記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.gie.2023.02.029

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background and study aims  Endoscopic submucosal dissection (ESD) is one of the most minimally invasive treatments for superficial squamous cell cancer of the pharynx. However, aspiration pneumonia (AsP) associated with postoperative deformity of the pharynx may occur. The purpose of this study was to investigate the frequency of AsP and the degree of pharyngeal deformity after pharyngeal ESD. Patients and methods  This was a retrospective observational study of patients who underwent pharyngeal ESD at Okayama University Hospital between 2006 and 2017. The degree of pharyngeal deformation was assessed using the pharyngeal deformation grade (PDG). The primary endpoint was the frequency of AsP as a long-term adverse event. Results  Among the 52 patients enrolled, nine developed aspiration pneumonia, with a 3-year cumulative incidence of 9.0 % (95 % confidence interval [CI], 3.3 %-22.0 %). There were 16, 18, 16, and two patients that had PDG 0, 1, 2, and 3, respectively. Patients with a history of radiotherapy, as a treatment of head and neck cancer (44.4 % vs. 11.6 %; P  = 0.02) and the high PDG group (PDG 2 and 3) (77.8 % vs. 25.6 %; P  = 0.005) had a significantly higher incidence of AsP. The 3-year cumulative incidence rate of AsP after ESD in the high PDG group was significantly higher than that in the low PDG group (PDG 0 and 1) (23.9 % [95 %CI, 9.2.-49.5%] vs. 0 %; P  = 0.03). Conclusions  The incidence of aspiration pneumonia in the long-term course after pharyngeal ESD was revealed. The incidence of aspiration pneumonia may be associated with pharyngeal deformity, but further studies are needed.

DOI： 10.1055/a-2033-9707

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

形質細胞肉芽腫(plasma cell granuloma)は形質細胞の増殖を伴う非腫瘍性,反応性の病変である.今回,我々は上咽頭形質細胞肉芽腫の1症例を経験したので報告する.症例は68歳女性であり主訴は鼻閉であった.PET検査で上咽頭に集積が認められ,精査加療を目的に当科を紹介され受診となった.生検で診断は確定できなかったが悪性腫瘍は否定されたため,数年間経過観察をされた後に終診となった.その後5年の経過で上咽頭腫瘤の増大による鼻閉が出現した.鼻閉症状の改善および診断を目的として手術の方針となり,形質細胞肉芽腫の診断となった.確定診断がついていない場合は悪性所見がなくても定期的なフォローアップが必要と考えられる.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J02661&link_issn=&doc_id=20230412340008&doc_link_id=10.14821%2Fstomatopharyngology.36.48&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.14821%2Fstomatopharyngology.36.48&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：英語  

A 35-year-old female presented with headache, photophobia and developed sudden loss of vision after having undergone right-side ophthalmectomy and radiochemotherapy for retinoblastoma in infancy. A neoplastic lesion was found in the left middle cranial fossa and was surgically removed. The diagnosis was radiation-induced osteosarcoma with RB1 gene alteration. Although she received chemotherapy for the residual tumor, it progressed 17 months later. Maximal surgical resection with craniofacial reconstruction was required. We utilized two three-dimensional models for surgical planning. She was discharged without neurological deficits other than loss of light perception subsequent to left ophthalmectomy. In cases where retinoblastoma is treated with radiotherapy, long-term follow-up is necessary to monitor for radiation-induced tumor development.

DOI： 10.18926/AMO/64367

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担当区分：筆頭著者  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Frontiers Media SA  

Introduction

Although patients with oral squamous cell carcinoma who develop contralateral neck metastasis (CLNM) have worse survival outcomes than those without CLNM, accurate prediction of occult CLNM in clinically negative contralateral neck (contralateral cN0) remains difficult. This study aimed to identify clinicopathological factors that could reliably predict CLNM in patients with locally advanced (clinical T3 and T4a) tongue squamous cell carcinoma (TSCC).

Patients and methods

The medical data of 32 patients with cT3–4a TSCC who underwent curative surgery between 2010 and 2017 were retrospectively analyzed. The correlation of clinicopathological variables with CLNM was examined using logistic regression analysis. The diagnostic performance of significant variables was evaluated using the area under the receiver operating characteristic curves (AUC). Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were assessed using a Cox proportional hazards model.

Results

CLNM was eventually confirmed in 11 patients (34.4%). Multivariate logistic regression showed that midline involvement [odds ratio (OR) = 23.10, P = 0.017] and perineural invasion (PNI, OR = 14.96, P = 0.014) were independent predictors of CLNM. Notably, the prediction model comprising a combination of midline involvement and PNI exhibited superior diagnostic performance with an even higher OR of 80.00 (P < 0.001), accuracy of 90.3%, and AUC of 0.876. The multivariate Cox hazards model revealed independent significance of CLNM as an unfavorable prognostic factor for both OS [hazard ratio (HR) = 5.154, P = 0.031] and DFS (HR = 3.359, P = 0.038), as well as that of PNI for OS (HR = 5.623, P = 0.033).

Conclusion

Our findings suggest that coexisting midline involvement and PNI of the primary tumor is highly predictive of CLNM development, which independently affects both OS and DFS in patients with locally advanced TSCC. Such reliable prediction enables efficient control of CLNM by optimizing management of the contralateral cN0 neck, which will likely contribute to improved prognosis of those patients without unnecessarily compromising their quality of life.

DOI： 10.3389/fonc.2022.1010252

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC  

PURPOSE: Candidemia is a bloodstream infection (BSI) by Candida spp. and is associated with high mortality. However, there have been few reports about BSI in head and neck cancer (HNC). We aimed to evaluate the impact of candidemia in patients with HNC and compared it with bacteremia. STUDY DESIGN: A multicenter retrospective study. METHODS: We retrospectively analyzed 83 BSI episodes in HNC (2011 to 2020) and divided them into the candidemia and bacteremia groups. We then compared the survival rate and risk factors for candidemia between the groups. RESULTS: The overall cumulative incidence (risk) of candidemia in BSI was 12 out of 83 episodes (14.5%). The 1-year mortality for the bacteremia and candidemia groups was 33.3% and 58.3%, respectively (log-rank p = 0.041). Broad-spectrum antibiotics (odds ratio [OR]: 29.5; 95% confidence interval [CI], 2.49-350), mucositis (OR 11.0; 95% CI, 1.52-80.1), and malignant wounds (OR 79.5; 95% CI 1.33-4737) were significant risk factors for candidemia in HNC. CONCLUSIONS: Candidemia causes high mortality in patients with HNC. To our knowledge, malignant wounds have not been previously reported as a risk factor for candidemia. For early diagnosis and treatment of candidemia, risk factors should be considered, and antifungal therapy started earlier.

DOI： 10.1007/s00520-022-07010-9

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その他リンク： https://link.springer.com/article/10.1007/s00520-022-07010-9/fulltext.html

記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J00398&link_issn=&doc_id=20220630260010&doc_link_id=%2Fad3ksgke%2F2022%2F0065s1%2F011%2F5092-5100%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fad3ksgke%2F2022%2F0065s1%2F011%2F5092-5100%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J07551&link_issn=&doc_id=20220530470016&doc_link_id=10.3950%2Fjibiinkotokeibu.125.5_913&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.3950%2Fjibiinkotokeibu.125.5_913&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本消化器内視鏡学会-中国支部  

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担当区分：筆頭著者  

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC  

DOI： 10.1007/s00238-021-01905-2

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その他リンク： https://link.springer.com/article/10.1007/s00238-021-01905-2/fulltext.html

担当区分：筆頭著者  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本頭頸部外科学会  

胆道感染症は,胆石や胆泥により胆汁が鬱滞することで十二指腸乳頭より上行性に細菌感染が生じ発症する。長期間の絶食や経口摂取量不足が続くと胆汁がよどみ,胆石や胆泥発生の好条件となる。また,オピオイド鎮痛薬によるオッジ括約筋機能不全に陥る場合もあり,化学放射線療法中の腹部症状には注意を要する。今回われわれは外耳道癌に対するセツキシマブ併用放射線療法中に発症した胆道感染症を経験した。胆道感染症は診断と治療が遅れれば,開腹手術を要することがある。化学放射線療法を行う機会のある耳鼻咽喉科医は留意すべき治療中合併症のひとつであろう。(著者抄録)

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：MDPI AG  

Secretory carcinoma is a salivary gland neoplasm first described as a mammary analogue secretory carcinoma by Skalova et al. in 2010 and redesignated as a secretory carcinoma in the 2017 World Health Organization Classification of Head and Neck Tumors. Secretory carcinoma diagnosis is reliant on specific cytological and histological findings and the detection of an ETV6-NTRK3 fusion gene. Here, we examined the clinical and cytopathological features of four cases of secretory carcinoma occurring in three males and a female, aged between 39 and 74 years. All four tumors involved the parotid gland, and were found to have the ETV6-NTRK3 fusion gene. Fine-needle aspiration-based cytology smears of all tumors displayed papillary and/or dendritic pattern clusters, some of which were associated with blood vessels. The neoplastic cells displayed enlarged nuclei with fine chromatin and small, distinct, single nucleoli. Furthermore, several neoplastic cells with a characteristic vacuolated cytoplasm were identified in each specimen. Giemsa staining revealed cytoplasmic vacuolation, intracytoplasmic metachromatic secretions and/or various sized metachromatic granules, and a background of metachromatic mucin in all four specimens. Given this, we conclude that these cytological findings, especially those of the Giemsa staining, might be helpful in the diagnosis of secretory carcinoma.

DOI： 10.3390/diagnostics11122284

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The long-term changes in tissues implanted in the oral cavity and pharynx after head and neck reconstruction have not been fully evaluated. This study aimed to clarify the morphological changes, long-term durability, and potential for secondary carcinogenesis in such tissues. In our single-center study, the rough morphological changes in 54 cases of intraoral and pharyngeal skin and mucosal flaps were evaluated more than 10 years after flap transfer. In addition, the literature on the development of second carcinomas from skin flaps was reviewed. The mean follow-up period for transferred flaps was 148 months. The reconstruction areas and the probability of morphological changes were significantly correlated (p=0.006), especially in cases with tongue, lower gingiva, and buccal mucosal reconstruction. Free jejunal flap surfaces were well maintained, whereas tubed skin flaps showed severe morphological changes in cases with pharyngeal reconstruction. None of the flaps in our series developed second primary carcinomas. Skin flaps generally had good durability for > 10 years in intraoral environments, while mucosal flaps had better durability for pharyngeal reconstruction. Second squamous carcinomas arising from skin flaps are extremely rare; however, surgeons should take this possibility into consideration and conduct meticulous and long-term follow-up.

DOI： 10.18926/AMO/62813

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記述言語：英語  

DOI： 10.1007/s00795-020-00270-6

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: Immune checkpoint proteins programmed cell death 1 (PD-1) and programmed cell death ligand 1 (PD-L1) are important therapeutic targets for head and neck cancer. This large-scale case study aimed to analyze tongue squamous cell carcinomas (SCCs) and evaluate the correlation between PD-L1 expression and clinical prognosis. So far, this study is the largest case study on PD-L1 expression in tongue SCCs. METHODS: This is a case-control study that analyzed 121 tongue SCCs. Paraffin-embedded sections and clinical data were obtained retrospectively and immunohistochemistry with PD-L1 was performed. RESULTS: 11.6% contained ≥ 50% of PD-L1-positive cells, 57.1% of these cases had a poor prognosis with nodal metastasis. Among cases of T1/2 primary lesions with nodal metastasis, cases of high PD-L1 expression had a significantly shorter disease-free survival than cases of no PD-L1 expression (p = 0.018). The hazard ratio for high PD-L1 expression was 3.21 (95 per cent CI, 1.26-8.72) compared with no PD-L1 expression after adjusting for other factors. CONCLUSIONS: These data indicate that PD-L1 upregulation in tongue SCCs is associated with a more advanced stage and shorter disease-free survival. PD-1/PD-L1 inhibitors might hence constitute potential adjuvant therapy for tongue SCCs with PD-L1 upregulation.

DOI： 10.1007/s00795-020-00261-7

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：MDPI AG  

Spindle cell carcinoma (SCSCC) with osteoid and/or cartilage formation in the head and neck is rare; only one case was reported in the tongue. Herein, we report an SCSCC with osteoid and cartilage formation of the tongue developed in an 85-year-old man, and then review the report.

DOI： 10.3390/reports4010005

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVES: Sialolipoma has been classified as a benign soft tissue lesion in the 2017 World Health Organization classification of head and neck tumors. To our knowledge, only one case of laryngeal sialolipoma has been reported in the English literature. We conducted a retrospective study to identify clinical characteristics of supraglottic sialolipoma-like lesion and differentiate it from other supraglottic subepithelial masses. METHODS: Medical records of 16 patients with supraglottic subepithelial benign mass lesions who underwent histological evaluation between 2003 and 2019 were retrospectively analyzed. Sialolipoma-like lesion was defined as a local finding of a well-circumscribed gross mass with pathological presence of salivary gland-like parenchymal lobules with evenly interspersed adipose tissue. RESULTS: Eight patients showed histological positivity for sialolipoma-like lesion, 3 for amyloidosis, 2 for hemangioma, and 1 each for cyst, lymphoid hyperplasia, and chondrometaplasia. Sialolipoma-like lesion tended to be predominant among men; those affected had a mean age of 52.8 (range, 39-74) years. By contrast, among patients with amyloidosis, the ratio of men to women was 1:2 (100% vs. 33%; p = 0.055). Fiberscopic examination of all patients with sialolipoma-like lesions identified well-circumscribed, yellowish masses, closely resembling local amyloidosis findings. Sialolipoma-like lesion was associated with a significantly higher body-mass index (BMI; 27.4 ± 2.8 kg/m2) than amyloidosis (21.6 ± 1.4 kg/m2; p = 0.014). The transoral approach was used for lesion resection in all patients with sialolipoma-like lesion. No patient experienced postoperative recurrence. CONCLUSION: Laryngeal sialolipoma-like lesion might be more prevalent than was previously reported, and histological examination is important to differentiate it from amyloidosis. Supraglottic sialolipoma-like lesion must be differentially diagnosed in patients with high BMI presenting with well-circumscribed, yellowish supraglottic masses.

DOI： 10.1016/j.anl.2020.07.017

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We describe the case of a 51-year-old woman with immunoglobulin G4-related disease (IgG4-RD) diagnosed using lip biopsy. She reported having bilateral submandibular nodules for a month. Magnetic resonance imaging showed diffuse swelling in the bilateral submandibular glands (SMGs), suggesting inflammatory changes. Laboratory data revealed an elevated level of serum IgG4. Fine needle aspiration cytology of the SMG showed a considerable number of lymphocytes with degeneration but did not demonstrate specific findings for a definitive diagnosis of IgG4-RD. Lip biopsy was performed, and a biopsy specimen from the labial salivary gland showed abundant lymphoplasmacytic infiltration with a large number of IgG4-positive cells. The patient was diagnosed with IgG4-RD based on histological and laboratory findings. Findings of further examinations revealed that the patient had autoimmune pancreatitis, confirming our diagnosis. Four months after prednisolone administration, improvement of the submandibular and pancreatic lesions was observed. One year after the initial presentation, the serum IgG4 level was normalized. In cases of IgG4-RD with salivary gland involvement, lip biopsy might be one of the options for the histological diagnosis of IgG4-RD.

DOI： 10.1177/0145561320971932

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担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVE: Since 2010, we have mainly performed surgical treatment following radiotherapy and concomitant intraarterial cisplatin (RADPLAT) for locally advanced maxillary sinus cancer (MSC). The present study investigated treatment results and pathological evaluations following RADPLAT for MSC. METHODS: Pathological response to RADPLAT was evaluated using surgical specimens. Pathological response was graded in accordance with the classification method that Shimosato reported in 1964, as grade V (no tumor cells remain in any of section), grade IV, III, II, I, and 0. Five-year overall and disease-specific survival rates were estimated using Kaplan-Meier methods. Univariate analyses of correlations between recurrence of MSC and other clinicopathological parameters were evaluated using the chi-square or Fisher's exact tests. RESULT: 19 patients were enrolled in this study, 5 patients showed T3 disease and 14 had T4 disease. One patient demonstrated local recurrence and 3 patients experienced distant metastasis. The 5-year overall survival rate was 67.1% (T3, 50.0%; T4, 69.6%), and the 5-year disease-specific survival rate was 81.9% (T3, 100%; T4, 76.0%). Histological response was categorized as grade V in 9 cases. No significant risk factors for residual cancer were identified. CONCLUSION: Our study suggested that RADPLAT not only has a low risk of side effects, but also could represent an effective procedure for locally advanced MSC by pathological evaluation. Increasing the therapeutic intensity of RADPLAT might provide an effective modality to avoid highly invasive surgery.

DOI： 10.1016/j.anl.2020.04.004

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background: Subglottic cancer (SGC) is extremely rare, as most laryngeal cancers are localized to the glottic region. Accordingly, the clinical characteristics of SGC have not been well characterized.Objectives: In the current study, SGCs were clinically evaluated, and the outcomes of radiotherapy (RT) in patients with stage II SGC were assessed.Materials and Methods: Medical data derived from 11 patients with SGC, who were treated at our hospital between 1995 and 2019, were retrospectively reviewed.Results: In our department SGC accounted for 3.9% of the 280 laryngeal cancer patients treated during the study period. At the time of SGC diagnosis, 9 (81.8%) had stage II cancer, 1 had stage III cancer, and 1 had stage IV cancer. Stage II SGC patients treated with concurrent chemoradiotherapy (CCRT) showed a significantly higher local control rate (p = .026) and laryngeal dysfunction free rate (p = .026) than those treated with RT alone. Salvage surgery, performed in 4 patients whose disease was not locally controlled with CCRT/RT, was successful in 3 patients.Conclusion: As a treatment strategy for stage II SGC, CCRT is an acceptable initial treatment for laryngeal function and preservation while salvage surgery is effective for recurrence after CCRT/RT treatment.

DOI： 10.1080/00016489.2020.1767303

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

症例は17歳女性で、左上歯肉部に軽度の疼痛を自覚しており、生検でエナメル上皮線維肉腫が疑われたため、さらなる精査および加療を目的に当院受診した。左側上顎第二大臼歯の周囲歯肉にび漫性の淡赤色調の膨隆を認めた。CTでは上顎洞後壁に骨破壊を伴う軟部陰影を認めた。MRIでは、病変は左上顎骨から上顎洞にかけて液体成分と充実成分が混在する、造影効果を伴う長径約6cmの腫瘤影として描出された。以上より上顎エナメル上皮線維肉腫と診断し、外科的切除に加え、術後5週目より術後化学療法としてイホスファミドおよびドキソルビシンを4コース施行した。化学療法施行後のMRIおよびPET/CTにて左頬骨の骨髄内に異常陰影を認め、再発の可能性が疑われたため、初回手術より6ヵ月後に切除範囲を追加し上顎全摘を施行した。現在、化学療法後約2年経過するが明らかな再発徴候はなく、形態および機能面で良好な経過が得られている。

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担当区分：責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

分泌癌は、2017年に改定された新WHO分類において新たに加えられた唾液腺悪性腫瘍であるが、耳鼻咽喉科医からの報告例が未だ少なく、臨床的特徴が明らかでない。症例は61歳男性で、左耳下腺癌cT3N0M0の診断にて手術を行い、病理組織学的検査の結果、分泌癌と診断した。術後2年が経過した時点で肺転移を認めたが、患者の希望で経過観察とした。その後、転移病変は緩徐に増大しているが長期に担癌生存している。分泌癌は低悪性度癌の経過をたどると考えられているが、なかには急激な転帰をたどるものや遠隔転移死の報告もあるため、引き続き厳重な経過観察が必要である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J02661&link_issn=&doc_id=20200626410008&doc_link_id=%2Fei4kouku%2F2020%2F003302%2F008%2F0105-0109%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fei4kouku%2F2020%2F003302%2F008%2F0105-0109%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Metastasis-associated in colon cancer 1 (MACC1) has been reported to be an independent indicator of poor prognoses in some kinds of cancer due to disease metastasis or recurrence. We investigated the correlation between MACC1 expression and the prognosis of glottic cancer. METHODS: Paraffin-embedded, early-stage (I or II) glottic cancer specimens (n = 52) were immunohistochemically analyzed to explore MACC1 expression. The clinical records associated with each case were also examined. Recurrence-free survival (RFS) was estimated using the Kaplan-Meier method, and between-group RFS differences were assessed using the log-rank test. The multivariate analyses were evaluated using the Cox's proportional-hazard model. RESULTS: Patients were treated with only radiotherapy (RT) (n = 37, including 18 with T1 disease and 19 with T2 disease), or with chemoradiotherapy (CRT) (n = 15, including 1 with T1 disease and 14 with T2 disease). Eleven patients demonstrated local recurrence and two patients experienced cervical lymph node recurrence. Tumor specimens were MACC1-positive in 9 of the 13 (69.2%) patients with local or neck recurrence, and 7 of the 11 (63.6%) patients with local recurrence. The RFS rate of patients who were treated with only RT was significantly lower than that of patients who were treated with CRT (P = 0.0243). The RFS rate was significantly lower in cases with MACC1 expression than in those without MACC1 expression (P = 0.0003). Multivariate analysis revealed that MACC1 expression was an independent risk factor of local recurrence (P = 0.0016). CONCLUSION: MACC1 is an independent indicator of recurrence related to RFS in early-stage glottic cancer.

DOI： 10.1093/jjco/hyz206

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Cross-linking of antigen-specific IgE bound to the high-affinity IgE receptor (FcεRI) on the surface of mast cells with multivalent antigens results in the release of mediators and development of type 2 inflammation. FcεRI expression and IgE synthesis are, therefore, critical for type 2 inflammatory disease development. In an attempt to clarify the relationship between eosinophilic chronic rhinosinusitis (ECRS) and mast cell infiltration, we analyzed mast cell infiltration at lesion sites and determined its clinical significance. Mast cells are positive for c-kit, and IgE in uncinated tissues (UT) and nasal polyps (NP) were examined by immunohistochemistry. The number of positive cells and clinicopathological factors were analyzed. Patients with ECRS exhibited high levels of total IgE serum levels and elevated peripheral blood eosinophil ratios. As a result, the number of mast cells with membranes positive for c-kit and IgE increased significantly in lesions forming NP. Therefore, we classified IgE-positive mast cells into two groups: membrane IgE-positive cells and cytoplasmic IgE-positive cells. The amount of membrane IgE-positive mast cells was significantly increased in moderate ECRS. A positive correlation was found between the membrane IgE-positive cells and the radiological severity score, the ratio of eosinophils, and the total serum IgE level. The number of cytoplasmic IgE-positive mast cells was significantly increased in moderate and severe ECRS. A positive correlation was observed between the cytoplasmic IgE-positive cells and the radiological severity score, the ratio of eosinophils in the blood, and the total IgE level. These results suggest that the process of mast cell internalization of antigens via the IgE receptor is involved in ECRS pathogenesis.

DOI： 10.3390/ijms21051843

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1080/00016489.2019.1633019

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1080/00016489.2019.1610574

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1080/00016489.2019.1592225

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The efficacy and safety of endoscopic submucosal dissection (ESD) for superficial cancer of the pharynx are still unclear. To identify clinicopathological features of superficial pharyngeal cancer, and the efficacy and safety of ESD, we retrospectively assessed 70 pharyngeal cancers in 59 patients who underwent ESD. Of these patients, 61.0% and 50.8% had a history of esophageal cancer and head and neck cancer, respectively. The median tumor size was 15 mm, and 75.7% of the lesions were located at the piriform sinus. The en bloc resection rate was 94.9%. Treatment-related adverse events occurred in 8 cases, but there was no treatment-related death. The lateral margin was positive for neoplasm in 3 lesions (4.3%) and inconclusive in 27 lesions (38.6%), but no local recurrence was observed. Cervical lymph node metastasis was observed in 6 patients, and was successfully treated by cervical lymph node dissection. The three-year overall survival rate was 91.5% (95%CI: 76.6-97.3%) and the cause-specific survival rate was 97.6% (95%CI: 84.9-99.7%). In conclusion, ESD for superficial pharyngeal cancer was safe and effective. "Resect and watch" is probably a feasible and rational strategy for treatment of patients with superficial pharyngeal cancer.

DOI： 10.18926/AMO/56646

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1080/00016489.2018.1541506

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1080/00016489.2018.1539516

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担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.18926/AMO/56375

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Taylor and Francis Ltd  

Objectives: We reviewed surgical results of canal wall-down tympanoplasty (CWDT) with soft posterior meatal wall reconstruction (SWR) for acquired cholesteatoma (AC), and identified factors associated with surgical outcomes. Methods: Results from 119 ears with AC (pars flaccida, n = 99
pars tensa, n = 20) that underwent CWDT with SWR were retrospectively reviewed. We defined postoperative balloon-like retraction (PBR) with web formation, which needed reoperation to clean accumulated cerumen, as postoperative deep retraction pocket (PDRP). Results: Residual cholesteatoma was found in 11 ears (9.2%). Seven residual cholesteatomas were treated with outpatient operation. Seven ears (5.9%) showed PDRP. A transcanal approach was applied to all PDRPs. Postoperative mastoid reaeration was observed in 57 ears (47.9%). No factors significantly associated with residual cholesteatoma or PDRP were identified. The frequency of postoperative mastoid reaeration was significantly higher among cases with young age (&lt
50 years), stage I cholesteatoma, or type I ossiculoplasty. Conclusion: CWDT with SWR showed low rates of residual cholesteatoma or postoperative deep retraction pocket (PDRP). Most residual cholesteatomas and PDRPs could be dealt with using a minimally invasive procedure. Young age, stage I cholesteatoma, and type I ossiculoplasty were associated with postoperative mastoid reaeration. This procedure seems fully feasible for surgical treatment of AC.

DOI： 10.1080/00016489.2018.1439593

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Taylor and Francis Ltd  

Objectives: Croup, or laryngotracheobronchitis, is a common disease in childhood. On the other hand, to our knowledge, there are only 14 cases in six English literatures describing adult croup (AC). The clinical features of AC have not been well known. Methods: We conducted a retrospective analysis of medical records of 18 patients with AC during the period from 2008 to 2016. Results: None of the 18 patients required an urgent airway intervention. Univariate analysis indicated that the duration of symptoms was significantly longer in patients with cough (p &lt
.01) and younger patients (age &lt
60, p =.037). The duration of subglottic edema was significantly longer in female (p =.035), patients with high levels of CRP (≥1 mg/dL, p =.049), and patients with cough symptom (p =.035). Conclusions: Female, young age (&lt
60 years), the symptom of cough, and high levels of CRP should be recognized as signs of prolonged AC. It is important to confirm the diagnosis of AC by laryngoscopic examination, which also help to avoid airway intervention.

DOI： 10.1080/00016489.2017.1422140

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier Ireland Ltd  

Objectives: Unlike glottic cancer, supraglottic cancer often presents with neck metastases. This different might be attributable to the location of the primary lesion. This study aimed to clarify the relationships between the sublocation of T1-2 supraglottic cancer, human papillomavirus (HPV) infection, neck metastasis, and prognosis of supraglottic cancer. Methods: This retrospective clinical study investigated 55 Japanese patients with T1-2 supraglottic cancer treated between 1994 and 2015. Results: Of 55 patients with T1-2 supraglottic cancer, neck metastasis was present at initial diagnosis in 14 patients (25.5%). Presence of neck metastasis was the only factor associated with worse prognosis of T1-2 supraglottic cancer (p = 0.004). In multivariate analysis, age &lt
70 years (p = 0.033) and sublocation of the primary lesion in the superior epilaryngeal portion (p = 0.017) were significantly associated with presence of neck metastasis in multivariate analysis. Twelve (27.9%) of 43 patients showed positive results for human papillomavirus infection. However, human papillomavirus infection was not associated with prognosis, presence of neck metastasis, or primary lesion sublocation in T1-2 supraglottic cancer. Conclusion: Relatively young patients with supraglottic cancer at the superior epilaryngeal portion are more likely to show neck metastasis. Human papillomavirus infection was not associated with frequency of neck metastasis.

DOI： 10.1016/j.anl.2017.06.002

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

症例は69歳女性で、7年前に右耳漏を主訴に受診し、右外耳道扁平上皮癌と診断された。術前放射線治療施行後に、外側側頭骨切除術および遊離腹直筋皮弁による再建術を施行した。その後、術後放射線治療を施行した。右外耳道癌の経過観察目的で受診した際に左外耳道下壁の皮膚不整を指摘された。左外耳道扁平上皮癌の診断で電子線照射、腔内照射を施行し、腫瘍は消失した。標準純音聴力検査では、右耳の混合性難聴を認めた。定期再診時に左外耳道に不整を認めた。左外耳道より生検を行い、病理組織診断は扁平上皮癌であった。左外耳道には過去の治療により高線量の放射線照射が行われており、さらなる放射線治療は不可能と判断し、左外耳道腫瘍切除手術を行った。摘出標本の病理組織学的検査にて高分化型扁平上皮癌と診断した。術後、皮弁は生着し、術後3週間で外耳道内は乾燥した。現在、最終手術から約10年を経過して両側とも外耳道癌の再発や転移は認めない。

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

症例は48歳男性で、約2年前から右頸部腫瘤を自覚した。右頸部に可動性不良な弾性軟の腫瘤を認めた。頸部超音波検査では胸鎖乳突筋の背側、内頸静脈の後方に、境界明瞭で内部が均一な等〜やや高エコーの腫瘤を認めた。MRIでは胸鎖乳突筋と肩甲挙筋の間、およびその背側に連続するダンベル型の嚢胞様の腫瘤として描出され、内部は均一でT1強調画像、T2強調画像でともに高信号を呈し、脂肪抑制画像にて信号が抑制された。全身麻酔下に仰臥位で腫瘍摘出術を行った。摘出した腫瘤の大きさは70×55×21mmで、色調は黄色であった。病理組織所見では、成熟した脂肪組織の増生から成り、筋線維束は認めなかったことから、単純脂肪腫と診断した。術後明らかな神経症状は認めず、現在外来にて経過観察中である。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J00580&link_issn=&doc_id=20180615230005&doc_link_id=130007382299&url=https%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F130007382299&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Taylor and Francis Ltd  

A rare case of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) possibly induced by IgG4-related disease is described. A 78-year-old woman was presented with a mass of the right lacrimal sac that extended to the inferior nasal meatus through the nasolacrimal duct. Pathological diagnosis was DLBCL with diffuse distribution of IgG4 + cells in the background of this lesion. The chronic inflammatory state of IgG4-related disease could have caused the development of DLBCL.

DOI： 10.3109/14397595.2015.1131353

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Oxford University Press  

Objective: To delineate the association between characteristics of adult-onset laryngeal squamous cell papilloma and human papillomavirus (HPV) infection. Methods: Clinical records and paraffin-embedded specimens of 77 papilloma patients who had been treated between 1998 and 2014 were collected. Of the 77 cases, 34 were identified in the larynx, 28 in the oral cavity and 15 in the oropharynx. Specimens were investigated by polymerase chain reaction (PCR) to detect HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 52b and 58, and immunohistochemical (IHC) staining for anti-p16INK4a antibody. Results: In 21 cases (61.8%) with laryngeal squamous cell papilloma, various types of HPV were detected: 14 cases (41.2%) were positive of high-risk HPV, 18 (52.9%) were positive of low-risk HPV and 11 (32.4%) were positive of both high-risk HPV and low-risk HPV. Younger patients (&lt
60 years) showed a higher rate of HPV infection than older patients. Among the 34 cases with laryngeal papilloma, no malignant transformation was observed during the study period. With IHC staining, positive expression of p16 was observed in 20 cases (58.8%). HPV infection and p16-expression were associated with the pathological finding of koilocytosis. Only four cases (14.3%) showed HPV-positivity in the oral cavity, and none of the 15 oropharyngeal cases were positive for HPV, and none of the oral cavity and oropharyngeal cases showed koilocytosis. Results of HPV-PCR and p16-IHC staining were significantly correlated each other. Conclusions: HPV infection is frequently associated with laryngeal squamous cell papilloma, and koilocytosis is a characteristic pathological finding. To the best of our knowledge, this is the first report which have described infections with multiple HPV types in laryngeal papilloma.

DOI： 10.1093/jjco/hyy009

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

症例は67歳女性で、4ヵ月前に魚を食べた直後より咽頭に激痛を自覚した。2ヵ月経過した頃に右頸部痛を自覚し、その後右頸部の腫脹が出現した。精査・加療を目的に当科を紹介され受診した。頸部に迷人した魚骨異物の感染による右頸部蜂窩織炎および内頸静脈血栓症と診断し、パニペネム、ベタミプロン、クリンダマイシンの投与および抗凝固療法を開始した。治療開始6日目に頸部外切開による異物の摘出を試みたが異物の同定ができず、CTガイド下マーキングを行ったうえで前後方向の検索を行った。総頸動脈背側の線維化した組織内に長さ約1cm、棘状の魚骨を同定し摘出した。異物の摘出後、新たな合併症の出現はなく、頸部の発赤および胸鎖乳突筋の硬結は徐々に改善した。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

12歳男児。鼻閉を主訴に近医を受診し、急性副鼻腔炎の診断でクラリスロマイシンを処方され、内服終了2日後より頭痛が出現した。セフジトレンピボキシル(CDTR-PI)、クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物(CVA/AMPC)を処方されたが頭痛は増悪し、40度台の発熱、開口障害が出現した。初診時は開口1.5横指で、右蝶形骨洞自然口付近の膿性鼻汁を認めた。造影CT所見で右側頭下窩から副咽頭間隙にかかる炎症の進展を認め、側頭下窩の膿瘍形成が疑われた。血液検査では炎症反応が認められた。以上より、側頭下窩に波及した右蝶形骨洞炎と診断し、ドレナージ目的に内視鏡下鼻内副鼻腔手術を行った。洞内から多量の白色膿汁が流出し、膿汁からはHaemophilus influenza BLNARが検出された。CDTR-PI、CVA/AMPCは無効であったため、術当日よりカルバペネム系抗菌薬、CLDMを併用投与し、開口障害は消失した。術後7ヵ月時点で蝶形骨洞炎の再燃は認めない。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会  

今回われわれは、気管憩室を併存した甲状腺乳頭癌の1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。症例は63歳、男性。甲状腺乳頭癌の術前CTで、偶然右気管傍領域に気腫像を認識し気管憩室の存在を予想することによって、安全に手術を施行しえた。気管憩室を損傷した場合には縦隔気腫・縦隔炎・肺瘻を生じうるため、甲状腺手術に限らず頭頸部手術において気管憩室を始めとした気管形態の異常の可能性を念頭に置くことが重要と考えられた。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J06244&link_issn=&doc_id=20170411550013&doc_link_id=10.11226%2Fjaesjsts.34.1_65&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11226%2Fjaesjsts.34.1_65&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：KARGER  

Objective: We aimed to determine the distribution of tumor-associated macrophages (TAMs) in the development of tongue squamous cell carcinoma (SCC) and to elucidate the role of TAMs in the progression of tongue SCC. Methods: The expression of the macrophage markers nitric oxide synthase, Retnla, and mannose receptor 1 in the development of tongue SCC was longitudinally observed using real-time quantitative polymerase chain reaction. Additionally, an immunohistochemical study using an anti-mannose receptor (MR) antibody was performed. Results: The numbers of both of M1 and M2 macrophages in the tongues of mice treated with 4-nitroquinoline-1-oxide (4NQO) were significantly lower compared with those of normal tongues. The cyclo-oxygenase-2 (COX-2) inhibitor did not prevent cancer progression and did not affect the total number of macrophages in the tongues of 4NQO-treated mice. In the immunohistochemical studies, MR staining was observed in lymphangio-endothelium in the subepithelial area of the tongues. The staining intensity of the MR was significantly stronger in the 4NQO-treated mice compared with that in control mice and 4NQO-treated mice treated with the COX-2 inhibitor. Conclusion: TAMs may not contribute to the development of 4NQO-induced tongue SCC. MR expression is associated with the progression of 4NQO-induced tongue SCC. (C) 2017 S. Karger AG, Basel

DOI： 10.1159/000477301

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

39歳女。咽頭痛、発熱を主訴とした。初診時、右側口蓋扁桃は正中を超えて八つ頭状に隆起しており、表面全体に白苔が付着していた。咽頭培養にてKlebsiella pneumoniaeが検出され、ツベルクリン反応は中等度陽性を示した。悪性疾患との鑑別を目的に一部を生検したところ、細菌の集塊・壊死物が付着し、肉芽組織を形成していた。上皮には核のすりガラス状変化を認めた。腫脹していた頸部リンパ節の細胞診でも悪性所見は認めず、細菌感染による扁桃炎としてセフジトレンピボキシル投与を開始した。治療開始5日目には咽頭痛は消失して解熱も得られ、口蓋扁桃の隆起も縮小傾向を認め、白苔もほぼ消失した。病理組織所見にて核のすりガラス状変化を認めたことから、SV-1、2に対するpolyclonal抗体を用いて免疫染色を行った結果、HSVによる扁桃炎と診断した。治療開始から7週間経過観察を行ったが、症状の再燃、右側口蓋扁桃の再隆起は認めなかった。

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

The objective of this study was to observe the distribution of regulatory T cells (Tregs) in the development of tongue squamous cell carcinoma (SCC) and to determine the role of Tregs in the progression of tongue SCC. A mouse model of 4-nitroquinoline-1-oxide (4NQO)-induced-tongue SCC was established. The expression of Forkhead box P3 (Foxp3), interleukin 10, transforming growth factor-beta, chemokine CC motif ligands 17, 20, and CC chemokine receptor 4 was determined using real-time quantitative polymerase chain reaction. Foxp3 expression was also analyzed using immunohistochemistry. The results were compared with those of control mice and of 4NQO-treated mice treated with a cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor. Well to moderately differentiated tongue SCC was induced in all of the experimental mice. The amount of Tregs of the experimental mice was over 10 times as much as control mice at the early stage of tumor progression. COX-2 inhibitor did not prevent the progression of tongue SCC and did not reduce the total amount of Tregs. Tregs function at the early stage of the development of tongue SCC, and it may be effective to suppress Tregs at the early stage of tumor progression for the treatment and/or prevention of tongue SCC.

DOI： 10.1007/s00262-016-1902-x

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：TAYLOR & FRANCIS LTD  

Conclusion: In Kikuchi-Fujimoto disease (KFD), a low ratio of blastic cells (<70%) in lymph node specimens and absence of atypical lymphocytes in peripheral blood are predictive of a protracted clinical course. Objectives: Since KFD is a self-limiting disorder that does not require any specific management, prognostic factors have received little attention. The present study identified clinical and pathological factors that may affect the period from onset to cure of KFD. Methods: This retrospective study investigated 43 KFD patients who underwent lymph node biopsy diagnosed by immunohistochemical staining at Okayama University Hospital and Okayama Medical Center from January 2001 to December 2013. Results: Mean total period from onset to cure was 6 months (median =9.4 months; range =1-37 months). Low ratios of blastic cell proliferation area (<70%) in lymph node specimens (p=0.011) and absence of atypical lymphocytes in peripheral blood (p=0.026) were associated with a relatively long duration of KFD.

DOI： 10.3109/00016489.2016.1164895

Web of Science

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会  

38歳女性。嗄声・声帯麻痺で発見され、高危険度の乳頭癌・未分化癌が疑われたが術前診断できず、手術後Carcinoma showing thymus-like differentiation(CASTLE)と判明した。術後、放射線外照射(60Gy)を施行し、治療終了後18ヵ月時点で明らかな再発・転移を認めていない。甲状腺疾患の診療において、悪性を示唆する理学所見が存在するにも関わらず、細胞診で乳頭癌もしくは濾胞性腫瘍を示唆する所見が得られない場合には、CASTLEの存在を念頭に置くことが重要である。またCASTLEの診断においては、術前に細胞診のみに頼らず、発生部位・形状・理学所見を含めた総合的な判断が必要と考えた。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J06244&link_issn=&doc_id=20161003410010&doc_link_id=10.11226%2Fjaesjsts.33.3_184&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11226%2Fjaesjsts.33.3_184&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

喉頭肉芽腫症例64例を対象に、臨床学的諸因子が治療経過に及ぼす影響、およびGradingの有用性について検討を行った。GradingはWangらが提唱した分類にしたがって、声帯突起より後方に限局しているものをGrade I、声帯突起を超えて前方に進展するものをGrade IIとした。男性54例、女性10例、平均年齢は54.8歳であった。喫煙習慣は41.3%、飲酒習慣は54.7%に認めた。BMIは平均23.1であった。胃食道逆流症は17.2%に認め、気管内挿管歴は12.5%に認めた。保存的治療で病変の消失が得られない症例に対して外科的切除を行った。67.5%に術後の再発を認めた。最終的に消失が得られた症例は79.7%であった。術後の再発率は男性が女性に比べ有意に高く(p=0.0268)、60歳未満は60歳以上に比べ術後再発しやすい傾向にあった(p=0.0601)。最終的な消失率に関して、60歳以上、BMI23未満、Grade Iは、60歳未満、BMI23以上、Grade IIに比べ有意に高かった(p=0.0284、0.0103、0.0001)。多変量解析においても、Grade IとGrade IIの間に有意差を認めた(p=0.0032)。Gradingを行うことによって、最終的な消失を予測する因子となり得ることが示唆された。また年齢、性別、BMIは喉頭肉芽腫の経過を予測する因子となる可能性が示唆された。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J01099&link_issn=&doc_id=20160708250005&doc_link_id=%2Fdz0jibik%2F2016%2F011906%2F005%2F0860-0866%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdz0jibik%2F2016%2F011906%2F005%2F0860-0866%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：英語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

<p>Epithelial-myoepithelial carcinoma (EMC) is a rare tumor, most commonly arising from the parotid gland. We present the case of an 80-year-old woman who presented with the chief complaint of nasal bleeding and was diagnosed as having EMC of the nasopharynx. Fiberopic endoscopy revealed a mass with erosion on the left side in the posterior wall of the nasopharynx. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) showed a tumorous shadow limited to the nasopharynx, not extending into the surrounding tissue. Histological and immunohistochemical examination of biopsy specimens confirmed the diagnosis. Full-dose radiation therapy was administered. The tumor disappeared completely, and no evidence of recurrence or metastasis has since become apparent. We considered that radiation therapy is one of the valid treatment options for patients with inoperable EMC.</p>

DOI： 10.5631/jibirinsuppl.147.78

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

多形腺腫は唾液腺腫瘍の中で最も発生頻度の高い良性腫瘍である。また、多形腺腫は遠隔転移を来たす症例が報告されており、WHO分類では転移性多形腺腫として分類されている。今回、耳下腺良性多形腺腫の術後に脊椎転移による下肢麻痺を来たした転移性多形腺腫の1例を経験したので報告する。症例は77歳女性。過去2回、耳下腺多形腺腫の切除手術を受けていた。2013年末より背部痛と両側の下肢麻痺を認め、精査の結果、第3胸椎に腫瘍性病変を認めたため脊髄除圧術・腫瘍の組織検査を施行した。病理検査の結果は多形腺腫であり転移性多形腺腫と診断した。神経症状に対して放射線治療を行い、下肢麻痺は若干改善した。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J02661&link_issn=&doc_id=20150702480011&doc_link_id=%2Fei4kouku%2F2015%2F002802%2F011%2F0177-0182%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fei4kouku%2F2015%2F002802%2F011%2F0177-0182%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.3109/14397595.2015.1131353

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL  

Background: The relationship between upper and lower airway diseases has been reported. However, the pulmonary function of patients with chronic rhinosinusitis (CRS) has not been fully examined.
Methods: Pulmonary function was measured in 273 patients with CRS and 100 age-matched normal control subjects. No patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were included in this study. The patients with CRS were divided into 8 subgroups based on the presence of asthma, sensitization to common inhaled antigens, and nasal polyposis. The relationships between pulmonary function and clinical parameters, including radiographic severity of CRS according to the Lund-Mackay computed tomography (CT) staging system, eosinophil count in the peripheral blood, and serum total immunoglobulin E (IgE) levels, were assessed.
Results: In pulmonary function testing, the CRS patients had affected pulmonary function. The CRS patients without asthma showed latent obstructive pulmonary function changes when compared to normal controls. No significant correlations were observed between pulmonary function and any clinical parameters (Lund-Mackay CT staging score, eosinophil count in the peripheral blood, and serum total IgE levels).
Conclusion: CRS patients had significant obstructive lung function changes regardless of the presence of asthma. The patients with CRS who had not been clinically diagnosed as having lower respiratory tract diseasesmight have had subclinical lower airway diseases. Therefore, clinicians should be aware of pulmonary function and lower lung diseases in patients with CRS. (C) 2014 ARS-AAOA, LLC.

DOI： 10.1002/alr.21370

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

我々は2005年より上咽頭癌に対する初期治療として、化学放射線同時併用療法(CCRT)にて治療を行っている。治療後2ヵ月で評価し、局所残存例に対してはサイバーナイフ治療を追加している。遠隔転移例に対しては、手術やラジオ波焼灼療法等の局所治療も積極的に行っている。当科にて初期治療にCCRTを行った19例を検討したところ、初期治療の奏効率は94.7%、3年生存率は92.9%であった。引き続き現在の治療方針で症例を蓄積し、検討を重ねていく予定である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J02661&link_issn=&doc_id=20130701470015&doc_link_id=%2Fei4kouku%2F2013%2F002602%2F015%2F0203-0206%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fei4kouku%2F2013%2F002602%2F015%2F0203-0206%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

唾液腺導管癌(Salivary Duct Carcinoma、以下SDC)は唾液腺癌のなかでも数%とまれではあるが、早期に局所再発やリンパ節転移、遠隔転移をきたす悪性度の高い腫瘍である。放射線治療、化学療法は効果が乏しく、外科的切除が治療の中心となり、切除不能例は予後不良となる。今回、我々は三叉神経浸潤をきたし切除不能と診断した顎下腺SDCに対し、重粒子線(炭素線)を照射し、その後頸部郭清を行った。顎下腺のSDCは大部分が壊死に陥るほどの高い効果が認められた。治療後、2年6ヵ月経過した現在、明らかな再発を認めていない。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本頭頸部外科学会  

症例は31歳女性。右上顎洞から篩骨洞にかけて易出血性のもろい肉芽が充満していた。鼻腔と上顎洞から生検を行い、塗抹検査でガフキー1号、結核菌群PCRは陽性であり、鼻副鼻腔結核と診断した。INH・RFP・EB内服およびSMネブライザーを2ヵ月間行ったが画像上の改善傾向に乏しく、鼻副鼻腔根本術をおこなった。結核菌のように非メチル化DNAをもつ細菌では、死菌となってもホストのToll-like-receptor(TLR)9に結合し強力にサイトカインを誘導するため、炎症や肉芽が遷延することが考えられる。保存的治療を行っても病変の退縮が乏しい場合、根本術は有効な治療手段と思われる。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)自然科学社  

スギ・ヒノキ花粉の近年まれな大量飛散が予測された2011年シーズンにおいて、エバスチンを用いた初期療法での治療効果と患者QOLの推移を、花粉飛散開始日以降に治療を開始した導入療法と比較検討した。花粉飛散数が比較的少ない時期における症状の程度、QOLスコアは初期療法群が導入療法群に比して有意に低値で、エバスチンによる初期療法が有効であることが示唆された。花粉の大量飛散時期においては初期療法群と導入療法群との間に有意差は認めず、花粉飛散景によってはエバスチンによる初期療法に限界があることが示唆された。安全性評価対象99例中、6例に副作用を認め、眠気3例、気分不良1例、胃部不快感1例、口内炎1例で、エバスチンとの因果関係が否定できない症例は眠気の3例であった。5例で投与を中止したが、いずれの副作用も軽微であった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

Fanconi貧血は染色体が不安定な疾患であり、小児期に再生不良性貧血を、成長に伴い扁平上皮癌などの、固型癌を合併する頻度が高い。今回、我々はFanconi貧血に合併した舌癌の1例を経験したので報告する。症例は37歳女性。3歳頃より再生不良性貧血を指摘されていた。舌癌の疑いで当科紹介となった。右側舌縁癌T2N0M0 stage IIと診断し、舌部分切除術を施行した。しかし、手術6ヵ月後、右上内深頸リンパ節に転移が認められた。Fanconi貧血症例においては、創部易感染性の危惧があっても、その再発・転移リスクの高さから、初回治療としてpull throughを含めた拡大手術、少なくとも頸部郭清術を考慮すべきであったと考える。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

2003年から2009年にかけての過去7年間に当科で舌癌と診断され、当科で手術治療を施行した71症例を対象として検討を行った。リンパ節転移はT1症例では5/31例、T2症例では19/24例、T3症例では7/11例、T4症例では4/5例に認められた。T2N0症例では後発リンパ節転移の頻度が高かったが、救済手術で良好な結果が得られた。T3N(+)症例、T4症例では健側リンパ節転移の頻度が高く、健側の予防郭清を考慮する必要があると考えられた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本耳鼻咽喉科感染症研究会  

過去7年間に入院治療を行った頸部膿瘍14症例(平均年齢63.5歳、男11例、女3例)について検討した。基礎疾患として、HbA1c7.0以下の軽度の糖尿病を4例、高脂血症を2例、高血圧症を3例認めた。膿瘍形成の原因は、抜歯・齲歯、魚骨異物、扁桃炎・扁桃周囲炎等で、6例は不明であった。病原細菌は6例で検出し、うち5例は嫌気性菌で、1例はグラム陽性球菌であった。全例に抗菌薬点滴による治療を行い、11例にはペニシリン系またはセフェム系抗菌薬とクリンダマイシンを併用したが、うち1例はカルバペネム系に変更した。その他3例にも嫌気性菌に感受性のある抗菌薬を選択した。外科治療の有無により3群に分けたところ、気管切開と切開排膿術を8例(A群)、気管切開のみは2例(B群)で、保存的治療は4例(C群)であった。膿瘍形成部の平均はA群3.9ヶ所、B群2.3ヶ所、C群1.4ヶ所であった。全症例中での膿瘍形成部位は傍咽頭間隙11例、前頸間隙10例などであった。全例後遺症を残さず退院したが、A群の3例は再ドレナージを必要とし、別の1例は縦隔炎を併発して開胸ドレナージを要した。平均在院日数はA群19.3日、B群15.0日、C群8.0日であった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会  

遷延する咳嗽・咽喉頭異常感を主訴として受診し、アレルギー機序の関与を疑ってトシル酸スプラタストを投与した32例(男11例・女21例・平均52.7歳)の治療成績をした。病悩期間は咳嗽が平均5.7週、咽喉頭異常感は7.0週であった。飲酒有りは6例、喫煙有りは2例、アトピー性疾患既往有りは7例、合併症有りは14例で、アレルギー性鼻炎合併は約40%に認めた。披裂部の蒼白浮腫状腫脹は2例のみに認めた。自覚症状の変化および診察所見に基づく改善度評価(投与4週後)では、著効10例、有効13例、改善3例、無効1例、悪化0例で、改善率96.3%であった。効果発現時期は咳嗽が平均2.1週、咽喉頭異常感も2.1週で、投与開始後約2週目より明らかな効果を認めた症例が多かった。病悩期間(3週未満・以上)により治療効果に有意差はなかった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(医財)姫路聖マリア会  

今回我々は、2004年4月から2009年12月までの5年9ヵ月の間で入院加療を要した特発性鼻出血の68症例について臨床的に検討した。全症例について、年齢、性別、患側、基礎疾患の有無、出血部位、ベロックタンポンや手術的治療の要否のほか、受診時に出血点が確認できたかどうか等の検討をおこなった。対象は男性42例、女性26例、年齢は22歳から95歳までの平均67歳であった。出血部位は、キーゼルバッハ部が18例と最多であり、受診時に出血点が不明であった症例が35例存在した。また出血点不明で入院した35例中13例(約37%)に何らかの形で再出血がみられた。基礎疾患では68例中40例に高血圧がみられ、17例の症例で抗凝固剤・抗血小板を内服していた。止血方法としては、電気焼灼は26例、ガーゼによる圧迫は26例でおこなった。これらの症例を通して得られたエビデンスをもとに鼻出血症例への対応を検討した。また、ベロックタンポンや外頸動脈系の動脈塞栓術を行うも再出血をきたし、最終的に内視鏡手術が必要となった特異的な1症例を報告する。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会  

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本耳鼻咽喉科感染症研究会  

2000〜2009年に当科で加療したRamsay Hunt症候群19例について臨床的検討を行った。男性8例、女性11例、年齢は12〜82歳(平均58.6歳)、患側は右側8例、左側11例であった。初発症状は、耳痛10例、顔面神経麻痺7例、前庭症状2例であった。初診時に水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)IgG抗体を測定しえた13例のうち32倍以上の高値を示したのは8例(62%)であった。初診時にVZV IgM抗体が陽性を示した症例はなかった。ペア血清を測定しえた4例のうち、VZV IgGペア血清において2倍以上の変動を認めたものが3例(75%)存在した。治療に用いた薬剤は、ステロイド剤が17例(89%)、ATP製剤が19例(100%)、ビタミンB12製剤が19例(100%)、PGEが4例(21%)、抗ウイルス剤が13例(68%)であった。顔面神経減荷術は2例(11%)に施行された。日本顔面神経研究会の判定に基づいて算出した治癒率は68%(13/19例)であった。治癒群と非治癒群とで諸データの比較解析を行った結果、治癒群には次のような特徴が認められた。1)年齢が若い。2)治療開始までの期間が短い。3)初診時の顔面神経麻痺スコアが高い。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)全日本病院出版会  

病的口臭の原因となる病態は様々であるが、口腔以外が原因のそれは約10%となり鼻・副鼻腔疾患は主たるひとつである。副鼻腔炎では副鼻腔から流下する嫌気性菌や粘液物質が口臭の原因となる。アレルギー性鼻炎でも鼻閉が持続すれば、口臭を発生する。鼻・副鼻腔腫瘍で潰瘍、壊死があると強い腐敗臭をきたすことになる。また異物とくに有機物が長期に局所に停滞すれば、腐敗臭のある口臭が生じることになる。それぞれ原因に合致した有用な対応を模索する必要がある。一方では嗅覚障害者では、口臭や体臭に対する気遣いが増えることが指摘されている。これらの問題に対して耳鼻科医としては、とくに鼻・副鼻腔領域に原因のあるものについては、早期に的確な診断と治療と解決法を打ち立てることが重要である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(医財)姫路聖マリア会  

現在、睡眠時無呼吸症候群(sleep apnea syndrome:SAS)治療においては持続気道陽圧呼吸(continuous positive airway pressure:CPAP)が一般的な治療法として処方されることが多い。今回我々は高度肥満かつ重症SASの女性で、CPAPで十分な換気が得られず、二相性気道陽圧呼吸(Bilevel positive airway pressure:BiPAP)が奏効した症例を経験した。症例は38歳の女性で、BMI50.6kg/m2、と高度の肥満を認めた。終夜睡眠ポリグラフ(PSG)を施行したところ、AHI234.4、最長無呼吸時間26.1秒、SpO2最低値70%と重度の無呼吸低呼吸を認め、まずはCPAPによるタイトレーションを施行した。CPAP圧を使用機械の上限である20cmH2Oまで上げてもAHI79.3とコントロール不良であった。次にBiPAPを用いてタイトレーション施行したところ、AHI6.3、最長無呼吸時間13.5秒、SpO2最低値81%まで改善し、良好な睡眠を得ることができた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Food-dependent exercise-induced anaphylaxis (FDEIA) is characterized by anaphylactic symptoms after eating certain foods, followed by exercise. As we examine more patients who have pollinosis, we have more opportunities to see allergic disease such as FDEIA, OAS, and so on. METHODS: We performed a retrospective analysis of six cases, diagnosed FDEIA for this three years. RESULTS: Of six cases, the ages are 8 to 47 years old, and the trigger allergens were wheat, shrimp, and grapefruit. The trigger exercises were running, volleyball, as well as taking a bath. In four cases, the patients had history of allergic disease such as atopic dermatitis, allergic rhinitis, and so on. In two cases of wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis, the IgE levels for omega5-gliadin (a major wheat allergen) in a RAST were positive. CONCLUSION: Of six cases diagnosed FDEIA, the trigger allergens were wheat, shrimp, and grapefruit. In cases of wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis, the IgE levels for omega5-gliadin in a RAST were positive. After the food allergen has been identified, we advised strict restrictions on ingestion of trigger allergens in the case of shrimp and grapefruit, and on any exercise after eating foods containing wheat flour in the case of wheat.

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本耳鼻咽喉科感染症研究会  

当科で経験した歯性上顎洞炎20症例(平均51歳)について、起炎菌、分類、手術症例、歯科との連携診療等に関し、retrospectiveに検討した。初診時、20例中16例は歯科的に既に治療済みとされたケースであり、特定された原因歯の70%は上顎第2大臼歯で、起因菌はグラム陽性球菌4例、真菌2例、グラム陰性桿菌と嫌気性菌が各1例であった。歯性上顎洞分類はII型13例、IV型5例で、I型、III型は各1例であり、保存的治療抵抗例10例においては内視鏡下鼻内手術で良好な結果が得られ、上顎洞瘻孔形成例では瘻孔閉鎖術の併用が有効であった。歯性上顎洞炎が疑われる場合にはCT画像による副鼻腔の評価および歯根部・上顎洞底の把握が大切であり、歯科医との連携診療・情報交換が不可欠であると思われた。

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開催年月日： 2022年8月

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開催年月日： 2022年8月

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開催年月日： 2022年8月

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開催年月日： 2022年8月

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開催年月日： 2022年5月

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開催年月日： 2022年5月

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開催年月日： 2022年5月

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開催年月日： 2022年5月

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開催年月日： 2021年8月

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開催年月日： 2021年6月

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開催年月日： 2021年5月

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開催年月日： 2021年5月

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開催年月日： 2020年9月

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開催年月日： 2020年8月

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開催年月日： 2020年7月

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開催年月日： 2019年10月

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開催年月日： 2019年8月

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開催年月日： 2019年6月

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開催年月日： 2019年5月

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開催年月日： 2019年5月

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開催年月日： 2019年5月

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開催年月日： 2019年5月

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開催年月日： 2019年5月

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開催年月日： 2019年5月

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開催年月日： 2019年5月

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開催年月日： 2019年2月

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J00579&link_issn=&doc_id=20190312430017&doc_link_id=10.11453%2Forltokyo.62.1_51&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11453%2Forltokyo.62.1_51&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

開催年月日： 2018年8月

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開催年月日： 2018年8月

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開催年月日： 2018年6月

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開催年月日： 2018年6月

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開催年月日： 2018年5月

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開催年月日： 2018年5月

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開催年月日： 2018年4月

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開催年月日： 2017年10月

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開催年月日： 2017年8月

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開催年月日： 2017年5月

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開催年月日： 2017年5月

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開催年月日： 2017年5月

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開催年月日： 2017年5月

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開催年月日： 2017年4月

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開催年月日： 2016年9月

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開催年月日： 2016年9月

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開催年月日： 2016年7月

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開催年月日： 2016年6月

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開催年月日： 2016年5月

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開催年月日： 2016年5月

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開催年月日： 2016年4月

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開催年月日： 2016年4月

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開催年月日： 2015年9月

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開催年月日： 2015年6月

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開催年月日： 2015年6月

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開催年月日： 2015年6月

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開催年月日： 2015年5月

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開催年月日： 2015年5月

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開催年月日： 2015年4月

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開催年月日： 2014年8月

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開催年月日： 2014年8月

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開催年月日： 2014年8月

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開催年月日： 2014年8月

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開催年月日： 2014年6月

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開催年月日： 2014年6月

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開催年月日： 2014年6月

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開催年月日： 2014年6月

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開催年月日： 2014年6月

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開催年月日： 2014年5月

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開催年月日： 2014年5月

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開催年月日： 2014年5月

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開催年月日： 2013年9月

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開催年月日： 2013年8月

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開催年月日： 2013年8月

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開催年月日： 2013年8月

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開催年月日： 2013年8月

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開催年月日： 2013年8月

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開催年月日： 2013年7月

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開催年月日： 2013年7月

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開催年月日： 2013年7月

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開催年月日： 2013年7月

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開催年月日： 2013年7月

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開催年月日： 2013年7月

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開催年月日： 2013年5月

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開催年月日： 2013年5月

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開催年月日： 2013年5月

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開催年月日： 2013年5月

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開催年月日： 2013年5月

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開催年月日： 2013年5月

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開催年月日： 2013年4月

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開催年月日： 2013年4月

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開催年月日： 2012年8月

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開催年月日： 2012年8月

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開催年月日： 2012年8月

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開催年月日： 2012年7月

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開催年月日： 2012年7月

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開催年月日： 2012年7月

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開催年月日： 2012年7月

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開催年月日： 2012年5月

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開催年月日： 2012年5月

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開催年月日： 2012年5月

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開催年月日： 2011年11月

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開催年月日： 2011年8月

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開催年月日： 2011年8月

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開催年月日： 2011年8月

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開催年月日： 2011年8月

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記述言語：日本語  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2011&ichushi_jid=J02661&link_issn=&doc_id=20110823470041&doc_link_id=10.14821%2Fstomatopharyngology.24.270&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.14821%2Fstomatopharyngology.24.270&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

開催年月日： 2011年8月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年6月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年6月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年6月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年6月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年5月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年4月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2010年8月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2010年8月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年8月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年5月

記述言語：日本語  

【背景】食物摂取によるアレルギー反応の特殊型として,ある特定の食物摂取後に運動負荷が加わった場合に限り発症するという食物依存性運動誘発アナフィラキシー(FDEIA)がある.花粉症患者の増加に伴いFDEIAやOAS(Oral allergy syndrome)などアレルギー関連疾患に,耳鼻咽喉科医も遭遇する機会が増えている.【方法】2005年から2007年にかけて姫路聖マリア病院耳鼻咽喉科を受診しFDEIAと診断した症例を計6例(男4例,女2例)経験したので,これらについて臨床的検討を行った.【結果】年齢については8歳から47歳であり,原因食物については小麦食品が2例,エビが1例,グレープフルーツが1例で,他の2例は食品を特定できなかったが,そばやラーメンなど小麦成分を含む麺類を摂取していた.誘発運動については,ランニング,球技の他,入浴後に発症した症例も認めた.これらの患者が呈したアナフィラキシー様症状について,蕁麻疹などの皮膚症状は全例に,喘鳴,呼吸困難など呼吸器症状は3例に認められた.一方何らかのアレルギー疾患の合併が4例に認められた.小麦によるFDEIAが疑われた2例では血清特異的IgE抗体価(CAP)測定でω5-グリアジン抗体の検索により診断確定に至った.【結論】当科で6例のFDEIA症例を経験し,原因食物は小麦,エビ,グレープフルーツ等であり,なかでも小麦関連症例が多く従来の報告に一致するものであった.小麦が原因と確定診断した症例2例は,いずれもRAST検査にて,ω5-グリアジン抗体陽性であった.これらFDEIA症例への対応としては,小麦例に対しては含有食品摂取後の運動制限と抗アレルギー薬内服を,また甲殻類・果物類例では厳密な食事制限を指導し経過を観察している.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2009&ichushi_jid=J00009&link_issn=&doc_id=20090617090009&doc_link_id=110007337984&url=https%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F110007337984&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

開催年月日： 2009年4月

記述言語：日本語  

2004年から2006年まで、成人睡眠時無呼吸症候群に対して40症例で鼻腔形態手術、14例で鼻・副鼻腔内視鏡手術、16例で扁桃摘出術ないし咽頭形成術、2例で舌根扁桃切除を計画し施行した。これらを術前後のAHIと鼻腔通気度を中心に検討を加えた。手術を施行した患者は20歳から79歳までで平均は44.9歳であった。さらに2005年から2008年において当院でSAS治療目的にて耳鼻科手術を施行した14例について、術後CPAPが不要と判断された。多くは手術治療により、鼻腔通気度と咽頭レベルでの気道狭窄が著明に改善されたことによると考える。手術成功例はAHIが50%以下になるか、20以下に低下した症例と定義すると、データの欠落のない今回の10症例中9例が成功に分類された。よって耳鼻科手術はCPAP以外での成人重症SASの有力な治療選択肢といえる。(著者抄録)

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開催年月日： 2009年2月

記述言語：日本語  

アレルギー性鼻炎を伴った睡眠時無呼吸症候群で治療経過中に、食物依存性運動誘発アナフィラキシーであることが判明した1症例を経験した。RAST検査にて小麦、グルテンは陰性であったがω5-グリアジン抗体陽性を認め診断が確定した。運動刺激としてはランニングの他に登山歩行でも誘発され、精神的ストレスも誘因となっていた。本疾患はアレルギー疾患を扱う現場や救急外来において遭遇する機会が増えてくると予想される。疾患を想起した詳細な問診が診断に重要であり、治療と対応は症例に応じて適切になされなくてはならない。(著者抄録)

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開催年月日： 2008年9月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2008年8月

記述言語：日本語  

外来あるいは入院加療を行った急性喉頭蓋炎54例について、気管切開を施行した群(気切群)と非施行群(非気切群)に分けて喉頭所見など臨床事項を検討した。喉頭の所見を井口らの分類、菊地らの分類にて分類を試みた。井口らの分類では、軽度37例、中等度15例(うち披裂部、披裂喉頭蓋ヒダの腫脹を有した例が7例)、高度2例と分類した。菊地らの分類では、I期37例、II期14例、II期3例に分類した。気管切開施行となった3例は、井口らの分類では1例は中等度、2例は高度、菊地らの分類では3例がIII期に分類された。

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開催年月日： 2008年7月

記述言語：日本語  

歯性上顎洞炎は、慢性副鼻腔炎の約1割を占め、耳鼻科医は片側性副鼻腔炎を診察するときには歯牙の関与をつねに念頭に置く必要がある。もっとも重要なことは耳鼻科と歯科両領域にまたがる周辺疾患であり、歯科の見識が重要な意味を持ち、また信頼できるパートナーを得て協調を確実にしていくことがより良い治療に直結していく。画像診断については従来のデンタルX線、パノラマX線、CTが多用されてきたが、今後は近年開発されたコーンビームX線CT(CBCT)も診断精度に優れ、重用されるであろう。副鼻腔の感染について、歯原性の場合は嫌気性菌が検出される頻度が高いことが特徴であるが、保存的抗菌薬治療としてマクロライド少量長期投与も有用である。副鼻腔炎の手術療法に特別なものはない。低侵襲という意味からも鼻内内視鏡手術が一般的で瘻孔閉鎖が必要なものについては通常一期的に施行されて良い。歯牙や歯周および根尖状態を的確に評価、治療、とりわけ抜歯の適否判断に関しては専門歯科医に委ねるが、瘻孔閉鎖は耳鼻科医が積極的に行っていきたい。瘻孔閉鎖には様々な方法があるが、確実に瘻孔を閉鎖するために若干の工夫とコツが必要となる。(著者抄録)

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開催年月日： 2008年5月

記述言語：日本語  

過去4年間で緊急気道確保を要した頸部膿瘍症例5例(男性3例、女性2例;平均年齢54歳)について、遡及的に検討を行った。原因疾患は扁桃周囲膿瘍3例、扁桃炎1例、急性喉頭蓋炎1例で、5例は喉頭蓋・披裂部・声帯周囲の浮腫状腫脹が強く、4例で呼吸苦、酸素飽和度低下を認めた。また、4例は末梢血白血球数15000/μl以上であった。起炎菌はStreptococcus 1例、Peptostreptococcus 2例、菌種同定不可2例で、全例に広域の抗生剤を主体とした治療を行った。4例に気道確保後に切開排膿を行い、術翌日にCTにて膿瘍ドレナージの確認を行った。

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開催年月日： 2008年4月

記述言語：日本語  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2008&ichushi_jid=J00009&link_issn=&doc_id=20080521240392&doc_link_id=%2Fcw4aller%2F2008%2F005703%2F414%2F0422-0422%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcw4aller%2F2008%2F005703%2F414%2F0422-0422%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

開催年月日： 2008年4月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2007年10月

記述言語：日本語  

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)はしばしば、周術期気道管理の障害となり得る。今回われわれは口蓋扁桃に発生した節外性リンパ腫の1症例を経験した。本症例はSAS症状に疾患が隠蔽されており、SASに対する手術治療すなわち口蓋扁桃摘出術で麻酔導入時に結果的に挿管困難をきたすことになった。これについて臨床経過とともに文献的考察を加えて報告した。症例は51歳男性で、上気道感染後に持続する喉頭違和感で診察を受けたが、同時に固形物の嚥下障害があり、夜間の呼吸障害が強く睡眠時無呼吸症候群を疑われて紹介となった。初診時、口蓋扁桃はMackenzie分類3度に高度腫大しており舌根扁桃もまた高度に腫大していた。内視鏡では声帯の後端と披裂部が同定できるのみであった。全身麻酔での扁桃摘出術およびUPPP手術を計画した。麻酔導入時に気道の確認に最重点を置いていたが、舌根から喉頭蓋にかけての乳頭状粘膜増殖性変化を認め、萎縮した喉頭蓋や声帯が同定不可能であった。内視鏡下の気管内挿管もついで試みたがこれも困難であり、最終的に緊急気管切開の運びとなった。一連の操作とくに緊急気管切開により合併症として発生した嚥下性肺炎と頸部食道損傷による消化管穿孔については、ICUで約2週間の集中治療を受け、上縦隔ドレーンを2週間留置することとなった。後日摘出された口蓋扁桃の病理組織診断は最終的に末梢型非特異的T細胞リンパ腫と報告された。今後は本例のように睡眠時無呼吸症候群に関連した診療から腫瘍性疾患が発見される機会が増えることが予想され、注意が必要と思われる。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2007&ichushi_jid=J01054&link_issn=&doc_id=20071016360009&doc_link_id=%2Fea4broes%2F2007%2F005805%2F009%2F0491-0497%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fea4broes%2F2007%2F005805%2F009%2F0491-0497%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif