研究者詳細 - 牧　尉太

講演・口頭発表等 - 牧　尉太

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学会依頼報告 JAGSを用い検討した新基準SMBG使用の影響

牧尉太, 杉山隆, 平松祐司

糖尿病と妊娠 2016年10月 (一社)日本糖尿病・妊娠学会

糖代謝異常妊婦のエネルギー変化から食事指導を考える

衛藤英理子, 岡本和浩, 柏原麻子, 牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 2016年10月 (一社)日本糖尿病・妊娠学会

JAGS studyを用いたGDM妊婦とOGTT60分値の関連性の検討

牧尉太, 杉山隆, 豊田長康, 平松祐司

日本女性医学学会雑誌 2016年10月 (一社)日本女性医学学会

JAGSおよび当院のGDM妊婦とOGTT60分値の関連性の検討

牧尉太, 増山寿, 田村奈悠, 衛藤英理子, 杉山隆, 豊田長康, 平松祐司

糖尿病と妊娠 2016年10月 (一社)日本糖尿病・妊娠学会

【妊娠糖尿病】わが国における妊娠糖尿病の疫学 JAGS trialを用い新基準後におけるGDMの臨床背景を紐解く

牧尉太, 杉山隆, 平松祐司

Diabetes Frontier 2016年10月 (株)メディカルレビュー社

安心・安全な周産期医療のシステム県下統一に向かって OKAYAMA母体搬送・産後出血チェックシートの導入

牧尉太, 岡本和浩, 柏原麻子, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 2016年9月中国四国産科婦人科学会

妊娠初期診断GDMの特徴と診断における有用性と意義"JAGS trialによる再検討"

牧尉太, 平野友美加, 増山寿, 杉山隆, 豊田長康, 平松祐司

糖尿病と妊娠 2016年8月 (一社)日本糖尿病・妊娠学会

開催年月日： 2016年8月

記述言語：日本語

[目的]妊娠初期GDMスクリーニングの有用性および初期診断GDMと中期診断GDMの病態の差異を検討する。[方法]JAGS trialデータ2993例から対象患者を抽出し妊娠初期、中期の75gOGTTの検査結果の比較検討を行った。なお2015年8月制定の新GDM診断基準に合わせデータ修正を行った。[結果]OGTT対象症例数は初期1783例および中期2915例。2回OGTT施行症例数は1699例。データ検証可能な初期OGTT施行804例(45.0%)に対し母体背景および検査結果12項目に関し多変量解析を施行した。初回随時血糖≧100mg/dl、BMI≧25が有意なGDM発症リスク因子であった。初期1point異常GDM群(1P)118例中83例(70.3%)は中期検査で正常化を示した。同様に初期2point以上異常群(2P)36例中18例(50.0%)は中期に正常化し、6例(26.8%)は1Pへ軽症化した。2回OGTT施行例で正常-正常群(1481例)、正常-1P(43例)、および正常-2P(11例)の初期OGTT 60分値における平均値は116.2mg/dl、137.2mg/dl、134.8mg/dlであり、正常-正常群と比較し他2群では有意な高値を示した(p<0.05)。初期(102例)および中期(130例)のGDM症例の臨床像36項目を2項比較した結果、母体体重増加≧12kgの項目のみ中期診断群で有意に高値であった。[考察]初期診断GDMの70%の症例で中期の血糖値改善が認められ、初期OGTT-60分値は中期発症GDM予測因子になる可能性が示唆され、早期治療介入がリスク軽減する可能性が考えられた。一方、初期からの厳格な栄養管理によって母体体重増加が制限されている可能性があった。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J03986&link_issn=&doc_id=20160912440006&doc_link_id=%2Few4touny%2F2016%2F001602%2F006%2F0132-0136%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Few4touny%2F2016%2F001602%2F006%2F0132-0136%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

「分娩第3期の予防的介入の効果」と「分娩後出血のリスク因子の解析及び予想モデルの検討」

牧尉太, 岡本和浩, 柏原麻子, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 2016年6月 (一社)日本周産期・新生児医学会

妊娠高血圧における腎機能検査と胎児発育についての検討

延本悦子, 牧尉太, 岡本和浩, 柏原麻子, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本周産期・新生児医学会雑誌 2016年6月 (一社)日本周産期・新生児医学会

胎児骨系統疾患の2例

衛藤英理子, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 平野友美加, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 2016年5月中国四国産科婦人科学会

開催年月日： 2016年5月

記述言語：日本語

【緒言】胎児骨系統疾患は非常に稀であり、疾患によって予後も様々であるため正確な出生前診断を行うことが重要である。2009年1月から2014年12月までの間に当院で周産期管理された胎児骨系統疾患の2例を報告する。【症例1】28歳、1経妊1経産。家族歴に骨系統疾患なし。妊娠17週に四肢短縮を指摘され妊娠22週に紹介初診となった。胎児超音波検査では四肢の全肢節に-6〜-8SD程度の短縮がみられ、全肢節重度短縮型骨系統疾患と考えられた。妊娠29週の胎児3D-CTでは大きな頭蓋冠と側頭部の膨隆、ベル型胸郭、長管骨の著しい彎曲短縮と受話器様大腿骨等を認め、タナトフォリック骨異形成症が強く疑われた。羊水過多による切迫早産のため妊娠30週より入院管理。骨盤位および児頭大横径の拡大のため妊娠38週1日に選択的帝王切開で身長39cm、体重2772g、頭囲38.5cm、胸囲28cmの男児をアプガースコア2/2点で出産した。児は出生後31分で死亡した。【症例2】37歳、3経妊2経産。家族歴に骨系統疾患なし。妊娠27週頃より胎児大腿骨の発育を認めないため妊娠31週に紹介初診となった。胎児超音波検査では中等度の四肢短縮を示し、特に上腕骨や大腿骨で-5SD程度の短縮がみられ、近位肢節短縮型骨系統疾患と考えられた。妊娠29週の胎児3D-CTでは頭蓋冠の拡大、長管骨骨幹端のcupping、大腿骨の軽度彎曲像等を認め、軟骨無形成症が疑われた。骨盤位のため妊娠39週2日に選択的帝王切開で身長46cm、体重2898g、頭囲36.5cm、胸囲28cmの男児をアプガースコア8/9点で出産した。新生児の遺伝子検査で4p16.3にあるFGFR3遺伝子に変異が認められ、軟骨無形成症と診断された。現在外来管理中である。【結語】胎児超音波検査や3D-CT検査、遺伝子診断により正確な出生前診断を行うことができた。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20160624350003&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2015%2F006402%2F003%2F0159-0164%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2015%2F006402%2F003%2F0159-0164%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

鉄剤不応性貧血と子宮内胎児発育不全を契機に血色素異常症(ヘモグロビンE症)の診断に至った一例

牧尉太, 新井隆成, 伊達岡要, 吉岡哲也, 藤岡洋介, 宮坂麻由子, 安田豊

恵寿総合病院医学雑誌 2016年4月 (社医財)董仙会恵寿総合病院

開催年月日： 2016年4月

記述言語：日本語

今回我々は、鉄剤不応性貧血を認めるラオス人妊婦において、子宮内胎児発育不全(Fetal Growth Restriction、以下FGRと略す)の精査を契機に血色素異常症を疑い、遺伝子診断に至った症例を経験した。【症例】32歳、ラオス人妊婦。2経妊1経産。前回妊娠は、無脳児にて人工中絶施行。妊娠初期検査にてHb10.5g/dl、MCV58.3fl、RBC506×10^4/μlと小球性低色素性貧血が認められ、家庭医療科で妊婦健診中、鉄剤反復処方を受けた。妊娠19週当科紹介、FGR(-1.7SD)が認められた。妊娠25週時、鉄剤不応性貧血を認め、FGR原因検索のために行ったHbA1c測定で異常低値。溶血性貧血鑑別のために行った間接Coombs試験で陽性、赤血球塗抹標本でtarget cellが認められた。さらにHbF測定で異常高値を認めたため、血色素異常症合併妊娠を強く疑い、妊娠25週時に精査入院となった。グリコヘモグロビン解析でHbA2、HbFが正常型の集積とは明らかに異なる分布を認め、血色素異常症と診断し、HbE症が疑われた。その際母児の重症化が起こりうるHbE症及びβサラセミア症の合併が心配されたが、入院後、安静管理にて胎児推定体重は-1.1SD程度まで改善し、母体のHb値も改善が認められたため妊娠29週時に退院となった。妊娠40週4日経腟分娩にて女児出生。出生体重は2584g(10パーセンタイル以下)、アプガールスコア10/10(1分/5分)であった。分娩後に行われた遺伝子検査によりHbE症ホモ接合体と診断された。近年、国際結婚率の増加によって、本症を認める機会が増える可能性が示唆され、本例において診断の過程で行ったHbF検査が、遺伝子診断を待たずに本症を疑う一助となることが示唆された。(著者抄録)

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有嚢性横隔膜ヘルニアの2例

牧尉太, 平野友美加, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

超音波医学 2016年4月 (公社)日本超音波医学会

診断に難渋した先天性サイトメガロウイルス感染症の一例

玉田祥子, 牧尉太, 江口武志, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

超音波医学 2016年4月 (公社)日本超音波医学会

Advanced Life Support in Obstetrics(ALSO)受講者における成人教育の指導方法に関する検討

牧尉太, 岡本和浩, 柏原麻子, 玉田祥子, 江口武志, 平野友美加, 衛藤英理子, 延本悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

日本産科婦人科学会雑誌 2016年2月 (公社)日本産科婦人科学会

妊娠初期診断GDMの特徴と診断における有用性と意義 JAGS trialによる検討

牧尉太, 平松祐司, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 延本悦子, 早田桂, 増山寿

糖尿病と妊娠 2015年10月 (一社)日本糖尿病・妊娠学会

妊婦の糖代謝異常の診断時期による臨床像の差異について

平野友美加, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 高原悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

糖尿病と妊娠 2015年10月 (一社)日本糖尿病・妊娠学会

当院における子宮収縮剤内服の適正使用の検討

押目奈々, 牧尉太, 牧明日可, 大橋純子, 藤井瑠梨, 飯守美和, 土井沙紀, 田中文子, 高取佐智子, 早田桂

日本クリニカルパス学会誌 2015年10月 (一社)日本クリニカルパス学会

ALSO in Okayama開催から始まる地域の枠を超えた安心・安全な周産期医療実現を目指して受講者アンケートを通じて

牧尉太, 江口武志, 玉田祥子, 光井崇, 平野友美加, 衛藤英理子, 高原悦子, 早田桂, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 2015年9月中国四国産科婦人科学会

胎児心疾患における染色疾患及び心外奇形合併について

平野友美加, 牧尉太, 玉田祥子, 江口武志, 光井崇, 衛藤英理子, 高原悦子, 早田桂, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 2015年9月中国四国産科婦人科学会

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