2021/12/06 更新

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マキ ジョウタ
牧 尉太
MAKI Jota
所属
岡山大学病院 助教
職名
助教

学位

  • 博士 ( 2019年3月   岡山大学 )

研究キーワード

  • 妊娠糖尿病 成人先天性心疾患合併妊娠 前置胎盤 子宮縫合法 周産期救急の搬送システム開発 チームトレーニング学生教育method 作成

研究分野

  • ライフサイエンス / 産婦人科学

学歴

  • 岡山大学   Graduate School of Medicine , Dentistry and Pharmaceutical Sciences  

    2016年4月 - 2019年3月

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    国名: 日本国

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  • 金沢医科大学   School of Medicine   School of Medicine

    2005年4月 - 2011年3月

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    国名: 日本国

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経歴

  • 岡山大学病院   経営改⾰促進事業(イノベーション・エコシステム構築に向けた⼤学収⼊構造改⾰)   国⽴⼤学改⾰強化推進「スーパーシティ構想推進担当」

    2021年10月 - 現在

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  • 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科   医療教育センター   多職種連係医療教育研究部門

    2021年10月 - 現在

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  • 岡山大学   産科・婦人科学教室   助教   Ph.D

    2019年4月 - 現在

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    国名:日本国

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  • 岡山大学病院   産科・婦人科学教室   医員

    2015年4月 - 2019年3月

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    国名:日本国

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  • 董仙会 恵寿総合病院   診療部 産婦人科   医師

    2014年4月 - 2015年3月

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    国名:日本国

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  • 福井県立病院   産婦人科   医師

    2013年4月 - 2014年3月

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    国名:日本国

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  • 董仙会 恵寿総合病院   初期研修センター   初期研修医

    2011年4月 - 2013年3月

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    国名:日本国

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所属学協会

  • 日本災害医学会

    2019年6月 - 現在

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  • 日本先天性心疾患学会

    2017年10月 - 現在

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  • 日本循環器学会

    2017年1月 - 現在

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  • 日本女性心身医学会

    2016年9月 - 現在

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  • 日本妊娠高血圧学会

    2016年8月 - 現在

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  • 日本女性医学学会

    2015年8月 - 現在

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  • 日本周産期新生児学会

    2015年4月 - 現在

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  • 日本細胞診医学会

    2013年8月 - 現在

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  • 日本産科婦人科学会

    2011年10月 - 現在

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委員歴

  • 吉備中央町   吉備中央町医療推進アドバイザー  

    2021年11月   

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    団体区分:自治体

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  • 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科   医療教育センター 多職種連係医療教育研究部門 協力委員  

    2021年10月 - 現在   

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    団体区分:学協会

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  • 岡山大学病院 経営改⾰促進事業(イノベーション・エコシステム構築に向けた⼤学収⼊構造改⾰)   国⽴⼤学改⾰強化推進「スーパーシティ構想推進担当」委員  

    2021年10月 - 現在   

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    団体区分:学協会

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  • 日本産科婦人科学会   災害対策・復興委員会  

    2021年6月 - 2023年3月   

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    団体区分:学協会

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  • 日本DMAT   日本DMAT隊員  

    2019年1月 - 現在   

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    団体区分:その他

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  • 小児・周産期リエゾン   リエゾン  

    2018年12月 - 現在   

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    団体区分:学協会

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論文

  • 妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠のマネジメント 血糖コントロールと助産ケア 最新ガイド 招待 査読

    牧尉太

    ぺリネイタル・ケア   40 ( 11 )   2021年11月

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    担当区分:筆頭著者, 責任著者   記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:株式会社 メディカ出版  

  • High-Dose Corticosteroids for a Pregnant Woman Critically Ill With Coronavirus Disease 2019. 国際誌

    Koichiro Yamamoto, Hideharu Hagiya, Jota Maki, Shuji Okahara, Kou Hasegawa, Fumio Otsuka

    Cureus   13 ( 8 )   e17398   2021年8月

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    記述言語:英語  

    Pregnancy was reported to be a risk factor for coronavirus disease 2019 (COVID-19), with an increased risk for premature birth. Corticosteroids and remdesivir are used for patients with COVID-19; however, there is no established treatment for these patients. In particular, the effective management of pregnant, critically ill patients with COVID-19 remains unknown. We describe a 34-year-old, critically ill woman at 30 weeks of gestation with COVID-19, who was successfully treated with remdesivir and combined high-dose betamethasone (12 mg/day for two days) and methylprednisolone (125 mg/day for three days) followed by steroid tapering. During treatment, fetal biophysical profile scores on obstetric ultrasound were normal; her pregnancy course progressed well. Since high-dose corticosteroids improve fetal lung maturation and as well as cytokine storm due to COVID-19, this case provides an insight into the management of pregnant COVID-19 patients.

    DOI: 10.7759/cureus.17398

    PubMed

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  • The Spiral Trial: A multicenter, randomized, controlled trial of Spiral thread sutures versus conventional thread sutures to prevent thinning of uterine scars following elective cesarean section. 国際誌

    Jota Maki, Hikari Nakatou, Kazumasa Tani, Eriko Eto, Kei Hayata, Dan Yamamoto, Kenji Kai, Takashi Tamada, Kazuyo Akamatsu, Kunihiro Kawanishi, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

    Contemporary clinical trials   107   106449 - 106449   2021年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: The aim of this randomized controlled trial (RCT) is to investigate whether Spiral-thread sutures are superior to conventional sutures (0-Vicryl) for preventing uterine scar thinning following elective cesarean section. METHODS: This multicenter, parallel-group RCT will be conducted in four hospitals across three medical regions in Japan to assess 200 women (≥20 years old) with singleton pregnancies who are scheduled to undergo cesarean sections. Eligible women will be randomly assigned (1:1 ratio) to receive either the conventional uterine suture continuous absorption thread, which is most commonly used in Japan, or the Spiral thread. The primary endpoint is the degree of scar thinning, measured by transvaginal ultrasonography 6-7 months postoperatively, to evaluate the position of the uterus (anterior or posterior tilt) and myometrial wound thickness. The degree of thinning will be compared between the groups, and four measurements (mm) of the thinning area, including caudal distance, depth of the depression, remaining thickness of the myometrium on the serous side of the most depressed area, and width of the depression, will be recorded in the sagittal view on transvaginal ultrasound. Secondary endpoints will include total operative time, suture application time (from birth to the end of uterine suturing), operative blood loss, number of additional Z-sutures or continuous sutures required to stop bleeding, maternal abnormality frequency (surgical complications and postoperative infections), surgeon's years of experience, and clinical interpretation of individual subscale scores. DISCUSSION: This study shall provide important evidence on the optimal suture for preventing hysterotomy wound thinning after the first cesarean section. TRIAL REGISTRATION: National Institute of Public Health, Japan: jRCT1062200001 (May 7, 2020; https://rctportal.niph.go.jp/en/detail?trial_id=jRCT1062200001) and Okayama University Certified Review Board: CRB6180001 (April 9, 2020, version 3.0).

    DOI: 10.1016/j.cct.2021.106449

    PubMed

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  • Clinical Course of 60 Cesarean Scar Pregnancies.

    Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

    Acta medica Okayama   75 ( 4 )   439 - 445   2021年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Early diagnosis and therapy are important in a cesarean scar pregnancy (CSP), which can cause uterine rupture with resultant massive bleeding. However, there are some reports of CSPs continued to term. The optimal management of CSPs remains unclear; therefore, we investigated the clinical courses of CSPs diagnosed and treated at perinatal institutions in the Chugoku and Shikoku regions of Japan. We enrolled 60 women diag-nosed with CSP at 21 institutions from January 2006 to December 2015. Of the 60 women diagnosed with CSP, 57 were treated. Pregnancy was terminated in 48 women and continued in 9. Thirteen women underwent transabdominal hysterectomy; they experienced no postoperative complications or allogeneic blood transfu-sion. Nine women received therapies such as dilation and curettage, and 26 received non-surgical therapies such as methotrexate and topical administration of potassium chloride. Among 9 women who chose to con-tinue with their CSP, 7 successfully delivered newborns, 2 had uterine ruptures in the second trimester, and all women required transabdominal hysterectomy. Diagnosis and therapy in the first trimester of pregnancy are important in the management strategy of a CSP. When continuing a CSP, the risk of uterine rupture and trans-abdominal hysterectomy must be considered.

    DOI: 10.18926/AMO/62395

    PubMed

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  • hCG values and gestational sac size as indicators of successful systemic methotrexate treatment in cesarean scar pregnancy. 国際誌

    Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

    Taiwanese journal of obstetrics & gynecology   60 ( 3 )   454 - 457   2021年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    OBJECTIVE: To retrospectively investigate cesarean scar pregnancy (CSP) patients who received systemic methotrexate (MTX) and to clarify the criteria for administering systemic MTX to CSP patients. MATERIALS AND METHODS: Fifteen CSP patients who were initially treated with systemic MTX (50 mg/m2/week) were included. Nine patients, who needed a uterine artery embolization (UAE) or a laparotomy, including a transabdominal hysterectomy (TAH), were defined as the unsuccessful MTX group. Six patients who did not require UAE or a laparotomy were defined as the successful MTX group. Furthermore, the hCG cut-off value and the GS cut-off size at the time of CSP diagnosis, which differentiated successful and unsuccessful patients, were defined. MTX success rates were investigated by combining the hCG and gestational sac (GS) size cut-off values. RESULTS: The hCG cut-off value was 17757.0 mIU/mL, and the GS cut-off size was 10.4 mm. In patients with hCG values less than 17757.0 mIU/mL, the MTX success rate was 75.0%. Fewer patients needed UAE or a laparotomy compared to patients with hCG values higher than 17757.0 mIU/mL (P = 0.007). In patients with a GS size less than 10.4 mm, the MTX success rate was 80.0%. Fewer patients among them needed UAE or a laparotomy compared to those among patients with a GS size greater than 10.4 mm (P = 0.089). In patients with hCG values and GS sizes lower than the cut-off values, the MTX success rate was 80.0%. Fewer patients among them needed UAE or a laparotomy compared to those among patients with hCG values and/or GS sizes higher than the cut-off values, respectively (P = 0.010). CONCLUSION: Patients with hCG values less than 17757.0 mIU/mL and GS sizes less than 10.4 mm may have a greater chance of successful systemic MTX treatment when it is used as the first line of treatment for CSP.

    DOI: 10.1016/j.tjog.2021.03.011

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  • Renal capsular vein thrombosis.

    Katsuyuki Tanabe, Jota Maki, Hikari Nakatou

    Clinical and experimental nephrology   25 ( 4 )   439 - 440   2021年4月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A 30-year-old pregnant woman developed postpartum HELLP syndrome. Abdominal computed tomography revealed a high-density vessel structure in contact with the right kidney and connected to the right ovarian vein, suggesting thrombosis in the right inferior renal capsular vein (RCV). RCV thrombosis is a rare thrombotic disorder in postpartum women, and hypercoagulability related to the pregnancy complications may be the predisposing factor. The potential risk for pulmonary embolism in the rare pregnancy-related thrombosis should be recognized.

    DOI: 10.1007/s10157-020-01998-2

    PubMed

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  • 【助産力アップ!周産期のガイドライン 深掘りドリル200問『産婦人科診療ガイドライン:産科編2020』に準拠 難易度別助産ケア&最新エビデンスが満載!】(第1章)妊娠期 妊娠糖尿病『妊婦の糖代謝異常 診療・管理マニュアル』より出題

    牧 尉太, 増山 寿

    ペリネイタルケア   ( 2021新春増刊 )   89 - 102   2021年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メディカ出版  

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  • The assessment of the fetal heart function using two-dimensional speckle tracking with a high frame rate. 国際誌

    Akiko Ohira, Kei Hayata, Sakurako Mishima, Kazumasa Tani, Jota Maki, Takashi Mitsui, Eriko Eto, Hisashi Masuyama

    Early human development   151   105160 - 105160   2020年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Two-dimensional (2D) speckle tracking echography (STE) is a new diagnostic modality that allows for the assessment of myocardial deformation. The present study assessed the feasibility of fetal 2D-STE at a high frame rate and determined the reference values for left ventricular (LV)- and right ventricular (RV)- global longitudinal strain (GLS). METHODS: In this prospective study, 109 fetuses with gestational ages ranging from 18 to 38 weeks underwent 2D echocardiography between August 2018 and December 2019. All recordings were performed using the Aplio i800 (CANON Medical Systems Corporation, Tochigi, Japan) and a convex probe (4 MHz) for fetuses. RESULTS: Longitudinal peak systolic strain measurements were obtained in 98 of 109 healthy fetuses (90%). All ultrasound videos were recorded with a median frame rate of 172 (range, 100-274) frames/s. The LV-GLS was almost constant, regardless of the number of weeks since the second trimester (r = -0.0087, p = ns). The RV-GLS decreased significantly with gestational age (r = 0.39, p < 0.01). CONCLUSIONS: STE may be useful for quantifying the systolic myocardial function in a fetus.

    DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2020.105160

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  • 妊娠性エプーリスからの大量出血で母体管理のため帝王切開を選択した一例

    白河 伸介, 牧 尉太, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科   68 ( 2 )   139 - 143   2020年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

    今回、我々は妊娠性エプーリスが急性増悪し、口腔内大量出血をきたしたため、耳鼻咽喉科による姑息的な止血手術を一時的に施行した。その後、母体管理のために選択的帝王切開術を施行した一例を経験した。【症例】19歳、女性。1妊0産。自然妊娠成立し妊娠11週に近医受診。同時期に歯肉腫脹を自覚した。近医歯科で歯肉炎と診断され、終診となっていた。妊娠25週に歯肉腫脹が増悪し、当院口腔外科を紹介受診となった。当院口腔外科にて腫脹箇所の切除の選択肢も提示されたが希望されず、経過観察の方針となった。妊娠35週0日、歯肉腫脹の増悪と持続的な強出血を認め、止血困難で救急搬送となった。来院時ショックバイタルであり、右下5舌側歯肉臼後部から動脈性の出血を認めた。病変は3cm程度で臨床所見から妊娠性エプーリスを疑った。緊急腫瘍摘出術を施行し止血は得られたが、根治手術は難しく姑息的手術となった。ICU入室後、再出血を認めず経過した。病変の再出血時は止血困難となる可能性を考慮し、早期の妊娠終了を協議の上決定し、妊娠35週4日に選択的帝王切開術を施行した。女児、2308g、アプガースコア9点/9点(1分/5分)の生児を得た。術後口腔内出血を認めず、残存腫脹は消退し産後9日目に退院した。【結語】妊娠性エプーリスは妊婦の1%程度に認め、その程度・出現時期・形態は多岐に渡る。本例では母体適応で35週の帝王切開術の方針としたが、分娩後は自然に縮小・消失することが特徴で正期産まで経過観察する選択肢も上げられる。母児両方の状態を考慮し治療方針を決定する必要性がある。(著者抄録)

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  • 【妊娠糖尿病の理解を深めよう】持続血糖測定を用いた血糖測定の実際

    増山 寿, 牧 尉太

    産科と婦人科   87 ( 5 )   577 - 584   2020年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

    インスリン療法中の患者の血糖変動は大きく、血糖自己測定を行わない時間帯の血糖値および、血糖変動傾向などの把握が困難で高血糖や低血糖に対する事前の対策の困難さが臨床的な問題である。持続血糖測定(CGM)は、昨今見過ごされていた高血糖や低血糖などの血糖変動を視覚化でき、とりわけ妊娠期間中はCGMを用いると母体の血糖変動が改善し、母児の周産期合併症の発症リスクも減少させることが報告されている。本稿では持続血糖測定とデータの見方、今後の見通しについて解説する。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J00525&link_issn=&doc_id=20200511100015&doc_link_id=%2Fae4sanke%2F2020%2F008705%2F016%2F0577-0584%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fae4sanke%2F2020%2F008705%2F016%2F0577-0584%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • Pregnancy with Fontan circulation: A report of case series in Japan. 査読

    Eriko Eto, Jota Maki, Teiji Akagi, Hiroshi Ito, Hisashi Masuyama

    Journal of cardiology cases   21 ( 4 )   161 - 163   2020年4月

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    記述言語:英語  

    Owing to new surgical procedures and medications, more women who have undergone the Fontan procedure reach childbearing ages. We report five cases of pregnancy with Fontan circulation. Case 1 had subchorionic hematoma (SCH), fetal growth restriction (FGR), and preterm labor (PTL). She delivered a 1073 g infant via cesarean section at gestation week 28 because of hemorrhagic shock. Case 2 delivered 2142 g and 2232 g infants at gestation weeks 37 and 36, respectively. She had FGR, PTL, and postpartum hemorrhage (PPH). Case 3 had SCH, PTL, and heart failure. At 36 weeks, labor was induced and she delivered a 2546 g infant by vacuum extraction with epidural analgesia. Cases 4 and 5 resulted in miscarriage. All subjects experienced obstetrical complications. This report discusses pregnant women with Fontan circulation by focusing on affected Japanese women. <Learning objective: More women who have undergone the Fontan procedure reach childbearing ages due to the new surgical procedures and medications. We report five cases and all of them experienced obstetrical complications. Anticoagulation might be one of the causes of postpartum hemorrhage. Labor epidural analgesia could contribute to minimized dynamic circulatory changes during labor. This report can be the literature regarding pregnant women with Fontan circulation in Japan.>.

    DOI: 10.1016/j.jccase.2019.12.005

    PubMed

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  • A case of subclinical Cushing's syndrome in pregnancy with superimposed preeclampsia. 査読 国際誌

    Eriko Eto, Takashi Mitsui, Shoko Tamada, Jota Maki, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

    Clinical case reports   8 ( 3 )   481 - 483   2020年3月

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    記述言語:英語  

    When we see preexistent hypertension in pregnancy, subclinical Cushing's syndrome should be considered in the differential diagnosis since this disorder can cause perinatal complications. MRI can be useful for identifying adrenal incidental tumors during pregnancy.

    DOI: 10.1002/ccr3.2592

    PubMed

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  • Relationship between Intracellular Signaling of the (Pro)renin Receptor and the Pathogenesis of Preeclampsia. 査読

    Shoko Tamada, Takashi Mitsui, Akiko Ohira, Kazumasa Tani, Jota Maki, Takeshi Eguchi, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

    Acta medica Okayama   73 ( 5 )   433 - 440   2019年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    An association between preeclampsia and (pro)renin was recently reported. Intracellular signaling of the (pro) renin receptor [(P)RR] increases the expressions of TGF-β and PAI-1. In this study we sought to clarify the involvement of (pro)renin in the pathogenesis of preeclampsia via the intracellular signaling of (P)RR on preeclampsia placentas. Activated (pro)renin plasma concentrations were compared between pregnant women with (n=15) and without (n=28) preeclampsia. The placentas were immunohistochemically evaluated with anti-HIF-1α and anti-(P)RR antibodies. HTR-8/SVneo cells were cultured under hypoxic conditions and treated with human recombinant (pro)renin. The mRNA expressions of HIF-1α, (P)RR, PAI-1, TGF-β, and ET-1 were also examined by real-time RCR. The activated (pro)renin plasma concentration was significantly higher in the third vs. the second trimester in the preeclampsia patients. HIF-1α and (P)RR expressions were significantly increased in the preeclampsia placentas. The mRNA expressions of PAI-1, TGF-β, and ET-1 were significantly increased in the experiments using recombinant (pro)renin vs. hypoxic conditions. (P)RR expression in preeclampsia placentas is increased by persistent hypoxia through the second and third trimesters, and PAI-1, TGF-β, and ET-1 production is increased via (P)RR. Our results suggest that ET-1 production via the intracellular signaling of (P)RR is important in the pathogenesis of preeclampsia.

    DOI: 10.18926/AMO/57374

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  • Assessment of glucose kinetics with real-time continuous glucose monitoring during labor. 査読 国際誌

    Jota Maki, Eriko Eto, Shoko Tamada, Takashi Mitsui, Kei Hayata, Keiichiro Nakamura, Yuji Hiramatsu, Hisashi Masuyama

    The journal of obstetrics and gynaecology research   45 ( 9 )   1851 - 1859   2019年9月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    AIM: Changes in glucose levels during labor have not been sufficiently investigated in pregnant women. Using real-time continuous glucose monitoring, we aimed to assess glucose kinetics during labor among pregnant women with gestational diabetes mellitus (PwGDM), and those with normal glucose tolerance (PwNGT). METHODS: Japanese PwGDM and PwNGT who had planned a transvaginal delivery at Okayama University Hospital were enrolled. The correlation between changes in glucose levels during labor among the PwGDM and PwNGT groups at four time periods was assessed: (i) active phase of 1st stage of labor; (ii) 2nd stage of labor; (iii) postpartum 0-12 h; and (iv) postpartum 12-48 h. RESULTS: In total, 18 and 22 PwGDM and PwNGT, respectively, were enrolled. During labor, both groups had similar changes in glucose levels over time, which peaked during period 3. The main effect of glucose level changes was the labor period (P < 0.001), not the presence of gestational diabetes mellitus. Furthermore, differences in glucose levels in the PwGDM group were observed between periods 1 and 2 (P = 0.037), 1 and 3 (P = 0.024), 3 and 4 (P = 0.005); differences in glucose levels in the PwNGT group were observed between periods 3 and 4 (P = 0.024). CONCLUSION: During labor, both PwGDM and PwNGT groups showed similar changes in glucose levels over time. During delivery, the PwGDM who regularly measured their own glucose levels could be managed using the same nutritional management methods as those for PwNGT.

    DOI: 10.1111/jog.14058

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  • A Case of Nager Syndrome Diagnosed Before Birth. 査読

    Kei Hayata, Hisashi Masuyama, Eriko Eto, Takashi Mitsui, Shoko Tamada, Takeshi Eguchi, Jota Maki, Kazumasa Tani, Akiko Ohira, Yosuke Washio, Junko Yoshimoto, Kosei Hasegawa

    Acta medica Okayama   73 ( 3 )   273 - 277   2019年6月

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    記述言語:英語  

    Nager syndrome is a rare disease involving severe micrognathia and upper limb shortening. In this report, we describe a case in which micrognathia of the fetus was suspected based on the observation of upper limb shortening during detailed B mode and 3D/4D ultrasonographic observation, and combined fetal MRI and 3D-CT led to a prenatal diagnosis of Nager syndrome. Upon birth, because severe micrognathia caused airway obstruction and made it difficult to spread the larynx for intubation, effective ventilation could not be carried out and a tracheostomy was necessary. Since a differential diagnosis of Nager syndrome can be made based on the fact that micrognathia typically co-occurs with upper limb shortening, it is possible to diagnose the disease before birth and prepare for life-saving measures accordingly.

    DOI: 10.18926/AMO/56872

    PubMed

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  • 当院におけるlate preterm児の転帰と早期新生児予後

    大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 森本 大作, 岡村 朋香, 鷲尾 洋介, 吉本 順子, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   55 ( 2 )   644 - 644   2019年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • Successful Delivery after Abdominal Radical Trachelectomy, Using Transabdominal Cerclage in Early Pregnancy. 査読

    Shoko Tamada, Hisashi Masuyama, Kei Hayata, Eriko Eto, Takashi Mitsui, Takeshi Eguchi, Jota Maki, Kazumasa Tani

    Acta medica Okayama   73 ( 2 )   173 - 176   2019年4月

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    記述言語:英語  

    Radical trachelectomy (RT) is a fertility-sparing surgery for cervical cancer. Postoperative pregnancies have a high risk of abortion and prematurity. To prevent this, a procedure involving transabdominal cerclage (TAC) was devised for shortened cervical canals post-RT. Here we describe the successful management of a pregnancy after abdominal RT (ART). The 34-year-old patient was gravida 1, para 0. When she was 27, she underwent ART for stage Ib1 cervical cancer, and she became pregnant 7 years later. Because her cervical canal was 16.7 mm during early pregnancy, we performed TAC at 12 weeks of pregnancy. Post-surgery, we administered an infusion of ritodrine hydrochloride for tocolysis. A selective caesarean section was performed at 36 weeks, with the delivery of a healthy infant.

    DOI: 10.18926/AMO/56653

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  • Upregulation of Angiogenic Factors via Protein Kinase C and Hypoxia-induced Factor-1α Pathways under High-glucose Conditions in the Placenta. 査読

    Takashi Mitsui, Kazumasa Tani, Jota Maki, Takeshi Eguchi, Shoko Tamada, Eriko Eto, Kei Hayata, Hisashi Masuyama

    Acta medica Okayama   72 ( 4 )   359 - 367   2018年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Abnormal glucose metabolism during pregnancy is an established risk factor for preeclampsia (PE). Disruption of the balance between placental angiogenic factors is linked to PE pathophysiology. We examined whether hypoxia-induced factor-1α (HIF-1α) and protein kinase Cβ (PKCβ) are involved in the regulation of placental angiogenic factors under high-glucose conditions in vitro. The human choriocarcinoma cell lines BeWo and JEG-3, and the human trophoblast cell line HTR-8/SVneo were cultured with 10 and 25 mmol/L glucose [control glucose group (CG) and high-glucose group (HG), respectively]. We examined the changes in HIF-1α, soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), placental growth factor (PlGF), and vascular endothelial growth factor (VEGF) expression in the CG and HG by real-time PCR and ELISA. PKC activation was also measured by ELISA. The expressions of HIF-1α, sFlt-1, PlGF, and VEGF were significantly higher in the HG than in the CG. PKC activity was significantly increased in the HG. High glucose affected the expression of angiogenic factors in choriocarcinoma cells via the PKCβ and HIF-1α pathways, suggesting their involvement in PE pathogenesis.

    DOI: 10.18926/AMO/56171

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  • Assessment of resting energy expenditure and body composition in Japanese pregnant women with diabetes. 査読

    Eriko Eto, Jota Maki, Shoko Tamada, Takashi Mitsui, Kei Hayata, Yuji Hiramatsu, Hisashi Masuyama

    Journal of diabetes investigation   9 ( 4 )   959 - 966   2018年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    AIMS/INTRODUCTION: To measure longitudinal changes in resting energy expenditure and body composition of Japanese pregnant women with or without diabetes. MATERIALS AND METHODS: The study population consisted of women who had delivered a live singleton neonate after 22 weeks' gestation at Okayama University Hospital from July 2013 to June 2017. Resting energy expenditure and body composition were measured in the first trimester, second trimester, third trimester and postpartum. RESULTS: A total of 144 women participated in this study: 103 with normal glucose tolerance and 41 with diabetes. The resting energy expenditure (kcal/day) of pregnant women with normal glucose tolerance was significantly higher in the third trimester (1,644 ± 234) than in the first (1,461 ± 215) and second trimesters (1,491 ± 219), and postpartum (1,419 ± 254), whereas that of pregnant women with diabetes did not significantly change during all periods (1,568 ± 404, 1,710 ± 332, 1,716 ± 251, 1,567 ± 249). The resting energy expenditure of women with good glycemic control was lower than that of women with poor control. Fat-free mass was closely correlated with resting energy expenditure. CONCLUSIONS: The resting energy expenditure of Japanese pregnant women with normal glucose tolerance was significantly increased in the third trimester. The resting energy expenditure of women with good glycemic control was lower than that of women with poor control. Resting energy expenditure and fat-free mass are potential indexes for medical nutrition therapy in pregnant women with diabetes.

    DOI: 10.1111/jdi.12795

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  • 帝王切開時筋腫核出術を施行した子宮下部巨大筋腫合併妊娠の一例

    谷村 吏香, 衛藤 英理子, 牧 尉太, 玉田 祥子, 光井 崇, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科   66 ( 2 )   243 - 247   2018年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

    帝王切開時筋腫核出術を施行した子宮下部巨大筋腫合併妊娠の一例を経験したので報告する。症例は31歳、4妊1産、自然妊娠成立し初期から近医で妊娠管理されていた。妊娠25週5日に性器出血を認め、翌日前医へ母体搬送となった。子宮下部に巨大筋腫を認め、出血も持続するため周産期管理目的に妊娠26週4日当院へ転院となった。初診時の経腟超音波検査では子宮前壁の頸部から体下部にかけて14cm径の子宮筋腫を認め、子宮頸管は圧迫により強く引き延ばされていた。経腹超音波検査では胎児は横位で推定体重970g(+0.04SD)であった。胎盤は子宮後壁に付着し、上縁は子宮底部、下縁は筋腫上端の高さに位置していた。入院後も筋腫は次第に増大し、上腹部圧迫感が増悪していった。妊娠34週5日選択帝王切開術+子宮筋腫核出術を施行した。子宮筋腫の上端から3cm離れた位置で子宮体部横切開を行い、骨盤位で児を娩出した。体重1888gの男児でアプガースコア8/9点であった。晩出部位の子宮筋層を縫合した後、筋腫一塊として核出した。手術時間は1時間58分、出血量は2320mlであった。術後7日目に退院し、産褥1ヵ月健診で異常所見は認めなかった。当院で過去に経験した筋腫合併妊娠症例をあわせて報告する。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20180704460007&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2017%2F006602%2F007%2F0243-0247%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2017%2F006602%2F007%2F0243-0247%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • Maternal body mass index is a better indicator of large-for-gestational-age infants compared with a 75-g oral glucose tolerance test in early pregnancy: The JAGS trial. 査読 国際誌

    Noriyuki Iwama, Takashi Sugiyama, Hirohito Metoki, Hideto Kusaka, Jota Maki, Hidekazu Nishigori, Nobuo Yaegashi, Norimasa Sagawa, Yuji Hiramatsu, Nagayasu Toyoda

    Diabetes research and clinical practice   132   10 - 18   2017年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    AIMS: There is no previous study comparing the predictive ability of maternal pre-pregnancy body mass index (BMI) versus a 75-g oral glucose tolerance test (OGTT) in early pregnancy for large-for-gestational-age (LGA) infants. METHODS: This multi-institutional prospective cohort study included 966 pregnant Japanese women. A multiple logistic regression model was applied to compare the effect size of pre-pregnancy BMI, fasting plasma glucose (PG), and 1- and 2-h PG levels after a 75-g OGTT performed before 22weeks gestation for LGA. After these variables were included separately into the model as per continuous variables 1 standard deviation (SD) increase, they were included simultaneously. RESULTS: When pre-pregnancy BMI, fasting PG, and 1- and 2-h PG after a 75-g OGTT were separately included in the model, the adjusted odds ratios (ORs) for LGA per 1 SD increase in pre-pregnancy BMI, fasting, and 1- and 2-h PG were 1.55 (95% confidence interval [CI]: 1.26-1.91), 1.26 (95% CI: 1.03-1.54), 0.99 (95% CI: 0.78-1.25), and 1.17 (95% CI: 0.93-1.49), respectively. When these variables were included simultaneously, the adjusted ORs per 1 SD increase in pre-pregnancy BMI, fasting, and 1- and 2-h PG were 1.52 (95% CI: 1.23-1.88), 1.19 (95% CI: 0.96-1.46), 0.77 (95% CI: 0.57-1.03), and 1.30 (95% CI: 0.96-1.76), respectively. CONCLUSIONS: Maternal pre-pregnancy BMI was more strongly associated with LGA compared with a 75-g OGTT in early pregnancy. Health-care providers should recognize that women with a higher pre-pregnancy BMI carry a higher risk for having LGA infants regardless of the results of a 75-g OGTT.

    DOI: 10.1016/j.diabres.2017.07.017

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  • Comparison of Kidney Function between Gestational Hypertension and Preeclampsia. 査読

    Etsuko Nobumoto, Hisashi Masuyama, Jota Maki, Takeshi Eguchi, Shoko Tamada, Takashi Mitsui, Eriko Eto, Kei Hayata, Yuji Hiramatsu

    Acta medica Okayama   71 ( 2 )   161 - 169   2017年4月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Although gestational hypertension (GH) is thought to be different from preeclampsia (PE), in Japan GH and PE are usually treated as the same disease (i.e., pregnancy-induced hypertension). Here we sought to determine whether there are any differences in fetal growth and maternal kidney function between pregnancies with PE and those with GH. We retrospectively analyzed 61 GH patients and 60 PE patients with singleton pregnancies who delivered at Okayama University Hospital (2008-2015). We compared maternal and perinatal outcomes and maternal kidney function parameters between the GH and PE pregnancies. The mean values of maternal age (p=0.01), gestational age at delivery (p<0.0001), placental weight (p=0.002), birth weight and height (p<0.0001, p=0.0001), and head circumference standard deviation score (p=0.007) of newborns of the GH group were significantly higher than those of the PE group. The duration until termination of PE or GH was not significantly correlated with kidney function. The birth weight percentile was significantly correlated with kidney function in PE but not GH. However, GH patients with poor kidney function and small-for-gestational age infants showed perinatal outcomes similar to those of the PE group. Monitoring kidney function is thus important for determining the severity of PE and GH.

    DOI: 10.18926/AMO/54985

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  • Successful pregnancy located in a uterine cesarean scar: A case report. 査読 国際誌

    Shoko Tamada, Hisashi Masuyama, Jota Maki, Takeshi Eguchi, Takashi Mitsui, Eriko Eto, Kei Hayata, Yuji Hiramatsu

    Case reports in women's health   14   8 - 10   2017年4月

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    記述言語:英語  

    Cesarean scar pregnancy (CSP) is a rare form of ectopic pregnancy. Because CSP carries a high risk of uterine rupture and life-threatening bleeding, the pregnancy should be terminated upon confirmation of diagnosis. There have been few reports of CSP with successful delivery. We present a case of CSP under expectant management, with delivery via planned cesarean section at 35 weeks of gestation. This report suggests that successful pregnancy outcome can be achieved in some women with uterine cesarean scar, but further analysis and additional studies are required in order to describe the optimal protocol of expectant management in CSP.

    DOI: 10.1016/j.crwh.2017.03.003

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  • Differences in uterine artery blood flow and fetal growth between the early and late onset of pregnancy-induced hypertension. 査読

    Takashi Mitsui, Hisashi Masuyama, Jota Maki, Shoko Tamada, Yumika Hirano, Eriko Eto, Etsuko Nobumoto, Kei Hayata, Yuji Hiramatsu

    Journal of medical ultrasonics (2001)   43 ( 4 )   509 - 17   2016年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    PURPOSE: We continuously measured bilateral uterine artery (UA) blood flow and compared differences in UA blood flow to investigate the differences in pathophysiology between early- and late-onset pregnancy-induced hypertension (PIH) and the usefulness of continuous monitoring of UA blood flow for the prediction of early-onset PIH. METHODS: The subjects were 76 PIH patients. The mean pulsatility index of bilateral UA (UAPI), an early diastolic notch in the velocity waveform, and regression curves were retrospectively examined and compared between early- and late-onset groups and the groups with and without fetal growth restriction (FGR). RESULTS: Regression curves of the UAPI in the early-onset group persisted at +2.0 standard deviations or more from the second to third trimester, while the UAPI in the late-onset group stayed within the normal range. A significantly higher mean UAPI with a high frequency of an early diastolic notch was observed in the early-onset group compared with the late-onset group in all pregnancy trimesters. There was a significant difference in UA resistance between the mild and severe groups and between the FGR and non-FGR groups, but to a small extent compared with the onset period. CONCLUSION: There was a difference in pathophysiology between early- and late-onset PIH. Continuous monitoring of UA blood flow might be useful for the prediction of early-onset PIH if high UA resistance has been observed.

    DOI: 10.1007/s10396-016-0729-6

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  • Dimethylesculetin ameliorates maternal glucose intolerance and fetal overgrowth in high-fat diet-fed pregnant mice via constitutive androstane receptor. 査読 国際誌

    Hisashi Masuyama, Takashi Mitsui, Jota Maki, Kazumasa Tani, Keiichiro Nakamura, Yuji Hiramatsu

    Molecular and cellular biochemistry   419 ( 1-2 )   185 - 92   2016年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    The constitutive androstane receptor (CAR) has been reported to decrease insulin resistance along with obesity. 6,7-dimethylesculetin (DE) is an active component of Yin Zhi Huang which is a traditional Asian medicine used to treat neonatal jaundice via CAR. In this study, we examined whether DE could affect the expression of gluconeogenic and lipogenic genes via human CAR pathway using human HepG2 cells in vitro. We also studied whether DE treatment during pregnancy could prevent maternal hypertension, glucose intolerance and hyperlipidemia, and fetal overgrowth in high-fat diet (HFD)-induced obese pregnant mice. Dimethylesculetin suppressed the mRNA expression of gluconeogenic genes, phosphoenolpyruvate carboxykinase and glucose-6-phosphatase, and lipogenic genes, sterol regulatory element-binding protein 1 and stearoyl-CoA desaturase 1, and enhanced CAR-mediated transcription. Blocking the CAR-mediated pathway abolished the effect of DE in vitro. DE treatment during pregnancy could prevent maternal hypertension, glucose intolerance and hyperlipidemia, and fetal overgrowth in HFD-induced obese pregnant mice in vivo. Our data indicate that DE might be a potential therapeutic agent for obese pregnant patients with insulin resistance through CAR to prevent the perinatal outcomes such as preeclampsia, gestational diabetes, and macrosomia. Further analysis of possible complications and side effects using animal models is required.

    DOI: 10.1007/s11010-016-2772-4

    PubMed

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書籍等出版物

  • ペリネイタルケア 2021年11月号(第40巻11号)特集:妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠のマネジメント 血糖コントロールと助産ケア 最新ガイド

    牧 尉太( 担当: 分担執筆 ,  範囲: 02 妊娠中の血糖コントロール ~「母体だけでなく胎児」にも良い!)

    メディカ出版  2021年10月  ( ISBN:4840472866

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    総ページ数:112  

    ASIN

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  • OGS NOW basic No.5 産科手術を極める

    平松祐司, 竹田 省, 万代昌紀, 小林裕明( 担当: 分担執筆 ,  範囲: 第1度,第2度会陰裂傷の修復法)

    メジカルビュー社  2021年3月 

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  • 周産期のガイドライン深掘りドリル200問 : 『産婦人科診療ガイドライン:産科編2020』に準拠 : 難易度別助産ケア&最新エビデンスが満載!

    遠藤誠之, 牧尉太( 担当: 分担執筆 ,  範囲: ●10 妊娠糖尿病)

    メディカ出版  2021年1月  ( ISBN:9784840472883

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    総ページ数:255p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • 産科と婦人科 87巻 5号

    田中守, 牧尉太( 担当: 分担執筆 ,  範囲: 15. 持続血糖測定を用いた血糖測定の実際)

    診断と治療社  2020年5月 

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  • 妊産婦の緊急搬送補助システム"iPicss"

    山下範之, 牧尉太( 担当: 共著)

    医学書院  2019年12月 

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  • 【救急隊の分娩対応】妊産婦の緊急搬送補助システム"iPicss"について

    牧 尉太( 担当: 単著)

    東京法令「プレホスピタルケア」  2019年10月 

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  • 産科婦人科疾患最新の治療

    吉川, 史隆, 倉智, 博久, 平松, 祐司, 大須賀, 穣( 担当: 分担執筆 ,  範囲: A. 異常妊娠 3.切迫早産・早産 C. 異常分娩 8.前期破水)

    南江堂  2019年5月  ( ISBN:9784524268962

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    総ページ数:冊   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • 病院前救護のための産科救急トレーニング : 妊娠女性・院外分娩に対する実践的な対処法

    Woollard, Malcolm, Hinshaw, Kim, Simpson, Helen, Wieteska, Sue, 新井, 隆成( 担当: 共訳)

    中外医学社  2014年2月  ( ISBN:9784498060708

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    総ページ数:iii, 244p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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MISC

  • 帝王切開創部菲薄化を回避する~子宮連続縫合に使用する”糸”を変えてみて~ 招待 査読

    牧尉太

    産婦人科手術   32   2021年9月

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    担当区分:筆頭著者, 責任著者   記述言語:日本語   掲載種別:研究発表ペーパー・要旨(全国大会,その他学術会議)  

  • 当院における無痛分娩についての検討

    坂田 周治郎, 谷 和祐, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S74 - S74   2021年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • 災害医療 妊産婦緊急搬送システム"iPicss"を用いた情報収集の有用性 被災時の連携体制構築と災害想定訓練

    牧 尉太, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S34 - S34   2021年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • 死戦期帝王切開 死戦期帝王切開を院内で考える時代の到来 PMCDシミュレーションの有用性

    谷 和祐, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S39 - S39   2021年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • 産科危機的出血搬送例に救急外来で緊急大動脈内バルーン遮断を使用し救命し得た2症例

    栗山 千晶, 牧 尉太, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S48 - S48   2021年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • 骨形成不全症合併妊娠の一例

    横畑 理美, 衛藤 英理子, 三苫 智裕, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   57 ( Suppl. )   P243 - P243   2021年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 院内発症の死戦期帝王切開と院外発症の死戦期帝王切開を経験して

    三苫 智裕, 早田 桂, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   57 ( Suppl. )   P267 - P267   2021年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 当院における多職種連携死戦期帝王切開シミュレーションの実際

    谷 和祐, 横畑 理美, 三苫 智裕, 三島 桜子, 大平 安希子, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   57 ( Suppl. )   P267 - P267   2021年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 完全子宮脱合併妊娠の経腟分娩の経験 頸管裂傷の縫合治癒課程の詳細

    牧 尉太, 早田 桂, 三島 桜子, 谷 和祐, 衛藤 英理子, 増山 寿

    産婦人科手術   ( 32 )   147 - 147   2021年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メジカルビュー社  

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  • 分娩後出血時のダイナミック造影CTは治療選択に必要不可欠である

    早田 桂, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   57 ( Suppl. )   P209 - P209   2021年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • COVID-19 周産期緊急搬送システム"iPicss"を用いた救急隊と搬送連携/災害発生後やCOVID-19妊婦の連携体制の構築

    牧 尉太, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   57 ( Suppl. )   P110 - P110   2021年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 妊娠中の母体体組成量および安静時代謝量の変化と出生児体重の関係

    衛藤 英理子, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   57 ( Suppl. )   P153 - P153   2021年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 妊娠高血圧症候群の母体より出生したSGA児のcatch-upに影響する因子

    三島 桜子, 光井 崇, 三苫 智裕, 横畑 理美, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 鷲尾 洋介, 吉本 順子, 塚原 宏一, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   57 ( Suppl. )   P218 - P218   2021年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 出産前診断が困難であった不全型Cantrell五徴症の一例

    谷 和祐, 三島 桜子, 大平 安希子, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    超音波医学   48 ( Suppl. )   S750 - S750   2021年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本超音波医学会  

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  • 骨形成不全症と胎児診断され,遺伝カウンセリングに苦慮したXXX女性の一例

    衛藤英理子, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 長谷川高誠, 吉本順子, 大月審一, 増山寿

    日本遺伝カウンセリング学会誌   42 ( 2 )   103 - 103   2021年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本遺伝カウンセリング学会  

    J-GLOBAL

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  • 出生前診断が困難であった不全型Cantrell五徴症の一例

    谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    超音波医学 Supplement   48   2021年

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  • 過去10年間に37週以降で分娩となった母体における低出生体重児のリスク因子の変遷

    假谷奈生子, 光井崇, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    現代産婦人科   69 ( 2 )   213 - 218   2021年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

    【目的】当院では妊娠37週以降の低出生体重児の出生率が増加傾向である。そこで当院の妊娠37週以降に低出生体重児を分娩した母体のリスク因子を検討し、その増加の原因を明らかとすることを目的とした。【方法】2009年から2018年に当院で妊娠37週以降に低出生体重児を分娩した妊婦223例を対象とし、母体や出生児の情報および母体のリスク因子を後方視的に検討した。低出生体重児の増加の原因を、2009年から2013年の5年間(前期群)と2014年から2018年の5年間(後期群)に分類し検討した。また、light-for-date(LFD)およびsmall-for-date(SFD)のみでの検討も行った。本研究は、当院の倫理委員会の承認を得て行った。【結果】2009年から2018年に当院で妊娠37週以降に低出生体重児を分娩した223例のリスク因子を検討した結果、妊娠中の体重増加不良が99例(44.4%)と最も多く、次に母体年齢35歳以上が73例(32.7%)、非妊娠時BMI18.5未満が64例(28.7%)の順に多かった。年代別に比較検討した結果、前期群に比較し、後期群ではLFDが28例(30.7%)から65例(49.2%)、SFDが18例(19.8%)から32例(24.2%)と増加していた。リスク因子に関しては、いずれも妊娠中の体重増加不良、母体年齢35歳以上、非妊娠時BMI18.5未満の順に多く、過去10年間と同様の傾向を認めた。しかし、SFDを分娩した母体のみでリスク因子を検討すると、前期群と比較して後期群では妊娠中の体重増加不良を有する妊婦の有意な増加を認めた。【結論】当院の過去10年間における妊娠37週以降の低出生体重児を出産した母体のリスク因子として、やせや妊娠中の体重増加不良、高齢出産の妊婦が多かった。これらを改善するため、妊娠出産適齢期の女性の妊娠前からの体重管理や妊娠中の適切な体重増加を指導する必要があると考えられる。(著者抄録)

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  • 院内発症の死戦期帝王切開と院外発症の死戦期帝王切開を経験して

    三苫智裕, 早田桂, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)   57 ( Suppl )   2021年

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  • 産科における緊急時対応の基礎:産科病棟で〈いざという時の備え〉を学ぼう

    牧尉太

    母性衛生   62 ( 3 )   2021年

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  • 当院における多職種連携死戦期帝王切開シミュレーションの実際

    谷和祐, 横畑理美, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)   57 ( Suppl )   2021年

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  • 産科危機的出血時の造影CTは治療選択に必須である

    大前彩乃, 早田桂, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 363   2021年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 妊娠中の母体体組成量および安静時代謝量の変化と出生児体重の関係

    衛藤英理子, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)   57 ( Suppl )   2021年

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  • 分娩後出血時のダイナミック造影CTは治療選択に必要不可欠である

    早田桂, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)   57 ( Suppl )   2021年

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  • 先天性横隔膜ヘルニアによる胸部異所性腎を出生前診断した1例

    杉原花子, 光井崇, 谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 621   2021年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 骨形成不全症合併妊娠の一例

    横畑理美, 衛藤英理子, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)   57 ( Suppl )   2021年

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  • 周産期緊急搬送システム“iPicss“を用いた救急隊と搬送連携/災害発生後やCOVID-19妊婦の連携体制の構築

    牧尉太, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)   57 ( Suppl )   2021年

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  • 妊娠高血圧症候群の母体より出生したSGA児のcatch-upに影響する因子

    三島桜子, 光井崇, 三苫智裕, 横畑理美, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 鷲尾洋介, 吉本順子, 塚原宏一, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)   57 ( Suppl )   2021年

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  • Spiral糸による連続縫合は帝王切開創部の菲薄化を予防する

    中藤光里, 牧尉太, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 366   2021年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 完全子宮脱合併妊娠の経腟分娩の経験~頸管裂傷の縫合治癒過程の詳細~

    牧尉太, 中藤光里, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 615   2021年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 胎児先天性心疾患に積極的治療を望まない妊婦への多職種による介入と倫理的配慮

    衛藤英理子, 依田尚之, 牧尉太, 鎌田泰彦

    女性心身医学   26 ( 1 )   2021年

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  • 高用量ステロイド治療が奏効した重症COVID-19妊婦の1例

    山本紘一郎, 萩谷英大, 牧尉太, 岡原修司, 長谷川功, 大塚文男

    日本内分泌学会雑誌   97 ( 2 )   2021年

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  • 【妊娠糖尿病の理解を深めよう】持続血糖測定を用いた血糖測定の実際

    増山 寿, 牧 尉太

    産科と婦人科   87 ( 5 )   577 - 584   2020年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

    インスリン療法中の患者の血糖変動は大きく、血糖自己測定を行わない時間帯の血糖値および、血糖変動傾向などの把握が困難で高血糖や低血糖に対する事前の対策の困難さが臨床的な問題である。持続血糖測定(CGM)は、昨今見過ごされていた高血糖や低血糖などの血糖変動を視覚化でき、とりわけ妊娠期間中はCGMを用いると母体の血糖変動が改善し、母児の周産期合併症の発症リスクも減少させることが報告されている。本稿では持続血糖測定とデータの見方、今後の見通しについて解説する。(著者抄録)

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  • 特発性肺高血圧症合併妊娠の一例

    三島 桜子, 光井 崇, 楠元 理恵, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   72 ( 臨増 )   S - 418   2020年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 妊娠22週未満の治療的流産における胎盤位置に関する出血量の検討

    白河 伸介, 牧 尉太, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   72 ( 臨増 )   S - 506   2020年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 当院における妊娠37週以降の低出生体重児の母体背景の検討

    假谷 奈生子, 光井 崇, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   72 ( 臨増 )   S - 551   2020年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 当院における前置胎盤の検討

    上田 菜月, 玉田 祥子, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   72 ( 臨増 )   S - 506   2020年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 持続血糖モニタリングによる1型糖尿病合併妊婦の血糖管理 正常耐糖能妊婦、妊娠糖尿病妊婦の分娩前血糖変動の比較検討

    渡邉 真由, 牧 尉太, 片山 晶博, 勅使川原 早苗, 利根 淳仁, 江口 潤, 片岡 仁美, 増山 寿, 和田 淳

    糖尿病と妊娠   20 ( 1 )   19 - 24   2020年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

    [目的]1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus:T1DM)合併妊婦ではcontinuous glucose monitoring(CGM)の有用性が検討された報告が散見される。本研究ではT1DM妊婦と正常耐糖能(normal glucose tolerance:NGT)妊婦および妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus:GDM)妊婦の分娩前血糖変動を比較した。[方法]NGT妊婦(n=17)、GDM妊婦(n=12)、T1DM妊婦(n=9)の分娩活動期直前のCGMデータを解析した。[結果]T1DM群ではNGT群およびGDM群と比較して、SDやJ-indexが有意に高値であったが、0時から17時の血糖140mg/dL以上の曲線下面積や、血糖値70mg/dL未満の曲線上面積、MeanとM値といった一部の血糖変動の指標に有意差は認めず、周産期合併症(妊娠高血圧症候群、早産、帝王切開、肩甲難産)や新生児合併症(胎児機能不全、形態異常、巨大児)においても有意差は認めなかった。[考察]既報ではT1DM合併妊婦においてCGM併用によって、HbA1c値やSDなど血糖変動指標が改善し、新生児合併症率の低下を認めるなど、その有用性が示され、CGMによる血糖コントロール指標も報告された。本研究の分娩前CGMデータではT1DM群の血糖管理は良好であった。また、T1DM妊婦とNGT妊婦およびGDM妊婦と分娩前血糖変動に関して比較を行い、一部の血糖変動の指標に有意差は認めず、重篤な合併症においても有意差がなく、その有用性が示唆された。[結語]T1DM合併妊婦において、CGMを用いることで正常耐糖能妊婦と分娩前の一部の血糖変動に有意差を認めない程度に血糖管理が可能であった。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J03986&link_issn=&doc_id=20200313330004&doc_link_id=%2Few4touny%2F2020%2F002001%2F004%2F0019-0024%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Few4touny%2F2020%2F002001%2F004%2F0019-0024%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • ACHDハイリスク患者の妊娠・出産管理 ACHDハイリスク妊娠管理 人工弁術後・抗凝固療法中の妊娠・出産

    赤木 禎治, 杜 徳尚, 横濱 ふみ, 衛藤 英理子, 牧 尉太, 増山 寿, 伊藤 浩

    日本成人先天性心疾患学会雑誌   9 ( 1 )   184 - 184   2020年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本成人先天性心疾患学会  

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  • EG-VEGFはPROKR2を介して絨毛外トロホブラスト浸潤を促進する

    谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    日本絨毛性疾患研究会・日本胎盤学会学術集会プログラム・抄録集   38th-28th   2020年

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  • 胎児先天性心疾患症例への産科医,小児循環器科医の関わりと倫理的配慮

    衛藤英理子, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 早田桂, 増山寿, 近藤麻衣子, 馬場健児

    超音波医学 Supplement   47   2020年

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  • 胎児心エコーを用いたストレイン値の基準値作成と,フレームレート数の必要性について

    大平安希子, 早田桂, 三島桜子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

    超音波医学 Supplement   47   2020年

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  • 妊産婦の緊急搬送補助システム"iPicss"

    山下 範之, 牧 尉太

    助産雑誌   73 ( 12 )   1036 - 1041   2019年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)医学書院  

    <文献概要>はじめに 産科医療補償制度の再発防止に関する報告書では,超緊急対応を要する妊産婦緊急疾患[常位胎盤早期剥離(以下,早剥)・臍帯脱出・子宮破裂・産後大出血・妊婦の意識障害]は,母体蘇生をできる限り迅速に行い,児娩出までをいかに短縮できるかが重要であるとし,各地域の院内整備や搬送体制の構築を最優先事項に挙げている。また,妊産婦死亡の約50%が防ぎ得たとされており,医療システムや情報の不備が影響を与えているという。本邦では,周産期医療施設が点在しているにも関わらず,緊急搬送を要する妊婦の情報共有を補うシステムが存在しない。その対策としてわれわれは,暗号化されたインターネット回線を利用して妊産婦の情報共有を効果的・効率的に行い,緊急搬送をサポートするための搬送補助システムを発案し「iPicss(アイピクス)」と名付けた。iPicssは,パイロットスタディで実地運用につながる結果を得た後,2018〜2020年度の地域医療介護総合確保基金(医療分)を用いて,2019年5月7日より岡山県の全分娩取り扱い施設で導入されている。近年,各分娩取り扱い施設からの周産期関連の搬送に関し,救急隊との情報連携方法が存在しないため,超緊急搬送事例において,救急隊が行う搬送対応に時間がかかるという話題が散見される。岡山県(以下,当県)では円滑な患者(母体と児)の搬送と病院間連携を目指すため,搬送元・搬送受入施設に加え,消防本部や出動する救急隊共にiPicssを用いて情報共有を行う方針として,来年度からのシステム運用の拡大に向け協議中である。また,災害時に分娩取り扱い施設から当県小児周産期リエゾンへ被災状況を報告するシステムの構築も必要であり,この部分にiPicssを流用し連携することにも取り組んでいる。2019年9月28日,当県北部(津山市)を震源域とする地震を想定した訓練を実施した。本稿では訓練を通して見えた課題についても報告する。

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  • Robson分類を用いた当院の帝王切開症例の特徴と適応症例の妥当性評価

    三苫 智裕, 光井 崇, 早田 桂, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 増山 寿

    現代産婦人科   68 ( 1 )   65 - 70   2019年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

    今日、世界的に帝王切開率は上昇傾向にあるため、世界保健機関は帝王切開術が施行された症例を分娩歴、分娩開始、胎位、胎数、妊娠週数により10グループに分類するRobson分類を用いて検討することを推奨している。今回、当院の帝王切開症例をRobson分類を用いて当院の帝王切開症例の特徴および適応症例の妥当性評価を検討したので報告する。2013年から2017年に当院で分娩した1933例を対象とした。Robson分類に従って分類し、各グループの帝王切開数及び帝王切開率を後方視的に検討した。本研究は、本学の倫理委員会の承認を得て施行された。5年間における当院の帝王切開率は全体で36.3%(702/1933例)であり、既往帝王切開症例(グループ5)の帝王切開数が最も多く206例であり、全帝王切開症例の29.3%を占めていた。グループ1とグループ2を合計したTSCN(term、single、cephalic、nulliparous)の帝王切開数は185例と全帝王切開症例の26.4%であり、2番目に多く、グループ2の中で予定帝王切開術となった症例は子宮手術歴、前置胎盤、胎児疾患の順に多かった。当院では、既往帝王切開症例及びTSCN症例の帝王切開数が全分娩件数に占める割合が高い。国内の既存の報告と比較検討すると、当院では正期産、単胎、頭位の妊婦での予定帝王切開率が高かった。帝王切開後経腟分娩の適応症例及びTSCN症例への帝王切開術の適応をより慎重に行うことによって、帝王切開率を改善することが期待できるのではないかと考えられた。Robson分類は、当院における帝王切開症例の分類ごとの数や比率を把握することができ、問題点を抽出し、改善点を検討することができることに関して有用であった。また、今後施設間のRobson分類による帝王切開症例の比較検討を行うことにより施設や地域ごとの特性を知り、地域ごとの医療水準の向上に繋がるツールになることが期待できる。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20191216480012&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2019%2F006801%2F012%2F0065-0070%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2019%2F006801%2F012%2F0065-0070%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • GDM妊婦は分娩第2期が遷延するほど直線的な血糖値の上昇を引き起こす

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠   19 ( 3 )   S - 109   2019年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • 多嚢胞性卵巣症候群患者のインスリン抵抗性と妊娠に関する検討

    衛藤 英理子, 樫野 千明, 牧 尉太, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 玉田 祥子, 光井 崇, 早田 桂, 増山 寿

    糖尿病と妊娠   19 ( 3 )   S - 86   2019年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • 2型糖尿病発症予防のための妊娠糖尿病妊婦への非薬物的強化介入の試み

    川崎 麻紀, 荒田 尚子, 和栗 雅子, 飯村 祐子, 山本 周美, 川嵜 有紀, 牧 尉太, 玉田 祥子, 青山 友子, 田中 茂穂, 秦 健一郎, 宮越 敬, 橋本 貢士, 杉山 隆, 安日 一郎, 曽根 博仁, 菊池 透, 瀧本 秀美, 安田 和基, 小川 佳宏, 大田 えりか, 井上 永介, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠   19 ( 3 )   S - 96   2019年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • GDM妊婦の産後フォローアップ対策がもたらす影響とフォローの弊害に関する検討

    牧 尉太, 光井 崇, 鎌田 泰彦, 増山 寿

    日本女性医学学会雑誌   27 ( 1 )   136 - 136   2019年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本女性医学学会  

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  • 阻害型抗体TSBAbによる甲状腺機能低下症に合併した1妊娠例

    越智 可奈子, 稲垣 兼一, 森本 栄作, 西山 悠紀, 藤澤 諭, 小松原 基志, 原 孝行, 細谷 武史, 当真 貴志雄, 三好 智子, 牧 尉太, 長谷川 高誠, 和田 淳, 大塚 文男

    日本内分泌学会雑誌   95 ( 2 )   729 - 729   2019年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本内分泌学会  

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  • 【救急隊の分娩対応】妊産婦の緊急搬送補助システム"iPicss"について

    牧 尉太

    プレホスピタル・ケア   32 ( 5 )   30 - 35   2019年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:東京法令出版(株)  

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  • 羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、診断告知から夫婦の保因者診断まで経時的に遺伝カウンセリングを行った1例

    早田 桂, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 小川 千加子, 吉本 順子, 増山 寿

    日本遺伝カウンセリング学会誌   40 ( 3 )   109 - 113   2019年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本遺伝カウンセリング学会  

    羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、2度の出産を経て両親の保因者診断まで継続対応した症例を報告する。36歳、初妊婦。妊娠30週に羊水染色体検査を行い、46,XX,inv(9)(p12q13)、der(14;22)(q10;q10)、+18が判明したが、18トリソミーのみ開示した。その後、女児を死産した。産褥期にロバートソン転座につき追加開示したが、保因者診断は希望せず、4ヵ月後に第2子を自然妊娠した。出生前遺伝学的検査は行わず、妊娠38週に男児を出産した。産褥期に自ら保因者診断を希望し、母46,XX、父45,XY、inv(9)、der(14;22)(q10;q10)より、父親由来のロバートソン転座が判明したが、両親は結果について受容可能な心理状況になっていた。開示時期と検査時期に配慮した遺伝カウンセリングが必要であると考えられた。(著者抄録)

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  • 妊娠性エプーリスからの大量出血で母体管理のため帝王切開を選択した一例

    白河 伸介, 牧 尉太, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 光井 崇, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科   68 ( Suppl. )   S52 - S52   2019年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • 妊娠高血圧症候群の母体より出生した児の3歳までの身体発育調査

    光井 崇, 三島 桜子, 大平 亜希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本女性栄養・代謝学会学術集会プログラム・抄録集   43回   84 - 84   2019年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本女性栄養・代謝学会  

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  • GDMのフォローアップ 2型糖尿病発症予防のための妊娠糖尿病妊婦への非薬物的強化介入の試み

    川崎 麻紀, 荒田 尚子, 和栗 雅子, 飯村 祐子, 山本 周美, 川嵜 有紀, 牧 尉太, 玉田 祥子, 青山 友子, 田中 茂穂, 秦 健一郎, 宮越 敬, 橋本 貢士, 杉山 隆, 安日 一郎, 曽根 博仁, 菊池 透, 瀧本 秀美, 安田 和基, 小川 佳宏, 大田 えりか, 井上 永介, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠   19 ( 2 )   S - 38   2019年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

    妊娠糖尿病と診断された女性のうち、2型糖尿病発症高リスク群((1)妊娠前肥満、または(2)妊娠前非肥満かつ妊娠糖尿病診断時の糖負荷試験での異常ポイント数が2ポイント以上)を対象に、妊娠中から食事・運動・母乳推進・教育介入を組み合わせた包括的な強化介入を行うことによる産後の糖尿病予防効果を明らかにする研究を開始した。現在、産後3ヵ月時点の耐糖能異常率および母乳栄養率をアウトカムとしたパイロット試験が、多施設共同オープンランダム化比較試験(デイジーマムスタディ)として進行中である。今後、パイロット試験における介入プログラムの実行可能性およびその効果を探索的に評価して本試験のデザインを決定する。(著者抄録)

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  • 前置胎盤帝王切開術の応用 経腟超音波ドプラ法と手術室画像モニターの工夫

    牧 尉太, 早田 桂, 大平 安希子, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    産婦人科手術   ( 30 )   142 - 142   2019年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メジカルビュー社  

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  • 前置胎盤帝王切開時に経腟エコーを用いて、胎盤剥離時期を判断する

    早田 桂, 牧 尉太, 大平 安希子, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    産婦人科手術   ( 30 )   143 - 143   2019年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メジカルビュー社  

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  • リアルタイムContinuous Glucose Monitoringを用いた陣痛発来後から産褥早期までの血糖動態の検討

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠   19 ( 2 )   S - 75   2019年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

    [目的]分娩時血糖の動向をリアルタイムContinuous Glucose Monitoring(CGM)で評価し、分娩中における血糖動態を解明する。またAbnormal glucose tolerance(AGT)群とNormal glucose tolerance(NGT)群の平均血糖値(SG)を比較検討し、分娩時期による血糖値の差異から判明した結果をもとに分娩時の血糖管理法を選定する。[方法]検討期間に当院で経腟分娩を施行したAGT群:18例、NGT群:22例。ガイドライン並び、当院の管理指針を用い、必要時自由に飲食を摂り陣痛発来時から分娩期間を4段階(I期からIV期)に分け、分娩後48時間までの血糖変動をリアルタイムCGMで測定し解析。[結果]出生児背景に有意差無し。陣痛初来後のインスリン使用は、潜伏期と活動期で全症例のインスリン合計使用量は29単位から6単位へ減少。産後の使用無し。次にSGの分割プロットデザインの分散分析の結果、SGは分娩期間の主効果には有意差が認められたが[F(2.1,80.7)=5.915,P<0.01]耐糖能異常の有無の主効果、および期間と耐糖能異常の交互作用は認められなかった。T検定(ボンフェローニ法による修正)を用いた下位検定では、分娩期間別では4期の耐糖能異常の有無間(P<0.05)に有意差を認めた。耐糖能異常有無別の検討では、NGT群で3期と4期(P<0.05)に有意差を認めた。[結論]2群間比較からSGに差が認めず、児娩出後早期のSGが最大値を示した。その後NGT群のSGはAGT群に比し急峻に正常化することが示された、AGT群の分娩管理は絶食状態・補液・インスリン持続投与が現在推奨されるが、血糖測定下であれば正常群と同様の管理方法を用いて分娩を行うことが可能であるかもしれない。(著者抄録)

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  • 平成30年7月豪雨における災害時小児周産期リエゾン活動報告

    塚原 紘平, 影山 操, 渡部 晋一, 牧 尉太, 早田 桂

    日本小児科学会雑誌   123 ( 7 )   1196 - 1196   2019年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 妊娠肥満マウスを用いた肥満・耐糖能異常関連素因の世代間連鎖の解明

    増山 寿, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂

    日本周産期・新生児医学会雑誌   55 ( 2 )   463 - 463   2019年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 糖尿病モデルマウス(KK/TaJcl)の胎盤におけるHIF-1α及び血漿中のsFlt-1とPlGFの産生に関する検討

    光井 崇, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本女性栄養・代謝学会誌   25   41 - 42   2019年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本女性栄養・代謝学会  

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  • 周産期緊急搬送システム"iPicss"を用いた周産期搬送連携および災害発生後の連絡体制の構築

    牧 尉太, 早田 桂, 大平 安希子, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   55 ( 2 )   506 - 506   2019年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 前置胎盤症例に対する術中経腟エコーの有用性について

    早田 桂, 大平 安希子, 牧 尉太, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   71 ( 臨増 )   S - 393   2019年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • リアルタイムCGMを用いた陣痛発来後から産褥早期までの血糖動態の検討

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 中村 圭一郎, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠   18 ( 3 )   S - 92   2018年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • 糖尿病合併妊婦と妊娠糖尿病妊婦の妊娠経過に伴う安静時代謝量の変化

    衛藤 英理子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 早田 桂, 増山 寿

    糖尿病と妊娠   18 ( 3 )   S - 83   2018年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • 1型糖尿病妊婦と正常妊婦および妊娠糖尿病妊婦の分娩前CGMデータを用いた比較検討

    渡邉 真由, 牧 尉太, 片山 晶博, 勅使川原 早苗, 利根 淳仁, 江口 潤, 増山 寿, 和田 淳

    糖尿病と妊娠   18 ( 3 )   S - 90   2018年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • GDM妊婦の産後フォローアップ対策による改善の状況とフォローの弊害に関する検討

    瀬尾 里奈, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 増山 寿

    糖尿病と妊娠   18 ( 3 )   S - 89   2018年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • 婦人科がんサバイバーは健康的な生活を心掛けている

    中村 圭一郎, 松岡 敬典, 牧 尉太, 西條 昌之, 依田 尚之, 増山 寿

    日本女性医学学会雑誌   26 ( Suppl. )   237 - 237   2018年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本女性医学学会  

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  • 母体・胎児・新生児の立場から常位胎盤早期剥離を考える〜母児の予後改善のために〜:常位胎盤早期剥離の搬送、システム 常位胎盤早期剥離の搬送体制改善に向けた院内改革と県下の現状 搬送システム"OKAYAMA Perinatal Integrated Conveying Sheet System Okayama Picss"の構築

    牧 尉太

    周産期学シンポジウム   ( 36 )   91 - 97   2018年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

    岡山県内の超緊急搬送例の時間短縮に向け、とりわけ高次医療施設以外で発症した常位胎盤早期剥離(早剥)例などの超緊急症例を円滑に搬送・院内連携するための新システムとしてOKAYAMA Picss(OP)を構築し県下で導入した。さらに安全性を備えた搬送の効率化を目指すため、2017年4月にインターネット回線を利用しOPをサポートするための搬送補助アプリシステムを発案しiPicssと名付けた。本報告ではOPを用いることで得られた有用性の検証を行った。検討1)県下周産期母子医療センター6施設で2011年1月〜2016年12月に搬送された搬送早剥例を後方視的に検討し、所要必要時間の現状を調査した。その結果、当院と比し、到着後娩出時間で有意に時間を必要とした。検討2)当院でのOP施行前後の超緊急搬送例の到着後児娩出までの所要時間の違いについて検討した。検討の結果、OP開始後は明らかに対応時間が短縮していた。検討3)他部署と合同研修会で行った周産期緊急シミュレーション内での旧OP(FAX使用)と新OP(iPicss使用)で所要時間の検証を行ったところ、iPicss利用時のほうにおいて圧倒的な時間短縮が認められた。また、OPとiPicssの実臨床現場での使用評価に関する質問紙調査を用い比較検討したところ、シート改変により見やすさが改善され、搬送受入施設は院内連携でiPicssを用いたOPは100%役立つという回答に改善された。また搬送元施設ではiPicss Appを用いた新OPは旧OPに比し使いやすいという回答が有意であった。

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  • 妊婦の緊急搬送体制改善に向けた院内改革と県下の取り組み 搬送システムOKAYAMA Picssと搬送補助アプリiPicss Appの開発

    牧 尉太, 早田 桂, 大平 安希子, 谷 和祐, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 恵理子, 増山 寿

    現代産婦人科   67 ( Suppl. )   S50 - S50   2018年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • 本邦におけるGDMは本当に2型糖尿病になりやすいのか?その頻度は?フォローアップを確実に行うためには? Time to Act GDM既往女性のフォローアップ率の低さに対する対策 当院の改革

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠   18 ( 2 )   S - 32   2018年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

    昨今、本学会でも各施設におけるフォローアップ向上を目指す取り組みが発表されている。岡山大学でも2016年夏以降、糖代謝異常合併妊婦の産前・産後の抜けのないFollowを行うため5つの策"OKAYAMA Method"を開始した。チーム一丸でGDM既往女性のDM発症を予防するために講じた策の詳細を紹介する。(著者抄録)

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  • 【妊娠糖尿病まるわかり 妊娠中・分娩時・産後&新生児の管理に関する最新アプローチ】産婦が意識消失、どう対応する? 母体急変対応

    牧 尉太, 増山 寿

    ペリネイタルケア   37 ( 7 )   652 - 656   2018年7月

  • この症例をどうするか?:妊娠、出産へのアプローチ Fontan手術後に挙児希望をされているが、低酸素血症が持続している1症例

    杜 徳尚, 赤木 禎治, 黒子 洋介, 馬場 健児, 板谷 慶一, 牧 尉太, 小谷 恭弘, 大月 審一, 増山 寿, 笠原 真悟, 伊藤 浩

    日本小児循環器学会雑誌   34 ( Suppl.1 )   s1 - 156   2018年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本小児循環器学会  

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  • 全前脳胞症に22q11.2欠失症候群を合併した1例

    谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 岡村 朋香, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 鷲尾 洋介, 吉本 順子, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   54 ( 2 )   720 - 720   2018年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 糖尿病合併妊婦と妊娠糖尿病妊婦の妊娠経過に伴う安静時代謝量の変化

    衛藤 英理子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   54 ( 2 )   656 - 656   2018年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 血糖モニター(リアルタイムCGM)を用いた糖代謝異常妊婦の陣痛発来後の血糖動態および血糖管理方法の検討

    牧 尉太, 谷 和祐, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 平松 祐司, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   54 ( 2 )   655 - 655   2018年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • JAGSを用いたGDM妊婦とOGTT60分値の関連性の検討

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 杉山 隆, 豊田 長康, 増山 寿

    糖尿病   61 ( 5 )   331 - 331   2018年5月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病学会  

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  • 妊娠と糖尿病 胎生発育を巡る課題 巨大児・低出生体重児発生予防のための産科管理と産後フォローアップ

    牧 尉太, 増山 寿, 平松 祐司

    糖尿病   61 ( Suppl.1 )   S - 71   2018年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病学会  

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  • 前置胎盤症例に対する術中経腟エコーの有用性について

    早田 桂, 牧 尉太, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    超音波医学   45 ( Suppl. )   S731 - S731   2018年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本超音波医学会  

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  • 常位胎盤早期剥離の搬送、システム 常位胎盤早期剥離の搬送体制改善に向けた院内改革と県下の現状 搬送システムOKAYAMA Perinatal Integrated Conveying Sheet System"Okayama Picss"の構築

    牧 尉太, 早田 桂, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 平松 裕司, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌   53 ( 別冊 )   32 - 33   2018年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 本邦におけるGDMは本当に2型糖尿病になりやすいのか?その頻度は?フォローアップを確実に行うためには? Time to Act GDM既往女性のフォローアップ率の低さに対する対策 当院の改革

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠   17 ( 3 )   S - 48   2017年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • OKAYAMA搬送シート運用から1年 振り返りと今後 県内母体搬送システムの構築に向けた活動

    牧 尉太, 早田 桂, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科   66 ( Suppl. )   S45 - S45   2017年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • 先進のアプリケーションを有する最新US装置がもたらす臨床的・運用的メリット (特集 当院の超音波検査を"最新"にしている理由) -- (臨床で効果を上げる超音波診断)

    早田 桂, 牧 尉太, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 増山 寿

    月刊新医療   44 ( 8 )   95 - 99   2017年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:エム・イー振興協会  

    CiNii Article

    CiNii Books

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    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017323132

  • 卵管妊娠における当院での管理方法に関する検討

    相本 法慧, 牧 尉太, 甲斐 憲治, 清時 毅典, 谷 和祐, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌   53 ( 2 )   548 - 548   2017年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 周産母子施設における妊娠22週未満の分娩方法と胎盤位置に関する出血量の検討

    牧 尉太, 早田 桂, 岡本 和浩, 谷 和祐, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌   53 ( 2 )   485 - 485   2017年6月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 当院搬送院外発症常位胎盤早期剥離症例における母児の転帰に関する検討

    甲斐 憲治, 牧 尉太, 相本 法慧, 清時 毅典, 谷 和祐, 岡本 和浩, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌   53 ( 2 )   609 - 609   2017年6月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 妊娠中の75gOGTTから産後の糖尿病発症を予測できるか?

    衛藤 英理子, 牧 尉太, 甲斐 憲治, 清時 毅典, 岡本 和浩, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌   53 ( 2 )   604 - 604   2017年6月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 当院で経験したNager症候群の1例

    早田 桂, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 増山 寿, 平松 祐司

    超音波医学   44 ( Suppl. )   S552 - S552   2017年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本超音波医学会  

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  • 院内・県下の周産期救急の連携にむけて 緊急帝王切開シミュレーションとOKAYAMA母体搬送・産後出血チェックシートの導入

    牧 明日可, 牧 尉太, 妻鳥 桃子, 山村 香織, 高取 佐智子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    岡山県母性衛生   ( 33 )   36 - 37   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:岡山県母性衛生学会  

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  • 他科合同シミュレーションによって顕在化した部署間の意義の差について

    妻鳥 桃子, 牧 尉太, 早田 桂, 飯守 美和, 小野 夕貴, 山村 香織, 高取 佐智子, 増山 寿, 平松 祐司

    岡山県母性衛生   ( 33 )   34 - 35   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:岡山県母性衛生学会  

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  • 岡山大学病院における心疾患を有する女性の周産期妊娠転帰と将来に向けて(The Perinatal Outcomes of Pregnancy in Women with Heart Disease in Okayama University Hospital and Towards the Future)

    牧 尉太, 増山 寿, 赤木 禎治, 伊藤 浩, 平松 祐司

    日本循環器学会学術集会抄録集   81回   PL09 - 2   2017年3月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:(一社)日本循環器学会  

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  • 【ここが知りたい 産婦人科周術期管理】周産期領域 糖代謝異常合併妊娠

    増山 寿, 牧 尉太, 平松 祐司

    産科と婦人科   84 ( 2 )   147 - 151   2017年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

    糖代謝異常合併妊娠の分娩は帝王切開率が高く、分娩停止などにより緊急帝王切開の可能性を念頭におく必要がある。分娩進行中や帝王切開時には食事摂取不能となり、手術や分娩によるストレスによりケトアシドーシスに陥りやすい。このため厳重な血糖管理が重要であるが、耐糖能異常合併妊娠の周術期の管理方法はいまだ確立されていないのが現状である。妊娠中の適切な血糖管理は周産期予後を向上し、周術期のリスクを軽減することから、糖尿病内科と協力して周産期管理を行うことが最も大切である。(著者抄録)

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  • 当院における超緊急帝王切開術 シミュレーションの成果とその後の変化

    玉田 祥子, 岡本 和浩, 牧 尉太, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本産科婦人科学会雑誌   69 ( 2 )   966 - 966   2017年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 妊娠により急性増悪した常染色体優性多発性嚢胞腎合併妊娠の1例

    杉井 裕和, 牧 尉太, 岡本 和浩, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本産科婦人科学会雑誌   69 ( 2 )   894 - 894   2017年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 左心低形成症候群における胎児心臓超音波所見と新生児経過の比較 新生児仮死との関連について

    江口 武志, 牧 尉太, 岡本 和浩, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本産科婦人科学会雑誌   69 ( 2 )   1011 - 1011   2017年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 当院での心疾患合併妊娠の転帰と今後に向けて

    牧 尉太, 増山 寿, 赤木 禎治, 佐藤 浩, 平松 祐司

    日本成人先天性心疾患学会雑誌   6 ( 1 )   123 - 123   2017年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本成人先天性心疾患学会  

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  • 【妊娠糖尿病】わが国における妊娠糖尿病の疫学 JAGS trialを用い新基準後におけるGDMの臨床背景を紐解く

    牧 尉太, 杉山 隆, 平松 祐司

    Diabetes Frontier   27 ( 5 )   578 - 584   2016年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メディカルレビュー社  

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  • JAGS studyを用いたGDM妊婦とOGTT60分値の関連性の検討

    牧 尉太, 杉山 隆, 豊田 長康, 平松 祐司

    日本女性医学学会雑誌   24 ( Suppl. )   158 - 158   2016年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本女性医学学会  

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  • 腟入口部の肛門挙筋の圧痛は子宮内膜症の存在を予測する

    鎌田 泰彦, 牧 尉太, 松岡 敬典, 平松 祐司

    日本女性医学学会雑誌   24 ( Suppl. )   127 - 127   2016年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本女性医学学会  

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  • 学会依頼報告 JAGSを用い検討した新基準SMBG使用の影響

    牧 尉太, 杉山 隆, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠   16 ( 3 )   S - 61   2016年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • JAGSおよび当院のGDM妊婦とOGTT60分値の関連性の検討

    牧 尉太, 増山 寿, 田村 奈悠, 衛藤 英理子, 杉山 隆, 豊田 長康, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠   16 ( 3 )   S - 58   2016年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • SAP systemを使用し分娩中の血糖管理を行った1型糖尿病合併妊娠の症例

    土井 沙紀, 牧 尉太, 伊佐 千代, 牧 明日可, 妻鳥 桃子, 高取 佐智子, 衛藤 英理子, 藤澤 諭, 利根 淳仁, 増山 寿, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠   16 ( 3 )   S - 86   2016年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • 糖代謝異常妊婦のエネルギー変化から食事指導を考える

    衛藤 英理子, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠   16 ( 3 )   S - 67   2016年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • 安心・安全な周産期医療のシステム県下統一に向かって OKAYAMA母体搬送・産後出血チェックシートの導入

    牧 尉太, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科   65 ( Suppl. )   S59 - S59   2016年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • 妊娠初期診断GDMの特徴と診断における有用性と意義"JAGS trialによる再検討"

    牧 尉太, 平野 友美加, 増山 寿, 杉山 隆, 豊田 長康, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠   16 ( 2 )   132 - 136   2016年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

    [目的]妊娠初期GDMスクリーニングの有用性および初期診断GDMと中期診断GDMの病態の差異を検討する。[方法]JAGS trialデータ2993例から対象患者を抽出し妊娠初期、中期の75gOGTTの検査結果の比較検討を行った。なお2015年8月制定の新GDM診断基準に合わせデータ修正を行った。[結果]OGTT対象症例数は初期1783例および中期2915例。2回OGTT施行症例数は1699例。データ検証可能な初期OGTT施行804例(45.0%)に対し母体背景および検査結果12項目に関し多変量解析を施行した。初回随時血糖≧100mg/dl、BMI≧25が有意なGDM発症リスク因子であった。初期1point異常GDM群(1P)118例中83例(70.3%)は中期検査で正常化を示した。同様に初期2point以上異常群(2P)36例中18例(50.0%)は中期に正常化し、6例(26.8%)は1Pへ軽症化した。2回OGTT施行例で正常-正常群(1481例)、正常-1P(43例)、および正常-2P(11例)の初期OGTT 60分値における平均値は116.2mg/dl、137.2mg/dl、134.8mg/dlであり、正常-正常群と比較し他2群では有意な高値を示した(p<0.05)。初期(102例)および中期(130例)のGDM症例の臨床像36項目を2項比較した結果、母体体重増加≧12kgの項目のみ中期診断群で有意に高値であった。[考察]初期診断GDMの70%の症例で中期の血糖値改善が認められ、初期OGTT-60分値は中期発症GDM予測因子になる可能性が示唆され、早期治療介入がリスク軽減する可能性が考えられた。一方、初期からの厳格な栄養管理によって母体体重増加が制限されている可能性があった。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J03986&link_issn=&doc_id=20160912440006&doc_link_id=%2Few4touny%2F2016%2F001602%2F006%2F0132-0136%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Few4touny%2F2016%2F001602%2F006%2F0132-0136%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 妊娠高血圧における腎機能検査と胎児発育についての検討

    延本 悦子, 牧 尉太, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 平野 友美加, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌   52 ( 2 )   500 - 500   2016年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 「分娩第3期の予防的介入の効果」と「分娩後出血のリスク因子の解析及び予想モデルの検討」

    牧 尉太, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌   52 ( 2 )   558 - 558   2016年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 有嚢性横隔膜ヘルニアの2例

    牧 尉太, 平野 友美加, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科   64 ( 2 )   193 - 197   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

    最近当科で経験した有嚢性横隔膜ヘルニア(CDH)の2例を報告する。【症例1】初産、38週3日、胎児心奇形を疑い当科に紹介受診し、超音波精査でCDH、完全口唇口蓋裂、及び総肺静脈還流異常症(TAPVC)が疑われた。MRI検査では横隔膜の挙上が認められた。肺胸郭断面積比は0.22-0.28であり他科との相談の上、経腟分娩可能と判断、39週3日2,552g、女児、AP-s 3/3点自然分娩で出生。46XX、dup(5)q31.1-q33.1部分トリソミー、出生後大動脈離断症(IAA)、心室中隔欠損(VSD)、卵円孔開存(PFO)、動脈管開存症(PDA)と診断。Stabilization後、日齢1、開腹下で縫縮術を施行、術後診断は左有嚢性CDHであった。日齢20、心臓手術施行、術後経過良好。現在経過観察中である。【症例2】1経妊1経産。在胎9週3日多発性海綿状血管腫合併妊娠のため、当科紹介受診。その後FGR傾向が認められたが、明らかな胎児異常は認められず、38週3日母体適応による選択的帝王切開を施行。2,400g、女児、AP-s 8/8点、出生後呼吸状態が悪化し挿管となった。胸部CT検査で原因不明の左横隔膜挙上と左肺虚脱を認め、左横隔膜弛緩症が疑われ、日齢0、当院NICU入院。日齢2、胸腔鏡下で縫縮術を施行。術後診断は有嚢性CDHであった。経過良好で退院。【考察】高率で他の先天異常を合併し、出生後治療に向け画像検査で正確な評価が必要となるCDHに対し、予後判定に有用な指標が確立されつつある。症例1はその予後判定を行い、経腟分娩を選択し生児を得た後、CDH縫縮術及び心臓手術を無事施行できた。出生前診断が困難であったCDH単独発症の1例と併せ文献的考察を絡め報告する。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20160624350010&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2015%2F006402%2F010%2F0193-0197%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2015%2F006402%2F010%2F0193-0197%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 【内科的疾患を合併した妊婦の周産期管理】糖尿病を合併した妊婦の周産期管理

    平松 祐司, 岡本 和浩, 牧 尉太

    日本医事新報   ( 4803 )   24 - 29   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)日本医事新報社  

    <point>▼妊娠中の糖代謝異常に、(1)妊娠糖尿病(GDM)、(2)妊娠中の明らかな糖尿病(overt diabetes in pregnancy)、(3)糖尿病合併妊娠(pregestational diabetes mellitus)がある▼診断基準変更により、約10%の妊婦が何らかの糖代謝異常を合併する時代になった▼糖代謝異常合併妊娠の管理目標には、(1)今回の妊娠中の母児の合併症予防、(2)GDM、妊娠中の明らかな糖尿病母体が将来、糖尿病、メタボリックシンドロームを発症するのを予防、(3)糖代謝異常を合併している妊婦の児が将来、糖尿病、メタボリッシンドロームを発症するのを予防、がある▼上記目的を達成するためには、妊娠前、妊娠中、産後を通じた一貫管理が重要である(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J01024&link_issn=&doc_id=20160517020002&doc_link_id=%2Faf9mdcla%2F2016%2F004803%2F015%2F0024-0029%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faf9mdcla%2F2016%2F004803%2F015%2F0024-0029%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 胎児骨系統疾患の2例

    衛藤 英理子, 牧 尉太, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 平野 友美加, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科   64 ( 2 )   159 - 164   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

    【緒言】胎児骨系統疾患は非常に稀であり、疾患によって予後も様々であるため正確な出生前診断を行うことが重要である。2009年1月から2014年12月までの間に当院で周産期管理された胎児骨系統疾患の2例を報告する。【症例1】28歳、1経妊1経産。家族歴に骨系統疾患なし。妊娠17週に四肢短縮を指摘され妊娠22週に紹介初診となった。胎児超音波検査では四肢の全肢節に-6〜-8SD程度の短縮がみられ、全肢節重度短縮型骨系統疾患と考えられた。妊娠29週の胎児3D-CTでは大きな頭蓋冠と側頭部の膨隆、ベル型胸郭、長管骨の著しい彎曲短縮と受話器様大腿骨等を認め、タナトフォリック骨異形成症が強く疑われた。羊水過多による切迫早産のため妊娠30週より入院管理。骨盤位および児頭大横径の拡大のため妊娠38週1日に選択的帝王切開で身長39cm、体重2772g、頭囲38.5cm、胸囲28cmの男児をアプガースコア2/2点で出産した。児は出生後31分で死亡した。【症例2】37歳、3経妊2経産。家族歴に骨系統疾患なし。妊娠27週頃より胎児大腿骨の発育を認めないため妊娠31週に紹介初診となった。胎児超音波検査では中等度の四肢短縮を示し、特に上腕骨や大腿骨で-5SD程度の短縮がみられ、近位肢節短縮型骨系統疾患と考えられた。妊娠29週の胎児3D-CTでは頭蓋冠の拡大、長管骨骨幹端のcupping、大腿骨の軽度彎曲像等を認め、軟骨無形成症が疑われた。骨盤位のため妊娠39週2日に選択的帝王切開で身長46cm、体重2898g、頭囲36.5cm、胸囲28cmの男児をアプガースコア8/9点で出産した。新生児の遺伝子検査で4p16.3にあるFGFR3遺伝子に変異が認められ、軟骨無形成症と診断された。現在外来管理中である。【結語】胎児超音波検査や3D-CT検査、遺伝子診断により正確な出生前診断を行うことができた。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20160624350003&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2015%2F006402%2F003%2F0159-0164%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2015%2F006402%2F003%2F0159-0164%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 【多胎妊娠を極める-膜性診断から胎児治療、妊婦のサポートまで-】多胎の分娩管理 多胎妊娠の帝王切開

    平松 祐司, 玉田 祥子, 牧 尉太, 岡本 和浩

    産婦人科の実際   65 ( 5 )   543 - 547   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:金原出版(株)  

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  • 診断に難渋した先天性サイトメガロウイルス感染症の一例

    玉田 祥子, 牧 尉太, 江口 武志, 光井 崇, 平野 友美加, 衛藤 英理子, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    超音波医学   43 ( Suppl. )   S855 - S855   2016年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本超音波医学会  

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  • 鉄剤不応性貧血と子宮内胎児発育不全を契機に血色素異常症(ヘモグロビンE症)の診断に至った一例

    牧 尉太, 新井 隆成, 伊達岡 要, 吉岡 哲也, 藤岡 洋介, 宮坂 麻由子, 安田 豊

    恵寿総合病院医学雑誌   4   34 - 39   2016年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(社医財)董仙会恵寿総合病院  

    今回我々は、鉄剤不応性貧血を認めるラオス人妊婦において、子宮内胎児発育不全(Fetal Growth Restriction、以下FGRと略す)の精査を契機に血色素異常症を疑い、遺伝子診断に至った症例を経験した。【症例】32歳、ラオス人妊婦。2経妊1経産。前回妊娠は、無脳児にて人工中絶施行。妊娠初期検査にてHb10.5g/dl、MCV58.3fl、RBC506×10^4/μlと小球性低色素性貧血が認められ、家庭医療科で妊婦健診中、鉄剤反復処方を受けた。妊娠19週当科紹介、FGR(-1.7SD)が認められた。妊娠25週時、鉄剤不応性貧血を認め、FGR原因検索のために行ったHbA1c測定で異常低値。溶血性貧血鑑別のために行った間接Coombs試験で陽性、赤血球塗抹標本でtarget cellが認められた。さらにHbF測定で異常高値を認めたため、血色素異常症合併妊娠を強く疑い、妊娠25週時に精査入院となった。グリコヘモグロビン解析でHbA2、HbFが正常型の集積とは明らかに異なる分布を認め、血色素異常症と診断し、HbE症が疑われた。その際母児の重症化が起こりうるHbE症及びβサラセミア症の合併が心配されたが、入院後、安静管理にて胎児推定体重は-1.1SD程度まで改善し、母体のHb値も改善が認められたため妊娠29週時に退院となった。妊娠40週4日経腟分娩にて女児出生。出生体重は2584g(10パーセンタイル以下)、アプガールスコア10/10(1分/5分)であった。分娩後に行われた遺伝子検査によりHbE症ホモ接合体と診断された。近年、国際結婚率の増加によって、本症を認める機会が増える可能性が示唆され、本例において診断の過程で行ったHbF検査が、遺伝子診断を待たずに本症を疑う一助となることが示唆された。(著者抄録)

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  • 有嚢性横隔膜ヘルニアの2例

    牧 尉太, 平野 友美加, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    超音波医学   43 ( Suppl. )   S854 - S854   2016年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本超音波医学会  

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  • NIPT陽性9例に施行した胎児超音波検査所見について

    早田 桂, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 平野 友美加, 衛藤 英理子, 延本 悦子, 増山 寿, 平松 祐司

    超音波医学   43 ( Suppl. )   S849 - S849   2016年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本超音波医学会  

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  • 胎児心臓腫瘍の3症例

    衛藤 英理子, 牧 尉太, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 平野 友美加, 高原 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    超音波医学   43 ( 2 )   311 - 315   2016年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本超音波医学会  

    稀な疾患である胎児心臓腫瘍を3例経験したので報告する.症例1は30歳の経産婦で,妊娠38週0日に当院へ紹介となった.胎児超音波検査では心室中隔から左心室内に径13mm大の高輝度腫瘤を認め一部が左室流出路に突出していた.妊娠39週1日3,966gの男児を経腟分娩した.日齢1に腫瘍切除術を行い組織診断は横紋筋腫であった.生後2ヵ月半の頭部MRI検査で結節性硬化症と診断され,てんかんを合併している.5歳の時点で腫瘍の再発は認めていない.症例2は30歳の経産婦で,妊娠29週5日に当院へ紹介となった.胎児超音波検査では左心室内,右心室内,右心房内にそれぞれ径14mm,17mm,5mm大の高輝度腫瘤を認めた.妊娠39週5日2,866gの女児を経腟分娩した.生後日齢3の頭部CT検査で結節性硬化症と診断され,てんかんを合併している.3歳の時点で腫瘍は不変である.症例3は36歳の初産婦で,妊娠19週5日当院へ紹介となった.胎児超音波検査では左心室内に径10mm大の高輝度腫瘤を認めた.妊娠37週4日に3,006gの女児を経腟分娩した.日齢13に心室頻拍を認め抗不整脈薬で治療を開始した.9ヵ月の時点で腫瘍は不変である.胎児心臓腫瘍の予後不良因子は腫瘍径20mm以上,胎児不整脈,胎児水腫といわれている.胎児診断の重要性を再認識するとともに,更なる予後因子の検討のためにも症例を蓄積することは意義深い.(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J00833&link_issn=&doc_id=20160323480009&doc_link_id=%2Fed5choon%2F2016%2F004302%2F011%2F0311-0315%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fed5choon%2F2016%2F004302%2F011%2F0311-0315%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • Advanced Life Support in Obstetrics(ALSO)受講者における成人教育の指導方法に関する検討

    牧 尉太, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 玉田 祥子, 江口 武志, 平野 友美加, 衛藤 英理子, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本産科婦人科学会雑誌   68 ( 2 )   707 - 707   2016年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 胎児完全房室ブロックに対してデキサメタソン内服と塩酸リトドリン点滴にて治療を行った抗SS-A抗体陽性初産婦の一例

    三島 桜子, 玉田 祥子, 岡本 和浩, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司, 沖本 直輝

    現代産婦人科   65 ( 2 )   223 - 227   2016年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本産科婦人科学会中国四国合同地方部会  

    CiNii Article

    CiNii Books

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    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017281211

  • 当院における子宮収縮剤内服の適正使用の検討

    押目 奈々, 牧 尉太, 牧 明日可, 大橋 純子, 藤井 瑠梨, 飯守 美和, 土井 沙紀, 田中 文子, 高取 佐智子, 早田 桂

    日本クリニカルパス学会誌   17 ( 4 )   654 - 654   2015年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本クリニカルパス学会  

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  • 妊婦の糖代謝異常の診断時期による臨床像の差異について

    平野 友美加, 牧 尉太, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 高原 悦子, 早田 桂, 瀬川 友功, 増山 寿, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠   15 ( 2 )   S - 62   2015年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • 妊娠初期診断GDMの特徴と診断における有用性と意義 JAGS trialによる検討

    牧 尉太, 平松 祐司, 玉田 祥子, 光井 崇, 平野 友美加, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿

    糖尿病と妊娠   15 ( 2 )   S - 43   2015年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • ALSO in Okayama開催から始まる地域の枠を超えた安心・安全な周産期医療実現を目指して 受講者アンケートを通じて

    牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 平野 友美加, 衛藤 英理子, 高原 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科   64 ( Suppl. )   S52 - S52   2015年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • 胎児心疾患における染色疾患及び心外奇形合併について

    平野 友美加, 牧 尉太, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 高原 悦子, 早田 桂, 瀬川 友功, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科   64 ( Suppl. )   S45 - S45   2015年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:中国四国産科婦人科学会  

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  • PNH形質血球検査で再生不良性貧血合併妊娠後の症状増悪化を示唆しえた症例

    牧 尉太, 江口 武志, 光井 崇, 増山 寿, 平松 祐司

    日本妊娠高血圧学会雑誌   22   77 - 77   2015年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本妊娠高血圧学会  

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  • 【産科手術 実地臨床のコツ】分娩周辺 特殊な帝王切開 子宮筋腫合併妊娠での帝王切開

    平松 祐司, 長谷川 徹, 牧 尉太

    周産期医学   45 ( 8 )   1096 - 1101   2015年8月

  • 妊婦のアセトアミノフェン(Ace)使用と胎児動脈管閉鎖(PCDA)に関する後方視的検討

    牧 尉太, 新井 隆成, 鏡 京介, 飯塚 崇, 土田 達

    日本周産期・新生児医学会雑誌   51 ( 1 )   198 - 203   2015年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

    アセトアミノフェン(Ace)と薬剤性胎児動脈管早期閉鎖(PCDA)の関連性の有無、安全にAceを使用するための留意点を検討した。当院で分娩した妊娠22週以降の母体1,805名と児1,899名を対象として、Ace使用の有無別に母体数、児数、PCDA症例数、子宮内胎児死亡(IUFD)児数とその原因を調査した結果、Ace使用群は母体数239名、児数272名で、Ace非使用群は母体数1566名、児数1627名であり、出生前後にPCDAと診断された生産児はなく、両群のIUFDの頻度に有意差はなかった。また、母体Ace使用群新生児130例(47.8%)に対して生後12時間以内の心臓超音波検査を行ったが、動脈管狭窄および閉鎖を疑う症例は認めなかった。妊婦へのAce使用はPCDAの可能性があり、妊婦に安全にAceを使用するためには適切な管理指針が必要と考えられた。

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  • 妊娠中期の子宮内胎児発育不全(FGR)を契機に血色素異常症(HbE症)を診断した一例

    牧 尉太, 宮坂 麻由子, 伊達岡 要, 安田 豊, 新井 隆成

    日本産科婦人科学会雑誌   67 ( 2 )   939 - 939   2015年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 胎児口腔内嚢胞に対しex utero intrapartum treatment(EXIT)を施行した1例

    堀 芳秋, 牧 尉太, 久田 純江, 鏡 京介, 中出 恭平, 倉田 和巳, 加藤 じゅん, 加藤 三典, 土田 達

    日本産科婦人科学会雑誌   66 ( 2 )   715 - 715   2014年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 再生不良性貧血の増悪を認め帝王切開に至った2症例を経験して

    牧 尉太, 土田 達, 加藤 三典, 加藤 じゅん, 堀 芳秋, 倉田 和巳, 中出 恭平, 鏡 京介, 久田 純江

    日本産科婦人科学会雑誌   66 ( 2 )   550 - 550   2014年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 癒着胎盤後に発生した子宮動静脈奇形の1例

    中出 恭平, 牧 尉太, 久田 純江, 鏡 京介, 倉田 和巳, 堀 芳秋, 加藤 じゅん, 加藤 三典, 土田 達

    日本産科婦人科学会雑誌   66 ( 2 )   801 - 801   2014年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 乳癌術後に内膜細胞診でfollowされ子宮体癌の診断となった1例

    堀 芳秋, 牧 尉太, 加藤 三典, 土田 達, 浦崎 晃司, 海崎 泰治, 横川 早耶香, 水野 幸恵

    日本臨床細胞学会雑誌   52 ( Suppl.2 )   534 - 534   2013年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本臨床細胞学会  

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  • 子宮腟部myeloid sarcomaで診断された急性骨髄性白血病の1例

    牧 尉太, 堀 芳秋, 加藤 三典, 土田 達, 海崎 泰治, 浦崎 晃司, 横川 早耶香, 水野 幸恵

    日本臨床細胞学会雑誌   52 ( Suppl.2 )   594 - 594   2013年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本臨床細胞学会  

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  • PBLテュートリアルの新たな可能性 PBLテュートリアルを応用した「診療シミュレーション」の有用性

    後藤 賢司, 杉浦 亜弓, 丹羽 聡, 林 美蓉, 日隈 藍, 牧 尉太, 松金 愛, 山本 譲

    医学教育   40 ( Suppl. )   25 - 25   2009年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本医学教育学会  

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講演・口頭発表等

  • 当院における無痛分娩についての検討

    坂田 周治郎, 谷 和祐, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科  2021年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2021年9月

    記述言語:日本語  

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  • 災害医療 妊産婦緊急搬送システム"iPicss"を用いた情報収集の有用性 被災時の連携体制構築と災害想定訓練

    牧 尉太, 増山 寿

    現代産婦人科  2021年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2021年9月

    記述言語:日本語  

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  • 死戦期帝王切開 死戦期帝王切開を院内で考える時代の到来 PMCDシミュレーションの有用性

    谷 和祐, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科  2021年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2021年9月

    記述言語:日本語  

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  • 産科危機的出血搬送例に救急外来で緊急大動脈内バルーン遮断を使用し救命し得た2症例

    栗山 千晶, 牧 尉太, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科  2021年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2021年9月

    記述言語:日本語  

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  • 院内発症の死戦期帝王切開と院外発症の死戦期帝王切開を経験して

    三苫 智裕, 早田 桂, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2021年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2021年6月

    記述言語:日本語  

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  • 分娩後出血時のダイナミック造影CTは治療選択に必要不可欠である

    早田 桂, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2021年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2021年6月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠高血圧症候群の母体より出生したSGA児のcatch-upに影響する因子

    三島 桜子, 光井 崇, 三苫 智裕, 横畑 理美, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 鷲尾 洋介, 吉本 順子, 塚原 宏一, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2021年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2021年6月

    記述言語:日本語  

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  • COVID-19 周産期緊急搬送システム"iPicss"を用いた救急隊と搬送連携/災害発生後やCOVID-19妊婦の連携体制の構築

    牧 尉太, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2021年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2021年6月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠中の母体体組成量および安静時代謝量の変化と出生児体重の関係

    衛藤 英理子, 三苫 智裕, 横畑 理美, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2021年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2021年6月

    記述言語:日本語  

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  • 当院における多職種連携死戦期帝王切開シミュレーションの実際

    谷 和祐, 横畑 理美, 三苫 智裕, 三島 桜子, 大平 安希子, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2021年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2021年6月

    記述言語:日本語  

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  • 完全子宮脱合併妊娠の経腟分娩の経験 頸管裂傷の縫合治癒課程の詳細

    牧 尉太, 早田 桂, 三島 桜子, 谷 和祐, 衛藤 英理子, 増山 寿

    産婦人科手術  2021年6月  (株)メジカルビュー社

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    開催年月日: 2021年6月

    記述言語:日本語  

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  • 骨形成不全症合併妊娠の一例

    横畑 理美, 衛藤 英理子, 三苫 智裕, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2021年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2021年6月

    記述言語:日本語  

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  • 出産前診断が困難であった不全型Cantrell五徴症の一例

    谷 和祐, 三島 桜子, 大平 安希子, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    超音波医学  2021年4月  (公社)日本超音波医学会

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    開催年月日: 2021年4月

    記述言語:日本語  

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  • 院内発症の死戦期帝王切開と院外発症の死戦期帝王切開を経験して

    三苫智裕, 早田桂, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 光井崇, 衛藤英理子, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)  2021年 

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    開催年月日: 2021年

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  • 出生前診断が困難であった不全型Cantrell五徴症の一例

    谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    超音波医学 Supplement  2021年 

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    開催年月日: 2021年

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  • 高用量ステロイド治療が奏効した重症COVID-19妊婦の1例

    山本紘一郎, 萩谷英大, 牧尉太, 岡原修司, 長谷川功, 大塚文男

    日本内分泌学会雑誌  2021年 

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    開催年月日: 2021年

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  • 骨形成不全症合併妊娠の一例

    横畑理美, 衛藤英理子, 三苫智裕, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 早田桂, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)  2021年 

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    開催年月日: 2021年

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  • 分娩後出血時のダイナミック造影CTは治療選択に必要不可欠である

    早田桂, 三苫智裕, 横畑理美, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 増山寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌(Web)  2021年 

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    開催年月日: 2021年

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  • 先天性横隔膜ヘルニアによる胸部異所性腎を出生前診断した1例

    杉原花子, 光井崇, 谷和祐, 三島桜子, 大平安希子, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    日本産科婦人科学会雑誌  2021年  (公社)日本産科婦人科学会

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    開催年月日: 2021年

    記述言語:日本語  

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  • 過去10年間に37週以降で分娩となった母体における低出生体重児のリスク因子の変遷

    假谷奈生子, 光井崇, 三島桜子, 大平安希子, 谷和祐, 牧尉太, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

    現代産婦人科  2021年  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2021年

    記述言語:日本語  

    【目的】当院では妊娠37週以降の低出生体重児の出生率が増加傾向である。そこで当院の妊娠37週以降に低出生体重児を分娩した母体のリスク因子を検討し、その増加の原因を明らかとすることを目的とした。【方法】2009年から2018年に当院で妊娠37週以降に低出生体重児を分娩した妊婦223例を対象とし、母体や出生児の情報および母体のリスク因子を後方視的に検討した。低出生体重児の増加の原因を、2009年から2013年の5年間(前期群)と2014年から2018年の5年間(後期群)に分類し検討した。また、light-for-date(LFD)およびsmall-for-date(SFD)のみでの検討も行った。本研究は、当院の倫理委員会の承認を得て行った。【結果】2009年から2018年に当院で妊娠37週以降に低出生体重児を分娩した223例のリスク因子を検討した結果、妊娠中の体重増加不良が99例(44.4%)と最も多く、次に母体年齢35歳以上が73例(32.7%)、非妊娠時BMI18.5未満が64例(28.7%)の順に多かった。年代別に比較検討した結果、前期群に比較し、後期群ではLFDが28例(30.7%)から65例(49.2%)、SFDが18例(19.8%)から32例(24.2%)と増加していた。リスク因子に関しては、いずれも妊娠中の体重増加不良、母体年齢35歳以上、非妊娠時BMI18.5未満の順に多く、過去10年間と同様の傾向を認めた。しかし、SFDを分娩した母体のみでリスク因子を検討すると、前期群と比較して後期群では妊娠中の体重増加不良を有する妊婦の有意な増加を認めた。【結論】当院の過去10年間における妊娠37週以降の低出生体重児を出産した母体のリスク因子として、やせや妊娠中の体重増加不良、高齢出産の妊婦が多かった。これらを改善するため、妊娠出産適齢期の女性の妊娠前からの体重管理や妊娠中の適切な体重増加を指導する必要があると考えられる。(著者抄録)

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  • Robson分類を用いた当院の帝王切開症例の特徴と適応症例の妥当性評価

    三苫 智裕, 光井 崇, 早田 桂, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 増山 寿

    現代産婦人科  2019年12月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2019年12月

    記述言語:日本語  

    今日、世界的に帝王切開率は上昇傾向にあるため、世界保健機関は帝王切開術が施行された症例を分娩歴、分娩開始、胎位、胎数、妊娠週数により10グループに分類するRobson分類を用いて検討することを推奨している。今回、当院の帝王切開症例をRobson分類を用いて当院の帝王切開症例の特徴および適応症例の妥当性評価を検討したので報告する。2013年から2017年に当院で分娩した1933例を対象とした。Robson分類に従って分類し、各グループの帝王切開数及び帝王切開率を後方視的に検討した。本研究は、本学の倫理委員会の承認を得て施行された。5年間における当院の帝王切開率は全体で36.3%(702/1933例)であり、既往帝王切開症例(グループ5)の帝王切開数が最も多く206例であり、全帝王切開症例の29.3%を占めていた。グループ1とグループ2を合計したTSCN(term、single、cephalic、nulliparous)の帝王切開数は185例と全帝王切開症例の26.4%であり、2番目に多く、グループ2の中で予定帝王切開術となった症例は子宮手術歴、前置胎盤、胎児疾患の順に多かった。当院では、既往帝王切開症例及びTSCN症例の帝王切開数が全分娩件数に占める割合が高い。国内の既存の報告と比較検討すると、当院では正期産、単胎、頭位の妊婦での予定帝王切開率が高かった。帝王切開後経腟分娩の適応症例及びTSCN症例への帝王切開術の適応をより慎重に行うことによって、帝王切開率を改善することが期待できるのではないかと考えられた。Robson分類は、当院における帝王切開症例の分類ごとの数や比率を把握することができ、問題点を抽出し、改善点を検討することができることに関して有用であった。また、今後施設間のRobson分類による帝王切開症例の比較検討を行うことにより施設や地域ごとの特性を知り、地域ごとの医療水準の向上に繋がるツールになることが期待できる。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20191216480012&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2019%2F006801%2F012%2F0065-0070%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2019%2F006801%2F012%2F0065-0070%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 多嚢胞性卵巣症候群患者のインスリン抵抗性と妊娠に関する検討

    衛藤 英理子, 樫野 千明, 牧 尉太, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 玉田 祥子, 光井 崇, 早田 桂, 増山 寿

    糖尿病と妊娠  2019年11月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2019年11月

    記述言語:日本語  

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  • 2型糖尿病発症予防のための妊娠糖尿病妊婦への非薬物的強化介入の試み

    川崎 麻紀, 荒田 尚子, 和栗 雅子, 飯村 祐子, 山本 周美, 川嵜 有紀, 牧 尉太, 玉田 祥子, 青山 友子, 田中 茂穂, 秦 健一郎, 宮越 敬, 橋本 貢士, 杉山 隆, 安日 一郎, 曽根 博仁, 菊池 透, 瀧本 秀美, 安田 和基, 小川 佳宏, 大田 えりか, 井上 永介, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠  2019年11月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2019年11月

    記述言語:日本語  

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  • GDM妊婦は分娩第2期が遷延するほど直線的な血糖値の上昇を引き起こす

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠  2019年11月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2019年11月

    記述言語:日本語  

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  • 羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、診断告知から夫婦の保因者診断まで経時的に遺伝カウンセリングを行った1例

    早田 桂, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 小川 千加子, 吉本 順子, 増山 寿

    日本遺伝カウンセリング学会誌  2019年10月  日本遺伝カウンセリング学会

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    開催年月日: 2019年10月

    記述言語:日本語  

    羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、2度の出産を経て両親の保因者診断まで継続対応した症例を報告する。36歳、初妊婦。妊娠30週に羊水染色体検査を行い、46,XX,inv(9)(p12q13)、der(14;22)(q10;q10)、+18が判明したが、18トリソミーのみ開示した。その後、女児を死産した。産褥期にロバートソン転座につき追加開示したが、保因者診断は希望せず、4ヵ月後に第2子を自然妊娠した。出生前遺伝学的検査は行わず、妊娠38週に男児を出産した。産褥期に自ら保因者診断を希望し、母46,XX、父45,XY、inv(9)、der(14;22)(q10;q10)より、父親由来のロバートソン転座が判明したが、両親は結果について受容可能な心理状況になっていた。開示時期と検査時期に配慮した遺伝カウンセリングが必要であると考えられた。(著者抄録)

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  • GDM妊婦の産後フォローアップ対策がもたらす影響とフォローの弊害に関する検討

    牧 尉太, 光井 崇, 鎌田 泰彦, 増山 寿

    日本女性医学学会雑誌  2019年10月  (一社)日本女性医学学会

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    開催年月日: 2019年10月

    記述言語:日本語  

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  • 阻害型抗体TSBAbによる甲状腺機能低下症に合併した1妊娠例

    越智 可奈子, 稲垣 兼一, 森本 栄作, 西山 悠紀, 藤澤 諭, 小松原 基志, 原 孝行, 細谷 武史, 当真 貴志雄, 三好 智子, 牧 尉太, 長谷川 高誠, 和田 淳, 大塚 文男

    日本内分泌学会雑誌  2019年10月  (一社)日本内分泌学会

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    開催年月日: 2019年10月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠高血圧症候群の母体より出生した児の3歳までの身体発育調査

    光井 崇, 三島 桜子, 大平 亜希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本女性栄養・代謝学会学術集会プログラム・抄録集  2019年9月  日本女性栄養・代謝学会

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    開催年月日: 2019年9月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠性エプーリスからの大量出血で母体管理のため帝王切開を選択した一例

    白河 伸介, 牧 尉太, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 光井 崇, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    現代産婦人科  2019年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2019年9月

    記述言語:日本語  

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  • 前置胎盤帝王切開術の応用 経腟超音波ドプラ法と手術室画像モニターの工夫

    牧 尉太, 早田 桂, 大平 安希子, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    産婦人科手術  2019年8月  (株)メジカルビュー社

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    開催年月日: 2019年8月

    記述言語:日本語  

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  • リアルタイムContinuous Glucose Monitoringを用いた陣痛発来後から産褥早期までの血糖動態の検討

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠  2019年8月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2019年8月

    記述言語:日本語  

    [目的]分娩時血糖の動向をリアルタイムContinuous Glucose Monitoring(CGM)で評価し、分娩中における血糖動態を解明する。またAbnormal glucose tolerance(AGT)群とNormal glucose tolerance(NGT)群の平均血糖値(SG)を比較検討し、分娩時期による血糖値の差異から判明した結果をもとに分娩時の血糖管理法を選定する。[方法]検討期間に当院で経腟分娩を施行したAGT群:18例、NGT群:22例。ガイドライン並び、当院の管理指針を用い、必要時自由に飲食を摂り陣痛発来時から分娩期間を4段階(I期からIV期)に分け、分娩後48時間までの血糖変動をリアルタイムCGMで測定し解析。[結果]出生児背景に有意差無し。陣痛初来後のインスリン使用は、潜伏期と活動期で全症例のインスリン合計使用量は29単位から6単位へ減少。産後の使用無し。次にSGの分割プロットデザインの分散分析の結果、SGは分娩期間の主効果には有意差が認められたが[F(2.1,80.7)=5.915,P<0.01]耐糖能異常の有無の主効果、および期間と耐糖能異常の交互作用は認められなかった。T検定(ボンフェローニ法による修正)を用いた下位検定では、分娩期間別では4期の耐糖能異常の有無間(P<0.05)に有意差を認めた。耐糖能異常有無別の検討では、NGT群で3期と4期(P<0.05)に有意差を認めた。[結論]2群間比較からSGに差が認めず、児娩出後早期のSGが最大値を示した。その後NGT群のSGはAGT群に比し急峻に正常化することが示された、AGT群の分娩管理は絶食状態・補液・インスリン持続投与が現在推奨されるが、血糖測定下であれば正常群と同様の管理方法を用いて分娩を行うことが可能であるかもしれない。(著者抄録)

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  • 前置胎盤帝王切開時に経腟エコーを用いて、胎盤剥離時期を判断する

    早田 桂, 牧 尉太, 大平 安希子, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    産婦人科手術  2019年8月  (株)メジカルビュー社

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    開催年月日: 2019年8月

    記述言語:日本語  

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  • GDMのフォローアップ 2型糖尿病発症予防のための妊娠糖尿病妊婦への非薬物的強化介入の試み

    川崎 麻紀, 荒田 尚子, 和栗 雅子, 飯村 祐子, 山本 周美, 川嵜 有紀, 牧 尉太, 玉田 祥子, 青山 友子, 田中 茂穂, 秦 健一郎, 宮越 敬, 橋本 貢士, 杉山 隆, 安日 一郎, 曽根 博仁, 菊池 透, 瀧本 秀美, 安田 和基, 小川 佳宏, 大田 えりか, 井上 永介, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠  2019年8月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2019年8月

    記述言語:日本語  

    妊娠糖尿病と診断された女性のうち、2型糖尿病発症高リスク群((1)妊娠前肥満、または(2)妊娠前非肥満かつ妊娠糖尿病診断時の糖負荷試験での異常ポイント数が2ポイント以上)を対象に、妊娠中から食事・運動・母乳推進・教育介入を組み合わせた包括的な強化介入を行うことによる産後の糖尿病予防効果を明らかにする研究を開始した。現在、産後3ヵ月時点の耐糖能異常率および母乳栄養率をアウトカムとしたパイロット試験が、多施設共同オープンランダム化比較試験(デイジーマムスタディ)として進行中である。今後、パイロット試験における介入プログラムの実行可能性およびその効果を探索的に評価して本試験のデザインを決定する。(著者抄録)

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  • 平成30年7月豪雨における災害時小児周産期リエゾン活動報告

    塚原 紘平, 影山 操, 渡部 晋一, 牧 尉太, 早田 桂

    日本小児科学会雑誌  2019年7月  (公社)日本小児科学会

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    開催年月日: 2019年7月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠肥満マウスを用いた肥満・耐糖能異常関連素因の世代間連鎖の解明

    増山 寿, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2019年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2019年6月

    記述言語:日本語  

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  • 周産期緊急搬送システム"iPicss"を用いた周産期搬送連携および災害発生後の連絡体制の構築

    牧 尉太, 早田 桂, 大平 安希子, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2019年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2019年6月

    記述言語:日本語  

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  • 糖尿病モデルマウス(KK/TaJcl)の胎盤におけるHIF-1α及び血漿中のsFlt-1とPlGFの産生に関する検討

    光井 崇, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本女性栄養・代謝学会誌  2019年6月  日本女性栄養・代謝学会

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    開催年月日: 2019年6月

    記述言語:日本語  

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  • 前置胎盤症例に対する術中経腟エコーの有用性について

    早田 桂, 大平 安希子, 牧 尉太, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌  2019年2月  (公社)日本産科婦人科学会

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    開催年月日: 2019年2月

    記述言語:日本語  

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  • 糖尿病合併妊婦と妊娠糖尿病妊婦の妊娠経過に伴う安静時代謝量の変化

    衛藤 英理子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 早田 桂, 増山 寿

    糖尿病と妊娠  2018年11月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2018年11月

    記述言語:日本語  

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  • リアルタイムCGMを用いた陣痛発来後から産褥早期までの血糖動態の検討

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 中村 圭一郎, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠  2018年11月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2018年11月

    記述言語:日本語  

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  • GDM妊婦の産後フォローアップ対策による改善の状況とフォローの弊害に関する検討

    瀬尾 里奈, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 増山 寿

    糖尿病と妊娠  2018年11月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2018年11月

    記述言語:日本語  

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  • 1型糖尿病妊婦と正常妊婦および妊娠糖尿病妊婦の分娩前CGMデータを用いた比較検討

    渡邉 真由, 牧 尉太, 片山 晶博, 勅使川原 早苗, 利根 淳仁, 江口 潤, 増山 寿, 和田 淳

    糖尿病と妊娠  2018年11月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2018年11月

    記述言語:日本語  

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  • 婦人科がんサバイバーは健康的な生活を心掛けている

    中村 圭一郎, 松岡 敬典, 牧 尉太, 西條 昌之, 依田 尚之, 増山 寿

    日本女性医学学会雑誌  2018年10月  (一社)日本女性医学学会

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    開催年月日: 2018年10月

    記述言語:日本語  

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  • 母体・胎児・新生児の立場から常位胎盤早期剥離を考える〜母児の予後改善のために〜:常位胎盤早期剥離の搬送、システム 常位胎盤早期剥離の搬送体制改善に向けた院内改革と県下の現状 搬送システム"OKAYAMA Perinatal Integrated Conveying Sheet System Okayama Picss"の構築

    牧 尉太

    周産期学シンポジウム  2018年9月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2018年9月

    記述言語:日本語  

    岡山県内の超緊急搬送例の時間短縮に向け、とりわけ高次医療施設以外で発症した常位胎盤早期剥離(早剥)例などの超緊急症例を円滑に搬送・院内連携するための新システムとしてOKAYAMA Picss(OP)を構築し県下で導入した。さらに安全性を備えた搬送の効率化を目指すため、2017年4月にインターネット回線を利用しOPをサポートするための搬送補助アプリシステムを発案しiPicssと名付けた。本報告ではOPを用いることで得られた有用性の検証を行った。検討1)県下周産期母子医療センター6施設で2011年1月〜2016年12月に搬送された搬送早剥例を後方視的に検討し、所要必要時間の現状を調査した。その結果、当院と比し、到着後娩出時間で有意に時間を必要とした。検討2)当院でのOP施行前後の超緊急搬送例の到着後児娩出までの所要時間の違いについて検討した。検討の結果、OP開始後は明らかに対応時間が短縮していた。検討3)他部署と合同研修会で行った周産期緊急シミュレーション内での旧OP(FAX使用)と新OP(iPicss使用)で所要時間の検証を行ったところ、iPicss利用時のほうにおいて圧倒的な時間短縮が認められた。また、OPとiPicssの実臨床現場での使用評価に関する質問紙調査を用い比較検討したところ、シート改変により見やすさが改善され、搬送受入施設は院内連携でiPicssを用いたOPは100%役立つという回答に改善された。また搬送元施設ではiPicss Appを用いた新OPは旧OPに比し使いやすいという回答が有意であった。

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  • 妊婦の緊急搬送体制改善に向けた院内改革と県下の取り組み 搬送システムOKAYAMA Picssと搬送補助アプリiPicss Appの開発

    牧 尉太, 早田 桂, 大平 安希子, 谷 和祐, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 恵理子, 増山 寿

    現代産婦人科  2018年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2018年9月

    記述言語:日本語  

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  • 本邦におけるGDMは本当に2型糖尿病になりやすいのか?その頻度は?フォローアップを確実に行うためには? Time to Act GDM既往女性のフォローアップ率の低さに対する対策 当院の改革

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠  2018年8月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2018年8月

    記述言語:日本語  

    昨今、本学会でも各施設におけるフォローアップ向上を目指す取り組みが発表されている。岡山大学でも2016年夏以降、糖代謝異常合併妊婦の産前・産後の抜けのないFollowを行うため5つの策"OKAYAMA Method"を開始した。チーム一丸でGDM既往女性のDM発症を予防するために講じた策の詳細を紹介する。(著者抄録)

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  • この症例をどうするか?:妊娠、出産へのアプローチ Fontan手術後に挙児希望をされているが、低酸素血症が持続している1症例

    杜 徳尚, 赤木 禎治, 黒子 洋介, 馬場 健児, 板谷 慶一, 牧 尉太, 小谷 恭弘, 大月 審一, 増山 寿, 笠原 真悟, 伊藤 浩

    日本小児循環器学会雑誌  2018年7月  (NPO)日本小児循環器学会

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    開催年月日: 2018年7月

    記述言語:日本語  

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  • 全前脳胞症に22q11.2欠失症候群を合併した1例

    谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 岡村 朋香, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 鷲尾 洋介, 吉本 順子, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2018年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2018年6月

    記述言語:日本語  

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  • 血糖モニター(リアルタイムCGM)を用いた糖代謝異常妊婦の陣痛発来後の血糖動態および血糖管理方法の検討

    牧 尉太, 谷 和祐, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 平松 祐司, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2018年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2018年6月

    記述言語:日本語  

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  • 糖尿病合併妊婦と妊娠糖尿病妊婦の妊娠経過に伴う安静時代謝量の変化

    衛藤 英理子, 谷 和祐, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 早田 桂, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2018年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2018年6月

    記述言語:日本語  

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  • JAGSを用いたGDM妊婦とOGTT60分値の関連性の検討

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 杉山 隆, 豊田 長康, 増山 寿

    糖尿病  2018年5月  (一社)日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2018年5月

    記述言語:日本語  

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  • 前置胎盤症例に対する術中経腟エコーの有用性について

    早田 桂, 牧 尉太, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿

    超音波医学  2018年4月  (公社)日本超音波医学会

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    開催年月日: 2018年4月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠と糖尿病 胎生発育を巡る課題 巨大児・低出生体重児発生予防のための産科管理と産後フォローアップ

    牧 尉太, 増山 寿, 平松 祐司

    糖尿病  2018年4月  (一社)日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2018年4月

    記述言語:日本語  

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  • 常位胎盤早期剥離の搬送、システム 常位胎盤早期剥離の搬送体制改善に向けた院内改革と県下の現状 搬送システムOKAYAMA Perinatal Integrated Conveying Sheet System"Okayama Picss"の構築

    牧 尉太, 早田 桂, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 平松 裕司, 増山 寿

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2018年1月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2018年1月

    記述言語:日本語  

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  • 本邦におけるGDMは本当に2型糖尿病になりやすいのか?その頻度は?フォローアップを確実に行うためには? Time to Act GDM既往女性のフォローアップ率の低さに対する対策 当院の改革

    牧 尉太, 衛藤 英理子, 平松 祐司, 増山 寿

    糖尿病と妊娠  2017年11月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2017年11月

    記述言語:日本語  

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  • OKAYAMA搬送シート運用から1年 振り返りと今後 県内母体搬送システムの構築に向けた活動

    牧 尉太, 早田 桂, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科  2017年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2017年9月

    記述言語:日本語  

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  • 先進のアプリケーションを有する最新US装置がもたらす臨床的・運用的メリット (特集 当院の超音波検査を"最新"にしている理由) -- (臨床で効果を上げる超音波診断)

    早田 桂, 牧 尉太, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 増山 寿

    月刊新医療  2017年8月  エム・イー振興協会

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    開催年月日: 2017年8月

    記述言語:日本語  

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    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017323132

  • 当院搬送院外発症常位胎盤早期剥離症例における母児の転帰に関する検討

    甲斐 憲治, 牧 尉太, 相本 法慧, 清時 毅典, 谷 和祐, 岡本 和浩, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2017年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2017年6月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠中の75gOGTTから産後の糖尿病発症を予測できるか?

    衛藤 英理子, 牧 尉太, 甲斐 憲治, 清時 毅典, 岡本 和浩, 谷 和祐, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2017年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2017年6月

    記述言語:日本語  

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  • 周産母子施設における妊娠22週未満の分娩方法と胎盤位置に関する出血量の検討

    牧 尉太, 早田 桂, 岡本 和浩, 谷 和祐, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2017年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2017年6月

    記述言語:日本語  

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  • 卵管妊娠における当院での管理方法に関する検討

    相本 法慧, 牧 尉太, 甲斐 憲治, 清時 毅典, 谷 和祐, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2017年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2017年6月

    記述言語:日本語  

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  • 当院で経験したNager症候群の1例

    早田 桂, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 衛藤 英理子, 増山 寿, 平松 祐司

    超音波医学  2017年4月  (公社)日本超音波医学会

     詳細を見る

    開催年月日: 2017年4月

    記述言語:日本語  

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  • 院内・県下の周産期救急の連携にむけて 緊急帝王切開シミュレーションとOKAYAMA母体搬送・産後出血チェックシートの導入

    牧 明日可, 牧 尉太, 妻鳥 桃子, 山村 香織, 高取 佐智子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    岡山県母性衛生  2017年3月  岡山県母性衛生学会

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    開催年月日: 2017年3月

    記述言語:日本語  

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  • 岡山大学病院における心疾患を有する女性の周産期妊娠転帰と将来に向けて(The Perinatal Outcomes of Pregnancy in Women with Heart Disease in Okayama University Hospital and Towards the Future)

    牧 尉太, 増山 寿, 赤木 禎治, 伊藤 浩, 平松 祐司

    日本循環器学会学術集会抄録集  2017年3月  (一社)日本循環器学会

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    開催年月日: 2017年3月

    記述言語:英語  

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  • 他科合同シミュレーションによって顕在化した部署間の意義の差について

    妻鳥 桃子, 牧 尉太, 早田 桂, 飯守 美和, 小野 夕貴, 山村 香織, 高取 佐智子, 増山 寿, 平松 祐司

    岡山県母性衛生  2017年3月  岡山県母性衛生学会

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    開催年月日: 2017年3月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠により急性増悪した常染色体優性多発性嚢胞腎合併妊娠の1例

    杉井 裕和, 牧 尉太, 岡本 和浩, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本産科婦人科学会雑誌  2017年2月  (公社)日本産科婦人科学会

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    開催年月日: 2017年2月

    記述言語:日本語  

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  • 当院における超緊急帝王切開術 シミュレーションの成果とその後の変化

    玉田 祥子, 岡本 和浩, 牧 尉太, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本産科婦人科学会雑誌  2017年2月  (公社)日本産科婦人科学会

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    開催年月日: 2017年2月

    記述言語:日本語  

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  • 左心低形成症候群における胎児心臓超音波所見と新生児経過の比較 新生児仮死との関連について

    江口 武志, 牧 尉太, 岡本 和浩, 玉田 祥子, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本産科婦人科学会雑誌  2017年2月  (公社)日本産科婦人科学会

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    開催年月日: 2017年2月

    記述言語:日本語  

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  • 当院での心疾患合併妊娠の転帰と今後に向けて

    牧 尉太, 増山 寿, 赤木 禎治, 佐藤 浩, 平松 祐司

    日本成人先天性心疾患学会雑誌  2017年1月  日本成人先天性心疾患学会

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    開催年月日: 2017年1月

    記述言語:日本語  

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  • 腟入口部の肛門挙筋の圧痛は子宮内膜症の存在を予測する

    鎌田 泰彦, 牧 尉太, 松岡 敬典, 平松 祐司

    日本女性医学学会雑誌  2016年10月  (一社)日本女性医学学会

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    開催年月日: 2016年10月

    記述言語:日本語  

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  • SAP systemを使用し分娩中の血糖管理を行った1型糖尿病合併妊娠の症例

    土井 沙紀, 牧 尉太, 伊佐 千代, 牧 明日可, 妻鳥 桃子, 高取 佐智子, 衛藤 英理子, 藤澤 諭, 利根 淳仁, 増山 寿, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠  2016年10月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2016年10月

    記述言語:日本語  

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  • 学会依頼報告 JAGSを用い検討した新基準SMBG使用の影響

    牧 尉太, 杉山 隆, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠  2016年10月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2016年10月

    記述言語:日本語  

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  • 糖代謝異常妊婦のエネルギー変化から食事指導を考える

    衛藤 英理子, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠  2016年10月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2016年10月

    記述言語:日本語  

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  • JAGS studyを用いたGDM妊婦とOGTT60分値の関連性の検討

    牧 尉太, 杉山 隆, 豊田 長康, 平松 祐司

    日本女性医学学会雑誌  2016年10月  (一社)日本女性医学学会

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    開催年月日: 2016年10月

    記述言語:日本語  

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  • JAGSおよび当院のGDM妊婦とOGTT60分値の関連性の検討

    牧 尉太, 増山 寿, 田村 奈悠, 衛藤 英理子, 杉山 隆, 豊田 長康, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠  2016年10月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2016年10月

    記述言語:日本語  

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  • 【妊娠糖尿病】わが国における妊娠糖尿病の疫学 JAGS trialを用い新基準後におけるGDMの臨床背景を紐解く

    牧 尉太, 杉山 隆, 平松 祐司

    Diabetes Frontier  2016年10月  (株)メディカルレビュー社

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    開催年月日: 2016年10月

    記述言語:日本語  

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  • 安心・安全な周産期医療のシステム県下統一に向かって OKAYAMA母体搬送・産後出血チェックシートの導入

    牧 尉太, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科  2016年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2016年9月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠初期診断GDMの特徴と診断における有用性と意義"JAGS trialによる再検討"

    牧 尉太, 平野 友美加, 増山 寿, 杉山 隆, 豊田 長康, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠  2016年8月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2016年8月

    記述言語:日本語  

    [目的]妊娠初期GDMスクリーニングの有用性および初期診断GDMと中期診断GDMの病態の差異を検討する。[方法]JAGS trialデータ2993例から対象患者を抽出し妊娠初期、中期の75gOGTTの検査結果の比較検討を行った。なお2015年8月制定の新GDM診断基準に合わせデータ修正を行った。[結果]OGTT対象症例数は初期1783例および中期2915例。2回OGTT施行症例数は1699例。データ検証可能な初期OGTT施行804例(45.0%)に対し母体背景および検査結果12項目に関し多変量解析を施行した。初回随時血糖≧100mg/dl、BMI≧25が有意なGDM発症リスク因子であった。初期1point異常GDM群(1P)118例中83例(70.3%)は中期検査で正常化を示した。同様に初期2point以上異常群(2P)36例中18例(50.0%)は中期に正常化し、6例(26.8%)は1Pへ軽症化した。2回OGTT施行例で正常-正常群(1481例)、正常-1P(43例)、および正常-2P(11例)の初期OGTT 60分値における平均値は116.2mg/dl、137.2mg/dl、134.8mg/dlであり、正常-正常群と比較し他2群では有意な高値を示した(p<0.05)。初期(102例)および中期(130例)のGDM症例の臨床像36項目を2項比較した結果、母体体重増加≧12kgの項目のみ中期診断群で有意に高値であった。[考察]初期診断GDMの70%の症例で中期の血糖値改善が認められ、初期OGTT-60分値は中期発症GDM予測因子になる可能性が示唆され、早期治療介入がリスク軽減する可能性が考えられた。一方、初期からの厳格な栄養管理によって母体体重増加が制限されている可能性があった。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J03986&link_issn=&doc_id=20160912440006&doc_link_id=%2Few4touny%2F2016%2F001602%2F006%2F0132-0136%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Few4touny%2F2016%2F001602%2F006%2F0132-0136%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 「分娩第3期の予防的介入の効果」と「分娩後出血のリスク因子の解析及び予想モデルの検討」

    牧 尉太, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2016年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2016年6月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠高血圧における腎機能検査と胎児発育についての検討

    延本 悦子, 牧 尉太, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 平野 友美加, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本周産期・新生児医学会雑誌  2016年6月  (一社)日本周産期・新生児医学会

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    開催年月日: 2016年6月

    記述言語:日本語  

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  • 胎児骨系統疾患の2例

    衛藤 英理子, 牧 尉太, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 平野 友美加, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科  2016年5月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2016年5月

    記述言語:日本語  

    【緒言】胎児骨系統疾患は非常に稀であり、疾患によって予後も様々であるため正確な出生前診断を行うことが重要である。2009年1月から2014年12月までの間に当院で周産期管理された胎児骨系統疾患の2例を報告する。【症例1】28歳、1経妊1経産。家族歴に骨系統疾患なし。妊娠17週に四肢短縮を指摘され妊娠22週に紹介初診となった。胎児超音波検査では四肢の全肢節に-6〜-8SD程度の短縮がみられ、全肢節重度短縮型骨系統疾患と考えられた。妊娠29週の胎児3D-CTでは大きな頭蓋冠と側頭部の膨隆、ベル型胸郭、長管骨の著しい彎曲短縮と受話器様大腿骨等を認め、タナトフォリック骨異形成症が強く疑われた。羊水過多による切迫早産のため妊娠30週より入院管理。骨盤位および児頭大横径の拡大のため妊娠38週1日に選択的帝王切開で身長39cm、体重2772g、頭囲38.5cm、胸囲28cmの男児をアプガースコア2/2点で出産した。児は出生後31分で死亡した。【症例2】37歳、3経妊2経産。家族歴に骨系統疾患なし。妊娠27週頃より胎児大腿骨の発育を認めないため妊娠31週に紹介初診となった。胎児超音波検査では中等度の四肢短縮を示し、特に上腕骨や大腿骨で-5SD程度の短縮がみられ、近位肢節短縮型骨系統疾患と考えられた。妊娠29週の胎児3D-CTでは頭蓋冠の拡大、長管骨骨幹端のcupping、大腿骨の軽度彎曲像等を認め、軟骨無形成症が疑われた。骨盤位のため妊娠39週2日に選択的帝王切開で身長46cm、体重2898g、頭囲36.5cm、胸囲28cmの男児をアプガースコア8/9点で出産した。新生児の遺伝子検査で4p16.3にあるFGFR3遺伝子に変異が認められ、軟骨無形成症と診断された。現在外来管理中である。【結語】胎児超音波検査や3D-CT検査、遺伝子診断により正確な出生前診断を行うことができた。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20160624350003&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2015%2F006402%2F003%2F0159-0164%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2015%2F006402%2F003%2F0159-0164%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 鉄剤不応性貧血と子宮内胎児発育不全を契機に血色素異常症(ヘモグロビンE症)の診断に至った一例

    牧 尉太, 新井 隆成, 伊達岡 要, 吉岡 哲也, 藤岡 洋介, 宮坂 麻由子, 安田 豊

    恵寿総合病院医学雑誌  2016年4月  (社医財)董仙会恵寿総合病院

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    開催年月日: 2016年4月

    記述言語:日本語  

    今回我々は、鉄剤不応性貧血を認めるラオス人妊婦において、子宮内胎児発育不全(Fetal Growth Restriction、以下FGRと略す)の精査を契機に血色素異常症を疑い、遺伝子診断に至った症例を経験した。【症例】32歳、ラオス人妊婦。2経妊1経産。前回妊娠は、無脳児にて人工中絶施行。妊娠初期検査にてHb10.5g/dl、MCV58.3fl、RBC506×10^4/μlと小球性低色素性貧血が認められ、家庭医療科で妊婦健診中、鉄剤反復処方を受けた。妊娠19週当科紹介、FGR(-1.7SD)が認められた。妊娠25週時、鉄剤不応性貧血を認め、FGR原因検索のために行ったHbA1c測定で異常低値。溶血性貧血鑑別のために行った間接Coombs試験で陽性、赤血球塗抹標本でtarget cellが認められた。さらにHbF測定で異常高値を認めたため、血色素異常症合併妊娠を強く疑い、妊娠25週時に精査入院となった。グリコヘモグロビン解析でHbA2、HbFが正常型の集積とは明らかに異なる分布を認め、血色素異常症と診断し、HbE症が疑われた。その際母児の重症化が起こりうるHbE症及びβサラセミア症の合併が心配されたが、入院後、安静管理にて胎児推定体重は-1.1SD程度まで改善し、母体のHb値も改善が認められたため妊娠29週時に退院となった。妊娠40週4日経腟分娩にて女児出生。出生体重は2584g(10パーセンタイル以下)、アプガールスコア10/10(1分/5分)であった。分娩後に行われた遺伝子検査によりHbE症ホモ接合体と診断された。近年、国際結婚率の増加によって、本症を認める機会が増える可能性が示唆され、本例において診断の過程で行ったHbF検査が、遺伝子診断を待たずに本症を疑う一助となることが示唆された。(著者抄録)

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  • 有嚢性横隔膜ヘルニアの2例

    牧 尉太, 平野 友美加, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    超音波医学  2016年4月  (公社)日本超音波医学会

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    開催年月日: 2016年4月

    記述言語:日本語  

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  • 診断に難渋した先天性サイトメガロウイルス感染症の一例

    玉田 祥子, 牧 尉太, 江口 武志, 光井 崇, 平野 友美加, 衛藤 英理子, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    超音波医学  2016年4月  (公社)日本超音波医学会

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    開催年月日: 2016年4月

    記述言語:日本語  

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  • Advanced Life Support in Obstetrics(ALSO)受講者における成人教育の指導方法に関する検討

    牧 尉太, 岡本 和浩, 柏原 麻子, 玉田 祥子, 江口 武志, 平野 友美加, 衛藤 英理子, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    日本産科婦人科学会雑誌  2016年2月  (公社)日本産科婦人科学会

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    開催年月日: 2016年2月

    記述言語:日本語  

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  • 妊娠初期診断GDMの特徴と診断における有用性と意義 JAGS trialによる検討

    牧 尉太, 平松 祐司, 玉田 祥子, 光井 崇, 平野 友美加, 延本 悦子, 早田 桂, 増山 寿

    糖尿病と妊娠  2015年10月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2015年10月

    記述言語:日本語  

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  • 妊婦の糖代謝異常の診断時期による臨床像の差異について

    平野 友美加, 牧 尉太, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 高原 悦子, 早田 桂, 瀬川 友功, 増山 寿, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠  2015年10月  (一社)日本糖尿病・妊娠学会

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    開催年月日: 2015年10月

    記述言語:日本語  

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  • 当院における子宮収縮剤内服の適正使用の検討

    押目 奈々, 牧 尉太, 牧 明日可, 大橋 純子, 藤井 瑠梨, 飯守 美和, 土井 沙紀, 田中 文子, 高取 佐智子, 早田 桂

    日本クリニカルパス学会誌  2015年10月  (一社)日本クリニカルパス学会

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    開催年月日: 2015年10月

    記述言語:日本語  

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  • ALSO in Okayama開催から始まる地域の枠を超えた安心・安全な周産期医療実現を目指して 受講者アンケートを通じて

    牧 尉太, 江口 武志, 玉田 祥子, 光井 崇, 平野 友美加, 衛藤 英理子, 高原 悦子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科  2015年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2015年9月

    記述言語:日本語  

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  • 胎児心疾患における染色疾患及び心外奇形合併について

    平野 友美加, 牧 尉太, 玉田 祥子, 江口 武志, 光井 崇, 衛藤 英理子, 高原 悦子, 早田 桂, 瀬川 友功, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科  2015年9月  中国四国産科婦人科学会

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    開催年月日: 2015年9月

    記述言語:日本語  

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産業財産権

  • 商標登録 iPicss

    山下範之, 牧尉太

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    出願番号:特願6040222 

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受賞

  • 第80回全国大会講演 山下英男研究賞受賞

    2018年3月   情報処理学会   「緊急搬送を要する妊婦の情報共有における効果的・効率的なシステムの構築および検証について」

    山下 範之, 牧 尉太, 増山 寿, 伊野 英男

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  • 岡山イノベーションコンテストグランプリ・ビジネス部門大賞

    2021年11月   岡山イノベーションコンテスト   データ駆動型ウェルビーイングを叶える母子健康手帳の拡大DX事業

    森三貴子, そなえ株式会社, 牧尉太, 山下範之

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  • 【日本ユニシス賞】

    2020年2月   第3回岡山テックプラングランプリ   母子手帳のデジタル化と予防医療拡充による次世代社会モデルの創成

    そなえ株式会社, 牧 尉太, 山下範之

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  • 金沢医大後援会橘会会長賞受賞

    2011年3月   金沢医大後援会橘会   第34回金沢医科大学 卒業証書・学位記授与式

    牧 尉太

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共同研究・競争的資金等の研究

  • R3経営改⾰促進事業(イノベーション・エコシステム構築に向けた⼤学収⼊構造改⾰)

    2021年11月 - 2023年03月

    文部科学省  令和3年度国立大学改革強化推進補助金  国立大学改革補助金 スーパーシティ構想 事業推進費

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    担当区分:研究分担者 

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  • 吉備高原都市スーパーシティにおける救急搬送DX化の検討

    2021年11月 - 2023年03月

    バーズ・ビュー株式会社  協同研究契約  救急

    中尾典文 塚原紘平 夏井淳一 鈴木哲也

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    担当区分:研究代表者  資金種別:産学連携による資金

    配分額:520000円 ( 直接経費:400000円 、 間接経費:120000円 )

  • 吉備高原都市スーパーシティにおける救急搬送DX化の検討

    2021年11月 - 2023年03月

    バーズ・ビュー株式会社  共同研究契約  スーパーシティ構想

    牧尉太, 中尾篤典, 塚原紘平, 夏井淳一, 鈴木哲也

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    担当区分:研究代表者 

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  • ICTを駆使した見守りシティー創出に向けた検討

    2021年11月 - 2023年03月

    株)十字屋  共同研究契約  スーパーシティ構想

    牧尉太, 三苫智裕, 大羽輝, 三村伸行

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    担当区分:研究代表者 

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  • 周産期緊急搬送補助システム“iPicss”による妊産婦連携のICT拡大化事業~消防関連の連携・災害時情報・COVID-19搬送連携の構築~

    2021年04月 - 2023年04月

    岡山県  地域医療介護総合確保基金事業医療分 区分Ⅰ 

    牧 尉太 山下 範之

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    担当区分:研究代表者 

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  • 母子健康手帳のデータ化に係る不定形資料のOCRを基礎としたAIおよび機械学習エンジンの開発

    2019年06月 - 2020年03月

    岡山県  令和2年度特電委託研究(単独・若手) 

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    担当区分:研究代表者 

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  • 周産期緊急搬送システムiPicssを用いた周産期搬送連携体制の構築事業

    2018年04月 - 2021年03月

    岡山県  地域医療介護総合確保基金事業補助金(医療分)(区分1) 

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    担当区分:研究代表者 

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  • リアルタイム連続血糖モニターを用いた糖代謝異常妊婦の分娩中の血糖管理方法の検討

    研究課題/領域番号:17K16852  2017年04月 - 2020年03月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業 若手研究(B)  若手研究(B)

    牧 尉太

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    配分額:3640000円 ( 直接経費:2800000円 、 間接経費:840000円 )

    【目的】分娩時血糖の動向をリアルタイムCGMで評価し,分娩中における血糖動態を解明し,GDM群と正常血糖(対象)群の平均血糖値(SG)を比較検討し,分娩時期による血糖値の差異から判明した結果をもとに分娩時の血糖管理法を選定する.
    【方法】2016年5月から2018年3月までの22ヶ月間に当院で経腟分娩を施行した93例の内様々な理由で53例が除外された結果,GDM群:18(19.4%)例,対象群: 22(23.6%)例となった.ガイドライン並び,当院の管理指針を用い,必要時自由に飲食を摂り陣痛発来時から分娩期間を4段階(Ⅰ期からⅣ期)に分け,分娩後48時間までの血糖変動をリアルタイムCGMで測定し解析.【結果】出生児背景に有意差無し.陣痛初来後のインスリン使用は,潜伏期と活動期で全症例のインスリン合計使用量は14単位から0単位へ減少し、活動期以降産後の使用無し.次にSGの分割プロットデザインの分散分析の結果,GDMは分娩期間の主効果には有意差が認められたが[ F(2.1,80.7)= 5.915, P<0.01],DM有無の主効果,および期間とDMの交互作用は認められなかった.T検定(ボンフェローニ法による修正)を用いた下位検定では,分娩期間別では GDM群でⅠ期とⅡ期,Ⅰ期とⅢ期,Ⅲ期とⅣ期に有意差を認めた.対象群でもⅢ期とⅣ期(P<0.05)に有意差を認めた.【結論】2群間比較からGDMの有り無しでは,SGに差は認められず,血糖の上昇は期間が血糖に影響を与える主効果であることが示唆された。また児娩出後早期のSGが,最大値を示し,その後SGはGDM群,対照群ともに急峻に正常化することが示された。
    2群間でDMの有り無しでは,有意差がなく共に同様の血糖動態が示されたことは,日本のGDM妊婦の分娩管理は絶食状態・補液・インスリン持続投与がガイドライン上は現在推奨されるが,血糖測定下であれば,GDM妊婦は正常群と同様の管理方法を用いて分娩を行うことが可能であるかもしれない.

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担当授業科目

  • 産婦人科学 (2021年度) 第3学期  - 木曜日3限

  • 産婦人科学 (2021年度) 第3学期  - 木3

 

メディア報道

  • 妊産婦搬送補助システム 情報共有迅速化岡山大が実証 新聞・雑誌

    日刊工業新聞  2019年5月

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  • 「岡山イノベーションコンテスト2021」で岡山大学発ベンチャーがグランプリ インターネットメディア

    岡山大学広報(ニュース・リリース)  2021年12月1日

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  • 岡山イノベーションコンテスト2021 母子手帳デジタル化 森さん(岡山市そなえ)グランプリ 新聞・雑誌

    山陽新聞  社会面 30ページ  2021年11月28日

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  • 岡山イノベーションコンテスト2021が催される テレビ・ラジオ番組

    OHKテレビ  OHKニュース  2021年11月27日

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  • 16組の”次世代”イノベーターがビジネスを提案 岡山イノベーションコンテスト2021 インターネットメディア

    Yahooニュース  2021年11月27日

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  • 岡山イノベーションコンテスト2021 ファイナルステージビジネス部門 そなえ株式会社 新聞・雑誌

    山陽新聞  @岡山シンフォニーホール  2021年11月12日

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  • 最終審査に16人・組選出 岡山イノベーションコンテスト 新聞・雑誌

    山陽新聞  2021年10月15日

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  • 母子の命を守るための医療連携 ~アプリで時間短縮~ 会誌・広報誌

    金沢医科大学北辰同窓会  金沢医科大学北辰同窓会報57号  2021年9月

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  • 医療連携 アプリで時間短縮 母子の命守るため、岡山大病院などが開発 妊産婦緊急搬送補助システム「iPicss」 新聞・雑誌

    毎日新聞  4/23毎日23企画特集  2021年4月23日

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  • 第3回岡山テックプラングランプリ開催!最優秀賞は 新聞・雑誌

    山陽新聞  2021年2月8日

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  • 2/6(土)岡山テックプラングランプリ開催!ファイナリストが決定しました! 新聞・雑誌

    山陽新聞  2021年2月3日

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  • 【日本ユニシス賞】 そなえ株式会社 インターネットメディア

    https://legacy.techplanter.com/2021/02/08/okayama2020-report/  2021年2月

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  • 医療補助アプリ普及へ企業と契約 岡山大発のベンチャー企業 新聞・雑誌

    山陽新聞  2020年11月18日

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  • 「この人に聞く」周産期緊急搬送補助システム 「iPicss® 」を開発 妊婦の緊急事態に施設同士が迅速に連携

    産婦人科NAVI  2020年9月

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  • 迅速、効率的な妊産婦搬送システム登場 インターネットメディア

    Medical Tribune 社  2019年5月

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  • 妊産婦搬送補助システム 情報共有迅速化岡山大が実証 テレビ・ラジオ番組

    テレビせとうち  2019年5月

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  • 妊産婦搬送補助システム 情報共有迅速化岡山大が実証 インターネットメディア

    M3.com  2019年5月

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  • 妊産婦搬送補助システム 情報共有迅速化岡山大が実証 新聞・雑誌

    山陽新聞社  2019年4月

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    執筆者:本人 

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  • 妊産婦搬送補助システム 情報共有迅速化岡山大が実証 新聞・雑誌

    共同通信社  2019年4月

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  • 妊娠糖尿病で巨大児をいかに予見・予防するか 新聞・雑誌

    Medical Tribune 社  Medical Tribune 社  2018年6月

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  • 「出産の緊急事態 命を救うシステムとアプリ~OKAYAMA-Picss」 テレビ・ラジオ番組

    山陽放送  2018年6月

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  • イブニングニュース「目指すはチーム医療 周産期の緊急時の対応を学ぶ~連携で命を救え~」 テレビ・ラジオ番組

    RSK放送  イブニングニュース  2018年3月

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