研究者詳細 - 中村　圭一郎

論文 - 中村　圭一郎

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プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 503 2022年2月

当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 301 2022年2月

MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 343 2022年2月

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 324 2022年2月

再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 496 2022年2月

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 324 2022年2月

MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 343 2022年2月

再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 496 2022年2月

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 503 2022年2月

当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 301 2022年2月

Changes in HPV16/18 Prevalence among Unvaccinated Women with Cervical Intraepithelial Neoplasia in Japan: Assessment of Herd Effects following the HPV Vaccination Program 査読国際誌

Mamiko Onuki, Kasumi Yamamoto, Hideaki Yahata, Hiroyuki Kanao, Koji Horie, Katsuyuki Konnai, Ai Nio, Kazuhiro Takehara, Shoji Kamiura, Naotake Tsuda, Yuji Takei, Shogo Shigeta, Hidekatsu Nakai, Hiroyuki Yoshida, Takeshi Motohara, Tatsuya Kato, Keiichiro Nakamura, Junzo Hamanishi, Nobutaka Tasaka, Mitsuya Ishikawa, Nobuhiro Kado, Yusuke Taira, Mayuyo Mori, Takashi Iwata, Fumiaki Takahashi, Iwao Kukimoto, Hiroyuki Yoshikawa, Nobuo Yaegashi, Koji Matsumoto

Vaccines 10 ( 2 ) 188 - 188 2022年1月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：MDPI AG

Since the human papillomavirus (HPV) vaccination program for Japanese girls aged 12–16 years began in 2010, vaccination uptake has been low in women born before 1993 but high (approximately 70%) in those born during 1994–1999. We previously compared the prevalence of vaccine types HPV16 and HPV18 in cervical intraepithelial neoplasia grade 1–3 (CIN1–3) or adenocarcinoma in situ (AIS) between vaccinated and unvaccinated cohorts and found direct protection effects among vaccinated women in Japan. In this study, we focused on changes in HPV16/18 prevalence among “unvaccinated” cohorts with CIN/AIS. We analyzed HPV16/18 prevalence among 5051 unvaccinated women aged <40 years, newly diagnosed with CIN/AIS during 2012–2021 for time trends. Declining trends in HPV16/18 prevalence over 9 years were observed in CIN1 (36.0–10.0%, Ptrend = 0.03) and CIN2–3/AIS (62.5–36.4%, Ptrend = 0.07) among women aged <25 years. HPV16/18 prevalence in CIN1 and CIN2–3/AIS diagnosed at age 20–24 years was lower in 1994–1999 birth cohorts compared with 1988–1993 birth cohorts (4.5% vs. 25.7% for CIN1 and 40.0% vs. 58.1% for CIN2–3/AIS, both p = 0.04). Significant reduction in HPV16/18 prevalence among young unvaccinated women with CIN1 and CIN2–3/AIS suggests herd effects of HPV vaccination in Japan.

DOI： 10.3390/vaccines10020188

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EG-VEGF Induces Invasion of a Human Trophoblast Cell Line via PROKR2.

Kazumasa Tani, Takashi Mitsui, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Jota Maki, Eriko Eto, Kei Hayata, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 75 ( 6 ) 677 - 684 2021年12月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

Extravillous trophoblast (EVT) invasion is important for embryo implantation, placental development, and successful remodeling of the uterine spiral artery. Endocrine gland derived-vascular endothelial growth factor (EG-VEGF) and matrix metalloproteinases (MMPs) are implicated in EVT invasion; however, the high con-centrations found in pregnancy pathologies have not been investigated in non-tumor trophoblasts. The roles of EG-VEGF, prokineticin receptors (PROKR1/2), MMP-2, and MMP-9 in EVT invasion during spiral artery remodeling were evaluated using human EVT from HTR-8/SVneo cell lines. The expression of MMP-2, MMP-9, and mitogen-activated protein kinase (MAPK), and Akt pathways in HTR-8/SVneo cells treated with recom-binant EG-VEGF alongside anti-PROKR1 and/or anti-PROKR2 antibodies was evaluated using quantitative reverse transcription-PCR and western blotting. Wound-healing and cell invasion assays were performed to assess the migration and invasion of these treated cells. Interestingly, 20 nM EG-VEGF activated ERK1/2 sig-naling and upregulated MMP-2 and MMP-9. This effect was suppressed by anti-PROKR2 antibody via ERK1/2 downregulation. Anti-PROKR2 antibody inhibited the migration and invasion of EG-VEGF-stimulated HTR-8/SVneo cells. Elevated concentrations of EG-VEGF enhance EVT invasion in a human trophoblast cell line by upregulating MMP-2 and MMP-9 via PROKR2. These new insights into the regulation of epithelial cell invasion may help in developing therapeutic interventions for placental-related diseases during pregnancy.

DOI： 10.18926/AMO/62806

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子宮頸癌終末期に癌性収縮性心膜炎をきたした一例

道満佳衣, 春間朋子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 49 - 52 2021年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会

【緒言】癌性心膜炎は癌の心膜転移によって生じる病態であり、主に進行癌の末期に併発することが多い。初期は無症状であるが進行すると、呼吸苦や頻脈といった心タンポナーデ症状が出現する。今回子宮頸癌の終末期に急速な心不全を呈し、癌性収縮性心膜炎と診断された症例を経験したので報告する。【症例】52歳女性。47歳時に右水腎症を契機に子宮頸癌が疑われ、当科へ紹介となった。精査にて子宮頸癌IIIB期、T3bN0M0と診断され、同時化学放射線治療を施行した。1年3ヵ月後に肺転移と胸膜播種を認めたため、肺部分切除術と化学療法を施行した。その後も胸膜播種の再燃と化学療法を繰り返したが、画像上stable diseaseを保つことができ、患者のactivities of daily livingも保たれていた。しかし、子宮頸癌発症から5年4ヵ月後の定期受診時に呼吸困難感の訴えがあり、CTで心膜の不整肥厚を認め癌性心膜炎を疑われた。同時に新規病変である多発腹膜播種と肝転移も指摘された。化学療法の再開を予定したが、数日で安静時の呼吸困難感と全身浮腫が出現し緊急入院となった。入院時精査で心膜肥厚と右心不全の所見を認め、癌性収縮性心膜炎が強く疑われた。心膜肥厚による拡張障害のため心嚢液穿刺の適応はなく、開胸による心膜切除が治療選択となる。しかしながら、子宮頸癌終末期であることと高侵襲かつ対症療法にしかならないことを考慮すると、化学療法を行える全身状態にもっていくことは困難であると考えられた。入院後は、心不全による呼吸苦に対して主にモルヒネ製剤を用いて緩和治療に努めたが、急速に心不全が悪化し、入院13日目に永眠された。【結語】癌性心膜炎は稀かつ予後不良な病態であるが、本症例のように心嚢液貯留ではなく収縮性心膜炎による拡張障害をきたした場合、さらに予後不良な状態となり得ると考えられた。(著者抄録)

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卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

谷佳紀, 依田尚之, 岡本和弘, 松岡敬典, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 209 - 213 2021年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会

【背景】腹部コンパートメント症候群(Abdominal compartment syndrome:ACS)とは腹腔内圧の上昇により臓器障害/臓器不全を生じる病態であるが、婦人科悪性腫瘍に関連したACSの報告は極めて稀である。今回、我々は卵巣がんの破裂を契機に発症したACSの1例を経験したため報告する。【症例】59歳女性、2妊2産。もやもや病の既往がありクロピドグレルとアスピリンを内服していた。2ヵ月前から腹部緊満感を自覚しており、突然の腹痛、嘔気を認め近医を受診した。腸閉塞の疑いで前医紹介となったが、CTで巨大卵巣腫瘍、血性腹水を指摘され緊急入院となり、血圧低下を伴ったためICU管理となった。外科的治療介入を要する可能性があり、集学的管理目的に当院ICUに転院となった。進行する腹部緊満感と多臓器不全からACSが疑われ、卵巣腫瘍の慢性経過による腹腔内圧の緩徐な上昇と腹腔内出血を契機とした急激な血性腹水の増加が病態と考えられた。保存的治療で管理が困難なため止血や減圧を目的に開腹両側付属器切除術を施行した。卵巣腫瘍は破綻し内容液と腹水は明らかに膿性であった。組織学的診断は類内膜癌、菌塊を認めた。多臓器不全は術後速やかに改善、ICUで全身管理を継続し術後57日目に退院となった。廃用症候群のため後療法は施行せず経過観察の方針とした。10ヵ月経過するが、再発なく自立生活が可能な全身状態である。【考察】本症例は内服歴や画像所見から、出血を契機としたACSを疑ったが、臨床経過から不顕性に腫瘍内感染していた卵巣がんが破綻することで急激に敗血症が発症、さらに輸液管理も腹腔内への急激な体液移動を助長し腹腔内圧が上昇した結果ASCを発症したと考えられた。また、CT画像で腹水の性状の鑑別が困難であることも診断に難渋した要因であった。【結語】卵巣腫瘍の破裂を契機にACSをきたした際には、腹腔内出血以外の原因も鑑別に挙げ、詳細な臨床所見の収集、腹水試験穿刺などの侵襲的精査も施行し、迅速な診断、治療を行うべきである。(著者抄録)

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hCGの下降が非順調型であった肺転移を伴う侵入奇胎の1例

兼森雅敏, 久保光太郎, 松岡敬典, 岡本和浩, 依田尚之, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 81 - 85 2021年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会

【緒言】侵入奇胎は胞状奇胎絨毛が子宮筋層内へ浸潤したものであり、全胞状奇胎の10-20%に続発し、約1/3の症例に肺転移を認める。侵入奇胎はヒト絨毛性ゴナドトロピン(human chorionic gonadotropin;hCG)が特異的マーカーであり化学療法が著効するが、hCGの下降が非順調型をたどる症例も存在する。治療に難渋した侵入奇胎の1例を報告する。【症例】43歳3妊1産。妊娠反応陽性で前医を受診したが、超音波検査で絨毛性疾患を疑われた。血中hCG 178,800mIU/mlであり、前医で子宮内容除去術施行し全胞状奇胎の診断であった。再掻爬施行するもhCGの下降が不良であり精査加療目的に当院紹介受診した。当院で測定した血中hCG値は6,822mIU/mlであり、CTにて左肺に多発する結節影を認めた。絨毛癌診断スコア3点でありStageIIIの侵入奇胎と診断し、MA療法(メトトレキサート+アクチノマイシンD)を開始した。9コース施行時点で肺病変は縮小を認めていたが、hCG値は0.7mIU/ml、β-hCG値は0.9mIU/mlと陰性化しきらない状態であった。下垂体性hCGの確認のため、下肢静脈血栓の既往があるのでGnRH agonist療法を施行したところ、hCGは陰性化し、その後MA12コースまで施行し、現在外来フォロー中である。【考案】今回の症例では多発肺転移を認めMA療法で治療を開始したが、hCGの下降は非順調型であり長期間の治療を要した。hCG値が陰性化しきらず下垂体性hCGを疑ったが、血栓症の既往がありエストロゲン製剤が使用できなかったため、GnRH agonist製剤の投与によりhCGが低下することを確認した。【結論】侵入奇胎は化学療法が奏効する疾患であるが、hCGの低下が不良であるなど治療抵抗性の症例も存在する。低単位のhCG分泌が持続する症例では、偽陽性など判断に難渋する場面も少なくなく、そのような場合にはホルモン治療(ホルモン補充やGnRH agonist療法)を用いてhCGの低下を図ることが重要である。(著者抄録)

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トラベクテジン血管外漏出による皮膚壊死2例の治療経験

杉原悟, 池田賢太, 山崎修, 森実真, 下江敬生, 中村圭一郎

西日本皮膚科 83 ( 5 ) 417 - 422 2021年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部

症例1:72歳,女性。子宮平滑筋肉腫の多発肺転移に対して投与されたトラベクテジンの血管外漏出があり,右胸部CVポート刺入部を中心に広範囲の組織壊死を来した。適宜デブリドマンを施行し,4×8cmの範囲に全層植皮術を行い漏出後71日目に略治を得た。症例2:67歳,女性。子宮平滑筋肉腫の多発リンパ節転移,肺転移に対して投与されたトラベクテジンの血管外漏出があり,右胸部CVポート刺入部を中心に広範囲の組織壊死を来した。適宜デブリドマンを施行し,5×5cmの範囲に全層植皮術を行い漏出後96日目に略治を得た。紅斑部の病理所見では,いずれも表皮,真皮には炎症所見は目立たず,皮下組織の広範囲な壊死があった。表皮・真皮の温存ができると考え,皮下組織のみのデブリドマンによって植皮範囲を縮小できた。トラベクテジンの血管外漏出に遭遇した際は感染やさらなる壊死の拡大を防ぎ,創部の縮小を目指して加療することが必要である。また医原性の障害であり,自験例のように数回のデブリドマンと植皮術が必要で,傷閉鎖までは長期間を要することを慎重に説明していくことが重要である。(著者抄録)

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診療進行再発卵巣癌に対するレジメン選択三海婦人科癌スタディグループ(SGSG)アンケート調査結果

澁谷剛志, 長尾昌二, 佐藤慎也, 竹原和宏, 宇佐美知香, 中村圭一郎, 古宇家正, 末岡幸太郎, 紀川純三

産婦人科の実際 70 ( 10 ) 1105 - 1108 2021年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：金原出版(株)

＜文献概要＞目的:進行卵巣癌に対するレジメン選択は,ベバシズマブ(BEV)の使用を含め施設間で異なっている可能性がある。われわれはわが国におけるレジメン選択の現状を把握することを目的とし,三海婦人科癌スタディグループ(SGSG)参加施設へアンケート調査を実施した。方法:2019年9月にSGSG参加施設35施設に対して,初回術後治療,術前化学療法(NAC),インターバル腫瘍減量手術(IDS)後,プラチナ感受性再発,のそれぞれのタイミングで第一選択として使用するレジメンをアンケート形式で調査した。成績:全35施設中20施設から回答があった。初回術後治療としてTC+BEV療法を第一選択としている施設は15施設(75%)であった。プラチナ感受性再発に対してBEV併用レジメンを第一選択としている施設は17施設(85%)であった。NACにおける第一選択のレジメンはTC療法が8施設(40%),dose-dense TC療法が6施設(30%),TC+BEV療法が6施設(30%)であった。IDS後にレジメンを変更している施設が8施設(40%)あった。結論:初回治療とプラチナ感受性再発に対してBEV併用レジメンを使用している施設が多く,NACの治療方針は多様であった。

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高齢者に発症した排尿障害を伴う会陰癒着症の1例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S83 - S83 2021年9月

卵巣癌のSister Mary Joseph's nodule(SMJN)に対して臍切除を行った3例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S90 - S90 2021年9月

がんゲノム入門がんゲノムプロファイリング検査を行うために必要な知識と実例

小川千加子, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S29 - S29 2021年9月

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<中村 圭一郎>

論文 - 中村 圭一郎

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