研究者詳細 - 渡邉　豊彦

論文 - 渡邉　豊彦

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効果的効率的な泌尿器腹腔鏡手術医の育成効果的・効率的な泌尿器腹腔鏡手術医の育成岡山大学の取り組み査読

小林泰之, 上松克利, 上原慎也, 渡辺豊彦, 雑賀隆史, 那須保友, 公文裕巳

西日本泌尿器科 72 ( 6 ) 294 - 296 2010年6月

耐性菌、難治性感染症とバイオフィルムメタロ-β-ラクタマーゼ産生緑膿菌のバイオフィルム形成能およびblaIMP-1遺伝子の伝達性に関する検討

山本満寿美, 狩山玲子, 光畑律子, 石井亜矢乃, 上原慎也, 渡辺豊彦, 公文裕巳

BACTERIAL ADHERENCE & BIOFILM 23 71 - 75 2010年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本バイオフィルム学会

プラスミド性の薬剤耐性遺伝子を保有するメタロ-β-ラクタマーゼ(MBL)産生緑膿菌は、ほぼ全ての抗菌薬に高度耐性を示す傾向が強く、院内感染対策上、特に留意する必要がある。そこでMBL産生緑膿菌に着目し、バイオフィルム形成能およびblaIMP-1遺伝子の伝達性に関する検討を行った。A県3施設で分離されたIMP-1型MBL産生緑膿菌123株を対象とした。バイオフィルムアッセイにはマイクロプレートを用い、トリプトソイブイヨン培地中のバイオフィルム形成能を定量化した。フィルター法による接合伝達実験では、受容菌としてPseudomonas aeruginosa ML5017株、イミペネムとリファンピシン添加の選択培地を用いた。バイオフィルム高度形成群OD570≧1;29株(23.6%)、中等度1>OD570≧0.5;47株(38.2%)、低度0.5>OD570≧0;47株(38.2%)であった。高度・中等度形成群76株のうち、尿由来株は57株(75.0%)であった。35株の接合伝達実験を行った結果、33株でイミペネム耐性が伝達し、そのうち9株は伝達頻度が比較的高かった(10^-4〜10^-6)。PCR法およびパルスフィールドゲル電気泳動法により、24株中18株のblaIMP-1遺伝子の伝達性が確定できた。バイオフィルム形成能が高い緑膿菌は、環境中に長期に生息し、薬剤耐性遺伝子を獲得している可能性がある。MBL産生緑膿菌の伝播・拡散防止のためには、バイオフィルムを形成させないための医療・療養環境の管理が重要である。(著者抄録)

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CLITORIAL BLOOD FLOW CHANGES AFTER SURGERY WITH TENSION-FREE VAGINAL MESH FOR PELVIC ORGAN PROLAPSE 査読

Toyohiko Watanabe, Miyabi Inoue, Ayano Ishii, Toyoko Yamato, Hiroyuki Nose, Katsutoshi Uematsu, Katsumi Sasaki, Motoo Araki, Shinya Uehara, Takashi Saika, Yasutomo Nasu, Hiromi Kumon

JOURNAL OF UROLOGY 183 ( 4 ) E583 - E583 2010年4月

URETEROSCOPIC EVALUATION AND TREATMENT OF CHRONIC UNILATERAL HEMATURIA: A 23-YEAR EXPERIENCE 査読

Motoo Araki, Shinya Uehara, Toyohiko Watanabe, Takashi Saika, Yasutomo Nasu, Hiromi Kumon

JOURNAL OF UROLOGY 183 ( 4 ) E494 - E494 2010年4月

PD2-3 難治性過活動膀胱-神経因性膀胱-に対する治療(過活動膀胱の治療戦略-from Easy to Difficult Case-,パネルディスカッション2,第98回日本泌尿器科学会総会)

横山光彦, 永井敦, 渡邊豊彦, 公文裕巳

日本泌尿器科学会雑誌 101 ( 2 ) 135 - 135 2010年

リアルタイムin vivoイメージングシステムでの緑膿菌マウス大腿部感染モデルに対するビアペネムの有効性評価

狩山玲子, 堀賢司, 落合和彦, 光畑律子, 上原慎也, 渡辺豊彦, 門田晃一, 公文裕巳

緑膿菌感染症研究会講演記録 43回 118 - 122 2009年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：緑膿菌感染症研究会

IVIS imaging systemの感染症領域への応用性を検証するため、緑膿菌マウス大腿部感染モデルを作製し、抗菌薬biapenem(BIPM)の治療効果をリアルタイムに観察した。生菌数測定の結果、BIPMは単回投与に比べ、頻回投与で有意に高い治療効果を示し、PK(pharmacokinetic)/PD(pharmacodynamic)におけるTime above MICが影響する薬剤であることが確認された。また、IVISによる測定の結果、BIPMの投与により経時的にマウス大腿部の発光強度の変化・消失のイメージが得られ、生菌数と関連性があると考えられた。更に生菌数とフォント数との関連性も確認された。

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腹腔鏡下尿膜管遺残摘出術の4例

荒木元朗, 雑賀隆史, 上原慎一, 那須保友, 小林泰之, 渡邊豊彦, 公文裕巳

日本内視鏡外科学会雑誌 14 ( 7 ) 344 - 344 2009年12月

尿路性器感染症に関する臨床試験実施のためのガイドライン(第1版)

松本哲朗, 高橋聡, 清田浩, 安田満, 石川清仁, 高橋彰, 山本新吾, 荒川創一, 門田晃一, 村谷哲郎, 濱砂良一, 速水浩士, 公文裕巳, 渡辺豊彦, 上原慎也, 川原元司, 中川昌之, 山根隆史, 石原哲, 出口隆, 菊池達也, 内藤誠二, 野村博之, 平賀紀行, 金丸聰淳, 小川修, 守殿貞夫, 重村克巳, 田中一志, 中野雄造, 藤澤正人, 三浦徹也, 国島康晴, 塚本泰司, 松川雅則, 山田陽司, 赤坂聡一郎, 小野寺昭一, 島博基, 繁田正信, 星長清隆, 長田幸夫, 和田耕一郎, 日本化学療法学会UT, 薬効評価基準見直しのための委員会

日本化学療法学会雑誌 57 ( 6 ) 511 - 525 2009年11月

Experimental and Clinical Studies on Fluoroquinolone-insusceptible Escherichia coli Isolated from Patients with Urinary Tract Infections from 1994 to 2007 査読

Koichiro Wada, Reiko Kariyama, Ritsuko Mitsuhata, Shinya Uehara, Toyohiko Watanabe, Koichi Monden, Hiromi Kumon

ACTA MEDICA OKAYAMA 63 ( 5 ) 263 - 272 2009年10月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

Urinary tract infections (UTIs) due to fluoroquinolone-insusceptible Escherichia coli have become increasingly common in recent years. We investigated the potential relationships between clinical measures to combat fluoroquinolone-insusceptible E. coli and experimental analyses on E. coli isolates. Over a 14-year period from 1994 through 2007, a total of 828 E. coli isolates were collected from patients (one isolate per patient) with UTI at the urology ward of Okayama University Hospital. We analyzed the mutations in quinolone resistance-determining regions of DNA gyrase (gyrA) and topoisomerase IV (parC). The production of biofilm by these isolates was also examined and the associated medical records were retrospectively reviewed. Seven of 189 (3.7%) strains from uncomplicated UTIs and 82 of 639 (12.8%) strains from complicated UTIs were insusceptible to fluoroquinolones. Amino acid replacements of type 11 topoisomerases were frequently observed at positions 83 and 87 in GyrA and at positions 80 and 84 in ParC. No significant difference in the biofilm-forming capabilities was observed between fluoroquinolone-susceptible and -insusceptible E. coli. Our study suggests that biofilm formation of fluoroquinolone-insusceptible E. coli isolates is not a major mechanism of resistance in patients with UTI.

DOI： 10.18926/AMO/31836

Web of Science

PubMed

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質問BOX 尿路感染症の患者さんはDIC(汎発性血管内凝固)を併発して入院されることが多いので、そのときにどのような治療・ケアが行われるのかを教えてください

渡邉豊彦

泌尿器ケア 14 ( 10 ) 1000 - 1004 2009年10月

尿路由来メタロ-β-ラクタマーゼ産生緑膿菌のバイオフィルム形成能および分子疫学的検討

石井亜矢乃, 狩山玲子, 光畑律子, 佐古真一, 和田耕一郎, 上原慎也, 渡辺豊彦, 門田晃一, 公文裕巳

BACTERIAL ADHERENCE & BIOFILM 22 59 - 64 2009年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本バイオフィルム学会

2001〜2006年に県下3施設で分離した尿路由来メタロ-β-ラクタマーゼ(MBL)産生緑膿菌(Pa)75株を対象に、大学泌尿器科で同時期に分離した尿路由来MBL非産生Pa66株を比較対象に、尿路由来MBL産生Paのバイオフィルム(BF)形成能を検討し、パルスフィールドゲル電気泳動(PFGE)法により遺伝子解析した。尿路由来MBL産生Pa75株のBF形成能は尿路由来MBL非産生Pa66株に比べ約3倍の高値を示した。BF形成能は施設ごとに特徴があった。PFGE解析では尿素由来MBL産生Pa75株には同一株を認めなかったが一施設において類似株を2組認めた。そのうち1株はBF形成能が同値であり分離日の隔たりが4日であることから直接的な交差感染の可能性が考えられた。別の1組は分離日の隔たりが約3ヵ月で、環境中に生息していたMBL産生Paが変異し間接的に伝播した可能性が示唆された。

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URETEROSCOPIC EVALUATION AND TREATMENT OF CHRONIC UNILATERAL HEMATURIA: A 22-YEAR EXPERIENCE 査読

Motoo Araki, Shinichi Uehara, Koichi Monden, Toyohiko Watanabe, Takashi Saika, Yasutomo Nasu, Hiromi Kumon

JOURNAL OF UROLOGY 181 ( 4 ) 450 - 450 2009年4月

尿路性器感染症に関する臨床試験実施のためのガイドライン第1版最終案

松本哲朗, 荒川創一, 村谷哲郎, 安田満, 高橋彰, 公文裕巳, 門田晃一, 渡辺豊彦, 上原慎也, 川原元司, 中川昌之, 速見浩士, 山根隆史, 石原哲, 出口隆, 菊池達也, 内藤誠二, 野村博之, 平賀紀行, 金丸聰淳, 小川修, 守殿貞夫, 重村克巳, 田中一志, 中野雄造, 藤澤正人, 三浦徹也, 国島康晴, 高橋聡, 塚本泰司, 松川雅則, 山田陽司, 赤坂聡一郎, 小野寺昭一, 清田浩, 島博基, 山本新吾, 繁田正信, 石川清仁, 星長清隆, 濱砂良一, 長田幸夫, 日本化学療法学会臨床評価法制定委員会

日本化学療法学会雑誌 57 ( 2 ) np1 - 20 2009年3月

Initial Report of Hybrid Radical Prostatectomy for Prostate Cancer: Reduced Bleeding, Clear Vision, and Secure Surgical Margins 査読

Takashi Saika, Yasuyuki Kobayashi, Toyohiko Watanabe, Daisuke Manabe, Shin Ebara, Shinya Uehara, Yasutomo Nasu, Hiromi Kumon

ACTA MEDICA OKAYAMA 62 ( 6 ) 379 - 384 2008年12月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

To evaluate morbidity in Hybrid Radical Prostatectomy (HRP, hybridized laparoscopic and open retropubic radical prostatectomy). The operative and pathological outcomes obtained in 25 consecutive patients who underwent HRP were reviewed. The median operating time was 220min, median blood loss was 550ml, and no patient required an allogenic blood transfusion. No severe postoperative complications were observed. The surgical margin was positive in 12% of all patients, and in 1 patient with pT2 or less (4.5 %). These results indicate that HRP is safe and may be able to combine the benefits of both laparoscopic and open procedures.

DOI： 10.18926/AMO/30950

Web of Science

PubMed

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メタロ-β-ラクタマーゼ産生緑膿菌のバイオフィルム形成能と耐性遺伝子伝達性の検討

山本満寿美, 狩山玲子, 光畑律子, 石井亜矢乃, 上原慎也, 渡辺豊彦, 門田晃一, 公文裕巳, 草野展周

緑膿菌感染症研究会講演記録 42回 95 - 99 2008年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：緑膿菌感染症研究会

岡山県下3施設にて2001〜2006年の6年間に分離されたメタロβラクタマーゼ(MBL)産生緑膿菌のバイオフィルム産生能を定量化し、耐性遺伝子の伝達性に関する検討及び分子疫学的検討を行った。その結果、材料別内訳はIMP-1型遺伝子保有株(131株)では尿:84株(64.1%)・喀痰:10株・便:10株・膿:7株・血液:2株・その他:18株で、VIM-2型遺伝子保有株(12株)では血液:4株・喀痰:2株・尿1株・膿:1株・その他4株であった。MBL産生緑膿菌143株のバイオフィルム形成能をOD570値から分類すると高度形成群(OD570≧1):34株(23.8%)、中等度形成群(1>OD570≧0.5):49株(34.2%)、低形成群(0.5>OD570≧0):60株(42.0%)であった。VIM-2型遺伝子保有株は12株全てが低形成群であり、バイオフィルム形成能の平均OD750値は0.69±0.04であった。143株中83株(58.0%)がバイオフィルム高度・中等度形成群に属する菌株で、83株中61株(73.5%)は尿由来であり、他の材料株に比して高いバイオフィルム形成能示す株が多く認められた。接合伝達性を検討したIMP-1型遺伝子保有15株(バイオフィルム形成能高度・中等度・低度各5株)中、高度形成群の2株・中等度形成群の1株・低度形成群の2株の計5株にイミペネム耐性の伝達を認め、伝達頻度は10^-3〜10^-5であった。

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岡山大学病院泌尿器科におけるがん薬物療法副作用対策マニュアルの有用性

玉木千尋, 名和秀起, 庵谷亜希子, 雑賀隆史, 渡邉豊彦, 相良英憲, 河崎陽一, 松永尚, 千堂年昭, 高山房子, 五味田裕, 公文裕巳, 川崎博巳

医療薬学 34 ( 10 ) 962 - 971 2008年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本医療薬学会

岡山大学病院泌尿器科におけるがん薬物療法副作用対策マニュアルの有用性について検討した。作成したマニュアルを病棟医師13例に配布した。6ヵ月後にアンケート調査を行い、13例より回答を得た。マニュアルの使用頻度は、週1回が30.8%、月2〜3回が30.8%、月1回が30.8%、ほとんど使わないが7.7%であった。マニュアル記載項目のなかで最も使用頻度の高い項目は、投与量・投与時間・投与スケジュール、腎障害時・肝障害時の抗がん剤減量目安、副作用モニタリングシート、米国臨床腫瘍学会で推奨されている制吐薬の組み合わせ方であった。マニュアルの有用性に関して具体的に質問して、各質問項目を4段階で評価した。それぞれで3-4の評価が8割を超えた。マニュアルが役に立つ点では、「重篤な副作用の回避」および「適切な治療の提供」が6割を超えた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2008&ichushi_jid=J03520&link_issn=&doc_id=20081015410009&doc_link_id=%2Fdb5pharm%2F2008%2F003410%2F009%2F0962-0971%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdb5pharm%2F2008%2F003410%2F009%2F0962-0971%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

後腹膜鏡下膀胱部分切除術を行った膀胱頂部炎症性筋線維芽細胞腫の1例

和田耕一郎, 雑賀隆史, 佐古真一, 小林泰之, 上原慎也, 渡邊豊彦, 門田晃一, 那須保友, 公文裕巳

西日本泌尿器科 70 ( 増刊 ) 203 - 203 2008年10月

尿中カテコールアミン代謝産物が高値を示した副腎神経節細胞腫の1例査読

岸本涼, 渡邉豊彦, 赤澤信幸

西日本泌尿器科 70 ( 9 ) 506 - 509 2008年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：西日本泌尿器科学会

16歳女。2005年8月上旬より間歇的な左下腹部痛が出現し自然軽快したが、1ヵ月後に同部位に持続性の痛みが出現し、救急センターに受診し緊急入院となった。CTで左副腎部に4×4×7cmの上下に長く内部に石灰化を伴う腫瘍を認めた。入院1日後に尿中バニルマンデル酸(VMA)定性が陽性を示し、尿中VMA定量は4.5mg/dayと正常であったが、尿中ホモバニール酸(HVA)が6.5mg/dayと高値であった。CTで左副腎外側から下方へ、腎動静脈間へ拡がる造影効果のある長径約7cmの腫瘍を認めた。MRIではT1強調像で低信号、T2強調像で不均一な高信号を示し、周囲組織とは境界明瞭な非浸潤性の腫瘍を認め、神経節細胞腫と診断した。131I-MIBGシンチグラフィで左副腎腫瘍に集積を認め、悪性腫瘍の可能性を否定できず経腹式左副腎摘除術を施行した。腫瘍は腎動脈、腎静脈に強固に癒着し、剥離、腫瘍摘除に難渋したが、左腎を温存して腫瘍を完全に摘除した。術中迅速病理診断で神経節細胞腫と診断し可及的に腫瘍を切除した。病理組織学的所見では、異型性のない紡錘形細胞が柵状に配列し、その中にニッスル顆粒を伴う多数の島状に増殖する成熟した神経細胞群を認め神経節細胞腫の典型像を呈していた。術後施行したレノグラムで左腎は右の7割の機能を保っていた。2ヵ月後退院し再発等は認めなかった。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2008&ichushi_jid=J01004&link_issn=&doc_id=20080924330008&doc_link_id=%2Fer9niuro%2F2008%2F007009%2F008%2F0506-0509%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fer9niuro%2F2008%2F007009%2F008%2F0506-0509%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

男性淋菌性尿道炎の患者背景および薬剤感受性の年次推移と尿道炎のアンケート結果査読

石井亜矢乃, 河内啓一郎, 和田耕一郎, 佐古真一, 上原慎也, 渡辺豊彦, 門田晃一, 公文裕巳, 近藤捷嘉, 大橋輝久, 村尾航, 赤澤信幸, 村田匡, 津川昌也, 中村あや, 西光雄, 水野全裕, 甲斐誠二, 那須良次, 小野憲昭, 倉繁拓志, 吉田光宏, 亀井義広

西日本泌尿器科 70 ( 7 ) 386 - 387 2008年7月

【泌尿器科の最前線知っておきたい泌尿器科の新しい治療とケアの要点】過活動膀胱(OAB)に対する治療の最前線ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法

渡邉豊彦, 公文裕巳

泌尿器ケア 13 ( 7 ) 693 - 695 2008年7月

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論文 - 渡邉 豊彦

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