研究者詳細 - 平沢　晃

論文 - 平沢　晃

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牧田和也, 平沢晃, 青木大輔

産婦人科治療 103 ( 4 ) 417-421 - 421 2011年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)永井書店

妊産婦に対する薬物治療に関しては、妊娠4ヵ月末までは胎児への催奇形性に、5ヵ月以降は胎児の機能的発育への影響に留意しなければならない。可能ならば妊娠が判明した時点で、向精神薬による治療の中止もしくは減量が望ましいが、薬物治療の継続が必要な場合は、患者自身に薬物治療の必要性を十分に理解してもらうよう努めるとともに、どの週数であっても胎児への影響が出来る限り少ない薬剤を単剤から投与することが肝要である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2011&ichushi_jid=J00534&link_issn=&doc_id=20111007170016&doc_link_id=%2Faf2sftye%2F2011%2F010304%2F016%2F0417-0421%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faf2sftye%2F2011%2F010304%2F016%2F0417-0421%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Magnifying hysteroscopy with narrow-band imaging for visualization of endometrial lesions

青木大輔

Int J Gynaecol Obstet 115 ( 1 ) 74-75 2011年10月

miR-152 Is a Tumor Suppressor microRNA That Is Silenced by DNA Hypermethylation in Endometrial Cancer 査読

Tomohiko Tsuruta, Ken-ichi Kozaki, Atsushi Uesugi, Mayuko Furuta, Akira Hirasawa, Issei Imoto, Nobuyuki Susumu, Daisuke Aoki, Johji Inazawa

CANCER RESEARCH 71 ( 20 ) 6450 - 6462 2011年10月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：AMER ASSOC CANCER RESEARCH

The etiology and development of human cancers that remain little understood might be enlightened by defining tumor suppressor microRNAs (TS-miRNA). In this study, we identified TS-miRNAs silenced by aberrant DNA hypermethylation in endometrial cancer. Functional screening of 327 synthetic miRNAs in an endometrial cancer cell proliferation assay identified 103 miRNAs that inhibited cell growth. We then determined the sequence, DNA methylation status, and expression levels of these miRNAs in endometrial cancer cell lines and primary tumors. These determinations led to the identification of miR-152 as a candidate TS-miRNA gene in endometrial cancer. Epigenetic silencing documented in miR-152 was consistent with its location at 17q21.32 in intron 1 of the COPZ2 gene, which is also silenced often in endometrial cancer by DNA hypermethylation, and also with evidence that miR-152 targets the DNA methyltransferase DNMT1. Notably, restoration of miR-152 expression in endometrial cancer cell lines was sufficient to inhibit tumor cell growth in vitro and in vivo. We identified E2F3, MET, and Rictor as novel candidate targets of miR-152, suggesting how its epigenetic silencing can drive endometrial carcinogenesis. Our findings define a central role for miR-152 in endometrial cancer, and they also suggest its use in new therapeutic strategies to treat this cancer. Cancer Res; 71(20); 6450-62. (C) 2011 AACR.

DOI： 10.1158/0008-5472.CAN-11-0364

Web of Science

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miR-152 Is a Tumor Suppressor microRNA That Is Silenced by DNA Hypermethylation in Endometrial Cancer

Tomohiko Tsuruta, Ken-ichi Kozaki, Atsushi Uesugi, Mayuko Furuta, Akira Hirasawa, Issei Imoto, Nobuyuki Susumu, Daisuke Aoki, Johji Inazawa

CANCER RESEARCH 71 ( 20 ) 6450 - 6462 2011年10月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：AMER ASSOC CANCER RESEARCH

DOI： 10.1158/0008-5472.CAN-11-0364

Web of Science

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遺伝性乳癌・卵巣がんの取扱いとリスク低減卵管卵巣摘出術

平沢晃, 青木大輔

産科と婦人科 78 ( 9 ) 1064-1068 - 1068 2011年9月

婦人科疾患と遺伝カウンセリング

平沢晃, 鶴田智彦, 青木大輔

産婦人科の実際 60 ( 9 ) 1331-1338 - 1338 2011年9月

遺伝性腫瘍の基礎知識と遺伝子診断および予防法～遺伝性乳がん・卵巣がんに着目して～．

平沢晃, 青木大輔

がん看護 16 ( 6 ) 631-635 - 635 2011年9月

発現解析による子宮体癌の再発予測モデルの開発

津田浩史, 井口蓉子, 片岡史夫, 野村弘行, 田中英雄, 千代田達幸, 平沢晃, 進伸幸, 青木大輔

日本分子腫瘍マーカー研究会プログラム・講演抄録 31回 68 - 69 2011年9月

発現解析による子宮体部癌肉腫の生物学的特性の解明

千代田達幸, 津田浩史, 片岡史夫, 野村弘行, 田中英雄, 平沢晃, 進伸幸, 佐谷秀行, 青木大輔

日本分子腫瘍マーカー研究会プログラム・講演抄録 31回 46 - 47 2011年9月

家系内の遺伝子検査が契機となり早期介入を行ったLynch症候群の1例

中村加奈子, 平沢晃, 赤羽智子, 鶴田智彦, 冨永英一郎, 阪埜浩司, 藤井多久磨, 進伸幸, 青木大輔, 吉村泰典

東京産科婦人科学会会誌 60 ( 2 ) 293-297 - 297 2011年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会

Lynch症候群(Lynch syndrome:hereditary non-polyposis colon cancer,HNPCC)は常染色体優性遺伝の遺伝性腫瘍症候群であり、70歳までに子宮体癌を発症するリスクが一般集団では2.7%であるのに対し、Lynch症候群では20%〜60%と報告されている。我々は、詳細な家族歴の聴取によりLynch症候群家系を疑い、遺伝子検査を経て早期治療が可能となった1例を経験した。症例は46歳未経妊未経産、不正性器出血および遺伝性腫瘍に関する精査を希望し当院を受診した。家族歴の聴取によりLynch症候群が疑われたため遺伝子検査を施行し、原因遺伝子の一つであるMLH1に変異が認められた。その後複数回の子宮内膜検査により子宮内膜異型増殖症を認めたため、拡大子宮全摘出術および両側付属器摘出術を施行した。当該例では遺伝子検査ののちに適切なサーベイランスを行うことで前がん病変の段階で縮小手術を施行したことにより結果的に手術による侵襲を最小限にし、術後合併症やQOL低下を防ぐことが可能であった。現在も外来で定期的にフォローアップを行っており、再発なく経過している。(著者抄録)

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産婦人科臨床における遺伝性乳癌卵巣癌の位置づけ

平沢晃, 鶴田智彦, 阪埜浩司, 進伸幸, 三須久美子, 矢崎久妙子, 武田祐子, 菅野康吉, 青木大輔

家族性腫瘍 11 ( 2 ) 48-51 - 51 2011年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本遺伝性腫瘍学会

婦人科領域においても遺伝性腫瘍が存在する.遺伝性乳癌卵巣癌(hereditary breast and ovarian cancer:HBOC)にともなう卵巣癌ではBRCA1またはBRCA2(BRCA1/2)がその責任遺伝子として知られており,BRCA1の変異遺伝子を有する場合,70歳までに卵巣癌発症の確率が40%との報告もある.またLynch症候群家系に子宮体癌が高率に発生することが知られており,近年ではその診断基準に子宮体癌も組み入れられるようになった.さらにPeutz-Jeghers症候群例において子宮頸部腺癌(悪性腺腫)を合併することが以前より知られている.ところで卵巣はがん検診の対象臓器となっておらず,悪性の場合は自覚症状発現時に病変がすでに進行していることが多い.また卵巣腫瘍は多くの場合術前に良悪性の診断をすることが困難である.そこでBRCA1/2遺伝子変異保持例に対しては適切なサーベイランスの手法が存在しないことから,がん一次予防法としてリスク低減卵管卵巣摘出術(Risk-Reducing Salpingo-Oophorectomy:RRSO)が現在のところ最も確実性の高い卵巣癌予防策であるとみなされている.しかしながらRRSO施行後には急速なエストロゲンによる卵巣欠落症状を来すことがあり,さらに長期的には脂質異常症や骨粗鬆症の高危険群となるため,適切な管理が必要である.慶應義塾大学病院産婦人科では女性のトータルヘルスケアを目的とした女性健康維持外来を開設して女性の卵巣機能低下にともなう諸症状を多角的に検証している.さらに遺伝性腫瘍の遺伝子変異保持例は常に異時性発症癌や重複癌発症の不安と共存していかなくてはならず,卵巣機能低下に対する対策と並行して,心理的不安の解消を含めたQOL低下防止策が必要である.卵巣癌BRCA1/2遺伝子変異保持例に対してPARP阻害薬であるOlaparib投与が考慮されており,治験が進められている.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2011&ichushi_jid=J03931&link_issn=&doc_id=20110630470004&doc_link_id=%2Fcg3kazok%2F2011%2F001102%2F005%2F0048-0051%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcg3kazok%2F2011%2F001102%2F005%2F0048-0051%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

老人性腟炎

牧田和也, 平沢晃, 青木大輔

臨床婦人科産科 65 ( 4(増大号) ) 568-571 2011年4月

Flexible hysteroscopy with narrow band imaging (NBI) for endoscopic diagnosis of malignant endometrial lesions. 国際誌

Iori Kisu, Kouji Banno, Yusuke Kobayashi, Asuka Ono, Kenta Masuda, Arisa Ueki, Hiroyuki Nomura, Akira Hirasawa, Takayuki Abe, Keisuke Kouyama, Nobuyuki Susumu, Daisuke Aoki

International journal of oncology 38 ( 3 ) 613 - 8 2011年3月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：SPANDIDOS PUBL LTD

Narrow band imaging (NBI) for detection of blood vessels and microstructures on the mucosal surface is used in gastrointestinal endoscopy since it can improve qualitative diagnosis and detection of lesion. However, there are no studies on flexible hysteroscopy using NBI. We performed flexible hysteroscopy with NBI for outpatients to investigate the sensitivity and specificity of endoscopic diagnosis of malignant endometrial lesions. Of patients who attended our hospital for suspected lesions in the uterine cavity between April 2009 and May 2010, 104 subjects underwent hysteroscopy with NBI, in addition to white light. Using the pathological diagnosis as the gold-standard, we evaluated the sensitivity and specificity of NBI hysteroscopy for detecting atypical endometrial hyperplasia (AEH) or carcinoma. The results were also compared with historical data (n=209) for conventional hysteroscopy using white light only in 2008. The sensitivities were 97.2% [95% confidence interval (95% CI): 90.3-99.7%] and 82.6% (95% CI: 74.4-89.0%) for NBI hysteroscopy and conventional hysteroscopy, respectively. The 95% CIs for the two methods did not overlap and the sensitivity of lesion detection was higher with NBI hysteroscopy. Specificities were comparable, 90.6% (95% CI: 75.0-98.0%) and 85.1% (95% CI: 76.3-91.6%) between the methods. NBI hysteroscopy has increased sensitivity for detection of atypical endometrial hyperplasia (AEH) or carcinoma. A comparison with historical data suggested that NBI may be useful for diagnosis of malignant endometrial lesions. As far as we are aware, this is the first evaluation of flexible hysteroscopy with NBI for diagnosis of malignant endometrial lesions.

DOI： 10.3892/ijo.2011.903

Web of Science

PubMed

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Carcinoma of the Lower Uterine Segment (LUS): Clinicopathological Characteristics and Association with Lynch Syndrome

Kenta Masuda, Kouji Banno, Megumi Yanokura, Yusuke Kobayashi, Iori Kisu, Arisa Ueki, Asuka Ono, Hiroyuki Nomura, Akira Hirasawa, Nobuyuki Susumu, Daisuke Aoki

CURRENT GENOMICS 12 ( 1 ) 25 - 29 2011年3月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：BENTHAM SCIENCE PUBL LTD

Endometrial cancer arises from the uterine body and fundus in many cases, but can also originate from the lower region of the uterine body through the upper region of the cervix. Such tumors are referred to as carcinoma of the lower uterine segment (LUS) or isthmus, and account for 3-6.3% of all cases of endometrial cancer. This relatively low incidence has permitted performance of only small-scale studies, but the clinical and pathological characteristics of carcinoma of the LUS in all these reports have differed from those of other endometrial cancers. Generally, endometrial cancer is classified into estrogen-dependent endometrioid adenocarcinoma (designated as type I), and non-endometrioid types that are less associated with estrogen and include poorly differentiated adenocarcinoma (type II). In some reports, carcinoma of the LUS has been found to have type II characteristics. Carcinoma of the LUS has also been associated with Lynch syndrome, a hereditary disease with frequent development of colorectal, endometrial, and ovarian cancers. Lynch syndrome is thought to be induced by mismatch repair gene mutation. The frequency of Lynch syndrome in cases of general endometrial cancer is 1-2%. In contrast, the frequency in patients with carcinoma of the LUS is much higher, with up to 29% of cases diagnosable with Lynch syndrome and a high frequency of hMSH2 mutation found in one study. This suggests that further investigation of the clinical and pathological characteristics of carcinoma of the LUS and the association with Lynch syndrome is required through performance of a large-scale survey.

DOI： 10.2174/138920211794520169

Web of Science

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Carcinoma of the Lower Uterine Segment (LUS): Clinicopathological Characteristics and Association with Lynch Syndrome. 国際誌

Kenta Masuda, Kouji Banno, Megumi Yanokura, Yusuke Kobayashi, Iori Kisu, Arisa Ueki, Asuka Ono, Hiroyuki Nomura, Akira Hirasawa, Nobuyuki Susumu, Daisuke Aoki

Current genomics 12 ( 1 ) 25 - 9 2011年3月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：BENTHAM SCIENCE PUBL LTD

DOI： 10.2174/138920211794520169

Web of Science

PubMed

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Flexible hysteroscopy with narrow band imaging (NBI) for endoscopic diagnosis of malignant endometrial lesions

Iori Kisu, Kouji Banno, Yusuke Kobayashi, Asuka Ono, Kenta Masuda, Arisa Ueki, Hiroyuki Nomura, Akira Hirasawa, Takayuki Abe, Keisuke Kouyama, Nobuyuki Susumu, Daisuke Aoki

INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY 38 ( 3 ) 613 - 618 2011年3月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：SPANDIDOS PUBL LTD

Narrow band imaging (NBI) for detection of blood vessels and microstructures on the mucosal surface is used in gastrointestinal endoscopy since it can improve qualitative diagnosis and detection of lesion. However, there are no studies on flexible hysteroscopy using NBI. We performed flexible hysteroscopy with NBI for outpatients to investigate the sensitivity and specificity of endoscopic diagnosis of malignant endometrial lesions. Of patients who attended our hospital for suspected lesions in the uterine cavity between April 2009 and May 2010, 104 subjects underwent hysteroscopy with NBI, in addition to white light. Using the pathological diagnosis as the gold-standard, we evaluated the sensitivity and specificity of NBI hysteroscopy for detecting atypical endometrial hyperplasia (AEH) or carcinoma. The results were also compared with historical data (n=209) for conventional hysteroscopy using white light only in 2008. The sensitivities were 97.2% [95% confidence interval (95% CI): 90.3-99.7%] and 82.6% (95% Cl: 74.4-89.0%) for NBI hysteroscopy and conventional hysteroscopy, respectively. The 95% CIs for the two methods did not overlap and the sensitivity of lesion detection was higher with NB! hysteroscopy. Specificities were comparable, 90.6% (95% CI: 75.0-98.0%) and 85.1% (95% CI: 76.3-91.6%) between the methods. NBI hysteroscopy has increased sensitivity for detection of atypical endometrial hyperplasia (AEH) or carcinoma. A comparison with historical data suggested that NBI may be useful for diagnosis of malignant endometrial lesions. As far as we are aware, this is the first evaluation of flexible hysteroscopy with NBI for diagnosis of malignant endometrial lesions.

DOI： 10.3892/ijo.2011.903

Web of Science

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腫瘍間質の遺伝子発現解析を用いた進行上皮性卵巣癌に対する新規バイオマーカーの探索

片岡史夫, 津田浩史, 野村弘行, 千代田達幸, 平沢晃, 冨永英一郎, 鈴木淳, 進伸幸, 青木大輔

日本分子腫瘍マーカー研究会誌 26 32-33 - 33 2011年1月

MicroRNA in endometrial cancer 査読

平沢晃

Trends in Cancer Research 7 49-55 2011年

Relationship between DNA Mismatch Repair Deficiency and Endometrial Cancer. 査読国際誌

Kenta Masuda, Kouji Banno, Megumi Yanokura, Yusuke Kobayashi, Iori Kisu, Arisa Ueki, Asuka Ono, Nana Asahara, Hiroyuki Nomura, Akira Hirasawa, Nobuyuki Susumu, Daisuke Aoki

Molecular biology international 2011 256063 - 256063 2011年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

Some cases of endometrial cancer are associated with a familial tumor and are referred to as hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC or Lynch syndrome). Lynch syndrome is thought to be induced by germline mutation of the DNA mismatch repair (MMR) gene. An aberration in the MMR gene prevents accurate repair of base mismatches produced during DNA replication. This phenomenon can lead to an increased frequency of errors in target genes involved in carcinogenesis, resulting in cancerization of the cell. On the other hand, aberrant DNA methylation is thought to play a key role in sporadic endometrial carcinogenesis. Hypermethylation of unmethylated CpG islands in the promoter regions of cancer-related genes associated with DNA repair leads to the cell becoming cancerous. Thus, both genetic and epigenetic changes are intricately involved in the process through which cells become cancerous. In this review, we introduce the latest findings on the DNA mismatch repair pathway in endometrial cancer.

DOI： 10.4061/2011/256063

PubMed

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Visual Analogue Scale（VAS）を用いた呉茱萸湯の片頭痛に対する治療効果の検討.

堀場裕子, 牧田和也, 松村聡子, 平沢晃, 青木大輔, 吉村泰典

産婦人科漢方研究のあゆみ 28 ( 28 ) 80-83 - 83 2011年

記述言語：日本語出版者・発行元：産婦人科漢方研究会

前兆のない片頭痛と診断された15例に呉茱萸湯の内服を行い、VASを用いて治療効果を評価した。全く痛みなしを「0」、死ぬほど耐えられない痛みを「10」とし、内服後1ヵ月ごとにその期間に認めた全ての頭痛発作時のVAS値を測定し、その平均を内服前VAS値と比較した。その結果、15例中11例で片頭痛の発作回数の減少や発作時の疼痛緩和など何らかの効果がみられた。この11例を有効群、残り4例を無効群とし、内服前後のVAS値の推移をみたところ、有効群の平均VAS値は内服前8.1が内服1ヵ月後2.9と有意に低下し、内服2ヵ月後でも2.7と維持されていたが、無効群の平均VAS値は内服前8.8が内服1ヵ月後8.3、2ヵ月後8.2と明らかな変化はみられなかった。有効群におけるNSAIDsもしくはトリプタン製剤の使用錠数をみたところ、内服前は1ヵ月平均6.7錠であったが、内服後1ヵ月間では平均3.8錠に減少した。なお、無効群では内服前後で使用錠数に変化はみられなかった。

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