Faculty Profiles - SUGIU Kenji

MISC - SUGIU Kenji

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Usefulness of Staged Angioplasty for Carotid Artery Stenting

Naoya Kidani, Kenji Sugiu, Koji Tokunaga, Tomohito Hishikawa, Masafumi Hiramatsu, Atsuhiko Toyoshima, Yu Okuma, Tomohisa Shimizu, Jun Haruma, Isao Date

STROKE 44 ( 2 ) 2013.2

未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術後に多発性の脳病変を呈した一例

出口健太郎, 香西由子, 出口章子, 森本展年, 倉田智子, 池田佳生, 松浦徹, 阿部康二, 杉生憲志, 徳永浩司, 河井信行

臨床神経学 53 ( 1 ) 66 - 66 2013.1

他科からみた放射線科

杉生憲志

Rad Fan 11 ( 4 ) 86 - 87 2013

頭部に発生する硬膜動静脈瘻およびhigh flow動静脈瘻に対する塞栓術

徳永浩司, 杉生憲志, 伊達勲

脳神経外科 41 ( 2 ) 153 - 162 2013

Intra-cranial dural arteriovenous fistula: Classification and treatment

Kenji Sugiu, Masafumi Hiramatsu, Koji Tokunaga, Tomohito Hishikawa, Yu Ohkuma, Jun Haruma, Tomohisa Shimizu, Isao Date

Japanese Journal of Neurosurgery 22 ( 1 ) 37 - 43 2013

Language：English Publisher：Japanese Congress of Neurological Surgeons

Intracranial dural arteriovenous fistulas (dAVFs) are pathologic dural-based shunts and distinguished from parenchymal AVM by the presence of a dural arterial supply and the absence of a parenchymal nidus. Their symptoms and prognosis are strongly related to the pattern of their venous drainage system. The presence of cortical venous reflux (CVR) is an aggressive feature indicating that there is a high risk of cerebral bleeding or progressive neurological deficits. Endovascular treatment has become the mainstream dAVF therapy. In general, trans-venous coil embolization is adapted to sinusal type dAVFs (i.e. cavernous sinus or transverse-sigmoid dAVFs) and trans-arterial glue embolization is applied to non-sinusal type dAVFs (i.e. anterior skull base or tentorial dAVFs). Direct surgery and stereotactic radiosurgery are indicated in cases in which endovascular approaches have failed or are not feasible.

DOI： 10.7887/jcns.22.37

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脳底動脈窓形成部動脈瘤に対する血管内治療の有用性

伊丹尚多, 杉生憲志, 平松匡文, 徳永浩司, 春間純, 大熊佑, 菱川朋人, 西田あゆみ, 伊達勲

脳神経外科 41 ( 7 ) 583 - 592 2013

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

血管内治療を行った脳動脈瘤539例中脳底動脈窓形成部動脈瘤10例(男性2例、女性8例、平均51.6歳)について検討した。発症頻度は1.9%、動脈瘤の最大径は平均4.6cmで、動脈瘤破裂が7例(平均47.7歳)であった。窓形成は9例で、椎骨脳底動脈(VA-BA)合流部に認め、全例で動脈瘤は窓形成部の近位側から発生していた。血管内治療方法は、5例でsimple technique、4例でballoon remodeling technique、1例でdouble-catheter techniqueによるコイル塞栓術を行った。画像上の塞栓結果は、8例がcomplete occlusion、2例がneck remnantであった。手技に伴う合併症は認めず、Glasgow Outcome Scaleによる退院時転帰は9例がgood recoveryであり、転帰不良の1例はクモ膜下出血による一次脳損傷のため、重篤な後遺症が残存したものであった。

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頚部頚動脈瘤に対し血管内治療を行った1例

服部靖彦, 杉生憲志, 菱川朋人, 徳永浩司, 高橋和也, 伊達勲

脳神経外科 41 ( 6 ) 515 - 523 2013

後腹膜出血で発症し、経動脈的および経静脈的塞栓術により根治に至ったparaspinal arteriovenous fistulaの1例

豊嶋敦彦, 徳永浩司, 眞鍋博明, 杉生憲志, 平松匡文, 伊丹尚多, 菱川朋人, 伊達勲

脳神経外科 41 ( 5 ) 429 - 435 2013

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

72歳女。幼少期に脊椎疾患で手術加療を受けた既往があった。自転車走行中に乗用車にはねられ救急搬送され、左肘関節骨折・左腓骨骨折・骨盤輪部分不安定型骨折を認めた。また、造影CTでL3、L4レベルの右腸腰筋内に上下2個の静脈瘤と思われる血管拡張と、それに流入する多数のfeeder、右L3/4椎間孔から脊柱管内に入り硬膜外を下行するdrainerを認め、paraspinal arteriovenous fistula(AVF)と診断した。AVFからの出血はなく、脊髄や神経根の症状もなかったが、入院後5日に右鼠径部痛が出現し、造影CTで静脈瘤のうち下方のものが著明に拡大して、一部の血栓化と後腹膜腔への出血も認めた。静脈瘤の破裂による後腹膜出血と診断し、経動脈的コイル塞栓術を行った。術後再出血は認めなかったが、術後約4ヵ月の造影CTでシャント血流の再増大を認め、経静脈的コイル塞栓術を行い、AVFの消失を確認し手術を終了した。術後5日に軽快退院し、術後3ヵ月の造影CTで静脈瘤とdrainerの消失を確認した。

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Analysis of Intraoperative Findings and Therapeutic Results of Thoracolumbar Dural Arteriovenous Fistula

MIYOSHI Yasuyuki, YASUHARA Takao, MANABE Hiroaki, HATTORI Yasuhiko, HISHIKAWA Tomohito, TOKUNAGA Koji, SUGIU Kenji, DATE Isao

27 ( 1 ) 45 - 51 2013

Usefulness of the "sheep technique" in the endovascular treatment for cerebral aneurysms

TOYOSHIMA Atsuhiko, SUGIU Kenji, TOKUNAGA Kouji, SHIMIZU Tomohisa, HARUMA Jun, HIRAMATSU Masafumi, ITAMI Hisakazu, HISHIKAWA Tomohito, DATE Isao

Journal of Neuroendovascular Therapy 7 ( 1 ) 3 - 10 2013

Language：Japanese Publisher：The Japanese Society for Neuroendovascular Therapy

Objective: The "Sheep technique" is a special technique for navigating a balloon catheter that is difficult to navigate because of the steep angle of the branching vessel. Case presentation: We treated two patients having intracranial aneurysms by endovascular therapy with the sheep technique. In both cases, initial balloon catheter navigation failed because the branch near the aneurysm was steep. With the aid of the sheep technique, the balloon catheter was successfully delivered into the target vessel. Coil embolization was then performed using a balloon remodeling technique. Conclusion: The sheep technique is effective when balloon catheter delivery is difficult because the branch near the aneurysm is steep.

DOI： 10.5797/jnet.7.3

CiNii Article

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脳血管内治療におけるDSA装置の進歩

杉生憲志, 平松匡文

新医療 40 ( 10 ) 93 - 96 2013

術前診断および治療手順に熟慮を要した脊髄血管障害の1例

眞鍋博明, 徳永浩司, 杉生憲志

脳神経外科ジャーナル 22 ( 9 ) 720 - 724 2013

硬膜動静脈瘻

平松匡文, 杉生憲志

BRAIN 3 ( 5 ) 394 - 401 2013

Computational fluid dynamics of carotid arteries after carotid endarterectomy or carotid artery stenting based on postoperative patient-specific medical data

Hayase Hitoshi, Date Isao, Tokunaga Koji, Nakayama Toshio, Sugiu Kenji, Nishida Ayumi, Arimitsu Seiji, Hishikawa Tomohito, Ono Shigeki, Ohta Makoto

Okayama Igakkai Zasshi (Journal of Okayama Medical Association) 125 ( 1 ) 5 - 7 2013

5. 硬膜動静脈瘻の分類と治療の課題(PS1-1 血管奇形の基礎と臨床,プレナリーセッション,脳神経外科学の課題,第32回日本脳神経外科コングレス総会)

杉生憲志, 徳永浩司, 菱川朋人, 伊丹尚多, 平松匡文, 大熊佑, 伊達勲

脳神経外科ジャーナル 21 54 - 54 2012.4

4年の期間を経て反対側に新生・出血発症した多発硬膜動静脈瘻の1例

大同茂, 小林和樹, 棟田耕二, 和仁孝夫, 徳永浩司, 杉生憲志

津山中央病院医学雑誌 26 113 - 118 2012

脳底動脈先端部動脈瘤に対するコイル塞栓術

杉生憲志, 徳永浩司, 菱川朋人, 伊丹尚多, 大熊佑, 平松匡文, 春間純, 伊達勲

脳神経外科 40 ( 9 ) 765 - 774 2012

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

血管内治療(コイル塞栓術)を行った脳底動脈先端部動脈瘤79例(男性23例、女性56例、平均63.7歳)を対象に、その成績について検討した。破裂瘤は47例、瘤の最大径は平均7.9mmであり、未破裂瘤は32例、瘤の最大径は平均8.2mmであった。1例(grade Iで治療当日に再出血にて死亡)を除き、破裂瘤の術前Hunt & Kosnik gradeと転帰(Glasgow Outcome Scale)は良く相関していた。破裂瘤47例の塞栓結果はcomplete obliteration(CO):27例、residual neck(RN):16例、residual aneurysm(RA):4例、未破裂瘤32例ではCO:26例、RN:6例と成績が良かった。合併症は無症候性後大脳動脈P1部閉塞4例(破裂瘤3例、未破裂瘤1例)が認められた。破裂瘤2例で治療後再出血を認め、4例で経過観察中に再発をきたしコイル塞栓術を追加した。未破裂瘤に出血は認めなかったが、3cm大の部分血栓化巨大動脈瘤の1例で再発し再治療を要した。全体で再出血2例(2.5%)、再発で再治療5例(6.3%)であった。

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Surgical Resection Following Onyx Embolization for Brain Arteriovenous Malformations

TOKUNAGA Koji, SUGIU Kenji, HISHIKAWA Tomohito, KUROZUMI Kazuhiko, OKUMA Yu, ITAMI Hisakazu, ONO Shigeki, DATE Isao

Nosotchu no Geka Kenkyukai koenshu 40 ( 4 ) 217 - 222 2012

Language：Japanese Publisher：The Japanese Society on Surgery for Cerebral Stroke

A new embolic material for brain arteriovenous malformations (AVMs)—Onyx liquid embolic system—has become available in Japan. We report our initial experience with surgical resection of AVMs after Onyx embolization and the pathological findings of the resected specimens. AVMs of three patients were embolized with Onyx followed by surgical resection. A high rate of Onyx penetration into the nidus was obtained when the plug of Onyx was formed around the tip of the microcatheter navigated as closely to the nidus as possible. Otherwise, Onyx injection resulted in partial occlusion of the nidus or proximal occlusion of the feeders. Total resection of the nidus was safely achieved in every case. The plane of dissection between the brain and the embolized nidus that demonstrated a firm consistency was easily identified. Uncontrollable bleeding from the perinidal capillary network was rarely encountered. Pathological examination did not show angionecrosis in the walls of the embolized vessels. Infiltration of macrophages was observed in the embolized vessels in the specimens resected more than five days after embolization. Onyx embolization followed by surgical resection is a safe and effective treatment for AVMs.

DOI： 10.2335/scs.40.217

CiNii Article

CiNii Books

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Factors predicting retreatment and residual aneurysms at 1 year after endovascular coiling for ruptured cerebral aneurysms: Prospective registry of subarachnoid aneurysms treatment (PRESAT) in Japan

Taki W, PRESAT grou, Sugiu K, Tokunaga K, Nishida A

Neuroradiology 54 597 - 606 2012

内視鏡下経鼻的経蝶形骨洞手術後の遅発性鼻出血に対し塞栓術が有効であった1例

岡哲生, 杉生憲志, 石田穣治, 菱川朋人, 小野成紀, 徳永浩司, 伊達勲

脳神経外科 40 ( 1 ) 55 - 60 2012

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

66歳男。頭部MRIで下垂体腺腫を指摘された。半年後のMRIで増大傾向を示し、手術目的で入院した。手術は右鼻腔から神経内視鏡を使用してアプローチした、腫瘍を肉眼的にほぼ全摘出した。動脈性の出血を含めmassiveな出血は術中に認めなかった。術後経過は良好で、術後10日目に自宅に退院した。退院14日後、自宅で突然鼻出血を来し、止血困難であった。耳鼻咽喉科医によりボスミンガーゼを挿入され、いったん止血した。自宅で経過をみていたが、再度鼻出血を来し緊急入院した。左外頸動脈造影にて左顎動脈末梢のsphenopalatine arteryより鼻咽頭への血液の流出を確認し、出血点と診断した。塞栓術を施行した。sphenopalatine arteryを血管損傷部とともに完全に閉塞した。再度外頸動脈撮影で完全止血を確認し、手技を終了とした。術後経過は良好で再出血もなく、塞栓術後2週間で退院となった。

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