Faculty Profiles - ARIYOSHI Noritaka

Papers - ARIYOSHI Noritaka

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内田雅士, 新井さやか, 山崎香織, 竹田真理子, 鈴木貴明, 中村貴子, 有吉範高, 石井伊都子

日本病院薬剤師会雑誌 53 ( 4 ) 417 - 422 2017.4

Language：Japanese Publisher：(一社)日本病院薬剤師会

千葉大学医学部附属病院では院外処方せんに関する問い合わせは薬剤部医薬品情報(DI)室を介して実施している。保険薬局からの問い合わせのうち約90%は医師に照会を行っているが、形式的に医師に確認をとる程度の軽微な内容も多く、医師・患者・保険薬局の負担となっていた。そこで、11項目の問い合わせ内容について問い合わせの受付時に医師に照会を行わず薬剤師の判断で対応するプロトコルを作成し、医師の合意の下、運用を開始した。プロトコル導入後、医師に照会することなく対応した問い合わせは全体の31.1%であり医師に照会した件数は11件/日減少した。医師への疑義照会の所要時間は中央値3.5分(値域1〜237分)であり、保険薬局・患者の待ち時間が短縮される事例があると考えられた。よってプロトコルに基づく運用は有用だと考えられた。(著者抄録)

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院内処方せんに導入した医薬品別検査値表示方式とその有用性 Reviewed

横山威一郎, 橋本杏里, 山口洪樹, 山崎香織, 松島徹, 中村貴子, 鈴木貴明, 有吉範高, 石井伊都子

医療薬学 42 ( 11 ) 738 - 745 2016.11

Language：Japanese Publisher：(一社)日本医療薬学会

本邦で承認されている全ての医療用医薬品の警告・禁忌・原則禁忌(禁忌等)を内容ごとに分類し、処方鑑査での確認可能項目を調査した。医療用医薬品17756品目について添付文書に記載されている禁忌等は51804件で、内容ごとに分類すると14種類となった。禁忌等分類は、疾患・症状の件数が最も多く、半数を占めた。直接臨床検査値と結びつく、肝障害、臨床検査値、腎障害、透析の件数は5291件であり、全体の10.2%であった。確認可能項目は、処方せんに検査値を表示する前は7種類16483件であったのが、検査値表示開始後は11種類21774件となった。処方せんで確認できない項目は3種類30030件あり、全体の58.0%を占めた。採用薬2122品目のうち、禁忌等に該当は287品目505件、「腎」マークの表示に該当は75品目であった。臨床検査値関連の疑義照会によって処方変更に至った事例のうち禁忌に該当する事例は、医薬品別検査値表示開始前は6ヵ月間で0件であったが、表示開始直後は4件、最近の6ヵ月間では20件であった。

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Beta-migrating very low-density lipoprotein conjugates with acrolein in high-cholesterol diet-fed rabbits and localizes to atherosclerotic lesions with macrophages Reviewed

Kanogawa, Yuri, Fujiyoshi, Masachika, Nakazato, Yuki, Watanabe, Kenta, Kurihara, Mizuki, Takezawa, Akari, Uchida, Masashi, Igarashi, Kazuei, Suzuki, Takaaki, Ariyoshi, Noritaka, Ishii, Itsuko

INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY 9 ( 11 ) 11149 - 11158 2016

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：E-CENTURY PUBLISHING CORP

Protein-conjugated acrolein (PC-Acro) is detected in atherosclerotic lesions, and we demonstrated previously that acrolein-conjugated low-density lipoproteins induce macrophage foam cell formation. Although it has been suggested that beta-migrating very low-density lipoprotein (beta VLDL) is taken up by macrophages during atherogenesis, the modification of beta VLDL with acrolein and its localization on lesions are still unclear. The purpose of this study was to clarify the localization of PC-Acro in atherosclerotic lesions and to determine the role of acrolein-conjugated beta VLDL in atherogenesis. Male New Zealand white rabbits were fed 0.5% cholesterol-containing rabbit chow for 8 weeks, and used as an animal model of atherosclerosis. PC-Acro and malondialdehyde (MDA)-conjugated protein levels, which has been used widely as a means to detect oxidized low-density lipoprotein (LDL), in plasma were increased in the 0.5% cholesterol-containing diet-induced animal model of atherosclerosis, whereas their level was unchanged in the control diet fed rabbit. PC-Acro was detected in beta VLDL by western blot analysis, and acrolein-conjugated beta VLDL was effectively taken up by THP-1 macrophages. By immunohistochemical analysis, PC-Acro and macrophages were detected at the internal elastic lamina of the aorta, which was the initial lesion of atherosclerosis. These results suggest that acrolein-conjugated beta VLDL has an important role in the initiation of atherosclerosis via the induction of macrophage foam cell formation in the atherosclerotic lesion.

Web of Science

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Organic anion transporting polypeptide 2B1 expression correlates with uptake of estrone-3-sulfate and cell proliferation in estrogen receptor-positive breast cancer cells Reviewed

Jun Matsumoto, Noritaka Ariyoshi, Masahiro Sakakibara, Takeo Nakanishi, Yoshiyuki Okubo, Nobumitsu Shiina, Kaoru Fujisaki, Takeshi Nagashima, Yukio Nakatani, Ikumi Tamai, Harumi Yamada, Hiroshi Takeda, Itsuko Ishii

Drug Metab Pharmacokinet . 30 ( 2 ) 133 - 141 2015.4

Increased platelet inhibition after switching from maintenance clopidogrel to prasugrel in Japanese patients with stable coronary artery disease. Reviewed

Takeshi Nishi, Noritaka Ariyoshi, Takashi Nakayama, Yoshihide Fujimoto, Kazumasa Sugimoto, Masayuki Takahara, Shinichi Wakabayashi, Masaya Koshizaka, Hideki Hanaoka, Yoshio Kobayashi

Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 79 ( 11 ) 2439 - 44 2015

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: The pharmacodynamic effects of changing from standard-dose clopidogrel to low-dose (3.75 mg) prasugrel in Japanese patients are largely unknown. METHODS AND RESULTS: A total of 53 consecutive Japanese patients with stable coronary artery disease (CAD) who received aspirin and clopidogrel were enrolled. Clopidogrel was switched to 3.75 mg prasugrel. At day 14, prasugrel was switched to 75 mg clopidogrel. Platelet reactivity was measured using the VerifyNow assay at baseline, day 14, and day 28. VerifyNow P2Y12 reaction units (PRU) >208 was defined as high on-treatment platelet reactivity (HPR). The prevalence of HPR (18.9% vs. 41.5% vs. 44.2%, P<0.001) and the PRU level (154.3±54.2 vs. 196.2±55.5 vs. 194.6±55.8, P<0.001) were significantly lower on prasugrel maintenance therapy compared with the clopidogrel therapy before and after switching. The CYP2C19 genotypes that account for the 3 phenotypes (ie, extensive metabolizer, intermediate metabolizer, and poor metabolizer) had a significant impact on platelet reactivity with clopidogrel (174.9±54.0 vs. 193.1±56.5 vs. 240.6±25.4 PRU, P<0.001) but not prasugrel (147.0±51.9 vs. 147.5±58.3 vs. 184.4±38.3 PRU, P=0.15). CONCLUSIONS: Low-dose prasugrel achieves stronger platelet inhibition than clopidogrel in Japanese patients with stable CAD.

DOI： 10.1253/circj.CJ-15-0546

PubMed

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Pharmacogenetic-guided algorithms to estimate personalized dose or individual responses to anti-thrombotic drugs. Reviewed

Ariyoshi, N

Pers Med Univers. 4 13 - 22 2015

薬剤師と医師による定期処方協働入力の試みとその評価

山口洪樹, 三浦剛, 石井晃, 石田敬一, 鈴木貴明, 有吉範高, 松宮護郎, 石井伊都子

日本病院薬剤師会雑誌 50 ( 11 ) 1303 - 1307 2014.11

Language：Japanese Publisher：(一社)日本病院薬剤師会

千葉大学医学部附属病院において毎週1週間分処方される定期処方は、処方入力自体なされていない例(処方もれ)や経過中に変更された投与量が反映されていない例(処方ミス)が散見された。そこで、医療安全の確保を目的として、心臓血管外科病棟において薬剤師と医師が病棟で協議しながら定期処方を決定し入力する「協働入力」を開始した。取り組み開始後に処方もれはみられなくなり、処方ミスによる処方修正件数は開始前45件(22.4%)に対し開始後9件(3.4%)と有意な減少(p<0.01)がみられた。さらに、医師へのアンケート結果からも協働入力に対して好意的な回答が多く得られ、処方入力の際に患者の病態や服薬状況を理解している病棟薬剤師がその場で提案・情報提供できていることが、医師からの高い評価につながったと考えられた。以上により、本取り組みはチーム医療の推進につながり、医療安全および処方の適正化に貢献したと考えられた。(著者抄録)

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Genetic and non-genetic factors responsible for antiplatelet effects of clopidogrel in Japanese patients undergoing coronary stent implantation: an algorithm to predict on-clopidogrel platelet reactivity. Reviewed International journal

Go Miura, Noritaka Ariyoshi, Yasunori Sato, Hiroki Yamaguchi, Yo Iwata, Yoshihide Fujimoto, Yoshio Kobayashi, Itsuko Ishii

Thrombosis research 134 ( 4 ) 877 - 83 2014.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

INTRODUCTION: Antiplatelet effects of clopidogrel appear to be affected by various factors including genetic polymorphism. So far, there has been little information about the response of clopidogrel in Asians, whose prevalence of a CYP2C19 loss-of-function (LOF) allele is high. METHODS AND RESULTS: We investigated background and clinical factors affecting on-clopidogrel platelet reactivity in Japanese patients undergoing coronary stent implantation (n=114). In univariate analysis, antiplatelet effects of clopidogrel in a steady state were associated with not only CYP2C19 genotypes but also several factors including dyslipidemia. In addition, we developed an algorithm that can estimate P2Y12 Reaction Units (PRU) in a steady state by multiple regression analysis and evaluated the adequacy of the algorithm by the Akaike Information Criterion. CONCLUSIONS: We revealed several factors influencing on-clopidogrel platelet reactivity in Japanese patients. We also succeeded in developing an algorithm that estimates PRU in a steady state, although it is uncertain whether the algorithm can be applied to other populations.

DOI： 10.1016/j.thromres.2014.07.018

PubMed

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バンコマイシン血中濃度コントロールに難渋した難治性腹水患者の1例 Reviewed

高塚博一, 山崎伸吾, 對田尚, 清野宗一郎, 竹田真理子, 鈴木達也, 関本匡, 丸山紀史, 鈴木貴明, 有吉範高, 横須賀收, 石井伊都子

TDM研究 31 ( 3 ) 166 - 166 2014.5

ボリコナゾールの胸腔内投与が血中濃度に与える影響 Reviewed

山崎伸吾, 渡邉哲, 高塚博一, 横山威一郎, 亀井克彦, 田川哲三, 溝渕輝明, 鈴木貴明, 有吉範高, 石井伊都子

日本化学療法学会雑誌 62 ( Suppl.A ) 284 - 284 2014.5

IMPACT OF OATP2B1 EXPRESSION ON CELL PROLIFERATION IN ER-POSITIVE BREAST CANCER Reviewed

Jun Matsumoto, Noritaka Ariyoshi, Masahiro Sakakibara, Takeo Nakanishi, Ikumi Tamai, Takeshi Nagashima, Itsuko Ishii

DRUG METABOLISM REVIEWS 45 268 - 268 2014.1

Decrease in the amount of lactose as a diluent for the powder dispensing and its evaluation

Mariko Tsukiji, Kazushi Masuda, Takaaki Suzuki, Noritaka Ariyoshi, Itsuko Ishii

Chiba Medical Journal 90 ( 6 ) 205 - 210 2014

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Chiba Medical Society

We have added pharmacologically inactive agent, lactose, to adjust total weight of one piece of packaged medicine to 0.3 g, when the quantity of medicine required are less than 0.3 g in the Pharmacy of Chiba University Hospital. However, it is sometimes difficult for children to ingest 0.3 g of powder. In addition, patients who need to intake several drugs simultaneously from a tube have some troubles in obstruction of the tube. On the other hand, variation in weight of packaged medicine is getting smaller due to progress of automatic powder packaging machine and the surrounding instruments. Thus we investigated whether we could decrease a total amount of packaged medicine with keeping variation of the weight within the range of specification. Weight variation of dispensed powder and loss of drug during dispensing or taking out the powder from packaging were within the range of specification even in the case of 0.2g of packaged powder, suggesting that we could decrease the total amount of powder to 0.2g without diminishing the quality. Moreover, we revealed that this change made us free from about one tenth of dilution works.

Scopus

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Functional characterization of seven single-nucleotide polymorphisms of the steroid sulfatase gene found in a Japanese population Reviewed

MATSUMOTO Jun, ARIYOSHI Noritaka, ISHII Itsuko, KITADA Mitsukazu

Journal of human genetics 58 ( 5 ) 267 - 272 2013.5

遺伝子検査と薬物治療

有吉範高

日本病院薬剤師会雑誌 49 ( 4 ) 351 - 357 2013.4

Language：Japanese Publisher：(一社)日本病院薬剤師会

分子生物学の進展によるヒト化技術の成功により多数の抗体医薬品が発売され、低分子の医薬品開発においても、癌の領域を中心に分子標的薬が次々に開発・上市されている。体細胞変異および遺伝子多型の両者が薬物応答性と関連していることが明らかになった今、これらの情報を無視して医薬品の適正使用を行うことは困難になりつつある。分子標的薬の投与適格性にかかわる遺伝子検出、遺伝子増幅確認、薬物応答性と関連する体細胞変異について述べた。

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簡易遺伝子診断法の開発・実臨床への適用による医薬品適正使用の推進

有吉範高

医療薬学 39 ( 2 ) 61 - 76 2013.2

Language：Japanese Publisher：(一社)日本医療薬学会

薬物応答性の個体差をもたらす原因に関する研究は、分子レベルから遺伝子レベルへの時代に突入した。2000年から開始されたミレニアム・ゲノム・プロジェクトや、ファルマスニップコンソーシアムによる研究を皮切りに、今日まで多数の大型プロジェクトが実施されている。大型プロジェクトがもたらしたもの、研究成果が医療現場でなかなか活かせない理由、医療現場における遺伝子多型診断の実際、薬物応答性の個体差をもたらす多型以外の遺伝子情報、遺伝子診断を取り入れた臨床研究について述べた。

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Development of a simple method for detection of the HLA-A*31:01 allele Reviewed

Kazuki Uchiyama, Fumika Kubota, Noritaka Ariyoshi, Jun Matsumoto, Itsuko Ishii, Mitsukazu Kitada

Drug Metab Pharmacokinet . 28 ( 5 ) 435 - 438 2013

眼科クリニカルパスにおける点眼手技評価方法の統一化に向けた取り組み

山口洪樹, 三浦剛, 舩本智津子, 加藤陽子, 加瀬千鶴, 石井晃, 仲佐啓詳, 中村裕義, 有吉範高, 北田光一

日本病院薬剤師会雑誌 48 ( 11 ) 1366 - 1370 2012.11

Language：Japanese Publisher：(一社)日本病院薬剤師会

千葉大学医学部附属病院では眼科白内障および硝子体手術のクリニカルパスに薬剤管理指導を導入し、薬剤師と看護師が協働して点眼指導を行ってきた。しかし、患者の点眼手技を評価する際に、評価者側に個人差があることが問題となっていた。新評価法では点眼手順に沿って6項目(手をふく、瞼をふく、目と点眼容器の距離、的外れ、滴下量、涙嚢部圧迫)評価を行うこととし、各項目の達成基準を設定した。達成した度合いに応じて各項目にA〜Dのスコアをつけ看護師と評価を共有した。新評価法導入後の評価を行った結果、評価者側の個人差は減少していることが示唆された。また、眼科看護師へのアンケート結果から新規評価法は抵抗感なく受け入れられており、運用面からも高い評価を得ていると考えられた。以上により、今回作成した点眼手技の新評価法でクリニカルパスにおける点眼指導の標準化と質的向上に貢献することができたと考えられる。(著者抄録)

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FPIA法を用いた薬物モニタリングへの蛍光眼底造影剤の干渉 Reviewed

三浦剛, 中村裕義, 山形真一, 山崎伸吾, 仲佐啓詳, 有吉範高, 山本修一, 北田光一

TDM研究 29 ( 4 ) 83 - 88 2012.9

Language：Japanese Publisher：(一社)日本TDM学会

我々は、蛍光眼底造影検査(FAG)後の患者の蛍光偏光免疫測定(FPIA)法による血中シクロスポリン(CYA)濃度測定において、バックグラウンドの異常高値により測定不能となった症例を経験した。その原因として、FAGの際に投与された蛍光眼底造影剤フルオレセイン(F)による影響が疑われたため、FPIA法によるCYA、カルバマゼピン(CBZ)および酵素免疫測定法(MEIA法)によるジゴキシン(DIG)濃度測定に及ぼすFの影響について検討を行った。その結果、CYAでは全血液中F濃度が31.25ng/mLまで、CBZでは血清中F濃度は0.5μg/mLまでは薬物の測定値に影響することなく測定可能であったが、この濃度を超過すると測定不能となった。一方、DIGではF濃度が100μg/mLにおいても測定が可能であった。FPIA法による薬物血中濃度測定をFAG実施当日に行う場合には、FAG実施前に採血する必要があると考えられた。(著者抄録)

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スナップ・ショットを用いた抗菌薬の適正使用推進の試み感染制御チームとの連携

三浦剛, 中村裕義, 千葉均, 井上智香子, 瀬川俊介, 渡辺正治, 渡辺哲, 石和田稔彦, 佐藤武幸, 仲佐啓詳, 有吉範高, 北田光一

日本病院薬剤師会雑誌 48 ( 8 ) 977 - 980 2012.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本病院薬剤師会

使用において特に注意を要する抗菌薬(以下、特定抗菌薬)の院内における適正使用の推進を目的として、感染制御チーム(以下、ICT)と連携して定点状況調査(以下、スナップ・ショット)を用いた使用状況の把握と病棟担当薬剤師による問題症例に対する介入を試みた。本取り組み開始前後1年間における特定抗菌薬の平均使用件数および14日以上の長期投与件数を比較したところ、いずれも開始後有意な減少が認められた。また、問題症例に対するICTの提言内容は、薬剤の選択と用法・用量の変更を要するものが半数以上を占め、これらの提言に対する遵守率は96%であった。以上、スナップ・ショットを用いた問題症例の抽出と、それに続く病棟担当薬剤師とICTの連携による指導等の取り組みにより、院内における特定抗菌薬の適正使用が推進されたと考えられた。(著者抄録)

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使用実態からみたTPNの適正使用に関する検討

新井健一, 山本晃平, 竹田真理子, 鍋谷圭宏, 仲佐啓詳, 中村裕義, 有吉範高, 北田光一

日本病院薬剤師会雑誌 48 ( 7 ) 853 - 856 2012.7

Language：Japanese Publisher：(一社)日本病院薬剤師会

中心静脈カテーテルを用いた高カロリー輸液(以下、TPN)は、経腸栄養療法に比べ、その使用頻度は減少傾向であるが、消化管を使用できない患者に対しては必要な栄養療法である。本研究では、千葉大学医学部附属病院におけるTPNの使用実態を調査し、問題点を具体化し、適正使用にいかに寄与すべきかを検討した。本調査より、TPN投与期間の短い症例、糖質の投与速度超過、脂肪乳剤の併用不足、投与熱量不足などの実態が明らかとなった。TPNを有益な栄養療法とするために、TPN投与における当該患者の適応症の確認、投与速度、必要熱量を体重より算出し、指示が適切でない場合は、適正な情報を提供することが必要であると考えられた。本結果を基に今後医師への医薬品情報(DI)提供、薬剤管理指導、栄養サポートチーム(NST)による院内講習会などを通してTPNの適正使用を推進する必要があると考えられた。(著者抄録)

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