Faculty Profiles - YAMASAKI Yasushi

MISC - YAMASAKI Yasushi

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dysplasiaを有する大腸鋸歯状病変の診断のポイント

竹井健介, 原田馨太, 岡田裕之, 豊澤惇希, 青山祐樹, 山本峻平, 安富絵里子, 井川翔子, 竹内桂子, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 平岡佐規子, 田中健大

Gastroenterological Endoscopy (Web) 64 ( Supplement1 ) 2022

当院における非乳頭部十二指腸表在性腫瘍に対する治療戦略

山崎泰史, 神崎洋光, 岡田裕之, 川野誠司, 河原祥朗

Gastroenterological Endoscopy (Web) 64 ( Supplement1 ) 2022

Endoscopic Results of Resection of Superficial Duodenal Epithelial Tumor-Retrospective Study of 3,107 Cases at 18 Facilities in Japan

加藤元彦, 竹内洋司, 布袋屋修, 小山恒男, 野中哲, 吉水祥一, 角嶋直美, 大圃研, 山本博徳, 原裕子, 土山寿志, 土肥統, 山崎泰史, 上山浩也, 滝本見吾, 蔵原晃一, 田島知明, 阿部展次, 中山敦史, 小田一郎, 矢作直久

胃と腸 56 ( 13 ) 1661 - 1669 2021.12

大腸EMR/ポリペクトミーの現状と課題 10-20mmの大腸腫瘍性病変に対する内視鏡切除法の切除深度 underwater EMR、EMR、hybrid ESD/precutting EMR、ESDの比較

大森正泰, 山崎泰史, 井川翔子

Gastroenterological Endoscopy 63 ( Suppl.1 ) 780 - 780 2021.4

十二指腸表在型腫瘍に対する内視鏡診療(LECS vs EMR vs ESD vs経過観察) 20mm以下の十二指腸非乳頭部表在性腫瘍に対するUnderwater EMRの有効性に関する多施設共同観察試験 D-UEMR study

中谷泰樹, 山崎泰史, 上堂文也, D-UEMR Study Group

Gastroenterological Endoscopy 63 ( Suppl.1 ) 847 - 847 2021.4

大腸EMR/ポリペクトミーの現状と課題 20-30mmの大腸上皮性腫瘍に対するunderwater EMRの治療成績 propensity score matchingを用いたESDとの比較検討

井上貴裕, 中川健太郎, 山崎泰史

Gastroenterological Endoscopy 63 ( Suppl.1 ) 780 - 780 2021.4

潰瘍性大腸炎診療におけるバイオマーカーの位置づけを考える新規LRGも含め

安富絵里子, 平岡佐規子, 竹井健介, 井川翔子, 山本峻平, 大森正泰, 岡昌平, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 原田馨太, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌 118 ( 臨増総会 ) A360 - A360 2021.3

【ついつい教えたくなる、とっておきのコツ】十二指腸治療 Underwater EMRはこうやる!

山崎泰史, 神崎洋光, 岡田裕之

消化器内視鏡 33 ( 2 ) 311 - 313 2021.2

【取りっぱなしにしてませんか?大腸腫瘍の内視鏡治療とサーベイランス-再発させないコツと異時性病変の早期発見】EMR/ESD Underwater EMRは癌に適応できるか? 利点・欠点とコツ

山崎泰史, 大森正泰, 岡田裕之

消化器内視鏡 33 ( 1 ) 82 - 87 2021.1

十二指腸・大腸腫瘍に対する内視鏡治療の最前線-cold snare polypectomyからunderwater EMR、ESDまで- 10-20mmの大腸腫瘍性病変に対する内視鏡的切除法の切除深度の検討 EMR、underwaterEMR、ESD、hybrid ESD/precutting EMRの比較

大森正泰, 山崎泰史, 竹井健介, 井川翔子, 安富絵里子, 山本峻平, 岡昌平, 井口俊博, 衣笠秀明, 原田馨太, 平岡佐規子, 岡田裕之

日本消化管学会雑誌 5 ( Suppl. ) 208 - 208 2021.1

Resection depth of 4 endoscopic resection methods for 10-20mm colorectal lesions-Comparison of EMR, UEMR, ESD and hybrid ESD/precutting EMR-

大森正泰, 山崎泰史, 竹井健介, 井川翔子, 安富絵里子, 山本峻平, 岡昌平, 井口俊博, 衣笠秀明, 原田馨太, 平岡佐規子, 岡田裕之

日本消化管学会雑誌 5 ( Supplement ) 2021

Ixekizumab-induced pancolitis in a patient with SAPHO syndrome

森悠記, 倉岡紗樹子, 竹井健介, 井川翔子, 安富絵里子, 山本峻平, 大森正泰, 岡昌平, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 原田馨太, 平岡佐規子, 岡田裕之

日本消化管学会雑誌 5 ( Supplement ) 2021

潰瘍性大腸炎診療におけるバイオマーカーの位置づけを考える-新規LRGも含め-

安富絵里子, 平岡佐規子, 竹井健介, 井川翔子, 山本峻平, 大森正泰, 岡昌平, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 原田馨太, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌(Web) 118 2021

【上部消化管腫瘍における先進的内視鏡治療の進歩】注目される内視鏡治療の実際十二指腸腫瘍に対するUnderwater EMR

山崎泰史, 上堂文也, 岩上裕吉, 神崎洋光, 竹内洋司, 岡田裕之

臨床消化器内科 36 ( 1 ) 61 - 66 2020.12

Language：Japanese Publisher：(株)日本メディカルセンター

＜文献概要＞Underwater EMR(UEMR)のもっとも良い適応は,20mm未満の非乳頭部十二指腸腺腫あるいは粘膜内癌である.20mm未満の病変に対する一括切除割合は75%以上と高く,遺残再発割合も0~2.3%と低い.再発病変も基本的に小さいことが多く,再度の内視鏡治療で対応可能である.20mm以上の病変(とくに腺腫)もUEMRの対象病変となるが,分割切除になる可能性があるため,適応は慎重に判断することが望ましい.病変径にかかわらず,UEMR後創部はクリップで完全縫縮を行う.縫縮後の出血割合は1.2~2.7%,遅発穿孔割合は0~0.6%であり,従来の方法と比較し,許容できる結果と考えられる.UEMRの実際の方法・コツに関して詳細を記載した.

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腹部内臓動脈瘤に対する血管内治療に際して発症した十二指腸潰瘍の2例

河井裕介, 岩室雅也, 岡上昇太郎, 里見拓也, 濱田健太, 安部真, 榮浩行, 河野吉泰, 山崎泰史, 神崎洋光, 川野誠司, 河原祥朗, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 114回 73 - 73 2020.11

潰瘍性大腸炎における経腹超音波検査の有用性

高原政宏, 平岡佐規子, 大森正泰, 安富絵里子, 岡昌平, 平井麻美, 井口俊博, 山本峻平, 山崎泰史, 衣笠秀明, 原田馨太, 大西秀爾, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌 117 ( 臨増大会 ) A706 - A706 2020.10

消化管腫瘍の診断と治療における工夫当院における咽頭癌早期発見のための工夫

井上貴裕, 山崎泰史, 岩坪太郎, 石原立

日本消化器病学会近畿支部例会プログラム・抄録集 113回 67 - 67 2020.10

表在型食道癌に対する画像強調内視鏡を用いた脱気観察法

岩坪太郎, 石原立, 山崎泰史, 東内雄亮, 濱田健太, 加藤穣, 鈴木翔, 樋口和秀

Gastroenterological Endoscopy 62 ( Suppl.1 ) 1213 - 1213 2020.8

Third Space Endoscopyを安定化する諸条件の検討

牛丸裕貴, 松浦倫子, 竹内洋司, 山崎泰史, 宮本学, 山下公太郎, 西塔拓郎, 田中晃司, 牧野知紀, 高橋剛, 黒川幸典, 山崎誠, 森正樹, 土岐祐一郎, 中島清一

日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 SF - 7 2020.8

表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する治療戦略非乳頭部十二指腸腺腫に対する腫瘍径、異型度に応じた治療法の選択

神崎洋光, 山崎泰史, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 62 ( Suppl.1 ) 1169 - 1169 2020.8

3-5mmの大腸微小ポリープに対する拡大観察を併用したCold Forceps Polypectomy

山崎泰史, 原田馨太, 岡田裕之, 山本峻平, 安富絵里子, 岡昌平, 平井麻美, 井口俊博, 衣笠秀明, 平岡佐規子

Gastroenterological Endoscopy 62 ( Suppl.1 ) 1315 - 1315 2020.8

ベルベリンによる慢性腸炎マウスの腸内細菌叢の変化

高原政宏, 高木章乃夫, 平岡佐規子, 安富絵里子, 山本峻平, 岡昌平, 平井麻美, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 原田馨太, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌 117 ( 臨増総会 ) A275 - A275 2020.7

【消化管症候群(第3版)-その他の消化管疾患を含めて-】空腸、回腸、盲腸、結腸、直腸(下) 腫瘍大腸腫瘍消化管ポリポーシス大腸良性リンパ濾胞性ポリープ・ポリポーシス

原田馨太, 山崎泰史, 平岡佐規子, 岡田裕之

日本臨床別冊 ( 消化管症候群IV ) 165 - 168 2020.5

【消化管症候群(第3版)-その他の消化管疾患を含めて-】空腸、回腸、盲腸、結腸、直腸(下) 腫瘍大腸腫瘍非上皮性腫瘍大腸リンパ管腫

山崎泰史, 岡田裕之

日本臨床別冊 ( 消化管症候群IV ) 106 - 108 2020.5

あたらしい内視鏡診断、治療法をめざして-腫瘍性疾患、機能性疾患を含め- 非乳頭部十二指腸腺腫に対する治療戦略

神崎洋光, 山崎泰史, 岡田裕之

日本消化管学会雑誌 4 ( Suppl. ) 213 - 213 2020.1

レーザー内視鏡診療の現状と近未来浸水下での大腸ポリープ境界診断におけるBLI/LCIの有効性を評価するための後ろ向き観察研究

山崎泰史, 原田馨太, 安富絵里子, 山本峻平, 岡昌平, 平井麻美, 井口俊博, 衣笠秀明, 高原政宏, 平岡佐規子, 岡田裕之

日本消化管学会雑誌 4 ( Suppl. ) 223 - 223 2020.1

3-5mmの大腸微小ポリープに対する拡大観察を併用したCold Forceps Polypectomy

山崎泰史, 原田馨太, 岡田裕之, 山本峻平, 安富絵里子, 岡昌平, 平井麻美, 井口俊博, 衣笠秀明, 平岡佐規子

Gastroenterological Endoscopy (Web) 62 ( Supplement1 ) 2020

胃全摘後の再建腸管を有する十二指腸乳頭部腺腫に対してUnderwater endoscopic papillectomyを施行した1例

山崎辰洋, 内田大輔, 山崎泰史, 宮本和也, 松三明宏, 藤井佑樹, 皿谷洋祐, 友田健, 松本和幸, 堀口繁, 加藤博也, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 112回 138 - 138 2019.11

【これ一冊でわかる炎症性腸疾患診療のすべて】炎症性腸疾患のバイオマーカー

平岡佐規子, 安富絵里子, 岡昌平, 山崎泰史, 井口俊博, 高原政宏, 衣笠秀明, 原田馨太, 近藤喜太, 加藤順, 岡田裕之

消化器外科 42 ( 12 ) 1653 - 1662 2019.11

浸水下での大腸ポリープ境界診断におけるLCI/BLIの有効性を評価するための遡及的研究

山崎泰史, 原田馨太, 安富絵里子, 岡昌平, 平井麻美, 井口俊博, 衣笠秀明, 高原政宏, 平岡佐規子, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 61 ( Suppl.2 ) 2167 - 2167 2019.10

クローン病の内視鏡スコア変化予測には血清Alb値が有用である

井口俊博, 平岡佐規子, 安富絵里子, 平井麻美, 岡昌平, 山崎泰史, 杉原雄策, 衣笠秀明, 高原政宏, 原田馨太, 川野誠司, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 61 ( Suppl.2 ) 2181 - 2181 2019.10

【表在性十二指腸腫瘍の新展開】Underwater EMR(UEMR)のコツ

山崎泰史, 神崎洋光, 岡田裕之

消化器内視鏡 31 ( 7 ) 1049 - 1051 2019.7

糸付きクリップを使用した大腸ESD後創部完全縫縮によるpost-electrocoagulation syndromeの予防効果(動画付き)

山崎泰史, 竹内洋司, 岩坪太郎, 加藤穣, 濱田健太, 東内雄亮, 松浦倫子, 金坂卓, 山階武, 荒尾正道, 鈴木翔, 七條智聖, 中平博子, 赤坂智史, 鼻岡昇, 東野晃治, 上堂文也, 石原立, 岡田裕之, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 61 ( 7 ) 1458 - 1468 2019.7

Language：Japanese Publisher：(一社)日本消化器内視鏡学会

【背景と目的】ESD後創部を縫縮するとpost-ESD coagulation syndrome(PECS)の発生割合が低下する可能性がある。しかし、今までは大きな大腸ESD後創部を内視鏡的に縫縮することが難しかった。そこで、大きな大腸ESD後創部を内視鏡的に縫縮するための新しい方法として、われわれは糸付きクリップを使用した縫縮法(LACC)を考案した。今回の研究では、LACCによるPECSの予防効果を検討した。【方法】2016年1月から2016年8月に大腸ESD後創部に対してLACCを試みた61症例を解析対象として抽出した。LACC不成功症例とESD中に偶発症を生じた症例を除外し、57症例をLACC群とした。一方で、大腸ESD後創部を縫縮していない495症例を対照群とし、両群間の治療成績を比較検討した。また、背景を揃えるため、傾向スコアマッチングを用いた解析も行った。【結果】LACCを試みた61症例の大腸ESD後切除標本径の中央値(範囲)は35(20-72)mmで、LACC成功割合は95%(58/61)であった。LACC施行時間の中央値は14分であった。LACC群ではPECSの発生割合は2%で、後出血や遅発穿孔は認めなかった。傾向スコアマッチングを用い、両群51症例が抽出された。傾向スコアマッチング後の解析では、LACC群は対照群と比較して有意にPECSの発生割合が低く(0% vs 12%、P=0.03)、入院期間が短かった(5日 vs 6日、P<0.001)。【結論】さらなる大規模研究が必要であるが、LACCは大腸ESD後のPECSの発生割合を低下させることが示唆された。(著者抄録)

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苦痛の少ない大腸内視鏡検査を実現するための患者選択の工夫

岡昌平, 原田馨太, 岡田裕之, 安富絵里子, 平井麻美, 山崎泰史, 井口俊博, 杉原雄策, 高原政宏, 衣笠秀明, 平岡佐規子

Gastroenterological Endoscopy 61 ( Suppl.1 ) 876 - 876 2019.5

インフリキシマブにより臨床的寛解を得たにも関わらず、突然に回腸腸間膜穿通をきたしたクローン病の一例

安富絵里子, 井口俊博, 岡昌平, 平井麻美, 山崎泰史, 衣笠秀明, 高原政宏, 川野誠司, 原田馨太, 平岡佐規子, 岡田裕之, 高橋一剛, 近藤善太, 田中健大

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 111回 86 - 86 2019.5

潰瘍性大腸炎に合併したMixed Neuroendocrine-Non-Neuroendocrine Neoplasmsの一例

永原崇甫, 衣笠秀明, 岡昌平, 安富絵里子, 平井麻美, 山本俊平, 山崎泰史, 井口俊博, 杉原雄策, 高原政宏, 原田馨太, 平岡佐規子, 近藤喜太, 田中健大, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 111回 72 - 72 2019.5

中毒性巨大結腸症を合併していた重症潰瘍性大腸炎の一例

岡昌平, 高原政宏, 平岡佐規子, 安富絵里子, 井口俊博, 平井麻美, 山崎泰史, 杉原雄策, 衣笠秀明, 原田馨太, 高橋一剛, 近藤喜太, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 111回 87 - 87 2019.5

超拡大内視鏡画像診断における「EC分類」はレクチャーにより初学者にも実行可能となるか

杉原雄策, 原田馨太, 岡田裕之, 安富絵里子, 岡昌平, 榮浩行, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 高原政宏, 平岡佐規子, 河原祥朗

Gastroenterological Endoscopy 61 ( Suppl.1 ) 871 - 871 2019.5

非乳頭部十二指腸腫瘍の拡大内視鏡診断非乳頭部十二指腸腫瘍に対する生検の省略を目指したNBI所見分類の検討

山崎泰史, 竹内洋司, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 61 ( Suppl.1 ) 836 - 836 2019.5

当院における非乳頭部十二指腸表在性腫瘍に対する治療戦略

山崎泰史, 神崎洋光, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 61 ( Suppl.1 ) 1011 - 1011 2019.5

中毒性巨大結腸症を合併していた重症潰瘍性大腸炎の一例

岡昌平, 高原政宏, 平岡佐規子, 安富絵里子, 井口俊博, 平井麻美, 山崎泰史, 杉原雄策, 衣笠秀明, 原田馨太, 高橋一剛, 近藤喜太, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 111回 87 - 87 2019.5

インフリキシマブにより臨床的寛解を得たにも関わらず、突然に回腸腸間膜穿通をきたしたクローン病の一例

安富絵里子, 井口俊博, 岡昌平, 平井麻美, 山崎泰史, 衣笠秀明, 高原政宏, 川野誠司, 原田馨太, 平岡佐規子, 岡田裕之, 高橋一剛, 近藤善太, 田中健大

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 111回 86 - 86 2019.5

超拡大内視鏡画像診断における「EC分類」はレクチャーにより初学者にも実行可能となるか

杉原雄策, 原田馨太, 岡田裕之, 安富絵里子, 岡昌平, 榮浩行, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 高原政宏, 平岡佐規子, 河原祥朗

Gastroenterological Endoscopy 61 ( Suppl.1 ) 871 - 871 2019.5

潰瘍性大腸炎に合併したMixed Neuroendocrine-Non-Neuroendocrine Neoplasmsの一例

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 111回 72 - 72 2019.5

苦痛の少ない大腸内視鏡検査を実現するための患者選択の工夫

岡昌平, 原田馨太, 岡田裕之, 安富絵里子, 平井麻美, 山崎泰史, 井口俊博, 杉原雄策, 高原政宏, 衣笠秀明, 平岡佐規子

Gastroenterological Endoscopy 61 ( Suppl.1 ) 876 - 876 2019.5

手技の解説糸付きクリップによるトラクション補助下大腸ESDのコツ

山崎泰史, 竹内洋司, 上堂文也, 石原立, 岡田裕之, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 61 ( 4 ) 405 - 416 2019.4

Language：Japanese Publisher：(一社)日本消化器内視鏡学会

上部消化管領域のESDでは、糸付きクリップ法による外科医の左手のようなトラクションが簡便に応用できる。しかし、従来の糸付きクリップ法は装着するために内視鏡の抜去が必要であり、大腸ESDではあまり普及していなかった。そこでわれわれは、内視鏡の抜去が必要ないトラクション補助下大腸ESD(TAC-ESD)を考案した。TAC-ESDは3-0ポリエステル糸とクリップのみで実施でき、大腸ESDにおいても十分なトラクションが得られ、粘膜下層を良好に視認できる。さらにTAC-ESDでは、多くの症例で糸付きクリップ装着直後に全周切開し肛門側から剥離するため、治療ストラテジーが単純になる。また、困難部位・困難症例の治療もTAC-ESDに少しの工夫を加えることで、安全に実施できる。TAC-ESDは標準的な症例にも、困難な症例にも有効なトラクション法である。(著者抄録)

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重症/難治性潰瘍性大腸炎における当院の手術症例から内科と外科の連携を考える

高原政宏, 平岡佐規子, 井口俊博, 岡昇平, 安富絵里子, 山崎泰史, 杉原雄策, 衣笠秀明, 原田馨太, 近藤喜太, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌 116 ( 臨増総会 ) A330 - A330 2019.3

大腸ESDにおけるクリッピングは術後経過に寄与しているか

原田馨太, 平井麻美, 安富絵里子, 岡昌平, 山崎泰史, 井口俊博, 杉原雄策, 衣笠秀明, 高原政宏, 平岡佐規子, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌 116 ( 臨増総会 ) A362 - A362 2019.3

急性消化管GVHDの診断における上部消化管内視鏡検査および大腸内視鏡検査の生検部位の比較検討

杉原雄策, 平岡佐規子, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 高原政宏, 原田馨太, 小川弘子, 岡田裕之, 大塚文男

日本内科学会雑誌 108 ( Suppl. ) 215 - 215 2019.2

糸付きクリップによる牽引補助下大腸ESDの有効性前向き無作為化試験(動画付き)

山崎泰史, 竹内洋司, 上堂文也, 金坂卓, 加藤穣, 濱田健太, 東内雄亮, 松浦倫子, 赤坂智史, 鼻岡昇, 東野晃治, 石原立, 岡田裕之, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 61 ( 2 ) 192 - 204 2019.2

Language：Japanese Publisher：(一社)日本消化器内視鏡学会

【背景と目的】大腸内視鏡的粘膜下層剥離術(endoscopic submucosal dissection;ESD)は、技術的に難しい・治療時間が長い・偶発症発生割合が高い、といった原因で、未だに高い技術が必要とされる手技である。大腸ESDを簡便な手技にするために、われわれは糸付きクリップによる牽引補助下大腸ESD(traction-assisted colorectal ESD using a clip-and-thread;TAC-ESD)を考案し、TAC-ESDの有効性を証明するために無作為化比較試験を行った。【方法】20mm以上の表在型大腸腫瘍をもつ患者が本試験に登録され、従来法ESD群とTAC-ESD群に無作為に割付けられた。50mm以下の表在型大腸腫瘍に対しては大腸ESD中級者2名が、50mm以上の表在型大腸腫瘍に対しては大腸ESD上級者2名が術者となった。主要評価項目は治療時間とした。副次評価項目はTAC-ESD成功割合(治療終了まで糸付きクリップが外れず、有効であった割合)、中級者の自己完遂割合、偶発症発生割合とした。【結果】両群ともに42病変が解析対象となった。治療時間中央値[範囲]は、TAC-ESD群が40[11-86]分で、従来法ESD群の70[30-180]分よりも有意に短かった(P<0.0001)。TAC-ESD成功割合は95%(40/42)であった。中級者の自己完遂割合は100%[39/39]で、TAC-ESD群の90%[36/40]より有意に高かった(P=0.04)。偶発症は、術中穿孔を従来法ESD群で1例、遅発穿孔をTAC-ESD群で1例認めた。【結論】TAC-ESDは大腸ESDの治療時間を短縮し、中級者の自己完遂割合を高めた(UMIN000018612)。(著者抄録)

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消化管出血(静脈瘤破裂を除く)の予後不良症例の検討急性消化管GVHDにおいて回腸末端の内視鏡所見は予後・重症度・治療反応性と関連するか?

杉原雄策, 平岡佐規子, 安富絵里子, 岡昌平, 山崎泰史, 井口俊博, 衣笠秀明, 高原政宏, 原田馨太, 藤井伸治, 田中健大, 岡田裕之

日本消化管学会雑誌 3 ( Suppl. ) 161 - 161 2019.2

消化器癌診断における画像強調内視鏡の有用性と限界非乳頭部十二指腸腫瘍に対する生検の省略を目指したNBI所見分類の遡及的検討

山崎泰史, 竹内洋司, 上堂文也, 石原立, 岡田裕之

日本消化管学会雑誌 3 ( Suppl. ) 211 - 211 2019.2

Line-assisted complete closure for a large mucosal defect after colorectal endoscopic submucosal dissection decreased post-electrocoagulation syndrome (with a video)

Yasushi Yamasaki, Yoji Takeuchi, Taro Iwatsubo, Minoru Kato, Kenta Hamada, Yusuke Tonai, Noriko Matsuura, Takashi Kanesaka, Takeshi Yamashina, Masamichi Arao, Sho Suzuki, Satoki Shichijo, Hiroko Nakahira, Tomofumi Akasaka, Noboru Hanaoka, Koji Higashino, Noriya Uedo, Ryu Ishihara, Hiroyuki Okada, Hiroyasu Iishi

Gastroenterological Endoscopy 61 ( 7 ) 1458 - 1468 2019

Language：Japanese Publishing type：Book review, literature introduction, etc. Publisher：Japan Gastroenterological Endoscopy Society

Background and Aim: The incidence of post-endoscopic submucosal dissection (ESD) coagulation syndrome (PECS) can be decreased by closing mucosal defects. However, large mucosal defects after colorectal ESD cannot be closed endoscopically. We established line-assisted complete clip closure (LACC), a novel technique for large mucosal defects after colorectal ESD. We evaluated the prophylactic efficacy of LACC for preventing PECS. Methods: Sixty-one consecutive patients on whom LACC after colorectal ESD was attempted from January 2016 to August 2016 were analyzed. After exclusion of patients with incomplete LACC and adverse events during ESD, 57 patients comprised the LACC group. In contrast, 495 patients who did not undergo closure of a mucosal defect comprised the control group. Propensity score matching was used to adjust for patients backgrounds. Treatment outcomes were evaluated between the groups. Results: Median resected specimen size in the LACC-attempted group was 35 mm (range, 20-72 mm), and LACC success rate was 95% (58/61). Median procedure time of LACC was 14 min. In the LACC group, incidence of PECS was only 2 %, and no delayed bleeding or perforation occurred. Propensity score matching created 51 matched pairs. Adjusted comparisons between the LACC and control groups showed a lower incidence of PECS (0 % vs 12%, respectively
P = 0.03) and shorter hospitalization (5 vs 6 days, respectively
P ＜ 0.001) in the LACC group. Conclusion: This study suggests that LACC can effectively reduce the incidence of PECS, although further large-scale studies are warranted.

DOI： 10.11280/gee.61.1458

Scopus

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高度狭窄により腸閉塞を発症したクローン病妊婦の一例

岡昌平, 高原政宏, 平岡佐規子, 安富絵里子, 山崎泰史, 井口俊博, 杉原雄策, 衣笠秀明, 原田馨太, 近藤喜太, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 110回 115 - 115 2018.12

胃型粘液形質発現を示した十二指腸腺腫内癌の1例

池田愛璃, 岩室雅也, 大林由佳, 濱田健太, 山崎泰史, 神崎洋光, 川野誠司, 河原祥朗, 田中健大, 菊地覚次, 藤原俊義, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 110回 140 - 140 2018.12

大腸ESD後創部に対する浸水下クリップ縫縮法単施設実施可能性試験

山崎泰史, 原田馨太, 岡昌平, 高嶋志保, 井口俊博, 杉原雄策, 高原政宏, 平岡佐規子, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 60 ( Suppl.2 ) 2074 - 2074 2018.10

表在型非乳頭部十二指腸腫瘍に対する分割EMRは許容できるか

岩上裕吉, 竹内洋司, 山崎泰史, 中川健太郎, 大森正康, 松野健司, 井上俊太郎, 荒尾真道, 岩坪太郎, 中平博子, 松浦倫子, 七條智聖, 前川聡, 金坂卓, 山本幸子, 東野晃治, 上堂文也, 石原立

Gastroenterological Endoscopy 60 ( Suppl.2 ) 2116 - 2116 2018.10

非乳頭部十二指腸腺腫に対する治療戦略

神崎洋光, 山崎泰史, 菊池覚次, 西崎正彦, 岩室雅也, 川野誠司, 河原祥朗, 岡田裕之

日本消化器病学会雑誌 115 ( 臨増大会 ) A699 - A699 2018.10

【十二指腸上皮性非乳頭部腫瘍の診療を巡って-現状と課題】十二指腸上皮性非乳頭部腫瘍の治療を巡って浸水下EMR

井上俊太郎, 山崎泰史, 上堂文也

臨床消化器内科 33 ( 10 ) 1277 - 1280 2018.8

Language：Japanese Publisher：(株)日本メディカルセンター

＜文献概要＞表在性非乳頭部十二指腸腫瘍(superficial nonampullary duodenal epithelial tumors;SNADETs)に対する内視鏡治療は,十二指腸の解剖学的な特徴により偶発症が問題となる.内視鏡的粘膜切除術(EMR)や粘膜下層剥離術(ESD),cold snare polypectomy(CSP)が行われているが,治療の標準化に至っていない.われわれは10〜20mmのSNADETsに対する治療として浸水下EMR(UEMR)が有用と考え実践しており,治療の概説を行った.

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食道アカラシアバルーン拡張術およびHeller-Dor手術施行後の下部食道運動異常に対しPOEM(peroral endoscopic myotomy)が著効した1例

杉原雄策, 原田馨太, 加藤諒, 山内健司, 高嶋志保, 山崎泰史, 井口俊博, 高原政宏, 川野誠司, 平岡佐規子, 眞部紀明, 大塚文男, 岡田裕之

岡山医学会雑誌 130 ( 2 ) 67 - 71 2018.8

Language：Japanese Publisher：岡山医学会

症例は80歳代男性で、約60年前に嚥下障害を発症し、食道アカラシアと診断されていた。約15年前に症状が悪化し、食道アカラシアバルーン拡張術を2回施行された。一旦は症状が改善したが、5年前に再度悪化をきたし、Heller-Dor手術を施行された。症状は改善していたが、1年前より嚥下障害と嘔吐が出現した。アカラシアバルーン拡張術およびHeller-Dor手術を施行後、新たに発生した下部食道の運動異常と、それに伴う逆流が、症状再発の原因と診断し、経口内視鏡下筋層切開術(POEM)を施行した。下部食道の運動異常は消失し、バリウムの逆流も認めなかった。経過は良好で、術後4病日に退院となった。現在まで、症状の悪化や再発はきたしていない。

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【一歩先を行くクローン病診療】女性特有のイベントへの対応

平岡佐規子, 安富絵里子, 岡昌平, 山崎泰史, 井口俊博, 杉原雄策, 高原政宏, 原田馨太, 川野誠司, 近藤喜太, 岡田裕之

消化器・肝臓内科 4 ( 2 ) 113 - 119 2018.8

Underwater endoscopic mucosal resection for anal canal neoplasia in a patient with human immunodeficiency virus infection

Mami Hirai, Yasushi Yamasaki, Keita Harada, Hiroyuki Okada

Annals of Gastroenterology 31 ( 4 ) 521 2018.7

【標準的癌術後フォローアップ計画】消化管癌内視鏡治療後のサーベイランス

山崎泰史, 飯石浩康, 赤坂智史, 鼻岡昇, 竹内洋司, 東野晃治, 上堂文也, 石原立

コンセンサス癌治療 15 ( 1 ) 36 - 40 2018.4

非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する生検の省略を目指したNBI所見分類の遡及的検討

山崎泰史, 竹内洋司, 上堂文也, 石原立

Gastroenterological Endoscopy 60 ( Suppl.1 ) 862 - 862 2018.4

粘膜治癒を達成した潰瘍性大腸炎患者において血小板数は再燃予測マーカーとなる

半井明日香, 平岡佐規子, 高嶋志保, 岡昌平, 山崎泰史, 井口俊博, 杉原雄策, 高原政宏, 原田馨太, 加藤順, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 60 ( Suppl.1 ) 801 - 801 2018.4

非乳頭部十二指腸腫瘍に対するUnderwater EMR

山崎泰史, 神崎洋光, 川野誠司, 竹中龍太, 河原祥朗, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 60 ( Suppl.1 ) 844 - 844 2018.4

急性消化管GVHDの診断における上部消化管内視鏡検査と大腸内視鏡検査の比較

杉原雄策, 平岡佐規子, 加藤諒, 高嶋志保, 山崎泰史, 井口俊博, 高原政宏, 原田馨太, 藤井伸治, 田中健大, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 60 ( Suppl.1 ) 772 - 772 2018.4

非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する生検の省略を目指したNBI所見分類の遡及的検討

山崎泰史, 竹内洋司, 上堂文也, 石原立

Gastroenterological Endoscopy 60 ( Suppl.1 ) 862 - 862 2018.4

【食道表在癌の診断と内視鏡治療】追加CRT例の成績と問題点

濱田健太, 石原立, 山崎泰史, 山本幸子, 鼻岡昇, 竹内洋司, 東野晃治, 上堂文也, 岡田裕之, 飯石浩康

消化器内視鏡 30 ( 2 ) 258 - 263 2018.2

Language：Japanese Publisher：(株)東京医学社

食道局所の根治性に優れた内視鏡的切除術(ER)に、食道周囲のリンパ節に潜在する微小転移を消滅させるために化学放射線療法(CRT)を併用するER+CRTは、食道表在癌に対する治療法の一つとして期待されている。ER+CRTは、ERだけでは根治させることができない食道癌に対して行われ、CRTの化学療法では主に5-フルオロウラシル(700mg/m2/day、day1〜4、day29〜32)とシスプラチン(70mg/m2/day、day 1、day 29)の併用療法を行う。放射線療法はER後の組織所見で深部断端が陰性の場合は40Gy/20Frまたは41.4Gy/23Frの体外照射をリンパ節転移の予防目的で食道周囲に照射し、深部断端が陽性の場合はそれに加えて、10Gy/5Fr(合計50Gy/25Fr)または9Gy/5Fr(合計50.4Gy/28Fr)のブースト照射を原発巣に対して行う。ER+CRT後の全生存率は1年で98%、2年で94%、3年で87%、4年で85%、5年で75%、局所再発率は1年で0%、3年で1.5%、5年で1.5%、転移再発率は1年で0%、3年で6%、5年で8%であった。全生存率は食道表在癌に対する手術や根治的CRTの既報と遜色ない成績であり、局所再発率は根治的CRTの既報と比較すると非常に低く、ER+CRTは食道表在癌に対する有望な治療法である。しかし、脈管侵襲陽性例では17%の患者に転移再発を認めており、脈管侵襲陽性例の成績向上が今後の課題である。(著者抄録)

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食道アカラシアの診断と治療戦略 Peroral Endoscopic Myotomy(POEM、経口内視鏡的筋層切開術)の当院導入経緯と治療成績の検討

杉原雄策, 加藤諒, 山内健司, 原田馨太, 高嶋志保, 山崎泰史, 井口俊博, 高原政宏, 川野誠司, 平岡佐規子, 河原祥朗, 眞部紀明, 岡田裕之

日本消化管学会雑誌 2 ( Suppl. ) 136 - 136 2018.2

非乳頭部十二指腸腫瘍に対する浸水下内視鏡治療

山崎泰史, 神崎洋光, 川野誠司, 竹中龍太, 河原祥朗, 岡田裕之

日本消化管学会雑誌 2 ( Suppl. ) 213 - 213 2018.2

早期胃癌研究会症例 IIb進展部の範囲診断が問題となった胃型(腺窩上皮優勢型)の低異型度分化型癌の1例

加藤穣, 上堂文也, 濱田健太, 東内雄亮, 山崎泰史, 松浦倫子, 金坂卓, 山本幸子, 赤坂智史, 鼻岡昇, 竹内洋司, 東野晃治, 石原立, 北村昌紀, 谷口智康, 飯石浩康

胃と腸 52 ( 11 ) 1485 - 1492 2017.10

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

患者は70歳代,女性.検診の上部消化管内視鏡検査で隆起性病変を指摘され当科へ紹介された.通常観察では胃穹窿部大彎に4cm大,顆粒状の0-IIa型病変を認めた.インジゴカルミン撒布で微細顆粒状のIIb進展が疑われた.NBI拡大観察で,主病変部は組織学的な乳頭状構造を示唆する大小不同なvessels within epithelial circle(VEC)patternを認め,随伴IIb部には細かく均一なVEC patternを認めた.周囲粘膜との間に境界・領域性があるため同部までを腫瘍の範囲と診断し,ESDを行った.切除標本病理では,腺窩上皮に類似した細胞異型に乏しい癌が乳頭状・管状に増生し,MUC5ACの発現を認めたため,胃型(腺窩上皮優勢型)の低異型度分化型癌と診断した.IIb進展部は主病変部よりさらに異型が弱く,腺腫相当の部分も認めた.(著者抄録)

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大腸ESD/EMRの課題と将来展望糸つきクリップを応用した大腸腫瘍に対する内視鏡治療の検討

山崎泰史, 竹内洋司, 上堂文也

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.2 ) 2017 - 2017 2017.9

大腸・小腸疾患に対する診断の進歩ラテックス凝集法を用いた新規便中カルプロテクチン測定法における潰瘍性大腸炎患者の粘膜治癒検出能の検討

平岡佐規子, 井口俊博, 半井明日香, 高嶋志保, 山崎泰史, 杉原雄策, 高原政宏, 原田馨太, 関泰宏, 渡辺勝紀, 岡田裕之

日本大腸肛門病学会雑誌 70 ( 抄録号 ) A68 - A68 2017.9

Innovative therapeutic endoscopy 大腸ESD/EMRの課題と将来展望糸つきクリップを応用した大腸腫瘍に対する内視鏡治療の検討

山崎泰史, 竹内洋司, 上堂文也

日本消化器病学会雑誌 114 ( 臨増大会 ) A555 - A555 2017.9

十二指腸非乳頭部腫瘍をどうする? 非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍(NADET)に対する生検の省略を目指したNBI所見分類の遡及的検討

山崎泰史, 竹内洋司, 石原立

日本消化器病学会雑誌 114 ( 臨増大会 ) A626 - A626 2017.9

Innovative therapeutic endoscopy 胃・十二指腸腫瘍内視鏡治療の課題解決のための新たな挑戦表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する浸水下EMRの有用性

山崎泰史, 上堂文也, 竹内洋司

日本消化器病学会雑誌 114 ( 臨増大会 ) A549 - A549 2017.9

十二指腸非乳頭部腫瘍をどうする? 非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍(NADET)に対する生検の省略を目指したNBI所見分類の遡及的検討

山崎泰史, 竹内洋司, 石原立

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.2 ) 2070 - 2070 2017.9

Innovative therapeutic endoscopy胃・十二指腸腫瘍内視鏡治療の課題解決のための新たな挑戦表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する浸水下EMRの有用性

山崎泰史, 上堂文也, 竹内洋司

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.2 ) 2011 - 2011 2017.9

【消化管内分泌細胞腫瘍の新知見】胃内分泌細胞癌の内視鏡所見の特徴胃内分泌腫瘍との比較から

中平博子, 上堂文也, 荒尾真道, 岩坪太郎, 加藤穰, 鈴木翔, 濱田健太, 東内雄亮, 七條智聖, 山崎泰史, 松浦倫子, 金坂卓, 石原立, 飯石浩康, 北村昌紀, 冨田裕彦

胃と腸 52 ( 4 ) 413 - 422 2017.4

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

胃のNEC(neuroendocrine carcinoma)は,発生頻度が胃癌全体の0.6%とまれだが,急速な発育性質を持ち,高い転移率の高悪性度腫瘍である.そのため進行した状態で診断されることが多く,確立された治療方法もないため予後不良の疾患である.また術前生検組織診断の正診率が低く,確定診断に時間を要することもある.診断率をよくするためには内視鏡所見を元に鑑別診断として挙げ,積極的に免疫染色を行うことが重要である.NECの報告例は少なく,系統的診断の一助とするために,当院で経験した消化管内分泌細胞腫瘍24例について,内視鏡的特徴を検討した.NET(neuroendocrine tumor)は,NECと比較して腫瘍径が小さく,発赤調または同色調の隆起型を呈し,表面に拡張した血管を認めることが多い.NECは進行癌が多く,肉眼型は大部分が2型であった.表在型の場合は0-IIc型や0-IIa+IIc型といった陥凹性病変の占める割合が高く,病変辺縁部に粘膜下腫瘍様の立ち上がりを伴う症例が多かった.また表在型病変でも病理組織学的深達度は深く,リンパ節転移率も高かった.(著者抄録)

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CRT後遺残再発食道癌に対するレザフィリンPDTの使用状況について

東野晃治, 荒尾真道, 鈴木翔, 岩坪太郎, 七條智聖, 中平博子, 加藤穣, 東内雄亮, 濱田健太, 山崎泰史, 金坂卓, 松浦倫子, 赤坂智史, 鼻岡昇, 竹内洋司, 上堂文也, 石原立, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.1 ) 956 - 956 2017.4

高周波発生装置(VIO-300D)の設定の食道ESD後狭窄に及ぼす影響の生体豚を用いた検討

東内雄亮, 石原立, 荒尾真道, 岩坪太郎, 加藤穣, 鈴木翔, 濱田健太, 七條智聖, 山崎泰史, 松浦倫子, 中平博子, 金坂卓, 山本幸子, 赤坂智史, 鼻岡昇, 竹内洋司, 東野晃治, 上堂文也, 富田裕彦, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.1 ) 956 - 956 2017.4

十二指腸非乳頭部腫瘍の内視鏡診断と治療表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する浸水下EMRの有用性

山崎泰史, 上堂文也, 石原立

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.1 ) 887 - 887 2017.4

当院における広基性大腸ポリープに対するUnderwater EMRの治療成績

赤坂智史, 荒尾真道, 鈴木翔, 岩坪太郎, 七條智聖, 中平博子, 加藤穣, 濱田健太, 東内雄亮, 山崎泰史, 松浦倫子, 金坂卓, 山本幸子, 鼻岡昇, 竹内洋司, 東野晃治, 上堂文也, 石原立, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.1 ) 940 - 940 2017.4

表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する浸水下EMRの有用性

山崎泰史, 上堂文也

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.1 ) 1170 - 1170 2017.4

胃腫瘍ESD後の後出血に対するボノプラザンの治療効果の検討単施設前向きランダム化第II相試験

濱田健太, 上堂文也, 東内雄亮, 荒尾真道, 鈴木翔, 岩坪太郎, 加藤穣, 七條智聖, 山崎泰史, 松浦倫子, 中平博子, 金坂卓, 山本幸子, 赤坂智史, 鼻岡昇, 竹内洋司, 東野晃治, 石原立, 飯石浩康, 福井敬祐

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.1 ) 1000 - 1000 2017.4

分化型早期胃癌適応拡大病変ESD後の長期成績前向き試験

七條智聖, 上堂文也, 荒尾正道, 岩坪太郎, 鈴木翔, 加藤穣, 濱田健太, 東内雄亮, 山崎泰史, 松浦倫子, 中平博子, 金坂卓, 山本幸子, 赤坂智史, 鼻岡昇, 竹内洋司, 東野晃治, 石原立, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.1 ) 1003 - 1003 2017.4

Innovative Therapeutic Endoscopy 下部消化管の腫瘍性病変糸付きクリップを使用した大腸ESD後創部完全縫縮による遅発性偶発症予防効果症例対照研究

中平博子, 山崎泰史, 竹内洋司

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.1 ) 741 - 741 2017.4

ESDにおけるトラクション法糸つきクリップを用いた牽引補助下大腸ESD(TAC-ESD)は治療時間を短縮する単施設前向き無作為化比較試験

山崎泰史, 竹内洋司, 上堂文也

Gastroenterological Endoscopy 59 ( Suppl.1 ) 869 - 869 2017.4

EFFECTIVENESS OF A VONOPRAZAN ON PREVENTION OF BLEEDING FROM ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION-INDUCED GASTRIC ULCERS: A PROSPECTIVE RANDOMIZED PHASE II STUDY

Kenta Hamada, Noriya Uedo, Yusuke Tonai, Masamichi Arao, Sho Suzuki, Taro Iwatsubo, Minoru Kato, Satoki Shichijo, Yasushi Yamasaki, Noriko Matsuura, Hiroko Nakahira, Takashi Kanesaka, Sachiko Yamamoto, Tomofumi Akasaka, Noboru Hanaoka, Yoji Takeuchi, Koji Higashino, Ryu Ishihara, Hiroyasu Iishi, Keisuke Fukui

GASTROENTEROLOGY 152 ( 5 ) S257 - S257 2017.4

【ESD手技の標準化に向けて】糸付きクリップによるトラクション補助下ESD

山崎泰史, 竹内洋司, 上堂文也, 石原立, 飯石浩康

臨床消化器内科 32 ( 4 ) 451 - 458 2017.3

Language：Japanese Publisher：(株)日本メディカルセンター

糸付きクリップはあらゆる消化管臓器で使用可能・簡便・有効な道具である.糸付きクリップを使用することで粘膜下層の視認性が良好になる.さらに適度なテンションが剥離面にかかり,剥離速度の向上も期待できる.また,多くの病変で全周切開後に糸付きクリップを装着し剥離を行うため,治療の手順が単純になる.大腸ESDでは内視鏡をいったん抜去することが欠点となり使用されることが少なかったが,われわれが考案したTAC-ESD法を用いることで,内視鏡の抜去なしに糸付きクリップが使用可能になった.糸付きクリップは難しい症例だけでなく,簡単な症例で用いても有効な補助デバイスである.(著者抄録)

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大腸ESDのこれから限界と可能性糸つきクリップを利用した大腸ESD困難症例への対処法

山崎泰史, 竹内洋司, 石原立

日本消化器病学会雑誌 114 ( 臨増総会 ) A96 - A96 2017.3

下咽頭・頸部食道表在癌の診断と治療塩酸ペチジンは咽頭観察に有用である

山崎泰史, 石原立, 鼻岡昇

Gastroenterological Endoscopy 58 ( Suppl.2 ) 1882 - 1882 2016.10

内視鏡治療のForefront 糸つきクリップを応用した大腸腫瘍に対する内視鏡治療

山崎泰史, 竹内洋司, 石原立, 加藤穣, 濱田健太, 東内雄亮, 松浦倫子, 金坂卓, 赤坂智史, 鼻岡昇, 山本幸子, 東野晃治, 上堂文也, 飯石浩康

日本大腸肛門病学会雑誌 69 ( 抄録号 ) A27 - A27 2016.10

内視鏡診療における鎮静の課題ガイドライン改訂に向けて咽頭観察時のsedationに塩酸ペチジンは有用である 3群比較前向き試験

山崎泰史, 石原立, 鼻岡昇

Gastroenterological Endoscopy 58 ( Suppl.1 ) 492 - 492 2016.4

糸つきクリップによる牽引補助下結腸ESD(Traction assisted colonic ESD using clip and line:TAC)

山崎泰史, 竹内洋司, 石原立, 加藤穣, 濱田健太, 東内雄亮, 松浦倫子, 金坂卓, 赤坂智史, 鼻岡昇, 山本幸子, 東野晃治, 上堂文也, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 58 ( Suppl.1 ) 671 - 671 2016.4

若年、非便秘者における経口腸管洗浄剤の洗浄効果、時間についての検討

松浦倫子, 石原立, 竹内洋司, 東野晃治, 加藤穣, 濱田健太, 青井健司, 東内雄亮, 山崎泰史, 金坂卓, 山階武, 赤坂智史, 鼻岡昇, 上堂文也, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 58 ( Suppl.1 ) 756 - 756 2016.4

【大腸内視鏡挿入法-永遠のテーマ】挿入を容易にするための工夫内視鏡装着フードの活用

竹内洋司, 濱田健太, 山崎泰史, 東内雄亮, 加藤穰, 金坂卓, 松浦倫子, 赤坂智史, 東野晃治, 飯石浩康

消化器内視鏡 28 ( 4 ) 585 - 591 2016.4

Language：Japanese Publisher：(株)東京医学社

先端フードは適度に粘膜面との距離をとり視野を確保することによって、進むべき方向をわかりやすくする効果がある。過去の論文では挿入困難例を中心に有用と報告されており、当院の比較試験でも先端フードなしでは平均盲腸到達時間が10.4分であったのに対し、先端フードを装着すると8.3分であり、有意に短縮していた(p<0.001)。操作に慣れが必要ではあるが、安価で装着も容易であり有望な方法の一つである。(著者抄録)

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【まれな食道疾患の鑑別診断】特異的な色調を示す病変の特徴と鑑別

濱田健太, 石原立, 加藤穣, 東内雄亮, 山崎泰史, 松浦倫子, 金坂卓, 山本幸子, 赤坂智史, 鼻岡昇, 竹内洋司, 東野晃治, 上堂文也, 飯石浩康, 藤木茂篤

胃と腸 51 ( 2 ) 228 - 235 2016.2

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

さまざまな色調を示す病変が食道には存在する.verrucous carcinomaと錯角化の強い扁平上皮癌(squamous cell carcinoma;SCC)は白色調を呈するが,前者はカリフラワー状の外観を呈することが鑑別に重要である.食道皮脂腺と食道黄色腫は黄色調を呈する.拡大観察を行うと前者では頂部に白色の小突起が,後者では上皮乳頭の配列に沿って微細な黄白色顆粒の集簇が観察され鑑別可能となる.食道メラノーシスと悪性黒色腫は黒色調を呈するが,初期の悪性黒色腫の場合には両者を内視鏡所見で鑑別するのは困難である.前者の経過観察中に隆起してきた場合には後者を疑う必要がある.化膿性肉芽腫は赤色調を呈する.表面に特徴的な白苔を伴っていれば診断は容易である.(著者抄録)

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内視鏡を再挿入せずに装着できる糸つきクリップによる結腸ESD術中牽引法単施設実施可能性試験

山崎泰史, 竹内洋司, 濱田健太, 青井健司, 松浦倫子, 金坂卓, 山階武, 赤坂智史, 鼻岡昇, 山本幸子, 東野晃治, 上堂文也, 石原立, 飯石浩康

Gastroenterological Endoscopy 57 ( Suppl.2 ) 2171 - 2171 2015.9

バルーン内視鏡を用いて整復し得た胃軸捻転症の1例

赤穂宗一郎, 竹中龍太, 山崎泰史, 河合大介, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 57 ( 6 ) 1361 - 1366 2015.6

Language：Japanese Publisher：(一社)日本消化器内視鏡学会

症例は63歳男性。黒色吐物を主訴に当院を受診した。胸部単純レントゲンにて左横隔膜が胸腔側へ挙上し、腹部CTでは腹腔内で著明に拡張した胃が腸間膜軸性に捻転していた。胃軸捻転症と診断し上部消化管内視鏡による整復術を試みた。上部消化管内視鏡では有効長が足りず整復困難であったが、バルーン内視鏡に変更すると十二指腸水平部まで挿入可能となり先端バルーンを膨らますことで腸管へスコープを固定し整復が可能となった。胃軸捻転を内視鏡的に整復できない場合には外科的に整復しなければならないが、本症例のようにバルーン内視鏡を用いることによって外科的整復を回避できる可能性があり貴重な症例と考え報告する。(著者抄録)

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【知っておきたいまれな胃疾患】腫瘍性疾患胃形質細胞腫(gastric plasmacytoma)

山崎泰史, 竹内洋司, 濱田健太, 青井健司, 松浦倫子, 金坂卓, 山階武, 赤坂智史, 鼻岡昇, 山本幸子, 東野晃治, 上堂文也, 石原立, 飯石浩康, 冨田裕彦

胃と腸 50 ( 6 ) 775 - 778 2015.5

【早期消化管癌の深達度診断 2015】胃・十二指腸早期胃癌の深達度診断通常内視鏡診断

松浦倫子, 飯石浩康, 上堂文也, 濱田健太, 山崎泰史, 青井健司, 金坂卓, 山階武, 山本幸子, 赤坂智史, 鼻岡昇, 竹内洋司, 東野晃治, 石原立, 冨田裕彦

胃と腸 50 ( 5 ) 603 - 615 2015.5

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

早期胃癌の深達度診断において,白色光による通常観察は,必要不可欠な検査である.内視鏡による早期胃癌の診断は,スクリーニング検査による異常の拾い上げ,良・悪性の鑑別,精密検査による癌のstaging(範囲診断・深達度診断)の過程から成る.近年,普及している画像強調法による拡大観察は,良・悪性の鑑別,範囲診断に有用であるが,ハイリスク患者の絞り込み,スクリーニング検査での異常の拾い上げ,深達度診断において,通常観察は不可欠である.深達度診断は,通常観察とインジゴカルミン撒布による色素内視鏡検査によって,空気量を調整しながら,肉眼型,色調,病変の大きさ,表面・辺縁の性状を評価して診断する.隆起型(0-I型)では病変の大きさと基部の性状が重要な因子である.表面隆起型(0-IIa型)はM癌であることが多いが,大小不同の粗大結節や粘膜下腫瘍様の立ち上がり,丈の高い隆起を認める,中心陥凹がある,表面にびらん・発赤を伴う場合はSM浸潤を疑う.表面陥凹型(0-IIc型)ではSM癌の特徴として,深い陥凹,陥凹面の無構造化,陥凹内粗大隆起,台地状隆起,粘膜下膨隆が挙げられる.このうちUL(+)では,ひだの癒合と太まりがSM癌に重要な所見である.(著者抄録)

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H.pylori未感染および除菌後胃癌の診断治療における課題と対策 H.pylori未感染の早期接合部胃癌の臨床病理学的特徴

山崎泰史, 石原立, 金坂卓

Gastroenterological Endoscopy 57 ( Suppl.1 ) 579 - 579 2015.4

【べからず集2015】「基本」忘れるべからず前処置

山崎泰史, 石原立

消化器内視鏡 27 ( 2 ) 162 - 163 2015.2

NAFLD/NASHの病態解析と新規治療血清糖鎖マーカーによるNASHの診断

山崎泰史, 能祖一裕, 山本和秀

肝臓 55 ( Suppl.2 ) A513 - A513 2014.9

【これが癌?癌じゃないの?-食道・胃編】逆流性食道炎を伴わない下部食道にみられた発赤病変

山崎泰史, 石原立, 石黒信吾

消化器内視鏡 26 ( 7 ) 947 - 948 2014.7

食道扁平上皮腫瘍のスクリーニング内視鏡検査時におけるNBI拡大内視鏡とルゴール色素内視鏡の苦痛度についての比較検討

山崎泰史, 竹中龍太, 堀圭介, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤, 河原祥朗, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 56 ( Suppl.1 ) 1154 - 1154 2014.4

当院における急性胆嚢炎診療の現状急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドラインの影響

山崎泰史, 竹中龍太, 岡崎倫子, 馬場雄己, 濱田健太, 高山裕基, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 窪田康浩, 林同輔, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 110 ( 10 ) 1774 - 1782 2013.10

Language：Japanese Publisher：(一財)日本消化器病学会

高齢者が多い当院における急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドラインの影響を検討した。対象は2000年1月〜2011年9月に入院を要した急性胆嚢炎366例。総胆管結石合併を除く307例をガイドライン刊行前後で前期153例、後期154例の2群に分けて検討した。早期手術が前期23例、後期53例と後期で増加した。入院期間は前期17日、後期13日であり短縮を認めた。周術期合併症・死亡率に差はなかった。総胆管結石合併59例に関しても検討した。前期35例、後期24例であり、ERC下治療後の胆嚢摘出術までの日数は前期13日、後期6日と短縮を認めた。当院においても早期手術を行うことで、安全に入院期間の短縮が得られた。(著者抄録)

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当院での大腸悪性狭窄に対する大腸ステント留置の現況右側結腸症例、化学療法導入症例を中心に

河合大介, 竹本浩二, 林貴大, 岡昌平, 野島一郎, 岡崎倫子, 濱田健太, 馬場雄己, 赤穂宗一郎, 山崎泰史, 朝戸俊行, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

津山中央病院医学雑誌 27 ( 1 ) 3 - 14 2013.9

Language：Japanese Publisher：(一財)津山慈風会津山中央病院

悪性腫瘍における大腸閉塞に対する自己拡張型金属ステント(Self Expandable Metallic Stent:SEMS)が保険適応となり、bridge-to-surgeryあるいは緩和目的に使用されている。特に経肛門イレウス管が留置できない右側結腸狭窄症例ではSEMS留置により得られる恩恵は大きい。さらに、留置後早期に化学療法が導入でき、長期生存が期待できる症例もある。今回我々は、2012年1月から2013年3月まで、当院にて大腸悪性狭窄に対してSEMS留置を試みた14症例(男性7例、女性7例、平均年齢73歳)を対象に背景、病変部位、SEMS留置前後の治療につき検討した。SEMS留置症例の原疾患は大腸癌12例、転移性大腸腫瘍2例であった。右側結腸4例(29%)であった。SEMS留置の目的はbridge-to-surgery 5例、緩和目的9例であった。SEMS留置成功率は86%(12/14例)であった。偶発症は糞便イレウス1例(処置後4日目)、穿孔1例(処置後3日目)であった。SEMS留置後平均2.6日で食事開始可能となった。化学療法単独症例は、SEMS留置から平均8.6日で化学療法を開始できた。いずれも全身状態から耐術能がないと判断されたが、早期の化学療法導入により全身状態の改善を認めた。平均追跡期間4.1ヵ月であり、10例生存、3例原病死、1例他病死している。これまで右側結腸の悪性狭窄に対して緊急手術または経口イレウス管で対処していたが、SEMS留置により早期に経口摂取可能となる。また、SEMS留置は開腹手術より低侵襲であり、留置後早期に化学療法を導入でき、全身状態の改善を認める症例もある。今後長期予後も含めさらなる検討が必要である。(著者抄録)

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当院における直腸異物9例の臨床的検討

岡昌平, 竹本浩二, 岡崎倫子, 馬場雄己, 濱田健太, 赤穂宗一郎, 山崎泰史, 朝戸俊行, 河合大介, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 55 ( Suppl.1 ) 1205 - 1205 2013.4

【ひとりでも迷わない上部消化管治療内視鏡の極意-さあ、自信をもって始めてみましょう!-】最初に覚えたほうがよい止血法はどれでしょうか?

山崎泰史, 竹中龍太, 藤木茂篤

消化器内視鏡レクチャー 1 ( 4 ) 699 - 699 2013.4

【ひとりでも迷わない上部消化管治療内視鏡の極意-さあ、自信をもって始めてみましょう!-】消化性潰瘍止血術胃潰瘍止血術の手技(クリップを中心に)

山崎泰史, 竹中龍太, 藤木茂篤

消化器内視鏡レクチャー 1 ( 4 ) 693 - 698 2013.4

Language：Japanese Publisher：(株)総合医学社

＜ポイント＞出血点を確認する。凝血塊が付着している場合は、吸引や水洗をしたり、鉗子やスネアを用いたりすることで除去する。可能な限り出血点を正面視し、垂直方向から止血処置を行う。正面視が困難な場合は、先端透明フードの装着や内視鏡機種の変更で正面視が得られることがある。潰瘍に応じてクリップを使い分ける。硬い潰瘍では腕の短く鈍角なスーパーショートクリップが有用である。クリップは1本目が重要であり、位置がずれないようにゆっくり閉じる。(著者抄録)

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腸管Behcet病に対するInfliximabの有効性寛解導入・維持について

濱田健太, 竹本浩二, 岡昌平, 馬場雄己, 岡崎倫子, 赤穂宗一郎, 山崎泰史, 河合大介, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 55 ( Suppl.1 ) 1126 - 1126 2013.4

胃癌による幽門狭窄に対する経内視鏡的十二指腸ステント留置術の検討

村上麻友, 竹中龍太, 岡崎倫子, 濱田健太, 馬場雄己, 山崎泰史, 赤穂宗一郎, 朝戸俊行, 河合大介, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 55 ( Suppl.1 ) 1087 - 1087 2013.4

当院における急性出血性直腸潰瘍の検討

赤穂宗一郎, 竹本浩二, 岡昌平, 岡崎倫子, 濱田健太, 馬場雄己, 山崎泰史, 朝戸敏行, 河合大介, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 55 ( Suppl.1 ) 1252 - 1252 2013.4

錠剤型経口腸管洗浄液及びポリエチレングリコール含有電解質溶液の非高齢者における有効性の検討洗浄効果及び受容性の比較検討

竹本浩二, 赤穂宗一郎, 岡昌平, 岡崎倫子, 馬場雄己, 濱田健太, 山崎泰史, 朝戸俊行, 河合大介, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 55 ( Suppl.1 ) 1249 - 1249 2013.4

当院における内視鏡的大腸ステント留置術の現況と問題点

河合大介, 竹本浩二, 岡昌平, 岡崎倫子, 濱田健太, 馬場雄己, 赤穂宗一郎, 山崎泰史, 朝戸俊行, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 55 ( Suppl.1 ) 1203 - 1203 2013.4

出血性胃十二指腸潰瘍に対するCoagrasperを用いたsoft凝固止血法の有用性 heater probe法とのランダム化比較試験

竹中龍太, 布上朋和, 濱田健太, 野島一郎, 岡昌平, 岡崎倫子, 馬場雄己, 山崎泰史, 赤穂宗一郎, 朝戸俊行, 河合大介, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 55 ( Suppl.1 ) 1168 - 1168 2013.4

成人発症Schoenlein-Henoch紫斑病の4例

馬場雄己, 竹本浩二, 岡昌平, 野島一郎, 岡崎倫子, 濱田健太, 赤穂宗一郎, 山崎泰史, 朝戸俊行, 河合大介, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 55 ( Suppl.1 ) 1221 - 1221 2013.4

高齢者早期胃癌に対するESDの現状と対策

竹中龍太, 岡昌平, 野島一郎, 岡崎倫子, 濱田健太, 馬場雄己, 赤穂宗一郎, 山崎泰史, 朝戸俊行, 河合大介, 高山裕基, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 110 ( 臨増総会 ) A273 - A273 2013.2

当院における抗生剤起因性出血性大腸炎12例の臨床的検討

岡昌平, 竹本浩二, 岡崎倫子, 濱田健太, 山崎泰史, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 109 ( 臨増大会 ) A852 - A852 2012.9

当院における抗生剤起因性出血性大腸炎23例の検討

岡昌平, 竹本浩二, 野島一郎, 岡崎倫子, 馬場雄己, 濱田健太, 赤穂宗一郎, 山崎泰史, 朝戸俊行, 河合大介, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

津山中央病院医学雑誌 26 ( 1 ) 3 - 9 2012.9

Language：Japanese Publisher：(一財)津山慈風会津山中央病院

抗生剤起因性出血性大腸炎(Antibiotics-associated hemorrhagic colitis:AAHC)は抗生剤投与後に突然の血性下痢を起こし、特徴的な内視鏡所見を呈する腸炎である。その原因は不明とされているが、最近Klebsiella oxytocaがAAHCの原因の一部であるという報告がされている。この度我々は、2000年10月〜2012年3月までに当院で下部消化管内視鏡検査を施行し、抗生剤起因性出血性大腸炎と診断した23例について、年齢、性別、基礎疾患、主訴、起因抗生剤、症状出現までの日数、症状が軽快するまでの日数、治療、罹患部位、内視鏡所見、病理所見、血液検査所見、細菌学的所見について検討した。また、Klebsiella oxytocaの検出率についても検討した。平均年齢は50.3歳(17〜77歳)、性別は男性11例、女性12例、基礎疾患を有する症例は23例中7例であった。主訴は23例全例に下痢、腹痛、血便を認めた。起因抗生剤はペニシリン系13例(56.5%)、セフェム系4例(17.4%)、ニューキノロン系3例(13%)であった。抗生剤内服から症状出現までの日数は6.2±2.3日、症状改善までの日数は3.7±1.3日であった。治療はいずれの症例においても起因抗生剤の中止、絶食、輸液による保存的加療にて全例改善を認めた。罹患部位は、23例中22例(95.7%)において右側結腸(盲腸から横行結腸)に炎症所見を認めた。内視鏡所見は23症例全例に発赤を認め、17例(73.9%)に浮腫、15例(65.2%)にびらん、1例(4.3%)に縦走潰瘍を認めた。病理組織所見は23例中全例に炎症細胞浸潤、粘膜固有層の鬱血及び出血を認めた。血液検査所見は、WBC(平均):11500±2948/m3、CRP(平均):3.4±6.2mg/dl、Hb(平均):13.8±1.4g/dlであった。細菌学的所見は、内視鏡施行時の生検培養と便培養を施行した20例中13例(65%)にKlebsiella oxytocaを認めた。今回の検討から、抗生剤起因性出血性大腸炎は基礎疾患のない比較的若年者に多く認め、起因する抗生剤はペニシリン系が多数であった。内視鏡所見は右側結腸を中心に発赤、浮腫、びらんを認め、便培養ではKlebsiella oxytocaを認める症例が多数であった。(著者抄録)

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大腸挿入困難例に対するダブルバルーン小腸内視鏡の有用性

竹本浩二, 岡昌平, 岡崎倫子, 濱田健太, 山崎泰史, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 54 ( Suppl.2 ) 2952 - 2952 2012.9

S状結腸軸捻転症に対する経肛門的ダブルバルーン内視鏡検査の有用性

濱田健太, 竹本浩二, 岡昌平, 岡崎倫子, 山崎泰史, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 54 ( Suppl.2 ) 2923 - 2923 2012.9

小腸原発follicular lymphomaの7例

岡崎倫子, 竹本浩二, 岡昌平, 濱田健太, 山崎泰史, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤, 三宅孝佳, 吉野正

日本消化器病学会雑誌 109 ( 臨増大会 ) A813 - A813 2012.9

90歳以上の超高齢者に対する総胆管結石の内視鏡的治療

柘野浩史, 馬場雄己, 岡崎倫子, 濱田健太, 山崎泰史, 高山裕基, 竹本浩二, 竹中龍太, 平良明彦, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 109 ( 臨増大会 ) A738 - A738 2012.9

高齢者上部消化管出血におけるソフト凝固法の有用性の検討

山崎泰史, 竹中龍太, 岡崎倫子, 濱田健太, 馬場雄己, 河野吉泰, 布上朋和, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 54 ( Suppl.2 ) 2867 - 2867 2012.9

ステロイドミニパルス療法による反応をERCPとMRI拡散強調画像にて評価し、自己免疫性膵炎と診断しえた一例

馬場雄己, 柘野浩史, 岡崎倫子, 濱田健太, 河野吉泰, 布上朋和, 山崎泰史, 高山裕基, 竹本浩二, 竹中龍太, 平良明彦, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 54 ( Suppl.1 ) 1255 - 1255 2012.4

急性胆管炎中等症例に対する市中病院における医療の現状と展望

柘野浩史, 馬場雄己, 岡崎倫子, 濱田健太, 河野吉泰, 布上朋和, 山崎泰史, 高山裕基, 竹本浩二, 竹中龍太, 平良明彦, 藤木茂篤

Gastroenterological Endoscopy 54 ( Suppl.1 ) 1167 - 1167 2012.4

Repeat Endoscopic Submucosal Dissection for Locally Recurring Gastric Cancers

Ryuta Takenaka, Yoshiro Kawahara, Atsushi Imagawa, Yasushi Yamasaki, Yoshiyasu Kono, Koji Takemoto, Akihiko Taira, Hirofumi Tsugeno, Shigeatsu Fujiki

GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY 75 ( 4 ) 244 - 244 2012.4

虚血性大腸炎200症例の検討若年発症例と再発例に対する検討

濱田健太, 竹本浩二, 馬場雄己, 岡崎倫子, 山崎泰史, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 109 ( 臨増総会 ) A229 - A229 2012.3

潰瘍性大腸炎に対する白血球除去療法の寛解導入および寛解維持効果についての検討

岡崎倫子, 竹本浩二, 濱田健太, 馬場雄己, 山崎泰史, 高山裕基, 竹中龍太, 平良明彦, 柘野弘史, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 109 ( 臨増総会 ) A311 - A311 2012.3

当地域における急性胆嚢炎診療の現状

山崎泰史, 竹中龍太, 岡崎倫子, 濱田健太, 馬場雄己, 河野吉泰, 布上朋和, 高山裕基, 竹本浩二, 平良明彦, 柘野浩史, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 109 ( 臨増総会 ) A318 - A318 2012.3

膵・胆道癌の機能画像診断にPETは必要か

柘野浩史, 濱田健太, 馬場雄己, 岡崎倫子, 山崎泰史, 河野吉泰, 布上朋和, 高山祐基, 竹本浩二, 竹中龍太, 平良明彦, 藤木茂篤

日本消化器病学会雑誌 108 ( 臨増大会 ) A892 - A892 2011.9

当院における食道癌放射線化学療法の治療成績

河野吉泰, 平良明彦, 岡崎倫子, 馬場雄己, 濱田健太, 布上朋和, 山崎泰史, 竹本浩二, 竹中龍太, 柘野浩史, 藤木茂篤, 原田聡介, 黒川浩典, 河原道子, 藤島護

日本消化器病学会雑誌 108 ( 臨増大会 ) A783 - A783 2011.9

【胆石症をめぐる新しいコンセンサスと展望】総胆管結石に対する長期間内視鏡的胆管ステント留置法は本当に安全か

柘野浩史, 濱田健太, 馬場雄己, 岡崎倫子, 山崎泰史, 河野吉泰, 布上朋和, 高山裕基, 竹本浩二, 竹中龍太, 平良明彦, 藤木茂篤

消化器内科 53 ( 2 ) 202 - 205 2011.8

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