研究者詳細 - 德増　一樹

MISC - 德増　一樹

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大塚勇輝, 徳増一樹, 本多寛之, 大塚文男

ペインクリニック 45 ( 10 ) 1053 - 1060 2024年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)シービーアール

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の患者が報告されてから4年半が経過し,徐々に"ありふれた疾患"ととらえられつつあるが,次々と発生する変異株を背景に2024年でも罹患者が多数発生している.その患者の多くが,一般に「コロナ後遺症」と呼ばれる慢性期にかけての症状を経験する.岡山大学病院総合内科・総合診療科では,西日本の公的医療機関としては初めて専門外来である「コロナ・アフターケア外来」を立ち上げ診療と研究にあたっているが,明確な疾患概念・診断基準や特異的治療が存在しない後遺症は,人々の日常生活を障害し社会問題となっている.本稿では,当科の取り組みや経験から私見も交えつつ,こうした新型コロナと後遺症について解説する.(著者抄録)

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コロナ禍における医学生のストレス知覚についての研究対面とオンラインのコミュニケーションによる違い(Medical students' stress perception on in-person/online communication during the COVID-19 pandemic)

徳増一樹, 西村義人, 坂本陽子, 小比賀美香子, 片岡仁美, 大塚文男

医学教育 55 ( Suppl. ) 223 - 223 2024年7月

漢方医学への学習意欲向上プロセスの探索混合研究(Exploring the process of motivation for learning about Kampo medicine: A mixed method study)

徳増一樹, 植田圭吾, 松田祐依, 大塚勇輝, 川口満理奈, 大塚文男

医学教育 55 ( Suppl. ) 222 - 222 2024年7月

学生視点から得られた岡山大学病院総合内科・総合診療科における臨床実習教育の気づき質的研究

山本幸近, 徳増一樹, 大塚文男

医学教育 55 ( Suppl. ) 231 - 231 2024年7月

新型コロナウイルス感染症罹患後症状における睡眠障害の特徴と推移

大塚文男, 砂田匠彦, 大塚勇輝, 徳増一樹, 本多寛之, 古川雅規

日本病院総合診療医学会雑誌 20 ( 3 ) 129 - 134 2024年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本病院総合診療医学会

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)罹患後症状(コロナ後遺症)の病態や機序は未解明な点も多い。本研究では,オミクロン変異株の流行以降,睡眠障害を有する患者が増加傾向にあり,その臨床的特徴を明らかにすることを目的とした。2021年2月から2023年6月までに当院受診したコロナ後遺症患者718名のうち,睡眠障害は148人(20.6%)に認められ,株別の有病率をみると従来株:12%,デルタ株:13%,オミクロン株:25%とオミクロン株で有意に増加していた(P<0.01)。睡眠障害のタイプでは総じて入眠障害が多いものの,オミクロン株感染の後遺症に限ると,中途覚醒を伴う患者の増加とともにブレインフォグを呈する割合が高頻度であった(54%,P<0.01)。また,内分泌学的には熟眠障害を有する患者で血清Cortisol値が有意に低下していた(P<0.05)。以上より,コロナ後遺症に見られる睡眠障害の推移には,ストレス応答障害も少なくとも一部関与している可能性が示唆された。(著者抄録)

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漢方医学への学習意欲向上プロセスの探索医学生の漢方教育×LongCOVIDプロジェクトを通して

徳増一樹, 植田圭吾, 大塚勇輝, 大塚文男

日本東洋医学雑誌 75 ( 別冊 ) 330 - 330 2024年5月

SARS-CoV-2ワクチン接種後の持続的な副反応の特徴副反応外来における後向き観察研究

徳増一樹, 山下茉奈美, 砂田匠彦, 櫻田泰江, 山本紘一郎, 中野靖浩, 松田祐依, 大塚勇輝, 長谷川徹, 萩谷英大, 本多寛之, 大塚文男

日本病院総合診療医学会雑誌 20 ( 臨増1 ) 143 - 143 2024年3月

成人成長ホルモン分泌不全症に関する医療者教育と総合診療科における実践

越智可奈子, 徳増一樹, 中野靖浩, 須山敦仁, 副島佳晃, 大塚勇輝, 安田美帆, 小比賀美香子, 大塚文男

日本病院総合診療医学会雑誌 20 ( 1 ) 7 - 17 2024年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本病院総合診療医学会

成人成長ホルモン分泌不全症(AGHD)は下垂体前葉機能低下症の中で成長ホルモン(GH)不足により様々な代謝異常をきたす疾患である。治療にはGH製剤の自己注射を要することから,患者の予後改善にはAGHDの早期診断・治療とともに多職種連携や患者教育が重要である。本研究では,AGHD診療における多職種での医療連携や専門医の育成を目的とし,AGHDに関する講義や専攻医に対するAGHD患者のマネジメント指導において,その教育効果を検討した。まず多職種へのAGHD教育実践と効果の検討として,医師・看護師・検査技師・医薬情報担当者・医学生・看護学生・医療技術専門学生(作業療法学科・理学療法学科)に対してAGHDに関する講義を行い,講義前後でAGHDの理解度を評価する目的でアンケートを実施した。アンケート内容を(1)基礎的事項,(2)合併症に関する事項,(3)診断に関する事項,(4)治療・マネジメントに関する事項の4分野に分類して検討したところ,全職種において講義後の正答率が上昇し,各職種の正答率上昇率は分野ごとに違いを認めた。次に,内科専攻医に対してのAGHD診療の実践教育を内科専攻医4名に対して行い,AGHDの新規患者における診断・治療・GH自己注射指導およびマネジメント教育を実施し評価を行った。GH自己注射指導に関しては,自己注射練習用器材を用いて実践的トレーニングを行ったところ,全専攻医において診療能の向上を認めた。AGHD患者の診断やGH自己注射を含めた治療継続においては多職種連携や専門医育成などの医療者教育が非常に重要である。診療においては総合診療科における全人的・総合的診療の一環としての教育実践により,医療者のAGHD診療に対する理解が向上しており教育効果が示された。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J05937&link_issn=&doc_id=20240228380002&doc_link_id=10.60227%2Fjhgmwabun.20.1_7&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.60227%2Fjhgmwabun.20.1_7&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

成人成長ホルモン分泌不全症に関する医療者教育と総合診療科における実践

越智可奈子, 徳増一樹, 中野靖浩, 須山敦仁, 副島佳晃, 大塚勇輝, 安田美帆, 小比賀美香子, 大塚文男

日本病院総合診療医学会雑誌 20 ( 1 ) 7 - 17 2024年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本病院総合診療医学会

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J05937&link_issn=&doc_id=20240228380002&doc_link_id=%2Ffg3byoin%2F2024%2F002001%2F003%2F0007-0017%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Ffg3byoin%2F2024%2F002001%2F003%2F0007-0017%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

生成AI間での鑑別診断リストの診断精度における比較研究

廣澤孝信, 原田侑典, 水田一椰, 坂本哲, 徳増一樹, 志水太郎

日本内科学会雑誌 113 ( 臨増 ) 169 - 169 2024年

後腹膜線維症49症例における臨床的特徴-甲状腺機能に着目して-

花山宜久, 安藤美穂, 大國皓平, 徳増一樹, 長谷川功, 萩谷英大, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 100 ( 1 ) 314 - 314 2024年

大学病院において多職種で退院前患家訪問を行った一例~病院家庭医として感じた課題と有用性~

川口満理奈, 大塚勇輝, 副島佳晃, 原賀泰誠, 大國皓平, 大村大輔, 徳増一樹, 本多寛之, 小比賀美香子, 大塚文男

日本プライマリ・ケア連合学会学術大会(Web) 15th 2024年

新型コロナ後遺症-これまでの対応と問題点

大塚勇輝, 徳増一樹, 植田圭吾, 大塚文男

週刊日本医事新報 ( 5208 ) 18 - 27 2024年

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)日本医事新報社

[1]はじめに・いわゆる「新型コロナ後遺症」にいまだ多くの患者が苦しみ,わが国を含む世界的な社会問題となっている。[2]呼称と定義・「新型コロナ後遺症」などの用語の定義は,医学的には統一されていない。・NIHの「PASC」,WHOの「PCC」という用語には定義が定められ,2023年には診断基準案の提案もなされた。[3]コロナ・アフターケア外来とは・罹患後慢性期にかけての症状の遷延に対し,専門外来であるコロナ・アフターケア(CAC)外来を開設した。・1日1～2人の新規患者を受け入れ,800人以上の患者を対面診療してきた。[4]疫学・CAC外来へは,デルタ株流行時に感染者の約1.5%,オミクロン株では感染者の0.1%程度が受診となった。・CAC外来の受診患者は若干女性が多く,30～50歳代が60%,10歳代など若年者が14%だが,70歳代以上の受診は比較的少ない。・オミクロン株に感染したと思われる症例では,95%の患者で急性期は軽症であったが,後遺症は残っている。[5]症状・症状は多彩であるが,倦怠感・易疲労感が最多で,ブレインフォグは,特にオミクロン株で増加していた。[6]病態とメカニズム・感染後の炎症と免疫応答,自己免疫反応,血栓・血管内皮障害,腸内細菌叢変化,自律神経・内分泌障害,ウイルス残存など,種々の仮説がある。・抑うつ指数,FT4,倦怠感スケール,血中コルチゾール値の間に正の相関がみられる。・捲怠感や味覚・嗅覚障害を随伴する患者では,それぞれ成長ホルモン低値,FT4高値,コルチゾール低値の傾向がある。[7]治療とマネジメント・漢方薬の処方のほか,亜鉛補充,急性期の抗ウイルス薬やメトホルミンの処方にも,一定の効果が認められる。・総合診療的なアプローチで,全人的なケアを心がけている。[8]今後の課題・終診とできるまでに日数を要するほか,対応可能な医師・施設も不足している。(著者抄録)

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Long COVIDに見られる起立性調節障害の臨床的特徴

加藤篤之, 徳増一樹, 山本紘一郎, 大塚勇輝, 副島佳晃, 須山敦仁, 大國皓平, 砂田匠彦, 松田祐依, 櫻田泰江, 植田圭吾, 大塚文男

日本内分泌学会雑誌 100 ( 1 ) 436 - 436 2024年