研究者詳細 - 荒木　元朗

MISC - 荒木　元朗

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腎摘後発症したイレウス2症例の検討

土井啓介, 杉本盛人, 笹岡丈人, 森聰博, 西村慎吾, 堀川雄平, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友, 安藤展芳

西日本泌尿器科 79 ( 6 ) 196 - 196 2017年6月

腹腔鏡手術指導時における安全確保について

小林泰之, 西村慎吾, 高本篤, 堀川雄平, 和田耕一郎, 谷本竜太, 杉本盛人, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 79 ( 5 ) 162 - 162 2017年5月

RALP術後の早期尿失禁に影響を与える患者背景因子に関する検討

森聰博, 小林泰之, 藤尾圭, 和田耕一郎, 谷本竜太, 杉本盛人, 佐々木克己, 江原伸, 荒木元朗, 渡辺豊彦, 那須保友

日本泌尿器科学会総会 105回 PP96 - 01 2017年4月

ロボット手術の最前線

荒木元朗, 小林泰之, 和田耕一郎, 渡辺豊彦, 那須保友

IVR: Interventional Radiology 32 ( Suppl. ) 101 - 101 2017年4月

凍結療法・ロボット腎部分切除時代の開腹腎部分切除の再考

光井洋介, 荒木元朗, 西村慎吾, 高本篤, 堀川雄平, 和田耕一郎, 杉本盛人, 小林泰之, 渡辺豊彦, 那須保友

日本泌尿器科学会総会 105回 OP18 - 1 2017年4月

後腹膜線維症に対し尿管剥離術および大網ラッピングを施行した1例

児島宏典, 荒木元朗, 藤尾圭, 吉岡貴史, 森聰博, 高本篤, 堀川雄平, 杉本盛人, 和田耕一郎, 佐々木克己, 小林康之, 江原伸, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 79 ( 1 ) 12 - 15 2017年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：西日本泌尿器科学会

症例は62歳、男性。全身倦怠感で来院。CT、MRIにて後腹膜線維症による両側水腎症、腹部大動脈瘤(35mm)、左総腸骨動脈瘤(23mm)、右総腸骨動脈瘤(16mm)を認めた。血清Crは5.3mg/dLで腎後性腎不全の状態であったため両側尿管ステントを留置したところ血清Crは1.6mg/dLに低下した。その後3ヵ月ごとの尿管ステント交換を20ヵ月行った。経過中プレドニゾロン内服(30mg/dからの漸減5mg/d、11ヵ月)を行ったがステント抜去不可であった。またステロイド糖尿病を発症した。経過中両側尿管の狭窄が悪化、ガイドワイヤー挿入困難となった。将来的な尿管動脈瘻の出現も懸念されたため右尿管剥離、大網ラッピングを行った。Mag3腎シンチで左腎は無機能腎であったため同時に腎摘した。術後6週で尿管ステント抜去。術後9週において血清Crは1.3mg/dL、腎エコーで水腎grade II、Mag3腎シンチで3相形成が見られた。術後14ヵ月において血清Crは1.5mg/dL、腎エコーで水腎なく経過している。後腹膜線維症による水腎症に尿管剥離、大網ラッピングは有効な外科的治療である。(著者抄録)

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特集知っておきたい泌尿器画像診断ー新たな動向も含めてー腎癌の治療におけるアブレーションの現状ー凍結治療を中心にー

平木隆夫, 生口俊浩, 藤原寛康, 松井裕輔, 金澤右, 荒木元朗, 和田耕一郎, 郷原英夫

画像診断 37 ( 14 ) 1452 - 1460 2017年

特集1：尿膜管遺残症に対する腹腔鏡手術ー術式とその問題点：経腹膜側方アプローチによる腹腔鏡下尿膜管摘除術

荒木元朗, 小林泰之, 高本篤, 谷本竜太, 杉本盛人, 和田耕一郎, 渡辺豊彦, 那須保友

Japanese Journal of Endurology 30 ( 2 ) 119 - 122 2017年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本泌尿器内視鏡学会

<p> 尿膜管遺残は成人の0.02-2%に認められ, 主に感染を来たした場合手術が考慮される. 経過観察しても感染の再発率は約30%であり手術は必須ではない. 本稿では経腹膜側方アプローチによる腹腔鏡下尿膜管摘除術について解説する. 使用するポートは3本が多いが4本という報告も見られる. ポートの配置は右もしくは左に縦一列に置く方法が多い. 我々は右下側臥位で左縦一列の3ポートで行っている. 12mmのカメラポートを一番頭側に置くことで尿膜管からの適切な距離が取れ, またその全長にわたって外側から描出することが可能となる. 膀胱部分切除を行う場合は膀胱縫合のため正中側に5mmポートを追加する場合もある. 手術は抗生剤治療で炎症が収まった後に施行することが多いため尿膜管＝正中臍索がわかりにくいこともある. その際は側臍策の内側の構造物を剥離切除することによって結果的に尿膜管が摘出される. 尾側はあまり深追いしすぎると膀胱損傷をきたす. 切除範囲にコンセンサスはない. 画像・検尿・膀胱鏡などで膀胱内への炎症の波及が認めなければ膀胱部分切除を行わないという報告があり我々も同様の考えである. 臍に関しても合併切除を行う報告が多いが, 臍を完全に切除しなくても再発率は0-20%と高くはない. また再発率20%とした報告は5例報告のうちの第1例目で, ポート位置のテクニカルエラーによる尿膜管不完全切除が強く疑われた症例である. 我々も最近は臍切除を行わない症例が増えているが再発例を認めていない. 以上, 経腹膜側方アプローチによる腹腔鏡下尿膜管摘除術は, 尿膜管を外側から全長にわたって確認しながら摘出が可能な優れたアプローチであり, 低侵襲手術として患者のメリットも大きい.</p>

DOI： 10.11302/jsejje.30.119

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ロボット自家腎移植本邦初症例

荒木元朗, 和田耕一郎, 光井洋介, 吉岡貴史, 小林泰之, 渡辺豊彦, 那須保友

日本内視鏡外科学会雑誌 21 ( 7 ) OS194 - 4 2016年12月