Faculty Profiles - SHIMIZU Kazuyoshi

Papers - SHIMIZU Kazuyoshi

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Intraoperative change of lactate level is associated with postoperative outcomes in pediatric cardiac surgery patients: retrospective observational study. Reviewed International journal

Tomoyuki Kanazawa, Moritoki Egi, Kazuyoshi Shimizu, Yuichiro Toda, Tatsuo Iwasaki, Hiroshi Morimatsu

BMC anesthesiology 15 29 - 29 2015

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: A change of serum lactate concentrations appeared to be useful for predicting outcomes in various acute ill settings. However, there is little information on intraoperative change of lactate level in pediatric cardiac surgery patients. METHODS: We conducted a retrospective observational study of 459 children who received pediatric cardiac surgery to determine the association between change of lactate level after cardiopulmonary bypass (CPB) and patient prognosis (length of ICU stay and incidence of postoperative serious adverse events (SAEs)). We defined change of lactate level after CPB (LAC⊿) as (final lactate level measurement in the operating room) - (lactate level measured at the end of CPB). To study the independent association of LAC⊿ with length of ICU stay, we used linear regression model. RESULTS: There were 1145 lactate measurements after CPB in this study cohort. After weaning from CPB, the serum lactate levels significantly increased from 2.1 mmol/L to 2.5 mmol/L (p < 0.001). Patients with higher LAC⊿ had significantly longer stay in ICU (p = 0.017) and higher incidence of SAEs (p = 0.002). In multivariate linear regression analysis, higher LAC⊿ showed a significant independent association with longer length of ICU stay. CONCLUSIONS: Increased lactate level after CPB was associated with the longer duration of ICU stay and increased risk of postoperative SAEs in pediatric cardiac surgery patients. Future studies should be conducted to determine the clinical utility of intraoperative trend of lactate levels.

DOI： 10.1186/s12871-015-0007-y

筋弛緩薬投与を契機に呼吸循環不全が劇的に改善した肺高血圧症合併のFallot四徴症の一例 Reviewed

石井南穗子, 金澤伴幸, 清水一好, 戸田雄一郎, 川瀬宏和, 武藤典子, 杉本健太郎, 岩崎達雄, 森松博史, 森田潔

日本小児麻酔学会誌 20 ( 1 ) 260 - 263 2014.8

Language：Japanese Publisher：(一社)日本小児麻酔学会

1歳6ヵ月男児。生下時にFallot四徴症と診断され、Blalock-Taussigシャント術、狭窄に対する頻回のバルーン拡張術、狭窄解除術が施行されていた。今回、左肺動脈(PA)狭窄に対しカテーテルによるバルーン拡張術が施行された。術中にPA損傷による肺出血を来たし、術前からの低酸素血症もあるため、術後ICUで筋弛緩薬を用いた完全鎮静・抜管管理を行うこととした。ICU入室後に肺出血は消失したが、低酸素血症は遷延した。PAの著明狭窄に伴う肺高血圧症と肺出血による肺のコンプライアンス低下が問題であったため、人工呼吸器のモードは鎮静下に自発呼吸を温存することが有利と考え、ICU入室2日目に筋弛緩薬の投与を中止したところ、呼吸循環不全を生じた。ICU入室5日目に筋弛緩薬投与を再開したところ、呼吸循環動態は著明に改善し、11日目に抜管に至り、18日目には一般病棟に転棟することができた。

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アコースティック呼吸数モニタリングの気管切開患者での使用経験 Reviewed

戸田雄一郎, 森松博史, 林真雄, 清水一好, 森田潔

麻酔 63 ( 2 ) 161 - 163 2014.2

Language：Japanese Publisher：克誠堂出版(株)

症例は56歳男性で、クモ膜下出血でクリッピング術を行ったが、1週後に別位置の動脈瘤破裂で意識障害となり、コイルによる塞栓術を行ったが意識は改善せず、脳浮腫の進行で外減圧術を行い、開眼はするが従命に応じられない状態で、睡眠時の舌根沈下防止に気管切開を行った。その後水頭症の進行で脳室腹腔シャント術、頭蓋形成術を行ったが、術直後に急性硬膜下血腫をきたし、頭蓋骨を除去して外減圧を行った。意識は改善しなかったが、全身状態が安定したため再度頭蓋形成術が予定され、レミフェンタニル、プロポフォールで入眠させ、ロクロニウム投与後に気管切開チューブをスパイラルチューブに入れ替え、レミフェンタニル、プロポフォールで麻酔を維持した。手術終了後に自発呼吸を認め、気管切開チューブに戻してICUに移動した。Rad87型パルスオキシメーターと呼吸センサーを用いてアコースティック呼吸数を測定し、目測の呼吸数との間に有意差は認めなかった。

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スガマデクス投与によりベクロニウム血中濃度が上昇した小児の1症例 Reviewed

清水達彦, 戸田雄一郎, 清水一好, 岩崎達雄, 金澤伴幸, 石井典子, 杉本健太郎, 川瀬宏和, 森田潔

麻酔 62 ( 10 ) 1225 - 1229 2013.10

Language：Japanese Publisher：克誠堂出版(株)

ベクロニウム(Vec)を長期投与されていた小児(1歳7ヵ月の女児)にスガマデクス(Sug)を投与したところVec血中濃度が上昇した。Sugは血中の遊離ロクロニウム(Roc)を包接することで筋弛緩作用を拮抗する薬物であり、Vecは構造上Rocに類似していることから、SugはVecに対しても同様の作用を持つといわれている。StaalsらはSug投与後にRoc血中濃度が再上昇したと報告しており、Vecでも類似の現象が生じたものと思われた。本例では再クラーレ化は認めなかったが、Vec長期投与後のSug投与時にはその危険性があるため、投与量には注意が必要と考えられた。

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小児心臓カテーテルの全身麻酔麻酔薬による術中の呼吸・循環指標に及ぼす影響 Reviewed

戸田雄一郎, 竹内護, 多賀直行, 岩崎達雄, 清水一好, 末盛智彦, 森田潔

麻酔 61 ( 12 ) 1312 - 1315 2012.12

Language：Japanese Publisher：克誠堂出版(株)

小児心臓カテーテルの麻酔において麻酔薬の投与量と呼吸・循環指標の変動との関連について検討した。2004年に心臓カテーテルを受けた80名の小児先天性心疾患患児を対象に、使用した麻酔薬の量と、血圧、脈拍、酸素飽和度、呼気終末二酸化炭素分圧の変動率との関連を麻酔記録より後方視的に検討した。患者の年齢は中央値で14ヵ月、体重は8.8kgであった。脈拍の変動率は中央値22.8%、血圧29.3%、酸素飽和度5.9%、呼気終末二酸化炭素分圧10.8%であった。使用した麻酔薬のフェンタニル、ベクロニウム、セボフルランの投与量とこれらの呼吸・循環指標の変動率との相関はなかった。しかしフェンタニルの投与量が多いほうが脈拍は安定する可能性がある。(著者抄録)

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エキシーマレーザーを用いたペースメーカリード抜去術の麻酔経験 Reviewed

木村聡, 戸田雄一郎, 杉本健太郎, 石井典子, 清水一好, 末盛智彦, 岩崎達雄, 森田潔

麻酔 61 ( 11 ) 1277 - 1280 2012.11

Language：Japanese Publisher：克誠堂出版(株)

エキシーマレーザーシースによるリード抜去術を施行した2例を経験した。症例1は73歳男で、71歳時に完全房室ブロックに対しペースメーカ植え込み術が施行された。2ヵ月前より発熱が出現し、ペースメーカが体外に露出した。ペースメーカリード感染に対し、リード除去術を予定した。リードをガイドとしてエキシーマレーザーシースを挿入後、癒着していた鎖骨下静脈部位で焼灼、癒着を剥離し、リードを抜去した。経過中明らかな血管損傷などの合併症はなく、術後経過も問題はなかった。症例2は17歳男で、2歳時に両大血管右室起始症の術後、完全房室ブロックに対しペースメーカを留置した。1年前から発熱を認め、ペースメーカリード感染の診断でリード除去を予定した。無名静脈から上大静脈を露出し血管内の癒着を剥離その部位よりエキシーマレーザーシースを挿入し、レーザーによる剥離を行った。術後経過において、出血などの合併症は見られなかった。

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食道癌術後の難治性発作性心房細動に対して塩酸ランジオロールを使用した7例の検討 Reviewed

鈴木聡, 森松博史, 江木盛時, 清水一好, 松崎孝, 佐藤哲文, 片山浩, 森田潔

日本集中治療医学会雑誌 18 ( 2 ) 215 - 220 2011.4

Language：Japanese Publisher：(一社)日本集中治療医学会

術後の発作性心房細動の発生は、ICUや病院滞在日数、医療費の増加につながることが報告されており、その管理は重要である。我々は、食道癌術後に難治性の発作性心房細動を合併し、短時間作用型β1選択的遮断薬である塩酸ランジオロールを使用した7例を経験した。症例は51～87歳で、いずれも男性であった。複数の抗不整脈薬が無効であり、塩酸ランジオロール投与を開始した。初期の急速投与は行わず、4.3～33.5μg/kg/minと低用量の範囲で開始し、投与前と投与1時間後の心拍数は平均153[140、167][95%信頼区間]/minから101[88、116]/min(P<0.0001)と有意な低下を認めた。平均血圧は88[78、94]mmHgから82[74、89]mmHg(P=0.37)と有意な変化を認めず、重症な低血圧に陥る症例もなかった。6例では投与開始24時間以内に洞調律に回復した。複数の抗不整脈薬に抵抗性の食道癌術後発作性心房細動に対する低用量の塩酸ランジオロール投与は、大きな血圧の低下なく心拍数の安定をもたらした。(著者抄録)

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ファロー四徴症根治手術後左右シャント残存により心不全に陥ったが、コイル塞栓により著明に改善した1症例 Reviewed

木下真佐子, 清水一好, 戸田雄一郎, 鈴木聡, 末盛智彦, 岩崎達雄, 高橋徹, 森田潔

麻酔 59 ( 11 ) 1441 - 1445 2010.11

Language：Japanese Publisher：克誠堂出版(株)

1歳4ヵ月男児。出生直後の心エコー図検査で、肺動脈閉鎖、心室中隔欠損症、主要大動脈肺動脈側副動脈(MAPCA)、左上大静脈遺残と診断した。根治術として、右室流出路再建、VSD閉鎖および#1のMAPCA結紮を施行した。術後ICU入室後、徐々に左房圧(LAP)、中心静脈圧の上昇を認めた。血圧低下の原因は、左室がやや小さいことや術後に左心負荷が増大したことによる低心拍出量症候群(LCOS)と考え、アドレナリン、ヒト心房性カルペリチドに加え、腹膜透析を開始し集学的な治療を施行したが、LCOSは持続した。術後5日目に緊急心臓カテーテル検査を施行し、#1のMAPCAの結紮が本幹ではなく2本に分岐した1本の分枝のみに行われ、本幹のMAPCAは大きく残存した。心不全の原因はMAPCA#1の残存による容量負荷である可能性が高いと考え、コイル塞栓術を施行した。LAPは低下し、術後15日目に他院へ転院した。

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左心低形成症候群/心房中隔閉鎖の胎児に対する緊急心房中隔裂開・肺動脈絞扼術の1症例 Reviewed

横井渚, 戸田雄一郎, 鈴木聡, 金澤伴幸, 末盛智彦, 清水一好, 岩崎達雄, 森田潔

麻酔 59 ( 10 ) 1308 - 1310 2010.10

Language：Japanese Publisher：克誠堂出版(株)

双胎妊娠の1児。妊娠32週の胎児エコーで左心低形成症候群/心房中隔閉鎖と診断され、妊娠36週での帝王切開と、患児への緊急開胸下バルーン心房中隔裂開(BAS)、両側肺動脈絞扼術(PAB)が計画された。帝王切開は脊髄くも膜下麻酔で行い、児娩出後ただちにインファントウォーマへ移動させた。児のSpO2は80%前後で、チアノーゼは認めず、小児循環器医による心エコーで最終診断した後、麻酔科医による気管挿管と、新生児科医による臍カテーテル留置を行った。手術室で臍カテーテルよりプロスタグランジンを持続投与し、出生後68分で手術を開始した。SpO2の低下はなく、塩化カルシウム使用により血圧は安定し、手術開始直前にパンクロニウム、フェンタニルを投与して人工呼吸管理とした。出生199分後に心臓血管外科医と小児循環器科医によるBASが完了し、その後PABを行った。術後13日目に人工呼吸から離脱し、18日目に集中治療室から一般病棟へ転出した。

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大動脈弁置換術中の大動脈遮断解除直後に発生した難治性心室細動に対して塩酸アミオダロン静脈内投与が奏効した1症例 Reviewed

鈴木聡, 岩崎達雄, 森松博史, 横井渚, 松岡舞夕子, 末盛智彦, 金澤伴幸, 清水一好, 戸田雄一郎, 森田潔

麻酔 59 ( 10 ) 1266 - 1270 2010.10

Language：Japanese Publisher：克誠堂出版(株)

66歳男。労作時呼吸困難が持続し、高度大動脈弁狭窄症の診断で大動脈弁置換術が予定された。手術開始から大きな問題なく人工心肺開始、大動脈遮断となり、術操作も問題なく終了し、大動脈遮断時間は95分であった。遮断解除後に心室細動(VF)を認め、計3回の直流除細動器による電気ショックを行ったが改善せず、更に塩酸リドカインと硫酸マグネシウム液の静脈内投与後に計7回、次いで塩酸ニフェカラント投与後に計5回の電気ショックを行ったがVFは継続した。そこで、塩酸アミオダロンを静脈投与した後に電気ショックを行ったところ、1回で除細動に成功した。VFの持続時間は60分で、この間血液ガス分析では電解質や酸塩基平衡の異常はなかった。その後は心室ペーシング下で人工心肺を離脱し、手術終了となった。術後は塩酸アミオダロン、塩酸ランジオロールの静脈内持続投与を行い、VFの再発はなく、4日目に中止した。術後13日目にICUを退室し、63日目に退院した。

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集中治療室での先天性心疾患におけるベクロニウム持続投与挿管時間との関係 Reviewed

清水一好, 森松博史, 戸田雄一郎, 鈴木聡, 金澤伴幸, 末盛智彦, 岩崎達雄, 森田潔

日本集中治療医学会雑誌 17 ( 3 ) 353 - 354 2010.7

Language：Japanese Publisher：(一社)日本集中治療医学会

2006年12月～2007年6月に、ICU入室後に筋弛緩薬を持続投与された先天性心疾患40例(6.3～15.8ヵ月・平均11ヵ月)を対象に、挿管時間への影響因子について検討した。40例のうち37例(92.5%)は心臓手術後患者で、施行術式はRACHS-1カテゴリーで2.8～3.6(平均3.2)、人工心肺時間92～140分(平均116分)、大動脈遮断時間49～82分(平均65分)、人工心肺中の冷却温度は24.8～28.4℃(平均26.6℃)であった。ICU入室中に投与したベクロニウムの総投与量は3.3～11.7mg・kg-1(平均7.5mg・kg-1)、持続投与中止から抜管までの時間は48.4～153.9時間(平均101.1時間)と4日間を要していた。そのうち約80%の症例は100時間以内に抜管可能であった。5例は抜管まで200時間以上と長時間を要した。挿管時間と各因子の比例ハザードモデルによる単変量解析の結果、ベクロニウム総投与量と人工心肺冷却温度が有意に独立した危険因子であった。

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人工股関節置換手術時の持続大腿神経ブロック法の検討造影所見と鎮痛効果について Reviewed

岩木俊男, 松崎孝, 清水一好

ペインクリニック 31 ( 3 ) 365 - 369 2010.3

Language：Japanese Publisher：(株)シービーアール

近年、下肢手術に対して術後鎮痛の手段として持続大腿神経ブロック(continuous femoral nerve block:CFNB)が選択されている。人工股関節手術患者7症例にCFNBを施行し、薬物の到達部位を検討するため造影剤の拡がりを前向きに調査した。X線正面像で仙腸関節下端より頭側まで、また、軸位像で腸骨筋の走行に沿って背側に拡がりを認めた5症例(71%)では、CFNBの鎮痛効果がすぐれていた。(著者抄録)

重症敗血症の経過中に骨髄穿刺により鑑別診断が可能となった薬剤性好中球減少の1症例 Reviewed

鈴木聡, 森松博史, 江木盛時, 清水一好, 松崎孝, 佐藤哲文, 片山浩, 森田潔

ICUとCCU 33 ( 9 ) 703 - 707 2009.9

Language：Japanese Publisher：医学図書出版(株)

集中治療領域における白血球減少において、血球貪食症候群(hemophagocytic syndrome:HPS)の存在を念頭におき診療にあたる必要がある。今回われわれは、重症感染症の治療中に骨髄穿刺によって鑑別診断可能であった薬剤性白血球減少症例を経験したので報告する。症例は55歳、男性。食道癌術後、喀痰から検出された細菌に対して抗菌薬投与されていたが、高熱とCRP上昇(15.58mg/dL)がみられ、敗血症性ショックの状態となりICU入室となった。入室時、白血球数1,270/μLと減少し、末梢血白血球分画では好中球の著明な減少がみられた。経過よりHPSが疑われ、骨髄穿刺を行ったが、HPSの所見とは異なり顆粒球系の成熟停止が認められ、薬剤性の骨髄抑制が強く疑われた。原因と思われる抗菌薬を変更後9日目の骨髄穿刺像で顆粒球系に分化傾向認めた。その後白血球数は徐々に回復し、感染徴候も軽快した。感染症に伴う白血球減少例では、骨髄穿刺による適切な診断が不可欠であると思われた。(著者抄録)

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Acid-base variables in patients with acute kidney injury requiring peritoneal dialysis in the pediatric cardiac care unit Reviewed

Hiroshi Morimatsu, Yuichiro Toda, Moritoki Egi, Kazuyoshi Shimizu, Takashi Matsusaki, Satoshi Suzuki, Tatsuo Iwasaki, Kiyoshi Morita

JOURNAL OF ANESTHESIA 23 ( 3 ) 334 - 340 2009.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：SPRINGER TOKYO

We aimed to clarify the acid-base abnormalities of patients with acute kidney injury (AKI) requiring peritoneal dialysis (PD) in pediatric cardiac care units.
A retrospective observational study was conducted in a pediatric cardiac care unit in a tertiary care university hospital. The subjects were 40 patients with AKI requiring PD between 2003 and 2005, and controls matched by type of surgery and body weight. Acid-base variables, including blood gas data and electrolytes, were assessed. The Stewart-Figge variables, including strong ion difference apparent (SIDa), strong ion difference effective (SIDe), and strong ion gap (SIG), were calculated.
Blood gas analyses showed that the PD group was more acidemic, with a lower mean bicarbonate and a lower mean base excess, typical features of metabolic acidosis. The strong ion analyses revealed that the PD group had lower mean sodium and albumin concentrations. Based on the Stewart-Figge methodology, SIDa was smaller in the PD group than in the control group, but SIG was similar in the two groups. Receiver-operating characteristic curve analyses showed that serum albumin was the only prognostic factor associated with PCCU mortality, even after adjustment for PD treatment.
Patients with AKI requiring PD in a pediatric cardiac care unit had significant metabolic acidosis compared to controls matched by the type of surgery and body weight. Hyponatremia and hypoalbuminemia were characteristics of these patients. The calculated SIDa was smaller in the PD than in the control group. Only the serum albumin had a significant prognostic value.

DOI： 10.1007/s00540-009-0747-2

先天性心疾患患者、非心臓手術時の麻酔管理先天性心疾患患者、非心臓手術時の麻酔管理 repaired heart Reviewed

岩崎達雄, 戸田雄一郎, 清水一好, 金澤伴幸, 末盛智彦, 鈴木聡, 森田潔

Cardiovascular Anesthesia 12 ( 1 ) 47 - 50 2008.5

Language：Japanese Publisher：(一社)日本心臓血管麻酔学会

先天性心疾患患者への腸回転異常修復術における麻酔を経験した。症例は2歳9ヵ月男児で、生後すぐに心雑音を指摘された。生後10日目に心エコー検査で無脾症、単心房、共通房室弁孔、両大血管右室起始、総肺静脈還流異常(TAPVC)、superior-inferior ventricleと診断され、TAPVC修復術、肺動脈絞扼術が施行された。生後7ヵ月で両方向性グレン手術とvertical vein ligationが施行された。今回、両大静脈肺動脈吻合法予定で入院したが、腸回転異常が認められ、入院後17日目に待機的に腸回転異常修復術を施行した。本症例の麻酔経過を述べ、このような患児の麻酔を安全に行うためには原疾患の血行動態を把握する必要があることを指摘した。非心臓手術の対象となる疾患の理解も必要である。

術後に総肺静脈還流異常の合併が判明した先天性食道閉鎖症の麻酔経験 Reviewed

佐々木彩, 戸田雄一郎, 竹内護, 岩崎達雄, 清水一好, 森田潔

麻酔 56 ( 9 ) 1094 - 1096 2007.9

Language：Japanese Publisher：克誠堂出版(株)

日齢0男児。患者は先天性食道閉鎖症に対して出生10時間後に根治術が予定されていた。術前に著明な低酸素血症が認められ、麻酔は100%酸素投与下で左手背静脈路よりフェンタニル、パンクロニウムが投与された。そして経鼻気管挿管を行ない、手術開始となった。麻酔は60%酸素とセボフルランで維持されたが、術中に低酸素血症や血圧の低下がみられ、そのため5%アルブミン製剤による頻回の容量負荷、ならびにメチルプレドニゾロンの投与が行なわれた。だが、反応は乏しく、両肺換気を行なうことで血圧上昇が得られた。一方、術後も低酸素血症は持続し、超音波検査を行なったところ総肺静脈還流異常が判明し、緊急に根治術を施行された。

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2007&ichushi_jid=J01397&link_issn=&doc_id=20070831090018&doc_link_id=1520853834249518080&url=https%3A%2F%2Fcir.nii.ac.jp%2Fcrid%2F1520853834249518080&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

Pertussis: severe clinical presentation in pediatric intensive care and its relation to outcome. Reviewed International journal

Poongundran Namachivayam, Kazuyoshi Shimizu, Warwick Butt

Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies 8 ( 3 ) 207 - 11 2007.5

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVE: To describe our institutional experience in the management of infants and children with pertussis admitted during a 20-yr period (January 1985 through December 2004) and also to study the relation between method of presentation and outcome. SETTING: Pediatric intensive care unit in a university-affiliated tertiary pediatric hospital in Melbourne, Australia. DESIGN/METHODS: Retrospective review of medical records and radiology reports of patients with a diagnosis of pertussis identified from the pediatric intensive care unit database. RESULTS: A total of 49 patients (median age, 6 wks; interquartile range, 4-8 wks) required 55 admission episodes to the pediatric intensive care unit. Main reasons for admission were apnea with or without cough paroxysms (63%), pneumonia (18%), and seizures (10%). None of the infants had completed the primary course of immunization, and 94% had not received a single dose of pertussis vaccine. Infants presenting with pneumonia presented earlier (p = .001), had longer intensive care stay (p = .007), higher white cell count (p < or = .001), lower Pao2 at admission (p = .020), and higher mortality. Six infants out of seven needing circulatory support died (including all four treated with extracorporeal membrane oxygenation), and all deaths (n = 7) occurred in infants who had pneumonia at presentation. CONCLUSION: Patients with pertussis, presenting as apnea (with or without cough paroxysms), treated in the pediatric intensive care unit had 100% survival. However, pneumonia as the main reason for admission and the need for circulatory support is associated with a very poor outcome. A deeper understanding of the molecular basis of Bordetella pertussis and its relation to the human host might offer means for future therapies.

RV-PAシャントを用いたNorwood手術の術後経過 BTシャントを用いたNorwood手術との比較 Reviewed

岩崎達雄, 竹内護, 多賀直行, 大江克憲, 清水一好, 森田潔

麻酔 53 ( 9 ) 1008 - 1013 2004.9

Language：Japanese Publisher：克誠堂出版(株)

Norwood手術施行時に鎖骨下動脈-肺動脈シャント(BTシャント)を用いた6症例(BT群)と右室-肺動脈シャント(RV-PAシャント)を用いた6症例(RV-PA群)について,術後循環動態を比較・検討した.両群間で日齢,体重,体外循環時間,循環停止時間,下半身虚血時間,脳虚血時間に有意差はなかったが,心筋虚血時間はRV-PA群において有意に長かった.心拍数は収縮期血圧に群間差はなかった.拡張期血圧はRV-PA群で有意に高かった.しかし心房圧,catecholamine indexには2群間に有意差を認めなかった.乳酸値はRV-P群が低い値で推移し2群間に有意差が見られたが,塩基過剰(BE)の推移には有意差がなかった.Pao2,Fio2には2群間に有意差はなかった.modified Norwood手術後症例は,従来のBTシャントを用いた症例に比し拡張期血圧が高く,安定した冠循環を維持できた上,術後乳酸値も低く推移し末梢循環が良く保たれていた

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2004&ichushi_jid=J01397&link_issn=&doc_id=20040910300006&doc_link_id=1520009409162371584&url=https%3A%2F%2Fcir.nii.ac.jp%2Fcrid%2F1520009409162371584&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

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