記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨・関節感染症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Rupture of the extensor pollicis longus (EPL) tendon is a known complication after undisplaced distal radius fracture (DRF). However, no report has revealed the relationship between EPL tendon rupture and the fracture pattern. Thus, this study aimed to investigate the characteristics of fractures at risk of EPL tendon rupture using fracture line mapping of undisplaced DRFs. This study used computed tomography imaging data of undisplaced DRFs with (n=18) and without EPL tendon rupture (n=52). Fracture lines obtained from 3D reconstruction data were drawn manually after matching with a 2D template wrist model. Fracture maps represented the fracture line distribution by superimposing the fracture lines of all 70 patients. Heat maps showed the relative frequency of the fracture lines as a gradual color change. Fracture lines of cases with EPL tendon rupture were concentrated in the proximal border of Lister's tubercle. By contrast, fracture lines of cases without EPL tendon rupture were relatively dispersed.

DOI： 10.18926/AMO/65147

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

AIMS: There are concerns regarding complications and longevity of total elbow arthroplasty (TEA) in young patients, and the few previous publications are mainly limited to reports on linked elbow devices. We investigated the clinical outcome of unlinked TEA for patients aged less than 50 years with rheumatoid arthritis (RA). METHODS: We retrospectively reviewed the records of 26 elbows of 21 patients with RA who were aged less than 50 years who underwent primary TEA with an unlinked elbow prosthesis. The mean patient age was 46 years (35 to 49), and the mean follow-up period was 13.6 years (6 to 27). Outcome measures included pain, range of motion, Mayo Elbow Performance Score (MEPS), radiological evaluation for radiolucent line and loosening, complications, and revision surgery with or without implant removal. RESULTS: The mean MEPS significantly improved from 47 (15 to 70) points preoperatively to 95 (70 to 100) points at final follow-up (p < 0.001). Complications were noted in six elbows (23%) in six patients, and of these, four with an ulnar neuropathy and one elbow with postoperative traumatic fracture required additional surgeries. There was no revision with implant removal, and there was no radiological evidence of loosening around the components. With any revision surgery as the endpoint, the survival rates up to 25 years were 78.1% (95% confidence interval 52.8 to 90.6) as determined by Kaplan-Meier analysis. CONCLUSION: The clinical outcome of primary unlinked TEA for young patients with RA was satisfactory and comparable with that for elderly patients. A favourable survival rate without implant removal might support the use of unlinked devices for young patients with this disease entity, with a caution of a relatively high complication rate regarding ulnar neuropathy.Level of Evidence: Therapeutic Level IVCite this article: Bone Jt Open 2023;4(1):19-26.

DOI： 10.1302/2633-1462.41.BJO-2022-0151.R1

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

当院では以前より尺骨突き上げ症候群に対しては尺骨骨幹部での短縮骨切りを施行してきたが,近年皮膚切開量が短く,骨癒合が有利な尺骨遠位部での骨切りをおこなっている.今回骨切り部位別に治療成績を比較検討したので報告する.尺骨突き上げ症候群に対して骨切り術を行い,術後評価可能であった37例を対象とした.骨幹部骨切り症例は15例,遠位部骨切り症例は,22例含まれていた.これらの群に対して平均の骨癒合期間,握力,手関節可動域,DASH,Pain-VAS,および術後合併症をそれぞれ比較した.平均骨癒合期間は骨幹部骨切り群では3.3ヵ月,遠位部骨切り群では2.6ヵ月,術後1年経過時の握力については骨幹部,遠位部骨切り群それぞれ平均31.7kg,30.2kgであった.術後1年経過時の掌背屈可動域は骨幹部,遠位部骨切り群それぞれ150.0度,152.7度,回内外可動域は骨幹部,遠位部骨切り群それぞれ155.0度,170.1度であり,平均術後成績に有意差は認められなかった.DASHに関しては骨幹部骨切りでは23.9から20.1,遠位部骨切りでは33.3から9.9へと遠位部骨切りに関してのみ術後有意差をもって改善していた.またVASを用いた痛み評価では骨幹部骨切りでは7.2から1.0,遠位部骨切りでは5.8から1.2へとどちらの群も有意差をもって改善していた.(著者抄録)

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier BV  

DOI： 10.1016/j.jos.2022.09.017

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background: Identification of the risk factors for surgical site infection (SSI) can be a straightforward and cost-effective measure to reduce or prevent the occurrence of SSI. However, there are no studies that revealed risk factors for SSI for traumatic upper extremity amputation. The aim of this study is to investigate the risk factors that promote SSI after surgery for traumatic upper extremity amputation using a large nationwide database. Methods: We used data from the Japan Trauma Data Bank. Diagnoses were defined using the Abbreviated Injury Scale code. We applied multivariate logistic regression to evaluate the infection risk factor. We chose age, sex, vital signs, cause and type of trauma, concomitant injury, diabetes, amputation level, Glasgow coma scale, Injury Severity Score (ISS) and blood transfusion within 24 hours following hospital arrival as confounders. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was adopted to identify thresholds for change in infection risk. We also applied propensity score (PS) matching to adjust for confounding factors that may affect the outcome. Results: A total of 1,150 patients (967 males, 183 females) had traumatic upper extremity amputation. The mean patient age was 46.5 years. A total of 21 patients (1.8%) suffered from SSI. ISS, blood transfusion, systolic blood pressure (BP) and the upper extremity amputation except for finger were identified as the independent significant risk factors for SSI occurrence by the multivariate analysis (p < 0.05, p < 0.005, p < 0.05 and p < 0.005, respectively). ROC modelling revealed that patients with ISS of over 9 or systolic BP of over 160 had a risk for SSI. After PS matching, the patients with blood transfusion or systolic BP of over 160 had a significantly higher risk of infection (OR 9.0; p = 0.01 and OR 7.0; p = 0.03, respectively). Conclusions: In treating patients with these risk factors, we must be especially careful in performing thorough debridement and wound care. Level of Evidence: Level II (Therapeutic).

DOI： 10.1142/S2424835522500709

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.xrrt.2021.11.007

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Wiley  

Tendons and ligaments are jointed to bones via an enthesis that is essential to the proper function of the muscular and skeletal structures. The aim of the study is to investigate the effect of mechanical stress on the enthesis. We used ex vivo models in organ cultures of rat Achilles tendons with calcaneus including the enthesis. The organ was attached to a mechanical stretching apparatus that can conduct cyclic tensile strain. We made the models of 1-mm elongation (0.5 Hz, 3% elongation), 2-mm elongation (0.5 Hz, 5% elongation), and no stress. Histological evaluation by Safranin O staining and Toluidin Blue and Picro Sirius red staining was conducted. Expression of sex-determining region Y-box 9 (Sox9), scleraxis (Scx), Runt-related transcription factor 2 (Runx2), and matrix metalloproteinase 13 (Mmp13) were examined by real-time polymerase chain reaction and immunocytochemistry. Terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate biotin nick end-labeling and live/dead staining and was conducted for evaluation of the apoptosis and cell viability. The structure of the enthesis was most maintained in the model of 1-mm elongation. The electronic microscope showed that the enthesis of the no stress model had ill-defined borders between fibrocartilage and mineralized fibrocartilage, and that calcification of mineralized fibrocartilage occurred in the model of 2-mm elongation. Sox9 and Scx was upregulated by 1-mm elongation, whereas Runx2 and Mmp13 were upregulated by 2-mm elongation. Apoptosis was inhibited by low stress. The results of this study suggested that 1-mm elongation can maintain the structure of the enthesis, while 2-mm elongation promotes degenerative changes.

DOI： 10.1002/jor.25210

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その他リンク： https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full-xml/10.1002/jor.25210

掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background: There are generally two methods of fixation for tendon grafts used in ligament reconstruction: bone tunnel fixation and anchor fixation. The microfracture (Mf) procedure is a technique to induce bleeding from the bone marrow, and the bleeding may contain cells with differentiation potential. However, few studies have compared the effects of the Mf procedure with those of the fixation methods. This study aimed to evaluate the effectiveness of the Mf procedure on two tendon graft fixation methods: histological, gene expression, tendon graft thickness, and mechanical. We especially focused our investigation on junction healing of tendon grafts and bone in the two fixation methods. Methods: We used 20 rabbits to evaluate tendon and bone healing in a peroneal tendon graft model. The rabbit models were divided into five groups according to the combination of peroneal tendon graft fixation method and Mf technique as follows: control group (C, n = 4), bone tunnel fixation without Mf procedure group (BT − Mf, n = 4), bone tunnel fixation with Mf procedure group (BT + Mf, n = 4), anchor fixation without Mf procedure group (A − Mf, n = 4), and anchor fixation with Mf procedure group (A + Mf, n = 4). All animals were sacrificed at 4 weeks postoperatively. The specimens underwent histological evaluation, mRNA analysis, tendon graft thickness at the tendon-bone junction, and biomechanical testing. Results: Histological evaluation of the BT + Mf and A + Mf groups showed healing with fibrocartilage formation at the tendon graft-bone junction. The mRNA expression showed significant increase in type 2 collagen, Scleraxis, and SRY-box9 in the BT + Mf and A + Mf groups. In biomechanical tests, the BT + Mf and A + Mf groups showed significantly increased tensile strength compared with the BT − Mf and A − Mf groups (BT + Mf group, 21.6 ± 1.7 N; A + Mf group, 22.5 ± 2.3 N vs. BT − Mf group, 12.3 ± 2.4 N; A − Mf group, 11 ± 2.3 N). Conclusion: The Mf procedure resulted in fibrocartilage formation at the tendon-bone junction in the BT and anchor fixation and improved the fixation strength at 4 weeks.

DOI： 10.1016/j.jseint.2021.10.001

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media {LLC}  

INTRODUCTION: Radiation-induced pathological fractures show high nonunion and infection rates. Successful treatment of postoperative infections of these fractures without limb amputation is extremely rare. METHODS: We report two cases of postoperative infection of pathological femoral fracture after radiation therapy for soft tissue tumors. Considering the poor condition of the irradiated site, a two-staged operation was selected to create the optimal situation for bone union. The treatment involved the Masquelet technique, latissimus dorsi (LD) flap, and a free vascularized fibula graft (FVFG). In the first stage, we drastically resected the necrotic bone and the surrounding infected tissue and placed antibiotic polymethylmethacrylate space on the bone gap according to the Masquelet technique. Next, we used an Ilizarov external fixator as a temporizing stabilizer and performed the LD flap. Six weeks later, in the second stage, we changed the external fixation to plate fixation; packed the artificial bone (β-TCP) and autograft bone to the induced membrane; and performed FVFG on the other side of the plate. As postoperative therapy, toe touch was allowed immediately, and partial weight bearing was started 2 months after second surgery. RESULTS: Both patients achieved bone union and were able to walk without postoperative complications. At the 2-year follow-up, there was no recurrence of infection. CONCLUSION: Our treatment is effective for controlling postoperative infection of radiation-induced pathological fracture.

DOI： 10.1007/s00402-020-03493-5

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

This retrospective study sought to elucidate the incidence rates of roof impaction (RI) and marginal impaction (MI) and radiological and clinical outcomes of open reduction and internal fixation (ORIF) for RI and MI in geriatric acetabular fractures. The cases of 68 patients aged ≥ 65 years (mean 71 years) treated with ORIF were analyzed. MI was present in 12 fractures (67%) and an RI of the weight-bearing surface was present in 24 (46%) of the potential fracture types. Regarding the reduction quality, 54% of the reductions were graded as anatomical, 37% as imperfect, and 9% as poor. In the clinical evaluations of the 45 patients who had > 1-year follow-up (follow-up rate: 66.2%), 18% were graded as excellent, 53% as good, 16% as fair, and 13% as poor. An anatomic reduction was strongly associated with good or excellent clinical and radiological outcomes. CT was superior to radiographs for detecting the residual displacement postoperatively. Postoperative deep infection occurred in four patients. Three patients (6.7%) underwent a total hip arthroplasty conversion due to secondary osteoarthritis of the hip. We recommend ORIF as the preferred surgical treatment option for displaced acetabular fractures in elderly patients.

DOI： 10.18926/AMO/61895

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: In Japan, microsurgical skill development and a system to transfer patients to an appropriate hospital for upper extremity amputation have been promoted; however, information about trends of replantation is limited. Therefore, the aim of this study was to clarify the trends in the treatment for upper extremity amputation using the Japan Trauma Data Bank (JTDB). METHODS: Data derived from JTDB (2004-2015) were used to quantify trends in the volume of replantation for upper extremity amputation including finger amputation. Trauma was diagnosed based on the Abbreviated Injury Scale code; a subgroup of patients who underwent replantation was delineated. We investigated patient demographics, infection rate, and characteristics of treating facilities. RESULTS: A total of 1240 patients underwent upper extremity amputation. Among these, 510 (41.1%) underwent replantation, and the rate of replantation did not change over the study period. The average age of patients who underwent or did not undergo replantation was 45.5 and 47.2 years, respectively. The proportion of the patients who were transferred to another hospital for treatment significantly decreased between 2004 (28.5%) and 2015 (16.3%) (P < 0.01). Time taken for transfer from the accident site to hospitals increased. The rate of patients who underwent replantation differed among different hospitals; however, higher-volume hospitals were more likely to perform replantation. CONCLUSION: The rate of patients transferred to another hospital decreased between 2004 and 2015; however, the rate of patients who underwent replantation remained unchanged. This suggests that the number of patients who were transported directly from the accident site to an appropriate hospital has increased, whereas the indication for care in each hospital remains unchanged. Common criteria for amputations are needed to address the differing rates of replantation among hospitals.

DOI： 10.1016/j.jos.2020.03.006

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Nerve conduction study (NCS) is the only useful test for objective assessment of carpal tunnel syndrome (CTS). However, the relationship between pre- and postoperative NCS and clinical outcomes was unclear. This study aimed to determine whether pre- and postoperative (6 months) NCS could predict patient-oriented and motor outcomes (6 and 12 months postoperatively) in patients with CTS. METHOD: Of the 85 patients with CTS, 107 hands were analyzed from March 2011 to March 2020. All patients underwent open carpal tunnel release and were examined using the disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire and grip strength (GS) preoperatively and 6 and 12 months postoperatively. Moreover, NCS was examined preoperatively and 6 months postoperatively. Distal motor latency (DML) and sensory conduction velocity (SCV) were the parameters used for NCS. The correlation coefficient between NCS and DASH or GS was calculated. A receiver operating characteristic curve was utilized to determine the NCS threshold value to predict DASH and GS improvement. RESULTS: The average scores of GS preoperatively and 6 and 12 months postoperatively were 21.3, 22.3, and 22.8, respectively. On the other hand, the average scores of DASH preoperatively and 6 and 12 months postoperatively were 28.8, 18.3, and 12.2, respectively. The average NCS scores (DML and SCV) preoperatively/6 months postoperatively were 7.3/5.4 and 27.8/36.7, respectively. Preoperative NCS did not correlate with DASH and GS. Postoperative SCV correlated with the change in grip strength (6-12 months, r = 0.67; 0-12 months, r = 0.60) and DASH (0-12 months, r = 0.77). Moreover, postoperative DML correlated with the change in DASH (6-12 months, r = - 0.33; 0-12 months, r = - 0.59). The prediction for the improvement of GS/DASH achieved a sensitivity of 50.0%/66.7% and a specificity of 100%/100%, at an SCV cutoff score of 38.5/45.0 or above. The prediction for improvement of GS/DASH achieved a sensitivity of 83.3%/66.7% and a specificity of 100%/66.7% at a DML cutoff score of 4.4/4.4 or below. CONCLUSION: NCS at 6 months postoperatively can be used to predict the improvement of clinical outcome after 6 months postoperatively in patients with CTS.

DOI： 10.1186/s12891-021-04771-y

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Many histological, mechanical, and clinical studies have been performed on the medial meniscus posterior root attachment, as it often tears in patients with osteoarthritic knee. Medial meniscal root repair is recommended in clinical situations; however, to date, no studies have examined the differences between meniscal root and horn cells. The aim of this study was, therefore, to investigate the morphology, reaction to cyclic tensile strain, and gene expression levels of medial meniscal root and horn cells. METHODS: Meniscal samples were obtained from the medial knee compartments of 10 patients with osteoarthritis who underwent total knee arthroplasty. Root and horn cells were cultured in Dulbecco's modified Eagle's medium without enzymes. The morphology, distribution, and proliferation of medial meniscal root and horn cells, as well as the gene and protein expression levels of Sry-type HMG box 9 and type II collagen, were determined after cyclic tensile strain treatment. RESULTS: Horn cells had a triangular morphology, whereas root cells were fibroblast-like. The number of horn cells positive for Sry-type HMG box 9 and type II collagen was considerably higher than that of root cells. Although root and horn cells showed similar levels of proliferation after 48, 72, or 96 h of culture, more horn cells than root cells were lost following a 2-h treatment with 5% and 10% cyclic tensile. Sry-type HMG box 9 and α1(II) collagen mRNA expression levels were significantly enhanced in both cells after 2- and 4-h cyclic tensile strain (5%) treatment. CONCLUSIONS: Medial meniscal root and horn cells have distinct morphologies, reactions to mechanical stress, and cellular phenotypes. Our results suggest that physiological tensile strain is important to activate extracellular matrix production in horn cells.

DOI： 10.1016/j.jos.2020.02.015

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メジカルビュー社  

＜文献概要＞・整形外科全体にとって整形外傷教育は非常に重要なテーマであり,骨折・外傷に対する知識や手術手技のアップデートは,専攻医だけではなく指導医を含めた多くの整形外科医に求められるところである。しかし,外傷センターにおいて一貫した治療が展開される欧米と比べて,内因性疾患も含めた救命救急センターの整備・充実に重きを置いたわが国では,このようなシステム構築はなされておらず,未だ模索中といえる。・外傷治療のシステム構築や教育には各地の大学医局にその役割が期待されるところであるが,変性疾患の治療に重きが置かれたり,整形外傷が軽視される傾向は否定できない。外傷教育における施設間差,地域差はいまだ存在する。・若手整形外科医への教育のみならず,中堅医師の技術習得や継続学習,指導医の再学習,さらにはセンター化へ向けてのシステム構築とその普及など,解決すべき問題は多い。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J00282&link_issn=&doc_id=20200414180007&doc_link_id=10.18885%2FJJS.0000000264&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18885%2FJJS.0000000264&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

創外固定と遊離組織移植などマイクロサージャリー技術の発達により、重度下腿開放骨折に対して切断を回避し患肢温存が可能な症例が増えてきている。重度軟部組織損傷を合併した下腿骨幹部開放骨折に対し患肢温存するも変形癒合となり、その後10年で変形矯正骨切り、さらには偽関節手術に対してリング型創外固定器を用い骨癒合を得た、難渋症例を経験した。症例は24歳男性、2階から転落受傷した。両下腿骨幹部開放骨折を認め、緊急で洗浄デブリドマンと創外固定を施行した。左下腿骨髄炎も発症し最終的に血管柄付き肩甲骨移植とhybrid創外固定器を用いて骨癒合を得るも変形治癒となった。10年後、左下腿の内反変形に対してTaylor Spatial Frameを用いて変形矯正術を施行した。しかし骨癒合が得られず、Ilizarov創外固定器に変更し骨移植を施行した。術後10ヵ月で骨癒合し創外固定器を抜去した。術後15ヵ月で仕事復帰した。Taylor Spatial Frameによる変形矯正後の偽関節発生などの課題が残ったが、重度軟部組織損傷を合併した下腿骨幹部開放骨折に対するマイクロサージャリー再建、偽関節に対するリング型創外固定を用いた治療は有用であった。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

創外固定法は骨盤輪骨折に汎用されているが、創外固定ピンが骨外に逸脱する症例も散見され、固定力低下や神経血管損傷の原因となり得る。High route創外固定ピンの至適挿入経路について検討した。AZE社製VirtualPlaceを用いて、骨盤CT撮影を行った患者のDICOM画像データを解析した。対象症例は10例18ヶ所、平均年齢は46.6歳であった。3D-CT上で上前腸骨棘から2、4、6cm後方の腸骨稜に対する接線をひき、それぞれに垂直な断面を作成した。腸骨稜の幅、最狭部の髄腔内距離、腸骨稜から最狭部までの距離等を計測した。腸骨稜の最大幅の平均は後方に向かうにつれて広くなる傾向が、最狭部の髄腔内距離の平均値は後方に向かうにつれて狭くなる傾向がみられた。各断面において、腸骨稜上面から深さ2cmと4cmの中点を結ぶ直線は腸骨稜のやや内側を通過したのに対し、腸骨稜上面から深さ3cmと5cmの中点を結んだ直線は、腸骨稜のやや外側を通過した。ピンの刺入点を腸骨稜の中央よりもやや外側に置くことで、腸骨内へのピンをより長くかつ確実に捉えることができ、ピン逸脱を減少させる可能性が示唆された。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier {BV}  

Septic arthritis in distal interphalangeal (DIP) joints sometimes occurs in association with mucous cysts or after the surgical treatment of mallet fingers. Recently, several studies have demonstrated the effectiveness of the Masquelet technique in the treatment of bone defects caused by trauma or infection. However, only few studies have reported the use of this technique for septic arthritis in small joints of the hand, and its effectiveness in treating septic arthritis in DIP joints remains unclear. We report the clinical and radiological outcomes of three patients who were treated with the Masquelet technique for septic arthritis in DIP joints. One patient had uncontrolled diabetes and another had rheumatoid arthritis treated with methotrexate and prednisolone. The first surgical stage involved thorough debridement of the infection site, including the middle and distal phalanx. We placed an external fixator from the middle to the distal phalanx and then packed the cavity of the DIP joint with antibiotic cement bead of polymethylmethacrylate (40 g) including 2 g of vancomycin and 200 mg of minocycline. At 4-6 weeks after the first surgical stage, the infection had cleared, and the second surgical stage was performed. The external fixator and cement bead were carefully removed while carefully preserving the surrounding osteo-induced membrane. The membrane was smooth and nonadherent to the cement block. In the second surgical stage, an autogenous bone graft was harvested from the iliac bone and inserted into the joint space, within the membrane. The bone graft, distal phalanx, and middle phalanx were fixed with Kirschner wires and/or a soft wire. Despite the high risk of infection, bone union was achieved in all patients without recurrence of infection. Although the Masquelet technique requires two surgeries, it can lead to favorable clinical and radiological outcomes for infected small joints of the hand.

DOI： 10.1016/j.tcr.2019.100268

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

関節リウマチの人工指関節置換術において小指は十分な可動域が得られにくいという問題点がある.著者らは,シリコンインプラント(SBi Silicone人工指関節:旧AVANTA人工指関節)による人工指関節置換術を行っており,2014年以降小指に対してはプレフレックスタイプを使用している.ストレートタイプ(S群)27例とプレフレックスタイプ(P群)21例に対し,術後1年時の握力,可動域,HAND20,DASHを調査し,比較検討した.術後1年時のMP関節の屈曲角度はS群50.1度,及びP群67.4度であり,可動域もS群33.5度,及びP群60.7度(P<0.01)であり有意に大きかった.他の検討項目では有意差を認めなかった.屈曲角度に影響する因子は様々であるが,プレフレックスタイプの選択により小指の屈曲は有意に増加し,可動域が増加した.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background: Postoperative thrombosis of the external iliac artery (EIA) following open reduction and internal fixation for acetabular fracture is extremely rare. Purpose: To report a patient with EIA thrombosis following open reduction and internal fixation using the modified ilioinguinal approach for acetabular fractures. Study design: This is a case report of a 69-year-old male with a left acetabular fracture who was treated surgically. Methods: A 69-year-old male presented with left hip pain after a 1.5-m fall. Radiographs revealed left acetabular anterior wall and posterior hemitransverse fractures with dome impaction. Computed tomography (CT) showed atherosclerotic changes in many arteries. Open reduction and internal fixation were performed using the modified ilioinguinal approach. Adhesion around the external iliac vessels was severe, and the external iliac vein (EIV) ruptured during exposure. After EIV repair, anatomical reduction was achieved and the fracture was fixed using a reconstruction plate. Nine hours after surgery, the left lower limb showed acute ischemic symptoms. Contrast-enhanced CT indicated complete occlusion of the left EIA. The patient was immediately taken for a thrombectomy via EIA cut-down using a Fogarty catheter. Postoperatively, he had palpable dorsalis pedis and posterior tibial pulses; however, post-reperfusion compartment syndrome developed. Fasciotomy of the left leg was performed. Results: At the 2-year and 4-month follow-up, he was pain-free in his hip and leg. Although he was walking with a cane, activity was limited due to a mild foot drop. Conclusions: It is very important for surgeons to consider EIA thrombosis as a potential complication following open reduction and internal fixation. In this case, EIA thrombosis could be explained by preoperative atherosclerotic changes and intraoperative vascular handling procedures. Preoperative screening and management, and meticulous surgical procedures are necessary for patients with a high risk of thrombosis.

DOI： 10.1007/s00402-019-03288-3

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Transtibial pullout repair of a medial meniscus posterior root tear (MMPRT) is a commonly used procedure, and several techniques have been reported. We hypothesised that pull-out repairs using two simple stitches (TSS) would have similar postoperative outcomes as those using the modified Mason-Allen suture with FasT-Fix (F-MMA). We aimed to investigate the clinical outcomes of these techniques, including the meniscal healing status and osteoarthritic change. METHODS: The data of 68 patients who underwent transtibial pull-out repair were retrospectively investigated. The patients were divided into two groups of 41 and 27 patients using F-MMA and TSS, respectively. The clinical outcomes were assessed preoperatively and at second-look arthroscopy (the mean period from surgery was one year) using the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score. The meniscal healing status, evaluated at second-look arthroscopy, was compared between the two groups. The cartilage damage was graded as per the classification of the International Cartilage Repair Society and compared at the primary surgery and second-look arthroscopy. RESULTS: Both groups showed significant improvement in each clinical score. No significant difference was seen in the clinical outcome scores and the meniscal healing status between the two groups at second-look arthroscopy. Moreover, no significant progression of cartilage damage was observed in both groups. Fourteen patients in the F-MMA group developed a complication of suture bar failures postoperatively; however, there were no complications in the TSS group. CONCLUSIONS: The TSS and F-MMA techniques showed favourable clinical outcomes and would be established as clinically useful techniques for the MMPRT treatment.

DOI： 10.1016/j.knee.2020.04.023

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本運動器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本運動器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

Ilizarov創外固定に代表されるリング型創外固定器は、脆弱性骨折でも強固な固定を行うことができ、軟部組織に対する侵襲を最小限にできる利点がある。Ilizarov創外固定にdistraction arthroplastyを併用するMATILDA法は、早期荷重を可能とする強固な固定と関節温存を目的とする治療法である。症例は70歳男性、1.5mの高さから転落し受傷した。右下腿遠位部開放骨折を認めたが、軟部組織損傷が強くMATILDA法を選択した。術後は荷重を許可したがフットリングの前足部ワイヤー刺入部の痛みのために十分な荷重はできなかった。術後6ヵ月で骨癒合し、7ヵ月で創外固定器を抜去、術後9ヵ月でゆっくりと独歩可能となった。MATILDA法は軟部組織侵襲が最小限であり、今回の軟部組織損傷を合併した下腿遠位部骨折に対して有用であった。今後、前足部ワイヤー刺入部痛を和らげ、創外固定装着中の全荷重歩行を可能にする補装具を工夫する必要がある。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

Dupuytren拘縮に対して長軸切開にて部分手掌腱膜切除を行い,Z形成を追加して閉創を行った症例と,Zigzag切開にて部分手掌腱膜切除を行った症例について治療成績を比較検討した.2年以上追跡可能であった病的腱膜切除を施行した17例22指を対象とした.最終観察時の平均屈曲拘縮角度はZigzag切開を行った症例群では術前61.1度から術後27.8度へ,長軸切開を行った症例群では術前87.7度から術後21.2度へと,どちらも術前に比べ有意な改善を認めた.DASHスコアについてもZigzag切開を行った群では術前10.3から術後1.5へ,長軸切開を行った群では術前6.3から術後1.2へとどちらも術前に比べ有意な改善を認めた.Zigzag切開を行った症例のうち2年後再発により再手術した症例を1例認め,長軸切開にてアプローチした症例のうちで皮膚移植を行った症例を1例認めた.術後に創離開や皮膚壊死を生じた例は認められなかった.両アプローチとも,中程度から高度屈曲拘縮例においても安定した中期成績を示した.長軸切開にZ形成を追加する術式はアプローチにしやすさという点から有用と思われた.(著者抄録)

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The incidence rate of bladder rupture associated with pelvic ring fractures is reported to be about 5-10%, mostly occurring at the time of injury. Fragility pelvic ring fractures are reported to increase fracture displacement or become nonunion if they are treated inadequately. Few case reports on bladder rupture associated with fragility pelvic ring fracture have been published. We report a rare case of delayed bladder rupture associated with a fragility fracture of the pelvis. A 65-year-old female felt right hip pain without sustaining any trauma. She was diagnosed with a right pubic rami fracture. However, her pain deteriorated, and a sacral fracture was identified one month later. She was prescribed teriparatide, but her pain worsened and she was referred to our hospital. She was diagnosed with fragility fracture of the pelvis (Rommens classification type IVb) and was treated operatively. During the surgery, her thin bladder wall, which was compressed by a displaced pubic fragment, was torn and repaired. This is the first report describing a fragility fracture of the pelvis associated with a bladder rupture. Our treatment led to a successful result.

DOI： 10.1016/j.tcr.2019.100169

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本運動器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00009-3

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00094-9

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00014-7

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00017-2

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00018-4

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00007-X

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00015-9

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00006-8

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00008-1

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00012-3

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00005-6

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00019-6

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00016-0

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

A well-organized, thoughtful study design is essential for creating an impactful study. However, pressures promoting high output from researchers can lead to rushed study proposals that overlook critical weaknesses in the study design that can affect the validity of the conclusions. Researchers can benefit from thorough review of past failed proposals when crafting new research ideas. Conceptual frameworks and root cause analysis are two innovative techniques that can be used during study development to identify flaws and prevent study failures. In addition, conceptual frameworks and root cause analysis can be combined to complement each other to provide both a big picture and detailed view of a study proposal. This article describes these two common analytical methods and provides an example of how they can be used to evaluate and improve a study design by critically examining a previous failed research idea.

DOI： 10.1097/PRS.0000000000004246

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00013-5

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery  

DOI： 10.1016/B978-0-323-40191-3.00010-X

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.hcl.2017.07.010

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00198-017-4175-0

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1097/PRS.0000000000003750

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVES: To retrospectively investigate the clinical and radiographic results of partial arthrodesis for the wrists with rheumatoid arthritis (RA). METHODS: Forty-one wrists with RA were treated by radiolunate (RL) or radiolunotriquetral (RLT) arthrodesis with ulnar head resection. The average follow-up period after surgery was 7.1 years. Preoperative radiographs of all wrists were classified according to Schulthess classification. We performed RL arthrodesis for all Type II (n = 26) and Type III wrists (n = 7), and RLT arthrodesis for Type III wrists (n = 8). Pre- and postoperative pain score (visual analog scale), grip strength, range of motion, and radiographic parameters were statistically compared. RESULTS: Pain scores in all groups were significantly improved at final follow-up (P < 0.05). Grip strength increased from 5.9 to 12.4 (kg) significantly in Type II wrists (P < 0.01), from 7.2 to 9.1 in Type III wrists after RLT arthrodesis, but decreased from 6.9 to 6.0 in Type III wrists after RL arthrodesis. In all groups, the arc of pronation and supination improved significantly (P < 0.05), and all radiographic parameters improved. CONCLUSIONS: RL arthrodesis for Type II wrists showed satisfactory clinical results. RLT arthrodesis would be a reliable method in case of unstable wrist joint.

DOI： 10.3109/14397595.2015.1072293

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

足関節開放脱臼骨折2例に対してvenoaccompanying artery fasciocutaneous(以下、VAF)flapを用いて治療した。症例1は49歳男性で、右足関節開放脱臼骨折(Gustilo type IIIB、AO44-B3)に対して、受傷から4時間半後に緊急で洗浄デブリドマンおよび創外固定施行、受傷後11日目に内固定し、受傷後17日目にVAF flapを施行。症例2は60歳男性で、右足関節開放脱臼骨折(Gustilo type IIIB、AO44-B3)に対して、受傷から6時間半後に緊急で洗浄デブリドマンおよび創外固定施行。受傷後11日目に内固定とVAF flapを施行。2例とも元の生活活動に復帰し経過良好であった。足関節開放骨折に対して当科では、まず洗浄・デブリドマン・創外固定を施行し、次に二期的に徹底したデブリドマンを行い、可能な限り同時に骨軟部組織再建を施行するという治療方針を立てている。今回2例とも骨接合に併用してVAF flapを用いて治療し、良好な足関節の機能を獲得することができた。足関節開放骨折Gustilo type IIIBに対し、皮弁挙上部の軟部組織損傷を認めなければVAF flapは有用であった。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVE: To investigate the inhibitory effect of hyaluronan (HA) on mechanical stress- induced expression of a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motifs (ADAMTS)-4, -5 and matrix metalloproteinase (MMP)-13 by human chondrocytes. MATERIALS AND METHODS: Normal human articular chondrocytes were pre-incubated with or without 1.0 mg/mL HA (2700 kDa) for 12 h at 37 °C in stretch chambers, then they were exposed to uni-axial cyclic tensile strain (CTS, 0.5 Hz, 10% elongation). The expression of ADAMTS-4, -5, and MMP-13 were analyzed by real-time polymerase chain reaction and Immunocytochemistry. The concentration of IL-1β in the supernatant was measured using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The nuclear translocation of runt-related transcription factor 2 (RUNX-2) and nuclear factor-κB (NF-κB) was examined by ELISA and immunocytochemistry, and phosphorylation of NF-κB was examined by western blotting. RESULTS: HA inhibited mRNA expression of ADAMTS-4, -5, and MMP13 after 24 h CTS via inhibition of IL-1β secretion and NF-κB activation. However, HA failed to inhibit CTS-induced RUNX-2 expression and subsequent expression of ADAMTS-5 and MMP-13 1 h after CTS. CONCLUSIONS: Our results demonstrated that HA significantly suppressed mechanical stress-induced expression of catabolic proteases by inhibition of the NF-κB-IL-1β pathway, but did not suppress mechanical stress-induced RUNX-2 signaling.

DOI： 10.1007/s00011-015-0804-2

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

人工肩関節置換術を行った15例16肩(全例女性、平均70.6歳)の治療成績について検討した。疾患は変形性肩関節症5肩、関節リウマチ11肩、観察期間は平均3.0年であった。平均値でJOAスコアは39.9点→80.3点、上肢障害評価表(DASH)は70.1点→56.0点、肩関節可動域は屈曲が68.7度→104度、伸展が37度→69度、外転が52度→82度、外旋が15度→36度、内旋が高位臀部→L3高位に改善した。X線学的評価では弛みやコンポーネントの脱転をきたした症例はなかった。腱板の状態はintact:5肩、thin:8肩、torn:3肩であり、腱板機能残存群(intact)と腱板機能不全群(thin・torn)に分けた成績は、JOAスコアの各項目の改善度に有意差はなく、可動域では残存群で屈曲、外転、外旋が不全群に比べ有意に改善度が高かった。Acromio-head distanceは不全群で術後に狭小化する傾向であった。術前DASHと術後JOAスコアとの間に強い負の相関を認めた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J05177&link_issn=&doc_id=20150113270009&doc_link_id=%2Ffd8kanse%2F2014%2F003304%2F009%2F0479-0485%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Ffd8kanse%2F2014%2F003304%2F009%2F0479-0485%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

関節リウマチに対しSwansonおよびAVANTAインプラントを用いてMP人工指関節置換術を行い、半年以上経過観察し得た34例118指について治療成績を検討した。Swanson群は48指、AVANTA群は70指であった。治療成績として、MP関節可動域、握力、ピンチ力、health assessment questionnaire、Hand20、Disabilities of the Arm, Shoulder and Handを調査した。また、画像評価として、インプラント周囲の骨透亮像と硬化像を計測し、更に尺側偏位、破損等についても検討を行なった。その結果、術後の臨床成績においてAVANTA群が優れる傾向にあったが、明らかな有意差はなかった。インプラント破損をSwanson群の3指に認めたが、シリコンインプラントの耐久性として経過観察期間(Swanson群60.7±20.5ヵ月、AVANTA群21.3±9.1ヵ月)の影響が考えられた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J05177&link_issn=&doc_id=20140813110010&doc_link_id=%2Ffd8kanse%2F2014%2F003302%2F011%2F0175-0182%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Ffd8kanse%2F2014%2F003302%2F011%2F0175-0182%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本形成外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

開放性骨盤骨折は重症度、死亡率とも極めて高く、治療に難渋する損傷である。今回4症例の治療経験につき検討した。症例は7〜47歳でいずれも男性、骨盤骨折:3例、寛骨臼骨折:1例であり全症例において会陰部周囲に開放創を伴っていた。ISSは平均48点で、骨盤骨折に対しては3症例で初期治療の段階で創外固定を使用、広範囲開放創に対しては3症例でVACを使用した。1症例は一時的に大動脈閉鎖カテーテルを使用し、1症例は選択的動脈塞栓術を行った。直腸損傷は3症例で見られ、最終的にはMiles手術を行った。尿道損傷は1例で見られ、膀胱瘻を初期治療の段階で造設した。治療においては急性期の出血コントロールに加えて感染に起因する敗血症、多臓器不全に対する対策が重要となる。そのため骨盤骨折に対する治療だけでなく、止血法の選択、膀胱瘻や人工肛門造設と肛側腸管内の洗浄など、複数科にわたる集学的医療が不可欠である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

脛骨遠位部骨折に対し一時的創外固定を併用してstaged operationを行った33例の治療成績について検討した。平均年齢は59歳で、骨折型はAO分類で43のAタイプが9例、Bタイプが6例、Cタイプが18例で、うち開放骨折が10例であった。その結果、受傷〜最終固定までの平均期間は13.3日、最終固定までに要した軟部組織再建は有茎皮弁が2例、遊離皮弁が1例、植皮が1例であった。6ヵ月以内に31例で骨癒合が得られたが、1例は遷延癒合、1例は深部感染から足関節固定を要した。尚、staged operation終了後の合併症は術後皮膚壊死2例、minor infectionを含む感染が3例であった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

症例1(52歳男性)。作業中に鉄板が左足部に落ちて受傷した。X線所見より第一楔状骨粉砕を伴うリスフラン関節脱臼骨折と診断され、受傷当日に緊急手術を行い、創外固定術を施行した。だが、受傷後1ヵ月で創壊死と感染を生じたため、骨欠損部にセメントビーズを使用し感染を鎮静化した後、骨移植と有茎皮弁を行い、最終手術後6ヵ月で骨癒合が得られた。症例2(24歳男性)。交通事故にて受傷し、X線所見より第一楔状骨粉砕を伴うリスフラン関節脱臼骨折と診断され、整復徒手とシーネ固定を行い、受傷後10日で手術を施行した。術中に創外固定を併用して整復後、ロッキングプレートによる架橋プレート固定を行なったところ、術後4ヵ月で骨癒合が得られた。

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier Ltd  

Objective: To investigate the inhibitory effects and the regulatory mechanisms of histone deacetylase (HDAC) inhibitors on mechanical stress-induced gene expression of runt-related transcription factor (RUNX)-2 and a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motif (ADAMTS)-5 in human chondrocytes. Methods: Human chondrocytes were seeded in stretch chambers at a concentration of 5 x 10(4) cells/chamber. Cells were pre-incubated with or without HDAC inhibitors (MS-275 or trichostatin A; TSA) for 12 h, followed by uniaxial cyclic tensile strain (CTS) (0.5 Hz, 10% elongation), which was applied for 30 min using the ST-140-10 system (STREX, Osaka, Japan). Total RNA was extracted and the expression of RUNX-2, ADAMTS-5, matrix metalloproteinase (MMP)-3, and MMP-13 at the mRNA and protein levels were examined by real-time polymerase chain reaction (PCR) and immunocytochemistry, respectively. The activation of diverse mitogen-activated protein kinase (MAPK) pathways with or without HDAC inhibitors during CTS was examined by western blotting. Results: HDAC inhibitors (TSA: 10 nM, MS-275: 100 nM) suppressed CTS-induced expression of RUNX-2, ADAMTS-5, and MMP-3 at both the mRNA and protein levels within 1 h. CTS-induced activation of p38 MAPK (p38), extracellular signal-regulated kinase (ERK), and c-Jun N-terminal kinase (INK) MAPKs was downregulated by both HDAC inhibitors. Conclusion: The CTS-induced expression of RUNX-2 and ADAMTS-5 was suppressed by HDAC inhibitors via the inhibition of the MAPK pathway activation in human chondrocytes. The results of the current study suggested a novel therapeutic role for HDAC inhibitors against degenerative joint disease such as osteoarthritis.

DOI： 10.1016/j.joca.2012.09.003

Scopus

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本最小侵襲整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

【目的】両側floating shoulderは極めて稀であるが、その治療経験を報告する。【症例】49歳、男性。バイク走行中に転倒し、受傷。初療時の単純X線写真、CTで両鎖骨骨折、肩甲骨骨折(右:頸部骨折、左:関節窩骨折、肩峰骨折)を合併したfloating shoulderと診断された。他に第7頸椎椎弓骨折、胸椎破裂骨折、右橈骨尺骨骨幹部開放骨折、右脛骨近位端骨折を合併していた。【手術】全身麻酔下に両側鎖骨に対しプレート固定を行った後に左肩甲骨はスクリューとワイヤーで固定。右側は保存加療とした。【考察】Floating shoulderは高エネルギー外傷によるものが多く、保存療法を選択せざるを得ない症例も多数存在し、良好な治療成績が得にくい。しかし特に今回の症例のように関節窩の転位を伴うような骨折の場合は、患者の状態の許す限り積極的な観血的治療を行い、より良好な機能回復を目指すべきであると考える。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2012&ichushi_jid=J01133&link_issn=&doc_id=20120608230005&doc_link_id=%2Ffj2ortho%2F2012%2F008605%2F007%2F0394-0400%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Ffj2ortho%2F2012%2F008605%2F007%2F0394-0400%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

脛骨遠位部骨折、とりわけpilon骨折は関節内骨折の中でも治療に難渋し未解決の多い骨折である。今回我々が経験したpilon骨折を単純X線とCTにて評価し、その特徴につき検討した。症例は66例で、17〜89歳(平均55歳)である。AO分類でB1が6例、B2が5例、B3が9例、C1が8例、C2が10例、C3が21例であった。腓骨骨折の形態分類が内反変形22例、外反変形25例、intact 12例であった。腓骨骨折が外反変形・intactでは、内反変形よりCTによる評価でcoronal family fracturesのY-type、V-typeに分類されるものが多くみられた。本研究により、単純X線写真と関節面の骨折型、および腓骨骨折の有無が骨折の重傷度を評価する一助となり、今後の手術治療アプローチ選択、固定法選択に有用である可能性が示唆された。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

症例1は33歳男で、圧挫の強い右下腿骨折に対し、創外固定術を施行した。受傷後2週に髄内釘へconversionを行ったが、受傷後2ヵ月で感染拡大により髄内釘抜去し、創外固定術を再施行した。さらに2回抗菌薬含有セメントビーズ交換を行うも感染は沈静化せず、脛骨遠位部は骨欠損状態となった。受傷後3ヵ月でデブリドマンおよび抗菌薬含有セメント髄内釘挿入、イリザロフ創外固定にて再固定した。感染が沈静化したため骨延長を行い、ドッキング部に骨移植を行った。術後2年6ヵ月、感染の再発はなく、独歩可能である。症例2は18歳女で、交通事故にて骨欠損を伴う右下腿開放骨折を受傷し、抗菌薬含有セメントビーズ充填と創外固定術を施行した。その後、軟部欠損部に対してsural flapにて被覆した。受傷後2ヵ月時、骨欠損部に腸骨より骨移植、イリザロフ創外固定を施行したところ、術後7ヵ月で骨癒合を認めた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本リウマチの外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本リウマチの外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2011&ichushi_jid=J00175&link_issn=&doc_id=20110816290010&doc_link_id=10.4044%2Fjoma.123.141&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4044%2Fjoma.123.141&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

Locking plateを用いて治療を行った全人工膝関節置換術(以下、TKA)周囲大腿骨骨折の治療成績について検討した。対象は2006年11月〜2009年11月の間に手術加療された6例で、術後平均経過観察期間は8ヵ月、手術時平均年齢は78歳であった。AO分類で32-A1:1例、33-A1:4例、A2:1例で、MIPO法を3例に併用した。TKA周囲骨折手術後の偽関節を2例含んでいた。これらの症例についてX線学的評価および臨床成績評価を行った。5例は骨癒合を得たが、1例は遷延癒合で経過観察中である。偽関節例の手術は骨移植、骨片間圧迫を行って再度locking plate固定にて骨癒合を得た。術直後と最終観察時においてアライメントは良好に維持されていた。最終調査時平均膝関節可動域は伸展-4°、屈曲106°であった。locking plateは本骨折治療に有用であり、症例に応じた治療戦略が必要である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2011&ichushi_jid=J00496&link_issn=&doc_id=20110630240055&doc_link_id=%2Fdp6fract%2F2011%2F003302%2F055%2F0463-0467%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdp6fract%2F2011%2F003302%2F055%2F0463-0467%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

【目的】上腕骨骨幹部骨折に対する前方slipped platingの治療経験について報告する。【対象と方法】2009年以降に治療を行った上腕骨骨幹部骨折4例で、男性2名、女性2名、AO分類A1、A2、A3、B1が各1例であった。受傷時の年齢は平均23歳であった。手術は前方アプローチで行い、近位、遠位に約2cmの皮切を加え、プレートを挿入し固定した。【結果】全例術後1週間以内に痛みが軽減し、術後2日目から可動域訓練が可能であった。全例で骨愈合が得られた。【考察およびまとめ】上腕骨骨幹部骨折は保存療法、手術療法として順行性髄内釘が有用であるが、前者では長期間の固定と筋力低下、後者では若年者に対する腱板への侵襲などが問題である。従来のプレート固定は侵襲の大きさや神経麻痺の問題により敬遠されつつあるが、本法は骨折部を展開しないため骨癒合に有利であり、合併症も認めず比較的強固な固定が得られ、上腕骨骨幹部骨折に対する有用な治療法の一つと考えられる。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

63歳女性。患者は数年以上前より両小趾の変形に気付くも放置していた。だが今回、両前足部の痛みおよび足趾の胼胝形成、歩行時の疼痛を主訴に受診となった。所見では立位X-PにてMTP関節で第5中足骨頭の外側への亜脱臼が認められ、内反小趾角は左右とも30°、第4-5中足骨間角(IMA)は右15°、左17°で、JSSF scoreは右32点、左42点であった。内反小趾に対して装具による保存治療が4ヵ月行われたが、症状の改善はみられず、中足骨骨幹部骨切り術が施行された結果、最終調査時(術後右側12ヵ月、左側9ヵ月)の骨癒合は良好で、内反小趾角は左右とも0°、IMAは右4°、左5°であった。また、JSSF scoreは右90点、左95点であった。尚、術前より認められたIP関節およびMTP関節の可動域制限は残存したが、疼痛や有痛性胼胝は消失し、良好な経過が得られた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

症例1:63歳女。橈骨遠位端骨折(AO分類21-A3、背側転位型)に対する掌側プレート固定後2年10ヵ月で母指の屈曲障害が出現した。X線では骨折部のアライメントは良好で、プレートの浮き上がり、スクリューの突出もなかった。抜釘時、遠位列外側2穴目のscrew hole部分の露出とFPLの完全断裂を確認した。症例2:86歳女。橈骨遠位端骨折プレート固定後3年10ヵ月で示指DIP屈曲困難が出現した。CTでプレートはwatershedlineを超えない位置であった。術中所見でプレートは遠位列が露出し、FPLとII指FDSが部分断裂、II指FDPは完全断裂であった。症例3:74歳女。橈骨遠位端骨折プレート固定後7年6ヵ月で母指の屈曲障害が出現した。X線ではプレートの浮き上がりやスクリューの突出は認めなかった。抜釘時、FPLの完全断裂とII指FDPの部分断裂、断裂部直下でのプレート、screw holeの露出を認めた。全例にPLを使用した腱移植術を行った。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2011&ichushi_jid=J00831&link_issn=&doc_id=20110506100082&doc_link_id=10.11359%2Fchubu.2011.385&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11359%2Fchubu.2011.385&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

骨端線障害後の下肢遺残変形に対し、Ilizarov創外固定器による複数回の矯正術を行った2症例について検討した。症例1(10歳男児)は1歳時の化膿性膝関節炎、症例2(14歳男児)は6歳時の交通事故により骨端線障害が生じていた。6歳時と9歳時に、Ilizarov創外固定器を用いて矯正骨切りと脚延長を行った。しかし変形は再発し、2度目の手術を9歳時と13歳時に行った。2例とも、Ilizarov創外固定器を用いて良好なアライメントと脚長差の補正が得られたが、若年での骨端線障害における遺残変形に対する骨端線閉鎖術、もしくは解除術なしでの変形矯正術は、複数回の手術を要すると思われた。

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Objective: To investigate the mechanism of mechanical stress-induced expression and regulation of aggrecanases and examine the role of runt-related transcription factor 2 (RUNX-2) in chondrocyte-like cells. Methods: SW1353 cells were seeded onto stretch chambers at a concentration of 5×104cells/chamber, and a uni-axial cyclic tensile strain (CTS) (0.5Hz, 10% stretch) was applied for 30min. Total RNA was extracted, reverse transcribed, and analyzed by polymerase chain reaction (PCR) and real-time PCR. RUNX-2 overexpression and small interfering RNA (siRNA) targeting RUNX-2 were used to investigate the role of RUNX-2 in CTS-induced gene expression. The involvement of diverse mitogen-activated protein kinase (MAPK) pathways in the activation of RUNX-2, MMP-13 and ADAMTS-5 during CTS was examined by Western blotting. Results: CTS induced expression of RUNX-2, MMP-13, ADAMTS-4, -5, and -9. Overexpression of RUNX-2 up-regulated expression of MMP-13 and ADAMTS-5, whereas RUNX-2 siRNA resulted in significant down-regulation of mechanically-induced MMP-13 and ADAMTS-5 expression. CTS induced activation of p38 MAPK, and CTS induction of RUNX-2, MMP-13 and ADAMTS-5 mRNA was down-regulated by the selective p38 MAPK inhibitor SB203580 but not by the p44/42 MAPK inhibitor U0126, or the JNK MAPK inhibitor JNK inhibitor II. Conclusions: RUNX-2 might have a role as a key downstream mediator of p38's ability to regulate mechanical stress-induced MMP-13 and ADAMTS-5 expression. © 2010 Osteoarthritis Research Society International.

DOI： 10.1016/j.joca.2010.11.004

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PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本体力医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本形成外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

小児の化膿性膝関節炎では、骨端線に障害が及ぶと下肢のアライメント異常を生じる。今回著者等は、生後1ヵ月時に化膿性膝関節炎を起こし、治療により関節炎は軽快したものの、大腿骨遠位の骨端線が高度に障害され、成長とともに外反膝変形が進行して膝蓋骨脱臼をきたした症例を経験した。Ilizarov創外固定器による複数回の矯正手術と観血的脱臼整復術を行い、良好なアライメントを獲得することができた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2010&ichushi_jid=J02438&link_issn=&doc_id=20101006220015&doc_link_id=10.11360%2Fjcsoa.22.343&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11360%2Fjcsoa.22.343&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

NCB distal femurプレートを用いて治療を行った大腿骨遠位部骨折5例の治療成績について検討した。AO分類はA1が2例、A2、A3、C2が各1例であった。その結果、1)骨癒合期間は平均22週、関節可動域は伸展平均3°、屈曲平均119°であった。2)Neerの評価基準による治療成績評価ではexcellentが1例、satisfactoryが2例、unsatisfactryが2例であった。3)術後合併症は遷延癒合を1例に認められた。尚、Femoral angleは術直後平均83.0°、最終観察時平均82.8°、Lindahl's angleは術直後平均39.4°、最終観察時平均39.8°と術後アライメントは良好に維持されていた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2010&ichushi_jid=J00831&link_issn=&doc_id=20100915110038&doc_link_id=10.11359%2Fchubu.2010.821&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11359%2Fchubu.2010.821&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

1997〜2007年にhemipulp flap(HPF)またはwrap around flap(WAF)を用いて母指を再建した、各6症例6指を対象に比較検討した。更に独自の質問項目により再建母指で困っていることを調査した。1)HPF群はIP Crease付近までの指腹欠損で、爪母が温存されており、IP関節は温存されていた。WAF群はIP関節から基節レベルの切断例であった。2)WAF群はHPF群と比較して年齢が高く、45歳以上の例が4例あったが、Semmes-Weinstein testでredの例はなかった。HPF群は20歳代の2例がredであった。3)Disabilities of the arm, shoulder and hand scoreの平均値は両群間に差はなかった。4)HPF群の機能評価は知覚や合併傷等の因子に対して一定の傾向がなく、WAF群と比較してばらついている印象があった。5)深腓骨神経を含めてHPF群は2本、WAF群は3本の神経を再建しており、より多くの神経を再建することでより良い知覚が得られる可能性が示唆された。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

Neurofibromatosis type 1に合併した脊柱側彎症5例(全例女性、dystrophic type4例、non-dystrophic type1、平均年齢18歳)に対し後方固定術を行い、その治療成績について検討した。術後平均観察期間41ヵ月の結果、術後の矯正率は平均49%、術中出血量は平均1710mlで、全例で自己血を使用、神経損傷や偽関節などの合併症は認められなかった。

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s10165-010-0321-7

Scopus

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：中国・四国整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東海整形外科外傷研究会  

骨接合術を行った上腕骨通顆骨折23例23骨折(男19例・女4例・平均80歳)について検討した。受傷原因は転落17例、落下5例、その他1例であった。Perryらによる分類ではA(無転位)が3例、B(転位あり)18例、C(T字型)2例であった。骨接合術の内訳は鋼線2例、tension band wiring(TBW)10例、screw 1例、ONI plate 8例、MAYO plate 2例であった。これらの接合法別に代表例の経過を提示し、術式の特徴を解説した。全体の治療結果(経過観察期間平均13ヵ月)は、Jupiterらの評価基準を修正した肘屈曲可動域による評価で、骨折型Bの17例中12例がExcellent(15〜130°以上) およびGood(30〜120°以上)であった。また、TBWの8例中1例に遷延治癒を認めたが、他の7例はGood以上であった。経過観察できた20例のうち、Good以上は15例であった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)南江堂  

13歳男児。スライディングで受傷し他院でのシーネ固定後、翌日に当院紹介受診した。X線で脛骨遠位部にわずかな骨折線を認め、CTで脛骨遠位骨端線前外側に関節面に及ぶ骨折を認めjuvenile Tillaux骨折と診断した。骨折の転位は最大5.3mmであり受傷後4日目に手術を施行した。前外側より小皮切を加え徒手的整復を試みたが十分な整復が得られないため、20mmのKirschner鋼線を挿入してガイドとし、脛骨プラトー骨折用cannulated bone tampを用いてハンマーで叩いて圧着整復した。その後、径4mmのcannulated cancellous screwで固定した。整復は良好で術後7週に抜釘、術後4ヵ月には歩行時痛、足関節可動域制限もなく、CTで良好な骨癒合を確認した。術後2年7ヵ月現在、早期骨端線閉鎖や変形性関節症性変化は認めなかった。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2009&ichushi_jid=J00764&link_issn=&doc_id=20090507300010&doc_link_id=issn%3D0030-5901%26volume%3D60%26issue%3D5%26spage%3D444&url=http%3A%2F%2Fwww.pieronline.jp%2Fopenurl%3Fissn%3D0030-5901%26volume%3D60%26issue%3D5%26spage%3D444&type=PierOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00005_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：東海整形外科外傷研究会  

症例1:6歳女児。自転車で転倒し、左肘を打撲した。Gartland分類タイプ2の屈曲型上腕骨顆上骨折と診断し、3本のK-鋼線による経皮ピンニングを行い、整復位、骨癒合とも良好であった。術後33ヵ月の肘関節可動域は屈曲148°、伸展13°で、軽度外反肘はあるがADLに大きな支障はない。症例2:10ヵ月男児。母親に抱きかかえられた状態で1mの高さから落下した。診断および治療は症例1と同様で、術後23ヵ月の可動域は屈曲150°、伸展0°であった。症例3:12歳男児。自転車で転倒した際、肘伸展位で左手をついて受傷した。診断は症例1と同様で、外顆より2本のK-鋼線でピンニングを行い、整復位、骨癒合とも良好であった。術後7ヵ月の肘関節可動域は屈曲150°、伸展0°であった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東海整形外科外傷研究会  

経皮ピンニングを施行した小児上腕骨顆上骨折326例(男児212例・女児114例)のピン配列と成績について報告した。骨折側は左196例、右130例で、伸展型320例、屈曲型6例であった。ピン配列は、服部法による外顆からの2本法195例、3本法73例、交差法44例、その他14例で、安部分類による型はII型92例、III型62例、IV型166例、不詳6例であった。2本法が多数を占めたが、III型、IV型は3型法が増加した。交差法は当初のみ行った。合併症は、ピン刺入による神経損傷は全例で認めなかった。固定不足による再手術が16例で、回旋変形8例、屈曲変形6例、尺屈変形2例であった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本形成外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本創外固定・骨延長学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メディカ出版  

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J03038&link_issn=&doc_id=20211117050011&doc_link_id=%2Fao7sgkki%2F2021%2F002612%2F013%2F1207-1213%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fao7sgkki%2F2021%2F002612%2F013%2F1207-1213%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本骨折治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(独)国立病院機構岡山医療センター  

82歳女性。ANCA関連血管炎のため当院の腎臓内科へ外来通院中であった。今回、発熱を主訴に当科を受診し、胸部CTにて両側肺に多発する結節影、浸潤影を認め、精査加療目的で入院となった。入院後は各種培養を提出した上でTAZ/PIPCの投与が開始されたが、亜昏迷およびせん妄症状を呈し、精神科へのコンサルトが行われた。一方、血清クリプトコッカス抗原が陽性であったことが判明し、腰椎穿刺の結果、クリプトコッカス髄膜炎と診断された。以後、入院6日目よりL-AMBの点滴を開始したところ、亜昏迷およびせん妄症状は改善し、入院11日目より5-FCの内服を併用した。更に両肺の多発陰影も改善傾向にあったためFRCZに変更した結果、患者は経過良好にて入院60日目にリハビリテーション目的に転院となった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：南江堂  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009224977

開催年月日： 2020年10月15日 - 2020年10月16日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2020年10月15日 - 2020年10月16日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2020年10月15日 - 2020年10月16日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年10月1日 - 2020年10月3日

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年9月21日 - 2020年9月22日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年9月19日 - 2020年9月21日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年9月19日 - 2020年9月21日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年9月19日 - 2020年9月21日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年9月19日 - 2020年9月21日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年9月19日 - 2020年9月21日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年9月19日 - 2020年9月21日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2020年9月19日 - 2020年9月21日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年9月19日 - 2020年9月21日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年9月3日 - 2020年9月15日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年6月25日 - 2020年8月17日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年6月25日 - 2020年8月17日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年6月11日 - 2020年8月31日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2020年6月11日 - 2020年8月31日

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2020年6月11日 - 2020年8月31日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年6月11日 - 2020年8月31日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2020年5月11日

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年5月11日

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年4月10日 - 2020年4月11日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年3月11日 - 2020年3月14日

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年3月11日 - 2020年3月14日

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年2月8日 - 2020年2月11日

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2020年2月7日 - 2020年2月8日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年11月28日 - 2019年11月29日

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年11月23日 - 2019年11月24日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年11月23日 - 2019年11月24日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年11月21日 - 2019年11月23日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年11月9日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年10月17日 - 2019年10月18日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年9月20日 - 2019年9月21日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年9月5日 - 2019年9月7日

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年8月24日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

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開催年月日： 2019年7月6日 - 2019年7月7日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年7月6日 - 2019年7月7日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年6月28日 - 2019年6月29日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年6月28日 - 2019年6月29日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年6月28日 - 2019年6月29日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年6月28日 - 2019年6月29日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年6月28日 - 2019年6月29日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年6月28日 - 2019年6月29日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年5月9日 - 2019年5月12日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年5月9日 - 2019年5月12日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年5月9日 - 2019年5月12日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年5月5日 - 2019年5月7日

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年5月5日 - 2019年5月7日

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年5月5日 - 2019年5月7日

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年4月18日 - 2019年4月19日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年4月18日 - 2019年4月19日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年4月18日 - 2019年4月19日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年4月5日 - 2019年4月6日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年4月5日 - 2019年4月6日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年3月22日 - 2019年3月23日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年3月22日 - 2019年3月23日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）