研究者詳細 - 大塚　文男

ECLIA法を原理としたエクルーシス試薬ビタミンDトータルIIの基礎的検討を行った。併行精度はCV:2.4〜5.4%、室内精度はCV:4.1〜10.6%と良好であった。定量限界(LoQ)はCVが20%となる濃度が2.69ng/mLであり、また希釈直線性も良好であった。共存物質の影響については、遊離型ビリルビン、抱合型ビリルビン、溶血ヘモグロビン、乳び、およびリウマトイド因子のいずれにおいても最終濃度まで影響は認められなかった。他法との相関性については、リエゾンとは回帰式y=0.87x+2.14、相関係数r=0.94、ルミパルスとは回帰式y=0.85x+4.46、相関係数r=0.97となり良好な相関性が認められたが、エクルーシス試薬とリエゾンの相関で回帰直線の95%信頼区間を外れる乖離検体が1件認められた。乖離検体の25(OH)D濃度は高く、測定値の乖離はビタミンD結合蛋白(DBP)からビタミンDを解離する前処理試薬の性能の違いにより生じたものであると考えられた。乖離例において、DBP濃度が約1,000μg/mLと高値を示しており、25(OH)D測定においてLC-MS/MSと最も近い値を示したのはエクルーシス試薬であった。エクルーシス試薬ビタミンDトータルIIは十分な性能を持っており、LC-MS/MSとも近い値を示す良好な試薬であると考えられた。(著者抄録)

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【総合診療から高齢者医療の在り方を探る】総合診療医育成の場で行う老年医学教育

花山宜久, 横田雄也, 萩谷英大, 小比賀美香子, 大塚文男

Geriatric Medicine 58 ( 7 ) 591 - 598 2020年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス

高齢者診療においては、疾患分野別(臓器別)なアプローチ以外に、老年医学としてのアプローチを積極的に取り入れる必要がある。医療面接においての情報収集以外に、高齢者総合機能評価(CGA)による評価や、患者家族からの意見や看護師、介護士、ケアマネジャーなどの多職種からの情報も取り入れ、問題点の評価・診療計画・介入に当たってはコメディカルと相談・協力して行うことが望ましい。とりわけ総合診療において、老年医学は重要な位置づけにあり、医学生・若手医師に対して老年医学の実践を通じてその大切さを発信し、老年医学に対する興味を育てていく必要がある。(著者抄録)

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一目瞭然!目で診る症例

中野靖浩, 大塚文男

日本内科学会雑誌 109 ( 5 ) 1009 - 1011 2020年5月

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