研究者詳細 - 越智　可奈子

56歳女。約20年前(1993)に橋本病による甲状腺機能低下症と診断され、2004年よりLT4製剤の経口投与を開始した。2003年より複数回の消化器手術による腸管吸収不良のため甲状腺機能は抗TPO抗体・抗Tg抗体は強陽性で、重症甲状腺機能低下が進行した。今回、CTRの拡大、肺末梢陰影の増強、少量の心嚢液貯留を認め、左心駆出低下、左心不全を合併し心機能低下と全身状態の悪化をきたした。LT4製剤増量とT3製剤併用ではコントロール困難となり、LT4静注製剤導入目的に当科に入院となった。薬剤部にて製剤調整したLT4静注製剤をCVポートより投与し、LT4・T3製剤は坐剤のみ併用した。初回投与は10μgモニター装着下で約2時間投与し、連日投与量を漸増しながら約1ヵ月間に50μg/dayまで増量したところ、FT3・FT4・TSHとも改善傾向を認めた。1ヵ月の入院加療後、外来で週1回の点滴加療とし、入院前と同量のT3製剤併用を再開した。外来では週1回のLT4 200μg/Tまで点滴投与量を増量し、加療開始5ヵ月目より2週1回投与としたが、再度の甲状腺機能悪化で漸増した。現在、2週1回のLT4 300μg/T投与を継続中である。

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Lactotrope細胞におけるメラトニンによるPRL分泌制御とその機序

越智可奈子, 大塚文男, 塚本尚子, 三好智子, 中村絵里, 武田昌也, 稲垣兼一, 小倉俊郎, 岩崎泰正, 槇野博史

日本内分泌学会雑誌 2012年4月 (一社)日本内分泌学会

反復する低血糖より発見された高齢発症の膵Nesidioblastosisの一例

武田昌也, 大塚文男, 当真貴志雄, 越智可奈子, 中村絵里, 塚本尚子, 稲垣兼一, 三村由香里, 小倉俊郎, 景山甚郷, 槇野博史

日本内分泌学会雑誌 2012年4月 (一社)日本内分泌学会

甲状腺腫瘍を合併した下垂体TSH産生腺腫の一例

当真貴志雄, 武田昌也, 大塚文男, 越智可奈子, 中村絵里, 塚本尚子, 三好智子, 稲垣兼一, 小倉俊郎, 景山甚郷, 槇野博史

日本内分泌学会雑誌 2012年4月 (一社)日本内分泌学会

卵胞細胞間におけるkit ligand/c-kit連関によるステロイド産生調節の検討

三好智子, 大塚文男, 中村絵里, 稲垣兼一, 武田昌也, 塚本尚子, 越智可奈子, 槇野博史

日本内分泌学会雑誌 2012年4月 (一社)日本内分泌学会

KisspeptinによるGnRH発現調節とBMP/Estrogenの関与

寺坂友博, 大塚文男, 稲垣兼一, 三好智子, 中村絵里, 塚本尚子, 武田昌也, 越智可奈子, 三村由香里, 小倉俊郎, 槇野博史

日本内分泌学会雑誌 2012年4月 (一社)日本内分泌学会

オクトレオチドが著効した急性発症・原発不明の異所性ACTH症候群の1例

稲垣兼一, 大塚文男, 当真貴志雄, 越智可奈子, 中村絵里, 塚本尚子, 武田昌也, 三好智子, 三村由香里, 小倉俊郎, 槇野博史

ACTH RELATED PEPTIDES 2012年3月間脳・下垂体・副腎系研究会

開催年月日： 2012年3月

記述言語：日本語

症例は55歳女性で、体重増加、倦怠感で受診した際に高血圧(220/114mmHg)、耐糖能異常を指摘され、1ヵ月後には糖尿病の急激な悪化、低カリウム血症を認め入院した。血中ACTH・コルチゾールの上昇によりACTH依存性Cushing症候群を疑われ転院した。満月様顔貌、中心性肥満、皮膚菲薄化、下腿浮腫を認め、腹部は全体に膨隆、呼吸音・心音共に清であった。血液検査で好中球増加、好酸球減少を伴う白血球増加と低カリウム血症が認められた。また、前医よりインスリン治療を開始しており、高血糖を認めないが、HbA1cは9.3%と上昇していた。内分泌学的検査ではACTH130.3pg/ml、コルチゾール66.5μg/dl、尿中フリーコルチゾール>450μg/日とACTH依存性Cushing症候群の所見であった。腹部CTで両側副腎の瀰漫性腫大を認め、頭部MRIでは下垂体に明らかな腫瘤性病変を認めなかった。胸部CTで左肺胸膜直下にスピキュラや一部巻き込み像を伴う結節像を認め、CYFRAやProGRPの上昇から肺癌も疑われたがPET-CTでは同部位の取り込み増加は認めなかった。ACTH・コルチゾールの日内変動を欠き、1mgデキサメタゾン抑制試験でも抑制の欠如が認められた。メチラポン、オクトレオチドにより速やかにコントロールでき、局在不明の異所性ACTH症候群であった。

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細胞内における(プロ)レニン受容体の構造と機能

木内謙一郎, 市原淳弘, 越智広樹, 福田亨, 砂村聡子, 木田可奈子, 黒澤秀章, 和田戈虹, 和田洋, 竹田秀, 伊藤裕

日本高血圧学会総会プログラム・抄録集 2012年