記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: This study aimed to create a prognostic model to predict disease recurrence among patients with lymph node involvement but no prostate-specific antigen (PSA) persistence and to explore its clinical utility. METHODS: The study analyzed patients with lymph node involvement after pelvic lymph node dissection with radical prostatectomy in whom no PSA persistence was observed between 2006 and 2019 at 33 institutions. Prognostic factors for recurrence-free survival (RFS) were analyzed by the Cox proportional hazards model. RESULTS: Among 231 patients, 127 experienced disease recurrence. The factors prognostic for RFS were PSA level at diagnosis (≥ 20 vs. < 20 ng/mL: hazard ratio [HR], 1.66; 95% confidence interval [CI], 1.09-2.52; P = 0.017), International Society of Urological Pathology grade group at radical prostatectomy (RP) specimen (group ≥ 4 vs. ≤ 3: HR, 1.63; 95% CI 1.12-2.37; P = 0.010), pathologic T-stage (pT3b/4 vs. pT2/3a: HR, 1.70; 95% CI 1.20-2.42; P = 0.0031), and surgical margin status (positive vs. negative: HR, 1.60; 95% CI 1.13-2.28; P = 0.0086). The prognostic model using four parameters were associated with RFS and metastasis-free survival. CONCLUSION: The prognostic model in combination with postoperative PSA value and number of lymph nodes is clinically useful for discussing treatment choice with patients.

DOI： 10.1245/s10434-024-14999-2

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Hindawi Limited  

Objectives. It is still not clear how the intravesical instillation of drugs affects rat urinary frequency. This study aimed to examine the dynamics of intravesical treatments’ treatment effect on rat urinary frequency models by real-time and extended monitoring using a novel continuous urination monitoring system. Methods. Nine eleven-week-old female Wistar rats were divided into three groups to receive intravesical instillation of 0.1% acetic acid (AA), 1.0% AA, or phosphate-buffered saline (PBS). Thirty minutes later, these drugs were voided, and rats were moved to a continuous urination monitoring system, UM-100. UM-100 monitored rat urination quantitatively and continuously for 24 hours. Rats were then euthanized, and histopathologic examinations using a damage score validated the severity of bladder inflammation. We used nine additional rats to determine the treatment effect of various drugs against the urinary frequency. These rats were also treated with 1.0% AA in the same way and divided into three groups (n = 3 each) to receive intravesical instillation of lidocaine, silver nitrate (AgNO₃), or dimethyl sulfoxide (DMSO), respectively. Thirty minutes later, rats were catheterized again and moved to the UM-100, and their voiding was monitored for 24 hours. Results. Intravesical instillation of AA increased the urinary frequency and decreased the mean voided volume (VV) in a concentration-dependent manner, with statistical significance at a concentration of 1.0% (urinary frequency; , mean VV; , respectively) compared with PBS. Histopathological analysis of these models demonstrated a significantly higher damage score of bladder mucosa in both 0.1% AA and 1.0% AA compared with PBS, with the severity in concordance with the clinical severity of urinary frequency (0.1% AA: , 1.0% AA: ). Moreover, intravesical instillation of lidocaine, AgNO₃, and DMSO decreased the urinary frequency. Continuous monitoring with UM-100 also demonstrated that the treatment effect of these intravesically instilled drugs occurred only at night. Conclusions. The extended monitoring of rat urination by UM-100 revealed a significant fluctuation in the treatment effect of intravesically instilled drugs between day and night. These findings may help establish novel therapies for urinary frequency.

DOI： 10.1155/2024/6505595

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その他リンク： http://downloads.hindawi.com/journals/vmi/2024/6505595.xml

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Transgender individuals undergo the gender-affirming hormone therapy (GAHT) to achieve physical changes consistent with their gender identity. Few studies are available on the long-term safety and efficacy of GAHT. OBJECTIVES: To investigate the long-term physical effects and the safety of the testosterone therapy for trans men and to assess the impact of differential hormone dose. MATERIALS AND METHODS: Trans men who initiated GAHT between May 2000 and December 2021 were included in this retrospective analysis. Physical findings (body mass index, body fat percentage (BFP), lean body mass (LBM), and grip strength), blood testing results (hemoglobin, hematocrit, uric acid, creatinine, total cholesterol, triglycerides, and total testosterone), and menstrual cessation were recorded. We assessed the effects of testosterone on body composition changes and laboratory parameters, comparing a low-dose group (≤ 62.5 mg/wk) to a high-dose group (> 62.5 mg/wk). RESULTS: Of 291 participants, 188 patients (64.6%) were in the low-dose group and 103 (35.4%) in the high-dose group. Cumulative menstrual cessation rates up to 12 months were not significantly different between groups. Both groups showed a decrease in BFP and an increase in LBM during the first year of therapy, followed by a slight increase in both over the long term. The high-dose group exhibited greater LBM gains during the first year. Higher hormone doses and lower initial LBM values were associated with LBM increases at 3 and 6 months (3 mo, P = 0.006, P < 0.001; 6 mo, P = 0.015, P < 0.001). There were no long-term, dose-dependent side effects such as polycythemia or dyslipidemia. CONCLUSION: Long-term GAHT for trans men is safe and effective. Low-dose testosterone administration is sufficient to increase LBM in trans men. Higher testosterone doses can lead to an earlier increase in muscle mass.

DOI： 10.1111/andr.13640

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier BV  

INTRODUCTION: Concomitant medications can affect the efficacy of immune checkpoint inhibitors. The association between histamine-2 receptor antagonists (H2RAs), major antacids similar to proton pump inhibitors (PPIs), and the efficacy of pembrolizumab for metastatic urothelial carcinoma (mUC) treatment has been poorly evaluated. We evaluated the impact of PPIs and H2RAs on oncological outcomes in mUC patients treated with pembrolizumab. PATIENTS AND METHODS: This retrospective multicenter study included patients with mUC treated with pembrolizumab. Patients prescribed PPIs or H2RAs within 30 days before and after the initial administration were extracted. The overall survival (OS), cancer-specific survival (CSS), progression-free survival (PFS), and objective response rates (ORR) were assessed. Kaplan-Meier survival curve analysis and multivariable Cox proportional hazard models were employed to assess the association between PPIs or H2RAs and survival outcomes. RESULTS: Overall, 404 patients were eligible for this study; 121 patients (29.9%) used PPIs, and 34 (8.4%) used H2RAs. Kaplan-Meier analysis showed significantly worse OS, CSS, and PFS in patients using PPIs compared to no PPIs (P = .010, .018, and .012, respectively). In multivariable analyses, the use of PPIs was a significant prognostic factor for worse OS (HR = 1.42, 95% CI 1.08-1.87, P = .011), CSS (HR = 1.45, 95% CI 1.09-1.93, P = .011), and PFS (HR = 1.35, 95% CI 1.05-1.73, P = .020). PPIs were not associated with ORRs. The use of H2RAs was not associated with survival or ORRs. CONCLUSION: PPIs were significantly associated with worse survival of patients with mUC treated with pembrolizumab, and H2RAs could be an alternative during administration. Both the oncological and gastrointestinal implications should be carefully considered when switching these antacids.

DOI： 10.1016/j.clgc.2024.102097

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本生殖医学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

This review presents the latest insights on robot-assisted kidney autotransplantation (RAKAT). RAKAT is a minimally invasive surgical procedure and represents a promising alternative to conventional laparoscopic nephrectomy followed by open kidney transplantation for the treatment of various complex urological and vascular conditions. RAKAT can be performed either extracorporeally or intracorporeally. Additionally, a single-port approach can be performed through one small incision without the need to reposition the patient. Of 86 patients undergoing RAKAT, 8 (9.3%) developed postoperative > Grade 2 Clavien-Dindo (CD) complications. Although the feasibility of RAKAT was established in 2014, the long-term efficacy and safety along with outcomes of this surgical approach are still being evaluated, and additional studies are needed. With improvements in the technology of RAKAT and as surgeons gain more experience, RAKAT should become increasingly used and further refined, thereby leading to improved surgical outcomes and improved patients' quality of life.

DOI： 10.1111/iju.15426

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床腎移植学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND/AIM: Patients with advanced renal cell carcinoma (aRCC) treated with immune-oncology (IO) drugs may need to discontinue the treatment when severe immune-related adverse events (irAE) occur; however, the impact of discontinuation on survival remains unknown. PATIENTS AND METHODS: This is a retrospective multicenter analysis using a database of 183 aRCC patients treated with first-line IO drugs combination. The patients were divided into two groups according to the necessity of discontinuation due to irAEs. The primary endpoint was overall survival (OS). Cox proportional hazard models determined the predictive factors on OS. RESULTS: Among a total of 135 patients who experienced irAE, 38 patients had to discontinue and 52 continued the treatment while treating irAE. When compared to patients who were able to continue treatment, discontinuation was associated with significantly higher rates of IO-IO doublet use, severe irAE (grade ≥3), steroid use, and the occurrence of immune-related pneumonitis (p=0.03, p<0.001, p<0.001, and p=0.02, respectively). The objective response rates were comparable between the two groups (discontinuation 55.6% vs. no discontinuation 56.0%, p=0.7). On univariate analysis, patients who discontinued had a significantly worse OS when compared to those who continued treatment (p=0.02). On the contrary, on multivariate analysis treatment discontinuation was not associated with poor OS (HR=1.1, p=0.9). CONCLUSION: Treatment discontinuation due to irAE was not associated with poor prognosis in aRCC patients treated with ICI-based combination therapy. Treatment discontinuation may be a reasonable treatment option for well-selected patients, specifically for those who experienced good treatment responses.

DOI： 10.21873/anticanres.16822

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: Radiological tumor burden has been reported to be prognostic in many malignancies in the immunotherapy era, yet whether it is prognostic in patients with metastatic urothelial carcinoma (mUC) treated with pembrolizumab remains uninvestigated. We sought to assess the predictive and prognostic value of radiological tumor burden in patients with mUC. METHODS: We performed a retrospective analysis of 308 patients with mUC treated with pembrolizumab. Radiological tumor burden was represented by baseline tumor size (BTS) and baseline tumor number (BTN). Optimal cut-off value of BTS was determined as 50 mm using the Youden index (small BTS: n = 194, large BTS: n = 114). Overall (OS), cancer-specific (CSS), progression-free survival (PFS), and objective response rate (ORR) were compared. Non-linear associations between BTS and OS and CSS were evaluated using restricted cubic splines. RESULTS: Patients with large BTS were less likely to have undergone the surgical resection of the primary tumor (P = 0.01), and more likely to have liver metastasis (P < 0.001) and more metastatic lesions (P < 0.001). On multivariable analyses controlling for the effects of confounders (resection of primary tumor, metastatic site, number of metastases and lactate dehydrogenase level), large BTS and high BTN were independently associated with worse OS (HR 1.52; P = 0.015, and HR 1.69; P = 0.018, respectively) and CSS (HR 1.59; P = 0.01, and HR 1.66; P = 0.031, respectively), but not PFS. Restricted cubic splines revealed BTS was correlated with OS and CSS in linear relationships. Additionally, large BTS was significantly predictive of lower ORR and complete response rate on univariable analyses (P = 0.041 and P = 0.032, respectively), but its association disappeared on multivariable analyses. CONCLUSION: Radiological tumor burden has independent prognostic value with a linear relationship in pembrolizumab-treated patients with mUC and might help drive the earlier introduction of second-line pembrolizumab and/or switching to subsequent therapies.

DOI： 10.1016/j.urolonc.2023.11.009

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

One-third of renal cell carcinomas (RCCs) without metastases develop metastatic disease after extirpative surgery for the primary tumors. The majority of metastatic RCC cases, along with treated primary lesions, involve limited lesions termed "oligo-recurrent" disease. The role of metastasis-directed therapy (MDT), including stereotactic body radiation therapy (SBRT) and metastasectomy, in the treatment of oligo-recurrent RCC has evolved. Although the surgical resection of all lesions alone can have a curative intent, SBRT is a valuable treatment option, especially for patients concurrently receiving systemic therapy. Contemporary immune checkpoint inhibitor (ICI) combination therapies remain central to the management of metastatic RCC. However, one objective of MDT is to delay the initiation of systemic therapies, thereby sparing patients from potentially unnecessary burdens. Undertaking MDT for cases showing progression under systemic therapies, known as "oligo-progression", can be complex in considering the treatment approach. Its efficacy may be diminished compared to patients with stable disease. SBRT combined with ICI can be a promising treatment for these cases because radiation therapy has been shown to affect the tumor microenvironment and areas beyond the irradiated sites. This may enhance the efficacy of ICIs, although their efficacy has only been demonstrated in clinical trials.

DOI： 10.3390/cancers15245873

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記述言語：日本語   出版者・発行元：GID(性同一性障害)学会  

ホルモン療法に伴う男性型脱毛症(AGA)を有する性同一性障害(GID-FTM)に対するフィナステリドの安全性・治療効果を前向きに検討した.選択基準はNorwood-Hamilton(N-H)分類II以上などで,性別適合手術後の症例は除外した.被験者にはフィナステリド0.2mgを3ヵ月経口投与し,継続可能であった症例については,1.0mgに増量しさらに3ヵ月投与した.登録した2例において,フィナステリドに関連した有害事象を認めず,6ヵ月間の内服継続が可能であった.2例ともに多血症の改善およびN-H分類で脱毛の改善を認めた.1例で1度の月経再開を認めた.フィナステリドはホルモン療法中の身体的男性化に影響を与える可能性がある.本試験においては,良好な安全性・有効性を示唆する結果が得られた.(著者抄録)

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記述言語：英語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：英語  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本女性骨盤底医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本性機能学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本女性骨盤底医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本化学療法学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本化学療法学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

本邦では,晩婚化や不妊治療の進歩に伴い,男性不妊症における性機能障害の割合が増加している。これらは,勃起障害(ED)・射精障害(EjD)・リビドー(性欲)低下に分類される。EDのうち,男性不妊症において最も多いのは心因性EDである。不妊症男性におけるEDの有病率は高く,不妊治療(タイミング法)がストレスとなりEDを生じることもある。2022年4月より不妊治療において使用される際に限り,シルデナフィルとタダラフィルが保険適用となり効果が期待されている。EjDのうち,主に問題となるものは逆行性射精と無射精である。これらは,脊髄損傷や糖尿病などが原因となり得ることが知られているが,精巣腫癌に対する後腹膜リンパ節郭清後の合併症としても起こり得る。また,マスターベーションは可能であるにも関わらず性交渉において射精困難な腟内射精障害も存在する。原因として不適切な自慰行為の習慣化が知られているが,TENGAを用いた射精リハビリテーシヨン治療が近年注目されている。リビドー低下については,テストステロンが深く関係しているものの,テストステロン低下を伴わないことも多い。本邦では,若年男性の約半数がリビドー低下を実感していると報告されている。性機能障害も男性不妊の原因となり得るが,それぞれの病態に応じた治療を行うことで,生殖補助医療を受けなくても生児獲得に至る可能性がある。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語  

DOI： 10.1016/j.amjmed.2023.03.025

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

ロボット手術の普及により,腹腔鏡手術教育は大きく変化しつつある.一番の問題点は,ロボット支援下部分切除術の普及に伴い,これまでより難易度の高い症例が腹腔鏡下腎摘除術の対象となり,相対的に初心者が行う腹腔鏡手術件数が減少していることである.加えて,手術環境の急激な変化により,初心者のトレーニング背景も複雑化してきており,手術教育もそれらに対応すべく変化が求められている.岡山大学病院では,従来通りの模範手術を核とした集団指導に加えて,ある程度の執刀経験のある術者に対して,個別指導を行い対応している.加えて,最近のWeb会議システムを用い,関連施設の垣根を超えたWeb勉強会を行っている.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

限局性前立腺癌の治療は臨床的Insignificant cancerに対してActive surveillance,Significant cancerに対しては根治的治療が選択される。しかしながら,癌制御とQOL維持の両立の点を考慮するといずれの治療も十分とは言えない患者群が存在し,このような症例に対する治療としてFocal therapyが期待されている。Focal therapyに関する諸家らの報告では,短～中期腫瘍学的結果は良好であり,尿禁制や性機能も優れていた。本邦においては,2021年4月に日本泌尿器科学会より「前立腺癌局所治療医療機器の臨床評価方法に関するガイドライン」が出され,今後,Focal therapyのエビデンスが蓄積されていくものと期待される。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

腹腔鏡下腎摘除術において,Gerota fascia(以下:Gf)は経腹的アプローチでは膜構造として容易に認識できるが,後腹膜アプローチではその見え方が経腹的アプローチとは大きく異なり,その存在自体を認識できない症例が少なくない.今回,我々は死亡献体より腎臓と腎臓周囲臓器を一塊に摘出し,Gfに剥離操作を加えない状態で検体作成を行い,線維の走行,密度などについて組織学的検討を行った.その結果,Gfは筋上膜のような強固な膜とは構造が異なり,密度・配列など多様なコラーゲン線維のまばらな結合組織で構成されていることが分かった.すなわち,Gfが膜状構造物に観察されるのは,結合組織が剥離操作にて変化した結果の可能性があり,アプローチする方向の違いによりその形態が異なって見えることを念頭におく必要があるものと考えられる.(著者抄録)

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記述言語：英語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Spandidos Publications  

Intravesical immunotherapy using bacillus Calmette-Guérin (BCG) is recommended for patients with intermediate- to high-risk non-muscle invasive bladder cancer. Bladder tuberculosis (TB) is a rare complication of BCG therapy. The present study describes the case of a 73-year-old man who underwent intravesical BCG therapy for urothelial carcinoma in situ of the bladder. Red patches around the resection scar were first detected 1 year and 5 months after BCG treatment; these findings gradually spread to encompass more of the bladder wall. Transurethral biopsy revealed a benign lesion, but the patient developed bilateral hydronephrosis and mild voiding dysfunction. The patient was eventually diagnosed with bladder TB by mycobacterial urine culture and TB-specific polymerase chain reaction (PCR). The patient was given multidrug therapy (isoniazid, rifampicin and ethambutol) and their bladder TB was completely cured; however, their voiding dysfunction and bilateral hydronephrosis did not fully improve. Bladder TB can occur long after intravesical BCG administration and cystoscopy findings consistent with inflammation can be the key to suspecting this condition. Acid-fast examination and PCR testing of a urine sample are necessary for early diagnosis.

DOI： 10.3892/mco.2022.2603

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVES: To compare the therapeutic features and oncological outcomes of robot-assisted radical prostatectomy (RARP) with those of open radical prostatectomy (ORP) or laparoscopic radical prostatectomy (LRP) in lymph node (LN) positive prostate cancer patients in a retrospective observational multi-institutional study. PATIENTS AND METHODS: We evaluated the clinical results of 561 patients across 33 institutions who underwent RARP, LRP, or ORP and who were diagnosed with LN-positive prostate cancer during RP with pelvic LN dissection (PLND). We determined the following survival outcomes: metastasis-free survival, overall survival, cancer-specific survival, and biochemical recurrence-free survival. The Kaplan-Meier method, log-rank test, and Cox proportional hazards regression model were used to evaluate the effect of treatment on oncological outcomes. Statistical significance was set at P < 0.05. RESULTS: There was no significant difference for any of the survival outcomes between the three surgical groups. However, RARP achieved a greater LN yield compared to that of ORP or LRP. When the extent of PLND was limited to the obturator LNs, the number of removed LNs (RLNs) was comparable between the three surgical groups. However, higher numbers of RLNs were achieved with RARP compared to the number of RLNs with ORP (P < 0.001) when PLND was extended to the external and/or internal iliac LNs. CONCLUSION: RARP, LRP, and ORP provided equal surgical outcomes for pN1 prostate cancer, and the prognosis was relatively good for all procedures. Increased numbers of RLNs may not necessarily affect the oncological outcome.

DOI： 10.1007/s10147-022-02278-7

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Spandidos Publications  

An ectopic kidney is a rare congenital defect in which the kidney does not migrate to its normal anatomical position. In the present study, a robot-assisted radical cystectomy and intracorporeal urinary diversion were performed for a patient with an ectopic kidney. The present study describes the case of a 72-year-old male patient who was diagnosed with a bladder tumor by magnetic resonance imaging and cystoscopy. A transurethral resection of the bladder tumor was performed. The pathological examination revealed an invasive urothelial carcinoma. Contrast-enhanced computed tomography revealed an ectopic left kidney in the upper pelvis. A robot-assisted radical cystectomy, extended lymph node dissection and intracorporeal urinary diversion were performed. On the whole, as demonstrated herein, a robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion is a feasible approach for muscle-invasive bladder cancer complicated by an ectopic kidney.

DOI： 10.3892/mi.2022.61

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.16646

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVES: To evaluate whether a 2-dimensional(2D) model describes the surgical difficulty of a renal mass accurately comparable to that obtained using a 3D model with the Simplified PADUA REnal nephrometry system (SPARE). METHODS: A total of 100 patients underwent RAPN in our hospital between October 2018 and May 2021. We excluded patients with CT images inappropriate for evaluation or for construction of 3D models, patients with multiple tumors, and those who underwent preoperative transcatheter arterial embolization. We conducted a retrospective analysis of the remaining patients using SPARE predictions from CT images (2D-SPARE) and SPARE predictions from 3D models (3D-SPARE). We evaluated the difference between the 2 nephrometry scores and compared them by their ability to predict the achievement of the desired surgical outcome: absence of positive margins, absence of ischemia, and absence of significant complications. RESULTS: A total of 87 patients were included in this study. Total score, and risk categorization using 3D-SPARE was significantly different from those using 2D-SPARE (p < 0.05), but in their areas under the curve (AUC), the scores and categorizations were not significantly different (score, 0.763 vs 0.742; p = 0.501; categorization, 0.711 vs 0.701; p = 0.755). CONCLUSION: The SPARE system can describe the surgical difficulty of renal masses with high accuracy even without the use of 3D renal models.

DOI： 10.1016/j.urology.2022.09.015

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：AME Publishing Company  

A multidisciplinary approach is necessary to manage advanced prostate cancer. The Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC) in 2019 provided a practical guide to help clinicians consider therapeutic options in controversial areas, but healthcare systems vary across the world. At the 109th annual meeting of the Japanese Urological Association in December 2021, Japanese urologists voted on the questions in the APCCC 2019 guidelines regarding prostate-specific membrane antigen-positron emission tomography (PSMA-PET), management of oligometastatic prostate cancer, management of nonmetastatic castration-resistant prostate cancer (CRPC), management of a primary tumor in metastatic settings, systemic treatment of newly diagnosed metastatic castration-sensitive prostate cancer (CSPC), management of metastatic CRPC (mCRPC), and tumor genomic testing. We summarize the "real-world" status of the management of advanced prostate cancer in Japan. Several differences were noted in the management of advanced prostate cancer between Japanese urologists and the APCCC 2019 guidelines. Many Japanese urologists chose conventional imaging modalities for detecting metastasis instead of PSMA-PET. More Japanese urologists prefer androgen-deprivation therapy (ADT) alone in the management of low-volume metastatic CSPC than the APCCC panelists do, In the management of M0 CRPC, darolutamide and enzalutamide were chosen more by Japanese urologists than by the voters at the APCCC 2019. Bicalutamide remains one of the options for the management of mCRPC in Japan. More Japanese urologists do not recommend microsatellite instability (MSI) and BRCA1/2 tests than the voters at the APCCC 2019. Clinical evidence in Japan should be collected to address these discrepancies.

DOI： 10.21037/tau-22-396

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J00083&link_issn=&doc_id=20221028010244&doc_link_id=%2Fcl8isoke%2F2022%2Fs057s1%2F007%2F0262-0262%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcl8isoke%2F2022%2Fs057s1%2F007%2F0262-0262%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：英語  

Introduction: Tape infection after insertion of tension-free vaginal tape is a well-known but rare complication. We report a patient who experienced a subcutaneous abscess 19 years after the surgery. Case presentation: A 41-year-old woman presented with fever and lower abdominal pain. She had undergone tension-free vaginal tape insertion for stress urinary incontinence 19 years prior. She had asymptomatic dysuria. After an abscess incision and 1-week treatment with antibiotics, she underwent surgery to remove the tape and the abscess without complications. Conclusion: Tension-free Vaginal Tape insertion could be a potential risk of asymptomatic dysuria, resulting in urinary tract infection. In this case, removal of tape was necessary for controlling subcutaneous abscess resulting from the presence of tension-free vaginal tape.

DOI： 10.1002/iju5.12440

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The treatment for lymph node involvement (LNI) after radical prostatectomy (RP) has not been established. This study aimed to reveal the outcomes of various management strategies among patients with LNI after RP. Retrospectively, 561 patients with LNI after pelvic lymph node dissection (PLND) with RP treated between 2006 and 2019 at 33 institutions participating in the Japanese Urological Oncology Group were investigated. Metastasis-free survival (MFS) was the primary outcome. Patients were stratified by prostate-specific antigen (PSA) persistence after RP. Cox regression models were used to analyze the relationships between clinicopathological characteristics and survival. Survival analyses were conducted using the Kaplan-Meier method and log-rank test with or without propensity score matching. Prognoses, including MFS and overall survival, were prominently inferior among patients with persistent PSA compared with those without persistent PSA. In multivariate analysis, androgen deprivation therapy (ADT) plus radiotherapy (RT) was associated with better MFS than ADT alone among patients with persistent PSA (hazard ratio = 0.37; 95% confidence interval = 0.15-0.93; p = 0.034). Similarly, MFS and overall survival were significantly better for ADT plus RT than for ADT alone among patients with persistent PSA after propensity score matching. This study indicated that PSA persistence in LNI prostate cancer increased the risk of poor prognoses, and intensive treatment featuring the addition of RT to ADT might improve survival.

DOI： 10.1111/cas.15383

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Spandidos Publications  

DOI： 10.3892/wasj.2022.163

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

TURBTは泌尿器科医にとって必須な手技であり,その良し悪しが患者の予後を規定するといっても過言ではない.加えて,TURBTは個体差によるバリエーションに富んでおり,初心者のみならず熟練者であってもその難しさを痛感する手術である.そのため,それぞれの症例に応じた戦略(根治的・姑息的・診断的切除の判断,切除の手順・方法等)をたてることが重要であり,加えて合併症対策をしっかりと行うこと,システム化された指導法を確立することが重要である.今回,初心に立ち返り当院における『合併症を回避するためのポイント』を整理した.術中合併症には穿孔や出血が挙げられる.高齢者,複数回のTUR歴やBCG治療歴などによる膀胱壁菲薄化が術中穿孔リスクとなる.出血は,術中の不十分な止血操作だけでなく,抗血小板薬・抗凝固薬の内服もリスクとなる.これらの薬剤継続による出血のみならず,休薬に伴う血栓症リスクを術前に評価することも重要である.術後合併症には前立腺肥大症などによる尿道カテーテル抜去後尿閉による穿孔がある.これらの合併症対策として,1.術前に画像検査で筋層浸潤の有無を判断し,症例に応じた戦略作成をたてること,2.抗血小板・抗凝固薬の継続,中止の取り扱いを検討すること,3.システム化された指導を行うこと,が重要である.これらのポイントについて,当科で実践している手技,術前戦略が功を奏した症例などを提示しながら解説する.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

我々が経験したロボット支援下前立腺全摘除術におけるインシデントを報告する.症例は70歳代男性.手術はda Vinci Xiで行われた.術中,1stポートのインストゥルメントを入れ替えた際に,モノポーラシザースよりチップカバーが外れ,紛失した.腹腔内や術野内外をX線透視も用いて探索するも見つからず,Computed tomographyを施行したところ,1stポート造設部の皮下に迷入していた.その後は手術を再開し,合併症なく終了.チップカバーは画像と同部位の皮下より摘出された.手術映像を見返したところ,チップカバーが適切に装着されておらず,インストゥルメント交換の際にトロッカーが皮下まで抜けていたことが判明した.本件のようなインシデントを予防するためには,チップカバーの適切な装着と,インストゥルメントの正しい手順での交換および交換時の確認が必要である.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

我々が経験したロボット支援下前立腺全摘除術におけるインシデントを報告する.症例は70歳代男性.手術はda Vinci Xiで行われた.術中,1stポートのインストゥルメントを入れ替えた際に,モノポーラシザースよりチップカバーが外れ,紛失した.腹腔内や術野内外をX線透視も用いて探索するも見つからず,Computed tomographyを施行したところ,1stポート造設部の皮下に迷入していた.その後は手術を再開し,合併症なく終了.チップカバーは画像と同部位の皮下より摘出された.手術映像を見返したところ,チップカバーが適切に装着されておらず,インストゥルメント交換の際にトロッカーが皮下まで抜けていたことが判明した.本件のようなインシデントを予防するためには,チップカバーの適切な装着と,インストゥルメントの正しい手順での交換および交換時の確認が必要である.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J07650&link_issn=&doc_id=20220531400028&doc_link_id=%2Fcs5robot%2F2022%2F003501%2F032%2F0168-0172%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcs5robot%2F2022%2F003501%2F032%2F0168-0172%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床腎移植学会  

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Spandidos Publications  

DOI： 10.3892/wasj.2022.141

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語  

Laparoscopic fenestration of a postrenal transplant lymphocele is associated with a risk of renal hilar vessel and ureteral injury. Consequently, determination of the incision line is difficult. We describe a case of a 73-year-old man with postrenal transplant lymphocele who underwent a laparoscopic fenestration. We report a surgical video containing a new technique of laparoscopic fenestration using a fluorescent ureteral catheter in combination with a flexible ureteroscope. The combination of a fluorescent ureteral catheter and flexible ureteroscope during surgery enabled us to determine the incision line safely and accurately. Intraoperative real-time visualization of the lymphocele and ureter using a fluorescent ureteral catheter and a flexible ureteroscope is safer than conventional methods for laparoscopic fenestration. To the best of our knowledge, this is the first report of this novel technique.

DOI： 10.1155/2022/9948425

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Optimal neoadjuvant hormone therapy (NHT) for reducing prostate cancer (PC) patients' prostate volume pre-brachytherapy is controversial. We evaluated the differential impact of neoadjuvant gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonist versus agonist on post-brachytherapy testosterone recovery in 112 patients treated pre-brachytherapy with NHT (GnRH antagonist, n=32; GnRH agonists, n=80) (Jan. 2007-June 2019). We assessed the effects of patient characteristics and a GnRH analogue on testosterone recovery with logistic regression and a propensity score analysis (PSA). There was no significant difference in the rate of testosterone recovery to normal levels (> 300 ng/dL) between the GnRH antagonist and agonists (p=0.07). The GnRH agonists induced a significantly more rapid testosterone recovery rate at 3 months post-brachytherapy versus the GnRH antagonist (p<0.0001); there was no difference in testosterone recovery at 12 months between the GnRH antagonist/agonists (p=0.8). In the multivariate analysis, no actor was associated with testosterone recovery. In the PSA, older age and higher body mass index (BMI) were significantly associated with longer testosterone recovery. Post-brachytherapy testosterone recovery was quicker with the neoadjuvant GnRH agonists than the antagonist, and the testosterone recovery rate was significantly associated with older age and higher BMI. Long-term follow-ups are needed to determine any differential effects of GnRH analogues on the quality of life of brachytherapy-treated PC patients.

DOI： 10.18926/AMO/62810

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

【目的】腹腔鏡下膀胱全摘除術(LRC)と開腹膀胱全摘除術(ORC)の長期制癌性を検討した本邦からの報告は少数である。当院におけるLRCとORCの周術期成績と長期治療成績を後方視的に比較検討した。【対象】2012年5月から2018年6月までに施行した膀胱全摘症例のうち78例(LRC48例,ORC30例)とした。【結果】観察期間中央値はLRC群30ヵ月,ORC群43.5ヵ月であった。LRC群で男性が多く,回腸導管の割合が高かった。手術時間はLRC群で長く(p=0.038),推定出血量と輸血症例が少なかった(ともにp<0.001)。術後病理結果はLRC群でG2症例が少なかった(p=0.008)が,断端陽性率を含む他の結果に差はなかった。リンパ節郭清領域はORCで内外腸骨動脈分岐部以下,LRCで総腸骨動脈分岐部以下を基本としたが,郭清リンパ節の数とリンパ節陽性症例の割合に差はなかった。LRC群とORC群の5年全生存率,癌特異生存率,無再発生存率は72.2%と54.4%(p=0.249),77.7%と63.4%(p=0.376),71.4%と55.0%(p=0.115)であった。【結語】当院におけるLRC群の周術期成績は出血量,輸血頻度においてORC群より優れていた。制癌性についてもORC群に比しLRC群が優れている傾向を認め,リンパ節郭清領域が制癌性に影響する報告を裏付ける結果となった。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The aim of this ongoing trial is to evaluate the clinical efficacy and safety of sitafloxacin (STFX) 200 mg once daily (QD) for 7 days in patients with refractory genitourinary tract infections, which include recurrent or complicated cystitis, complicated pyelonephritis, bacterial prostatitis, and epididymitis. The primary endpoint is the microbiological efficacy at 5-9 days after the last administration of STFX. Recruitment began in February 2021, and the target total sample size is 92 participants.

DOI： 10.18926/AMO/62820

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：英語  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: This study aimed to clarify the efficacy and toxicity of first-line combination treatment with paclitaxel, cisplatin, and gemcitabine (PCG) for advanced/metastatic urothelial carcinoma (UC) in cisplatin-unfit patients compared with cisplatin-fit patients. METHODS: We conducted a retrospective study of patients who received first-line PCG. Using international consensus criteria, patients were classified into cisplatin-fit and -unfit groups. Cisplatin-unfit patients received PCG with adjustment of the cisplatin dose after assessing 24-hour urinary creatinine clearance, without modifying the administration interval. RESULTS: From 2008 to 2017, 50 patients received first-line PCG, of whom 30 and 20 were classified into the cisplatin-fit and -unfit groups. After a median follow-up of 15.0 months, the median overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were 15.0 and 9.8 months in all patients, 15.0 and 10.0 months in the cisplatin-fit group, and 13.2 and 9.3 months in the cisplatin-unfit group, respectively. There was no significant difference in OS (hazard ratio [HR]: 1.33, 95% confidence interval [CI]: 0.69-2.54) or PFS (HR: 1.38, 95% CI: 0.74-2.55) between the groups. The overall response rate and complete response rate were 58% (95% CI: 43.2-71.8) and 32% (95% CI: 19.5-46.7) in all patients, and 55% (95% CI: 31.5-76.9) and 35% (95% CI: 15.4-59.2) in the cisplatin-unfit group, respectively. The common grade 3 of 4 adverse events experienced were neutropenia (78%), followed by thrombocytopenia (56%), anemia (46%), and febrile neutropenia (16%). The 24-hour urinary creatinine clearance did not differ significantly between the groups after one, two, or three courses of PCG. CONCLUSIONS: We found no significant difference regarding OS and PFS between the cisplatin-fit patients with a full dose of cisplatin and -unfit patients with cisplatin-dose-adjusted chemotherapy. In select cisplatin-unfit patients, PCG with dose adjustment of cisplatin may be useful for treating advanced/metastatic UC without any significant adverse events or impaired renal function compared with cisplatin-fit patients with a full dose of cisplatin.

DOI： 10.1016/j.urolonc.2021.02.029

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: The aim of this study is to compare the perioperative outcomes and learning curves between intracorporeal and extracorporeal urinary diversion at our medium-sized institution. METHODS: Between January 2018 and September 2020, a single surgeon at our institution performed 46 consecutive robot-assisted radical cystectomies with ileal conduit. We compared the perioperative outcomes between patients who underwent intracorporeal versus extracorporeal urinary diversion. We also investigated learning curves for the first and last 10 patients in each group. RESULTS: The extracorporeal group had shorter overall operative time (P = 0.003) and urinary diversion time (P < 0.0001) than the intracorporeal group. The intracorporeal group had shorter length of hospital stay (P = 0.02). There was no difference in complication and readmission rates. The extracorporeal group demonstrated no difference between the first and last 10 patients for overall operative time or time for cystectomy, lymph node dissection, or urinary diversion. However, the intracorporeal group had shorter urinary diversion time for the last 10 patients compared with the first 10 patients. The first 10 patients in the extracorporeal group had shorter overall operative time than the first 10 in the intracorporeal group, but there was no difference for the last 10 patients. CONCLUSIONS: Intracorporeal urinary diversion requires longer overall operative time than extracorporeal diversion for the first 10 patients, due to longer urinary diversion time. However, there is no difference in overall operative time for the last 10 patients. The benefit of intracorporeal over extracorporeal urinary diversion was not confirmed at our medium-sized institution.

DOI： 10.1007/s10147-021-01957-1

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVES: To compare the donor outcomes of living donor kidney transplantation between standard donors (SDs) and marginal donors (MDs) including diabetic patients (MD + DM). METHODS: MDs were defined according to Japanese guideline criteria: (a) age >70-years, (b) blood pressure ≤130/80 mmHg on hypertension medicine, (c) body mass index >25 to ≤32 kg/m2 , (d) 24-h creatinine clearance ≥70 to <80 ml/min/1.73 m2 , and (e) hemoglobin A1c > 6.2 or ≤6.5 with oral diabetic medicine. Fifty-three of 114 donors were MDs. We compared donor kidney functions until 60 months postoperatively. RESULTS: No kidney function parameters were different between SDs and MDs. When comparing SD and MD + DM, MD + DM had a lower postoperative eGFR (48 vs. 41 (1 (month), p = .02), 49 vs. 40 (12, p < .01), 48 vs. 42 (24, p = .04), 47 vs. 38 (36, p = .01)) and the percentage of residual eGFR (SD vs. MD + DM: 63 vs. 57 (1 (month), p < .01), 63 vs. 57 (2, p < .01), 64 vs. 56 (12, p < .01), 63 vs. 57 (24, p < .01), 63 vs. 52 (36, p = .02)). However, when MD with a single risk factor of DM was compared to SD, the difference disappeared. Nine out of 12 (75%) MD + DM had ≥2 risk factors. CONCLUSIONS: Although long-term observation of donor kidney function is necessary, careful MD + DM selection had the potential to expand the donor pool.

DOI： 10.1002/iid3.470

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

ロボット支援腎盂形成術(Robot-assisted Pyeloplasty 以下:RAPP)は2002年にGettmanらが報告して以来,海外を中心に広く行われている.本邦においては,2021年4月に保険適用され,今後急速に症例数が増加することが予想されている.RAPPの成否を左右するポイントは,(1)狭窄部の確実な切除,(2)余剰腎盂の切離のデザイン,そして(3)適切な腎盂尿管吻合の3点である.腎盂形成術は,術後に機能が回復,維持されて初めて成功と言える.この発表が,安全で確実なRAPPの普及に役立てば幸いである.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

岡山大学病院にて2018年1月より2020年9月までの期間に単一術者にて連続的に行われたロボット支援膀胱全摘(以下:RARC)46症例体腔外尿路変更(以下:ECUD)(23例),体腔内尿路変更(以下:ICUD)(23例)の比較検討を行った.検討項目は手術時間,推定出血量,輸血率,リンパ節郭清個数,入院日数,血液生化学データ,術後合併症とした.尿路変更に要した時間はICUD群の方が有意に長かったが,入院期間はICUD群が有意に短かった.他の周術期成績はECUDと同等であった.術者の視点では良好な拡大視野,尿管導管吻合の精緻性,同一視野で手術の流れが途切れることなく継続できることがICUDのメリットではないかと考える.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

骨盤臓器脱に対する治療として,2010年に経腟メッシュ手術が,2014年に腹腔鏡下仙骨腟固定術が保険収載され,泌尿器科医が骨盤臓器脱に対する治療を行うことも一般的になってきている.2020年4月の診療報酬改定により,新たにロボット支援腹腔鏡下仙骨腟固定術が保険収載された.腹腔鏡下仙骨腟固定術は,正確な剥離操作を要し,深部での縫合結紮操作を多用する手術であることなど,良性疾患に対する手術でありながら手技の難易度が比較的高い術式であると考えられる.これに対して手術支援ロボットを用いることで,手術の難易度が低減されること,手術成績が向上することが期待される.当院でも2020年8月よりロボット支援下仙骨腟固定術を導入した.ロボット支援下仙骨腟固定術のメリットやデメリット,導入の意義などについて,手術導入に向けた取り組みについて述べる.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

近年,去勢抵抗性前立腺癌(castration-resistant prostate cancer:CRPC)に対する治療の選択肢は増えてきているが,分子標的薬の一種であるPoly ADP-ribose polymerase(PARP)阻害剤や免疫治療剤(Immuno-oncology drug:IO剤)もその有用性が報告され始めている。PARP阻害剤は,本邦でも2020年12月にBRCA遺伝子変異陽性の遠隔転移を有する去勢抵抗性前立腺癌に対するオラパリブの使用が承認された。これはPROfound試験の結果に基づくもので,BRCA1/2またはATM遺伝子変異陽性のmCRPC症例に対して,オラパリブ群とエンザルタミドまたはアビラテロン群を比較した結果,無増悪生存期間の有意な延長が確認されたものである。IO剤に関する試験も多数行われており,抗PD-1抗体であるペムブロリズマブは,がん化学療法後に増悪した進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-high)を有する固形癌への適応が承認された。さらに米国では腫瘍変異量の多い(TMB-h)進行固形癌に対する適応が追加承認された。遺伝子レベルで患者個別の特性に合わせた加療を行うプレシジョンメディシンとしてのPARP阻害剤やIO剤は今後のmCRPC治療において重要な役割を担うと考えられる。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

症例は41歳,女性。2008年に結節性硬化症,両側腎血管筋脂肪腫およびIgA腎症と診断され,経過観察されていた。2015年に右腎血管筋脂肪腫より出血を認め緊急経カテーテル的動脈塞栓術を施行し,左腎血管筋脂肪腫に対しても待機的に経カテーテル的動脈塞栓術を施行した。2017年にCTで右腎尾側に新たに腫瘤を指摘され,2年の経過で12cmから20cm大に急速に増大したため2019年3月にCTガイド下針生検を実施し類上皮型腎血管筋脂肪腫と診断された。2019年5月に術前TAE後に開腹右腎部分切除術を施行した。2019年9月よりエベロリムスを開始したが,腎機能障害とHbA1cの上昇を認めたため中止した。その後,術後12ヵ月まで再発および転移を認めず経過している。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

腎移植は末期腎不全に対する腎代替療法として理想的な治療である。生体で約94%,献腎で約88%という高い5年生着率が得られており,抗ドナー抗体(Donor-Specific Antibody:DSA)陽性のハイリスク症例に対する移植も積極的に行われつつある。2019年12月にDSA陽性腎移植における術前脱感作として免疫グロブリン大量静注療法(Intravenous Immunoglobulins:IVIG)が保険適応となった。IVIGは海外ではその有効性について多くの報告があり,日本でもGame changerとなりうる。今回,当科でDSA陽性に対し術前IVIGを行った2例を含めその有用性について文献的に検討する。症例1は69歳,3次移植の男性。原疾患不明の腎不全に対し,外国にて献腎移植を施行するも,術中に超急性拒絶反応を認め即座に移植腎を摘出,2つ目の腎が移植された。移植後約12年で当科に紹介受診。移植後約20年でgraft lossに至り,妻をドナーとしたA型(Rh+)→AB型(Rh+)の血液型不一致生体腎移植が検討された。CDCXMはT,B cell共に(-),FCXMはT cell(-),B cell(+),FlowPRA Single antigenでHLA-DQ強陽性であった(nMFI=23,230)。TAC,PSLに加え術前6週前より中止していたMMFを再開し,計500mgのrituximabを3及び1週前に投与,血漿交換はDFPP3回とPEX1回,術前16日前より計5回,計140gのIVIGを行い,移植を施行した。症例2は71歳,女性。IgA腎症を原疾患とする腎不全に対して,HD導入前に当科受診。妊娠・出産歴3回,夫をドナーとしたAB型(Rh+)→AB型(Rh+)の血液型一致生体腎移植が検討された。CDCXMはT,B cell共に(-),FCXMはT cell(-),B cell(+),FlowPRA Single antigenでHLA-C,DR,DQ陽性であった(nMFI=〜5,000)。術前脱感作はTAC,MMF,PSL,計500mgのrituximabを3及び1週前に投与,血漿交換はDFPP3回とPEX1回,術前16日前より計5回,計140gのIVIGを行い,移植を施行した。2症例とも術後現在まで一度も拒絶反応を起こすことなく良好な腎機能で経過している。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

腎移植は末期腎不全に対する腎代替療法として理想的な治療である。生体で約94%,献腎で約88%という高い5年生着率が得られており,抗ドナー抗体(Donor-Specific Antibody:DSA)陽性のハイリスク症例に対する移植も積極的に行われつつある。2019年12月にDSA陽性腎移植における術前脱感作として免疫グロブリン大量静注療法(Intravenous Immunoglobulins:IVIG)が保険適応となった。IVIGは海外ではその有効性について多くの報告があり,日本でもGame changerとなりうる。今回,当科でDSA陽性に対し術前IVIGを行った2例を含めその有用性について文献的に検討する。症例1は69歳,3次移植の男性。原疾患不明の腎不全に対し,外国にて献腎移植を施行するも,術中に超急性拒絶反応を認め即座に移植腎を摘出,2つ目の腎が移植された。移植後約12年で当科に紹介受診。移植後約20年でgraft lossに至り,妻をドナーとしたA型(Rh+)→AB型(Rh+)の血液型不一致生体腎移植が検討された。CDCXMはT,B cell共に(-),FCXMはT cell(-),B cell(+),FlowPRA Single antigenでHLA-DQ強陽性であった(nMFI=23,230)。TAC,PSLに加え術前6週前より中止していたMMFを再開し,計500mgのrituximabを3及び1週前に投与,血漿交換はDFPP3回とPEX1回,術前16日前より計5回,計140gのIVIGを行い,移植を施行した。症例2は71歳,女性。IgA腎症を原疾患とする腎不全に対して,HD導入前に当科受診。妊娠・出産歴3回,夫をドナーとしたAB型(Rh+)→AB型(Rh+)の血液型一致生体腎移植が検討された。CDCXMはT,B cell共に(-),FCXMはT cell(-),B cell(+),FlowPRA Single antigenでHLA-C,DR,DQ陽性であった(nMFI=〜5,000)。術前脱感作はTAC,MMF,PSL,計500mgのrituximabを3及び1週前に投与,血漿交換はDFPP3回とPEX1回,術前16日前より計5回,計140gのIVIGを行い,移植を施行した。2症例とも術後現在まで一度も拒絶反応を起こすことなく良好な腎機能で経過している。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

症例は41歳,女性。2008年に結節性硬化症,両側腎血管筋脂肪腫およびIgA腎症と診断され,経過観察されていた。2015年に右腎血管筋脂肪腫より出血を認め緊急経カテーテル的動脈塞栓術を施行し,左腎血管筋脂肪腫に対しても待機的に経カテーテル的動脈塞栓術を施行した。2017年にCTで右腎尾側に新たに腫瘤を指摘され,2年の経過で12cmから20cm大に急速に増大したため2019年3月にCTガイド下針生検を実施し類上皮型腎血管筋脂肪腫と診断された。2019年5月に術前TAE後に開腹右腎部分切除術を施行した。2019年9月よりエベロリムスを開始したが,腎機能障害とHbA1cの上昇を認めたため中止した。その後,術後12ヵ月まで再発および転移を認めず経過している。(著者抄録)

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

CASE PRESENTATION: A 49-year-old Asian male, who had undergone hemodialysis for >16 years, complained of a fever, dysgeusia and dysosmia, and was diagnosed with COVID-19 pneumonia based on severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 polymerase chain reaction (SARS-CoV-2 PCR) and computed tomography (CT). Treatment was started with oral favipiravir and ciclesonide inhalation. On the 10th day of treatment, the patient had a persistent high fever and a chest CT showed exacerbation of pneumonia, so dexamethasone was intravenously started. He was discharged after confirming two consecutive negative SARS-CoV-2 PCR tests. Three months after COVID-19 treatment, a SARS-CoV-2 PCR test was negative and he underwent a deceased donor kidney transplantation. Basiliximab induction with triple drug immunosuppression consisting of extended-release tacrolimus, mycophenolate mofetil and prednisolone, which is our regular immunosuppression protocol, was used. He was discharged on postoperative day 18 without the need for postoperative hemodialysis or any complications. The serum creatinine level was 1.72 mg/dL 95 days postoperatively and he had a favorable clinical course that was similar to deceased donor kidney recipients without a history of SARS-CoV-2 infection. CONCLUSION: We report the first case of a kidney transplantation after COVID-19 treatment in Japan and the fourth case globally. We would like to provide information about our successful case due to the anticipated increase in similar candidates in the near future.

DOI： 10.1016/j.jiac.2021.03.018

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We report a 62-year-old male with metastatic fumarate hydratase-deficient renal cell carcinoma (FH-deficient RCC) without fumarate hydratase (FH) mutation (FH-deficient-like RCC). The International Metastatic RCC Database Consortium risk score was intermediate, and immunotherapy with nivolumab and ipilimumab (Ipi/ Nivo) was initiated. Four cycles of Ipi/Nivo and 5 cycles of nivolumab resulted in a complete response of the metastases. Hypophysitis occurred as an immune-related adverse event after four cycles of Ipi/Nivo. The prognosis of patients with FH-deficient RCC is generally poor. Few reports of FH-deficient RCC successfully treated with Ipi/Nivo have been published. Ipi/Nivo can be effective for treating FH-deficient RCC.

DOI： 10.18926/AMO/62237

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

症例は79歳,男性。2年前に検診にて左腎嚢胞と診断され近医で経過観察となっていたが,増大傾向であったため当科紹介となった。造影CT検査でBosniak分類category IVの左嚢胞性腎癌を疑い,腹腔鏡下左腎摘除術を施行した。術後病理結果から,粘液嚢胞腺癌(Mucinous cystadenocarcinoma)と診断した。術後補助化学療法は行わずに経過観察としていたが,術後3ヵ月後に多発肺転移が出現し,化学療法(カルボプラチン+パクリタキセル)を開始した。5コース投与後の肺転移はSDであったため,一旦化学療法中止で経過観察の方針としたが,5ヵ月後に肺転移は増大傾向を認めたため術後14ヵ月目よりニボルマブの投与を開始した。ニボルマブ2コース投与後のCTで肺転移は縮小し,5コース投与後もPRを維持しているため現在も投与継続中である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

症例は79歳,男性。2年前に検診にて左腎嚢胞と診断され近医で経過観察となっていたが,増大傾向であったため当科紹介となった。造影CT検査でBosniak分類category IVの左嚢胞性腎癌を疑い,腹腔鏡下左腎摘除術を施行した。術後病理結果から,粘液嚢胞腺癌(Mucinous cystadenocarcinoma)と診断した。術後補助化学療法は行わずに経過観察としていたが,術後3ヵ月後に多発肺転移が出現し,化学療法(カルボプラチン+パクリタキセル)を開始した。5コース投与後の肺転移はSDであったため,一旦化学療法中止で経過観察の方針としたが,5ヵ月後に肺転移は増大傾向を認めたため術後14ヵ月目よりニボルマブの投与を開始した。ニボルマブ2コース投与後のCTで肺転移は縮小し,5コース投与後もPRを維持しているため現在も投与継続中である。(著者抄録)

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: The advantages of photodynamic diagnostic technology using 5-aminolevulinic acid (ALA-PDD) have been established. The aim of this prospective cohort study was to evaluate the usefulness of ALA-PDD to diagnose upper tract urothelial carcinoma (UT-UC) using the Olympus VISERA ELITE video system. METHODS: We carried out a prospective, interventional, non-randomized, non-contrast and open label cohort pilot study that involved patients who underwent ureterorenoscopy (URS) to detect UT-UC. 5-aminolevulinic acid hydrochloride was orally administered before URS. The observational results and pathological diagnosis with ALA-PDD and traditional white light methods were compared, and the proportion of positive subjects and specimens were calculated. RESULTS: A total of 20 patients were enrolled and one patient who had multiple bladder tumors did not undergo URS. Fifteen of 19 patients were pathologically diagnosed with UT-UC and of these 11 (73.3%) were ALA-PDD positive. Fourteen of 19 patients were ALA-PDD positive and of these 11 were pathologically diagnosed with UC. For the 92 biopsy specimens that were malignant or benign, the sensitivity for both traditional white light observation and ALA-PDD was the same at 62.5%, whereas the specificities were 73.1% and 67.3%, respectively. Of the 38 specimens that were randomly biopsied without any abnormality under examination by both white light and ALA-PDD, 11 specimens (28.9%) from 5 patients were diagnosed with high grade UC. In contrast, four specimens from 4 patients, which were negative in traditional white light observation but positive in ALA-PDD, were diagnosed with carcinoma in situ (CIS). CONCLUSIONS: Our results suggest that ALA-PDD using VISERA ELITE is not sufficiently applicable for UT-UC. Nevertheless, it might be better particularly for CIS than white light and superior results would be obtained using VISERA ELITE II video system. TRIAL REGISTRATION: The present clinical study was approved by the Okayama University Institutional Review Board prior to study initiation (Application no.: RIN 1803-002) and was registered with the UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR), Japan (Accession no.: UMIN000031205).

DOI： 10.1186/s12894-021-00819-2

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(有)科学評論社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

症例は30代,女性。過去に左腋窩皮膚生検で神経線維腫と診断され,特徴的な皮膚所見や家族歴などから神経線維腫症1型(NF-1;von Recklinghausen病)を疑われていたが放置していた。20XX年2月に右大腿部痛,背部痛を主訴に近医を受診しMRI,造影CTで約13cm大の後腹膜腫瘤を指摘され,L2神経根からの発生と脊柱管内の浸潤も疑われ,神経線維腫の疑いとして手術目的に当科紹介された。合同での手術が必要と考えられたため,整形外科に紹介しMRIガイド下生検で悪性末梢神経鞘腫瘍の可能性を示唆された。同年6月に腫瘍の動脈塞栓術施行後に右後腹膜腫瘍摘出術を施行し,病理結果から悪性末梢神経鞘腫瘍と診断された。術後10ヵ月現在再発認めず,外来通院中である。後腹膜原発腫瘍において悪性末梢神経鞘腫瘍は極めて稀な症例であり,有効な治療法は確立されていない。今回,後腹膜原発の悪性末梢神経鞘腫瘍の1例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Long-term survival outcomes of patients who undergo endoscopic management of non-invasive upper tract urothelial carcinoma remain uncertain. The longest mean follow-up period in previous studies was 6.1 years. This study reports the long-term outcomes of patients with upper tract urothelial carcinoma who underwent ureteroscopic ablation at a single institution over a 28-year period. METHODS: We identified all patients who underwent ureteroscopic management of upper tract urothelial carcinoma as their primary treatment at our institution between January 1991 and April 2011. Survival outcomes, including overall survival, cancer-specific survival, upper-tract recurrence-free survival and renal unit survival, were estimated using Kaplan-Meier methodology. RESULTS: A total of 15 patients underwent endoscopic management, with a mean age at diagnosis of 66 years. All patients underwent ureteroscopy, and biopsy-confirmed pathology was obtained. Median (range; mean) follow-up was 11.7 (2.3-20.9, 11.9) years. Upper tract recurrence occurred in 87% (n = 13) of patients. Twenty percent (n = 3) of patients proceeded to nephroureterectomy. The estimated cancer-specific survival rate was 93% at 5, 10, 15 and 20 years. Estimated overall survival rates were 86, 80, 54 and 20% at 5, 10, 15 and 20 years. Only one patient experienced cancer-specific mortality. The estimated mean and median overall survival times were 14.5 and 16.6 years, respectively. The estimated mean cancer-specific survival time was not reached. CONCLUSIONS: Although upper tract recurrence is common, endoscopic management of non-invasive upper tract urothelial carcinoma provides a 90% cancer-specific survival rate at 20 years in selected patients.

DOI： 10.1093/jjco/hyaa132

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The aim of this report is to introduce an on-going, multicenter, randomized controlled trial to evaluate whether tailored antimicrobial prophylaxis guided by rectal culture screening prevents acute bacterial prostatitis following transrectal prostate biopsy (TRPB). Patients will be randomized into an intervention or non-intervention group; tazobactam-piperacillin or levofloxacin will be prophylactically administered according to the results of rectal culture prior to TRPB in the intervention group whereas levofloxacin will be routinely given in the non-intervention group. The primary endpoint is the occurrence rate of acute bacterial prostatitis after TRPB. Recruitment begins in April, 2021 and the target total sample size is 5,100 participants.

DOI： 10.18926/AMO/62782

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記述言語：英語  

Persistent Müllerian duct syndrome can cause an inguinal hernia, although this is a rare occurrence; recurrent inguinal hernias can, in turn, cause ongoing groin pain. Management of groin pain plays an important role in patients' quality of life. We present our experience with a 43-year-old man who had a 2-week history of left-sided groin pain. The patient underwent laparoscopic surgery for a left inguinal hernia via the transabdominal preperitoneal approach. Right-sided cryptorchidism was noted during surgery, with a solid structure-thought to be a uterus-extending into the left inguinal canal. The diagnosis was persistent Müllerian duct syndrome, and the groin pain was relieved after a laparoscopic right orchiectomy with a bilateral preperitoneal hernia repair using a mesh. Four years later, magnetic resonance imaging performed for new-onset left groin pain showed a left inguinal hernia caused by the uterine structure. We diagnosed the recurrent hernia as the cause of his pain. Prior to performing any invasive surgical procedures, an iliohypogastric nerve block was performed using 1% lidocaine. Short-term analgesia was provided by the block, improving his quality of life. He has been followed since then and has declined surgical neurectomy. An iliohypogastric nerve block can be an effective method of controlling groin pain caused by an inguinal hernia resulting from persistent Müllerian duct syndrome; the effectiveness of the nerve block will help determine whether surgical neurectomy is indicated for permanent pain control.

DOI： 10.1155/2021/7577632

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記述言語：日本語   出版者・発行元：腎移植・血管外科研究会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：腎移植・血管外科研究会  

1.岡山大学の腎移植の背景・歴史 岡山大学泌尿器科は2009年に新しい腎移植プログラムを立ち上げ総計144例となった.成績も1年生存・生着率100%を維持している.2.人材確保 医局員の確保から始まる.3.育成 腎移植は幅広いテクニックが要求される.血管縫合糸は若手医師でも縫いやすく結紮もし易いGore-tex sutureを用いている.いい雰囲気でやることを心がけている.4.腎臓内科との連携 術前術後連携を取るため腎移植カンファレンスを月一回行い情報共有している.5.教室内での他の領域の医師との関係 腎移植チームのメンバーも腫瘍の手術やロボット手術を担当することによって腎移植のみに偏らない配慮をしている.6.働き方改革 移植前後の管理の簡略化に努めている.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

2009年にダビンチSが薬事承認、2012年にロボット支援下腹腔鏡下前立腺全摘除術が保険収載されて以来、ロボット手術は急激に普及している。岡山大学病院関連施設においても、この数年間でダビンチが急速に普及し、13台(岡山大学病院を含む)のダビンチが稼働し45名の術者が執刀を行っている。しかしながら、各々施設での手術方法、指導方法は全く同じではない。関連施設内での人事異動にともない、岡山大学病院においても、様々な背景を有する術者が在籍するようになり、同一施設内にも関わらず複数の手術方法が乱立した。この状態に当施設のロボット手術教育はうまく対応できず、2015年頃より周術期成績も悪化の傾向を示した。この問題を解決するために、腹腔鏡手術教育にて培った"手術内容を統一し手術内容の再現性を高め、短いラーニングカーブを目指す"というコンセプトを応用し、この状況を乗り越えようと試みている。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J05817&link_issn=&doc_id=20201215380007&doc_link_id=%2Fcs5jjend%2F2020%2F003302%2F009%2F0221-0224%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcs5jjend%2F2020%2F003302%2F009%2F0221-0224%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：英語  

We report a 47-year-old Japanese female with 10 previous treatments for multiple bilateral renal cell carcinoma (RCC) associated with von Hippel-Lindau disease. The 14-mm right lower pole renal tumor was in contact with the right ureter. Laparoscopic cryoablation was performed to protect the ureter wrapped with gauze. Computed tomography (CT) monitoring was used to confirm the precise ≥ 6 mm ice-ball margin. There was no local progression at 6-months post-surgery. The serum creatinine has been stable. This is apparently the first report of combined laparoscopic and CT monitoring of an ice-ball formation and its margin during cryoablation for RCC.

DOI： 10.18926/AMO/60806

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J00083&link_issn=&doc_id=20201019080351&doc_link_id=%2Fcl8isoke%2F2020%2Fs055s1%2F108%2F0355-0355%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcl8isoke%2F2020%2Fs055s1%2F108%2F0355-0355%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：泌尿器科紀要刊行会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

切除可能な腎盂・尿管癌において、外科的治療の標準術式は腎尿管全摘除術・膀胱部分切除術である。腹腔鏡手術は開放手術と比較して低侵襲であり、低リスク症例では前者が選択される傾向にあるが、pT3以上やリンパ節転移が疑われる症例では開放手術が推奨されている。また、腎機能に問題がある場合などに腎温存療法や化学療法が選択されることもある。本稿では腎盂・尿管癌における腹腔鏡手術の適応について考察する。(著者抄録)

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

【目的】当科におけるpembrolizumabの治療成績について報告する。【対象と方法】2018年4月から2019年7月までの間に、当院で進行性尿路上皮癌に対してpembrolizumabを使用した19例を対象とした。後方視的に有効性と安全性について検討した。【結果】年齢中央値は68歳(39〜81歳)、性別は男性14例(74%)、女性5例(26%)であった。上部尿路腫瘍10例(53%)、膀胱腫瘍7例(37%)、その他2例(11%)であり、転移部位はリンパ節14例(74%)、肺9例(47%)、骨4例(21%)、肝2例(11%)であった。投与回数の中央値は3回(1〜16回)、観察期間の中央値は4ヵ月(1〜12ヵ月)であった。奏効率は24%、progression-free survival(PFS)の中央値は2.7ヵ月、overall survival(OS)の中央値は9.1ヵ月であった。PRを得られた症例(4例)では観察期間終了時点においても全例で継続可能であった。免疫関連有害事象は4例で経験した。好中球・リンパ球比とPFSは負の相関を認めた。【結論】当院におけるpembrolizumabの治療成績は他の報告と同等であった。奏効例についてはdurable responseを得られた。今後、臨床的に応用可能な効果予測因子のさらなる検討が必要である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J01004&link_issn=&doc_id=20200514090018&doc_link_id=%2Fer9niuro%2F2020%2F008201%2F018%2F0106-0110%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fer9niuro%2F2020%2F008201%2F018%2F0106-0110%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We investigated the feasibility of robotic renal autotransplantation (RAT) in a porcine model to reduce invasiveness of RAT. Five pigs underwent robotic RAT using the da Vinci® robotic system. A robotic left nephrectomy was performed in all cases. Robotic RAT was performed on the left side in all but one case. Four ports were used. In 3 cases, the kidney was taken out through the GelPort® and irrigated on ice with Ringer's solution. In 2 cases, a complete intracorporeal robotic RAT was performed. An end-to-side anastomosis was performed between the renal vein and the external iliac vein and between the renal artery and the external iliac artery. Ureteroneocystostomy was also performed in 2 cases. All cases were performed robotically without open conversion. The median (IQR) console time was 3.1 (0.7) h, and the operative time was 3.8 (1.1) h. The estimated blood loss was 30 (0) ml. The warm ischemia time was 4.0 (0.2) min, and the cold ischemia time was 97 (17) min. Intracorporeal transarterial hypothermic renal perfusion was feasible in the 2 complete intracorporeal robotic RAT cases by using a perfusion catheter through a laparoscopic port. Robotic RAT has the potential to be a new minimally invasive substitute for conventional open surgery.

DOI： 10.18926/AMO/57953

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

当院泌尿器科では2006年から独自の腹腔鏡手術教育プログラムを作成し手術教育を行っている。2009年3月から2017年11月までに当院で腹腔鏡技術認定医トレーニング中の泌尿器科医師が執刀した腹腔鏡下副腎摘除術76症例と、当院の腹腔鏡技術認定医が行った43症例との周術期成績の比較検討を行った。プログラム対象者は合計18人(卒後6-11年目)で、1人あたりの執刀症例数は中央値4例(range:1-9)、認定医の術者は9名で中央値2例(range:1-26)であった。患者背景には大きな差は認めなかった。手術時間は認定医群で有意に短かった(p=0.0122)ものの、両群において輸血や開腹移行症例、重篤な合併症はなかった。手術時間・出血量に急激なラーニングカーブは認めなかった。系統的な手術教育により腹腔鏡手術経験の未熟な術者の初期症例においても、安定した周術期成績を残すことが出来た。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J05817&link_issn=&doc_id=20191106410020&doc_link_id=%2Fcs5jjend%2F2019%2F003202%2F023%2F0225-0229%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcs5jjend%2F2019%2F003202%2F023%2F0225-0229%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本排尿機能学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVE: To compare the predictive value of pretreatment inflammation-based scoring systems in patients with germ cell tumors receiving first-line bleomycin-based chemotherapy. METHODS: Retrospectively, we evaluated 57 patients with germ cell tumors. Bleomycin pulmonary toxicity was defined as the presence of asymptomatic decline in pulmonary function tests, pulmonary symptoms or interstitial pneumonia on computed tomography in the absence of infection. The neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, systemic immune-inflammation index, albumin-to-globulin ratio, Prognostic Nutritional Index, Glasgow Prognostic Score and C-reactive protein were measured in all patients. To assess the predictive ability of each scoring system, the area under the receiver operating characteristic curve was calculated, and multivariate analysis was carried out to identify the predictive scores associated with bleomycin pulmonary toxicity. RESULTS: Of the 57 patients, 15 patients developed bleomycin pulmonary toxicity. The neutrophil-to-lymphocyte ratio had the highest area under the curve value (0.763) of all inflammation-based scoring systems, followed by the Prognostic Nutritional Index (0.749). In multivariate analysis, the neutrophil-to-lymphocyte ratio (odds ratio 11.5; P = 0.009) and Prognostic Nutritional Index (odds ratio 9.07; P = 0.013) were independently associated with development of bleomycin pulmonary toxicity. As these two independent markers were combined, the area under the curve achieved the highest value (0.822). CONCLUSIONS: The present study shows that the neutrophil-to-lymphocyte ratio and Prognostic Nutritional Index are independent risk factors for development of bleomycin pulmonary toxicity. The combination of the neutrophil-to-lymphocyte ratio and Prognostic Nutritional Index seems to have superior predictive value compared with other inflammation-based scoring systems.

DOI： 10.1111/iju.14017

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

局所進行性前立腺癌に対する一次治療としてのロボット支援下前立腺全摘術(RALP)の成績は、限られた報告しかない。そこでわれわれは、extended RALP(拡大摘除+拡大骨盤内リンパ節郭清)を行った局所進行性前立腺癌の症例(ネオアジュバントならびにアジュバント治療を施行していない約100例)を後方視的に、手術成績、周術期合併症、術後PSA再発、予後因子などを検討し報告する。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)腎癌研究会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）   出版者・発行元：The West Japan Urological Association  

Renal autotransplantation (RAT) is a great surgical procedure for renal preservation, however it is underutilized due to its invasiveness. Robotic RATx has been in use since 2014. We conducted robotic RATx following a feasibility study using a porcine model. A 38-year-old woman with left ureteral stenosis was referred to us for urinary tract reconstruction. She had undergone an emergency Caesarean section for intraperitoneal bleeding secondary to left ovarian rupture four years earlier. After the surgery, she developed hypovolemic shock and disseminated intravascular coagulation (DIC) due to postoperative bleeding. Left internal iliac artery embolization saved her life. However, it resulted in a left ureteral stenosis measuring 2.7 cm that was located 5 cm from the left ureteral orifice, which required chronic ureteral stent exchange. Neither balloon dilation nor laser incision was successful. In addition, retrograde pyelography showed a possible left ureteropelvic junction obstruction. The patient was hesitant about the surgery because of its invasiveness. However, four years later, the patient elected to undergo robotic RATx. To date, only four cases of robotic RATx have been reported, including the current case. The indication of all four cases was extensive ureteral stenosis. Ileal ureter is frequently used for the treatment of extensive ureteral stenosis, but it can entail many problems including urine reabsorption resulting in metabolic acidosis. Ileal ureter is contraindicated for patients with a serum creatinine (sCr) level greater than 2 mg/dl. Even if sCr is less than 2 mg/dl, it is questionable whether sCr will remain less than 2 mg/ dl for the remainder of someone's life. Boari flap can give rise to vesicoureteral reflux causing urinary tract infection. RATx does not have those problems. Robotic RATx is a new, minimally invasive approach to renal preservation.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

自家腎移植は本来摘出される腎臓を救済できる優れた手術だが、侵襲が大きく臨床応用の頻度は極めて少ない。2014年以降、傷の小さい低侵襲のロボット自家腎移植が北米を中心に臨床応用されている。当科ではまずブタでfeasibility studyを行いヒトへの臨床応用に移行した。対象は30代女性。左卵巣嚢腫破裂で緊急帝王切開および左付属器切除(出血量4L)。再出血のため左内腸骨動脈の血管塞栓術を施行。術後左尿管口より5cm頭側で長さ2.7cmの尿管狭窄に対し左尿管ステント留置。尿路造影にて左腎盂尿管移行部狭窄も疑われた。4年後、手術目的に当科を紹介されるも躊躇。さらに4年後、再診。創の小さいロボット自家腎移植を選択。傷も小さくステントフリーとなり患者は満足されている。ロボット自家腎移植は我々の症例も含め世界で4例報告されており、すべて距離の長い尿管狭窄に対して行われている。そうした症例に頻用されるileal ureterは腸管の尿の再吸収による代謝性アシドーシスなどが問題となり、Cr>2mg/dlでは禁忌である。Cr>2mg/dlの日本人は56万人も存在し、成人の179人に1人に相当することよりileal ureterを造設したときCr 2mg/dl以下でも、その患者が一生涯Cr 2mg/dl以下で過ごせる可能性は高くない。Boari flapは逆流防止がないもしくは困難で膀胱尿管逆流による尿路感染症などが問題となる。自家腎移植は尿の再吸収による代謝性アシドーシスがなく、逆流防止も可能な優れた手術である。ロボット自家腎移植は腎保存の新しい低侵襲手術である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J01004&link_issn=&doc_id=20190627290007&doc_link_id=%2Fer9niuro%2F2019%2F008103%2F010%2F0314-0320%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fer9niuro%2F2019%2F008103%2F010%2F0314-0320%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：泌尿器科紀要刊行会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVE: Urinary incontinence (UI) is a major prostate cancer (PCa) treatment-related morbidity. It has been reported that post-prostatectomy UI is related to the width of the pelvic floor muscles (PFM) and the length of the urethra. However, the details of these anatomical parameters are unknown. The aim of this study was to investigate whether preoperative pelvic parameters or anatomical parameters of the urethra, as measured by magnetic resonance imaging (MRI), are correlated with UI. METHODS: Between 2010 and 2017, 571 patients with localized PCa underwent robot-assisted radical prostatectomy (RARP) at Okayama University Hospital. Patients treated by a single experienced surgeon were included in the study. Preoperative prostate volume, obturator internal muscle, anal sphincter muscle, levator ani muscle (LAM), urethra wall thickness (UWT), and membranous urethral length (MUL) were measured by MRI. Patients were divided into two groups depending on leakage status 1 year after RARP using Expanded Prostate Index Composite Item 1. RESULTS: Seventy patients were included in this retrospective study. Based on leakage status, 37 and 33 patients were allocated to the no-leakage and leakage groups, respectively. There were significant differences between the two groups in age (P = 0.03), MUL (P < 0.001), UWT (P = 0.03), and LAM (P = 0.001). Multivariate logistic regression analyses revealed that MUL and LAM predicted UI 1 year after RARP. CONCLUSIONS: Pelvic parameters measured by MRI before RARP may be useful in the prediction of UI. In particular, MUL and LAM can predict postoperative UI by strict definition.

DOI： 10.1111/luts.12245

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

ロボット手術導入後より、腹腔鏡手術の手術件数は減少し、全盛期の半分となっている。これからの腹腔鏡教育はこのことを念頭に考えていかなければならない。"手術教育の根幹となる手術"は腹腔鏡手術の普及に伴い開腹手術から腹腔鏡に移行したが、近年ロボット手術に移行しつつある。しかしながら、ロボット手術は腹腔鏡手術の一種であり、開腹手術から腹腔鏡手術へといった大きなシフトではなく、ロボット手術と腹腔鏡手術は並列なものと捉え、相補的な教育を行っていくことが大切だと考える。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J05817&link_issn=&doc_id=20190611290006&doc_link_id=%2Fcs5jjend%2F2019%2F003201%2F009%2F0028-0031%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcs5jjend%2F2019%2F003201%2F009%2F0028-0031%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

2018年にロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術が保険収載され、今後本邦においても普及していくことが予想される。今回、当院にて膀胱全摘除術を行った102例(ORC35例、LRC52例、RARC15例)を対象に後方視的に検討を行った。検討項目は、手術時間、出血量、術後合併症、入院日数、術後の歩行開始日、術後疼痛、術後発熱とした。手術時間はRARCが最も短く、出血量はRARCが最も少なかった。術後の合併症はいずれの群においても約33%(全グレード)認めた。術後の歩行開始日、発熱が持続した期間は鏡視下手術群がORCと比して優れた結果であった。入院日数においては3群に有意な差はなかった。RARCはORCに比べ術後早期に回復が期待できるだけでなく、症例ごとの術後経過に差が少なく安定した手術成績が期待できる。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J01004&link_issn=&doc_id=20190507280003&doc_link_id=%2Fer9niuro%2F2019%2F008102%2F004%2F0122-0127%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fer9niuro%2F2019%2F008102%2F004%2F0122-0127%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

There is no standard second-line or salvage treatment for advanced urothelial carcinoma (UC). Here we investigated the efficacy and safety of gemcitabine, cisplatin, and paclitaxel (GCP) combination chemotherapy as salvage chemotherapy for advanced UC. We retrospectively analyzed the cases of 23 patients with advanced UC who showed progression or recurrence after cisplatin-based chemotherapy. Gemcitabine (1000 mg/m2), and paclitaxel (80 mg/m2) were administered on days 1 and 8. Cisplatin (70 mg/m2) was administered on day 1. The 3-week cycle regimen was repeated until disease progression if it had no intolerable toxicity. The overall response rate was 61% (95%CI, 41-78%). The median overall survival and progression-free survival times were 14 months and 5.5 months, respectively. Of the already known risk factors of chemotherapy for advanced UC, only the performance status was a prognostic factor for OS. Overall, 16 of the 23 patients (70%) experienced grade 3/4 toxicities, and no fatal adverse events were observed. GCP therapy was a promising option as second-line or salvage therapy for advanced UC.

DOI： 10.18926/AMO/55858

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Oxford University Press  

Background: Fluoroquinolone-non-susceptible Escherichia coli isolated from patients with acute uncomplicated cystitis are a matter of increasing concern. Cefditoren pivoxil is an oral, β-lactamase-stable, extended-spectrum cephalosporin that is effective against fluoroquinolone-non-susceptible bacteria. Objectives: To evaluate the clinical and microbiological efficacies of cefditoren pivoxil against acute uncomplicated cystitis and to determine the optimal duration of cefditoren pivoxil treatment. Methods: We compared 3 and 7 day regimens of cefditoren pivoxil in a multicentre, randomized, open-label study. Results: A total of 104 female patients with acute uncomplicated cystitis were enrolled and randomized into 3 day (n=51) or 7 day (n=53) treatment groups. At first visit, 94 bacterial strains were isolated from the 104 participants of which 81.7% (85/104) were E. coli. Clinical and microbiological efficacies were evaluated 5-9 days following administration of the final dose of cefditoren pivoxil. The clinical efficacies of the 3 and 7 day groups were 90.9% (40/44) and 93.2% (41/44), respectively (P=1.000). The microbiological efficacies of the 3 and 7 day groups were 82.5% (33/40) and 90.2% (37/41), respectively (P=0.349). There were no adverse events due to cefditoren pivoxil treatment, with the exception of a mild allergic reaction in one patient, after which the cefditoren pivoxil was exchanged for another antimicrobial. Conclusions: Cefditoren pivoxil is safe and effective for uncomplicated cystitis, with no significant differences in clinical and microbiological efficacies between 3 and 7 day regimens.

DOI： 10.1093/jac/dkw424

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記述言語：英語   出版者・発行元：AMER SOC CLINICAL ONCOLOGY  

DOI： 10.1200/jco.2016.34.2_suppl.134

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：The West Japan Urological Association  

In Japan, the modalities of radical prostatectomy are changing drastically due to recent innovation of the Japanese social health insurance system regarding surgery for prostate cancer (PCa). We compared outcomes between a cohort comprising the initial 100 patients who underwent robot-assisted radical prostatectomy (RALP) and patients who had undergone laparoscopic radical prostatectomy (LRP). Between September 2012, when we initiated RALP, and September 2013, we performed this operation on 100 patients. All the surgeries were undertaken by a single surgical team conducted by the Director of the Department of Urology. Peri-surgical outcomes, pathological findings and continence status were compared with those of 141 patients who had undergone LRP. Preoperative parameters (age, PSA, Gleason score) were similar in both the RALP and LRP groups. Operative time (169 vs. 209 minutes) and estimated blood loss (minimal vs. 77 ml) were reduced in the RALP group vs. the LRP group. Peri-operative complications in the RALP group appeared to be minimal, with no cases of intra-operative open conversion. On the other hand, severe complications, including 3 rectal injuries, were observed in 6 cases in the LRP group. Although not statistically significant, there was a lower positive margin rate in organ-confined (pT2) disease (7.1%, RALP vs. 16%, LRP). Continence at 1 month was 76% following RALP as opposed to 41% after LRP. The transition to RALP from LRP has yielded superior operative, oncologic, and functional results.

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

GLIPR1 is a p53 target gene known to be downregulated in prostate cancer, and increased endogenous GLIPR1 expression has been associated with increased production of reactive oxygen species, increased apoptosis, decreased c-Myc protein levels and increased cell cycle arrest. Recently, we found that upregulation of GLIPR1 in prostate cancer cells increases mitotic catastrophe through interaction with heat shock cognate protein 70 (Hsc70) and downregulation of Aurora kinase A and TPX2. In this study, we evaluated the mechanisms of recombinant GLIPR1 protein (glioma pathogenesis-related protein 1-transmembrane domain deleted [GLIPR1-ΔTM]) uptake by prostate cancer cells and the efficacy of systemic GLIPR1-ΔTM administration in a prostate cancer xenograft mouse model. GLIPR1-ΔTM was selectively internalized by prostate cancer cells, leading to increased apoptosis through reactive oxygen species production and to decreased c-Myc protein levels. Interestingly, GLIPR1-ΔTM was internalized through clathrin-mediated endocytosis in association with Hsc70. Systemic administration of GLIPR1-ΔTM significantly inhibited VCaP xenograft growth. GLIPR1-ΔTM showed no evidence of toxicity following elimination from mouse models 8 hr after injection. Our results demonstrate that GLIPR1-ΔTM is selectively endocytosed by prostate cancer cells, leading to increased reactive oxygen species production and apoptosis, and that systemic GLIPR1-ΔTM significantly inhibits growth of VCaP xenografts without substantial toxicity.

DOI： 10.1002/ijc.28529

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記述言語：英語   出版者・発行元：MARY ANN LIEBERT INC  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: To reveal a predictive factor for biochemical recurrence (BCR) after permanent prostate brachytherapy (PPB) using iodine-125 seed implantation in patients with localized prostate cancer classified as low or intermediate risk based on National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines. METHODS AND MATERIALS: From January 2004 to December 2009, 414 consecutive Japanese patients with clinically localized prostate cancer classified as low or intermediate risk based on the NCCN guidelines were treated with PPB. The clinical factors including pathological data reviewed by a central pathologist and follow-up data were prospectively collected. Kaplan-Meier and Cox regression analyses were used to assess the factors associated with BCR. RESULTS: Median follow-up was 36.5 months. The 2-, 3-, 4-, and 5-year BCR-free rates using the Phoenix definition were 98.3%, 96.0%, 91.6%, and 87.0%, respectively. On univariate analysis, the Gleason score, especially primary Gleason grade 4 in biopsy specimens, was a strong predicting factor (p < 0.0001), while age, initial prostate-specific antigen (PSA) level, T stage, and minimal dose delivered to 90% of the prostate volume (D90) were insignificant. Multivariate analysis indicated that a primary Gleason grade 4 was the most powerful prognostic factor associated with BCR (hazard ratio = 6.576, 95% confidence interval, 2.597-16.468, p < 0.0001). CONCLUSIONS: A primary Gleason grade 4 carried a worse BCR prognosis than the primary grade 3 in patients treated with PPB. Therefore, the indication for PPB in patients with a Gleason sum of 4 + 3 deserves careful and thoughtful consideration.

DOI： 10.1016/j.ijrobp.2011.04.018

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Previously we reported caveolin-1 (Cav-1) overexpression in prostate cancer cells and showed that it promotes prostate cancer progression. Here, we report that Cav-1 was overexpressed in 41.7% (15 of 36) of human high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) specimens obtained during radical prostatectomies. Positive correlations exist between Cav-1-positive (Cav-1(+)) HGPIN and Cav-1(+) primary prostate cancer (rho = 0.655, P < 0.0001) and between Cav-1 and c-Myc expression in HGPIN (rho = 0.41, P = 0.032). To determine whether Cav-1 cooperates with c-Myc in development of premalignant lesions and prostate cancer in vivo, we generated transgenic mice with c-Myc overexpression driven by the ARR(2)PB promoter. In this ARR(2)PB-c-myc model, Cav-1 overexpression was found in mouse PIN (mPIN) lesions and prostate cancer cells and was associated with a significantly higher ratio of proliferative to apoptotic labeling in mPIN lesions than in the Cav-1-negative epithelia adjacent to those lesions (10.02 vs. 4.34; P = 0.007). Cav-1 overexpression was also associated with increased levels of P-Akt and VEGF-A, which were previously associated with Cav-1-induced prostate cancer cell survival and positive feedback regulation of cellular Cav-1 levels, respectively. In multiple prostate cancer cell lines, Cav-1 protein (but not mRNA) was induced by c-Myc transfection, whereas VEGF siRNA transfection abrogated c-Myc-induced Cav-1 overexpression, suggesting a c-Myc-VEGF-Cav-1 signaling axis. Overall, our results suggest that Cav-1 is associated with c-Myc in the development of HGPIN and prostate cancer. Furthermore, Cav-1 overexpression in HGPIN is potentially a biomarker for early identification of patients who tend to develop Cav-1(+) primary prostate cancer.

DOI： 10.1158/1541-7786.MCR-11-0451

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記述言語：英語   出版者・発行元：AMER SOC CLINICAL ONCOLOGY  

DOI： 10.1200/jco.2012.30.5_suppl.321

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記述言語：英語   掲載種別：論文集(書籍)内論文   出版者・発行元：Springer New York  

DOI： 10.1007/978-1-4614-1001-0_1

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: GLIPR1 is upregulated by p53 in prostate cancer cells and has preclinical antitumor activity. A phase I clinical trial was conducted to evaluate the safety and activity of the neoadjuvant intraprostatic injection of GLIPR1 expressing adenovirus for intermediate or high-risk localized prostate cancer before radical prostatectomy (RP). METHODS: Eligible men had localized prostate cancer (T1-T2c) with Gleason score greater than or equal to 7 or prostate-specific antigen 10 ng/mL or more and were candidates for RP. Patients received the adenoviral vector expressing the GLIPR1 gene by a single injection into the prostate followed four weeks later by RP. Six viral particle (vp) dose levels were evaluated: 10(10), 5 × 10(10), 10(11), 5 × 10(11), 10(12), and 5 × 10(12) vp. RESULTS: Nineteen patients with a median age of 64 years were recruited. Nine men had T1c, 4 had T2a, and 3 had T2b and T2c clinical stage. Toxicities included urinary tract infection (n = 3), flu-like syndrome (n = 3), fever (n = 1), dysuria (n = 1), and photophobia (n = 1). Laboratory toxicities were grade 1 elevated AST/ALT (n = 1) and elevations of PTT (n = 3, with 1 proven to be lupus anticoagulant). No pathologic complete remission was seen. Morphologic cytotoxic activity, induction of apoptosis, and nuclear p27(Kip1) upregulation were observed. Peripheral blood CD8(+), CD4(+), and CD3(+) T-lymphocytes were increased, with upregulation of their HLA-DR expression and elevations of serum IL-12. CONCLUSIONS: The intraprostatic administration of GLIPR1 tumor suppressor gene expressed by an adenoviral vector was safe in men, with localized intermediate or high-risk prostate cancer preceding RP. Preliminary evidence of biologic antitumor activity and systemic immune response was documented.

DOI： 10.1158/1078-0432.CCR-11-1899

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We previously identified the mouse and human Glipr1 and GLIPR1/RTVP-1 genes, respectively, as direct p53 targets with proapoptotic activities in various cancer cell lines, including prostate cancer (PCa). Intratumoral injection of an adenoviral vector capable of efficient transduction and expression of Glipr1 (AdGlipr1) yielded promising therapeutic results in an orthotopic, metastatic mouse model of PCa. AdGlipr1-transduced macrophages (Mφ/Glipr1) generated greater surface expression of CD40, CD80 and major histocompatibility complex class II molecules and greater production of interleukin 12 (IL-12) and IL-6 in vitro than control macrophages did. Mechanistic analysis indicated that increased production of IL-12 in Mφ/Glipr1 depends on activation of the p38 signaling cascade. Mφ/Glipr1 injected into orthotopic 178-2BMA tumors in vivo resulted in significantly suppressed prostate tumor growth and spontaneous lung metastases and longer survival relative to those observed in control-treated mice. Furthermore, these preclinical data indicate the generation of systemic natural killer cell activity and tumor-specific cytotoxic T lymphocyte responses. Trafficking studies confirmed that intratumorally injected Mφ/Glipr1 could migrate to draining lymph nodes. Overall, our data suggest that this novel gene-modified cell approach is an effective treatment avenue that induces antitumor immune responses in preclinical studies.

DOI： 10.1038/gt.2011.51

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記述言語：英語   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE INC  

DOI： 10.1016/j.juro.2011.02.1008

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.102.391_2

CiNii Article

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The tumor suppressor REIC/Dkk-3 is a secretory protein which was originally identified to be downregulated in human immortalized cells. In the present study, we investigated the expression pattern of REIC/Dkk-3 in various cell types to characterize its physiological functions. We first examined the expression level of REIC/Dkk-3 in a broad range of cancer cell types and confirmed that it was significantly downregulated in all of the cell types. We also examined the tissue distribution pattern in a variety of normal mouse organs. Ubiquitous REIC/Dkk-3 protein expression was observed in the organs. The expression was abundant in the liver, heart and brain tissue, but was absent in the spleen and peripheral blood mononuclear cells. The immunohistochemical analyses revealed that the subcellular localization of REIC/Dkk-3 had a punctate pattern around the nucleus, indicating its association with secretory vesicles. In cancer cells stably transfected with REIC/Dkk-3, the protein was predominantly localized to the endoplasmic reticulum (ER) under observation with confocal microscopy. Because REIC/Dkk-3 was found to be abundantly expressed in the acinar epithelial cells of the mouse prostate, we analyzed the effects of recombinant REIC/Dkk-3 protein on the acinar morphogenesis of RWPE-1 cells, which are derived from human normal prostate epithelium. Statistically significant acinar growth was observed in the culture condition with 10 µg/ml REIC/Dkk-3 protein, implicating the soluble form in prostatic acinar development. Current results suggest that REIC/Dkk-3 may play a role in regulating the morphological process of normal tissue architecture through an autocrine and/or paracrine manner.

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記述言語：英語   出版者・発行元：JOHN WILEY & SONS LTD  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Previously, we reported that caveolin-1 (cav-1) is overexpressed in metastatic prostate cancer and that virulent prostate cancer cells secrete biologically active cav-1. We also showed that cav-1 expression leads to prosurvival activities through maintenance of activated Akt and that cav-1 is taken up by other cav-1-negative tumor cells and/or endothelial cells, leading to stimulation of angiogenic activities through PI-3-K-Akt-eNOS signaling. To analyze the functional consequences of cav-1 overexpression on the development and progression of prostate cancer in vivo, we generated PBcav-1 transgenic mice. Adult male PBcav-1 mice showed significantly increased prostatic wet weight and higher incidence of epithelial hyperplasia compared with nontransgenic littermates. Increased immunostaining for cav-1, proliferative cell nuclear antigen, P-Akt, and reduced nuclear p27(Kip1) staining occurred in PBcav-1 hyperplastic prostatic lesions. PBcav-1 mice showed increased resistance to castration-induced prostatic regression and elevated serum cav-1 levels compared with nontransgenic littermates. Intraprostatic injection of androgen-sensitive, cav-1-secreting RM-9 mouse prostate cancer cells resulted in tumors that were larger in PBcav-1 mice than in nontransgenic littermates (P = 0.04). Tail vein inoculation of RM-9 cells produced significantly more experimental lung metastases in PBcav-1 males than in nontransgenic male littermates (P = 0.001), and in cav-1(+/+) mice than in cav-1(-/-) mice (P = 0.041). Combination treatment with surgical castration and systemic cav-1 antibody dramatically reduced the number of experimental metastases. These experimental data suggest a causal association of secreted cav-1 and prostate cancer growth and progression.

DOI： 10.1158/1541-7786.MCR-09-0071

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We evaluated the potential use of intraoperative gelatin matrix hemostatic sealant (GMHS; FloSeal; Baxter Healthcare) embedded with macrophages (Mphi) transduced with murine interleukin (IL)-12 recombinant adenoviral vector (G/Mphi/AdmIL-12) for prevention of recurrence of prostate cancer following radical prostatectomy. Application of G/Mphi/AdmIL-12 resulted in significant suppression of tumor growth and spontaneous lung metastases, a statistically significant survival advantage of the G/Mphi/AdmIL-12-treated animals, more efficient trafficking of Mphi to lymph nodes draining from the prostate and generation of systemic natural killer cell activity and tumor-specific cytolytic T lymphocyte responses compared to the controls in a preclinical mouse model of residual prostate cancer. Our data recommend this treatment as a novel adjuvant for prevention of local recurrence of prostate cancer following radical prostatectomy.

DOI： 10.1038/pcan.2008.57

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.100.77_1

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.100.388_2

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

再燃前立腺がんに対する新たな治療法として遺伝子治療の基礎研究は分子生物学の進歩に伴いその成果を挙げてきた。さらにこれらの基礎研究の成果を臨床に還元するための研究(トランスレーショナルリサーチ)としてわれわれは遺伝子治療臨床研究を実施してきた。われわれが実施してきた自殺遺伝子としてのHSV-tk遺伝子、Interleukin-12遺伝子、腫瘍融解アデノウイルス、新規がん抑制遺伝子REICを用いた遺伝子治療研究の成果を概説することで再燃前立腺がんに対する遺伝子治療の現況とその展望を述べた。(著者抄録)

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

From January 2004 to March 2007, 308 patients with clinically localized prostate cancer were treated using iodine-125 (125I) seed implantation (permanent brachytherapy) at Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences. We evaluated the treatments efficacy and morbidity in 300 prostate cancer patients who were followed up for more than 1 month after brachytherapy. Based on the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines, patients with a prostate volume of less than 40 ml in transrectal ultrasound imaging were classified as low or intermediate risk. The median patient age was 67 years (range 50 to 79 years), the median prostate-specific antigen (PSA) value before biopsy was 6.95 ng/ml (range 1.13 to 24.7 ng/ml), and the median prostate volume was 24.33 ml (range 9.3 to 41.76 ml). The median follow-up was 18 months (range 1 to 36 months) and the PSA levels decreased in almost all patients after brachytherapy. Although 194 of 300 patients (64.7%) complained of difficulty in urination, pollakisuria/urgency, miction pain, and/or urinary incontinence, all of which might be associated with radiation prostatitis during the first month after brachytherapy, these symptoms gradually improved. 125I seed implantation brachytherapy is safe and effective for localized prostate cancer within short-term follow up.

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We had previously reported that REIC/Dkk-3, a member of the Dickkopf (Dkk) gene family, works as a tumor suppressor. In this study, we evaluated the therapeutic effects of an intratumoral injection with adenoviral vector encoding REIC/Dkk-3 gene (Ad-REIC) using an orthotopic mouse prostate cancer model of RM-9 cells. We also investigated the in vivo anti-metastatic effect and in vitro anti-invasion effect of Ad-REIC gene delivery. We demonstrated that the Ad-REIC treatment inhibited prostate cancer growth and lymph node metastasis, and prolonged mice survival in the model. These therapeutic responses were consistent with the intratumoral apoptosis induction and in vitro suppression of cell invasion/migration with reduced matrix metalloprotease-2 activity. We thus concluded that in situ Ad-REIC/Dkk-3 gene transfer may be a promising therapeutic intervention modality for the treatment of prostate cancer.

PubMed

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We recently showed that overexpression of REIC/Dickkopf-3 (Dkk-3), a tumor suppressor gene, induced apoptosis in a tumor cell-specific manner. The aim of the present study was to determine the mechanisms underlying the selective induction of apoptosis. At first, we found a mouse renal carcinoma cell line, RENCA, to be extremely sensitive to an adenovirus carrying REIC/Dkk-3 (Ad-REIC), and we showed that activation of c-Jun N-terminal kinase (JNK) was a critical step in cell death, i.e. a process similar to that in human prostate and testicular cancer observed in our previous studies. Among the proteins interfering with the activation of JNK, heat shock protein (Hsp)70/72 was reduced in expression in RENCA cells compared with that in NIH3T3 cells. An Hsp70/72 inducer protected RENCA cells from Ad-REIC-induced apoptosis, while an Hsp70/72 inhibitor sensitized NIH3T3 cells for apoptosis induction. These results indicate that functionally active Hsp70/72 is a key factor in tumor cell-specific induction of apoptotic cell death and that analyses of the expression levels of Hsp70/72 may be essential in determining the significance of Ad-REIC-based gene therapy against human cancer.

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.97.165_1

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.97.480_1

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.97.310_3

CiNii Article

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

This study was undertaken to reveal the trends of prostate cancer and the outcome of treatment modalities for each disease stage in patients in a single institute over a 10-year period. From January 1994 through December 2003, 420 consecutive patients with previously untreated and histologically confirmed prostate cancer were analyzed for annual distributions of disease stages and treatment modalities and for long-term clinical progression-free survival, prostate cancer-specific survival, and prostate-specific antigen (PSA) failure-free survival rates for each stage and treatment modality. Annual trends showed that the number of patients, especially those with clinically localized cancer, increased dramatically. The 5-year disease-specific survival rates for patients with clinically localized disease were 100 percent for all treatment modalities, including hormonal therapy alone. Patients with PSA levels less than 10 ng/ml showed an 81 percent 5-year PSA failure-free survival rate with radical prostatectomy. Stage C patients treated by surgery or radiation-based therapy with concomitant hormonal therapy obtained 93 percent and 100 percent cause-specific survival rates, respectively, and those treated by hormonal therapy alone showed a 79 percent rate. The number of patients with localized prostate cancer was increasing in this decade. While long-term hormonal therapy alone was highly efficient in controlling localized prostate cancer, radical therapies in conjunction with neo-adjuvant hormonal therapy produced better survival rates in cases of locally advanced disease.

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.96.426_4

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.96.270_2

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.95.506_4

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本泌尿器科学会  

DOI： 10.5980/jpnjurol.94.145_2

CiNii Article

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

尿路結石症手術における内視鏡やレーザーなどのデバイスは目覚ましい進歩を遂げている。近年登場したディスポーザブル軟性尿管鏡は軽量で操作性に優れており,破損に伴うリスクが軽減され費用対効果の向上を生み出す可能性がある。経皮的腎砕石術(percutaneous nephrolithotomy;PNL)や内視鏡併用腎内手術(Endoscopic Combined Intrarenal Surgery;ECIRS)でも新しいデバイス(ClearPetraやSwiss LithoClast Trilogy)が登場しており,安全性や効率性の向上が期待されている。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本感染症学会・日本化学療法学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

尿路結石症手術における内視鏡やレーザーなどのデバイスは目覚ましい進歩を遂げている。近年登場したディスポーザブル軟性尿管鏡は軽量で操作性に優れており,破損に伴うリスクが軽減され費用対効果の向上を生み出す可能性がある。経皮的腎砕石術(percutaneous nephrolithotomy;PNL)や内視鏡併用腎内手術(Endoscopic Combined Intrarenal Surgery;ECIRS)でも新しいデバイス(ClearPetraやSwissLithoClast Trilogy)が登場しており,安全性や効率性の向上が期待されている。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本生殖医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床腎移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：GID(性同一性障害)学会  

ホルモン療法に伴う男性型脱毛症(AGA)を有する性同一性障害(GID-FTM)に対するフィナステリドの安全性・治療効果を前向きに検討した.選択基準はNorwood-Hamilton(N-H)分類II以上などで,性別適合手術後の症例は除外した.被験者にはフィナステリド0.2mgを3ヵ月経口投与し,継続可能であった症例については,1.0mgに増量しさらに3ヵ月投与した.登録した2例において,フィナステリドに関連した有害事象を認めず,6ヵ月間の内服継続が可能であった.2例ともに多血症の改善およびN-H分類で脱毛の改善を認めた.1例で1度の月経再開を認めた.フィナステリドはホルモン療法中の身体的男性化に影響を与える可能性がある.本試験においては,良好な安全性・有効性を示唆する結果が得られた.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00083&link_issn=&doc_id=20230919470449&doc_link_id=%2Fcl8isoke%2F2023%2Fs058s1%2F218%2F0307-0307%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcl8isoke%2F2023%2Fs058s1%2F218%2F0307-0307%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

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記述言語：英語  

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記述言語：英語  

DOI： 10.1016/s0302-2838(23)00777-7

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00083&link_issn=&doc_id=20230919470317&doc_link_id=%2Fcl8isoke%2F2023%2Fs058s1%2F086%2F0262-0262%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcl8isoke%2F2023%2Fs058s1%2F086%2F0262-0262%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

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記述言語：日本語   出版者・発行元：GID(性同一性障害)学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(有)科学評論社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：英語  

DOI： 10.1016/s0302-2838(22)01065-x

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J00083&link_issn=&doc_id=20221028010492&doc_link_id=%2Fcl8isoke%2F2022%2Ft057s1%2F005%2F0363-0363%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcl8isoke%2F2022%2Ft057s1%2F005%2F0363-0363%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J00083&link_issn=&doc_id=20221028010300&doc_link_id=%2Fcl8isoke%2F2022%2Fs057s1%2F063%2F0286-0286%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcl8isoke%2F2022%2Fs057s1%2F063%2F0286-0286%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

ロボット支援膀胱全摘除術(以下:RARC)は,本邦において2019年4月に保険適応され,導入する施設も右肩上がりに増えている。当院においても,腹腔鏡下膀胱全摘除,RARC,体腔外尿路変向(以下:ECUD)を経て2019年6月より体腔内尿路変向(以下:ICUD)を開始した。ICUDは腸管という非常に長い対象物を鏡視下の拡大視野にて扱うため,全容が見えていない状態で手術を行うこととなる。その為に初期症例においては,誰も陥りやすいpit fallがあると考えている。この度,我々が経験した失敗とその対策を提示することで,同様のトラブルが回避できれば幸いと考えている。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：英語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：英語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

骨盤臓器脱に対する治療として,2010年に経腟メッシュ手術が,2014年に腹腔鏡下仙骨腟固定術が保険収載され,泌尿器科医が骨盤臓器脱に対する治療を行うことも一般的になってきている.2020年4月の診療報酬改定により,新たにロボット支援腹腔鏡下仙骨腟固定術が保険収載された.腹腔鏡下仙骨腟固定術は,正確な剥離操作を要し,深部での縫合結紮操作を多用する手術であることなど,良性疾患に対する手術でありながら手技の難易度が比較的高い術式であると考えられる.これに対して手術支援ロボットを用いることで,手術の難易度が低減されること,手術成績が向上することが期待される.当院でも2020年8月よりロボット支援下仙骨腟固定術を導入した.ロボット支援下仙骨腟固定術のメリットやデメリット,導入の意義などについて,手術導入に向けた取り組みについて述べる.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J05817&link_issn=&doc_id=20210924460010&doc_link_id=10.11302%2Fjsejje.34.221&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11302%2Fjsejje.34.221&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

岡山大学病院にて2018年1月より2020年9月までの期間に単一術者にて連続的に行われたロボット支援膀胱全摘(以下:RARC)46症例体腔外尿路変更(以下:ECUD)(23例),体腔内尿路変更(以下:ICUD)(23例)の比較検討を行った.検討項目は手術時間,推定出血量,輸血率,リンパ節郭清個数,入院日数,血液生化学データ,術後合併症とした.尿路変更に要した時間はICUD群の方が有意に長かったが,入院期間はICUD群が有意に短かった.他の周術期成績はECUDと同等であった.術者の視点では良好な拡大視野,尿管導管吻合の精緻性,同一視野で手術の流れが途切れることなく継続できることがICUDのメリットではないかと考える.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J05817&link_issn=&doc_id=20210924460002&doc_link_id=10.11302%2Fjsejje.34.182&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11302%2Fjsejje.34.182&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

ロボット支援腎盂形成術(Robot-assisted Pyeloplasty 以下:RAPP)は2002年にGettmanらが報告して以来,海外を中心に広く行われている.本邦においては,2021年4月に保険適用され,今後急速に症例数が増加することが予想されている.RAPPの成否を左右するポイントは,(1)狭窄部の確実な切除,(2)余剰腎盂の切離のデザイン,そして(3)適切な腎盂尿管吻合の3点である.腎盂形成術は,術後に機能が回復,維持されて初めて成功と言える.この発表が,安全で確実なRAPPの普及に役立てば幸いである.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J05817&link_issn=&doc_id=20210924460014&doc_link_id=10.11302%2Fjsejje.34.243&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11302%2Fjsejje.34.243&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

近年,去勢抵抗性前立腺癌(castration-resistant prostate cancer:CRPC)に対する治療の選択肢は増えてきているが,分子標的薬の一種であるPoly ADP-ribose polymerase(PARP)阻害剤や免疫治療剤(Immuno-oncology drug:IO剤)もその有用性が報告され始めている。PARP阻害剤は,本邦でも2020年12月にBRCA遺伝子変異陽性の遠隔転移を有する去勢抵抗性前立腺癌に対するオラパリブの使用が承認された。これはPROfound試験の結果に基づくもので,BRCA1/2またはATM遺伝子変異陽性のmCRPC症例に対して,オラパリブ群とエンザルタミドまたはアビラテロン群を比較した結果,無増悪生存期間の有意な延長が確認されたものである。IO剤に関する試験も多数行われており,抗PD-1抗体であるペムブロリズマブは,がん化学療法後に増悪した進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-high)を有する固形癌への適応が承認された。さらに米国では腫瘍変異量の多い(TMB-h)進行固形癌に対する適応が追加承認された。遺伝子レベルで患者個別の特性に合わせた加療を行うプレシジョンメディシンとしてのPARP阻害剤やIO剤は今後のmCRPC治療において重要な役割を担うと考えられる。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：書評論文，書評，文献紹介等   出版者・発行元：The West Japan Urological Association  

A female patient in her thirties was diagnosed with neurofibroma by left axillary skin biopsy, and neurofibromatosis type 1 (NF-1
von Recklinghausen disease) was suspected based on characteristic skin findings (cafe-au-lait spots) and her family history. In February X, the patient consulted a doctor for right thigh and back pain. An MRI and contrast CT showed a 13 cm retroperitoneal tumor, which was suspected to have originated from the L2 nerve root and to have invaded the spinal canal. The doctor referred the patient to our department for a surgical procedure. We consulted the Department of Orthopaedic Surgery and performed an MRI-guided biopsy, which suggested the possibility of a malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST). In June X, we resected the right retroperitoneal tumor following arterial embolization. Pathological results confirmed it to be an MPNST. The patient has not experienced any recurrence during the 10 months since the surgery. MPNSTs are extremely rare tumors and there is no standard treatment for them because of their rarity. We experienced a case of retroperitoneal MPNST and we herein report the features of this case and present some review of the literature.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

症例は30代,女性。過去に左腋窩皮膚生検で神経線維腫と診断され,特徴的な皮膚所見や家族歴などから神経線維腫症1型(NF-1;von Recklinghausen病)を疑われていたが放置していた。20XX年2月に右大腿部痛,背部痛を主訴に近医を受診しMRI,造影CTで約13cm大の後腹膜腫瘤を指摘され,L2神経根からの発生と脊柱管内の浸潤も疑われ,神経線維腫の疑いとして手術目的に当科紹介された。合同での手術が必要と考えられたため,整形外科に紹介しMRIガイド下生検で悪性末梢神経鞘腫瘍の可能性を示唆された。同年6月に腫瘍の動脈塞栓術施行後に右後腹膜腫瘍摘出術を施行し,病理結果から悪性末梢神経鞘腫瘍と診断された。術後10ヵ月現在再発認めず,外来通院中である。後腹膜原発腫瘍において悪性末梢神経鞘腫瘍は極めて稀な症例であり,有効な治療法は確立されていない。今回,後腹膜原発の悪性末梢神経鞘腫瘍の1例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床腎移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床腎移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床腎移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2020&ichushi_jid=J00083&link_issn=&doc_id=20201019080426&doc_link_id=%2Fcl8isoke%2F2020%2Fs055s1%2F183%2F0384-0384%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcl8isoke%2F2020%2Fs055s1%2F183%2F0384-0384%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2020&ichushi_jid=J00083&link_issn=&doc_id=20201019080427&doc_link_id=%2Fcl8isoke%2F2020%2Fs055s1%2F184%2F0384-0384%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcl8isoke%2F2020%2Fs055s1%2F184%2F0384-0384%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)腎癌研究会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本排尿機能学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

当院泌尿器科では2006年から独自の腹腔鏡手術教育プログラムを作成し手術教育を行っている。2009年3月から2017年11月までに当院で腹腔鏡技術認定医トレーニング中の泌尿器科医師が執刀した腹腔鏡下副腎摘除術76症例と、当院の腹腔鏡技術認定医が行った43症例との周術期成績の比較検討を行った。プログラム対象者は合計18人(卒後6-11年目)で、1人あたりの執刀症例数は中央値4例(range:1-9)、認定医の術者は9名で中央値2例(range:1-26)であった。患者背景には大きな差は認めなかった。手術時間は認定医群で有意に短かった(p=0.0122)ものの、両群において輸血や開腹移行症例、重篤な合併症はなかった。手術時間・出血量に急激なラーニングカーブは認めなかった。系統的な手術教育により腹腔鏡手術経験の未熟な術者の初期症例においても、安定した周術期成績を残すことが出来た。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

局所進行性前立腺癌に対する一次治療としてのロボット支援下前立腺全摘術(RALP)の成績は、限られた報告しかない。そこでわれわれは、extended RALP(拡大摘除+拡大骨盤内リンパ節郭清)を行った局所進行性前立腺癌の症例(ネオアジュバントならびにアジュバント治療を施行していない約100例)を後方視的に、手術成績、周術期合併症、術後PSA再発、予後因子などを検討し報告する。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)西日本泌尿器科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器科学会総会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：広島市立広島市民病院  

前立腺癌に対する薬物治療は、長年古典的なホルモン治療薬が中心であったが、近年新規のアンドロゲン合成阻害薬、アンドロゲンレセプター阻害薬、そして新規タキサン系抗癌剤が出現し、治療オプションが大幅に増えた。こうした薬剤を当科でも積極的に導入しており、リアルワールドでの有効性と安全性を確認した。こうした薬剤をどう逐次的に使用することで抗腫瘍効果を最適化できるかが今後の課題である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本泌尿器内視鏡学会  

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