研究者詳細 - 金澤　伴幸

MISC - 金澤　伴幸

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血管可視化装置を用いたAライン確保の臨床評価血管可視化装置を用いたAライン確保の臨床評価小児領域での可能性

金澤伴幸

日本臨床麻酔学会誌 35 ( 6 ) S228 - S228 2015年10月

小児心臓手術後患者におけるカロリーメトリーによる酸素消費量測定値とLaFarge法の比較

川出健嗣, 戸田雄一郎, 名原功, 杉本健太郎, 金澤伴幸, 清水一好, 岩崎達雄, 森松博史

日本小児麻酔学会誌 21 ( 1 ) 132 - 132 2015年8月

上顎癌術直後にAeromonas属による治療抵抗性の敗血症性ショックをきたし、急激な経過をたどった症例

塩路直弘, 清水一好, 林真雄, 金澤伴幸, 鈴木聡, 岡原修司, 日笠友起子, 森松博史

ICUとCCU 39 ( 7 ) 431 - 435 2015年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：医学図書出版(株)

症例は71歳、男性。上顎癌に対して放射線、化学療法を先行した後、根治術を施行した。術後ICUに予定入室したが、入室約6時間後から血圧低下、代謝性アシドーシスが出現した。輸液負荷とノルアドレナリン持続投与にも抵抗性で敗血症性ショックを疑い、抗菌薬を変更、バソプレシン、アドレナリン、ハイドロコルチゾンを追加、CHDFを開始した。入室2日目に血液培養でグラム陰性桿菌が陽性となった。循環・呼吸不全と肝不全が進行したため、血漿交換、VA ECMOを導入した。その後も左心不全が急速に進行しIABPも挿入した。経過中2度、開創し皮弁を確認したが皮弁の血流は保たれていた。あらゆる治療に反応なく入室4日目に永眠した。後日、血液培養の結果がAeromonas属であることが判明した。免疫抑制の背景をもつ患者の場合、Aeromonas属による敗血症性ショックは重篤化し、急激に進行する可能性がある。(著者抄録)

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先天性心疾患と難聴をもつ思春期の自立を促すための母親への支援手術のプレパレーションを活用した1事例

半田浩美, 松下志のぶ, 金澤伴幸

日本小児循環器学会雑誌 31 ( Suppl.1 ) s1 - 406 2015年7月

Extra Corporeal Membrane Oxygenation(ECMO)の早期導入により救命できた、薬剤抵抗性心房頻拍を呈した1症例

金澤伴幸, 清水一好, 岩崎達雄, 森松博史

日本小児救急医学会雑誌 14 ( 2 ) 250 - 250 2015年6月

先天性心疾患術後出血量の予測としてROTEMの有用性の検討

片山望, 戸田雄一郎, 岩崎達雄, 清水一好, 金澤伴幸, 杉本健太郎, 武藤典子, 川出健嗣, 名原功, 森松博史

日本集中治療医学会雑誌 22 ( Suppl. ) [DP115 - 5] 2015年1月

小児心臓手術における周術期トロポニンTと術後予後との関係

金澤伴幸, 岩崎達雄, 戸田雄一郎, 清水一好, 森松博史

日本集中治療医学会雑誌 22 ( Suppl. ) [DO20 - 1] 2015年1月

先天性心疾患肺体血流比の周術期管理重症単心室疾患の姑息術後の呼吸循環管理

清水一好, 戸田雄一郎, 金澤伴幸, 杉本健太郎, 川出健嗣, 武藤典子, 岩崎達雄, 森松博史

日本集中治療医学会雑誌 22 ( Suppl. ) [DPDp - 4] 2015年1月

小児重症筋無力症の麻酔経験

西田静香, 小林求, 日笠友起子, 金澤伴幸, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 35 ( 7 ) 715 - 718 2015年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本臨床麻酔学会

小児の重症筋無力症（myasthenia gravis：MG）に対する胸腺摘出術の適応は限られており，その麻酔管理の報告は少なく，安全性は確立されていない．症例は9歳の男児．症状の増悪を認める全身型小児MGに対して胸腔鏡下胸腺摘出術が施行された．術後の呼吸不全を避けるため，筋弛緩薬を用いずに全身麻酔で管理した．麻酔導入時はセボフルランとレミフェンタニルにて麻酔深度を深め，スムーズに気管挿管を行えた．術中も体動を認めることなく安定して経過し，手術室にて抜管した．術後経過は良好であった．全身型小児MG患者の胸腺摘出術の周術期管理において筋弛緩薬を用いることなく麻酔を行い，安全に管理することができた．

DOI： 10.2199/jjsca.35.715

CiNii Article

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016057746

筋萎縮性側索硬化症患者に対する肺葉切除術の麻酔経験

大岩雅彦, 小林求, 金澤伴幸, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 35 ( 7 ) 711 - 714 2015年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本臨床麻酔学会

筋萎縮性側索硬化症は，麻酔や手術侵襲により術後呼吸器機能が低下した場合には，人工呼吸器管理を余儀なくされる可能性がある．そのため，肺葉切除術のような呼吸機能を低下させる手術の麻酔管理はほとんど報告がない．今回われわれは，76歳女性の筋萎縮性側索硬化症患者の肺葉切除術に対して，プロポフォール，レミフェンタニルを用いた全静脈麻酔と胸部硬膜外麻酔を併用し安全に管理しえた．短時間作用型の麻酔薬や術後鎮痛の進歩，低侵襲手術の普及により筋萎縮性側索硬化症患者でも以前より安全に手術が行えるようになった．しかし将来的な人工呼吸までの期間を短縮する可能性はあるため，手術適応には慎重な評価が必要である．

DOI： 10.2199/jjsca.35.711

CiNii Article

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016057745

筋萎縮性側索硬化症患者に対する肺切除術の麻酔経験

大岩雅彦, 小林求, 金澤伴幸, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 34 ( 6 ) S364 - S364 2014年10月

筋弛緩モニター使用下でのスガマデクス投与にもかかわらずロクロニウムの再クラーレ化が疑われた1例

伊加真士, 清水一好, 川出健嗣, 金澤伴幸, 西谷恭子, 松森博史

日本臨床麻酔学会誌 34 ( 6 ) S360 - S360 2014年10月

小児全身型重症筋無力症の麻酔経験

西田静香, 小林求, 日笠友起子, 金澤伴幸, 松岡義和, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 34 ( 6 ) S294 - S294 2014年10月

小児心臓手術における周術期BNPと術後Serious Adverse Events(SAEs)の関係

金澤伴幸, 戸田雄一郎, 江木盛時, 清水一好, 岩崎達雄, 森松博史

Cardiovascular Anesthesia 18 ( Suppl. ) 174 - 174 2014年9月

成人先天性心疾患の周術期管理

岩崎達雄, 戸田雄一郎, 清水一好, 杉本健太郎, 金澤伴幸, 森松博史

Cardiovascular Anesthesia 18 ( Suppl. ) 139 - 139 2014年9月

小児麻酔におけるモニタリング動作原理から応用と限界を考える小児の心拍出量モニター成人のモニターは小児に有用か?

金澤伴幸

日本小児麻酔学会誌 20 ( 1 ) 55 - 55 2014年8月

筋弛緩薬投与を契機に呼吸循環不全が劇的に改善した肺高血圧症合併のFallot四徴症の一例

石井南穗子, 金澤伴幸, 清水一好, 戸田雄一郎, 川瀬宏和, 武藤典子, 杉本健太郎, 岩崎達雄, 森松博史, 森田潔

日本小児麻酔学会誌 20 ( 1 ) 260 - 263 2014年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児麻酔学会

1歳6ヵ月男児。生下時にFallot四徴症と診断され、Blalock-Taussigシャント術、狭窄に対する頻回のバルーン拡張術、狭窄解除術が施行されていた。今回、左肺動脈(PA)狭窄に対しカテーテルによるバルーン拡張術が施行された。術中にPA損傷による肺出血を来たし、術前からの低酸素血症もあるため、術後ICUで筋弛緩薬を用いた完全鎮静・抜管管理を行うこととした。ICU入室後に肺出血は消失したが、低酸素血症は遷延した。PAの著明狭窄に伴う肺高血圧症と肺出血による肺のコンプライアンス低下が問題であったため、人工呼吸器のモードは鎮静下に自発呼吸を温存することが有利と考え、ICU入室2日目に筋弛緩薬の投与を中止したところ、呼吸循環不全を生じた。ICU入室5日目に筋弛緩薬投与を再開したところ、呼吸循環動態は著明に改善し、11日目に抜管に至り、18日目には一般病棟に転棟することができた。

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【新しい酸塩基平衡の考え方 Stewart approachを活用した患者病態の理解】Henderson-Hasselbalchの式に基づいた酸塩基平衡の理解呼吸性アルカローシス

金澤伴幸

薬局 65 ( 6 ) 1935 - 1938 2014年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南山堂

＜Key Points＞呼吸性アルカローシスは、呼吸障害だけでなく中枢神経障害、中毒、肝不全、敗血症などさまざまな病態で起こる。呼吸性アルカローシスは、通常治療を要することは少ないが最も頻繁に目にする。過換気症候群は速やかな処置が必要である。集中治療患者に起こる呼吸性アルカローシスは、基礎に重症疾患があることが多く、病態の見極めが重要である。(著者抄録)

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複雑心奇形の周術期管理並列循環症例の管理

岩崎達雄, 戸田雄一郎, 清水一好, 金澤伴幸, 森松博史, 森田潔

日本臨床麻酔学会誌 34 ( 2 ) 169 - 176 2014年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本臨床麻酔学会

先天性心疾患で最もその生理が成人と異なり管理が困難な症例は,並列循環を伴う単心室症である.これらの患児は,まず第一期姑息術を受けるが,術後にも並列循環が残存するため周術期管理ではこの並列循環の管理が大切になる.理想的な並列循環を達成するために動脈血酸素飽和度のみならず体静脈血酸素飽和度をモニタリングして循環動態を正確に把握する.また体静脈血酸素飽和度は患児の予後予測,目標指向型治療の指標としても有用である.体・肺血流のバランスをとるために心拍出量,体・肺血管抵抗を調節するが,第一期姑息術後では体血管抵抗を調節する方がより効果的で,積極的な後負荷軽減療法は並列循環を安定させ,術後合併症を低減する.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20140319200001&doc_link_id=%2Fci4jjsca%2F2014%2F003402%2F001%2F0169-0176%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fci4jjsca%2F2014%2F003402%2F001%2F0169-0176%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

【小児蘇生】敗血症性ショック常に一歩先を読んだ状況判断を!

金澤伴幸

LiSA 21 ( 2 ) 156 - 161 2014年2月

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