研究者詳細 - 大塚　文男

全身性炎症反応症候群(systemic inflammatory response syndrome;SIRS)症例を迅速に捉える目的で、ADVIA2120より得られるサイトグラムパターン及びパラメータの有用性を検討した。好中球の大きさ、左方移動をそれぞれ反映するNeY、PMNxについて解析した。健常者群(n=22)とSIRS基準を満たす血液培養陽性群(n=13)では、NeY(p<0.0001)及びPMNx(p<0.05)に有意差を認めたが、健常者群とSIRS基準を満たさない血液培養陽性群(n=5)では有意差はなかった。次に、サイトグラムがNeY高値、PMNx低値(SIRSパターンと定義)を示したSIRS群(n=33)、顆粒球コロニー刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor;G-CSF)使用群(n=10)について検討した。健常者群と比較し、NeYはSIRS群及びG-CSF使用群で有意に高値であり(p<0.0001)、PMNxはSIRS群(p<0.0001)及びG-CSF使用群(p<0.05)で有意に低値であった。しかしSIRS群とG-CSF使用群ではNeY、PMNxともに有意差はなく、SIRS群で%MONOが有意に低値であった(p<0.01)。またSIRSパターンを示したSIRS症例では、死亡例を含む重度の症例を多く認めた。サイトグラムやパラメータから炎症反応に伴う好中球の変化を迅速に捉えることは、SIRSの病態を示唆する情報として有用である。(著者抄録)

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電子顕微鏡を用いた異物解析技術が糞便内の混入物の同定に有用であった1例

岩室雅也, 浦田晴生, 頼冠名, 大塚文男

日本病院総合診療医学会雑誌 13 ( 3 ) 26 - 31 2017年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本病院総合診療医学会

症例は糞便中の混入物の精査希望で紹介受診された80歳男性。便中に「蚕の繭状の小さな白い塊」「吸盤状の物体」「球状の物体」が混入していることに気づき、混入物を持参され受診。内視鏡検査および造影CT検査では消化管に異常を認めなかった。電子顕微鏡観察およびエネルギー分散型X線分析を行ったところ、糞便中の混入物はそれぞれ紙片、トマトもしくは他の野菜・果実類の種子、胡麻と推定された。糞便中の混入物を訴える患者の診療にあたることは稀であるが、混入物の同定に至れば治療計画の立案に繋がるだけでなく、患者にとって安心感、満足感が得られる。(著者抄録)

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卵胞ホルモン分泌へのオレキシンの影響とBMPの関与

藤田志保, 長谷川徹, 藤澤諭, 西山悠紀, 細谷武史, 岩田菜穂子, 増山寿, 大塚文男

日本生殖医学会雑誌 62 ( 4 ) 330 - 330 2017年10月