研究者詳細 - 山田　和希

論文 - 山田　和希

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佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山田和希, 岡崎良紀

骨折 36 ( 2 ) 410 - 413 2014年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

著明な骨粗鬆を合併した骨折に対し、ロッキングプレートを用いて内固定を行った症例を検討し、その問題点と対策について、最新治験を明らかにすることを目的にした。上腕骨近位端骨折は内側皮質骨のコンタクトが得られない場合、内反変形を生じ易いためcalcar support screwの挿入を考慮すべきであり、骨幹部間に大きな欠損を認める症例では骨移植あるいは短縮固定が考慮される。上腕骨遠位部および橈骨遠位部骨折ではプレート形状が高齢者の小さな骨格に合わない場合も多く、インプラントの選択には注意する必要がある。人工関節周囲骨折では骨折型に応じた内固定法の選択、すなわち単純骨折では絶対的安定性を、粉砕骨折では相対的安定性を目指した内固定法を選択すべきである。骨癒合が獲得できなければインプラントは生理的負荷で破損する可能性が高くなることを念頭に、早期対策がなされるべきである。(著者抄録)

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後外側骨片を有した大腿骨転子部骨折に対するtrochanteric stabilizing plateの使用経験

岡崎良紀, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山田和希

骨折 36 ( 1 ) 85 - 89 2014年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

後外側骨片を有する大腿骨転子部骨折に対して、sliding hip screw(SHS)にtrochanteric stabilizing plate(TSP)を併用した症例の治療成績を検討した。症例は全22例で、性別は、男性10例、女性12例、平均年齢は81.6歳、観察期間は平均27.9週であった。骨折型は、後外側骨片を有するもので、AO分類ではA2.1:9例、A2.2:13例であった。手術は、SHSで内固定した後、TSP先端を後方へベンディングを行い、後外側骨片に対しバットレスプレートとして用いて整復した。術後3D-CTで、大腿骨前縁から骨片後縁までの距離を計測することで後外側骨片の整復位を評価した。後外側骨片は平均11.8mm整復されており全例再転位なく骨癒合が得られた。またラグスクリューのsliding量は最終観察時平均5.2mmであり良好な成績が得られていた。したがって、後外側骨片対し、TSPで支持を行うことは転位防止手段となり、後外側骨片を有する大腿骨転子部骨折に対してTSPを併用したSHS固定は有用であると考察した。(著者抄録)

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新開発した上肢骨折手術用手台の有用性

塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山田和希

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 57 ( 5 ) 1071 - 1072 2014年

観血的矯正を行った足関節外果部疲労骨折の1例

井上洋一, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 寺本亜留美, 山田和希, 岡崎良紀, 山田晋也

中国・四国整形外科学会雑誌 26 ( 1 ) 145 - 148 2014年

記述言語：日本語出版者・発行元：中国・四国整形外科学会

Stress fractures of the lateral malleolus of the ankle joint are rare. Almost all cases are treated conservatively, for example with a casting and/or protected weight-bearing. We report a case of stress fracture of the lateral malleolus of the ankle joint for which correction osteotomy was needed. The patient, a 41-year-old woman, complained of pain in her right ankle after she had starting jogging one month previously. X-ray and CT examinations revealed a distal fibula fracture. X-ray showed a sclerotic change valgus angulation deformity, which seemed to put the malleolus at risk of stress fracture.Therefore, we performed surgical correction.

DOI： 10.11360/jcsoa.26.145

CiNii Article

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014365478

脛骨高原骨折術後の関節軟骨と半月板の関節鏡による評価

山田和希, 塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 寺本亜留美, 望月雄介, 岡崎良紀, 山田晋也

中国・四国整形外科学会雑誌 25 ( 2 ) 450 - 451 2013年9月

Posterior buttress plate with locking compression plate for Hoffa fracture.

Tomonori Tetsunaga, Toru Sato, Naofumi Shiota, Masahiro Yoshida, Yusuke Mochizuki, Tomoko Tetsunaga, Arubi Teramoto, Yoshiki Okazaki, Kazuki Yamada

Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 18 ( 5 ) 798 - 802 2013年9月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Many difficulties are associated with treating fractures of the posterior condyle of the femur (Hoffa fractures). Anatomical reduction and internal fixation are optimum for such intra-articular fractures. Some surgeons use anteroposterior screws to achieve direct stability. However, screw fixation is not adequate in some cases. To increase stability, we treat Hoffa fractures with a posterior buttress plate; we use a twisted, 1/3 tubular plate at the posterior surface and a supplementary, locking compression plate (LCP) for additional stability. METHODS: Patients who had sustained Hoffa fractures between January 2006 and March 2009 were included in this study. Patients comprised three males and two females with a mean age of 73.6 years at the time of surgery. A 3.5-mm 1/3 tubular plate was twisted and applied to the posterolateral aspect of the distal femur. This was combined with an LCP on the distal femur to achieve a rafting effect. RESULTS: All fractures were healed within 15 weeks. There were no instances of nonunion, infection, or implant removal. The mean range of motion was -3° to 121°. Four patients had no pain in the treated limb and one had mild pain on weight bearing. The average Oxford Knee Score was 44.6 points. All patients achieved satisfactory joint function and regained their walking ability with good clinical results. CONCLUSIONS: Improved stability associated with this technique enables patients to begin range-of-motion training and return to their normal activities sooner; this resulted in good outcome.

DOI： 10.1007/s00776-013-0410-5

PubMed

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後十字靱帯付着部裂離骨折に対する術中3D-imageを用いた低侵襲内固定法

山田和希, 塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介, 寺本亜留美, 岡崎良紀, 山田晋也

JOSKAS 38 ( 4 ) 525 - 525 2013年6月

Image-free navigationを用いたTKAにおける脛骨コンポーネント設置角度の検討

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 56 ( 3 ) 701 - 702 2013年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会

2010年にImage-free navigation(Navi)を用いず人工膝関節置換術(TKA)を行った従来群34関節(男性5膝、女性28膝、平均年齢73.8歳)とNaviを用いてTKAを行ったNavi群33関節(男性5膝、女性28膝、74.8歳)の2群間における脛骨コンポーネントの設置角度について比較検討した。その結果、手術時間は両群間に有意差は認められなかったが、下肢機能軸に対する脛骨コンポーネント設置角度は従来群で平均0.76°外反(5°外反〜3°内反)、Navi群で平均0.29°内反(2.5°外反〜2.6°内反)と有意差を認められた。また、設置角度が3°を超えるoutlierの割合も従来群17.6%、Navi群0%で有意差が認められた。以上、Navi使用により冠状面において従来法と比べ、正確な脛骨コンポーネントの設置が可能であった。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J00831&link_issn=&doc_id=20130726120082&doc_link_id=10.11359%2Fchubu.2013.701&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11359%2Fchubu.2013.701&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

大腿骨転子部骨折における術中整復位の評価と成績ほんとうに良好な整復位が得られているのか

塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介, 山田和希, 岡崎良紀

骨折 35 ( 2 ) 345 - 348 2013年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

Sliding hip screwを使用して大腿骨転子部骨折に対する手術を行った23例について、術中単純イメージ像で正確に整復位が確認できるかどうかを後ろ向きに検証し、術中単純イメージを使用しても確認できる"良好な整復位"を獲得する方法を検討した。術中単純イメージのみで"良好な整復位の獲得"を判断することは26.1%で困難だった。改善するには、転位のある31-A1では内側皮質部over腹側anatomicalに整復し、転位のある31-A1もしくは-A2において内側皮質部over腹側overに整復するべきである。加えて術中3D imageを使用して整復位の確認を行うこと、もしくは使用しないのであれば骨折部を直接指でさわり主骨片同士の骨性コンタクトを確認する方法をとることで"良好な整復位を獲得"することが可能であると考える。(著者抄録)

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胸腰椎破裂骨折に対する前方低侵襲手術 AO A3.2 typeに対するmono-segment fusionの意義とVATSの有用性

山田和希, 竹内一裕, 中原進之介, 高橋雅也, 高畑智宏, 寺本亜留美

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 56 ( 春季学会 ) 97 - 97 2013年3月

股関節骨折手術後の静脈血栓塞栓症予防におけるエドキサバンとフォンダパリヌクスの無作為化比較試験

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘

日本整形外科学会雑誌 87 ( 2 ) S301 - S301 2013年3月

遠位脛腓靱帯間結合が離開している足関節果部骨折の治療経験

岡崎良紀, 塩田直史, 佐藤徹, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介, 山田和希

骨折 35 ( 1 ) 186 - 189 2013年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

遠位脛腓靱帯間結合が離開している足関節果部骨折において、positioning screw固定し6週で抜去した後の脛腓間距離と臨床成績に関して検討した。対象は、追跡調査が6ヵ月以上可能であった8例とした。男性5例、女性3例、平均年齢は51.2歳。骨折型はAO分類44-B3:1例、C1:1例、C2:4例、C3:2例であった。整復、内固定を行った後、positioning screwを挿入し、術後6週で抜去を行い荷重開始した。抜去後の単純X線より脛腓間距離を測定し、臨床成績を調査した。脛腓間距離は、抜去後から3ヵ月目までに離開する傾向がみられた。臨床成績は、good:6例、fair:2例であり、脛腓間離開が2mm以上の症例において、足関節部疼痛が残存した。2mm以上の離開例は、靱帯主体の損傷であった。固定期間は、6週間では不十分であることが示唆され、症例別に固定期間を選別・再考する必要があると考えられた。(著者抄録)

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足関節果部骨折(AO 44-C type)に対する治療法の検討腓骨の正確な整復位の獲得法について

吉田昌弘, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 望月雄介, 寺本亜留美, 山田和希, 岡崎良紀

骨折 35 ( 1 ) 190 - 193 2013年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

【目的】腓骨の短縮や外旋転位固定は距腿関節における接触面積の減少あるいは関節の不安定性を引き起こし、高率に外傷後関節症の発生を引き起こすことが知られている。特にtypeC骨折は、術中に腓骨の整復位を正確に評価することは難しい。今回、我々は当院で治療した足関節果部骨折(AO44-C type)を評価し腓骨の正確な整復位の獲得法について検討した。【対象および方法】対象は2009年より当院で治療された足関節果部骨折(AO44-C type)8症例であり平均年齢51.5歳、C2 4例、C3 4例であった。健側のCT所見と比較することで、術後の腓骨の整復位の垂直転位、回旋角度、脛腓間距離、前後移動について検討した。【結果】8症例のうち健側のCT所見と比較した結果、腓骨の回旋角度は平均5.02°の外旋、腓骨の前後移動は平均0.06mmの後方移動、脛腓間は平均0.87mmの短縮、腓骨の垂直方向転移に関しては明らかな症例は認めなかった。【考察】今回の検討の結果、足関節果部骨折(AO44-C type)の治療において健側と比較すると腓骨の軽度外旋位、後方移動、脛腓間短縮固定が確認された。腓骨の正確な整復位を確認するには、特に回旋に関しては術前に健側のCT所見にて脛骨の腓骨切痕と腓骨の前後軸のなす角度を計測しておき、これを参考にすることで正確な回旋位を獲得することができると思われる。(著者抄録)

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上腕骨骨幹部骨折後癒合不全の治療経験

岡崎良紀, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山田和希

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 56 ( 5 ) 1115 - 1116 2013年

烏口突起骨折における術中3D-CT navigation system使用の有用性について

吉田昌弘, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 望月雄介, 山田和希

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 56 ( 1 ) 211 - 212 2013年

大腿骨後顆骨折（Hoffa骨折）に対してバットレスプレートを用いた治療経験

望月雄介, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 山脇正, 寺本亜留美, 岡崎良紀, 山田和希

中国・四国整形外科学会雑誌 25 ( 2 ) 247 - 249 2013年

記述言語：日本語出版者・発行元：中国・四国整形外科学会

Posterior condyle fractures of the femur (Hoffa fractures) are generally treated by anterior to posterior-directed screw fixation. However, such screw fixation sometimes failes because of poor bone quality. To enhance the fixation strength, posterior buttress plate was used, and the clinical results including union time, ROM of the knee joint and gait ability were estimated. Although all cases were geriatric fractures, the reduction position was maintained without any displacement. Therefore, the posterior buttress plating method appears to be advantageous in this setting.

DOI： 10.11360/jcsoa.25.247

CiNii Article

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014097067

上腕動脈損傷を併った上腕骨近位部骨折の2例

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介, 寺本亜留美, 岡崎良紀

中国・四国整形外科学会雑誌 24 ( 3 ) 522 - 522 2012年10月

Image-free navigationを用いたTKAにおける脛骨コンポーネントの設置角度の検討

山田和希, 佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 吉田昌弘, 望月雄介

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 55 ( 秋季学会 ) 74 - 74 2012年9月

胸腰椎破裂骨折に対する前後方固定術の治療成績とMISの有用性

山田和希, 中原進之介, 竹内一裕, 高橋雅也, 橋本敏行, 寺本亜留美, 岡崎良紀

骨折 34 ( Suppl. ) S210 - S210 2012年6月

人工股関節周囲骨折に対する観血的治療

佐藤徹, 塩田直史, 鉄永智紀, 山脇正, 吉田昌弘, 望月雄介, 寺本亜留美, 山田和希, 岡崎良紀

骨折 34 ( 2 ) 345 - 348 2012年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会

全人工股関節置換術(THA)後骨折の骨折型と治療法の関連性および問題点を検討し、治療のプロトコールを作成することを目的にした。20例中18例で骨接合術が選択された。骨折部の粉砕のない症例は骨折部にギャップを生じない整復位を得ることが骨癒合の遷延化を予防する。近位骨片の固定性を得るためにケーブルワイヤープレートの使用は必須であり、プレートのcontourの必要性はロッキングプレートで軽減した。人工股関節・膝関節周囲骨折例合併例は2例とも著明な骨粗鬆を合併した関節リウマチ例で、粉砕骨折となり、最小侵襲プレート骨接合法(MIPO法)で良好な骨癒合が得られた。治療上のキーポイントは応力集中を避けることと、どのような安定性を獲得するのか、ということを術前に計画し、インプラントの長さ、種類を選択することである。Revision THAが2例で選択されたが、いずれも骨癒合は遷延化した。(著者抄録)

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<山田 和希>

論文 - 山田 和希

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