Faculty Profiles - ARAKI Motoo

MISC - ARAKI Motoo

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生体腎移植において低用量リツキシマブはウイルス感染症を増加させない

吉永香澄, 荒木元朗, 関戸崇了, 和田里章悟, 丸山雄樹, 光井洋介, 定平卓也, 窪田理沙, 西村慎吾, 佐古智子, 和田耕一郎, 枝村康平, 小林泰之, 渡邉豊彦, 那須保友

移植 55 ( 総会臨時 ) 384 - 384 2020.10

ニボルマブ・イピリムマブ併用療法による血球貪食症候群を発症した1例

笹岡丈人, 平田武志, 倉繁拓志, 早田俊司, 富永悠介, 光井洋介, 定平卓也, 高本篤, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 82 ( 4 ) 449 - 452 2020.10

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

免疫チェックポイント阻害剤による稀な合併症の1つである血球貪食症候群を経験したので報告する。症例は59歳の男性。検診エコーで右腎腫瘤を指摘され、当院に紹介された。造影CTで右腎中極腹側に4cm、背側に2cm大の腎癌を疑う占拠性病変を認めた。右腎癌に対して、凍結療法や腎部分切除術も考慮したが、左腎は無機能腎であったことも考慮し、ニボルマブ・イピリムマブ併用療法を開始した。2サイクル投与後7日目に下痢、発熱のため受診され、補液で加療を行うも、入院後4日目に貧血、血小板の減少とフェリチンの異常高値、CTにて肝脾腫の出現を認めた。骨髄穿刺で血球貪食像を認め、ニボルマブ・イピリムマブ併用療法による血球貪食症候群と診断された。治療としてメチルプレドニゾロンを投与後、速やかに解熱し、血球の減少やフェリチンの異常高値の改善も認めた。免疫チェックポイント阻害剤による血球貪食症候群は、少数であるが報告もあり、重症例では致死的な疾患であるため注意を要する。(著者抄録)

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生体腎移植後に急性浸潤性の再燃を呈した副鼻腔真菌症の1例

西村慎吾, 荒木元朗, 関戸崇了, 吉永香澄, 和田里章悟, 丸山雄樹, 光井洋介, 窪田理沙, 山下美里, 和田耕一郎, 小林泰之, 渡邉豊彦, 村井綾, 檜垣貴哉, 那須保友

移植 55 ( 総会臨時 ) 387 - 387 2020.10

Lynch症候群に発生した上部尿路上皮癌の1例

本郷智拡, 神原太樹, 野田岳, 森聰博, 中田哲也, 田中屋宏爾, 赤木究, 定平卓也, 荒木元朗, 那須保友

西日本泌尿器科 82 ( 4 ) 477 - 482 2020.10

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

症例は56歳、男性。X-1年7月に胃癌・大腸多発癌にて当院を受診した。2回の大腸癌既往や大腸癌などの癌家族歴から遺伝学的検査が行われ、MSH2遺伝子の病的バリアント(c.942+3A>T)によるLynch症候群と診断された。胃癌、大腸癌術後の定期検査として行ったX年7月のCTで、右水腎症を認め右上部尿路上皮癌が疑われ、当科に紹介となった。MRIにおいて、右中部尿管に壁肥厚を認めた。右尿管鏡検査では、同部位に乳頭状腫瘍を認め、狭窄を伴っていた。生検は強い狭窄のため施行できず、分腎尿細胞診はclass IIであった。しかし、臨床所見上は上部尿路上皮癌が強く疑われたため、X年9月に後腹膜鏡下右腎尿管全摘除術を施行した。病理学的所見は、尿路上皮癌G2>G3、INFb、pT3、stage IIIであった。免疫組織化学検査でMLH1蛋白の発現は正常であったが、MSH2蛋白の発現消失を認め、Lynch症候群の関連腫瘍として発生した尿路上皮癌であることが示唆された。術後経過は良好で、術後11日目に退院となった。術後1年9ヵ月の時点で、再発を認めていない。わが国からのLynch症候群における尿路上皮癌の報告7例の集計では、発症年齢の中央値は61歳(50〜64)、男女比5:2で、全例MSH2バリアントであった。さらなる症例の集積が望まれる。(著者抄録)

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腎摘除術を要した多房性気腫性腎盂腎炎の1例

小林宏州, 高本篤, 定平卓也, 和田耕一郎, 前原貴典, 大岩裕子, 岩田健宏, 西村慎吾, 杉本盛人, 小林泰之, 荒木元朗, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 82 ( 4 ) 465 - 469 2020.10

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

症例は55歳、女性。右腰背部痛を主訴に近医受診した。CTでClass 3Bの気腫性腎盂腎炎を認め、当院緊急搬送となった。未治療の2型糖尿病を有しており、HbA1cは13.4%であった。抗菌薬投与、血糖コントロール、ガンマグロブリン療法による保存的加療を開始したが、改善を認めなかった。CTガイド下経皮的ドレナージによる腎温存治療を最大限に検討したものの、広範で多房性にガス像を呈していたため穿刺部位を特定できず断念した。そのため入院4日後に経腰式右腎摘除術を施行した。術後の経過は良好で、入院30日後に退院となった。気腫性腎盂腎炎は腎実質やその周囲組織にガスの集簇を認める重篤な急性壊死性感染症である。適切に加療しなければ致死的となり得る疾患であるが、近年では保存的加療や経皮的ドレナージを中心とする腎温存を図る治療が多数ある。腎温存は施行できなかったが、腎摘除術を行うことで良好な経過を得られた症例を経験したので報告する。(著者抄録)

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ハイリスク腎移植game changers DSA陽性ハイリスク腎移植

西村慎吾, 荒木元朗, 関戸崇了, 吉永香澄, 和田里章悟, 丸山雄樹, 光井洋介, 窪田理沙, 定平卓也, 岩田健宏, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 和田耕一郎, 小林泰之, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 82 ( 増刊 ) 90 - 90 2020.10

生体腎移植において好中球・リンパ球比の高値の継続は腎機能低下の予後予測因子となる

丸山雄樹, 荒木元朗, 関戸崇了, 和田里章悟, 吉永香澄, 光井洋介, 窪田理沙, 西村慎吾, 山下里美, 枝村康平, 小林泰之, 渡邉豊彦, 田邊克幸, 杉山斉, 和田淳, 那須保友

移植 55 ( 総会臨時 ) 355 - 355 2020.10

【泌尿器がんに対するfocal therapyの現状と展望】小径腎がんに対する経皮的ラジオ波焼灼療法の現状と展望

平木隆夫, 宇賀麻由, 冨田晃司, 松井裕輔, 生口俊浩, 金澤右, 荒木元朗, 小林泰之, 渡邉豊彦, 郷原英夫

泌尿器科 12 ( 3 ) 233 - 240 2020.9

【腎盂・尿管癌の治療を考える】腎盂・尿管癌における腹腔鏡下腎尿管全摘除術の適応

吉永香澄, 荒木元朗, 和田里章悟, 丸山雄樹, 光井洋介, 窪田理沙, 定平卓也, 岩田健宏, 西村慎吾, 高本篤, 和田耕一郎, 佐古智子, 枝村康平, 小林泰之, 渡部昌実, 渡辺豊彦, 那須保友

泌尿器外科 33 ( 5 ) 455 - 461 2020.5

Language：Japanese Publisher：医学図書出版(株)

切除可能な腎盂・尿管癌において、外科的治療の標準術式は腎尿管全摘除術・膀胱部分切除術である。腹腔鏡手術は開放手術と比較して低侵襲であり、低リスク症例では前者が選択される傾向にあるが、pT3以上やリンパ節転移が疑われる症例では開放手術が推奨されている。また、腎機能に問題がある場合などに腎温存療法や化学療法が選択されることもある。本稿では腎盂・尿管癌における腹腔鏡手術の適応について考察する。(著者抄録)

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Robotic surgery -Current status and the future in Urology-

Araki Motoo

Transactions of Japanese Society for Medical and Biological Engineering 58 ( 0 ) 106 - 107 2020

Language：Japanese Publisher：Japanese Society for Medical and Biological Engineering

Recently, surgical robot (da Vinci surgical system) surgery, so-called robotic surgery, has been introduced and rapidly spread. In Japan, da Vinci was approved in November 2009, national health insurance was first applied to prostate cancer (robot-assisted radical prostatectomy (RALP)) in April 2012. In April 2016, renal cancer (robot-assisted partial nephrectomy (RAPN)) was also covered by insurance. Up to this point, robotic surgeries were approved only in urology in Japan. However, 12 new procedures were included in the insurance coverage, expanding to lung, rectal, and stomach cancers in April 2018. The number of robotic surgeries is on the rise. Japan is the world's second largest da Vinci holding country after the United States. As of March 2018, there are about 300 da Vinci in Japan, which are more than half of da Vinci in Asia. da Vinci is revolutionizing minimally invasive surgery. Da Vinci has the following three features. 1. Minimally invasive: retains the advantages of traditional laparoscopic surgery with less wounds and less bleeding2. Excellent visual field: enlarged and 3D visual field3. Detailed surgery: The forceps with joints, enabling more detailed surgeries than human hands Meta-analysis comparing robotic surgery to conventional laparoscopic surgery for prostate cancer demonstrated that1. Less bleeding / Low transfusion rate2. Excellent urinary incontinence3. Less cancer positive margin rate4. Better erectile nerve preservationFor renal cancer, robotic surgery compared with laparoscopic surgery in large-scale multicenter research demonstrated that higher achievement rate of Trifecta (negative surgical margin, no complications, warm ischemia time <25 minutes)In urology, although insurance is not yet covered in Japan, robotic pyeloplasty and renal autotransplantation are performed. Okayama University performed these operations for the first time in Japan. The problem is the cost. It is expected to reduce the price of the main unit price of 270 million yen and the cost of the disposable port and forceps for each surgery. Recently, new robots other than Da Vinci have been released. This area is expected to develop further.

DOI： 10.11239/jsmbe.Annual58.106

CiNii Article

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経皮的腎凍結療法の困難症例における術中CTと腹腔鏡の併用の有用性

荒木元朗, 関戸崇了, 平木隆夫, 宇賀麻由, 片山聡, 高本篤史, 枝村康平, 小林泰之, 渡邉豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会(Web) 34th 2020

回腸導管ECUDとICUD最適な尿路変向は?

小林泰之, 西村慎吾, 岩田健宏, 定平卓也, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 荒木元朗, 渡辺豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会(Web) 34th 2020

岡山大学の手技と成績

和田耕一郎, 丸山雄樹, 荒木元朗, 小林泰之, 定平卓也, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 渡邉豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会(Web) 34th 2020

Education of robotic surgery in the Department of Urology, Okayama University Hospital

小林泰之, 岩田健宏, 西村慎吾, 高本篤, 佐古智子, 定平卓也, 枝村康平, 荒木元朗, 渡辺豊彦, 那須保友

Japanese Journal of Endourology (Web) 33 ( 2 ) 2020

Preventive efficacy and safety of lactobacillus vaginal suppositories in women with recurrent cystitis: A phase 2 study

Sadahira T, Wada K, Ishii A, Maruyama Y, Iwata T, Araki M, Watanabe M, Watanabe T, Nasu Y

Eur Urol Open Sci 19 ( Suppl 2 ) e2036 2020

The second opinion pathology review improves concordance between prostate biopsy and radical prostatectomy specimens

Maruyama Y, Sadahira T, Araki M, Mitsui Y, Wada K, Edamura K, Kobayashi Y, Watanabe M, Watanabe T, Nasu Y

Eur Urol Open Sci 19 ( Suppl 2 ) e1556 2020

Comparison of inflammation-based prognostic score as predictors of survival outcome in patients with germ cell tumors

Yoshinaga K, Sadahira T, Maruyama Y, Mitsui Y, Tomoko S, Edamura K, Kobayashi Y, Araki M, Watanabe M, Watanabe T, Nasu Y

Eur Urol Open Sci 19 ( Suppl 2 ) e412 2020

第65回日本化学療法学会総会シンポジウム12：性感染症の治療におけるUp to date 非淋菌性尿道炎に対するSTFX 200 mg/day

和田耕一郎, 定平卓也, 荒木元朗, 渡辺豊彦, 那須保友

日化療会誌 68 ( 2 ) 181 - 185 2020

Impact of sarcopenia on longitudinal erectile functional outcomes after nerve-sparing robot assisted radical prostatectomy

Mitsui Y, Sadahira T, Maruyama Y, Araki M, Kobayashi Y, Watanabe M, Watanabe T, Nasu Y

Eur Urol Open Sci 19 ( Suppl 2 ) e1112 2020

岡山大学病院における進行性尿路上皮癌に対するpembrolizumabの治療経験

富永悠介, 高本篤, 角南亮輔, 関戸崇了, 和田里章悟, 河村香澄, 丸山雄樹, 光井洋介, 大岩裕子, 窪田理沙, 定平卓也, 片山聡, 岩田健宏, 西村慎吾, 佐古智子, 和田耕一郎, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 石井亜矢乃, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 81 ( 6 ) 656 - 656 2019.12

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