研究者詳細 - 牧野　琢丸

講演・口頭発表等 - 牧野　琢丸

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当院におけるTEシャント発声の臨床的検討

平井悠, 小野田友男, 石原久司, 河野達也, 春名威範, 牧野琢丸, 西崎和則

耳鼻咽喉科臨床補冊 2011年6月耳鼻咽喉科臨床学会

First Bite Syndromeに対するプレバガリンの有効性についての研究

小野田友男, 牧野琢丸, 石原久司, 平井悠, 江口元治, 西崎和則

耳鼻咽喉科臨床補冊 2011年6月耳鼻咽喉科臨床学会

岡山大学病院におけるT1、T2下咽頭癌の検討と治療戦略

石原久司, 小野田友男, 牧野琢丸, 平井悠, 河野達也, 春名威範, 江口元治, 西崎和則

耳鼻咽喉科臨床補冊 2011年6月耳鼻咽喉科臨床学会

岡山大学病院におけるT3、T4下咽頭癌症例の検討と治療戦略

牧野琢丸, 小野田友男, 石原久司, 平井悠, 河野達也, 春名威範, 江口元治, 西崎和則

耳鼻咽喉科臨床補冊 2011年6月耳鼻咽喉科臨床学会

頸部郭清後疼痛に対するプレガバリンの有効性についての研究

小野田友男, 江口元治, 折田頼尚, 牧野琢丸, 河野達也

頭頸部癌 2011年5月 (一社)日本頭頸部癌学会

下咽頭・内視鏡下手術における神経損傷危険部位の研究

小野田友男, 江口元治, 河野達也, 牧野琢丸, 石原久司, 平井悠, 西崎和則

日本耳鼻咽喉科学会会報 2011年4月 (一社)日本耳鼻咽喉科学会

当科における舌癌症例の臨床検討

河野達也, 小野田友男, 牧野琢丸, 阿部郁, 假谷伸, 西崎和則

口腔・咽頭科 2010年8月日本口腔・咽頭科学会

当科における耳下腺腫瘍症例の検討

牧野琢丸, 小野田友男, 河野達也, 阿部郁, 假谷伸, 西崎和則

口腔・咽頭科 2010年8月日本口腔・咽頭科学会

当院におけるアスピリン喘息症例の検討

松本亮典, 小川晃弘, 牧野琢丸, 宮武智実

日本鼻科学会会誌 2009年8月 (一社)日本鼻科学会

耳鼻咽喉科で経験した食物依存性運動誘発アナフィラキシー(FDEIA:Food-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis)症例の検討

松本亮典, 小川晃弘, 牧野琢丸, 岡野光博

アレルギー 2009年5月 (一社)日本アレルギー学会

開催年月日： 2009年5月

記述言語：日本語

【背景】食物摂取によるアレルギー反応の特殊型として,ある特定の食物摂取後に運動負荷が加わった場合に限り発症するという食物依存性運動誘発アナフィラキシー(FDEIA)がある.花粉症患者の増加に伴いFDEIAやOAS(Oral allergy syndrome)などアレルギー関連疾患に,耳鼻咽喉科医も遭遇する機会が増えている.【方法】2005年から2007年にかけて姫路聖マリア病院耳鼻咽喉科を受診しFDEIAと診断した症例を計6例(男4例,女2例)経験したので,これらについて臨床的検討を行った.【結果】年齢については8歳から47歳であり,原因食物については小麦食品が2例,エビが1例,グレープフルーツが1例で,他の2例は食品を特定できなかったが,そばやラーメンなど小麦成分を含む麺類を摂取していた.誘発運動については,ランニング,球技の他,入浴後に発症した症例も認めた.これらの患者が呈したアナフィラキシー様症状について,蕁麻疹などの皮膚症状は全例に,喘鳴,呼吸困難など呼吸器症状は3例に認められた.一方何らかのアレルギー疾患の合併が4例に認められた.小麦によるFDEIAが疑われた2例では血清特異的IgE抗体価(CAP)測定でω5-グリアジン抗体の検索により診断確定に至った.【結論】当科で6例のFDEIA症例を経験し,原因食物は小麦,エビ,グレープフルーツ等であり,なかでも小麦関連症例が多く従来の報告に一致するものであった.小麦が原因と確定診断した症例2例は,いずれもRAST検査にて,ω5-グリアジン抗体陽性であった.これらFDEIA症例への対応としては,小麦例に対しては含有食品摂取後の運動制限と抗アレルギー薬内服を,また甲殻類・果物類例では厳密な食事制限を指導し経過を観察している.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2009&ichushi_jid=J00009&link_issn=&doc_id=20090617090009&doc_link_id=110007337984&url=https%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F110007337984&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

当院での成人睡眠時無呼吸症候群における手術治療の評価

小川晃弘, 牧野琢丸, 松本亮典, 宮武智実, 公文啓二, 正木昭次, 福本初, 岸本朋之, 柴田泰弘, 柳文修

兵庫県医師会医学雑誌 2009年4月 (一社)兵庫県医師会

開催年月日： 2009年4月

記述言語：日本語

2004年から2006年まで、成人睡眠時無呼吸症候群に対して40症例で鼻腔形態手術、14例で鼻・副鼻腔内視鏡手術、16例で扁桃摘出術ないし咽頭形成術、2例で舌根扁桃切除を計画し施行した。これらを術前後のAHIと鼻腔通気度を中心に検討を加えた。手術を施行した患者は20歳から79歳までで平均は44.9歳であった。さらに2005年から2008年において当院でSAS治療目的にて耳鼻科手術を施行した14例について、術後CPAPが不要と判断された。多くは手術治療により、鼻腔通気度と咽頭レベルでの気道狭窄が著明に改善されたことによると考える。手術成功例はAHIが50%以下になるか、20以下に低下した症例と定義すると、データの欠落のない今回の10症例中9例が成功に分類された。よって耳鼻科手術はCPAP以外での成人重症SASの有力な治療選択肢といえる。(著者抄録)

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睡眠時無呼吸症候群治療中にFDEIA発作を反復した1症例

松本亮典, 小川晃弘, 牧野琢丸, 宮武智実, 山本哲也, 野口敏生, 岡野光博

アレルギーの臨床 2009年2月 (株)北隆館

開催年月日： 2009年2月

記述言語：日本語

アレルギー性鼻炎を伴った睡眠時無呼吸症候群で治療経過中に、食物依存性運動誘発アナフィラキシーであることが判明した1症例を経験した。RAST検査にて小麦、グルテンは陰性であったがω5-グリアジン抗体陽性を認め診断が確定した。運動刺激としてはランニングの他に登山歩行でも誘発され、精神的ストレスも誘因となっていた。本疾患はアレルギー疾患を扱う現場や救急外来において遭遇する機会が増えてくると予想される。疾患を想起した詳細な問診が診断に重要であり、治療と対応は症例に応じて適切になされなくてはならない。(著者抄録)

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当科で経験した食物依存性運動誘発アナフィラキシー(FDEIA:Food-dependent exercise-induced anaphylaxis)症例の検討

松本亮典, 小川晃弘, 牧野琢丸, 宮武智実, 山本哲也, 岡野光博, 谷本一憲

耳鼻咽喉科免疫アレルギー 2008年9月日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会

見落としがちな上気道急性感染症急性喉頭蓋炎例での喉頭所見の検討を中心に

牧野琢丸, 宮武智実, 松本亮典, 小川晃弘, 谷本一憲, 松岡寿子

姫路聖マリア病院誌 2008年8月 (医財)姫路聖マリア会

開催年月日： 2008年8月

記述言語：日本語

外来あるいは入院加療を行った急性喉頭蓋炎54例について、気管切開を施行した群(気切群)と非施行群(非気切群)に分けて喉頭所見など臨床事項を検討した。喉頭の所見を井口らの分類、菊地らの分類にて分類を試みた。井口らの分類では、軽度37例、中等度15例(うち披裂部、披裂喉頭蓋ヒダの腫脹を有した例が7例)、高度2例と分類した。菊地らの分類では、I期37例、II期14例、II期3例に分類した。気管切開施行となった3例は、井口らの分類では1例は中等度、2例は高度、菊地らの分類では3例がIII期に分類された。

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【副鼻腔疾患の治療保存的か観血的か・その決断の時】歯性上顎洞炎

小川晃弘, 牧野琢丸, 岡野光博

ENTONI 2008年7月 (株)全日本病院出版会

開催年月日： 2008年7月

記述言語：日本語

歯性上顎洞炎は、慢性副鼻腔炎の約1割を占め、耳鼻科医は片側性副鼻腔炎を診察するときには歯牙の関与をつねに念頭に置く必要がある。もっとも重要なことは耳鼻科と歯科両領域にまたがる周辺疾患であり、歯科の見識が重要な意味を持ち、また信頼できるパートナーを得て協調を確実にしていくことがより良い治療に直結していく。画像診断については従来のデンタルX線、パノラマX線、CTが多用されてきたが、今後は近年開発されたコーンビームX線CT(CBCT)も診断精度に優れ、重用されるであろう。副鼻腔の感染について、歯原性の場合は嫌気性菌が検出される頻度が高いことが特徴であるが、保存的抗菌薬治療としてマクロライド少量長期投与も有用である。副鼻腔炎の手術療法に特別なものはない。低侵襲という意味からも鼻内内視鏡手術が一般的で瘻孔閉鎖が必要なものについては通常一期的に施行されて良い。歯牙や歯周および根尖状態を的確に評価、治療、とりわけ抜歯の適否判断に関しては専門歯科医に委ねるが、瘻孔閉鎖は耳鼻科医が積極的に行っていきたい。瘻孔閉鎖には様々な方法があるが、確実に瘻孔を閉鎖するために若干の工夫とコツが必要となる。(著者抄録)

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緊急気道確保を必要とした頸部膿瘍症例の検討

松本亮典, 小川晃弘, 谷本一憲, 牧野琢丸, 中希久子

日本耳鼻咽喉科感染症研究会会誌 2008年5月日本耳鼻咽喉科感染症研究会

開催年月日： 2008年5月

記述言語：日本語

過去4年間で緊急気道確保を要した頸部膿瘍症例5例(男性3例、女性2例;平均年齢54歳)について、遡及的に検討を行った。原因疾患は扁桃周囲膿瘍3例、扁桃炎1例、急性喉頭蓋炎1例で、5例は喉頭蓋・披裂部・声帯周囲の浮腫状腫脹が強く、4例で呼吸苦、酸素飽和度低下を認めた。また、4例は末梢血白血球数15000/μl以上であった。起炎菌はStreptococcus 1例、Peptostreptococcus 2例、菌種同定不可2例で、全例に広域の抗生剤を主体とした治療を行った。4例に気道確保後に切開排膿を行い、術翌日にCTにて膿瘍ドレナージの確認を行った。

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スギ花粉症患者に対するオロパタジン塩酸塩使用実態下における患者満足度調査

小川晃弘, 松本亮典, 牧野琢丸, 宮武智実, 岡野光博, 黒坂文武

アレルギー 2008年4月 (一社)日本アレルギー学会

骨形成性多発骨転移はじめ全身転移を来した頬粘膜下原発腺癌の1例

牧野琢丸, 小川晃弘, 谷本一憲, 松本亮典, 冨永進, 市村浩一

日本耳鼻咽喉科学会会報 2008年4月 (一社)日本耳鼻咽喉科学会

睡眠時無呼吸症候群(SAS)を呈し、術中急性呼吸不全から縦隔炎をきたしたT細胞リンパ腫の1例

小川晃弘, 中希久子, 松本亮典, 谷本一憲, 牧野琢丸, 高原寛, 公文啓二, 長谷川英夫

日本気管食道科学会会報 2007年10月 (NPO)日本気管食道科学会

開催年月日： 2007年10月

記述言語：日本語

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)はしばしば、周術期気道管理の障害となり得る。今回われわれは口蓋扁桃に発生した節外性リンパ腫の1症例を経験した。本症例はSAS症状に疾患が隠蔽されており、SASに対する手術治療すなわち口蓋扁桃摘出術で麻酔導入時に結果的に挿管困難をきたすことになった。これについて臨床経過とともに文献的考察を加えて報告した。症例は51歳男性で、上気道感染後に持続する喉頭違和感で診察を受けたが、同時に固形物の嚥下障害があり、夜間の呼吸障害が強く睡眠時無呼吸症候群を疑われて紹介となった。初診時、口蓋扁桃はMackenzie分類3度に高度腫大しており舌根扁桃もまた高度に腫大していた。内視鏡では声帯の後端と披裂部が同定できるのみであった。全身麻酔での扁桃摘出術およびUPPP手術を計画した。麻酔導入時に気道の確認に最重点を置いていたが、舌根から喉頭蓋にかけての乳頭状粘膜増殖性変化を認め、萎縮した喉頭蓋や声帯が同定不可能であった。内視鏡下の気管内挿管もついで試みたがこれも困難であり、最終的に緊急気管切開の運びとなった。一連の操作とくに緊急気管切開により合併症として発生した嚥下性肺炎と頸部食道損傷による消化管穿孔については、ICUで約2週間の集中治療を受け、上縦隔ドレーンを2週間留置することとなった。後日摘出された口蓋扁桃の病理組織診断は最終的に末梢型非特異的T細胞リンパ腫と報告された。今後は本例のように睡眠時無呼吸症候群に関連した診療から腫瘍性疾患が発見される機会が増えることが予想され、注意が必要と思われる。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2007&ichushi_jid=J01054&link_issn=&doc_id=20071016360009&doc_link_id=%2Fea4broes%2F2007%2F005805%2F009%2F0491-0497%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fea4broes%2F2007%2F005805%2F009%2F0491-0497%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

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