reported to be about 5-10%, mostly occurring at the time of injury. Fragility pelvic ring fractures are reported to increase fracture displacement or become nonunion if they are treated inadequately. Few case reports on bladder rupture associated with fragility pelvic ring fracture have been published. We report a rare case of delayed bladder rupture associated with a fragility fracture of the pelvis. A 65-year-old female felt right hip pain without sustaining any trauma. She was diagnosed with a right pubic rami fracture. However, her pain deteriorated, and a sacral fracture was identified one month later. She was prescribed teriparatide, but her pain worsened and she was referred to our hospital. She was diagnosed with fragility fracture of the pelvis (Rommens classification type IVb) and was treated operatively. During the surgery, her thin bladder wall, which was compressed by a displaced pubic fragment, was torn and repaired. This is the first report describing a fragility fracture of the pelvis associated with a bladder rupture. Our treatment led to a successful result.

DOI： 10.1016/j.tcr.2019.100169

PubMed

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【整形外科診療における最先端技術】診断、評価人工知能画像診断領域における深層学習 Reviewed

中原龍一

別冊整形外科 ( 75 ) 59 - 62 2019.4

サルコイドーシスの手指関節病変に対して外科的治療を行った2例

松橋美波, 那須義久, 中原龍一, 西田圭一郎

岡山医学会雑誌 131 ( 1 ) 61 - 61 2019.4

結晶誘発性関節炎・痛風超音波ガイド下穿刺が診断治療に有用であった股関節偽痛風の2例

原田遼三, 西田圭一郎, 中原龍一, 那須義久, 高杉幸司, 藤森美鈴, 江澤和彦, 藤田慎一朗, 井上貴絵, 山本渉

日本リウマチ学会総会・学術集会プログラム・抄録集 63回 547 - 547 2019.3

The clinical course of patients with rheumatoid arthritis who underwent orthopaedic surgeries under disease control by tofacitinib. Reviewed International journal

Keiichiro Nishida, Ryozo Harada, Yoshihisa Nasu, Ayumu Takeshita, Ryuichi Nakahara, Masamitsu Natsumeda, Toshifumi Ozaki

Modern rheumatology 28 ( 6 ) 1063 - 1065 2018.11

Intraoperative O-arm-navigated resection in musculoskeletal tumors. Reviewed International journal

Tomohiro Fujiwara, Toshiyuki Kunisada, Ken Takeda, Joe Hasei, Eiji Nakata, Ryuichi Nakahara, Aki Yoshida, Toshifumi Ozaki

Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 23 ( 6 ) 1045 - 1050 2018.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Although emerging evidence has suggested that computer-assisted navigation allows surgeons to plan the optimal level of resection without compromising the surgical margins, the precise accuracy of the procedures has been unclear. The aim of this study was to investigate the accuracy and safety of the musculoskeletal tumor resection using O-arm/Stealth intraoperative navigation assistance. METHODS: A retrospective study of six patients with bone and soft tissue tumors who underwent surgical resection using O-arm/Stealth navigation system was performed. The histological diagnosis was osteosarcoma, metastatic bone tumor, leiomyosarcoma, undifferentiated sarcoma, and synovial sarcoma, respectively. Tumor resection was performed according to planned osteotomy planes determined on O-arm/Stealth three-dimensional intraoperative images. The resection accuracy, length of time for the procedures, surgical margins, and perioperative complications were evaluated. RESULTS: The distances between the entry and exit points for the planned and actual cuts were 1.5 ± 0.3 mm and 2.3 ± 0.3 mm, respectively, and the mean discrepancy of the osteotomy angle was 2.8 ± 1.2°. The mean length of time required for navigation was 14 min. A histological examination revealed clear margins in all patients. There were no complications related to navigation, and no patients developed local recurrence during a mean follow-up of 30.6 months. CONCLUSIONS: The O-arm/Stealth intraoperative CT navigation system provides safe and accurate osteotomy in musculoskeletal tumor resections. However, surgeons should keep in mind and be careful of minimal errors during osteotomy, which are around 2 mm from the planned line.

DOI： 10.1016/j.jos.2018.06.012

PubMed

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人工肘関節全置換術(TEA)術後の肘関節機能回復のアプローチとその角度変化 Reviewed

松山宜之, 中原龍一, 鍋倉由佳, 小川加苗, 藤岡晃, 岡佳純, 那須義久, 堅山佳美, 西田圭一郎, 千田益生

日本RAのリハビリ研究会誌 32 ( 1 ) 43 - 46 2018.10

人工肘関節置換術施行後に隣接関節の運動機能が変化し追加にて「排泄動作自立」の目標設定が可能となった一症例 Reviewed

藤岡晃, 鍋倉由佳, 小川加苗, 松山宜之, 岡佳純, 中原龍一, 那須義久, 西田圭一郎, 千田益生

日本RAのリハビリ研究会誌 32 ( 1 ) 47 - 50 2018.10

関節リウマチにおけるPDスコアの関節破壊予測能の検討

沖田駿治, 中原龍一, 松橋美波, 渡辺雅仁, 木曽洋平, 大橋秀基, 那須義久, 西田圭一郎, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 37 ( 3 ) 306 - 306 2018.10

関節リウマチ前足部手術における術式別のTUGおよびJSSF-RA scaleの検討とX線学的解析

渡辺雅仁, 西田圭一郎, 那須義久, 中原龍一, 大橋秀基, 木曽洋平, 沖田駿治, 松橋美波, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 37 ( 3 ) 226 - 226 2018.10

RA手の障害に対する手指人工関節における角速度の術後経過

松山宜之, 中原龍一, 松岡玲衣, 藤岡晃, 鍋倉由佳, 小川加苗, 岡佳純, 那須義久, 堅山佳美, 西田圭一郎, 千田益生, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 37 ( 3 ) 271 - 271 2018.10

関節リウマチに対するMCP関節人工関節置換術中に手関節部での腱処置剥離術を要した症例の検討

木曽洋平, 那須義久, 松橋美波, 渡辺雅仁, 沖田駿治, 大橋秀基, 兼田大輔, 竹下歩, 堀田昌宏, 中原龍一, 西田圭一郎, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 37 ( 3 ) 199 - 199 2018.10

関節リウマチに対するAVANTAとAVANTA preflexによる小指MP人工指関節置換術の治療成績

松橋美波, 那須義久, 渡辺雅仁, 沖田駿治, 木曽洋平, 大橋秀基, 中原龍一, 西田圭一郎, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 37 ( 3 ) 216 - 216 2018.10

関節リウマチ外側趾MTP関節背屈変形の重症度分類

大橋秀基, 西田圭一郎, 那須義久, 中原龍一, 雑賀建多, 堀田昌宏

日本足の外科学会雑誌 39 ( Suppl. ) S370 - S370 2018.10

深層学習を用いた超音波画像の関節部位推定

中原龍一, 西田圭一郎, 沖田駿治, 松橋美波, 渡辺雅仁, 木曽洋平, 大橋秀基, 那須義久, 野田知之, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 37 ( 3 ) 305 - 305 2018.10

関節リウマチによる高度手関節破壊に対して人工手関節置換術を施行した2例

那須義久, 中原龍一, 西田圭一郎, 尾崎敏文

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 61 ( 秋季学会 ) 249 - 249 2018.9

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