Faculty Profiles - FUJII Yasuhiro

Ischemic mitral leaftlet tetheringに対する完全修復への試み左室切開線からのpapillary muscle approximationとtugging

廣田真規, 末澤孝徳, 藤井泰宏, 小谷恭弘, 黒子洋介, 川畑拓也, 後藤拓弥, 堀尾直裕, 小林泰幸, 辻龍典, 村岡玄哉, 迫田直也, 横田豊, 木佐森永理, 横濱ふみ, 高谷陽一, 伊藤浩, 笠原真悟

日本胸部外科学会定期学術集会 73回 CTA9 - 1 2020.10

より良いFontan循環にするための個別戦略-様々な静脈還流形態に対して多脾症候群に対するTCPC術式の選択とその成績

川畑拓也, 横田豊, 辻龍典, 迫田直也, 小林泰幸, 堀尾直裕, 後藤拓弥, 村岡玄哉, 藤井泰宏, 黒子洋介, 小谷恭弘, 末澤孝徳, 廣田真規, 笠原真悟

日本胸部外科学会定期学術集会 73回 CPD2 - 2 2020.10

冠動脈起始異常に対する外科治療

小谷恭弘, 後藤拓弥, 堀尾直裕, 小林泰幸, 村岡玄哉, 迫田直也, 辻龍典, 横田豊, 木佐森永理, 藤井泰宏, 川畑拓也, 黒子洋介, 末澤孝徳, 廣田真規, 笠原真悟

日本胸部外科学会定期学術集会 73回 CTA7 - 2 2020.10

内シャント再設置術の成績・術式・リスク因子の検討

藤井泰宏, 大澤晋, 内田治仁, 竹内英実, 大高望, 笠原真悟

脈管学 60 ( Suppl. ) S161 - S161 2020.10

Clinical impact of transcatheter atrial septal defect closure on new onset atrial fibrillation in adult patients: Comparison with surgical closure. International journal

Yasuhiro Fujii, Teiji Akagi, Koji Nakagawa, Yoichi Takaya, Koki Eto, Yosuke Kuroko, Yasuhiro Kotani, Kentaro Ejiri, Hiroshi Ito, Shingo Kasahara

Journal of cardiology 76 ( 1 ) 94 - 99 2020.7

Language：English

BACKGROUND: Previous studies demonstrated that the incidence of atrial fibrillation (AF) was significantly increased when patients aged ≥40 years had surgical atrial septal defect (ASD) closure (sASD). However, limited information is available on such findings in transcatheter ASD closure (tASD). The purpose of this study was to investigate the incidence of newly developed AF after tASD in patients aged ≥40 years in whom preoperative AF or atrial flutter (AFL) had not been detected and to compare with the incidence after sASD. METHODS: The medical records of patients aged ≥40 years without a history of AF or AFL who underwent tASD (n = 281) or sASD (n = 24) were reviewed. Patients who had catheter ablation before the ASD closure were excluded. Patients with a patent foramen ovale were also excluded. The incidence of newly developed AF after ASD closure and the risk factors for that were evaluated statistically. RESULTS: Eleven patients had newly developed AF (5 in tASD and 6 in sASD) postoperatively including 6 persistent AF (3 each after tASD and sASD). The cumulative incidence of newly developed AF was 0.7% in tASD and 16.7% in sASD, and 2.7% and 20.8% at 1 and 5 years, respectively (p < 0.001). ASD diameter ≥30 mm and sASD were potential risk factors for newly developed AF after ASD closure and postoperative persistent AF. CONCLUSIONS: In patients aged ≥40 years without a history of AF or AFL, the incidence of newly developed AF after tASD closure was lower than that after sASD. A large ASD more than 30 mm diameter was a potential risk factor for development of AF even if it is closed by transcatheter procedure. Further long-term evaluation after tASD is required to clarify preventive benefit for new onset AF in adult ASD population.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2020.01.008

偽腔開存型慢性B型解離性動脈瘤に対して二期的にTEVARおよびEVARと偽腔塞栓術を行った1例

医療用小径長尺チューブ内壁への生体適合DLC成膜法の開発

今井裕一, 今井裕一, 中谷達行, 大澤晋, 藤井泰宏, 逢坂大樹, 和田里章悟, 國次真輔

表面技術協会講演大会講演要旨集 141st 2020

内シャント再設置術初回手術との違い

藤井泰宏, 大澤晋

日本血管外科学会雑誌 29 ( Suppl. ) OP30 - 6 2020

超早期穿刺を優先した、内シャント再設置戦略

藤井泰宏

脈管学 59 ( Suppl. ) S240 - S240 2019.10

局麻下EVARで静脈麻酔薬を併用しないことによる効果

曽我部長徳, 大澤晋, 藤井泰宏

脈管学 59 ( Suppl. ) S174 - S175 2019.10

人工心肺中のHMGB1とHRG濃度変化

高寛, 大澤晋, 藤井泰宏, 逢坂大樹, 西堀正洋, 笠原真悟

体外循環技術 46 ( 3 ) 352 - 352 2019.9

Klippel-Trenaunay-Weber Syndromeの難治性起立性低血圧に対する漢方療法

大澤晋, 藤井泰宏

日本心臓血管外科学会学術総会抄録集 49回 [PP - 237] 2019.2

Diamond-Like CarbonコーティングePTFE人工血管によるArteriovenous Graftの開存性の向上

合山尚志, 村岡玄哉, 逢坂大樹, 中谷達行, 今井裕一, 藤井泰宏, 奥山倫弘, 小林泰幸, 笠原真悟, 大澤晋

脈管学(Web) 59 ( supplement ) 2019

透析内シャント再設置術後、超早期穿刺を可能にする治療戦略

藤井泰宏

日本血管外科学会雑誌 28 ( Suppl. ) P62 - 4 2019

EVAR時代の開腹手術の現状

大澤晋, 藤井泰宏, 奥山倫弘, 黒子洋介, 小林泰幸, 村岡玄哉, 笠原真悟

日本血管外科学会雑誌 27 ( Suppl. ) P11 - 1 2018.6

当院での感染性大動脈瘤に対する治療戦略

枝木大治, 藤井泰宏, 栗山充仁, 喜岡幸央

日本血管外科学会雑誌 27 ( Suppl. ) P43 - 10 2018.6

EVAR時代の開腹手術の現状

大澤晋, 藤井泰宏, 奥山倫弘, 黒子洋介, 小林泰幸, 村岡玄哉, 笠原真悟

日本血管外科学会雑誌 27 ( Suppl. ) P11 - 1 2018.6

弓部大動脈瘤に対する治療方法の検討

栗山充仁, 枝木大治, 藤井泰宏, 喜岡幸央

日本血管外科学会雑誌 27 ( Suppl. ) P41 - 2 2018.6

Infra-renal AAAに対するEVARの治療成績この10年でEndoleakは減少したのか?

藤井泰宏, 枝木大治, 栗山充仁, 喜岡幸央

日本心臓血管外科学会学術総会抄録集 48回 860 - 861 2018.2

栗山充仁, 枝木大治, 藤井泰宏, 喜岡幸央

脈管学 58 ( 1 ) 9 - 12 2018.1

Language：Japanese Publisher：(一社)日本脈管学会

偽腔開存型慢性B型解離性大動脈瘤は、将来的に下行大動脈や腹部大動脈の瘤化が問題となる。開胸手術困難例に対し、胸部ステントグラフト内挿術でエントリー閉鎖を行った後二期的に腹部偽腔内塞栓術およびステントグラフト内挿術でリエントリーを閉鎖した。偽腔内血流は血栓化・消失し、胸部下行大動脈外径と腹部大動脈外径の縮小を得た。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2018&ichushi_jid=J01422&link_issn=&doc_id=20180126330003&doc_link_id=10.7133%2Fjca.17-00024&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.7133%2Fjca.17-00024&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

Vasohibin-2は大動脈瘤モデルマウスにおいてVEGFとは独立して胸部大動脈瘤を増悪させる

奥山倫弘, 内田治仁, 垣尾勇樹, 梅林亮子, 田邊克幸, 藤井泰宏, 大澤晋, 佐藤靖史, 和田淳

脈管学 57 ( Suppl. ) S128 - S128 2017.10

2期的人工血管バイパス術で救命しえた術後縦隔洞炎による右腕頭動脈破裂

栗山充仁, 枝木大治, 藤井泰宏, 喜岡幸央

脈管学 57 ( Suppl. ) S245 - S246 2017.10

EVARにおける治療介入が必要であったtype 2エンドリークの検討 Dダイマーを中心に

大澤晋, 藤井泰宏, 増田善逸, 黒子洋介

日本血管外科学会雑誌 26 ( Suppl. ) O15 - 1 2017.6

透析シャントにおけるarteriovenous graft どこまでAVFでいけるか?

大澤晋, 藤井泰宏, 奥山倫弘

静脈学 28 ( 2 ) 196 - 196 2017.5

EVARにおけるtype 2エンドリークの検討腰動脈塞栓の必要性を中心に

大澤晋, 藤井泰宏, 増田善逸, 黒子洋介, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会学術総会抄録集 47回 676 - 676 2017.2

重症肺高血圧症を伴う心室中隔欠損症に対して"treat and repair"を実施した成人3症例についての検討

川田幸子, 笠原真悟, 井上喜紀, 枝木大治, 小林泰幸, 堀尾直裕, 石神修大, 藤井泰宏, 小谷恭弘, 増田善逸, 大澤晋, 新井禎彦, 赤木禎治, 佐野俊二

日本成人先天性心疾患学会雑誌 6 ( 1 ) 140 - 140 2017.1

CLI診療における循環器内科の役割

戸田洋伸, 江尻健太郎, 中川晃志, 渡邊敦之, 三好亨, 西井伸洋, 中村一文, 森田宏, 伊藤浩, 藤井泰宏, 大澤晋

日本フットケア学会年次学術集会プログラム・抄録集 15th 2017

[Delayed Diagnosis of Aortic Dissection Following Thrombolytic Therapy in a Patient with Acute Ischemic Stroke;Report of a Case].

Yosuke Miyamoto, Zenichi Masuda, Yasuhiro Kotani, Suguru Tarui, Yosuke Kuroko, Yasuhiro Fujii, Susumu Ozawa, Shunji Sano

Kyobu geka. The Japanese journal of thoracic surgery 69 ( 12 ) 1037 - 1040 2016.11

Language：Japanese Publisher：南江堂

Diagnosis of aortic dissection complicating cerebral ischemic stroke is difficult. A 60-year-old patient presented at an emergency department of a hospital with a sudden development of left-sided weakness, but without chest pain. During administration of recombinant tissue plasminogen activator with diagnosis of cerebral infarction, he developed symptomatic hypotension and was transferred to our hospital. His chest computed tomography revealed Stanford type A aortic dissection. Replacement of the ascending aorta and aortic arch was successfully performed on the 4th day.

DOI： 10.15106/J00349.2017078319

EVAR術後type Vと診断されたエンドリークに対し、開腹および大動脈非遮断にてエンドリークを処理した1例

藤井泰宏, 大澤晋, 井上善紀, 増田善逸, 佐野俊二

脈管学 56 ( Suppl. ) S192 - S192 2016.10

Vasohibin-2は大動脈瘤モデルマウスにおいて胸部大動脈瘤を増悪させる

奥山倫弘, 内田治仁, 梅林亮子, 垣尾勇樹, 田邊克幸, 藤井泰宏, 大澤晋, 佐藤靖史, 佐野俊二, 和田淳

脈管学 56 ( Suppl. ) S153 - S153 2016.10

明らかなmigrationもなく複合エンドリークを合併し切迫破裂状態となった胸部大動脈瘤の一例

大澤晋, 藤井泰宏, 増田善逸, 黒子洋介, 佐野俊二

脈管学 56 ( Suppl. ) S193 - S193 2016.10

腸骨動脈・大腿動脈間人工血管バイパス術後10年目に吻合部破綻をきたした一例

小松弘明, 大澤晋, 藤井泰宏, 柚木靖弘, 増田善逸, 黒子洋介, 佐野俊二

日本臨床外科学会雑誌 77 ( 7 ) 1864 - 1864 2016.7

Type2 endoleak発生に対する予測因子の検討術前にエンドリークを予測できるか?

大澤晋, 藤井泰宏, 黒子洋介, 増田善逸, 佐野俊二

日本血管外科学会雑誌 25 ( Suppl. ) 247 - 247 2016.6

血管術後のHMGB-1の変化の検討動脈硬化病変・アテローム性病変の除去・隔離によるHMGB-1抑制効果

藤井泰宏, 逢坂大樹, 大澤晋, 増田善逸, 黒子洋介, 佐野俊二

日本血管外科学会雑誌 25 ( Suppl. ) 378 - 378 2016.6

骨盤内動静脈瘻を伴う下肢難治性浮腫症例について

大澤晋, 藤井泰宏, 山田潔, 本田雅子, 三宅麻希, 藤原寛康, 白石生磨, 佐野俊二

静脈学 27 ( 2 ) 232 - 232 2016.5

人工心肺中のHMGB1/HRGバランスと抗HMGB1抗体による臓器保護の可能性の検討

藤井泰宏, 大澤晋, 西堀正洋, 高寛, 堂口琢磨, 逢坂大樹, 増田善逸, 佐野俊二

日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 ( 増刊 ) CR - 3 2016.4

腸骨動脈・大腿動脈間人工血管バイパス術後10年目に吻合部破綻をきたした一例

小松弘明, 大澤晋, 藤井泰宏, 柚木靖弘, 増田善逸, 黒子洋介, 佐野俊二

岡山医学会雑誌 128 ( 1 ) 81 - 81 2016.4

タバコ窩内シャント設置術の開存率とシャント不全のリスクファクターの検討

藤井泰宏, 大澤晋, 小松弘明, 黒子洋介, 増田善逸, 奥山倫弘, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会学術総会抄録集 46回 OP16 - 3 2016.2

Incidence and risk factors of newly developed atrial fibrillation after ASD closure in patients older than 40 years without history of preoperative atrial fibrillation or flutter: device vs surgery.

藤井泰宏, 赤木禎治, 黒子洋介, 小谷恭弘, 新井禎彦, 笠原真悟, 中川晃志, 木島康文, 高谷陽一, 伊藤浩, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 32 ( Supplement 1 ) 2016

慢性左腸骨静脈閉塞および同側腸骨-大腿動静脈瘻に対するPalma bypassの1治験例

大澤晋, 正木久男, 柚木靖弘, 藤井泰宏, 増田善逸, 佐野俊二

日本血管外科学会雑誌 24 ( 7 ) 1001 - 1005 2015.12

Language：Japanese Publisher：(NPO)日本血管外科学会

症例は58歳女性。42歳時に脳出血後左片麻痺となり、50歳時に深部静脈血栓に伴う肺塞栓症にて左総腸骨静脈内に下大静脈フィルターが留置されていた。その後、フィルター部の左総腸骨静脈完全閉塞となり、続いて左下肢腫脹を伴う症候性動静脈瘻(arteriovenous fistula:AVF)が出現した。近医にて左鼠径部AVF結紮術を試みたが、有効ではなかった。当院にて両大腿静脈間圧較差30mmHg以上を確認の上、両大腿静脈間自家静脈バイパス(Palma bypass)を施行した。術後は、左下肢の腫脹軽減および静脈圧低下を認めた。本邦では、Palma bypassの報告例が少ないが、片側性腸骨静脈閉塞に動静脈瘻を合併した症例に対し、有用な手術方法と考えられた。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2015&ichushi_jid=J02873&link_issn=&doc_id=20160331460013&doc_link_id=%2Ffj4kekka%2F2015%2F002407%2F013%2F1001-1005%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Ffj4kekka%2F2015%2F002407%2F013%2F1001-1005%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

体外循環を使用した胎児心臓手術開発の現状と可能性

藤井泰宏, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 31 ( 6 ) 292 - 298 2015.11

Language：Japanese Publisher：(NPO)日本小児循環器学会

考えられうる胎児手術の中で、体外循環を用いた胎児手術は最も実現困難で挑戦的な治療法である。現在ではカテーテルによる、先天性心疾患を有する胎児への治療が臨床で実用化され、一部の疾患に対しては、胎児期への治療介入がその後の患児の心臓の発達をより正常な方向へ誘導する可能性が示唆されている。しかしながら、カテーテルで治療介入できる範囲は限定的で、TAPVC、HLHS、PA/IVS、Ebstein奇形等では、外科的手技により、より高度な胎児期治療介入が可能であれば、その後の心臓の発達を改善する可能性があると考えられる。1985年にRichterらが初めて、胎児に体外循環を導入する動物実験を報告し、その後様々な発展を経てきたが、約30年を経過した今でも、未だにヒトに体外循環を用いた胎児手術を行い、成功した例はない。体外循環を用いた胎児心臓手術開発の現況とその可能性について報告する。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2015&ichushi_jid=J02003&link_issn=&doc_id=20160120190001&doc_link_id=%2Fee7shoni%2F2015%2F003106%2F002%2F0292-0298%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fee7shoni%2F2015%2F003106%2F002%2F0292-0298%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

有痛性手指チアノーゼを来した若年男性の1例

竹内英実, 内田治仁, 奥山由加, 垣尾勇樹, 梅林亮子, 武本梨佳, 戸田洋伸, 藤井泰宏, 大澤晋, 村上和敏, 大塚文男, 和田淳

脈管学 55 ( Suppl. ) S246 - S247 2015.10

日本人の体格を考慮した、タバコ窩内シャント設置術適応の検討

藤井泰宏, 大澤晋, 黒子洋介, 増田善逸, 佐野俊二, 内田治仁, 竹内英実, 戸田洋伸, 逢坂大樹, 武本梨佳

脈管学 55 ( Suppl. ) S179 - S179 2015.10

Left Ventricular Myxoma Occluding the Suprarenal Abdominal Aorta in an Infant. International journal

Takuya Kawabata, Shingo Kasahara, Shin-ichi Ohtsuki, Yosuke Kuroko, Yasuhiro Kotani, Yasuhiro Fujii, Ko Yoshizumi, Sadahiko Arai, Shunji Sano

The Annals of thoracic surgery 100 ( 1 ) 309 - 11 2015.7

Language：English Publisher：ELSEVIER SCIENCE INC

Myxoma is the most common primary cardiac tumor in adults; however, it is extremely rare in infants. Acute occlusion of the abdominal aorta by a cardiac myxoma is also rare. We report the case of an infant with acute occlusion of the suprarenal abdominal aorta by a left ventricular myxoma. The patient underwent successful catheter embolectomy of the abdominal aorta and surgical resection of the cardiac myxoma. This is a very rare case report of the combination of infantile left ventricular myxoma and acute occlusion of the abdominal aorta. (C) 2015 by The Society of Thoracic Surgeons

DOI： 10.1016/j.athoracsur.2014.08.066

骨盤内臓全摘後に外腸骨動脈仮性動脈瘤-回腸導管瘻を来した一例

河田達志, 平田武志, 高本篤, 小林泰之, 佐々木克己, 荒木元朗, 江原伸, 渡邉豊彦, 那須保友, 公文裕巳, 藤井泰宏, 大澤晋, 藤原寛康

泌尿器外科 28 ( 臨増 ) 877 - 877 2015.5

左心低形成症候群に対する心臓内幹細胞自家移植療法第I相臨床試験18ヵ月長期成績

石神修大, 樽井俊, 逢坂大樹, 後藤拓弥, 奥山倫弘, 小林純子, 藤井泰宏, 黒子洋介, 川畑拓也, 小谷恭弘, 吉積功, 新井禎彦, 笠原真悟, 佐野俊二, 王英正

日本心臓血管外科学会雑誌 44 ( Suppl. ) 185 - 185 2015.1

外腸骨動脈仮性動脈瘤-回腸導管瘻に対してF-Fバイパス術及び右総腸骨、内外腸骨コイル塞栓術を施行した一例

河田達志, 平田武志, 高本篤, 小林泰之, 佐々木克己, 荒木元朗, 江原伸, 渡邉豊彦, 那須保友, 公文裕巳, 藤井泰宏, 大澤晋, 藤原寛康

西日本泌尿器科 76 ( 増刊 ) 129 - 129 2014.10

高度進行性強皮症に対し自家静脈内シャントを行った一症例

藤井泰宏, 大澤晋, 黒子洋介, 川畑拓也, 増田善逸, 小谷恭弘, 吉積功, 新井禎彦, 笠原真悟, 堀尾直裕, 後藤拓哉, 田邊克幸, 佐野俊二

脈管学 54 ( Suppl. ) S223 - S223 2014.10

PADに対するハイブリッド治療循環器内科と血管外科の共生を目指して

大澤晋, 戸田洋伸, 藤井泰宏, 伊藤浩, 佐野俊二

脈管学 54 ( Suppl. ) S188 - S188 2014.10

子羊を用いた単心室VADサポートモデルにおける、小型Axial Pumpの優位性:HeartMate X v.s. Berlin Heart Excor

藤井泰宏

人工臓器 43 ( 2 ) S - 124 2014.9

エプシュタイン病の病態と治療新生児～乳児期早期に外科治療を要する重症エブスタイン奇形の治療戦略(どこまでFontan循環を回避できるのか?)

藤井泰宏, 新井禎彦, 笠原真悟, 小谷恭弘, 川畑拓也, 黒子洋介, 吉積功, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 30 ( Suppl. ) s158 - s158 2014.6

胎児診断に基く周産期治療体外循環を使用した胎児心臓手術開発の現状と可能性

藤井泰宏

日本小児循環器学会雑誌 30 ( Suppl. ) s154 - s154 2014.6

Effects of atrial natriuretic peptide after prolonged hypothermic storage of the isolated rat heart. International journal

Hitoshi Kanamitsu, Yasuhiro Fujii, Hideya Mitsui, Shunji Sano

Artificial organs 37 ( 11 ) 1003 - 8 2013.11

Language：English Publisher：WILEY-BLACKWELL

Primary graft failure (PGF) caused by ischemia-reperfusion injury (IRI) is the strongest determinant of perioperative mortality after heart transplantation. Atrial natriuretic peptide (ANP) has been found to reduce the IRI of cardiomyocytes and may be beneficial in alleviating PGF after heart transplantation, although there is a lack of evidence to support this issue. The purpose of this study was to investigate the cardioprotective effects of ANP after prolonged hypothermic storage. For this purpose, an isolated working-heart rat model was used. After the preparation, the hearts were arrested with and stored in an extracellular-based cardioplegic solution at 3-4 degrees C for 6 h and followed by 25 min of reperfusion. The hearts were divided into four groups (n = 7 in each group) according to the timing of ANP administration: Group 1 (in perfusate before storage), Group 2 (in cardioplegia), Group 3 (in reperfusate), and control (no administration of ANP). Left ventricular functional recovery and the incidence of ventricular fibrillation (VF) were compared. ANP administration at the time of reperfusion improved the percent recovery of left ventricular developed pressure (control, 45.5 +/- 10.2; Group 1, 47.4 +/- 8.8; Group 2, 45.3 +/- 12 vs. Group 3, 76.3 +/- 7; P < 0.05) and maximum first derivative of the left ventricular pressure (control, 47.9 +/- 8.7; Group 1, 46.7 +/- 8.8; Group 2, 49.6 +/- 10.8 vs. Group 3, 76.6 +/- 7.5; P < 0.05). The incidence of VF after reperfusion did not differ significantly among these four groups (71.4, 85.7, 57.1, and 85.7% in Groups 1, 2, 3, and control, respectively). This result suggests that the administration of ANP at the time of reperfusion may have the potential to decrease the incidence of PGF after heart transplantation.

DOI： 10.1111/aor.12120

One and one-half心室修復術の存在意義は? 中期成績からの考察

佐野俊二, 小林純子, 笠原真悟, 藤井泰宏, 立石篤史, 黒子洋介, 川畑拓也, 奥山倫弘, 吉積功, 新井禎彦, 大月審一

日本小児循環器学会雑誌 28 ( Suppl. ) s151 - s151 2012.6

PA/VSD、MAPCAsに対する外科治療の中期成績

新井禎彦, 藤井泰宏, 黒子洋介, 川畑拓也, 立石篤志, 吉積功, 笠原真悟, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 28 ( Suppl. ) s173 - s173 2012.6

Atrioventricular valve repair for patient with heterotaxy syndrome and a functional single ventricle. International journal

Shunji Sano, Yasuhiro Fujii, Sadahiko Arai, Shingo Kasahara, Atsushi Tateishi

Seminars in thoracic and cardiovascular surgery. Pediatric cardiac surgery annual 15 ( 1 ) 88 - 95 2012

Language：English

Heterotaxy syndrome is a mortality risk factor for patients with complex heart disease. These patients often have common atrioventricular valve (CAVV) morphology and significant atrioventricular valve regurgitation - yet another mortality risk factor in congenital heart disease. Thus, patients with both heterotaxy syndrome and atrioventricular valve regurgitation are at highest risk of mortality. A large number of patients with heterotaxy syndrome have CAVV and a functional single ventricle. These patients are more difficult to operate than patients with biventricular morphology because in the former, the CAVV is often less adapted to systemic afterload than the mitral valve. Herein, we present the results of atrioventricular valve repair surgeries performed at the Okayama University Hospital on patients with heterotaxy syndrome, atrial isomerism, and a functional single ventricle. In addition, we review the current literature in this typically challenging patient population. In-depth understanding of reasonable management strategies and resolution of technical issues will help guide surgeons during this procedure. © 2012 Elsevier Inc..

DOI： 10.1053/j.pcsu.2012.01.014

Scopus

Ebstein 奇形の外科治療 Invited

137 - 139 2012

Impact of chronic cyanosis and reoxygenation on the microheterogeneity of the myocardial blood flow: digital radiographic study in neonatal rats.

Tomoko Tomii, Osami Honjo, Takeshi Matsumoto, Hiroyuki Tachibana, Yasuhiro Fujii, Kozo Ishino, Yasuo Ogasawara, Shunji Sano

General thoracic and cardiovascular surgery 59 ( 10 ) 672 - 80 2011.10

Language：English

Purpose: This study sought to show the heterogeneity of myocardial blood flow in the chronically hypoxic infantile myocardium and its response to reoxygenation using a novel type of digital radiography. Methods: Newborn rats were housed in a hypoxic chamber or in a normal chamber (controls). After 4 or 8 weeks, the control rats were ventilated with normoxic conditions, and the rats housed under hypoxia were ventilated with either hypoxic (cyanotic group) or normoxic conditions (reoxygenation group). Desmethylimipramine labeled with tritium (HDMI) was injected into the left ventricle, and both ventricular free walls were sectioned and sliced from the subepicardium to the subendocardium at 10 mm thickness. The within-layer distribution of HDMI density was measured by digital radiography, and its spatial heterogeneity (i.e., flow heterogeneity) was quantified by the coefficient of variation (CV) of flows. Results: There were no differences in the CV between the groups in either ventricle at 4 weeks of age and no differences in the right ventricle at 8 weeks of age. There was a trend toward a higher left ventricular CV in the cyanotic group than in the control group at 8 weeks of age (0.637 ± 0.099 vs. 0.510 ± 0.060, P = 0.06). At 8 weeks of age, the CV was lower in both ventricles in the reoxygenation group than in those of the control and cyanotic groups. Conclusion: The chronically hypoxic infantile myocardium exhibits regional flow heterogeneity similar to that observed in the normal myocardium in both ventricles and exhibits reduced flow heterogeneity in response to reoxygenation. © 2011 The Japanese Association for Thoracic Surgery.

DOI： 10.1007/s11748-010-0685-9

Scopus

成人期まで無症状で経過した大動脈弓離断症の一手術例

堀尾直裕, 笠原真悟, 石神修大, 平田昌敬, 小林純子, 樽井俊, 桜井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

岡山医学会雑誌 123 ( 2 ) 170 - 170 2011.8

Double-barrel Damus-Kaye-Stansel吻合は、end-to-side Damus-Kaye-Stansel吻合に比べて肺動脈弁の予防に優れている肺動脈弁洞形態の保存の重要性(Double-barrel Damus-Kaye-Stansel operation is better than end-to-side Damus-Kaye-Stansel operation for preserving the pulmonary valve function : the importance of preserving the shape of the pulmonary sinus)

藤井泰宏

岡山医学会雑誌 123 ( 2 ) 172 - 172 2011.8

当院における1+1/2修復術後の中長期成績の検討~当該手術はFontan手術に代わる治療選択肢となりうるか?~

小林純子, 笠原真悟, 樽井俊, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 27 ( Suppl. ) s225 - s225 2011.6

完全型房室中隔欠損症の長期遠隔成績

立石篤史, 笠原真悟, 櫻井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 27 ( Suppl. ) s104 - s104 2011.6

修正大血管転移症におけるダブルスイッチ手術とFontan手術の検討

笠原真悟, 藤井泰宏, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 27 ( Suppl. ) s116 - s116 2011.6

成人期TCPC症例の臨床成績と遠隔期死亡予測因子の検討

平田昌敬, 笠原真悟, 堀尾直裕, 小林純子, 樽井俊, 櫻井茂, 藤井泰宏, 立石篤史, 新井禎彦, 赤木禎治, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 27 ( Suppl. ) s182 - s182 2011.6

2心室治療を目指したPA/IVSの段階的治療戦略

笠原真悟, 堀尾直裕, 石神修大, 平田昌敬, 小林純子, 樽井俊, 桜井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

日本外科学会雑誌 112 ( 臨増1-2 ) 237 - 237 2011.5

当院における乳幼児ALCAPAの遠隔期成績の検討

櫻井茂, 笠原真悟, 藤井泰宏, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 40 ( Suppl. ) 296 - 296 2011.1

左心低形成症候群における三尖弁閉鎖不全に対する手術成績の検討

立石篤史, 笠原真悟, 堀尾直裕, 石神修大, 平田昌敬, 樽井俊, 櫻井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 40 ( Suppl. ) 290 - 290 2011.1

成人Ebstein奇形に対する三尖弁形成術の中長期成績

平田昌敬, 笠原真悟, 新井禎彦, 高垣昌巳, 藤田康文, 立石篤史, 川畑拓也, 鵜垣伸也, 藤井泰宏, 櫻井茂, 小林純子, 樽井俊, 石神修太, 堀尾直裕, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 40 ( Suppl. ) 413 - 413 2011.1

Heterotaxy症候群合併症例に対する治療成績

笠原真悟, 小林純子, 平田昌敬, 樽井俊, 櫻井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 40 ( Suppl. ) 136 - 136 2011.1

大動脈弁逸脱による大動脈弁逆流を合併した心室中隔欠損症に対する手術成績の検討

川畑拓也, 笠原真悟, 新井禎彦, 高垣昌巳, 藤田康文, 立石篤史, 鵜垣伸也, 藤井泰宏, 櫻井茂, 小林純子, 樽井俊, 平田昌敬, 石神修大, 堀尾直裕, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 40 ( Suppl. ) 410 - 410 2011.1

新生児Ebstein奇形のManagement

藤井泰宏, 新井禎彦, 石神修太, 樽井俊, 櫻井茂, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 平田昌敬, 笠原真悟, 三井秀也, 王英正, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 40 ( Suppl. ) 199 - 199 2011.1

Double-barrel Damus-Kaye-Stansel operation is better than end-to-side Damus-Kaye-Stansel operation for preserving the pulmonary valve function: the importance of preserving the shape of the pulmonary sinus. International journal

Yasuhiro Fujii, Shingo Kasahara, Yasuhiro Kotani, Masami Takagaki, Sadahiko Arai, Shin-ichi Otsuki, Shunji Sano

The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 141 ( 1 ) 193 - 9 2011.1

Language：English Publisher：MOSBY-ELSEVIER

Objective: The Damus-Kaye-Stansel operation sometimes results in deteriorating semilunar valve insufficiency. We verified the semilunar valve function after the Damus-Kaye-Stansel operation and compared the end-to-side Damus-Kaye-Stansel with the double-barrel Damus-Kaye-Stansel.
Methods: Forty-seven patients who underwent the Damus-Kaye-Stansel operation between June 1993 and August 2008 were retrospectively reviewed. Any patient who underwent a Norwood-type operation was excluded. The median age at operation was 19 months (range, 0-276 months). Forty-five patients were Fontan candidates. Thirty-nine patients underwent pulmonary artery banding before the Damus-Kaye-Stansel operation. Twenty-two patients had undergone an arch repair previously. The semilunar valve function was evaluated by echocardiography.
Results: Thirteen patients underwent the end-to-side Damus-Kaye-Stansel operation, and 34 patients underwent the double-barrel Damus-Kaye-Stansel operation. The mean follow-up period was 71 +/- 50 months (range, 1-188 months). Although there were 4 deaths, no death was related to the Damus-Kaye-Stansel procedure. Two of the patients with early death could not undergo a postoperative evaluation of the semilunar valves. The semilunar valve regurgitation mildly deteriorated in 7 patients (pulmonary regurgitation in 5 patients and aortic regurgitation in 2 patients). Pulmonary regurgitation deteriorated from none to mild in 1 patient, none to trivial in 2 patients, and trivial to mild in 2 patients. Both deteriorations in aortic regurgitation ranged from none to trivial. Semilunar valve regurgitation did not affect patients' circulatory condition. The end-to-side Damus-Kaye-Stansel operation more frequently caused a deterioration in pulmonary regurgitation than the double-barrel Damus-Kaye-Stansel operation (4/11 vs 1/34, P=.001). No surgical intervention for a systemic ventricular outflow obstruction was observed in the follow-up period.
Conclusions: The double-barrel Damus-Kaye-Stansel operation was found to be superior to the end-to-side Damus-Kaye-Stansel operation for the prevention of postoperative pulmonary regurgitation. (J Thorac Cardiovasc Surg 2011;141:193-9)

DOI： 10.1016/j.jtcvs.2010.06.007

Comparison of Clinical Outcomes of Catheter and Surgical Closures in Adult Patients with Atrial Septal Defect : A Single-institution Retrospective Non-randomized Study

FUJII Yasuhiro, AKAGI Teiji, TANIGUCHI Manabu, NAKAGAWA Koji, KIJIMA Yasufumi, OTSUKI Shin-ichi, TOMII Tomoko, IWASAKI Tatsuo, GOTO Keiji, TODA Yuichiro, OKAMOTO Yoshio, ARAI Sadahiko, KASAHARA Shingo, SANO Shunji

Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 27 ( 1 ) 23 - 30 2011.1

Fontan手術適応 Invited

243 - 247 2011

One and a half ventricular repairの中長期成績の検討:右室機能不全患者の根治術の選択肢とすべきか?

藤井泰宏, 笠原真悟, 佐野俊和, 石神修太, 堀尾直裕, 平田昌敬, 桜井茂, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 三井秀也, 佐野俊二

Gen Thorac Cardiovasc Surg 58 ( Supplement ) 568 2010.10

PA/VSD,MAPCAsに対する外科治療の中期成績

新井禎彦, 藤井泰宏, 佐野俊和, 石神修太, 堀尾直裕, 平田昌敬, 桜井茂, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 笠原真悟, 三井秀也, 佐野俊二

Gen Thorac Cardiovasc Surg 58 ( Supplement ) 320 2010.10

低形成右室を持つ心室中隔欠損症の両心室治療を目指した段階的手術治療の1例

笠原真悟, 小林純子, 平田昌敬, 樽井俊, 桜井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

Gen Thorac Cardiovasc Surg 58 ( Supplement ) 288 2010.10

PA/IVSの2心室型修復術の可能性とその適応

藤井泰宏, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 笠原真悟, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

Gen Thorac Cardiovasc Surg 58 ( Supplement ) 255 2010.10

Asplenia患者のFontan手術後中長期成績

藤井泰宏, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 笠原真悟, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

Gen Thorac Cardiovasc Surg 58 ( Supplement ) 565 2010.10

右室流出路再建術式より考察したファロー四徴症の遠隔成績―肺動脈弁輪温存を目指して―

笠原真悟, 堀尾直裕, 石神修大, 小林純子, 平田昌敬, 樽井俊, 桜井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 佐野俊二

Gen Thorac Cardiovasc Surg 58 ( Supplement ) 426 2010.10

新生児・乳児期の重症大動脈弁狭窄症に対する直視下交連切開術の検討

川畑拓也, 笠原真悟, 石神修太, 平田昌敬, 樽井俊, 小林純子, 桜井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 佐野俊二

Gen Thorac Cardiovasc Surg 58 ( Supplement ) 319 2010.10

完全房室中隔欠損症の手術成績と再手術の危険因子

鵜垣伸也, 笠原真悟, 佐野俊和, 石神修太, 堀尾直裕, 平田昌敬, 樽井俊, 桜井茂, 藤井泰宏, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 三井秀也, 佐野俊二

Gen Thorac Cardiovasc Surg 58 ( Supplement ) 428 2010.10

Mitral regurgitationを合併するanomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary arteryの長期成績

桜井茂, 笠原真悟, 佐野俊和, 石神修太, 堀尾直裕, 平田昌敬, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 立石篤史, 藤田康文, 高垣昌巳, 新井禎彦, 三井秀也, 佐野俊二

Gen Thorac Cardiovasc Surg 58 ( Supplement ) 418 2010.10

Anatomical repair of a persistent left superior vena cava into the left atrium. International journal

Shinya Ugaki, Shingo Kasahara, Yasuhiro Fujii, Shunji Sano

Interactive cardiovascular and thoracic surgery 11 ( 2 ) 199 - 201 2010.8

Language：English Publisher：OXFORD UNIV PRESS

The anatomy of a persistent left superior vena cava (SVC) to the left atrium (LA) without the innominate vein can make it challenging to complete intracardiac repair. We reviewed our five cases of the direct end-to-side anastomosis of SVCs to facilitate anatomical repair of SVC-right atrial connection for biventricular repair. Diagnoses were two partial atrioventricular septal defect with left isomerism, one complete atrioventricular septal defect (CAVSD) with left isomerism, one CAVSD without isomerism and one atrioventricular discordance and double outlet right ventricle with right isomerism. Mean age at the operation was 20 +/- 23 months (4-58 months) and body weight was 7.8 +/- 3.4 kg (4.8-12.7 kg). After completion of intracardiac repair, the SVC to LA was divided and end-to-side anastomosed to the SVC to the right atrium during cardiopulmonary bypass. No early or late death occurred during follow-up of 14.4 +/- 6.9 months (7-23 months). None of the patients developed an obstruction at the anastomosis site of the SVCs. The direct end-to-side anastomosis of SVCs achieved an excellent anatomical SVC-right atrium connection in complex congenital heart diseases. (C) 2010 Published by European Association for Cardio-Thoracic Surgery. All rights reserved.

DOI： 10.1510/icvts.2009.230581

低侵襲心臓手術の最先端心房中隔欠損症の低侵襲手術 ASOとの関係をふくめて

新井禎彦, 佐野俊二, 笠原真悟, 赤木禎二, 藤井泰宏

日本外科系連合学会誌 35 ( 3 ) 390 - 390 2010.5

成人期における右室流出路再建術式の検討

笠原真悟, 海老島宏典, 桜井茂, 藤井泰宏, 川畑拓也, 鵜垣伸也, 宮原義典, 高垣昌巳, 新井禎彦, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 39 ( Suppl. ) 245 - 245 2010.1

先天性チアノーゼラット心におけるhANPの虚血再灌流障害緩和効果の検討

藤井泰宏, 石野幸三, 藤田康文, 富井奉子, 金光仁志, 三井秀也, 笠原真悟, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 39 ( Suppl. ) 263 - 263 2010.1

The rewarming index formula for pediatric cardiopulmonary perfusion. International journal

Hideshi Itoh, Shingo Kasahara, Yasuhiro Fujii, Ysuhiro Kotani, Sadahiko Arai, Shunji Sano

Artificial organs 33 ( 11 ) 896 - 903 2009.11

Language：English Publisher：WILEY-BLACKWELL PUBLISHING, INC

Careful rewarming of perfusion blood following cardiopulmonary bypass surgery is critical to a successful outcome, but the optimal rewarming strategy is not clear. The purpose of this study was to derive a formula for a rewarming index (defined as [rewarming time perfusion flow]/[body weight body surface area]) that would enable the calculation of the ideal rewarming conditions for pediatric cardiopulmonary perfusion. We retrospectively investigated 220 pediatric cardiopulmonary bypass operations conducted from July 2005 to June 2008 in Okayama University Hospital, Japan. We determined the formula as Phi = (T x Q)/(R x S) = |0.9127P - 0.0152|, where Phi = rewarming index, T = rewarming time (min), Q = perfusion volume (L), R = body weight (kg), S = body surface area (m(2)), and P = temperature gap (L). The formula will help those who perform pediatric cardiopulmonary bypass surgery to establish ideal perfusion flow conditions and to control physiological temperature during rewarming.

DOI： 10.1111/j.1525-1594.2009.00945.x

Clinical outcome of the Fontan operation in patients with impaired ventricular function. International journal

Yasuhiro Kotani, Shingo Kasahara, Yasuhiro Fujii, Ko Yoshizumi, Yu Oshima, Shin-Ichi Otsuki, Teiji Akagi, Shunji Sano

European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery 36 ( 4 ) 683 - 7 2009.10

Language：English Publisher：ELSEVIER SCIENCE BV

Objective: Although a staged Fontan strategy allows for an excellent outcome in high-risk patients, an impaired ventricular function remains a significant factor of early/late mortality and morbidity. This study evaluated the clinical outcome of the Fontan operation in patients with impaired ventricular function. Methods: A retrospective review was performed on 217 patients who had undergone the Fontan operation between 1991 and 2007. Results: Twenty-nine (13%) of the 217 patients had an impaired ventricular function (ejection fraction (EF) <50%). The median age at the time of the operation was 3 (range: 1-31 years) years. There were five adult patients. The ventricular morphology was right in 20 patients (including five hypoplastic left heart syndrome (HLHS)) and others (left and two-ventricle) in nine patients. Heterotaxy syndrome was present in eight patients. Previous surgical interventions included bidirectional Glenn anastomoses in 24, modified Blalock-Taussig shunts in two and pulmonary artery banding in two. The preoperative EF was 43 +/- 6%. Significant (moderate or severe) atrioventricular valve regurgitation was noted in four patients. The percutaneous oxygen saturation (SpO(2)) was 82 +/- 5%. The pulmonary artery pressure and pulmonary artery index were 11 +/- 3 mmHg and 296 +/- 102 mm(2) m(-2)., respectively. All 29 patients underwent the Fontan operation without any early mortality. There were two late mortalities and two re-operations. EF was maintained at 59 +/- 15% at a median follow-up of 7.5 (range: 1-19) years. The percent normal systemic ventricular end-diastolic volume decreased from 174 +/- 95% to 124 +/- 39% (p < 0.05). The SpO(2) increased to 92 +/- 2%. The mean cardiothoracic ratio in chest X-ray and B-type natriuretic peptide were 51% (range: 35-68%) and 22 pg ml(-1) (range: 9-382 pg ml(-1)), respectively. Three patients developed congestive heart failure, seven had arrhythmia and two developed protein-losing enteropathy. The New York Heart Association (NYHA) class functional class is I in 21 patients, I I in five and III in one. Conclusions: Acceptable clinical outcomes were observed at an intermediate follow-up of the Fontan operation in patients with an impaired ventricular function. (C) 2009 European Association for Cardio-Thoracic Surgery. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.ejcts.2009.04.042

Age-dependent vulnerability to ischemia-reperfusion injury of cyanotic myocardium in a chronic hypoxic rat model.

Yasufumi Fujita, Kozo Ishino, Koji Nakanishi, Yasuhiro Fujii, Masaaki Kawada, Shunji Sano

Acta medica Okayama 63 ( 5 ) 237 - 42 2009.10

Language：English Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

This study evaluated the effects of chronic hypoxia from birth on the resistance of rat hearts to global ischemia, with special emphasis on the duration of hypoxia. Male Wistar rats were housed from birth for 4 weeks or 8 weeks either in a hypoxic environment (FiO(2) = 0.12) or in ambient air (8 animals for each group). Isolated rat hearts were perfused for 40 min with oxygenated Krebs-Henseleit buffer, subjected to 20 min global no-flow ischemia at 37 degrees C, and then underwent 40 min of reperfusion. A non-elastic balloon was inserted into the left ventricle and inflated until the pre-ischemic LVEDP rose to 8 mmHg. Cardiac function was measured before and after ischemia. The post-ischemic percent recovery of LVDP in hypoxic hearts was worse than in normoxic hearts (4 weeks: 55 +/- 7 vs. 96 +/- 3%, p < 0.01; 8 weeks: 40 +/- 5 vs. 92 +/- 4 %, p < 0.01), and was worst in the 8-week-hypoxic hearts. Similarly, the percent recovery of +dP/dt in the hypoxic hearts was lower than in the normoxic hearts (4 weeks: 51 +/- 5 vs. %. 7 %, p < 0.01; 8 weeks: 31 +/- 6 vs. 92 +/- 7 %, p < 0.01), and was lowest in the 8-week-hypoxic hearts. In conclusion, cyanotic myocardium revealed an age-dependent vulnerability to ischemia-reperfusion injury in a chronic hypoxic rat model.

DOI： 10.18926/AMO/31840

Norwood+VSD creation―MS/AAを伴ったHLHSに対する新術式―

踵部潰瘍に対する踵骨部分切除術の経験

三井秀也, 櫻井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 宮原義典, 川畑拓也, 高垣昌己, 新井禎彦, 笠原真悟, 佐野俊二, 土持茂之, 池田光則

日本血管外科学会雑誌 18 ( 6 ) 653 - 653 2009.10

海老島宏典, 佐野俊二, 笠原真悟, 新井禎彦, 高垣昌巳, 小谷恭弘, 藤井泰宏

日本小児循環器学会雑誌 25 ( 3 ) 437 - 437 2009.5

単心室患者における体循環流出路狭窄のmanagement―予防的Damns‐Kaye‐Stansel吻合は有用か?―

藤井泰宏, 井上陽一, 高垣昌巳, 新井禎彦, 笠原真悟, 赤木禎治, 小谷恭弘, 大野直幹, 岡本吉生, 大月審一, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 25 ( 3 ) 421 - 421 2009.5

Single center experience with a low volume priming cardiopulmonary bypass circuit for preventing blood transfusion in infants and small children. International journal

Yasuhiro Kotani, Osami Honjo, Mahito Nakakura, Yasuhiro Fujii, Shinya Ugaki, Yu Oshima, Ko Yoshizumi, Shingo Kasahara, Shunji Sano

ASAIO journal (American Society for Artificial Internal Organs : 1992) 55 ( 3 ) 296 - 9 2009.5

Language：English Publisher：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS

This retrospective study analyzed the current practice of blood transfusion-free open-heart surgery in 536 children weighing 5-20 kg undergoing surgery between 2004 and 2007. A miniaturized cardiopulmonary bypass (CPB) circuit was used (priming volume; 300 ml for the flow rate <1,500 ml/min; 550 ml for the flow rate of 1500-2300 ml/min). Modified ultrafiltration was routinely performed. Criteria for blood transfusion during CPB included a hematocrit of <20% and/or mixed venous oxygen saturation of <65%. Transfusion during CPB was avoided in 264 (49.3%) of the 536 patients (5-10 kg group, 29.0%; 11-15 kg group, 67.4%; 16-20 kg group, 80.8%). There was no neurological complication related to hemodilution. Multiple logistic regression analysis revealed that body weight, preoperative hematocrit, priming volume of CPB circuit, CPB time, and lowest hematocrit during CPB predict requirement of blood transfusion (P < 0.01). Transfusion rate was lowest in the atrial septal defect group (5.6%) and highest in tetralogy of Fallot group (78.7%), being associated with complexity of diagnosis and procedure required. Blood transfusion-free open-heart surgery may be achieved in the half of the patients weighing 5-20 kg, and further miniaturization of CPB circuit and refinement of perfusion strategy might reduce transfusion rate in patients <10 kg and/or with complex congenital heart disease. ASAIO Journal 2009; 55:296-299.

DOI： 10.1097/MAT.0b013e31819742f0

カテーテル治療のコントラバーシーカテーテル治療か手術か? 成人期心房中隔欠損に対するカテーテル閉鎖術と外科手術の臨床成績比較単一施設における後方視的非ランダマイズ化検討

藤井泰宏, 赤木禎治, 谷口学, 富井奉子, 新井禎彦, 笠原真悟, 戸田雄一郎, 岩崎達雄, 岡本吉生, 大月審一, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 25 ( 3 ) 329 - 329 2009.5

MAPCAを有する患者に対する治療戦略と中長期成績

藤井泰宏, 小谷恭弘, 井上陽一, 高垣昌巳, 吉積功, 笠原真悟, 三井秀也, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 38 ( Suppl. ) 192 - 192 2009.3

小児心臓手術後にextracorporeal membrane oxygenationを導入した55例の検討

笠原真悟, 伊藤英史, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 小谷恭弘, 吉積功, 高垣昌巳, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 38 ( Suppl. ) 270 - 270 2009.3

new hybrid strategy―HLHS/IAS及びHLHS/ristrictive ASに対する新しい治療戦略

海老島宏典, 笠原真悟, 吉積功, 高垣昌巳, 小谷恭弘, 藤井泰宏, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 38 ( Suppl. ) 276 - 276 2009.3

成長を考慮した異物を用いない手術術式の工夫―左心低形成症候群とFontan

佐野俊二, 笠原真悟, 吉積功, 小谷恭弘, 藤井泰宏, 徳永宣之, 川畑拓也, 宮原義典, 鵜垣伸也, 桜井茂, 大澤晋, 高垣昌巳, 三井秀也, 石野幸三, 河田政明

日本心臓血管外科学会雑誌 38 ( Suppl. ) 125 - 125 2009.3

Norwood手術後の肺・体血流比安定化のための戦略:クリップを用いた肺血流制御

小谷恭弘, 笠原真悟, 藤井泰宏, 吉積功, 高垣昌巳, 石野幸三, 河田政明, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 38 ( Suppl. ) 278 - 278 2009.3

新生児・乳児体外循環の復温技術に関する一考察

伊藤英史, 黒光弘幸, 川村宜寛, 堂口琢磨, 中倉真人, 藤井泰宏, 大島祐, 吉積功, 笠原真悟, 佐野俊二

体外循環技術 36 ( 1 ) 21 - 23 2009.3

Language：Japanese Publisher：(一社)日本体外循環技術医学会編集委員会

新生児・乳児体外循環の復温技術について考察した。岡山大学病院で2005年1月から2006年12月までに行われた新生児・乳児体外循環症例のうちSorin社製膜型人工肺D901を使用した151例について後方視研究を行った。その結果、Φ:復温係数(L/kg/m2)、T:復温時間(min)、P:温度較差(℃)、Q:灌流量(L/min)、R:体重(kg)、S:体表面積(m2)とすると、Φ=(T*Q)/(R*S)=1.2803P+3.8323の式が算出された。この復温係数とは復温時間に灌流量を乗じ、体重と体表面積で除したものと定義した。復温係数を用いることで、新生児・乳児体外循環の復温過程における適正な灌流量の維持と復温予測時間の算出が可能であり、理論的で科学的な復温操作が行える可能性が示唆された。(著者抄録)

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Clinical outcome of Fontan operation in the patients with impaired cardiac function

Yasuhiro Kotani, Shingo Kasahara, Yasuhiro Fujii, Ko Yoshizumi, Yu Oshima, Shin-Ichi Otsuki, Teiji Akagi, Shunji Sano

JOURNAL OF CARDIAC FAILURE 14 ( 7 ) S151 - S151 2008.9

Effect of modified ultrafiltration on postoperative course in neonates with complete transposition of the great arteries undergoing arterial switch operation.

Yasuhiro Kotani, Osami Honjo, Satoru Osaki, Takuya Kawabata, Shinya Ugaki, Yasuhiro Fujii, Ko Yoshizumi, Shingo Kasahara, Kozo Ishino, Shunji Sano

Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72 ( 9 ) 1476 - 80 2008.9

Language：English Publisher：JAPANESE CIRCULATION SOC

Background The purpose of the present study was to evaluate the effect of modified ultrafiltration (MUF) on neonates with transposition of the great arteries (TGA) undergoing arterial switch operation.
Methods and Results The current study included 36 neonates who underwent an arterial switch operation between 1998 and 2006. Arterio-venous MUF was done in 15 patients (MUF-treated group) and the other 21 patients were controls. Parameters included hematocrit, hemodynamics, pulmonary function, drain loss, leak of peritoneal fluid, length of intubation, and intensive care unit (ICU) stay. The hematocrit increased from 34 +/- 2% to 47 +/- 4% in the MUF-treated group. Blood pressure in the MUF-treated group was significantly increased without any change of central venous or left atrial pressure. Post-operative oxygenation in the MUF-treated group was greater than that of the control group (P/F ratio: 258 +/- 92 vs 170 +/- 100 mmHg, p < 0.05), which did not contribute to decrease in intubation time (54 +/- 33 vs 52 +/- 29h, p=NS). Post-operative chest drain loss and peritoneal fluid leak were comparable. The ICU stay in the MUF-treated group was significantly shorter than that in the controls (101 +/- 34 vs 139 +/- 42 h, p < 0.05).
Conclusions MUF brought improvement in blood pressure and gas exchange capacity and subsequent shorter ICU stay. MUF did not have significant impact on intubation time and capillary leak.

DOI： 10.1253/circj.CJ-08-0065

小児の僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術の検討

大島祐, 藤井泰宏, 大澤晋, 本浄修巳, 吉積功, 笠原真悟, 三井秀也, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 37 ( Suppl. ) 214 - 214 2008.1

Fontan手術後遠隔期の諸問題 16歳以上Extracardiac TCPC Conversionの心不全及び上室性不整脈改善効果の検討

藤井泰宏, 笠原慎吾, 赤木禎治, 大島祐, 吉積功, 三井秀也, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 37 ( Suppl. ) 181 - 181 2008.1

Clinical Image 一時的下大静脈フィルター(Tempofilter II)留置後、脚部の下大静脈壁外穿孔が疑われた2例

藤井泰宏, 三井秀也, 大澤晋, 吉積功, 笠原慎吾, 石野幸三, 泉本浩史, 佐野俊二

岡山医学会雑誌 119 ( 3 ) 336 - 336 2008.1

Tolerance of the developing cyanotic heart to ischemia-reperfusion injury: Impact of hypoxia from birth

Yasuhiro Fujii, Kozo Ishino, Tomoko Tomii, Yasuhiro Kotani, Yoshinori Miyahara, Shingo Kasahara, Shunji Sano, Teiji Akag, Yuki Katanosaka, Satoru Mori

INTERNATIONAL JOURNAL OF CARDIOLOGY 122 47 - 47 2007.12

足潰瘍の治療戦略連続160例の経験

三井秀也, 川畑拓也, 大澤晋, 藤井泰宏, 櫻井茂, 佐野俊二

脈管学 47 ( Suppl. ) S191 - S191 2007.9

圧迫療法、足挙上による静脈性潰瘍治療の成績

三井秀也, 川畑拓也, 大澤晋, 藤井泰宏, 櫻井茂, 佐野俊二

脈管学 47 ( Suppl. ) S118 - S118 2007.9

左冠動脈肺動脈起始症修復術の中長期成績の検討

藤井泰宏, 笠原真悟, 大島祐, 吉積功, 石野幸三, 佐野俊二, 大月審一, 岡本吉生

日本小児循環器学会雑誌 23 ( 3 ) 307 - 307 2007.5

深部静脈血栓症に対する一時的下大静脈フィルター(Tempofilter 2)を用いた肺動脈血栓症予防戦略

藤井泰宏, 三井秀也, 大澤晋, 佐野俊二

日本血管外科学会雑誌 16 ( 2 ) 401 - 401 2007.4

Successful intra-postoperative extracorporeal circulatory support with atrial communication for treatment of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery: a case report.

Yasuhiro Fujii, Shingo Kasahara, Kazushige Kanki, Hideya Mitsui, Kozo Ishino, Shunji Sano

Acta medica Okayama 61 ( 1 ) 41 - 5 2007.2

Language：English Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

We describe a successful case of surgical treatment for anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) syndrome with severe left ventricular dysfunction. Because of the severe left ventricular dysfunction, we planned to use an extracorporeal membrane oxygenation for heart support until a satisfactory recovery had been established. The left ventricular function significantly recovered in a few days, and the patient could be discharged without any complications.

TCPC術後に低酸素血症からHITと診断したHLHSの1例

高橋研, 笠原真悟, 藤井泰宏, 櫻井茂, 神吉和重, 三井秀也, 石野幸三, 赤木禎治, 泉本浩史, 佐野俊二

日本小児循環器学会雑誌 23 ( 1 ) 55 - 55 2007.1

心室-大血管の再建術 DKS手術 Damus-Kaye-Stansel吻合の適応と術後半月弁機能の検討

藤井泰宏, 笠原慎吾, 吉積功, 三井秀也, 石野幸三, 泉本浩史, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 36 ( Suppl. ) 153 - 153 2007.1

交通外傷による右室破裂から救命し得たFallot四徴症根治術後の1例

藤井泰宏, 佐野俊二, 赤木禎治, 石野幸三, 泉本浩史, 笠原真悟, 神吉和重, 吉積功, 黒子洋介, 桜井茂

Circulation Journal 70 ( Suppl.III ) 1162 - 1162 2006.10

当院における最近の弁膜症手術症例の傾向

田邊敦, 喜岡幸央, 藤井泰宏, 山田信行, 中濱一, 岡岳文, 上田敏行, 高村俊行, 橋本克史, 圓光賢希, 二階堂曉

福山医学 ( 14-15 ) 210 - 210 2006.8

Fontan適応患者におけるDamus-Kaye-Stansel吻合の中期的予後の検討

藤井泰宏, 笠原真悟, 神吉和重, 三井秀也, 石野幸三, 泉本浩史, 佐野俊二

日本心臓血管外科学会雑誌 35 ( Suppl. ) 230 - 230 2006.3

下肢重症虚血潰瘍に対して骨髄幹細胞移植,血行再建術等の集学的治療により救肢を得た1例

高橋研, 桜井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 川畑拓也, 廣田真規, 笠原真悟, 神吉和重, 三井秀也, 石野幸三, 佐野俊二

岡山医学会雑誌 117 ( 3 ) 257 - 257 2006.1

Colorectal Perforation Following Retroperitoneal Arterial Reconstruction in a Patient after Pelvic Irradiation

FUJII Yasuhiro, MITSUI Hideya, SANO Shunji

46 ( 4 ) 481 - 484 2006

糖尿病性壊疽に対するマゴット治療

三井秀也, 川畑拓也, 桜井茂, 藤井泰宏, 鵜垣伸也, 大澤晋, 高橋研, 笠原真悟, 神吉和重, 石野幸三, 佐野俊二

日本外科学会雑誌 107 ( 2 ) 570 - 570 2006

重症虚血肢における血行再建不能例に対する治療戦略 : ウジムシ治療について(第86回日本循環器学会中国地方会)

大澤晋, 川畑拓也, 三井秀也, 藤井泰宏, 黒子洋介, 佐野俊二

Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 69 ( 0 ) 918 - 918 2005.10

経後腹膜的閉塞性動脈硬化症手術後に診断治療に難渋した合併症を認めた1例

藤井泰宏, 三井秀也, 河田政明, 神吉和重, 黒子洋介, 川畑拓也, 大澤晋, 鵜垣伸也, 佐野俊二

岡山医学会雑誌 117 ( 2 ) 164 - 164 2005.9

Successful treatment of severe ischemic foot ulcer with sterile maggots: The first case in this country

Mitsui H, Kawabata T, Ugaki S, Ohsawa S, Fujii Y, Sano S

日本血管外科学会雑誌 2005

Diabetic footに対するウジムシ治療

三井秀也, 川畑拓也, 黒子洋介, 鵜垣伸也, 大澤晋, 藤井泰宏, 石野幸三, 河田政明, 佐野俊二

脈管学 2005

左上肢急性動脈閉塞で発症した鎖骨下動脈りゅうの1例

宍戸英俊, 村上貴志, 高垣昌巳, 藤井泰宏, 杭ノ瀬昌彦

日本血管外科学会雑誌 13 ( 6 ) 625 2004.10

Peripheral cannulationを用いた右開胸僧帽弁手術の3例

村上貴志, 杭ノ瀬昌彦, 高垣昌巳, 宍戸英俊, 藤井泰宏

広島医学 57 ( 3 ) 277 2004.3

局所麻酔下の下肢静脈りゅうストリッピング

藤井泰宏, 杭ノ瀬昌彦, 村上貴志, 高垣昌巳, 宍戸英俊

日本臨床外科学会雑誌 65 ( 3 ) 863 2004.3

2度にわたり発症した上腸間膜動脈血栓症に対しPTA(Percutaneous Transluminal Angioplasty)が著効した一例

黒瀬洋平, 安井義政, 竹内仁司, 武田晃, 田中屋宏爾, 楳田祐三, 伊藤充矢, 河本洋伸, 藤井泰宏

日本臨床外科学会雑誌 65 ( 3 ) 863 - 863 2004.3

歯ブラシ誤飲による下部小腸穿孔の1例

楳田祐三, 田中屋宏爾, 竹内仁司, 安井義政, 武田晃, 中川和彦, 伊藤充矢, 河本洋伸, 藤井泰宏, 黒瀬洋平

日本臨床外科学会雑誌 65 ( 3 ) 864 - 864 2004.3

Aortic connectorの短期成績

村上貴志, 杭ノ瀬昌彦, 高垣昌巳, 宍戸英俊, 藤井泰宏

Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 51 397 2003.10

診断と治療に苦慮した術後後腹膜膿瘍の1例

藤井泰宏, 田中屋宏爾, 小長英二, 竹内仁司, 安井義政, 武田晃, 中川和彦, 楳田祐三, 西江学, 野間和広, 河本洋伸

日本外科感染症研究 15 169 - 172 2003.10

Language：Japanese Publisher：(株)厚生社

79歳男.既往として慢性膵炎に対する膵管空腸吻合術施行があった.S状結腸癌に対しS状結腸切除術を施行され,術後2日目に腹膜炎症状を呈し,再開腹術が施行された.正中創直下の腹壁右方に癒着した小腸壁穿孔が認められ,縫合閉鎖術が行われた.しかし,再びドレーンより消化液の流出が認められたため,正中創のopen drainageが施行された.その後,全身状態が徐々に悪化した.ドレーン等の洗浄等により加療し,全身状態の改善が認められたが,その後,発熱,白血球,CRPの上昇が認められた.腹部CTで左側腹部に長径10cm大の内部にガス像を伴った異常陰影が認められた.後腹膜膿瘍か拡張腸管かの鑑別が困難であり,ガストログラフィンを用いた注腸造影を併用した腹部CTを行い,結腸が造影され,異常陰影が後腹膜膿瘍であると診断された.切開排膿術を施行し,間欠的吸引器を用いた膿瘍腔の洗浄を行い,全身状態は徐々に改善した.第41病日の腹部CTにて膿瘍腔の消失が認められた