Faculty Profiles - KANAZAWA Tomoyuki

症例は29歳、男性。5年前に肺動脈性肺高血圧症(pulmonary arterial hypertension、PAH)を指摘されたが、内科的治療は行われていなかった。今回、胸痛を主訴に近医を受診し、造影CTにて肺動脈解離(pulmonary artery dissection、PAD)を指摘されたため、当院へ転院となった。当院入院後、緊急で主肺動脈人工血管置換術および左右肺動脈縫縮術が施行された。術後、PAHに対して早期に治療を開始した。未治療であったためPAHのコントロールに難渋したが、PAH治療薬の多剤併用および厳重な鎮静・挿管・人工呼吸管理を行うことで、POD21に抜管、POD29にICUを退室、POD101に退院となった。PADは非常に致死率の高い疾患であるが、早期の手術および厳重な術後管理により救命できた。(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J02874&link_issn=&doc_id=20160610390006&doc_link_id=10.3918%2Fjsicm.23.318&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.3918%2Fjsicm.23.318&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

新しい血管可視化装置MillSussの小児患者に対する使用経験

金澤伴幸

臨床麻酔 40 ( 2 ) 227 - 232 2016.2

スガマデクス投与後ロクロニウムの再クラーレ化が疑われた1症例

伊加真士, 清水一好, 川出健嗣, 金澤伴幸, 西谷恭子, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 36 ( 1 ) 1 - 6 2016.1

Language：Japanese Publisher：日本臨床麻酔学会

スガマデクスは安全・迅速にロクロニウムを拮抗できる薬剤として広く使用されている.今回われわれは筋弛緩モニターを使用し,投与基準どおりにスガマデクスを使用したにもかかわらず,術後に再クラーレ化が疑われた症例を経験した.症例は78歳の男性で,胃癌に対し腹腔鏡下幽門側胃切除術が施行された.術中およびスガマデクス投与前にTOFウォッチを使用し,TOFカウント2を確認後,スガマデクスを3.6mg/kg投与し抜管した.その約70分後に著明な酸素化の悪化と四肢の体動低下を認め,ネオスチグミン投与により酸素化・体動の改善を得た.投与基準どおりのスガマデクス使用でも再クラーレ化の可能性は否定できないため,抜管後の厳重な呼吸の観察が重要である.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20160128310001&doc_link_id=%2Fci4jjsca%2F2016%2F003601%2F001%2F0001-0006%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fci4jjsca%2F2016%2F003601%2F001%2F0001-0006%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

先天性心疾患の全身管理 CHD術後のAKI

杉本健太郎, 戸田雄一郎, 清水一好, 末盛智彦, 金澤伴幸, 野々村智子, 川瀬宏和, 塩路直弘, 黒江泰利, 岩崎達雄

日本集中治療医学会雑誌 23 ( Suppl. ) 275 - 275 2016.1

Acute pulmonary artery dissection with untreated pulmonary arterial hypertension

Kawade Kenji, Shimizu Kazuyoshi, Hayashi Masao, Tani Makiko, Suzuki Satoshi, Kanazawa Tomoyuki, Iwasaki Tatsuo, Morimatsu Hiroshi

Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicine 23 ( 3 ) 318 - 323 2016

Language：Japanese Publisher：The Japanese Society of Intensive Care Medicine

A 29-year-old man was diagnosed with pulmonary arterial hypertension (PAH) 5 years ago. He had not been treated for PAH. He was transferred to our hospital after visiting a nearby hospital for chest pain and being diagnosed with pulmonary artery dissection. After admission, he emergently underwent a prosthetic graft replacement of the main pulmonary artery and bilateral pulmonary artery plication. Subsequently, he was transferred to the ICU and we immediately started aggressive treatment for the refractory PAH including multiple medications therapy, strict sedation and mechanical ventilation. Good control of PAH was achieved, and he was finally extubated on POD 21, discharged from the ICU on POD 29, and discharged from the hospital on POD 101. Because the mortality rate of PAD is very high, early surgery and strict postoperative management are required.

DOI： 10.3918/jsicm.23.318

CiNii Article

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016258189

Recurarization Following Adequate Dose of Sugammadex Reversal in a Patient Monitored with Aceleromyography

IGA Shinji, SHIMIZU Kazuyoshi, KAWADE Kenji, KANAZAWA Tomoyuki, NISHITANI Kyoko, MORIMATSU Hiroshi

THE JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA 36 ( 1 ) 1 - 6 2016

Language：Japanese Publisher：THE JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA

There are a few reports regarding recurarization, which is mainly caused by insufficient dosage of sugammadex. However, there is no report of recurarization after adequate usage of sugammadex according to recommendation. We experienced a patient in whom recurarization occurred despite using sugammadex under proper monitoring with aceleromyography during the operation. A 78-year-old man with a slight renal impairment was scheduled for laparoscopic distal gastrectomy under general anesthesia with sevoflurane, fentanyl and remifentanil. Muscle relaxation was induced and maintained with rocuronium with continuous monitoring using TOF Watch SX^®. At the end of the procedure, two twitches were visualized after supramaximal train-of-four stimulation at the adductor pollicis muscle. His tracheal tube was removed after administration of sugammadex 200 mg (3.6 mg/kg). Seventy minutes later, he complained of difficulty breathing and an immobilization of his limbs with desaturation. After the additional dose of sugammadex 200 mg (3.6 mg/kg), oxygenation and mobilization were dramatically improved. There is a risk of recurarization even when the recommended dose of sugammadex is administered, so it is necessary to observe a patient closely for a while even after extubation.

DOI： 10.2199/jjsca.36.1

DOI： 10.2199/jjsca.41.475_references_DOI_1m9b8cEJ6khgm6P8ZfoH860Tvvs

CiNii Article

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016124833

コントロール不良の肺動脈性肺高血圧症に合併した急性肺動脈解離の一例

川出健嗣, 清水一好, 林真雄, 谷真規子, 鈴木聡, 金澤伴幸, 岩崎達雄, 森松博史

日本集中治療医学会雑誌(Web) 23 ( 3 ) 2016

CHD術後のAKI

杉本健太郎, 戸田雄一郎, 清水一好, 末盛智彦, 金澤伴幸, 野々村智子, 川瀬宏和, 塩路直弘, 黒江泰利, 岩崎達雄

日本集中治療医学会学術集会(Web) 43rd 2016

筋萎縮性側索硬化症患者に対する肺葉切除術の麻酔経験

大岩雅彦, 小林求, 金澤伴幸, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 35 ( 7 ) 711 - 714 2015.11

Language：Japanese Publisher：日本臨床麻酔学会

筋萎縮性側索硬化症は,麻酔や手術侵襲により術後呼吸器機能が低下した場合には,人工呼吸器管理を余儀なくされる可能性がある.そのため,肺葉切除術のような呼吸機能を低下させる手術の麻酔管理はほとんど報告がない.今回われわれは,76歳女性の筋萎縮性側索硬化症患者の肺葉切除術に対して,プロポフォール,レミフェンタニルを用いた全静脈麻酔と胸部硬膜外麻酔を併用し安全に管理しえた.短時間作用型の麻酔薬や術後鎮痛の進歩,低侵襲手術の普及により筋萎縮性側索硬化症患者でも以前より安全に手術が行えるようになった.しかし将来的な人工呼吸までの期間を短縮する可能性はあるため,手術適応には慎重な評価が必要である.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20151126250003&doc_link_id=%2Fci4jjsca%2F2015%2F003507%2F003%2F0711-0714%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fci4jjsca%2F2015%2F003507%2F003%2F0711-0714%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

小児重症筋無力症の麻酔経験

西田静香, 小林求, 日笠友起子, 金澤伴幸, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 35 ( 7 ) 715 - 718 2015.11

Language：Japanese Publisher：日本臨床麻酔学会

小児の重症筋無力症(myasthenia gravis:MG)に対する胸腺摘出術の適応は限られており,その麻酔管理の報告は少なく,安全性は確立されていない.症例は9歳の男児.症状の増悪を認める全身型小児MGに対して胸腔鏡下胸腺摘出術が施行された.術後の呼吸不全を避けるため,筋弛緩薬を用いずに全身麻酔で管理した.麻酔導入時はセボフルランとレミフェンタニルにて麻酔深度を深め,スムーズに気管挿管を行えた.術中も体動を認めることなく安定して経過し,手術室にて抜管した.術後経過は良好であった.全身型小児MG患者の胸腺摘出術の周術期管理において筋弛緩薬を用いることなく麻酔を行い,安全に管理することができた.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20151126250004&doc_link_id=%2Fci4jjsca%2F2015%2F003507%2F004%2F0715-0718%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fci4jjsca%2F2015%2F003507%2F004%2F0715-0718%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

小児心臓手術後の呼吸不全に対するHigh Flow Nasal Cannulaの効果

塩路直弘, 金澤伴幸, 岩崎達雄, 清水一好, 杉本健太郎, 黒江泰利, 森松博史

Cardiovascular Anesthesia 19 ( Suppl. ) 201 - 201 2015.10

最先端心臓血管外科手術の麻酔管理成人先天性心疾患手術の麻酔管理

岩崎達雄, 清水一好, 末盛智彦, 金澤伴幸, 杉本健太郎, 野々村智子, 塩路直弘, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 35 ( 6 ) S196 - S196 2015.10

脊髄腫瘍摘出術後に気脳症・頭蓋内出血を認めた一例

合田慶介, 小畑ダニエル, 金澤伴幸, 末盛智彦, 松岡義和, 佐々木俊弘, 清水一好, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 35 ( 6 ) S265 - S265 2015.10

術後低換気高リスク患者における回復室でCapnostream 20を用いた呼吸状態の評価

黒江泰利, 岡原修司, 石井賢造, 金澤伴幸, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 35 ( 6 ) S257 - S257 2015.10

　 PREV - NEXT 　

< KANAZAWA Tomoyuki >

MISC - KANAZAWA Tomoyuki