Faculty Profiles - NAKAHARA Ryuuichi

Papers - NAKAHARA Ryuuichi

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外傷、骨髄炎後の高度骨軟骨欠損に対する創外固定を用いた足関節固定術の治療経験 Reviewed

斎藤太一, 野田知之, 中原龍一, 島村安則, 尾崎敏文

日本創外固定・骨延長学会雑誌 23 131 - 136 2012.1

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：日本創外固定・骨延長学会

症例1は33歳男で、圧挫の強い右下腿骨折に対し、創外固定術を施行した。受傷後2週に髄内釘へconversionを行ったが、受傷後2ヵ月で感染拡大により髄内釘抜去し、創外固定術を再施行した。さらに2回抗菌薬含有セメントビーズ交換を行うも感染は沈静化せず、脛骨遠位部は骨欠損状態となった。受傷後3ヵ月でデブリドマンおよび抗菌薬含有セメント髄内釘挿入、イリザロフ創外固定にて再固定した。感染が沈静化したため骨延長を行い、ドッキング部に骨移植を行った。術後2年6ヵ月、感染の再発はなく、独歩可能である。症例2は18歳女で、交通事故にて骨欠損を伴う右下腿開放骨折を受傷し、抗菌薬含有セメントビーズ充填と創外固定術を施行した。その後、軟部欠損部に対してsural flapにて被覆した。受傷後2ヵ月時、骨欠損部に腸骨より骨移植、イリザロフ創外固定を施行したところ、術後7ヵ月で骨癒合を認めた。

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下肢長管骨関節近傍骨折に対する一時的創外固定の有用性

野田知之, 島村安則, 西山武, 中原龍一, 雑賀建多, 斉藤太一, 金澤智子, 長谷井嬢, 尾崎敏文

日本創外固定・骨延長学会雑誌 23 207 - 207 2012.1

当院における人工肘関節再置換術の術後成績

橋詰謙三, 西田圭一郎, 那須義久, 中原龍一, 斉藤太一, 金澤智子, 小澤正嗣, 原田遼三, 尾崎敏文

日本肘関節学会雑誌 19 ( 1 ) S24 - S24 2012.1

関節リウマチ(RA)患者の外反母趾に対する切除関節形成術の治療成績

金澤智子, 橋詰謙三, 西田圭一郎, 中原龍一, 斉藤太一, 小澤正嗣, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 30 ( 3 ) 264 - 264 2011.10

タクロリムス使用下に術後感染症を生じた関節リウマチの3例

橋詰謙三, 西田圭一郎, 中原龍一, 斉藤太一, 金澤智子, 小澤正嗣, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 30 ( 3 ) 374 - 374 2011.10

前額断剪断骨折線を示す大腿骨頸基部骨折の治療経験

山川泰明, 木浪陽, 井上円加, 金澤智子, 斎藤太一, 中原龍一, 遠藤裕介, 島村安則, 野田知之, 尾崎敏文

中国・四国整形外科学会雑誌 23 ( 3 ) 490 - 490 2011.10

生物学的製剤導入とRAの手術 RA上肢の手術

西田圭一郎, 橋詰謙三, 中原龍一, 金澤智子, 斎藤太一, 小澤正嗣, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 30 ( 3 ) 250 - 250 2011.10

整形外科CT画像の三次元ディスプレー表示システムの有用性

中原龍一, 西田圭一郎, 金澤智子, 小澤正嗣, 斎藤太一, 橋詰謙三, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 30 ( 3 ) 368 - 368 2011.10

関節リウマチにおける大関節破壊の新たな画像評価(ARASHI status score)に関する検討

那須義久, 西田圭一郎, 金澤智子, 斎藤太一, 中原龍一, 橋詰謙三, 尾崎敏文

日本関節病学会誌 30 ( 3 ) 372 - 372 2011.10

三次元実体石膏模型を用いて、術前プレートベンディングを行った寛骨臼骨折の2例 Reviewed

西山武, 野田知之, 島村安則, 雑賀建多, 中原龍一, 尾崎敏文

骨折 33 ( 3 ) 643 - 647 2011.9

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(一社)日本骨折治療学会

CT画像を基に作成した三次元実体石膏模型を用いて、寛骨臼骨折の術前計画を行った。使用するプレートの設定位置を決定し、術前にベンディングした。2例の寛骨臼骨折(37歳男性、左寛骨臼骨折AO分類:62-A3。53歳男性、左骨盤輪骨折および右寛骨臼骨折AO分類:61-C1+62-B2)に対し、術前にベンディングしたプレートを使用し、良好な結果を得た。三次元実体石膏模型は、術前計画において画像からの把握(視覚的情報)のみならず、立体像の把握(触覚的情報)を得ることができる。手術に有用な情報が得られ術者を助けるばかりでなく、術前にチーム間で骨盤立体構造をディスカッションすることで、立体解剖の認識が高まり、教育の面でも有用である。(著者抄録)

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【最新MIPO基本手技のコツと落し穴】鎖骨骨折に対するMIPO Reviewed

島村安則, 野田知之, 中原龍一

整形外科最小侵襲手術ジャーナル ( 60 ) 2 - 10 2011.9

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(株)全日本病院出版会

保存治療が基本とされてきた鎖骨骨折であるが、現代のニーズも加わり手術治療が選択されることが増加してきた。従来より鎖骨骨折に対する様々な手術治療法が存在するが、手術侵襲や固定性などのすべてにおいて満足できる治療法は存在しなかった。我々が行っている鎖骨骨折に対するminimally invasive plate osteosynthesis(以下、MIPO法)は、健側CT撮像、プレベンディングといった術前計画・準備を要するが、小皮切からロッキングプレートを挿入・スクリュー固定することで比較的良好な解剖学的整復位ならびに固定性が獲得され、同時に骨折部のbiabilityは温存されやすいため骨癒合においても有利である。術後早期に社会復帰が可能でもある鎖骨骨折に対するMIPO法は、従来の観血的プレート固定法と保存治療のメリットを併せ持ち、かつ両者のデメリットを最小限にとどめることが可能な優れた治療法である。(著者抄録)

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骨折治療への三次元実体模型の応用 Reviewed

中原龍一, 野田知之, 島村安則, 西山武, 西田圭一郎, 尾崎敏文

骨折 33 ( 3 ) 738 - 742 2011.9

Authorship：Lead author Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(一社)日本骨折治療学会

【目的】CT画像から作製された三次元実体模型が手術に利用されるようになった。しかし、発注が煩雑で作製時間が長いことが問題であった。当院では作製過程に医師が加わることで作業効率を改善し、骨折などの緊急症例に対応可能な院内発注システムを構築したので報告する。【方法】当院には三次元プリンターが設置されており、歯科技工士が実体模型を作製していた。医師がCTデータから領域抽出を行いDICOMデータとして保存したものを、作製期限を設けてデータを蓄積し、作製期限に間に合うように一度にまとめて作製するシステムを構築した。【結果】作業効率が改善され緊急作製に対応可能となった。2009年度は緊急作製を必要とした骨折症例7例で48時間以内にプレベンディング用の健側骨の左右反転模型を作製した。【結語】領域抽出と作製を分離することで作製効率が向上し、緊急症例に対応可能となった。(著者抄録)

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骨折部で髄腔閉鎖を認めた非定型的大腿骨骨幹部骨折の1例 Reviewed

尾崎修平, 野田知之, 島村安則, 西山武, 中原龍一, 尾崎敏文

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 54 ( 5 ) 951 - 952 2011.9

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(一社)中部日本整形外科災害外科学会

63歳女。転倒後に歩行困難となった。8年前よりアレンドロネート服用中で、先行する鼡径部?大腿部痛の訴えはなく、単純X線写真では左大腿骨骨幹部短斜骨折(AO32-A3)と骨皮質の肥厚、髄腔の狭小化を認めた。受傷後4日目に髄内釘挿入術を行った際、近位骨折部と遠位骨折部に皮質骨による閉鎖を認めたため、閉鎖部の骨組織を除去して髄内釘を挿入した。病理組織像に骨回転の上昇や低下を示唆する所見はなく、超音波骨折治療を行うも術後8ヵ月経過時点で骨癒合は得られていない。本症例ではビスホスホネート製剤の長期内服により骨代謝が抑制され、骨皮質の肥厚と骨質の脆弱性からmicrofractureの蓄積と髄腔の閉鎖をきたし、低エネルギー外傷により大腿骨骨幹部骨折を生じたと考えられた。

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Roof impactionを伴う寛骨臼骨折の治療経験 Reviewed

藤原智洋, 野田知之, 中原龍一, 雑賀建多, 島村安則, 尾崎敏文

骨折 33 ( 3 ) 637 - 642 2011.9

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(一社)日本骨折治療学会

Roof impactionを伴う寛骨臼骨折3例の手術治療について検討した。本所見に伴う骨折型は前壁骨折1例、前柱骨折2例であった。前壁骨折に伴う1例に対してはilioinguinal approachの2nd windowから前壁骨片を翻転し陥没骨片を直視下に整復した。前柱骨折に伴う2例に対してはmodified Stoppa approachにlateral windowを併用し、1例は陥没骨片直上の骨折部から整復を、1例は骨片直上を開窓し整復した。いずれも内固定および人工骨充填によるsubchondral supportを行った。全例整復位・臨床評価ともに概ね良好な成績を得たが、うち1例はアプローチ選択に課題が残った。Roof impactionの存在は成績不良因子とされるが、個々の症例における術前の詳細な評価、アプローチ選択および整復固定法の工夫により治療成績の改善が期待できる。(著者抄録)

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ガイドライン整形外科シリーズ上腕骨外側上顆炎の診療ガイドライン Reviewed

島村安則, 井上円加, 小澤正嗣, 金澤智子, 斎藤太一, 中原龍一, 野田知之, 西田圭一郎, 尾崎敏文

岡山医学会雑誌 123 ( 2 ) 141 - 144 2011.8

Recent trends in orthopedic surgery performed in Japan for rheumatoid arthritis. Reviewed International journal

Shigeki Momohara, Sakae Tanaka, Hiroshi Nakamura, Junya Mibe, Takuji Iwamoto, Katsunori Ikari, Jinju Nishino, Yuho Kadono, Tetsuro Yasui, Kenji Takahashi, Kenji Takenouchi, Kenzo Hashizume, Ryuichi Nakahara, Ayako Kubota, Takashi Nakamura, Keiichiro Nishida, Toru Suguro

Modern rheumatology 21 ( 4 ) 337 - 42 2011.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

The aim of this report was to review the use of orthopedic surgeries performed to manage rheumatoid arthritis (RA). Our review of studies published in English indicates that there has been a decrease in RA-associated surgeries in Western countries. Improvements in medical treatment may partly explain the reduction in numbers of orthopedic joint surgeries, which also suggests a worldwide trend toward improved long-term outcomes. However, the results of our multicenter study in Japan indicate that the number of RA-associated operations has not decreased, and that the numbers of operations performed annually have been relatively stable from 1998 to 2008. Although there definitely has been a decline in the numbers of synovectomy surgeries, the numbers of operations on the upper limbs and foot arthroplasties have increased. With the trend toward milder disease because of improved medical treatment, we speculate that RA patients may want and need better function for the activities of daily living. The combination of medical treatment and surgical intervention is thought to improve outcomes in RA patients who will develop joint destruction. Additional studies, including analyses of RA databases containing long-term data on a variety of surgical interventions, are needed.

DOI： 10.1007/s10165-011-0426-7

PubMed

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リウマチ手変形に対する治療関節リウマチ手指MP関節に対する人工指関節置換術の成績

橋詰謙三, 西田圭一郎, 那須義久, 中原龍一, 斉藤太一, 金澤智子, 尾崎敏文

関節の外科 38 ( 2 ) 47 - 47 2011.8

リウマチ外科治療up-to-date(新評議員報告) PROSNAP人工肘関節の短期臨床成績

西田圭一郎, 橋詰謙三, 中原龍一, 斎藤太一, 金澤智子, 那須義久, 尾崎敏文

関節の外科 38 ( 2 ) 58 - 58 2011.8

MRI画像表示法カラー表示を用いて異なるシークエンス画像を同時に表示させる方法

中原龍一, 金澤智子, 齋藤太一, 橋詰謙三, 西田圭一郎, 尾崎敏文

日本整形外科学会雑誌 85 ( 8 ) S1226 - S1226 2011.8

上腕骨通顆骨折に対する内固定法の力学的比較 ONI plate対従来固定法

島村安則, 今谷潤也, 野田知之, 中原龍一, 齋藤太一, 金澤智子, 井上円加, 小澤正嗣, 古松毅之, 国定俊之, 西田圭一郎, 橋詰博行, 尾崎敏文

日本整形外科学会雑誌 85 ( 8 ) S1338 - S1338 2011.8

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