Faculty Profiles - INOKUCHI Toshihiro

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内視鏡上はDieulafoy潰瘍の形態を呈した空腸AVMの1例

吉野杏奈, 竹本浩二, 川野誠司, 井口俊博, 関博之, 友田健, 窪田淳一, 三好健司, 今川敦, 谷口英明, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

消化管の臨床 15 91 - 94 2010.2

Language：Japanese Publisher：うず潮フォーラム事務局

症例は18歳、男性。3歳の頃に黒色便がみられたが、自然に軽快したために経過観察となった。2008年10月3日より黒色便、ふらつきを認めたために近医受診した。血液検査上Hb5.3g/dLと著明な貧血を認めたために当院紹介受診となった。上部消化管出血を疑い、同日に緊急上部消化管内視鏡検査を施行したが、出血源は認めなかった。翌日に経口的ダブルバルーン小腸内視鏡検査(double balloon endoscopy:DBE)を施行したところ、Treitz靱帯より約30cmの上部空腸に拍動性の出血を有する露出血管を認め、Dieulafoy潰瘍と診断し、クリップにて止血術を施行した。止血術後は再出血を来すことなく推移している。その後に行った腹部血管造影では、上腸間膜動脈の空腸枝にAVシャントを介して門脈系に還流する拡張した血管を認め、arteriovenous malformation(AVM)と診断した。今回我々は、内視鏡上はDieulafoy潰瘍の形態を呈した空腸AVMからの出血と診断した1例を経験したので報告する。(著者抄録)

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プロテインC低下に伴う上腸間膜静脈血栓症をきたした1例

井口俊博, 竹本浩二, 布上朋和, 関博之, 窪田淳一, 三好健司, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤, 黒川浩典

津山中央病院医学雑誌 23 ( 1 ) 35 - 41 2009.9

Language：Japanese Publisher：(一財)津山慈風会津山中央病院

症例は37歳、男性。2008年3月27日より臍上部痛を認め、上部消化管内視鏡検査等で精査するも腹痛の原因は分からず、その後腹痛が増強し、炎症反応上昇を認めたため、腹部造影CT検査を施行した。上腸間膜静脈血栓症を認め、4月7日精査加療目的にて当科入院となった。腹部造影CT上、上腸間膜静脈、門脈は完全に血栓化しており、上腸間膜動脈よりウロキナーゼ6万単位/日持続動注を開始した。また、ヘパリン1.5万単位/日点滴開始した。その後、ワーファリン内服による保存的治療にて症状及び炎症反応は速やかに改善し、外科的治療を要さなかった。現在はワーファリン5mg/日内服による抗凝固療法を継続中であり、フォローアップの腹部造影CTでは、側副血行路の発達と腸管及び肝血流の改善を認めた。プロテインC欠乏症に伴う上腸間膜静脈血栓症の本邦報告例は少なく、本症例のように抗凝固療法にて保存的に加療し得た報告は稀である。今回、我々は貴重な症例を経験したため、若干の文献的考察を加え報告する。(著者抄録)

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胃ESD後の人工胃潰瘍治癒に対する前向き比較検討 PPI 8週vs.PPI 4週後レバミピド4週vs.PPI 1週+レバミピド8週投与の比較

今川敦, 藤木茂篤, 赤穂宗一郎, 関博之, 井口俊博, 友田健, 窪田淳一, 竹本浩二, 柘野浩史, 平良明彦, 竹中龍太

Gastroenterological Endoscopy 51 ( Suppl.2 ) 2191 - 2191 2009.9

ステロイドが著効した腸管ベーチェット病の4例

関博之, 竹本浩二, 井口俊博, 友田健, 窪田淳一, 三好健司, 今川敦, 谷口英明, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 51 ( Suppl.2 ) 2216 - 2216 2009.9

インフリキシマブの投与にて効果がなく、ステロイドの投与にて著明な改善を認めた腸管Behcet病の一例

関博之, 竹本浩二, 布上朋和, 井口俊博, 窪田淳一, 三好健司, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

津山中央病院医学雑誌 23 ( 1 ) 43 - 48 2009.9

Language：Japanese Publisher：(一財)津山慈風会津山中央病院

症例は28歳の男性。前医で完全型Behcet病と診断されていた。今回、腹痛の精査目的に当院紹介となり、精査の結果、腸管Behcet病と診断した。前医で眼病変、皮膚病変に対してシクロスポリンとインフリキシマブの投与が行われており、入院後はシクロスポリンの増量とインフリキシマブの投与間隔の短縮で治療を行ったが、腸管病変は増悪する一方であった。そのため、シクロスポリンからステロイドの投与に変更し治療したところ、速やかに腸管病変の著明な改善を認めた。以後、ステロイドは漸減していったが、現在も腸管病変の再燃なく経過良好である。今回我々は、シクロスポリンとインフリキシマブの投与では改善せず、ステロイドの投与にて著明な改善を認めた腸管Behcet病の1例を経験したため、若干の文献的考察を加え報告する。(著者抄録)

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十二指腸カルチノイド6例の検討

井口俊博, 竹本浩二, 関博之, 友田健, 窪田淳一, 三好健司, 今川敦, 谷口英明, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 51 ( Suppl.2 ) 2220 - 2220 2009.9

ステロイドの投与にて著明な改善をきたし小腸内視鏡で経過を観察し得た腸管Behcet病の一例

関博之, 竹本浩二, 井口俊博, 友田健, 窪田淳一, 三好健司, 今川敦, 谷口英明, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 51 ( Suppl.1 ) 920 - 920 2009.4

ダブルバルーン小腸内視鏡にて止血し得た空腸Dieulafoy潰瘍の1例

竹本浩二, 川野誠司, 吉野杏奈, 井口俊博, 関博之, 友田健, 窪田淳一, 三好健司, 今川敦, 谷口英明, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 51 ( Suppl.1 ) 878 - 878 2009.4

高齢者総胆管結石に対する低侵襲的内視鏡治療内視鏡的十二指腸乳頭切開術(EST)と長期間内視鏡的胆道ステント留置法(EBD)

柘野浩史, 関博之, 井口俊博, 友田健, 窪田淳一, 三好健司, 竹本浩二, 今川敦, 谷口英明, 平良明彦, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 51 ( Suppl.1 ) 884 - 884 2009.4

CDDP、5-FUでの化学放射線療法後の遺残に対してweeklyパクリタキセル療法にてCRとなり、長期生存を認めたstage IVa頸部食道癌の一例

井口俊博, 平良明彦, 内藤洋一郎, 関博之, 友田健, 窪田淳一, 三好健司, 竹本浩司, 今川敦, 谷口英明, 柘野浩史, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 106 ( 臨増総会 ) A480 - A480 2009.3

当院における肝膿瘍症例の臨床的検討

中原健太, 三好健司, 関博之, 井口俊博, 友田健, 窪田淳一, 竹本浩二, 今川敦, 谷口英明, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 106 ( 臨増総会 ) A275 - A275 2009.3

Ascariasis Migrated into the Common Bile Duct Identified by Magnetic Resonance Cholangiopancreatography. A Case Report

藤井雅邦, 井口俊博, 山本久美子, 水野修, 能勢聡一郎

岡山済生会総合病院雑誌 40 40 - 44 2008.12

形質細胞浸潤を主体とした直腸ポリープの1例

吉岡正雄, 井口俊博, 塩出純二, 足立千紘, 竹井大介, 雛元紀和, 竹内康人, 村上尚子, 山本久美子, 藤井雅邦, 伊藤守, 石山修平, 藤原明子, 大家昌源, 糸島達也

Gastroenterological Endoscopy 50 ( Suppl.2 ) 2348 - 2348 2008.9

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