研究者詳細 - 定平　卓也

MISC - 定平　卓也

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当科における尿中分離Extended Spectrum Beta Lactamase(ESBL)産生大腸菌株の薬剤感受性年次推移と分子生物学的解析

和田里章悟, 定平卓也, 和田耕一郎, 山本満寿美, 岩田健宏, 石井亜矢乃, 渡邉豊彦, 那須保友

日本化学療法学会雑誌 69 ( Suppl.A ) 277 - 277 2021年4月

抗TFE3抗体による免疫染色陽性所見からXp11.2転座型腎癌と考えられた3例

井上陽介, 関戸崇了, 定平卓也, 高本篤, 杉本盛人, 和田耕一郎, 荒木元郎, 那須保友

西日本泌尿器科 83 ( 1 ) 42 - 47 2021年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：西日本泌尿器科学会

1例目は27歳,女性。CTで8cm大の左腎腫瘍を認め,左腎癌cT2aN0M0と診断し,腹腔鏡下左腎摘除術を施行した。病理所見でTFE3免疫染色陽性で,Xp11.2転座型腎癌と考えられた。術後24ヵ月で傍大動脈リンパ節転移をきたし,sunitinib,axitinib投与後,現在nivolumabを投与中である。2例目は32歳,女性。CTで2cm大の緩徐に造影される左腎腫瘍を認めた。腹腔鏡下左腎部分切除術を施行し,病理所見でTFE3免疫染色陽性,Xp11.2転座型腎細胞癌と考えられた。術後50ヵ月で,再発転移を認めていない。3例目は31歳,女性。CTで右嚢胞性腎腫瘍と転移性肝腫瘍を指摘された。PET-CTで肝臓,骨,子宮に多発転移を認め,肝転移巣を生検し,未分化の尿路上皮癌と診断された。Gemcitabine+Cisplatin+Paclitaxelによる抗癌化学療法を2コース施行後,転移巣の増大,新たな転移巣(頭蓋骨,乳腺)の出現を認めた。新規転移巣を摘出し,病理所見でTFE3免疫染色陽性,最終的にXp11.2転座型腎細胞癌と考えられた。Temsirolimus投与するも,病状悪化し,第221病日に死亡した。Xp11.2転座型腎癌は若年者に多いとされる。確定診断には遺伝子検査またはFISHが求められるが,今回の3症例では施行していない。TFE3免疫染色はXp11.2転座型腎癌が疑われる際に有用である。(著者抄録)

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遺伝性平滑筋腫症-腎細胞癌症候群関連腎細胞癌の術後骨転移に対してイピリムマブ・ニボルマブ併用療法が有効であった1例

渡部智文, 榮枝一磨, 津川昌也, 関戸崇了, 富永悠介, 高本篤, 定平卓也, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 小田和歌子, 黒田直人, 十川麗美, 山本英喜, 平沢晃, 那須保友

西日本泌尿器科 83 ( 1 ) 31 - 36 2021年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：西日本泌尿器科学会

症例は45歳,男性。X-1年9月に肉眼的血尿と右腰痛を主訴に当院を受診し,単純CTで右腎上極に長径5cm大の腫瘤を認めた。腹部造影CTでは動脈相で早期濃染,後期相でwashout patternを伴う内部不整な腫瘤を同部位に認めたが,明らかなリンパ節・他臓器転移を認めなかった。右腎癌cT1bN0M0 Stage Iと診断し,同年10月に腹腔鏡下右腎摘除術を施行した。病理所見は,腫瘍細胞は淡明細胞や好酸性細胞が乳頭状・管状の構造を取り,細胞質に好酸性の核小体および核周囲明庭を認めた。Fumarate hydratase(FH)免疫染色陰性でFH欠損腎細胞癌と診断した。術後2ヵ月で多発骨転移を認め,International Metastatic RCC Database Consortium(IMDC) intermediate riskと判断し,イピリムマブ・ニボルマブ併用療法を開始した。4コース施行後,CT上新規の転移巣や転移巣の増大を認めなかった。遺伝学的検査でFH遺伝子の病的バリアントを認め,腎細胞癌の家族歴と合わせ,遺伝性平滑筋腫症-腎細胞癌症候群(hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma syndrome;HLRCC)関連腎細胞癌と診断した。現在ニボルマブ単剤投与を継続中で,骨転移増悪や新規遠隔転移は認めていない。(著者抄録)

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若年発症の前立腺炎症性偽腫瘍の1例

佐久間貴文, 丸山雄樹, 定平卓也, 高本篤, 和田耕一郎, 小林泰之, 荒木元朗, 渡部昌実, 渡辺豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 83 ( 1 ) 54 - 58 2021年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：西日本泌尿器科学会

症例は19歳,男性。抗菌薬投与で改善しない排尿障害,排尿時痛を主訴に前医を受診。MRIで前立腺のT1強調像,T2強調像ともに低信号で,造影効果を伴う膀胱内に突出する腫瘤を指摘され当院紹介となった。血液,尿検査では特記事項なく,尿培養,尿細胞診は陰性であった。PSAを含め腫瘍マーカーの有意な上昇を認めなかった。膀胱鏡検査では前立腺部尿道に約35mmの非乳頭状広基性腫瘍を認めた。造影CTでは前立腺部にMRI同様の所見を認め,リンパ節腫大及び遠隔転移は認めなかった。排尿障害改善及び組織検査目的に経尿道的前立腺切除術(TUR-P)を施行した。切除組織は長紡錘形細胞の束状の増殖とリンパ球,形質細胞浸潤を認め,免疫染色でALK(anaplastic lymphoma kinase)陽性,α-smooth muscle actinが少数の細胞で陽性であり,前立腺炎症性偽腫瘍(inflammatory pseudtumor:IPT)と診断した。局所再発の可能性はあるものの,遠隔転移の可能性は低く,排尿状態の改善を得られたため経過観察の方針とした。術後10ヵ月現在で腫瘍の再燃を認めていない。(著者抄録)

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乳酸菌腟坐剤の反復性膀胱炎再発予防効果に関する臨床的検討

石井亜矢乃, 定平卓也, 和田耕一郎, 岩田健宏, 狩山玲子, 和田里章悟, 山本満寿美, 渡邉豊彦, 那須保友

日本化学療法学会雑誌 69 ( Suppl.A ) 216 - 216 2021年4月

神経線維腫症1型に合併した後腹膜悪性末梢神経鞘腫瘍の1例

宗田大二郎, 岩田健宏, 定平卓也, 富永悠介, 片山聡, 西村慎吾, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 那須保友, 中田英二, 柳井広之

西日本泌尿器科 82 ( 6 ) 596 - 600 2021年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：西日本泌尿器科学会

症例は30代,女性。過去に左腋窩皮膚生検で神経線維腫と診断され,特徴的な皮膚所見や家族歴などから神経線維腫症1型(NF-1;von Recklinghausen病)を疑われていたが放置していた。20XX年2月に右大腿部痛,背部痛を主訴に近医を受診しMRI,造影CTで約13cm大の後腹膜腫瘤を指摘され,L2神経根からの発生と脊柱管内の浸潤も疑われ,神経線維腫の疑いとして手術目的に当科紹介された。合同での手術が必要と考えられたため,整形外科に紹介しMRIガイド下生検で悪性末梢神経鞘腫瘍の可能性を示唆された。同年6月に腫瘍の動脈塞栓術施行後に右後腹膜腫瘍摘出術を施行し,病理結果から悪性末梢神経鞘腫瘍と診断された。術後10ヵ月現在再発認めず,外来通院中である。後腹膜原発腫瘍において悪性末梢神経鞘腫瘍は極めて稀な症例であり,有効な治療法は確立されていない。今回,後腹膜原発の悪性末梢神経鞘腫瘍の1例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J01004&link_issn=&doc_id=20210222250006&doc_link_id=%2Fer9niuro%2F2021%2F008206%2F006%2F0596-0600%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fer9niuro%2F2021%2F008206%2F006%2F0596-0600%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

尿路バイオフィルム感染症に対する乳酸菌の有用性に関する基礎的検討

狩山玲子, 光畑律子, 山本満寿美, 定平卓也, 和田耕一郎, 石井亜矢乃, 渡邉豊彦, 那須保友

日本細菌学雑誌 76 ( 1 ) 93 - 93 2021年2月

高血圧・糖尿病に焦点を当てたマージナルドナーからの生体腎移植

吉永香澄, 荒木元朗, 関戸崇了, 和田里章悟, 丸山雄樹, 定平卓也, 窪田理沙, 西村慎吾, 佐古智子, 和田耕一郎, 枝村康平, 小林泰之, 竹内英実, 田邉克幸, 森永裕士, 杉山斉, 和田淳, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 那須保友

日本臨床腎移植学会プログラム・抄録集 54回 193 - 193 2021年2月

神経線維腫症1型に合併した後腹膜悪性末梢神経鞘腫瘍の1例

西日本泌尿器科 82 ( 6 ) 596 - 600 2021年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：西日本泌尿器科学会

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マージナルドナーから生体腎移植を受けたレシピエントの術後成績

吉永香澄, 荒木元朗, 和田耕一郎, 西村慎吾, 奥村美紗, 関戸崇了, 和田里章悟, 丸山雄樹, 山野井友昭, 定平卓也, 枝村康平, 佐古智子, 小林泰之, 渡邉豊彦, 那須保友

日本移植学会総会プログラム抄録集 57th (Web) ( 総会臨時 ) O18 - 6 2021年

尿路バイオフィルム感染症に対する乳酸菌の有用性に関する基礎的検討

狩山玲子, 狩山玲子, 光畑律子, 山本満寿美, 定平卓也, 和田耕一郎, 石井亜矢乃, 渡邉豊彦, 那須保友

日本細菌学雑誌(Web) 76 ( 1 ) 2021年

腎移植後の尿細胞診で6ヶ月以上持続するDecoy細胞陽性所見はBKウイルス腎症の発症予測に有効である

関戸崇了, 荒木元朗, 吉永香澄, 丸山雄樹, 定平卓也, 西村慎吾, 和田耕一郎, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 田邊克幸, 竹内英実, 和田淳, 柳井広之, 那須保友

日本移植学会総会プログラム抄録集 57th (Web) ( 総会臨時 ) O17 - 3 2021年

CFI R201S変異を認めたaHUSレシピエントに対する生体腎移植の一例

山野井友昭, 荒木元朗, 和田耕一郎, 西村慎吾, 奥村美紗, 関戸崇了, 吉永香澄, 和田里章悟, 丸山雄樹, 定平卓也, 佐古智子, 枝村康平, 小林泰之, 渡邉豊彦, 那須保友

日本移植学会総会プログラム抄録集 57th (Web) ( 総会臨時 ) P1 - 44 2021年

腎移植患者のタクロリムス血中濃度にボノプラザンが与える薬物相互作用の検討

和田里章悟, 荒木元朗, 松本准, 関戸崇了, 吉永香澄, 丸山雄樹, 定平卓也, 西村慎吾, 和田耕一郎, 小林泰之, 渡邉豊彦, 竹内英実, 田邊克幸, 那須保友

日本移植学会総会プログラム抄録集 57th (Web) ( 総会臨時 ) O16 - 2 2021年

縫合のコツと落とし穴

小林泰之, 西村慎吾, 定平卓也, 岩田健宏, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 荒木元朗, 渡辺豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会(Web) 35th SY - 2 2021年

【地方の腎移植の継続と継承-組織・指導医の取り組みと今後の展望-】岡山大学における腎移植継承の取り組み

荒木元朗, 西村慎吾, 吉永香澄, 丸山雄樹, 山野井友昭, 定平卓也, 富永悠介, 岩田健宏, 片山聡, 佐古智子, 枝村康平, 小林泰之, 那須保友

腎移植・血管外科 33 ( 2 ) 67 - 71 2021年

記述言語：日本語出版者・発行元：腎移植・血管外科研究会

1.岡山大学の腎移植の背景・歴史岡山大学泌尿器科は2009年に新しい腎移植プログラムを立ち上げ総計144例となった.成績も1年生存・生着率100%を維持している.2.人材確保医局員の確保から始まる.3.育成腎移植は幅広いテクニックが要求される.血管縫合糸は若手医師でも縫いやすく結紮もし易いGore-tex sutureを用いている.いい雰囲気でやることを心がけている.4.腎臓内科との連携術前術後連携を取るため腎移植カンファレンスを月一回行い情報共有している.5.教室内での他の領域の医師との関係腎移植チームのメンバーも腫瘍の手術やロボット手術を担当することによって腎移植のみに偏らない配慮をしている.6.働き方改革移植前後の管理の簡略化に努めている.(著者抄録)

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【地方の腎移植の継続と継承-組織・指導医の取り組みと今後の展望-】岡山大学における腎移植継承の取り組み

荒木元朗, 西村慎吾, 吉永香澄, 丸山雄樹, 山野井友昭, 定平卓也, 富永悠介, 岩田健宏, 片山聡, 佐古智子, 枝村康平, 小林泰之, 那須保友

腎移植・血管外科 33 ( 2 ) 67 - 71 2021年

排尿障害を伴う全周性尿道憩室に対して外科的治療を行った1例

松尾聡子, 谷本竜太, 杉本盛人, 津島友靖, 中村あや, 定平卓也, 和田里章悟, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 82 ( 5 ) 514 - 517 2020年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：西日本泌尿器科学会

症例は46歳,女性.子宮筋腫術後フォローアップMRIで,膀胱頸部に約3cm大の嚢胞性病変を指摘されていた.X年3月,頻尿・排尿痛を主訴に前医泌尿器科を受診した.保存的加療では排尿障害の改善が得られず,精査加療のためX年11月に当院紹介となった.腹部超音波検査で残尿は認めなかったが,尿道周囲に嚢胞性病変を認めた.内診では腟前壁に弾性軟の腫瘤を認めた.経腟的嚢胞穿刺の上,インジゴカルミンを注入すると,尿道鏡下に尿道5時方向より色素の噴出を認め,尿道憩室と診断した.その後,排尿障害が軽快したため経過観察としていたが,X+1年10月に膀胱炎様症状および排尿困難が再燃し,MRIで憩室の再増大を認めたため,外科的治療の方針とした.X+2年2月,経腟的尿道憩室切除術を施行した.憩室口は縫合閉鎖,憩室壁は可及的に切除し,残存する憩室壁内腔を可及的に掻爬した後,尿道周囲筋膜・腟前壁を縫合閉鎖した.周術期合併症を認めず,術後も排尿症状なく経過している.本症例における診断および術式で工夫したポイントを,若干の文献的考察を加え報告する.(著者抄録)

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当院における開腹膀胱全摘術(ORC)と腹腔鏡下膀胱全摘術(LRC)の治療成績の比較

和田里章悟, 小林泰之, 定平卓也, 片山聡, 岩田健宏, 西村慎吾, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 荒木元朗, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 那須保友

日本泌尿器科学会総会 108回 1138 - 1138 2020年12月

膀胱癌に対する革新的アブレーション技術の確立と新展開

定平卓也, 那須保友

日本泌尿器科学会総会 108回 483 - 483 2020年12月

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