研究者詳細 - 清水　一好

MISC - 清水　一好

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肺循環の生理と肺動脈性肺高血圧症の病態生理からみたその治療

中村一文, 赤木達, 岩野貴之, 江尻健太郎, 杜徳尚, 伊藤浩, 清水一好, 岩崎達雄

Cardiovascular Anesthesia 25 ( 1 ) 2021年

Workplace-based assessment導入には、指導医の養成と積極参加を促す工夫が必要自施設での導入経験から

谷真規子, 清水一好, 金澤伴幸, 森松博史

医学教育 51 ( Suppl. ) 210 - 210 2020年7月

先天性心疾患合併妊婦に対する硬膜外無痛分娩の安全性の検討

駿河磨矢, 金澤伴幸, 清水一好, 岩崎達雄, 森松博史

日本麻酔科学会学術集会(Web) 67th 2020年

招請講演成人先天性心疾患患者に対する非心臓手術の麻酔管理—Anesthetic management of noncardiac surgery in the adult patients with congenital heart disease—公益社団法人日本麻酔科学会第66回学術集会講演特集号

岩崎達雄, 金澤伴幸, 川瀬宏和, 清水一好

麻酔 = The Japanese journal of anesthesiology : 日本麻酔科学会準機関誌 68 ( 増刊 ) S47 - 55 2019年11月

【小児麻酔のいま】小児心臓麻酔のいま

金澤伴幸, 清水一好, 岩崎達雄

臨床麻酔 43 ( 6 ) 844 - 851 2019年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)シービーアール

小児心臓手術の麻酔は、その複雑な病態を理解し、適切な麻酔薬の選択や人工呼吸器設定を行うことが必要である。大量麻薬麻酔から、フェンタニルに加え少量の吸入麻酔薬などを使用したバランス麻酔へと移行し、早期覚醒を目指した全静脈麻酔も行われている。特徴的な単心室の並列循環では、以前から提唱されている肺血管抵抗の調節に加え、血管拡張薬を使用した体血管抵抗の積極的な調節がより重要視されている。また、SvO2や脳組織rSO2などの新たなモニタリングにより心拍出量の推定や、中枢神経障害などの重度合併症を予防する積極的な取り組みなど、小児心臓麻酔は、より良い生存率と成績の質の向上を目指した管理へと移行している。(著者抄録)

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小児麻酔最新の知識小児麻酔におけるデクスメデトミジン

清水一好, 金澤伴幸, 岩崎達雄

小児外科 51 ( 2 ) 2019年

Tチューブ挿入中の術中人工呼吸管理にForgatyカテーテルを使用した一症例

根ヶ山諒, 岡原修司, 松岡義和, 塩路直弘, 熊代美香, 金澤伴幸, 清水一好, 岩崎達雄, 森松博史

日本小児麻酔学会誌 24 ( Suppl. ) 161 - 161 2018年10月

超音波ガイド下動脈ライン穿刺と末梢静脈ライン確保のコツ

金澤伴幸, 岩崎達雄, 清水一好, 塩路直弘, 黒江泰利, 森松博史

日本小児麻酔学会誌 24 ( Suppl. ) 72 - 72 2018年10月

当院におけるECMO回路へのCRRT回路組み込み方法の現状

西村まどか, 堂口琢磨, 高寛, 宮本綾子, 高浪大地, 清水一好, 森松博史

日本急性血液浄化学会雑誌 9 ( Suppl. ) 127 - 127 2018年9月

急性血液浄化法の開始基準・離脱基準-我々はこうしている- 当院におけるCRRT導入のタイミングと生存率の関係

末永健二, 清水一好, 中尾篤典, 森松博史

日本急性血液浄化学会雑誌 9 ( Suppl. ) 96 - 96 2018年9月

症例カンファレンス右自然気胸に対する右肺瘻閉鎖術(左側臥位)

豊田浩作, 冨田晶子, 高内裕司, 池崎弘之, 中里桂子, 岡原修司, 清水一好

LiSA 25 ( 9 ) 927 - 943 2018年9月

小児心臓手術患者へのトラネキサム酸のルーティン使用は必要か?

清水一好

Cardiovascular Anesthesia 22 ( Suppl. ) 132 - 132 2018年9月

当院での小児血漿交換初期血圧低下予防への取り組み

落葉佑昌, 清水一好, 上野秀則, 岩藤晋, 森松博史

日本急性血液浄化学会雑誌 9 ( Suppl. ) 125 - 125 2018年9月

Diastolic Dysfunction Is a Risk of Perioperative Myocardial Injury Assessed by High-Sensitivity Cardiac Troponin T in Elderly Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery.

Hironobu Toda, Kazufumi Nakamura, Koji Nakagawa, Atsuyuki Watanabe, Toru Miyoshi, Nobuhiro Nishii, Kazuyoshi Shimizu, Masao Hayashi, Hiroshi Morita, Hiroshi Morimatsu, Hiroshi Ito

Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 82 ( 3 ) 775 - 782 2018年2月

記述言語：英語

BACKGROUND: High-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT) is useful for detecting myocardial injury and is expected to become a prognostic marker in patients undergoing non-cardiac surgery. The aim of this pilot study evaluating the efficacy of β-blocker therapy in a perioperative setting (MAMACARI study) was to assess perioperative myocardial injury (PMI) in elderly patients with preserved ejection fraction (EF) undergoing non-cardiac surgery.Methods and Results:In this prospective observational cohort study of 151 consecutive patients with preserved EF and aged >60 years who underwent non-cardiac surgery, serum levels of hs-cTnT were measured before and on postoperative days 1 and 3 after surgery. PMI was defined as postoperative hs-cTnT >0.014 ng/mL and relative hs-cTnT change ≥20%. A total of 36 (23.8%) of the patients were diagnosed as having PMI. The incidence of a composite of cardiovascular events within 30 days after surgery, including myocardial infarction, stroke, worsening heart failure, atrial fibrillation and pulmonary embolism, was significantly higher in patients with PMI than in patients without PMI (odds ratio (OR) 9.25, P<0.001, 95% confidence interval (CI) 2.65-32.3). Multivariate analysis revealed that left ventricular diastolic dysfunction defined by echocardiography was independently associated with PMI (OR: 3.029, 95% CI: 1.341-6.84, P=0.008). CONCLUSIONS: PMI is frequently observed in elderly patients undergoing non-cardiac surgery. Diastolic dysfunction is an independent predictor of PMI.

DOI： 10.1253/circj.CJ-17-0747

PubMed

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【症例カンファレンス】右自然気胸に対する右肺瘻閉鎖術（左側臥位）PLAN 3 呼吸・循環不全リスクが高い症例に対しては体外式膜型人工肺を選択.

岡原修司, 清水一好

LiSA 25 ( 9 ) 937 - 939 2018年

小児心臓手術後のNasal high flow therapyの現在と将来への展望

塩路直弘, 岩崎達雄, 清水一好, 金澤伴幸, 川瀬宏和, 木村聡, 黒江泰利, 佐藤明, 森松博史, 大月審一, 笠原真吾

日本心臓血管麻酔学会誌 22 ( 1 ) 45 - 48 2018年

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会

Nasal high flow therapy(NHFT)は、死腔の二酸化炭素洗い流し効果、規定された吸入酸素濃度の供給、持続陽圧効果などの特徴を有する呼吸補助デバイスである。成人では、NHFTは従来の酸素療法に比べて再挿管率の改善で有利な結果が得られており、小児心臓術後でもその役割が期待される。小児心臓手術後症例には並列循環やフォンタン循環といった特殊な循環動態の症例が含まれる。このような症例では投与酸素濃度や持続陽圧が循環動態に影響を与えるため、小児心臓手術後症例にNHFTを使用する際は病態やデバイスの特徴をよく理解して使用することが望ましい。また、NHFTの応用的な使用方法に、一酸化窒素(NO)とNHFTを併用したNO療法、窒素とNHFTを併用した低酸素療法がある。このようにNHFTは可能性がある呼吸補助デバイスであるが、現時点で小児心臓手術後のNHFTに関するエビデンスは限定されている。今後、小児心臓手術後の呼吸管理に関する新たな臨床研究が行われることが嘱望される。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J05198&link_issn=&doc_id=20181005110007&doc_link_id=%2Fca4crbam%2F2018%2F002201%2F007%2F0045-0048%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fca4crbam%2F2018%2F002201%2F007%2F0045-0048%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

特集周術期の呼吸管理術後合併症ハイリスク患者の周術期呼吸管理

岡原修司, 清水一好, 塩路直弘, 森松博史

麻酔 67 511 - 517 2018年

小児の麻酔中における人工呼吸器設定.

金澤伴幸, 岩崎達雄, 清水一好, 末盛智彦, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 38 ( 2 ) 250 - 255 2018年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本臨床麻酔学会

小児患者は，年齢・体重・身長がさまざまであり，麻酔中の人工呼吸器設定は一定の条件下ですべての患者を管理することはできない．成長発達に伴い体格が変化するため，それぞれに合わせた設定が必要である．また，小児患者は成人に比べ呼吸数が多い，気道が狭いなどの特徴を持ち，それら呼吸生理学・解剖学に基づいた呼吸器設定や気管チューブ選択が必要である．すなわち小児の人工呼吸器設定を適切に行うには，まず小児の呼吸生理学を理解する必要がある．全身麻酔下の呼吸生理学は自発呼吸下のそれとは異なるため，本稿では，まず小児の自発呼吸下での呼吸生理学を正しく理解しそれを全身麻酔下人工呼吸に応用する方法を解説する．

DOI： 10.2199/jjsca.38.250

CiNii Article

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2018172811

小児重症患者の鎮静管理

清水一好, 岩崎達雄, 森松博史

日本麻酔科学会学術集会(Web) 65th 2018年

Hemi-clamshellによる開胸によって脳局所組織酸素飽和度が低下した1例

部村公香, 森松博史, 小林求, 清水一好, 金澤伴幸, 廣井一正

日本臨床麻酔学会誌 37 ( 6 ) S340 - S340 2017年10月

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