Faculty Profiles - INOKUCHI Toshihiro

MISC - INOKUCHI Toshihiro

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水野憲治, 三宅孝佳, 吉田一博, 山田隆年, 井口俊博, 柘野浩史

消化器外科 35 ( 3 ) 375 - 381 2012.3

Language：Japanese Publisher：(株)へるす出版

57歳女。眩暈、意識消失発作で救急搬送され、上部消化管内視鏡にて十二指腸乳頭部に潰瘍性病変を認め、乳頭部腫瘍が疑われたため出血に対し内視鏡的止血を行った。腹部CTでは、膵頭部から十二指腸壁にかけて占居性病変を認め、右肝動脈は上腸間膜動脈より腫瘍の浸潤を受けていた。腹部MRI(MRCP)で肝内外胆管に拡張を認め、下部胆管の内腔に胆管閉塞を認めた。内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)では、乳頭開口部からの腹側膵管に次いでSantorini管経由で造影剤排泄が確認され、下部胆管の狭窄部より肝側胆管の著明な拡張を認めた。細胞診でClass V adenocarcinomaと診断され、十二指腸乳頭部腺扁平上皮癌と診断した。腫瘍からの出血が持続したため、輸血で全身状態を維持し、緊急に亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した。切除標本は、5.0×5.0cmの潰瘍腫瘤型病変を認めた。右肝は梗塞様変化を認めたが肝膿瘍を形成することなく自然軽快し、術後36日に退院した。術後43日から補助療法としてTS-1を開始したが、4クール時点で高度副作用のため中止した。術後2年を経て無再発で生存中である。

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A Case of Sigmoid Colon Cancer Associated Digestive Tract Stenosis Stented with Through-The-Scope(TTS)Method

久保田桂子, 今川敦, 岡崎倫子, 安齋泰子, 吉田泰成, 井口俊博, 八木覚, 宮武宏和, 守屋昭男, 幡英典, 中津守人, 安東正晴, 久保雅俊

三豊総合病院雑誌 32 80 - 84 2011.12

食道・胃ESDにおけるBIS/TCIシステムを用いたプロポフォール鎮静プロポフォール投与量及び偶発症発生リスクの検討

井口俊博, 今川敦, 久保田桂子, 吉田泰成, 宮武宏和, 幡英典, 守屋昭男, 中津守人, 安東正晴

Gastroenterological Endoscopy 53 ( Suppl.2 ) 2636 - 2636 2011.9

高齢者における上部消化管検査でのミントオイル散布法のメリットとデメリット

今川敦, 幡英典, 中津守人, 吉田泰成, 久保田桂子, 井口俊博, 八木覚, 宮武宏和, 守屋昭男, 神野秀基, 安齋泰子, 安東正晴

Gastroenterological Endoscopy 53 ( Suppl.2 ) 2803 - 2803 2011.9

当院での胃癌の内視鏡診断における偽陰性例の検討

中津守人, 久保田桂子, 井口俊博, 遠藤日登美, 神野秀基, 幡英典, 今川敦, 安東正晴, 広畑衛

人間ドック 26 ( 2 ) 431 - 431 2011.7

内視鏡検査におけるジアゼパムによる鎮静と鎮痙剤としてミントオイル散布法の検討(非高齢者vs.高齢者での比較)

今川敦, 幡英典, 中津守人, 岡崎倫子, 吉田泰成, 久保田桂子, 井口俊博, 宮武宏和, 八木覚, 安東正晴

Gastroenterological Endoscopy 53 ( Suppl.1 ) 830 - 830 2011.3

出血性胃十二指腸潰瘍におけるソフト凝固法の有用性

布上朋和, 竹中龍太, 下村泰之, 吉野杏奈, 井口俊博, 関博之, 窪田淳一, 三好健司, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 52 ( Suppl.2 ) 2418 - 2418 2010.9

ESD後局所再発に対する追加治療の検討

竹中龍太, 河原祥朗, 今川敦, 下村泰之, 吉野杏奈, 布上朋和, 関博之, 井口俊博, 窪田淳一, 三好健司, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 52 ( Suppl.2 ) 2430 - 2430 2010.9

30個の病変を認めた多発直腸カルチノイドの1例

布上朋和, 竹本浩二, 後藤田達洋, 下村泰之, 吉野杏奈, 河野吉泰, 井口俊博, 関博之, 窪田淳一, 三好健司, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

津山中央病院医学雑誌 24 ( 1 ) 47 - 52 2010.9

Language：Japanese Publisher：(一財)津山慈風会津山中央病院

症例は67歳、男性。残便感のため下部消化管内視鏡検査を施行したところ、直腸(Rb)に30個の径4〜10mm大の黄色調の粘膜下腫瘍を認めた。超音波内視鏡検査にて第2〜3層内に境界明瞭な低エコー腫瘤として認められ、カルチノイドと診断した。腹部造影CTでは明らかな他臓器・リンパ節転移は認めなかったため、内視鏡的粘膜切除術による切除を試みた。しかし、複数個近接している病変もあり完全切除できない可能性があるため、肛門に近い2病変のみの切除とし、残りは外科的切除を選択した。肛門縁から約3cmの範囲には内視鏡的に病変を認めず、他院にて腹腔鏡下内肛門括約筋切除術施行となった。病理組織学的所見では直腸Rbを中心に28個のカルチノイドを認め、いずれも固有筋層への浸潤は確認されなかった。しかし、直腸傍リンパ節・下腸間膜幹リンパ節・結腸傍リンパ節に転移を認めた。多発直腸カルチノイドは比較的稀であり、本邦において10個以上多発した症例の報告はこれまでに11例にすぎない。多発例はリンパ節転移の可能性が単発例より高くなることが指摘されており、治療においては注意が必要である。今回我々は30個の病変を認め、リンパ節転移を伴った多発直腸カルチノイドの1例を経験したので、若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

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細胆管細胞癌の3例

森廣俊昭, 三好健司, 布上朋和, 関博之, 井口俊博, 窪田淳一, 竹本浩二, 竹中龍太, 谷口英明, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

津山中央病院医学雑誌 24 ( 1 ) 53 - 61 2010.9

Language：Japanese Publisher：(一財)津山慈風会津山中央病院

症例1:77歳男性。C型慢性肝炎にて加療中、CT動脈相で早期濃染を呈する腫瘤を認め、肝細胞癌が疑われたが、以前に悪性リンパ腫の既往あることから肝生検を施行したところ細胆管細胞癌と診断された。肝拡大内側区域切除術が施行された。術後20ヵ月経過した現在も再発を認めない。症例2:62歳男性。アルコール性肝硬変と糖尿病にて加療中、腹部超音波検査にて辺縁不整で境界やや不明瞭な低エコー腫瘤を指摘された。画像所見にて肝血管腫と考えられたが、経過観察中に腫瘍増大傾向を認めたため、肝生検したところ細胆管細胞癌と診断された。肝S8亜区域切除術が施行されたが、術後の肝不全のため死亡した。症例3:54歳男性。B型肝炎ウイルスキャリア、糖尿病にて加療中にCTで肝に腫瘤影を指摘された。造影CTにて動脈相で辺縁部に淡い早期濃染が見られ、後期相で腫瘍内部が淡く染まることから転移性肝癌もしくは胆管細胞癌が疑われ、肝生検を施行し細胆管細胞癌と診断された。CT-APにて広範囲な門脈腫瘍塞栓を指摘され、手術適応にはなく、化学療法を施行するも診断から4ヵ月後に死亡した。3例の症例はいずれも免疫染色によりCK7、19陽性であることから胆管系細胞であると判断し、EMAで腔側の膜が陽性であることから細胆管細胞癌と診断した。興味深い症例を経験したので報告する。(著者抄録)

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未分化型早期胃癌に対するESDの治療成績

関博之, 竹中龍太, 下村泰之, 吉野杏奈, 布上朋和, 井口俊博, 窪田淳一, 三好健司, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 52 ( Suppl.2 ) 2434 - 2434 2010.9

ANALYSIS OF 97 CASES OF LIVER ABSCESS ENCOUNTERED AT OUR HOSPITAL

中原健太, 三好健司, 布上朋和, 関博之, 井口俊博, 窪田淳一, 竹本浩二, 竹中龍太, 谷口英明, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

津山中央病院医学雑誌 24 ( 1 ) 3 - 9 2010.9

当院での胃ろうトラブル2症例

河野吉泰, 平良明彦, 後藤田達洋, 布上朋和, 井口俊博, 関博之, 竹本浩二, 竹中龍太, 柘野浩史, 藤木茂篤

静脈経腸栄養 25 ( 4 ) 984 - 984 2010.7

若年発症の食道胃接合部悪性黒色腫の一例

窪田淳一, 吉野杏奈, 布上朋和, 井口俊博, 関博之, 三好健司, 竹本浩二, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 52 ( Suppl.1 ) 1080 - 1080 2010.4

大腸Dieulafoy潰瘍の4例

関博之, 竹本浩二, 布上朋和, 井口俊博, 窪田淳一, 三好健司, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 茂木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 52 ( Suppl.1 ) 1032 - 1032 2010.4

下血を契機にダブルバルーン小腸内視鏡で診断しえた胸腺癌からの転移性小腸腫瘍の1例

朝戸俊行, 竹本浩二, 布上朋和, 井口俊博, 関博之, 窪田淳一, 三好健司, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 52 ( Suppl.1 ) 954 - 954 2010.4

当院におけるS状結腸軸捻転症に対する緊急内視鏡検査の有用性についての検討

竹本浩二, 吉野杏奈, 布上朋和, 井口俊博, 関博之, 窪田淳一, 三好健司, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 52 ( Suppl.1 ) 1032 - 1032 2010.4

ダブルバルーン小腸内視鏡にて診断・治療した空腸pyogenic granulomaの一例

井口俊博, 竹本浩二, 布上朋和, 関博之, 窪田淳一, 三好健司, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 52 ( Suppl.1 ) 953 - 953 2010.4

非閉塞性腸間膜虚血症(NOMI)9例の検討

吉野杏奈, 竹本浩二, 布上朋和, 井口俊博, 関博之, 窪田淳一, 三好健司, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 107 ( 臨増総会 ) A291 - A291 2010.3

当施設における自己免疫性膵炎の臨床的経過の検討

中島傑, 柘野浩史, 布上朋和, 井口俊博, 関博之, 窪田淳一, 三好健司, 竹本浩二, 竹中龍太, 平良明彦, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 107 ( 臨増総会 ) A286 - A286 2010.3

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