Faculty Profiles - NAKAGAWA Kouji

Papers - NAKAGAWA Kouji

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左室後乳頭筋起源と考えられた心室期外収縮に対しアブレーションを施行した1例

多田毅, 永瀬聡, 村上正人, 平松茂樹, 田中正道, 中川晃志, 西井伸洋, 森田宏, 草野研吾, 大江透

心電図 29 ( Suppl.3 ) S - 470 2009.6

Transcatheter closure of atrial septal defect in elderly patients with permanent atrial fibrillation. International journal

Manabu Taniguchi, Teiji Akagi, Shinichi Ohtsuki, Yoshio Okamoto, Yasuharu Tanabe, Nobuhisa Watanabe, Koji Nakagawa, Norihisa Toh, Kengo Kusano, Shunji Sano

Catheterization and cardiovascular interventions : official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions 73 ( 5 ) 682 - 6 2009.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVES: The aim of this study is to evaluate the feasibility and efficacy of device closure of atrial septal defect (ASD) in elderly patients with permanent atrial fibrillation. BACKGROUND: Little is known about the feasibility of device closure of ASD in those patients. METHODS: Nine consecutive patients (mean age 68.1 years) with permanent atrial fibrillation (>1 year persistent) underwent catheter closure using the Amplatzer septal occluder. Transthoracic echocardiography and plasma B-type natriuretic peptide (BNP) level were assessed before and at 24 hours; and 1, 3, and >6 months after the closure. Before the procedure, appropriate dose of warfarin was used in all, diuretics was used in 8/9. Same amount of medications were continued after the procedure. RESULTS: ASD could be closed in all (mean device size 27.3 mm) without hemodynamic and thromboembolic complications. New York Heart Association (NYHA) functional classification was significantly improved in all patients after device closure. No hemodynamic and thromboembolic complications were observed during the follow-up period (mean 10.6 months). Although permanent atrial fibrillation did not change in all after the procedure, resting heart rate decreased from 76.2 +/- 16.0 to 68.3 +/- 13.2 beats/min (P = 0.015). There was statistically significant improvement in right ventricular/left ventricular diameter ratio (1.08 +/- 0.16 to 0.73 +/- 0.10, P = 0.008) and plasma BNP level (183.7 +/- 90.5 to 94.6 +/- 47.4 pg/mL, P = 0.008) after >6 months device closure. CONCLUSIONS: Even in the patients complicated with permanent fibrillation, transcatheter closure of ASD can contribute to symptomatic improvement as well as cardiac geometric remodeling.

DOI： 10.1002/ccd.21870

PubMed

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肺高血圧を呈した成人心房中隔欠損症に対する経皮的カテーテル閉鎖術後の短期～中期予後

中川晃志, 木島康文, 谷口学, 草野研吾, 赤木禎治, 佐野俊二

Circulation Journal 73 ( Suppl.II ) 962 - 962 2009.4

急性心筋炎に伴う多剤抵抗性心室頻拍に対してアミオダロン静注が有効であった乳児の1例

中川晃志, 細木信吾, 伴場主一, 多田毅, 西井伸洋, 永瀬聡, 中村一文, 幡芳樹, 森田宏, 草野研吾, 大江透

Progress in Medicine 29 ( Suppl.1 ) 609 - 613 2009.3

Language：Japanese Publisher：(株)ライフ・サイエンス

18ヵ月女児。発熱、嘔吐、下痢が出現した。哺乳がなくなり、ぐったりしているために近医を受診し、心電図にて頻脈性不整脈を指摘され、紹介受診した。発熱・腸炎などの感染症状や全周性の左室壁運動低下、急性心不全、さらに心筋逸脱酵素の上昇や頻脈性不整脈といった所見から、急性心筋炎と診断した。頻脈性不整脈のコントロールが困難で、血行動態は次第に不安定となったため、鎮静ならびに人工呼吸管理を行い、経皮的心肺補助装置を留置した。アミオダロンを開始し、頻拍は速やかに停止し、洞調律への復帰を認めた。急性心筋炎の治療としては、γグロブリン大量療法とステロイドパルス療法を施行した。徐脈傾向とQT延長の遷延に対して恒久的ペースメーカーを植え込み、軽快退院した。

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重症心室不整脈に対するリドカイン、ニフェカラント、アミオダロン静注薬の位置づけニフェカラント抵抗性心室頻拍・心室細動に対するアミオダロン静注の有用性

草野研吾, 中川晃志, 多田毅, 永瀬聡, 中村一文, 森田宏, 西井伸洋, 福家聡一郎, 幡芳樹, 大江透

心電図 29 ( 1 ) 26 - 33 2009.2

Language：Japanese Publisher：(一社)日本不整脈心電学会

【背景】ニフェカラント抵抗性の重症心室不整脈[心室頻拍・心室細動(VT/VF)]に対する静注アミオダロンの効果を自験例で検討した。【方法・結果】基礎心疾患は急性心筋梗塞6例、心筋炎2例、拡張型心筋症1例、肥大型心筋症1例で、心機能がきわめて低下していた症例であった。急性期に大動脈内バルーンポンプ(IABP)あるいは経皮的心肺補助装置(PCPS)などの補助循環が必要とされた症例は7例であった。使用したニフェカラントは、平均で初期投与0.39±0.15mg/kg、持続投与0.34±0.12mg/kgで、QTc時間は平均0.47→0.55secへ延長し、停止効果を7例(70%)に認めたが、頻拍再発抑制効果は認められなかったため、静注アミオダロンに切り替えた。8例では初期から少量持続投与(平均484±166mg/日)が行われた。アミオダロン単独でVT/VF停止効果を80%に、VT/VF再発抑制効果も80%に認められた。心拍数は100→71bpmとニフェカラント前値(95bpm)よりも減少していたが、ニフェカラントによって延長したQTcは0.55→0.47secと使用前値に戻っていた。4例が死亡したが不整脈死は認められなかった。アミオダロン投与にて血圧低下が起きた症例、房室ブロックが悪化した症例がそれぞれ1例認められた。多くの症例で薬物治療以外に、期外収縮を抑制する目的でペースメーカ、鎮静、呼吸管理などが行われていた。【結語】ニフェカラント抵抗性のVT/VF症例に対してアミオダロン静注は有効である可能性が高いが、徐脈・低血圧・房室ブロックといった副作用発現に注意が必要とされる。また、心不全に対する抗不整脈薬以外の治療もきわめて重要であると考えられた。(著者抄録)

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奇異性脳塞栓症再発予防を目的とした心房レベル右左短絡に対するカテーテル閉鎖術の初期成績

中川晃志, 谷口学, 赤木禎治, 草野研吾, 大月審一, 岡本吉生, 佐野俊二, 大江透

Circulation Journal 72 ( Suppl.III ) 1036 - 1036 2008.10

Brugada症候群における心電図パラメーターの経時的変化

中川晃志, 西井伸洋, 永瀬聡, 森田宏, 中村一文, 岡岳文, 大江透, 草野研吾

心電図 28 ( 5 ) 485 - 485 2008.10

成人先天性心疾患患者の診療(体制)はどうあるべきか成人先天性心疾患の診療における循環器内科医の関与心房中隔欠損症のカテーテル治療における取り組み

中川晃志, 赤木禎治, 谷口学, 草野研吾, 大月審一, 佐野俊二

日本心臓病学会誌 2 ( Suppl.I ) 139 - 139 2008.8

重複僧帽弁口を伴った孤立性左室緻密化障害にWPW症候群を合併した一例

福家聡一郎, 中川晃志, 谷口学, 渡辺敦之, 永瀬聡, 中村一文, 森田宏, 岡岳文, 草野研吾, 大江透

Circulation Journal 72 ( Suppl.II ) 955 - 955 2008.4

S状中隔によるmid-ventricular obstructionに対し、ペーシング治療が有効であった一例

中川晃志, 草野研吾, 福家聡一郎, 田中正道, 多田毅, 村上正人, 宮地晃平, 西井伸洋, 永瀬聡, 岡岳文, 大江透

Circulation Journal 72 ( Suppl.II ) 957 - 957 2008.4

マラソン中に心肺停止となった1例

田中正道, 野坂和正, 中川晃志, 福家聡一郎, 西井伸洋, 永瀬聡, 岡岳文, 草野研吾, 大江透, 河野康之, 小松原一正

Circulation Journal 72 ( Suppl.II ) 953 - 953 2008.4

Atrial fibrillation in patients with Brugada syndrome relationships of gene mutation, electrophysiology, and clinical backgrounds. International journal

Kengo F Kusano, Makiko Taniyama, Kazufumi Nakamura, Daiji Miura, Kimikazu Banba, Satoshi Nagase, Hiroshi Morita, Nobuhiro Nishii, Atsuyuki Watanabe, Takeshi Tada, Masato Murakami, Kohei Miyaji, Shigeki Hiramatsu, Koji Nakagawa, Masamichi Tanaka, Aya Miura, Hideo Kimura, Soichiro Fuke, Wakako Sumita, Satoru Sakuragi, Shigemi Urakawa, Jun Iwasaki, Tohru Ohe

Journal of the American College of Cardiology 51 ( 12 ) 1169 - 75 2008.3

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVES: The goal of our work was to examine the relationships of atrial fibrillation (AF) with genetic, clinical, and electrophysiological backgrounds in Brugada syndrome (BrS). BACKGROUND: Atrial fibrillation is often observed in patients with BrS and indicates that electrical abnormality might exist in the atrium as well as in the ventricle. SCN5A, a gene encoding the cardiac sodium channel, has been reported to be causally related to BrS. However, little is known about the relationships of atrial arrhythmias with genetic, clinical, and electrophysiological backgrounds of BrS. METHODS: Seventy-three BrS patients (49 +/- 12 years of age, men/women = 72/1) were studied. The existence of SCN5A mutation and clinical variables (syncopal episode, documented ventricular fibrillation [VF], and family history of sudden death) were compared with spontaneous AF episodes. Genetic and clinical variables were also compared with electrophysiologic (EP) parameters: atrial refractory period, interatrial conduction time (CT), repetitive atrial firing, and AF induction by atrial extra-stimulus testing. RESULTS: Spontaneous AF occurred in 10 (13.7%) of the BrS patients and SCN5A mutation was detected in 15 patients. Spontaneous AF was associated with higher incidence of syncopal episodes (60.0% vs. 22.2%, p < 0.03) and documented VF (40.0% vs. 14.3%, p < 0.05). SCN5A mutation was associated with prolonged CT (p < 0.03) and AF induction (p < 0.05) in EP study, but not related to the spontaneous AF episode and other clinical variables. In patients with documented VF, higher incidence of spontaneous AF (30.8% vs. 10.0%, p < 0.05), AF induction (53.8% vs. 20.0%, p < 0.03), and prolonged CT was observed. CONCLUSIONS: Spontaneous AF and VF are closely linked clinically and electrophysiologically in BrS patients. Patients with spontaneous AF have more severe clinical backgrounds in BrS. SCN5A mutation is associated with electrical abnormality but not disease severity.

DOI： 10.1016/j.jacc.2007.10.060

PubMed

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治療抵抗性の原発性肺高血圧症に対しSildenafil併用が著効した成人男性の一例

中川晃志, 田中正道, 多田毅, 永瀬聡, 中村一文, 櫻木悟, 草野研吾, 大江透

Circulation Journal 71 ( Suppl.III ) 975 - 975 2007.10

孤立性心筋緻密化障害を有する難治性心不全に対し両心室ペーシングが有用であった1例

中川晃志, 福家聡一郎, 西井伸洋, 永瀬聡, 中村一文, 櫻木悟, 草野研吾, 大江透, 飛岡徹

Journal of Arrhythmia 23 ( Suppl. ) 244 - 244 2007.4

WPW症候群を合併した家族性肥大型心筋症の一例

赤木達, 大田恵子, 中川晃志, 多田毅, 永瀬聡, 中村一文, 桜木悟, 草野研吾, 大江透

Circulation Journal 71 ( Suppl.II ) 858 - 858 2007.4

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