研究者詳細 - 山田　和希

論文 - 山田　和希

分割表示 186 件中 81 - 100 件目／全件表示 >>

Comparison of the accuracy of CT- and accelerometer-based navigation systems for cup orientation in total hip arthroplasty. 国際誌

Tomonori Tetsunaga, Kazuki Yamada, Tomoko Tetsunaga, Takayuki Furumatsu, Tomoaki Sanki, Yoshi Kawamura, Toshifumi Ozaki

Hip international : the journal of clinical and experimental research on hip pathology and therapy 31 ( 5 ) 1120700020904940 - 1120700020904940 2020年2月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: The accuracies of various navigation systems in total hip arthroplasty (THA) have been described; however, the accuracy of cup orientation with an accelerometer-based navigation system has not been reported. The purpose of this study was to compare the accuracies of computed tomography (CT)- and accelerometer-based navigation systems for cup orientation in THA. METHODS: In this prospective study, 30 patients who underwent cementless THA via anterolateral approach in the lateral decubitus position were analysed. A CT-based navigation system (30 hips) and an accelerometer-based navigation system (30 hips) were used simultaneously. The accuracy of cup orientation (absolute difference between intraoperative vs. postoperative measurements) was compared between the navigation systems using postoperative CT. RESULTS: The accuracy of cup inclination was 3.2 ± 2.4° in the CT-based navigation group and 4.1 ± 3.7° in the accelerometer-based navigation group (p = 0.3035). The accuracy of cup anteversion was 3.0° ± 2.5° in the CT-based navigation group and 6.8° ± 4.8° in the accelerometer-based navigation group. Cup anteversion was significantly more accurate with the CT-based navigation system than with accelerometer-based navigation (p = 0.0009). Multiple regression analysis demonstrated that the malposition in cup anteversion was positively correlated with the change in pelvic tilt and loosening of the reference antenna. CONCLUSIONS: Although, these results are only true for this specific accelerometer system, cup positioning was significantly more accurate with the CT-based navigation system than an accelerometer-based navigation in the lateral decubitus position. This is because of considerable discrepancies in the sagittal pelvic tilt, resulting in variability in cup anteversion angle with the use of an accelerometer-based navigation system.

DOI： 10.1177/1120700020904940

Idiopathic Chondrolysis of the Hip Treated by Immunosuppressive Therapy and Arthroscopic Intervention.

Hirosuke Endo, Hirofumi Akazawa, Masato Yashiro, Kazuki Yamada, Tomoaki Sanki, Tomonori Tetsunaga, Keiichiro Nishida, Takayuki Furumatsu, Toshifumi Ozaki

Acta medica Okayama 74 ( 1 ) 77 - 81 2020年2月

記述言語：英語

Idiopathic chondrolysis of the hip (ICH), a very rare disorder of unknown etiology, occurs mainly in female adolescents. Characterized by pain, limp, stiffness and radiological narrowing joint space from the rapid destruction of the articular cartilage, ICH sometimes results in ankyloses. We present the case of a 10-year-old girl diagnosed with ICH based on arthroscopic inspection and synovium biopsy. The femoral deformity appeared gradually, like a cam-type femoroacetabular impingement. She was treated with intensive rehabilitation and immunosuppressive drug. We later performed an arthroscopic bumpectomy for residual symptoms. She achieved a favorable outcome as a 15-year-old at the latest follow-up.

DOI： 10.18926/AMO/57957

Ten-Year Outcomes of Total Hip Arthroplasty Using Fit-and-Fill Type Cementless Collared Straight Stem Implants: Relationship between the Initial Contact Status and Stress Shielding.

Tomoaki Sanki, Hirosuke Endo, Tomonori Tetsunaga, Takayuki Furumatsu, Kazuki Yamada, Toshifumi Ozaki

Acta medica Okayama 74 ( 1 ) 7 - 15 2020年2月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

We investigated the relationship between the initial contact status and stress shielding in total hip arthroplasty (THA) using fit-and-fill type straight-stem implants. In addition we evaluated the clinical and radiographic outcomes. Subjects were 100 hips of 94 patients who underwent THA and were followed-up for ≥10 years. Contact areas with the femoral cortical bone were investigated according to the zonal distribution of Gruen using postoperative CT images. Depending on the number of contact areas, the patients were classified into high contact [HC], medium contact [MC], and low contact [LC] groups. Radiographic and clinical outcomes were evaluated. In the HC group (20 hips), severe stress shielding was observed in 12 hips, which was statistically significant (p=0.008). In the LC group (29 hips), mild stress shielding was observed in 27 hips which was statistically significant (p<0.001). No significant differences were observed among the 3 groups in clinical outcomes, Harris hip score (p=0.719) or Japanese Orthopedic Association (JOA) score (p=0.301). In insertion of cementless collared fit-and-fill type straight-stem implants, severe late stress shielding of the femoral bone may occur if high contact of the femoral component is achieved. However, the degree of stress shielding does not result in adverse clinical outcomes.

DOI： 10.18926/AMO/57947

THA後の骨盤骨折に対して一期的に骨接合術と再置換術を施行した2例

遠藤裕介, 山田和希, 野田知之, 三喜知明, 鉄永智紀, 河村涌志, 尾崎敏文

日本人工関節学会誌 49 277 - 278 2019年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会

症例1は93歳女で、76歳時に右変股症に対してmetal backed cup THAを施行された。91歳頃から歩行時の右股痛があり、前医でカップmigrationを認められ、当科に紹介された。CTで寛骨臼横骨折を認め、AAOS Type IVのpelvic discontinuityと診断した。再置換術の方法は、側臥位でKocher-Langenbeckアプローチにより進入し、先に後柱をプレート固定した後にインプラントを抜去し、同種骨とKTプレートを用いて寛骨臼を再建した。ステムはセメントインセメントで固定し、術後経過良好であった。症例2は78歳女で、両変股症に対し前医で右股のセメントレスTHAを施行され、原臼位から3cmを越える高位にカップが設置されていた。術後数日で歩行時痛が増悪し、X線でカップの脱転、CTで骨盤骨折を認められた。術後2週時に全インプラントを抜去され、同時に同種骨を留置された。当院へ転院となり、CTでAAOS Type IIIと診断した。手術は、まず仰臥位でStoppa-Hoffaアプローチにより進入し、リコンプレート2枚で骨接合術を行った。続いて側臥位へ体位変換し、後方アプローチで同種骨とKTプレートを用いて寛骨臼を再建し、術後経過良好であった。

IBGによるステム再置換の治療経験

遠藤裕介, 山田和希, 鉄永智紀, 三喜知明, 河村涌志, 尾崎敏文, 浅海浩二, 真鍋博規, 三谷茂, 難波良文, 三宅由晃, 河本豊広, 古市州郎

日本人工関節学会誌 49 71 - 72 2019年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会

2011〜2017年にIBG(Impaction bone grafting)によるステム再置換を行った14例について報告した。男性4例、女性10例、手術時年齢は58〜79歳であった。術前のX線評価でEndo-Klinik分類grade Iが4例、IIが8例、IIIが2例、AAOS分類Type IIが12例、IIIが2例、Paprosky分類Type 1が8例、2Aが4例、2Bが1例、3Aが1例であった。手術でメッシュを併用したものが3例、骨折予防目的にプレート固定を行ったものが7例あった。手術時間は平均4.3時間、出血量は平均1000mlで、術後1〜7年の経過観察中に再置換を要したものが2例(14%)あった。代表例5例を提示した。

Metal-on-Poly摺動面人工股関節置換術後に生じたARMDの1例

三喜知明, 遠藤裕介, 山田和希, 河村涌志, 鉄永智紀, 尾崎敏文

日本人工関節学会誌 49 173 - 174 2019年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会

84歳女性。80歳時に変形性股関節症に対しCo-Cr-MoヘッドとMetal-on Poly摺動面を使用した人工股関節置換術を施行した。術後3年6ヵ月に両鼠径部の腫瘤と左股関節の違和感が出現し、単純CTで両鼠径部に液体貯留を伴う嚢胞形成を認めた。左股のMRIでは関節内と骨盤内壁に連続した液体貯留を伴う単房性嚢胞性腫瘤を認めた。両鼠径部をエコーガイド下に穿刺し、右股は黄色透明、左股は黒色透明の排液があった。細菌監視培養は両側とも陰性であった。遅延性金属アレルギーと診断し、骨頭置換術を施行した。術中、ライナーに破損部位はなく、ヘッドとネックの嵌合部に穿刺液と同性状の黒色漿液を認めた。メタルヘッドをセラミックヘッドに置換し、病理検査でaseptic lymphocyte-dominated vasculitis-associated lesion(ALVAL)を示唆する所見を認めた。術後、症状が改善し、術後2ヵ月の現在まで再発を認めていない。

THA術後エドキサバン内服例のVTE予測因子について

河村涌志, 遠藤裕介, 鉄永智紀, 山田和希, 三喜知明, 尾崎敏文

日本人工関節学会誌 49 185 - 186 2019年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会

過去2年間の人工股関節全置換術(THA)後のエドキサバン内服症例210例(男性38例、女性172例、18〜93歳、平均年齢65歳)をエドキサバン30mg群78例(A群)、15mg群44例(B群)、非投与群88例(C群)に分類し、静脈血栓塞栓症(VTE)発生率および予測因子について比較検討した。その結果、多重比較法では3群で年齢、体重、出血量、手術時間に有意差を認めたが、VTE発生率に有意差は認めなかった。多重ロジスティック回帰分析によるVTE発生予測因子は、A群は有意でなかったが、B群、C群はD-dimer値が有意な予測因子であった。

股関節唇の染色性と変形性関節症との関連

河村涌志, 鉄永智紀, 山田和希, 三喜知明, 佐藤嘉洋, 尾崎敏文

中国・四国整形外科学会雑誌 31 ( 3 ) 394 - 394 2019年10月

ナイロンハンマーとステンレスハンマーの打ち込み力の差の検討

三喜知明, 鉄永智紀, 山田和希, 河村涌志, 佐藤嘉洋, 尾崎敏文

中国・四国整形外科学会雑誌 31 ( 3 ) 398 - 398 2019年10月

当院で施行したPrime-Nを用いたTHAの術後3年の成績

佐藤嘉洋, 鉄永智紀, 山田和希, 三喜知明, 河村涌志, 尾崎敏文

中国・四国整形外科学会雑誌 31 ( 3 ) 399 - 399 2019年10月

過去60年間における筋性斜頸手術件数の推移

山田和希, 遠藤裕介, 鉄永智紀, 赤澤啓史, 三喜知明, 河村涌志, 尾崎敏文

日本小児整形外科学会雑誌 28 ( 1 ) 44 - 47 2019年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本小児整形外科学会

【目的】近年、筋性斜頸の手術件数は、少子化だけでは説明がつかないほどに激減している。当院における筋性斜頸の手術例の推移と産科学的データの推移との関連を調査した。【対象・方法】1953年以降に岡山県で出生し、当院で手術を施行した筋性斜頸328例を対象とした。年間出生数に対する筋性斜頸の割合の推移と、帝王切開率・早産率・過期産率・出生体重の推移との関連を調査した。【結果】年間出生数に対する手術数の割合は1970年前後に多く、最大で0.08%であった。1980年代後半以降は減少し、最小で0.005%であった。一方、出産時の帝王切開率は1970年ごろには10%であったが、1980年代から急増し2000年代以降は19%に増加していた。早産率も1970年代は3.5%であったが、2000年以降は6%に増加していた。その半面で、過期産率は1970年代には5%であったが、2000年以降は1%未満に減少していた。また、出生時平均体重は1970年代には3.5kgであったが、2000年代は3.0kgに減少していた。【結論】帝王切開率の増加や過期産の減少なども、筋性斜頸の減少に寄与している可能性があった。(著者抄録)

Changes in acetabular component alignment due to screw fixation in patients with hip dysplasia. 国際誌

Tomonori Tetsunaga, Kazuo Fujiwara, Hirosuke Endo, Tomoko Tetsunaga, Takamasa Miyake, Kazuki Yamada, Tomoaki Sanki, Toshifumi Ozaki

Hip international : the journal of clinical and experimental research on hip pathology and therapy 29 ( 5 ) 535 - 542 2019年9月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

INTRODUCTION: Adequate initial stability of the acetabular cup is essential for total hip arthroplasty (THA). However, changes in the alignment of the acetabular component caused by screw fixation are concerning in patients with inadequate bone stock. This study aimed to investigate the effects of screw fixation on the alignment of the acetabular component in THA patients with hip dysplasia. METHODS: We retrospectively examined 256 hips (range 28-87 years) that underwent THA using a navigation system. Patients were divided into 2 groups based on the presence or absence of changes in the alignment of the intraoperative acetabular cup, and univariate and multivariate analyses were performed to identify factors that were predictive of changes in acetabular component alignment after screw fixation in 2 dimensions: inclination and anteversion. RESULTS: Screw fixation led to a mean change in inclination of 1.6° (range 0-10°) and a mean change in anteversion of 1.4° (range 0-14°). The Crowe classification, the presence of bone cysts, and the use of an inferior quadrant screw were identified as factors that correlated with acetabular cup alignment changes in inclination (odds ratios, 6.01, 5.94 and 0.03, respectively). Only the Crowe classification was identified as a factor that correlated with intraoperative alignment changes in anteversion (odds ratio, 2.08). CONCLUSIONS: Screw fixation altered the acetabular cup alignment. The inclination changes were related to the extent of the dysplasia, and the risk was reduced when the inferior quadrant screw was used. Surgeons should use caution during screw fixation in THAs performed on severely dysplastic hips.

DOI： 10.1177/1120700019828708

股関節唇細胞の周期的伸長刺激に対する代謝と遺伝子発現の変化

河村涌志, 鉄永智紀, 山田和希, 三喜知明, 佐藤嘉洋, 尾崎敏文

日本整形外科学会雑誌 93 ( 8 ) S1692 - S1692 2019年9月

成人後に骨軟化症(くる病)の大腿骨不全骨折に対して手術加療した1例

河村涌志, 遠藤裕介, 山田和希, 三喜知明, 鉄永智紀, 尾崎敏文

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 62 ( 5 ) 863 - 864 2019年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会

44歳女。主訴は右膝痛で、小児期にくる病の下肢変形により10回以上手術を施行されていた。単純X線像と3D-CT像で右大腿骨の外彎および前彎変形と骨切り部の外側骨皮質の不連続性を認め、骨シンチで同部位に異常集積があることから骨切り部の不全骨折と診断し、血液検査でFGF23関連低リン性くる病・骨軟化症と診断された。リンとビタミンD補充療法では改善せず、3ヵ月後に右大腿骨不全骨折部の矯正骨切り術を施行し、Synthes Curved Broad Plate 12穴を併用し固定した。術後3ヵ月で独歩可能となり、X線上骨癒合が得られ、3年4ヵ月時にプレート抜釘を施行した。術後3年10ヵ月時にはX線上で骨折部はリモデリングし、痛みもなく、骨シンチでの異常集積も改善していた。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J00831&link_issn=&doc_id=20191121010033&doc_link_id=10.11359%2Fchubu.2019.863&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11359%2Fchubu.2019.863&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

脚延長後に仮骨形成不良であった若年者の2例

三喜知明, 遠藤裕介, 赤澤啓史, 山田和希, 河村涌志, 尾崎敏文

日本小児整形外科学会雑誌 28 ( 1 ) 58 - 62 2019年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本小児整形外科学会

若年者で創外固定器を用いた脚延長術において、著しい仮骨形成不良例を2例経験したので報告する。症例1は現在17歳の男子で、15歳時に4cmの脚長不等に対してOrthofix創外固定器で脚延長術を行った。仮骨形成不良で経過中に延長量速度を調整した。15週で4cmの骨延長を終了し20週時にMinimally Invasive Plate Osteosynthesis(MIPO)をナロープレートで行ったが、術後に大腿骨内反変形が進行し、6週時にブロードプレートで再固定した。術後8ヵ月時に転倒受傷によりプレート折損し、髄内釘に変更した。症例2は現在15歳の女子で、13歳時に前医で右大腿と下腿の同時骨延長術をIlizarov創外固定器で施行された。大腿4cm、下腿2cmの延長で、術後3ヵ月時に仮骨形成不良で紹介された。両側同時にMIPOを行い、下腿骨延長部に骨髄血を注入した。最終観察時術後14ヵ月時には仮骨形成を認め、装具装着下で独歩可能であった。(著者抄録)

8歳以上で発症したペルテス病の治療成績

河村涌志, 鉄永智紀, 遠藤裕介, 赤澤啓史, 山田和希, 三喜知明, 尾崎敏文

日本小児整形外科学会雑誌 28 ( 1 ) 107 - 110 2019年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本小児整形外科学会

【目的】8歳以上で発症したペルテス病の単純X線の経過を検討すること。【方法】8歳以上でペルテス病を発症し、1990年6月から2018年6月の間に岡山大学病院を受診し、定期的に単純X線を撮影できた15例(男児13例、女児2例)を対象とした。治療法は保存療法7例、手術療法8例であった。以上の症例に対しCatterall分類(Ca)、保存療法での%Lateral pillarの推移、Stulberg分類(St)を評価した。【結果】保存療法でCaI・II型(4例)が最終調査時StI型3例、II型1例であり、CaIII・IV型(3例)はStII型2例、III型1例であった。手術療法ではCaII型(3例)が最終調査時StI型2例、II型1例であり、CaIII・IV型(5例)はStI型1例、III型1例、IV型3例であった。【結語】保存療法ではおおむね治療成績は良好であったが、手術を行ったとしても発症年齢が高齢になるほど成績不良であった。治療法にかかわらず、経過中の%LPの低下が成績不良につながるため、十分な入院免荷が重要と考えられる。(著者抄録)

寛骨臼回転骨切り術における術後矯正損失の検討

山田和希, 遠藤裕介, 鉄永智紀, 浅海浩二, 梶谷充, 三喜知明, 河村涌志, 尾崎敏文

Hip Joint 45 ( 1 ) 39 - 43 2019年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本股関節学会

著者等はRAOにおける移動骨片の固定に2000年からpartial threadの吸収性スクリューを使用していたが、術後矯正損失の大きい症例を経験し、その原因の一つとしてpartial thread screw(PTS)による移動骨片の偏位が考えられたため、固定材料をfull thread screw(FTS)に変更した。今回その効果を調べるため、2015〜2018年に同一術者がRAOを施行した27関節を対象とし、PTS使用群(17関節)とFTS使用群(10関節)に分け、術後矯正損失の程度を比較した。評価方法は、術直後と最終観察時の両股関節正面X線像から[CE角][Sharp角][Acetabular roof obliquity]の3項目を計測し、術直後と最終観察時の差が5°以上の項目が一つ以上あれば"矯正損失あり"と判定した。結果、PTS使用群では矯正損失ありが5関節(29%)あったのに対しFTS使用群には全くなかった。

若年者における歩行困難を訴えた股関節唇単独損傷の2例

遠藤裕介, 三喜知明, 山田和希, 鉄永智紀, 河村涌志, 尾崎敏文

Hip Joint 45 ( 2 ) 850 - 855 2019年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本股関節学会

症例1は33歳女性で、歩行困難を主訴とした。X線、3D-CT、MRIで異常を認めず、初診後1ヵ月に診断と治療を兼ねて鏡視下手術を施行した。前上方の関節唇基部の一部に断裂所見を認めたが、断裂部の基部は安定していた。シュリンケージのみ行い、周囲の滑膜増生を焼灼した。術直後に疼痛が改善し、通常の座位が可能となった。5日後に独歩可能となり、術後3ヵ月に看護師に仕事復帰した。術後3年にJOAスコアは術前47点が100点に改善していた。症例2は24歳女性で、歩行困難を主訴とした。X線、3D-CT、MRIで異常を認めず、初診後1ヵ月に鏡視下手術を施行した。関節唇が膨化し、基部が断裂していた。関節内への嵌頓を認め、アンカー2本を用いて関節唇縫合術を行った。術後早期に疼痛が軽減し、術後3週に独歩可能となった。術後3ヵ月にスポーツジムのインストラクターに仕事復帰し、術後1年にJOAスコアは術前42点が100点に改善していた。

若年者における外傷性広範囲大腿骨頭壊死の1例

遠藤裕介, 河村涌志, 山田和希, 三喜知明, 鉄永智紀, 尾崎敏文

Hip Joint 45 ( 2 ) 805 - 810 2019年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本股関節学会

12歳男児。自転車走行中に自動車と衝突し前医に救急搬送された。Delbet-Colonna分類Type IIIの左大腿骨頸部骨折の診断で骨接合術が施行され、骨接合が得られた。術後3ヵ月に大腿骨頭壊死はないと判断され、荷重が許可された。術後約1年に疼痛が出現し、MRIで広範囲壊死が認められ、免荷が指示された。しかし、免荷は守られず、14歳時に当院紹介受診となった。著明な跛行を認め、X線像はType C2、Stage IIIBで、骨頭は二段頂に変形し嚢胞状であった。体重管理と免荷の指示を徹底し、外来経過観察を行った。長期免荷で嚢胞状の骨頭に再血行による骨硬化像が見られる様になり、疼痛も軽快したが、外転不可能で関節適合性も不良であった。社会的事情により手術困難となっていたが、骨頭内側部のリモデリングが得られ、16歳時に大腿骨外反骨切り術とbumpectomyを施行した。関節温存や除痛、可動域の改善が得られ、独歩可能となった。

広範囲展開法後のDDH症例に対するRAOの治療経験

遠藤裕介, 鉄永智紀, 山田和希, 三喜知明, 河村涌志, 尾崎敏文

Hip Joint 45 ( 2 ) 839 - 845 2019年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本股関節学会

小児片側脱臼に対し広範囲展開法(田邊法)で観血的整復術後(OR)を行った後に形成不全股となった女性3例を対象に、寛骨臼回転骨切り術(RAO)を行った。これらの症例のRAO前後のX線像、手術時間、出血量、合併症、杖なし歩行が可能になった時期、JOAスコアを調査した。OR時は平均3.2歳、RAO時は平均19歳で、RAO後の平均経過観察期間は19ヵ月であった。その結果、RAO前のX線像におけるCE角は平均7°、VCA角は平均0.3°、Sharp角は平均48°であった。最終観察時のCE角は平均33°、VCA角は平均45°、Sharp角は平均38°であった。手術時間は平均3.5時間、出血量は平均585mlであり、1例で坐骨神経領域の知覚障害が生じた。JOAスコアは術前平均60点が術後平均83点に改善した。杖なし歩行が可能になった時期はそれぞれ3ヵ月、5ヵ月、1年6ヵ月であった。OR後の形成不全股に対しRAOは有用と考えられた。

　前のページ - 次のページ　

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10