研究者詳細 - 堀口　繁

MISC - 堀口　繁

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Gender Differences in Clinicopathological Features of 20 Cases With Solid Pseudopapillary Neoplasms of the Pancreas

Yutaka Akimoto, Hironari Kato, Ryo Harada, Daisuke Uchida, Hiroyuki Seki, Takeshi Tomoda, Kazuyuki Matsumoto, Naoki Yamamoto, Shigeru Horiguchi, Koichiro Tsutsumi, Shin-ichiro Muro, Toru Ueki, Shinsuke Oda, Soichiro Fushimi, Takahito Yagi, Hiroyuki Okada

PANCREAS 46 ( 6 ) 831 - 831 2017年7月

手技の解説悪性肝門部胆管狭窄症例における金属ステント閉塞への対処査読

加藤博也, 友田健, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 59 ( 7 ) 1524 - 1531 2017年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本消化器内視鏡学会

悪性肝門部胆管狭窄に対して複数本の金属ステントを留置した後のステント閉塞に対する処置は難易度が高い。処置を成功させるためには、ガイドワイヤー、カテーテル、ステントなど、各処置具の特性を理解して適切に選択することが重要であり、処置を行う際には、それらの処置具を扱ううえでのポイントを理解しておかなければならない。stent-in-stent法で留置した複数の金属ステントが閉塞した場合の処置では、金属ステントのメッシュの隙間にカテーテルやプラスチックステントを通過させることが最大の難関であることを知ったうえで、それぞれの処置具を慎重に操作する必要がある。プラスチックステントを留置する際はそれらを留置する順序も重要であり、基本的には金属ステントを留置した順番で留置する。本手技の成功には術者のみならず、介助者のテクニックも重要であり、日頃からスコープを握るだけではなく、ガイドワイヤーの扱いに慣れておかなければならない。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J00192&link_issn=&doc_id=20170727260008&doc_link_id=10.11280%2Fgee.59.1524&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11280%2Fgee.59.1524&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

膵NETの診療ガイドラインの問題点と今後の展望 PNET術後再発予測因子に関する検討

堀口繁, 加藤博也, 水川翔, 室信一郎, 内田大輔, 友田健, 松本和幸, 田中顕之, 八木孝仁, 岡田裕之

膵臓 32 ( 3 ) 402 - 402 2017年5月

膵神経内分泌腫瘍における液状化検体細胞診(LBC)を用いた免疫染色の有用性の検討

秋元悠, 加藤博也, 田中顕之, 井上博文, 皿谷洋祐, 高田斎文, 水川翔, 室信一郎, 内田大輔, 友田健, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

膵臓 32 ( 3 ) 475 - 475 2017年5月

【ERCPのエキスパートを目指して】肝門部マルチステンティングの実際とコツ

加藤博也, 室信一郎, 秋元悠, 内田大輔, 友田健, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一郎, 河本博文, 岡田裕之

消化器内視鏡 29 ( 5 ) 879 - 884 2017年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)東京医学社

悪性肝門部胆管狭窄に対するマルチステンティングを成功させるにはデバイスの知識が不可欠であり、特にガイドワイヤーの知識と適切な使い分けは重要である。(1)目的とする胆管を探るためのガイドワイヤー、(2)カテーテルや金属ステント(MS)を目的とする胆管へ運ぶためのガイドワイヤー、(3)2本目、3本目のMSを留置する際の目印となるガイドワイヤー、の3つが必要である。MSを留置する際は、その順序が重要であり、左葉あるいは右後区域の胆管への留置をまず先に行い、最後に右前区域の胆管に留置するのが基本である。細かなテクニックとして、バルーンによる前拡張を行うことや、狭窄突破困難な場合のSoehendra Stent Retriever(SSR)の使用法を理解しておかなければならない。介助者のテクニック、特にガイドワイヤーテクニックは成否を分ける要素となるので、日頃からスコープ操作のみならず、介助者としても技術を磨いておく必要がある。(著者抄録)

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Loss of Runt-related transcription factor 3 induces resistance to 5-fluorouracil and cisplatin in hepatocellular carcinoma (vol 35, pg 2576, 2016)

Junro Kataoka, Hidenori Shiraha, Shigeru Horiguchi, Hiroaki Sawahara, Daisuke Uchida, Teruya Nagahara, Masaya Iwamuro, Hiroki Morimoto, Yasuto Takeuchi, Kenji Kuwaki, Hideki Onishi, Shinichiro Nakamura, Akinobu Takaki, Kazuhiro Nouso, Takahito Yagi, Kazuhide Yamamoto, Hiroyuki Okada

ONCOLOGY REPORTS 37 ( 3 ) 1921 - 1921 2017年3月

【胆膵内視鏡自由自在〜基本手技を学び応用力をつける集中講座〜】内視鏡システムと内視鏡操作に関する基本知識術後再建腸管に対するバルーン内視鏡挿入操作の基本と挿入のコツ

堤康一郎, 加藤博也, 水川翔, 室信一郎, 秋元悠, 内田大輔, 友田健, 松本和幸, 山本直樹, 堀口繁, 岡田裕之

胆と膵 37 ( 臨増特大 ) 1137 - 1143 2016年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：医学図書出版(株)

術後再建腸管を有する胆膵疾患症例に対する内視鏡的アプローチは、バルーン内視鏡の開発、導入により、高い成功率で可能となってきた。また、2016年4月、ERCP関連処置におけるバルーン内視鏡加算が保険収載され、本手技のさらなる普及が期待される。しかし、その第一関門である目的部位(主乳頭や胆管空腸吻合部)への到達は、いまだ難渋することも少なくない。本稿では、術後再建腸管症例に対するバルーン内視鏡の挿入手技を安全、確実、かつ効率よく行うための基本操作とコツについて解説する。手術記録とスケッチの確認は必須で、とくに、"消化管吻合部の縫合線"は挿入ルートを決める際のメルクマールとして非常に有用である。また、アタッチメントの装着、CO2送気、適切な前処置や麻酔の施行が、挿入性向上や安全な手技遂行のために重要である。本手技の標準化に向けて、まずは術式、再建法の理解と、それに基づく挿入手技の確立が必要である。(著者抄録)

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Effectiveness and safety of peroral direct cholangioscopy using an ultraslim endoscope for the treatment of hepatolithiasis in patients with hepaticojejunostomy

Kazuyuki Matsumoto, Koichiro Tsutsumi, Hironari Kato, Naoki Yamamoto, Shigeru Horiguchi, Yutaka Akimoto, Daisuke Uchida, Takeshi Tomoda, Hiroyuki Okada

JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 31 221 - 222 2016年11月

【Interventional EUSのすべて】胆道病変におけるEUS-FNAの実際

加藤博也, 松本和幸, 水川翔, 秋元悠, 内田大輔, 友田健, 山本直樹, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

消化器内視鏡 28 ( 10 ) 1607 - 1612 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)東京医学社

胆道病変に対してEUS-FNAを施行する際、常に念頭におく必要があるのは、胆汁漏出の危険性である。胆管のEUS-FNAにおいて、胆管の長軸方向に穿刺する場合には、胆管内にステントを留置して漏出の予防に努める。また、短軸方向に穿刺する場合は穿刺角度をスコープ位置や上下アングルで工夫し、胆管をかすめるように穿刺する。胆嚢のEUS-FNAにおいても、胆嚢壁を穿刺する場合には胆管と同様、内腔が針に当たらない角度、距離を調整して穿刺する。また、胆嚢腫瘍が体部あるいは底部に存在し、肝への浸潤が疑われる場合には、浸潤部を狙って穿刺するのも一つの方法である。また、良・悪性の診断のみであれば、近傍のリンパ節を穿刺して診断する場合もある。手技的に難易度の高い症例もあり、胆汁漏出という重篤な偶発症も起こりうるため、適応を十分考慮して行うことと、場合によっては肝実質やリンパ節の穿刺で代替するという発想が必要である。(著者抄録)

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PNETの診断治療に関する検討

堀口繁, 加藤博也, 水川翔, 矢部俊太郎, 内田大輔, 秋元悠, 關博之, 松本和幸, 友田健, 山本直樹, 堤康一郎, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌 113 ( 臨増大会 ) A676 - A676 2016年9月

化学療法を施行した胆嚢NECの3例

堀口繁, 加藤博也, 水川翔, 室信一郎, 内田大輔, 秋元悠, 松本和幸, 友田健, 山本直樹, 堤康一郎, 岡田裕之

胆道 30 ( 3 ) 562 - 562 2016年8月

胆嚢神経内分泌癌(NEC)の1例

堀口繁, 加藤博也, 内田大輔, 秋元悠, 関博之, 友田健, 松本和幸, 山本直樹, 堤康一郎, 植木亨, 岡田裕之

胆道 30 ( 2 ) 290 - 297 2016年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本胆道学会

胆嚢神経内分泌癌(Neuroendocrine carcinoma:NEC)は稀な疾患であり、既報の多くは症例報告にとどまっている。今回我々は超音波内視鏡下穿刺吸引法でNECと診断し切除標本にて腺癌成分を含まないことを証明しえた純粋な胆嚢NECを経験したので報告する。画像所見上、MRIの拡散強調画像にて病変部の拡散能の著明な低下がみられ、このことはNECの細胞密度の高さを反映しているものと考えられた。薬物治療は、現在までにプラチナ系薬剤を中心とした化学療法の有用性が報告されており本報告でもVP-16、CDDPを用いた化学療法(EP療法)を施行した。当院では本症例の他に、腺癌成分を併存する可能性のある胆嚢NECに対してEP療法を施行した2例を経験しており併せて考察を行う。本疾患は希少疾患のため未だ診断方法、治療についてコンセンサスを得られておらず、今後症例の集積を行うことが必要と考えられた。(著者抄録)

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Treatment of Bile Duct Stones in Patients With Prior Hepaticojejunostomy: A Percutaneous Approach Using Cholangioscopy vs. an Endoscopic Approach Using Short Double-Balloon Enteroscopy

Koichiro Tsutsumi, Hironari Kato, Shuntaro Yabe, Syo Mizukawa, Hiroyuki Seki, Yutaka Akimoto, Daisuke Uchida, Kazuyuki Matsumoto, Takeshi Tomoda, Naoki Yamamoto, Shigeru Horiguchi, Hiroyuki Okada

GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY 83 ( 5 ) AB619 - AB619 2016年5月

膵Solid Pseudopapillary Neoplasm 20例の臨床病理学的特徴性別による比較査読

秋元悠, 加藤博也, 原田亮, 内田大輔, 關博之, 友田健, 松本和幸, 山本直樹, 堀口繁, 堤康一郎, 室信一郎, 植木亨, 小田晋輔, 伏見聡一郎, 八木孝仁, 岡田裕之

膵臓 31 ( 2 ) 135 - 144 2016年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本膵臓学会

当院および当院関連施設における膵Solid pseudopapillary neoplasm(以下、SPN)20例の臨床病理学的特徴につき、男女別に比較検討を行った。男性は4例(20%)、女性は16例(80%)であった。男性の年齢中央値は39歳と女性(年齢中央値29歳)より年齢が高い傾向にあり、男性が全例無症状であったのに対して女性では約半数で腹痛を認めた。画像所見は、男性で嚢胞を伴う症例が1例(25%)、石灰化を認める症例が1例(25%)であったのに対して、女性では嚢胞を伴う症例が13例(81%)、石灰化を認める症例が8例(50%)であった。FNAの正診率は男性で50%であったのに対して女性では92%であった。男性1例女性1例で血管浸潤を認めたが、リンパ節転移や遠隔転移は男女ともに認めなかった。全例で術後無再発生存しており男女間で臨床経過に差を認めなかった。(著者抄録)

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【膵疾患の分子病態】網羅的糖鎖解析によるIPMNの悪性度診断能の検討査読

秋元悠, 能祖一裕, 加藤博也, 宮原孝治, 水川翔, 矢部俊太郎, 内田大輔, 關博之, 友田健, 松本和幸, 山本直樹, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

膵臓 31 ( 1 ) 25 - 31 2016年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本膵臓学会

糖鎖は、主として細胞表面に存在し細胞接着や情報伝達に関与している。癌に関しては、浸潤、転移の際に構造が変貌することが知られている。我々は、過去に膵癌、肝癌においてフコシル化多分枝糖鎖の高発現が診断や予後予測に有用であることを報告した。膵管内乳頭粘液腫瘍(IPMN)は、ガイドラインの絶対的手術適応にて切除しても、癌でない症例が約3〜4割含まれている。膵切除のリスクを考えると術前診断能は十分とは言えず、新たなバイオマーカーの開発が求められている。我々はIPMNの悪性度診断における網羅的糖鎖解析の有用性を検討し、invasive IPMNでフコシル化多分枝糖鎖の発現が有意に高いことを報告した。興味深いことに、最も診断能が高かったm/z3195糖鎖は、過去に我々が膵管癌の診断や予後との関連を示した糖鎖と同一であった。フコシル化多分枝糖鎖の高発現は、IPMNの悪性度診断に有用である可能性が示唆された。(著者抄録)

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Clinical outcome of endoscopic double stenting for the treatment of malignant biliary and duodenal obstruction due to pancreatic cancer

Kazuyuki Matsumoto, Hironari Kato, Koichiro Tsutsumi, Sho Mizukawa, Shuntaro Yabe, Yutaka Akimoto, Daisuke Uchida, Hiroyuki Seki, Takeshi Tomoda, Naoki Yamamoto, Shigeru Horiguchi, Hiroyuki Okada

JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 30 225 - 225 2015年12月

FOLFIRINOX with modified regimen therapy for advanced pancreatic cancer in Okayama university hospital

Shigeru Horiguchi, Hironari Kato, Yutaka Akimoto, Daisuke Uchida, Takeshi Tomoda, Kazuyuki Matsumoto, Naoki Yamamoto, Koichiro Tsutsumi, Junichiro Nasu, Kazuhide Yamamoto

ANNALS OF ONCOLOGY 26 119 - 120 2015年11月

【ERCPマスターへのロードマップ】トラブルシューティング編膵管プラスチックステント迷入に対する内視鏡的回収法

松本和幸, 加藤博也, 堤康一郎, 水川翔, 矢部俊太郎, 内田大輔, 秋元悠, 關博之, 友田健, 山本直樹, 堀口繁, 岡田裕之

胆と膵 36 ( 臨増特大 ) 1081 - 1086 2015年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：医学図書出版(株)

内視鏡的膵管ステンティング(EPS)は、さまざまな膵疾患の治療に対し広く行われている。その一方で、EPSに伴う偶発症の一つに、まれであるがステント迷入がある。ステントの回収には内視鏡的回収法が最も低侵襲であり、まず試みられるべき手技であるが、膵管は径が細く、屈曲や狭窄も存在する場合があり回収に難渋することが多い。さらに、専用の回収デバイスが少ないため、さまざまなアイデアやテクニックを用いて回収を試みているのが現状である。われわれはステント迷入を迷入したステントの位置と膵管の状態により四つのTypeに分類した。すなわち、Type Aはステントが狭窄のない主膵管内に迷入しているもの、Type Bはステントが主膵管狭窄部を跨いで迷入しているもの、Type Cはステント近位側が主膵管狭窄部より奥に迷入しているもの、Type Dはステント近位側が分枝膵管内に迷入しているものである。それぞれのType別にステントの内視鏡的回収法について紹介する。(著者抄録)

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【EUS下胆道ドレナージ〜EUS-BDの安全な導入へ向けて〜】EUS-BDにおける使用デバイスの選択超音波内視鏡、穿刺針、ガイドワイヤー、ダイレーター

加藤博也, 水川翔, 矢部俊太郎, 秋元悠, 内田大輔, 關博之, 友田健, 松本和幸, 山本直樹, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

胆と膵 36 ( 8 ) 751 - 756 2015年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：医学図書出版(株)

EUS-BDはステント留置にいたるまでに、穿刺、ガイドワイヤーによるseeking、穿刺ルートの拡張、というステップを踏まなければならない。それぞれのステップにおけるデバイスに専用のものはなく、さまざまなデバイスを取捨選択して使用しているのが現状である。穿刺には19GのFNA針を用いるがスコープに負荷がかからない針を選択する必要がある。ガイドワイヤーはseeking性能とleading性能をともに有する0.025インチのガイドワイヤーが望ましいが、状況に応じてそれぞれの性能に秀でたガイドワイヤーに変更しなければならないこともあり、さまざまなガイドワイヤーの特徴を知っておかなければならない。穿刺ルートの拡張には通電による拡張と、非通電による拡張があるが、それぞれの利点、欠点を理解し、適切なデバイスを選択しなければならない。今後、EUS-BDをより普及させるためには専用のデバイスの開発が急務である。(著者抄録)

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REIC/Dkk-3遺伝子導入による肝細胞癌治療の検討

澤原大明, 内田大輔, 白羽英則, 永原照也, 岩室雅也, 片岡淳朗, 堀口繁, 竹内康人, 桑木健志, 大西秀樹, 中村進一郎, 高木章乃夫, 能祖一裕, 山本和秀

日本消化器病学会雑誌 112 ( 臨増総会 ) A345 - A345 2015年3月

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