Faculty Profiles - SAIGA Kenta

Papers - SAIGA Kenta

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第4中足骨短縮症に対して創外固定器を用いて仮骨延長法を行った2例. Reviewed

大橋秀基, 雑賀建多, 野田知之, 清野正普, 望月雄介, 出宮光二, 尾崎敏文

日本創外固定・骨延長学会雑誌 31 354 - 354 2020.3

変形性足関節症 stage IIIb に対して Distal Tibial Oblique Osteotomy（DTOO）を行い術後良好な社会復帰を果たした一例. Reviewed

近藤宏也, 雑賀建多, 大橋秀基, 野田知之, 尾崎敏文

日本創外固定・骨延長学会雑誌 31 312 - 312 2020.3

耕運機外傷による下腿感染性偽関節、骨欠損に対してイリザロフ型創外固定を用いて治療した1例. Reviewed

清野正普, 野田知之, 山川泰明, 雑賀建多, 出宮光二, 望月雄介, 大橋秀基, 島村安則, 尾崎敏文

日本創外固定・骨延長学会雑誌 31 334 - 334 2020.3

腸骨稜の CT 計測による high route 創外固定ピン至適位置検討. Reviewed

横尾賢, 島村安則, 雑賀建多, 齋藤太一, 清野正普, 望月雄介, 出宮光二, 尾崎敏文, 野田知之

日本創外固定・骨延長学会雑誌 31 51 - 55 2020.3

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：日本創外固定・骨延長学会

創外固定法は骨盤輪骨折に汎用されているが、創外固定ピンが骨外に逸脱する症例も散見され、固定力低下や神経血管損傷の原因となり得る。High route創外固定ピンの至適挿入経路について検討した。AZE社製VirtualPlaceを用いて、骨盤CT撮影を行った患者のDICOM画像データを解析した。対象症例は10例18ヶ所、平均年齢は46.6歳であった。3D-CT上で上前腸骨棘から2、4、6cm後方の腸骨稜に対する接線をひき、それぞれに垂直な断面を作成した。腸骨稜の幅、最狭部の髄腔内距離、腸骨稜から最狭部までの距離等を計測した。腸骨稜の最大幅の平均は後方に向かうにつれて広くなる傾向が、最狭部の髄腔内距離の平均値は後方に向かうにつれて狭くなる傾向がみられた。各断面において、腸骨稜上面から深さ2cmと4cmの中点を結ぶ直線は腸骨稜のやや内側を通過したのに対し、腸骨稜上面から深さ3cmと5cmの中点を結んだ直線は、腸骨稜のやや外側を通過した。ピンの刺入点を腸骨稜の中央よりもやや外側に置くことで、腸骨内へのピンをより長くかつ確実に捉えることができ、ピン逸脱を減少させる可能性が示唆された。(著者抄録)

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遊離組織移植と創外固定にて患肢温存し10年後に変形矯正を行った重度下腿開放骨折の1例. Reviewed

望月雄介, 横尾賢, 出宮光二, 大橋秀基, 清野正普, 齋藤太一, 雑賀建多, 尾崎敏文, 野田知之

日本創外固定・骨延長学会雑誌 31 133 - 137 2020.3

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：日本創外固定・骨延長学会

創外固定と遊離組織移植などマイクロサージャリー技術の発達により、重度下腿開放骨折に対して切断を回避し患肢温存が可能な症例が増えてきている。重度軟部組織損傷を合併した下腿骨幹部開放骨折に対し患肢温存するも変形癒合となり、その後10年で変形矯正骨切り、さらには偽関節手術に対してリング型創外固定器を用い骨癒合を得た、難渋症例を経験した。症例は24歳男性、2階から転落受傷した。両下腿骨幹部開放骨折を認め、緊急で洗浄デブリドマンと創外固定を施行した。左下腿骨髄炎も発症し最終的に血管柄付き肩甲骨移植とhybrid創外固定器を用いて骨癒合を得るも変形治癒となった。10年後、左下腿の内反変形に対してTaylor Spatial Frameを用いて変形矯正術を施行した。しかし骨癒合が得られず、Ilizarov創外固定器に変更し骨移植を施行した。術後10ヵ月で骨癒合し創外固定器を抜去した。術後15ヵ月で仕事復帰した。Taylor Spatial Frameによる変形矯正後の偽関節発生などの課題が残ったが、重度軟部組織損傷を合併した下腿骨幹部開放骨折に対するマイクロサージャリー再建、偽関節に対するリング型創外固定を用いた治療は有用であった。(著者抄録)

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Clinical outcomes of treatment with locking compression plates for distal femoral fractures in a retrospective cohort. Reviewed International journal

Masahiro Kiyono, Tomoyuki Noda, Hiroshi Nagano, Takashi Maehara, Yasuaki Yamakawa, Yusuke Mochizuki, Takahiko Uchino, Suguru Yokoo, Koji Demiya, Kenta Saiga, Yasunori Shimamura, Toshifumi Ozaki

Journal of orthopaedic surgery and research 14 ( 1 ) 384 - 384 2019.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Plate fixation is one of the standard surgical treatments for distal femoral fractures. There are few reports on the relationship between the screw position and bone union when fixing by the bridging plate (relative stability) method. METHODS: This retrospective study included 71 distal femoral fractures of 70 patients who were treated with the locking compression plate for distal femur (DePuy Synthes Co., Ltd, New Brunswick, CA, USA). The following measurements were evaluated and analyzed: (1) bone union rate, (2) bridge span length (distance between screws across the fracture), (3) plate span ratio (plate length/bone fracture length), (4) number of empty holes (number of screw holes not inserted around the fracture), and (5) medial fracture distance (bone fracture distance on the medial side of the distal femur). Patient demographics (age), comorbidities (smoking, diabetes, chronic steroid use, dialysis), and injury characteristics (AO type, open fracture, infection) were obtained for all participants. Univariate analysis was performed on them. RESULTS: Of 71 fractures, 26 fractures were simple fractures, 45 fractures were comminuted fractures, and 7 fractures resulted in non-union. Non-union rate was significantly higher in comminuted fractures with bone medial fracture distance exceeding 5 mm. Non-union was founded in simple fractures with bone medial fracture distance exceeding 2 mm, but not significant (p = 0.06). In cases with simple fractures, one non-union case had one empty hole and one non-union case had four empty holes, whereas in cases with comminuted fractures, five non-union cases had two more empty holes. CONCLUSIONS: We concluded that bone fragment distance between fracture fragments is more important than bridge span length of the fracture site and the number of empty holes. Smoking and medial fracture distance are prognostic risk factors of nonunion in distal femoral fractures treated with LCP as bridging plate.

DOI： 10.1186/s13018-019-1401-9

PubMed

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工夫! 遊離前外側大腿皮弁を用いたアキレス腱再建強度確保とトラブル回避のための工夫 Reviewed

木下雅人, 渡邊敏之, 櫻井透, 小野田聡, 木股敬裕, 雑賀建多

形成外科 62 ( 8 ) 916 - 921 2019.8

Time-Dependent Increase in Medial Meniscus Extrusion after Medial Meniscus Posterior Root Tear Analyzed by Using Magnetic Resonance Imaging. Reviewed International journal

Yoshiki Okazaki, Takayuki Furumatsu, Yasunori Shimamura, Kenta Saiga, Hideki Ohashi, Takahiko Uchino, Yusuke Kamatsuki, Yuki Okazaki, Toshifumi Ozaki

Knee surgery & related research 31 ( 2 ) 120 - 125 2019.6

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Purpose: Medial meniscus posterior root tear (MMPRT) causes progression of medial meniscus extrusion (MME). This study aims to calculate the progression rate of MME based on findings in two preoperative magnetic resonance imaging (MRI) scans and determine the associated factors. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 33 patients (27 females and 6 males; mean age, 60 years) who underwent MRI twice, at a mean interval of 48 days. We measured the medial meniscus body width, medial joint space width (MJSW), and MME. The MME progression rate was derived from regression analysis of the increase in MME (ΔMME) between the two MRI scans. In addition, the correlations of the MME increase rate with age, body mass index, femorotibial angle, and MJSW were evaluated. Results: The mean MME increased from 3.4 mm to 4.5 mm (p<0.001). A good correlation was observed between ΔMME and the interval of MRI scans (R2=0.621), and the MME progression rate was 0.020 mm per day. A moderate correlation was observed between the MME increase rate and the MJSW (R2=0.432). Conclusions: The MME progression rate was rapid in MMPRT and narrowing of the MJSW was associated with the progression of MME. Level of Evidence: V, Cross-sectional study.

DOI： 10.5792/ksrr.18.059

PubMed

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Nonunion fragility fracture of the pelvis with complication from bladder rupture: A case report. Reviewed International journal

Yasuaki Yamakawa, Tomoyuki Noda, Taichi Saito, Kenta Saiga, Ryuichi Nakahara, Yasunori Shimamura, Toshifumi Ozaki

Trauma case reports 20 100169 - 100169 2019.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

The incidence rate of bladder rupture associated with pelvic ring fractures is reported to be about 5-10%, mostly occurring at the time of injury. Fragility pelvic ring fractures are reported to increase fracture displacement or become nonunion if they are treated inadequately. Few case reports on bladder rupture associated with fragility pelvic ring fracture have been published. We report a rare case of delayed bladder rupture associated with a fragility fracture of the pelvis. A 65-year-old female felt right hip pain without sustaining any trauma. She was diagnosed with a right pubic rami fracture. However, her pain deteriorated, and a sacral fracture was identified one month later. She was prescribed teriparatide, but her pain worsened and she was referred to our hospital. She was diagnosed with fragility fracture of the pelvis (Rommens classification type IVb) and was treated operatively. During the surgery, her thin bladder wall, which was compressed by a displaced pubic fragment, was torn and repaired. This is the first report describing a fragility fracture of the pelvis associated with a bladder rupture. Our treatment led to a successful result.

DOI： 10.1016/j.tcr.2019.100169

PubMed

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Histological alterations to the hamstring tendon caused by cleaning during autograft preparation Reviewed International journal

Okazaki Y, Furumatsu T, Maehara A, Saiga K, Miyazawa S, Kamatsuki Y, Hino T, Ozaki T

Muscles Ligaments Tendons Journal 9 ( 2 ) 217 - 224 2019.4

左下腿遠位部骨折術後6年で再燃を認めた難治性骨髄炎の1例 Reviewed

出宮光二, 雑賀建多, 大橋秀基, 清野正普, 野田知之, 尾崎敏文

骨折 41 ( 2 ) 658 - 662 2019.4

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：(一社)日本骨折治療学会

症例は46歳、男性。祭りで左下腿遠位部骨折を受傷した。前医での内固定術後、深部感染症を発症し、抜釘+抗菌薬含有セメントビーズ留置+遊離筋皮弁術が行われ感染の沈静化を得た。しかし、約6年後骨髄炎の再燃を認め、前医処置で感染沈静化せず、当院紹介受診となった。下腿遠位部切除+イリザロフ創外固定を行い、術後1ヵ月で足関節固定+脛骨近位骨切り、その後約5cm骨延長を行い、術後4ヵ月で最終固定とした。術後8ヵ月でイリザロフ創外固定器を除去し、術後24ヵ月現在、骨髄炎の再燃はなく独歩可能となった。左下腿遠位部骨折術後6年で再燃を認めた難治性骨髄炎に対し、十分な病巣掻爬と近位健常部での骨延長により感染を沈静化し、機能再建し得た。骨髄炎の治療においては十分なデブリドマン、病巣切除による感染巣の摘出が重要である。慢性骨髄炎治療においては長期間の沈静化後の再発も起こりうるため、今後も注意深い経過観察が重要である。(著者抄録)

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指節骨用創外固定器を用いて治療した化膿性DIP関節炎・骨髄炎の2例 Reviewed

齋藤太一, 島村安則, 出宮光二, 望月雄介, 清野正普, 雑賀建多, 野田知之, 尾崎敏文

日本創外固定・骨延長学会雑誌 30 212 - 212 2019.3

血管柄付き腸骨移植とイリザロフ創外固定を併用し足関節固定術を行った足関節骨折後真菌感染の1例 Reviewed

清野正普, 雑賀建多, 野田知之, 山川泰明, 出宮光二, 横尾賢, 望月雄介, 大橋秀基, 島村安則, 尾崎敏文

日本創外固定・骨延長学会雑誌 30 213 - 213 2019.3

左下腿遠位部骨折術後6年で再燃を認めた難治性骨髄炎の1例 Reviewed

出宮光二, 雑賀建多, 横尾賢, 望月雄介, 清野正普, 齋藤太一, 野田知之, 尾崎敏文

日本創外固定・骨延長学会雑誌 30 249 - 249 2019.3

下腿遠位部開放骨折に対し MATILDA 法（Multidirectional Ankle Traction using Ilizarov external fixator with Long rod and Distraction Arthroplasty）を用いて治療した1例 Reviewed

望月雄介, 雑賀建多, 出宮光二, 大橋秀基, 清野正普, 齋藤太一, 尾崎敏文, 野田知之

日本創外固定・骨延長学会雑誌 30 79 - 83 2019.3

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：日本創外固定・骨延長学会

Ilizarov創外固定に代表されるリング型創外固定器は、脆弱性骨折でも強固な固定を行うことができ、軟部組織に対する侵襲を最小限にできる利点がある。Ilizarov創外固定にdistraction arthroplastyを併用するMATILDA法は、早期荷重を可能とする強固な固定と関節温存を目的とする治療法である。症例は70歳男性、1.5mの高さから転落し受傷した。右下腿遠位部開放骨折を認めたが、軟部組織損傷が強くMATILDA法を選択した。術後は荷重を許可したがフットリングの前足部ワイヤー刺入部の痛みのために十分な荷重はできなかった。術後6ヵ月で骨癒合し、7ヵ月で創外固定器を抜去、術後9ヵ月でゆっくりと独歩可能となった。MATILDA法は軟部組織侵襲が最小限であり、今回の軟部組織損傷を合併した下腿遠位部骨折に対して有用であった。今後、前足部ワイヤー刺入部痛を和らげ、創外固定装着中の全荷重歩行を可能にする補装具を工夫する必要がある。(著者抄録)

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Nonunion fragility fracture of the pelvis with complication from bladder rupture: A case report Reviewed International journal

Yamakawa Y, Noda T, Saito T, Saiga K, Nakahara R, Shimamura Y, Ozaki T

Trauma Case Reports 20 100169 - 100169 2019.2

関節リウマチ外側趾MTP関節背屈変形の重症度分類

大橋秀基, 西田圭一郎, 那須義久, 中原龍一, 雑賀建多, 堀田昌宏

日本足の外科学会雑誌 39 ( Suppl. ) S370 - S370 2018.10

踵骨開放骨折術後創部感染症によるアキレス腱欠損に対し ALT flap を用いたアキレス腱再建術を行った1例. Reviewed

出宮光二, 雑賀建多, 清野正普, 大橋秀基, 吉村将秀, 野田知之, 尾﨑敏文

日足外会誌 39 ( 1 ) 330 - 333 2018.8

当院における外脛骨障害の治療成績. Reviewed

大橋秀基, 雑賀建多, 吉村将秀, 清野正普, 木曽洋平, 横尾賢, 出宮光二, 野田知之, 尾﨑敏文

日足外会誌 39 ( 1 ) 176 - 179 2018.8

スポーツに起因する外脛骨障害の治療 Reviewed

大橋秀基, 雑賀建多, 尾﨑敏文

別冊整形外科 No.73 スポーツ傷害の予防・診断・治療 ( 73 ) 231 - 234 2018.4

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