研究者詳細 - 井口　俊博

MISC - 井口　俊博

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井口俊博, 高原政宏, 平岡佐規子

日本消化器病学会雑誌 119 ( 11 ) 992 - 1003 2022年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一財)日本消化器病学会

近年,高齢潰瘍性大腸炎(UC)患者数が増加しており,特に若年発症して長期経過を追っている高齢UC症例と異なり,高齢になって新規に発症したUCは治療に難渋する症例が少なくない.また年齢だけで高齢者の全身状態を判断することはできず,症例によって脆弱性やリスクが異なるため,注意が必要である.現在使用できる治療薬はいずれも高齢者を対象とした試験を経ず保険収載されており,リアルワールドデータを基に有効性,安全性の判断をせざるを得ない.高齢者特有の併存疾患の管理,ポリファーマシーと相互作用,認知症,身体機能低下,易感染状態などのリスクを考慮し,重篤な状態になる前に常に早期介入を心掛ける必要がある.(著者抄録)

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2022&ichushi_jid=J01118&link_issn=&doc_id=20221116250003&doc_link_id=10.11405%2Fnisshoshi.119.992&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11405%2Fnisshoshi.119.992&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

手技の解説クローン病におけるダブルバルーン内視鏡下逆行性造影の実際

井口俊博, 川野誠司, 平岡佐規子

Gastroenterological Endoscopy 64 ( 10 ) 2308 - 2316 2022年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本消化器内視鏡学会

クローン病患者の7割以上が小腸病変を有するとされ,小腸病変のモニタリングとその制御は患者のQOLに直結する.従ってクローン病診療では,全小腸を高精度でかつ手軽に,そして低侵襲にモニタリングすることが求められるが,残念ながらすべてを兼ね備えた検査やマーカーは未だ存在しない.ダブルバルーン内視鏡検査は,クローン病小腸病変に対するモニタリング検査の1つとして,また時に内視鏡的拡張術目的に広く使用されている.当科ではダブルバルーン内視鏡検査の際に通常の観察に加えて先端バルーンを拡張させて逆行性造影を行い,それまでは難しかった深部小腸の評価をルーチンで行っている.本稿では,クローン病小腸病変に対するダブルバルーン内視鏡下逆行性造影の手順やコツを解説する.(著者抄録)

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クローン病患者の内視鏡活動性と活動性の変化を予測するバイオマーカーは?

井口俊博, 平岡佐規子, 豊澤惇希, 竹井健介, 青山祐樹, 井川翔子, 竹内桂子, 山崎泰史, 衣笠秀明, 高原政宏, 原田馨太, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌 119 ( 臨増大会 ) A750 - A750 2022年10月

【潰瘍性大腸炎内科診療の新時代】日常診療に有用な潰瘍性大腸炎のバイオマーカー

青山祐樹, 平岡佐規子, 井口俊博, 竹井健介, 井川翔子, 竹内桂子, 高原政宏

医学と薬学 79 ( 11 ) 1461 - 1468 2022年10月

消化管疾患と性差女性IBD患者における月経周期と腹部症状との関わりを探る

井口俊博, 平岡佐規子, 青山祐樹, 竹井健介, 井川翔子, 竹内桂子, 高原政宏, 近藤喜太

日本高齢消化器病学会誌 25 ( 1 ) 144 - 144 2022年7月

【Common diseaseとなった潰瘍性大腸炎の現状と診療のコツ】5-ASA製剤の種類,適応症例と使い方および副作用不耐も含めて

安富絵里子, 井口俊博, 平岡佐規子

臨床消化器内科 37 ( 7 ) 759 - 764 2022年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)日本メディカルセンター

＜文献概要＞5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤は潰瘍性大腸炎(UC)の寛解導入と寛解維持に有効であり,軽症〜中等症のUCに用いる基本薬である.本邦ではサラゾスルファピリジンと3種類のメサラジン製剤を用いることが可能で,それぞれ5-ASAの放出機構,薬物動態に特徴がある.寛解導入効果は標準用量から高用量の5-ASAで有効性が認められており,十分量の投与が必要である.また,寛解維持にはアドヒアランスの遵守が重要である.5-ASAは全身の免疫抑制作用はなく安全性は高いとされるが,副作用もある.とくに,腹部症状の悪化をきたす「5-ASAアレルギー」と呼ばれるものがあり,5-ASA製剤内服開始1〜2週間程度で出現することが多い.近年その増加も指摘されており,注意を要する.

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【潰瘍性大腸炎内科診療の即戦力を身につける!-急増する患者の日常診療に求められる必須アップデート-】基準治療 5-ASA製剤と局所製剤の最適化熟知し使いこなす!

安富絵里子, 井口俊博, 平岡佐規子

消化器内科 4 ( 6 ) 40 - 47 2022年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学出版

5-aminosalicylic acid(5-ASA)製剤は軽症から中等症までの潰瘍性大腸炎(UC)の寛解導入・寛解維持の両方に用いることのできる基本薬である。日本ではサラゾスルファピリジンと3種類のメサラジン製剤およびそれらのジェネリック製剤、局所製剤(坐剤・注腸製剤)を使用することができる。5-ASA製剤の最大用量の投与により7割前後の症例で有効性が見込まれる。5-ASA製剤による治療中に再燃をきたした場合はアドヒアランスや用量の確認、局所製剤の追加や5-ASA製剤のローテーションも考慮される。また、5-ASA製剤は安全性の高い薬であるが、気を付けるべき副作用もある。特に、治療開始1〜2週間後に発熱、下痢、腹痛の悪化を呈した場合は5-ASA製剤によるアレルギーを疑う。UCの増悪と鑑別が難しい場合もあるが、疑わしい症例に遭遇した場合は5-ASAアレルギーの可能性を念頭におき、製剤を中止することが必要である。(著者抄録)

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消化管の炎症性疾患における超音波の役割クローン病の活動性評価における経腹超音波検査の有用性

高原政宏, 平岡佐規子, 大森正泰, 竹内佳子, 井口俊博, 大西秀樹, 岡田裕之

超音波医学 49 ( Suppl. ) S243 - S243 2022年4月

dysplasiaを有する大腸鋸歯状病変の診断のポイント

竹井健介, 原田馨太, 岡田裕之, 豊澤惇希, 青山祐樹, 山本峻平, 安富絵里子, 井川翔子, 竹内桂子, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 平岡佐規子, 田中健大

Gastroenterological Endoscopy 64 ( Suppl.1 ) 778 - 778 2022年4月

クローン病患者の内視鏡活動性と活動性の変化を予測するバイオマーカーは?

井口俊博, 平岡佐規子, 豊澤惇希, 竹井健介, 青山祐樹, 井川翔子, 竹内桂子, 山崎泰史, 衣笠秀明, 高原政宏, 原田馨太, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌(Web) 119 2022年

dysplasiaを有する大腸鋸歯状病変の診断のポイント

竹井健介, 原田馨太, 岡田裕之, 豊澤惇希, 青山祐樹, 山本峻平, 安富絵里子, 井川翔子, 竹内桂子, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 平岡佐規子, 田中健大

Gastroenterological Endoscopy (Web) 64 ( Supplement1 ) 2022年

クローン病におけるダブルバルーン内視鏡下逆行性造影の実際

井口俊博, 川野誠司, 平岡佐規子

Gastroenterological Endoscopy (Web) 64 ( 10 ) 2022年

クローン病の活動性評価における経腹超音波検査の有用性

高原政宏, 平岡佐規子, 大森正泰, 竹内佳子, 井口俊博, 大西秀樹, 岡田裕之

超音波医学 Supplement 49 2022年

【IBDの粘膜治癒を論じる!】粘膜治癒を目指した治療戦略クローン病

井口俊博, 平岡佐規子, 岡田裕之

IBD Research 15 ( 4 ) 239 - 244 2021年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

粘膜治癒という治療目標は、潰瘍性大腸炎においては比較的明快で受け入れられやすい一方で、クローン病では炎症活動性モニタリングが容易ではないため単純明快に論じることはむずかしい。しかし、抗TNFα抗体製剤を含めた生物学的製剤の登場やその他の薬剤のエビデンス集積により今まで以上に炎症を制御できるようになり、またサロゲートマーカー、各種内視鏡・画像検査の習熟により細やかで正確なモニタリングが可能となり、粘膜治癒達成、そしてその維持がより現実的になってきている。モニタリングや治療に関しての課題はまだ残されているが、今後更なる高い次元での粘膜治癒の達成、維持を目指したクローン病診療が期待される。(著者抄録)

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【現場で知りたいIBD診療のすべて比べてわかる!潰瘍性大腸炎とクローン病】(2章)診断 IBDの診断鑑別すべき疾患

井口俊博

jmed mook ( 77 ) 30 - 34 2021年12月

【現場で知りたいIBD診療のすべて比べてわかる!潰瘍性大腸炎とクローン病】(3章)診断・治療における検査法とその使い方 CDにおける小腸検査の種類と使い方

井口俊博

jmed mook ( 77 ) 43 - 46 2021年12月

非典型的な発症を呈した潰瘍性大腸炎合併壊疽性膿皮症の1例

嶋崎岳, 青山祐樹, 井口俊博, 平岡佐規子, 竹井健介, 井川翔子, 山本峻平, 安富絵里子, 大森正泰, 竹内桂子, 山崎泰史, 衣笠秀明, 原田馨太, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会・日本消化器内視鏡学会中国支部例会プログラム・抄録集 116回・127回 78 - 78 2021年11月

腎移植後に発症した巨大な大腸潰瘍の一例

山下航矢, 山崎泰史, 西村慎吾, 荒木元朗, 青山祐樹, 竹井健介, 井川翔子, 安富絵里子, 大森正泰, 井口俊博, 衣笠秀明, 原田馨太, 平岡佐規子, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会・日本消化器内視鏡学会中国支部例会プログラム・抄録集 116回・127回 69 - 69 2021年11月

炎症性腸疾患患者における月経に関連する症状の変化および挙児希望に関わる検討

安富絵里子, 平岡佐規子, 青山祐樹, 井川翔子, 山本峻平, 大森正泰, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 川野誠司, 原田馨太, 岡田裕之

日本高齢消化器病学会誌 24 ( 1 ) 195 - 195 2021年7月

診断講座症例から学ぶIBD鑑別診断のコツ(第50回) 5-ASAアレルギー

安富絵里子, 平岡佐規子, 竹井健介, 井川翔子, 岡昌平, 井口俊博, 高原政宏, 岡田裕之

IBD Research 15 ( 2 ) 109 - 114 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤は軽症から中等症の潰瘍性大腸炎(UC)に対する第一選択薬で基本的には安全な薬剤である。しかしながら、5-ASA製剤の投与に伴いUCの増悪と鑑別がむずかしい下痢・血便の増悪を伴う『5-ASAアレルギー』が起こり得、さらに最近、その頻度も増加傾向にあるとされ注目されている。まず5-ASAアレルギーという病態があることを認識し、経過から5-ASAアレルギーの可能性を疑う場合、5-ASA製剤を中止する『勇気』をもつことが大事である。また、その後の経過が難治になる症例もありうるため、早めに専門医への紹介を考慮すべきである。(著者抄録)

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