研究者詳細 - 岩崎　達雄

論文 - 岩崎　達雄

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ECMO中の輸血需要に関連した臨床的特徴と凝固管理査読

青景聡之, 平山隆浩, 塚原紘平, 高寛, 清水一好, 中川晃志, 岩崎達雄, 笠原真悟, 内藤宏道, 中尾篤典

日本集中治療医学会雑誌 26 ( Suppl. ) [O27 - 6] 2019年2月

刺激神経の選択が可能な筋弛緩モニターの開発

岡久雄, 岸本俊夫, 木村聡, 川瀬宏和, 岩崎達雄, 青木梨奈, 有路未彩, 鴨川晴香, 森松博史

バイオメカニズム学術講演会予稿集 39回 48 - 51 2018年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：バイオメカニズム学会

適切な神経刺激と誘発筋収縮の正確なモニタリングを行うことができる筋弛緩モニターを開発するために、機器の試作および刺激実験を行って性能を確認した。被験者は健常な50～60代男性2名とした。筋弛緩モニターシステムは、母指の筋振動を検出する軸加速度センサ、尺骨神経の選択的神経刺激が可能なアレイ電極、電極の自動探索を行う電極選択インタフェース、および電気刺激や四連刺激比を表示する筋弛緩モニターから構成された。まず、臨床でよく用いられ尺骨神経の支配を受ける母指内転筋を対象とし、筋弛緩モニタリングを行った。次に、試作したアレイ電極の神経刺激選択性を確認するために、正中神経を刺激して実験を行った。また、正中神経よりも細い尺骨神経を選択的に電気刺激して、正確に母指内転筋の筋振動を誘発できるかを確認した。本実験で得られた結果から、製作したアレイ電極は筋弛緩モニタリングに適した尺骨神経刺激部位を探索することが可能であり、また本実験で用いた加速度センサによって精度良く対象筋の動きを測定でき、当初の問題点を解決できたと考える。

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High Ionized Calcium Concentration Is Associated With Prolonged Length of Stay in the Intensive Care Unit for Postoperative Pediatric Cardiac Patients. 査読国際誌

Kimura S, Iwasaki T, Oe K, Shimizu K, Suemori T, Kanazawa T, Shioji N, Kuroe Y, Matsuoka Y, Morimatsu H.

Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 32 ( 4 ) 1667 - 1675 2018年8月

心室中隔のない肺動脈閉鎖症における巨大心室瘻の出生前診断．査読

Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 2018年5月

Incidence of Pulmonary Complications with the Prophylactic Use of High-flow Nasal Cannula after Pediatric Cardiac Surgery: Prophylactic HFNC Study Protocol. 査読

Shioji N, Kanazawa T, Iwasaki T, Shimizu K, Suemori T, Kawase H, Kimura S, Kuroe Y, Morimatsu H.:

.Acta Medica Okayama 72 ( 2 ) 193 - 196 2018年4月

小児心臓手術後のNasal high flow therapyの現在と将来への展望査読

塩路直弘、岩崎達雄、清水一好、金澤伴幸、川瀬宏和、木村聡、黒江泰利、佐藤明、森松博史、大月審一、笠原慎吾

Cardiovasc Anesth 2018年3月

小児の麻酔中における人工呼吸器設定査読

金澤伴幸, 岩崎達雄, 清水一好, 末盛智彦, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 38 ( 2 ) 250 - 255 2018年3月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：日本臨床麻酔学会

小児患者は、年齢・体重・身長がさまざまであり、麻酔中の人工呼吸器設定は一定の条件下ですべての患者を管理することはできない。成長発達に伴い体格が変化するため、それぞれに合わせた設定が必要である。また、小児患者は成人に比べ呼吸数が多い、気道が狭いなどの特徴を持ち、それら呼吸生理学・解剖学に基づいた呼吸器設定や気管チューブ選択が必要である。すなわち小児の人工呼吸器設定を適切に行うには、まず小児の呼吸生理学を理解する必要がある。全身麻酔下の呼吸生理学は自発呼吸下のそれとは異なるため、本稿では、まず小児の自発呼吸下での呼吸生理学を正しく理解しそれを全身麻酔下人工呼吸に応用する方法を解説する。(著者抄録)

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狭小な心房間交通を有する左心低形成症候群に対するBalloon Atrial Septostomyの検討査読

福島遙祐, 馬場健児, 近藤麻衣子, 栗田佳彦, 栄徳隆裕, 重光祐輔, 平井健太, 塚原宏一, 岩崎達雄, 佐野俊二, 笠原真悟, 小谷恭弘, 大月審一

日本小児循環器学会雑誌 33 ( 6 ) 423 - 430 2017年11月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会

背景:左心低形成症候群(HLHS)では左房容積が小さく、心房中隔の形態や心房中隔欠損(ASD)の大きさによってRashkind Balloon Atrial Septostomy(BAS)を行うことが困難な場合もある。目的:当院におけるHLHSに対するBASの有効性について検討した。対象と方法:2006年1月から2015年12月までの10年間にHLHSに対してカテーテル治療・手術を施行した患者におけるBASの有効性について検討した。またcatheter BASを施行した群についてASDの形態別に分けて有効性について両群比較検討した。結果:全HLHS70例中のGlenn手術到達は57例(81%)であり、BAS未施行群では86%(44/51)、catheter BAS群では91%(10/11)、open BAS群では25%(2/8)と統計学的有意差を認めたが(p=0.0002)、BAS未施行群とcatheter BAS群では同等の結果であった。(p=1.0)Glenn手術後にカテーテル検査を施行した56例について検討すると、BAS未施行群、catheter BAS施行群、open BAS施行群の平均肺動脈圧、肺血管抵抗、PAIいずれも3群間に差は認めなかった。次にCatheter BAS施行群をASDの位置・大きさ・atrial septumの厚さからstandard ASD(n=5)、complex ASD(n=5)に分類し、ASDの形態別にBAS施行方法を検討すると、standard ASD群では全例Rashkind BAS単独施行で効果を得たが、complex ASD群ではRashkind BAS単独施行症例は1例のみで、Static BASを先行させRashkind BASに到達した症例が4例であった(p=0.048)。BAS後のASD size、ASD flow、SpO2は2群間で統計学的有意差を認めなかった。結論:catheter BASは有効で、Glenn後のカテーテルデータではBAS未施行群と有意差は認めなかった。またcomplex ASD群の場合には、Static BASを先行し、Rashkind BASを追加することで、standard ASD群と同等の効果を得ることができた。(著者抄録)

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周術期におけるECMO 小児複雑心奇形におけるECMO 査読

岩崎達雄, 金澤伴幸, 清水一好, 森松博史, 笠原真悟

日本臨床麻酔学会誌 37 ( 6 ) S104 - S104 2017年10月

成人フォンタン手術後カテーテル治療

馬場健児, 近藤麻衣子, 栗田佳彦, 栄徳隆裕, 福嶋遥佑, 重光祐輔, 平井健太, 川本祐也, 小谷恭弘, 笠原真悟, 岩崎達雄, 大月審一

日本心臓病学会学術集会抄録 65回 ACHD - 4 2017年9月

心臓麻酔におけるNIRS

末盛智彦, 岩崎達雄, 清水一好, 黒江泰利, 塩路直弘, 木村聡, 金澤伴幸, 森松博史

Cardiovascular Anesthesia 21 ( Suppl. ) 148 - 148 2017年9月

小児心臓麻酔のキーポイント肺循環を制御する呼吸管理による体・肺循環のバランス管理

末盛智彦, 岩崎達雄, 清水一好, 黒江泰利, 塩路直弘, 木村聡, 金澤伴幸, 森松博史

Cardiovascular Anesthesia 21 ( Suppl. ) 208 - 208 2017年9月

総肺静脈還流異常症、大血管転位症の麻酔管理査読

末盛智彦, 岩崎達雄, 清水一好, 金澤伴幸, 杉本健太郎, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 37 ( 4 ) 491 - 497 2017年7月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：日本臨床麻酔学会

総肺静脈還流異常症と大血管転位症はともに新生児期に根治的手術が必要となりうる先天性心疾患である.新生児の心臓は構造的,機能的に未熟であるため術後心不全に陥りやすい.加えて総肺静脈還流異常症,大血管転位症の患者は疾患特有の血行動態により左心不全や肺高血圧のリスクが高く注意が必要である.両疾患の新生児期の根治的手術を成功に導くためには,前負荷,後負荷,心筋収縮力,心拍数を適切に調節し限られた心機能を無理なく発揮できる環境を作ることが重要である.(著者抄録)

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胎児期より管理したEbstein奇形の治療経過

近藤麻衣子, 馬場健児, 栗田佳彦, 栄徳隆裕, 重光祐輔, 平井健太, 大月審一, 佐野俊二, 笠原真悟, 岩崎達雄

日本小児循環器学会雑誌 33 ( Suppl.1 ) s1 - 281 2017年7月

重篤な低酸素血症のため緊急避難的に冠動脈用stentを留置した肺動脈低形成を伴うPA/VSD、MAPCAの2例

馬場健児, 近藤麻衣子, 栗田佳彦, 栄徳隆裕, 重光祐輔, 平井健太, 福嶋遙佑, 岩崎達雄, 笠原真悟, 佐野俊二, 大月審一

日本小児循環器学会雑誌 33 ( Suppl.1 ) s1 - 348 2017年7月

小児心臓手術後の抜管後の急性呼吸不全に対する高流量鼻カニューレ療法の生理的影響：前向き観察研究査読国際誌

J Intensive Care 5 35 - 35 2017年6月

Fontan手術後に発症する蛋白漏出性胃腸症の予後に関する検討査読

栗田佳彦, 馬場健児, 近藤麻衣子, 栄徳隆裕, 塚原宏一, 佐野俊二, 笠原真悟, 岩崎達雄, 佐藤修平, 大月審

日本小児循環器学会雑誌 33 ( 3 ) 202 - 210 2017年5月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：特定非営利活動法人日本小児循環器学会

背景：複雑先天性心疾患におけるFontan手術後に発症する蛋白漏出性胃腸症は発症すると難治・治療困難な病態であり生命予後を規定する．本研究の目的は当院でのPLE症例の予後と治療方針の検討である．方法：1991～2014年に岡山大学病院でFontan手術後PLEの診断・治療を行った23例を対象にし，転帰の調査と死亡症例の傾向について検討を行った．結果：Fontan手術施行401例中の23例（5.7％）に発症．フォローアップ期間は0.8～13年（中央値4.7年）．生存率は5年68％，10年54％．死亡原因は敗血症（2例），PLE増悪による多臓器不全（2例），心不全（1例），頭蓋内出血（1例）．死亡症例はPLE診断年齢が高くFontan手術から診断までの期間が長期であった．血行動態評価では治療前後の心係数（CI）と主心室駆出率（vEF），治療後の中心静脈圧（mCVP）に有意差を認めた．治療後CI＜2.8 L/min/mm, vEF＜50％，mCVP≧15 mmHgの症例は死亡率が高かった．結論：PLEに対する治療は一定の有用性を認めたが，予後は満足できるものではない．血行動態的な治療の目標はCI，vEFの改善とCVPを低下させることと思われる．

DOI： 10.9794/jspccs.33.202

CiNii Article

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【小児集中治療の新しい話題】循環管理成人期に達した先天性心疾患の周術期管理査読

1) 黒江泰利, 杉本健太郎, 金澤伴幸, 森松博史, 岩崎達雄

ICUとCCU 41 ( 4 ) 235 - 242 2017年4月

小児心臓手術患者における周術期の脳性ナトリウム利尿ペプチド。術後成績との関連性査読国際誌

J Cardiothorac Vasc Anesth 31 ( 2 ) 537 - 542 2017年4月

Intracoronary Cardiac Progenitor Cells in Single Ventricle Physiology: The PERSEUS (Cardiac Progenitor Cell Infusion to Treat Univentricular Heart Disease) Randomized Phase 2 Trial. 査読

Circ Res. 120 ( 7 ) 1162 - + 2017年3月

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<岩崎 達雄>

論文 - 岩崎 達雄

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