研究者詳細 - 藤原　智洋

A 22-year-old Vietnamese woman presented with anterior chest swelling. Computed tomography revealed an osteolytic lesion in the manubrium, whereas MRI showed an extra-osseous expansion. A needle biopsy showed granuloma formation, whereas a 3-week mycobacterial culture indicated Mycobacterium tuberculosis infection. Manubrium/sternum involvement in tuberculosis is extremely rare but should be considered.

DOI： 10.1002/ccr3.7119

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軟部肉腫に対する広範切除後の機能回復は成人患者と高齢患者でどのように異なるか? 下肢発生肉腫の検討

藤原智洋, 中田英二, 近藤彩奈, 堅山佳美, 濱田全紀, 国定俊之, 尾崎敏文, 千田益生

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 60 ( 特別号 ) 3 - 3 2023年5月

ヒト多能性幹細胞から誘導した肢芽間葉系細胞と、その拡大培養法の開発

中田英二, 山田大祐, 高尾知佳, たき平将太, 藤原智洋, 尾崎敏文, 宝田剛志

移植 57 ( 4 ) 363 - 363 2023年4月

Cathepsin protease expression in infiltrative soft tissue sarcomas: cathepsin-K correlates with infiltrative tumor growth and clinical outcomes. 国際誌

Tomohiro Fujiwara, Lingxin Zhang, Andrew Chandler, Shijun Sung, Mohamed Yakoub, Irina Linkov, Meera Hameed, John H Healey

Human pathology 134 30 - 44 2023年4月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

Cathepsin proteases, activated in the lysosomes, are upregulated in many cancers. Intraoperative detection systems of microscopic residual tumor using cathepsin-mediated release of fluorescent nanoparticles may guide surgical excisions to improve local control. We sought to define the genetic and proteomic expression of cathepsins and their clinicopathological correlates in myxofibrosarcoma and undifferentiated pleomorphic sarcoma (UPS)-soft tissue sarcomas with high rates of positive resection margins and local recurrence-and to establish a cellular justification for cathepsin-dependent systems to identify residual cancer in the resection bed. Real-time quantitative polymerase chain reaction analysis of 58 fresh-frozen tumor specimens revealed that 56 (97%) had elevated mRNA expression of ≥1 cathepsin, including cathepsin-B (79%), cathepsin-K (59%), cathepsin-L (71%), and -S (71%). Immunohistochemical analysis of these fresh-frozen specimens revealed that 98% of tumors were positive for one or more of cathepsin-B (85%), cathepsin-K (50%), cathepsin-L (63%), and -S (10%). Strong cathepsin-K expression was associated with greater risks of local recurrence (hazard ratio, 3.78; p = 0.044) and disease-specific mortality (hazard ratio, 3.70; p = 0.025). Immunohistochemical analysis of 33 formalin-fixed paraffin-embedded block samples revealed that 97% were positive for cathepsin-B (88%), cathepsin-K (76%), cathepsin-L (52%), or -S (52%) at the tumor periphery; cathepsin-K positivity correlated with a radiographic tail-like sign (p = 0.004) and microscopic infiltrative growth (p = 0.020). We conclude that cathepsins are broadly overexpressed in myxofibrosarcoma and UPS, and cathepsin-K may be an immunohistochemical marker of local infiltration and poorer prognosis that could be used to guide precision surgery.

DOI： 10.1016/j.humpath.2022.12.006

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[Ⅲ. The Role of Comprehensive Genomic Profiling in Sarcoma].

Eiji Nakata, Tomohiro Fujiwara, Toshiyuki Kunisada, Toshifumi Ozaki, Shinichi Toyooka, Daisuke Ennishi, Hideki Yamamoto, Kiichiro Ninomiya, Shuta Tomida, Akira Hirasawa, Mashu Futagawa, Masahiro Tabata

Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 50 ( 3 ) 314 - 320 2023年3月

Musculoskeletal Tumor 骨・軟部腫瘍骨・軟部腫瘍におけるがん遺伝子プロファイリング検査骨・軟部腫瘍診療におけるがん遺伝子パネルの役割

中田英二, 藤原智洋, 国定俊之, 尾崎敏文, 豊岡伸一, 遠西大輔, 山本英喜, 二宮貴一朗, 冨田秀太, 平沢晃, 二川摩周, 田端雅弘

癌と化学療法 50 ( 3 ) 314 - 320 2023年3月

肉腫におけるがんゲノム医療の現状と未来がん遺伝子パネル検査から同定されるGermline Findingsへの対応

二川摩周, 中田英二, 藤原智洋, 国定俊之, 平沢晃, 尾崎敏文

日本整形外科学会雑誌 97 ( 2 ) S446 - S446 2023年3月

悪性末梢神経鞘腫瘍におけるPRRX1の治療標的分子としての可能性

たき平将太, 中田英二, 大曽根達則, 山田大祐, 高尾知佳, 佐藤浩平, 畑利彰, 藤原智洋, 国定俊之, 宝田剛志, 尾崎敏文

日本整形外科学会雑誌 97 ( 3 ) S1040 - S1040 2023年3月

遺伝性骨・軟部腫瘍外来におけるNF-1の診療

中田英二, 二川摩周, 藤原智洋, 国定俊之, 山本英喜, 平沢晃, 尾崎敏文

日本レックリングハウゼン病学会学術大会プログラム・抄録集 14回 33 - 33 2023年2月

神経線維腫症1型における院内レジストリの構築と定期的なサーベイランスの実施

二川摩周, 中田英二, 十川麗美, 加藤芙美乃, 浦川優作, 山本英喜, 藤原智洋, 国定俊之, 平沢晃, 尾崎敏文

日本レックリングハウゼン病学会学術大会プログラム・抄録集 14回 34 - 34 2023年2月

悪性末梢神経鞘腫瘍におけるPRRX1の悪性化因子としての役割

たき平将太, 中田英二, 山田大祐, 片山晴喜, 畑利彰, 藤原智洋, 高尾知佳, 国定俊之, 宝田剛志, 尾崎敏文

日本レックリングハウゼン病学会学術大会プログラム・抄録集 14回 16 - 16 2023年2月

Treatment-related thoracic soft tissue sarcomas in survivors of breast cancer. 国際誌

Xianglin Hu, Tomohiro Fujiwara, Yangbai Sun, Wending Huang, Wangjun Yan

The Lancet. Oncology 24 ( 1 ) e6 2023年1月

腫瘍用人工骨頭による股関節置換術を施行した転移性前立腺癌の1例

和田里章悟, 久住倫宏, 藤原智洋, 山本哲也, 柳井広之, 白石裕雅, 徳永素, 窪田理沙, 市川孝治, 津島知靖

西日本泌尿器科 85 ( 2 ) 47 - 51 2022年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会

症例は57歳,男性。腰部と右大腿部の痛みを主訴に近医を受診した。単純X線写真での骨硬化像とPSA高値から骨転移を伴う前立腺癌を疑われ当科紹介となった。初診時,PSAは433ng/dLであり直腸診で前立腺は石様硬に触れた。画像検査では腰椎,仙骨,恥骨,右大腿骨頸部から転子部にかけて転移を疑う像を認めたが,リンパ節腫大と他臓器の占拠性病変はなかった。初診より7日目に経直腸式前立腺生検の迅速病理で腺癌の組織を確認し,即時の外科的去勢術を施行した。病理結果を以てGleason score 4+5の前立腺癌cT3bN0M1bと診断した。腰椎及び仙骨と右大腿骨の転移性骨腫瘍にはそれぞれ30Gyの放射線治療とビスフォスフォネート製剤の投与を行い,外来通院でアビラテロン内服を開始した。初診より5ヵ月後,PSAは低下傾向にあったが,右大腿骨頸部の病的骨折により入院となった。Activities of Daily Livingが著しく低下し,骨腫瘍切除術と腫瘍用人工骨頭による再建術を施行した。荷重部の転移性骨腫瘍については切迫骨折のリスクを評価し,免荷を指示するかあるいは,病的骨折を発症する前の外科的介入も検討する必要がある。(著者抄録)

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Limb salvage surgery has a higher complication rate than amputation but is still beneficial for patients younger than 10 years old with osteosarcoma of an extremity. 国際誌

Yoichi Kaneuchi, Shinichirou Yoshida, Tomohiro Fujiwara, Scott Evans, Adesegun Abudu

Journal of pediatric surgery 57 ( 11 ) 702 - 709 2022年11月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND/PURPOSE: Limb preserving surgery for the treatment of patients with osteosarcoma younger than 10 years old is challenging and some authors have advocated amputation to reduce the risk of complications. The aim of this study was to compare the clinical outcomes and surgical complications of patients with osteosarcoma of the extremity aged <10 years old who were treated with limb salvage and amputation. PATIENTS AND METHODS: Retrospective review of patients aged <10 years old who were treated for primary osteosarcoma of bone between 2000 and 2018. RESULTS: We analyzed 82 consecutive patients (32 males, 50 females; median age 8, range 3-9 yrs). Limb-salvage surgery (LSS; n = 65, 79%) and amputation (n = 17, 21%) were performed. Fourteen patients had metastasis at surgery. In patients without metastasis at surgery, the metastasis-free and overall survival rates at 5 years following LSS vs. amputation were 75% vs. 58% (p = 0.162) and 71% vs. 55% (p = 0.516), respectively. The 2-year and 5-year OS rates of the LSS and amputation groups of patients with metastasis at surgery were 88% versus 83% and 50% versus 0%, respectively (p = 0.180). The overall complication rates were 46% post-LSS with 31% requiring re-operation versus 12% post-amputation, with 6% requiring re-operation (p = 0.010). CONCLUSION: The prognosis of patients with localized osteosarcoma aged <10 years undergoing LSS is similar to those treated with amputation, but LSS is associated with a higher risk of complications and subsequent re-operation. LEVEL OF EVIDENCE: Level III.

DOI： 10.1016/j.jpedsurg.2022.04.001

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<藤原 智洋>

論文 - 藤原 智洋

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